Методики кинезитерапии

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра физического воспитания и здоровья

Реферат на тему:

“Кинезотерапия”.

Выполнила:студентка

Ерёмина А.С.

Заведующий кафедрой:

К.б.н., доцент Т. П. Шеина

Проверил:

Старший преподаватель

В.В. Лодейщиков

Самара 2014

1. Введение

Кинемзитерапимя (англ. Kinesiotherapy) -- направление лечебной физкультуры. Наименование произошло от греческого др.-греч. kinesis -- «движение» + терапия -- «лечение», или лечение через движение. Это -- самостоятельная медицинская дисциплина, опирающаяся на опыт и основывающаяся на всех остальных медицинских дисциплинах и включает в себя как теорию, так и методику физического воспитания, в которой лечение представляет собой психолого-педагогический процесc, протекающий между пациентом и терапевтом.

Кинезитерапия является одной из форм лечебной физической культуры человека, когда, выполняя активные и пассивные движения, определенные упражнения лечебной гимнастики, достигается конкретный терапевтический результат. Кинезитерапия являет собой научно-прикладную деятельность, в которой сочетаются знания: медицины, педагогики, анатомии, физиологии, биохимии и т. д., с целью излечения, улучшения и поддержания в здоровом состоянии, профилактики от рецидивов и способствует психо-физическому комфорту личности.

Термин кинезитерапии, т. е. лечение посредством движения, как наиболее общее определение использования различных форм движения, двигательной активности и естественных моторных функций человека, весьма спорен. Несмотря на это, мы считаем, что он наиболее полно отражает большое многообразие различных форм и средств движения, использованных для нужд профилактики, лечения и реабилитации. Термин кинезитерапии не следует понимать в смысле его устаревшего употребления. Понятие лечебная физкультура, пользующееся гражданственностью и отражающее использование средств физической культуры с лечебной целью, не исчерпывает понятия лечения посредством движения. Термин кинезитерапии шире, так как именно через кинезитерапию сделана попытка охватить все виды и формы движения в качестве лечебного фактора.

Кинезитерапию в ее наиболее общей характеристике можно разделить на два основных раздела: активная кинезитерапии и пассивная кинезитерапия. Активная кинезитерапия характеризуется активным и сознательным участием больного, который выполняет волевые движения. Этот раздел охватывает использование активных физических упражнений, трудовой двигательной деятельности, ходьбы как одного из видов наиболее автоматизированных двигательных навыков, движений прикладного, бытового и обычного характера. К этому виду кинезитерапии можно отнести и некоторые активные специализированные кинезитерапевтические методы: проприорецептивное нервно-мышечное облегчение, систему йога, пулитерапию и др.

Кинезитерапия -- это активный метод лечения, при котором больной полноценно участвует в оздоровительном процессе. Таким образом, возрастает мотивация, у пациента появляется вера в собственные силы и в то, что установлен контроль над болезнью, -- что ускоряет восстановление.

Техника кинезитерапии достаточно проста, в её основу были положены реальные клинические достижения, а также результаты научных исследований мышечной системы человека, её физиологии и биохимии процесса сокращения мышечных волокон и влияние на опорно-двигательный аппарат человека.

Лечение правильными движениями предполагает адаптированные, постепенно возрастающие силовые воздействия, определённые строго индивидуально для каждого пациента, с учётом его анамнеза, возрастных, физиологических и других особенностей и других заболеваний, сопутствующих основному. Постепенное обучение правильным (простым и сложным) движениям приводит к их нейрорефлекторному закреплению и восстановлению трофики и обмена веществ в костно-мышечной системе человека. Лечение осуществляется, чаще всего, с помощью специальных, лечебно-реабилитационных тренажёров, например, подвесных слинг-систем.

Одним из основных требований при прохождении лечебного или реабилитационного кинезитерапевтического курса на подвесных и других тренажерах является правильное дыхание, иначе всякое движение, выполняемое в рамках программы занятий, утрачивает свой лечебный эффект.

Не смотря на то, что курс кинезитерапии, как правило, назначается людям, страдающим тем или иным заболеванием опорно-двигательного аппарата, кинезитерапия может быть прекрасной профилактикой почти любого заболевания. В организме всё взаимосвязано, поэтому за счёт общего укрепления организма кинезитерапией происходит и укрепление больного органа. Ни для кого не секрет, что движение - это жизнь. Человеческий организм нуждается в движении. Ученые приравнивают потребность в движении к основным потребностям организма - еде, сну, воздуху, воде. Организму, ослабленному болезнью, выздоравливающему, движение также необходимо, необходимо оно будет и в последствии, для профилактики заболеваний и поддержания здоровья.

2. Возможности кинезитерапии

Основные возможности кинезитерапии состоят в следующем: 

Индивидуальный подбор программы физических упражнений

Восстановление при межпозвонковых грыжах, корешковых, суставных и мышечных болях разной степени выраженности

Восстановление при остеохондрозе, сколиозе, плоскостопии

Восстановление после травм

Реабилитация при заболеваниях органов дыхания

И еще одно достоинство кинезитерапии: она очень комфортна психологически. Через движение происходит общение врача с пациентом, обретение уверенности в себе, грациозности и возвращение радости движения. Некоторые методики кинезитерапии требуют от пациента преодолевать локальную боль - таким образом происходит психологическое проецирование занятий с терапевтом на остальную жизнь человека. Он учится преодолевать боль, перешагивать через негативные эмоции - и в итоге получает комфорт и здоровье. Мощное психологическое воздействие, оказываемое такими сеансами кинезитерапии, помогает человеку справляться не только с телесными недугами, но и с психологическим дискомфортом.

Опытные кинезитерапевты занимаются и таким сложным занятием, как спортивная реабилитация после серьезных травм. В кинезитерапевтических центрах спортсмены проходят курсы восстановления, которые возвращают их в строй.

На чем же основана кинезитерапия? Для начала пациент проходит полную диагностику, а потом в зависимости от выявленных нарушений для него подбирается индивидуальная программа упражнений. Медленные силовые движения, фиксирование «правильных» поз, работа со специально разработанными лечебными тренажерами - всё это учит организм делать правильные движения, фиксировать тело в удобных и физиологичных позах. Движение, работа мышц помогает снять мышечные спазмы, усиливает кровообращение в поврежденных органах и способствует восстановлению их физиологических функций. Результаты достигаются поистине потрясающие.

Сочетая кинезитерапию с физиотерапевтическими методами (электрофорез, мануальная терапия) и подбором лечебной диеты, можно избежать хирургического вмешательства. К примеру, консервативное лечение остеохондроза шейного отдела с помощью кинезитерапии достигается в большинстве случаев, в то время как большинство других методов не дает серьезных результатов. Известно, что остеохондроз, протрузии и грыжи шейного отдела поддаются лечению наименее «охотно».

Но не только позвоночник находится в «зоне действия» кинезитерапии. Благотворно она влияет на суставы. Большинство методов спортивной реабилитации основано на методиках разработки суставов, поскольку именно они являются самым уязвимым местом во время спортивных нагрузок. При травмировании суставов сначала проводится консервативное или оперативное лечение, а потом спортсмен нуждается в мягкой реабилитации, чтобы вернуться в строй.

3. Методики

кинезитерапия движение лечение

В современной медицинской практике существует много методов кинезитерапии, но нередко можно наблюдать ситуацию, когда авторы того или иного метода абсолютизируют его, не признавая за другими приёмами и методиками реальной терапевтической силы. Двигательные расстройства имеют огромное разнообразие клинических оттенков, поэтому врач, специалист в области кинезитерапии, должен владеть как можно более широким спектром методов и уметь применять их на практике, непосредствено в восстановительном лечении. При кинезитерапевтическом воздействии используется большой подвид движений, обозначаемых как активно-пассивные, произвольно-непроизвольные, синергические, ассистированные, трюковые, выполняемых активно и пассивно, с помощью кинезитерапевта или механотерапии.

Некоторые методы кинезитерапии предполагают проведение больного через болевые физиологические адаптационные реакции, возникающие при неизбежном силовом воздействии на мышцы опорно-двигательного аппарата, поражённые болезнью. Обязанностью пациента, использующего данные методики, является активное преодоление возникающей боли. Предполагается, что таким образом формируется новый поведенческий стереотип, присущий здоровому человеку, который не боится и не зависит от проявлений болезни.

Уникальность методики кинезитерапии состоит в возможности активизации мышечной ткани в период острых болей и без применения противовоспалительных средств. Достигается это за счет понимания доминирующей функции мышечной ткани, способной к регенерации при создании условий фазы сокращения и расслабления, т.е. включения лимфо-гемодинамического насоса мышечной ткани. Любой метод или средство, направленное на удаление симптомов, а не устранения причины - есть вред. Важно помнить, что боль не является ни болезнью, ни причиной. Это симптом. Как только устранена причина болезни (в нашем случае это спазм глубоких мышц), боль исчезает. И только ориентируясь на боль, мы устраняем причину. Боль-это уже лечение, как бы непривычно это не звучало. Умение преодолеть боль пациентом без применения нестероидных противовоспалительных средств - это победа в борьбе с болезнью, основа создания нового поведенческого стереотипа здорового человека, не зависящего от проявления болезни. 

Способность двигаться - одно из величайших богатств человека. В результате травмы или инсульта может произойти полная или частичная утрата движений. Конечно, организм обладает способностью самовосстановления, но бывает, что это происходит слишком медленно или не происходит совсем. Кинезотерапевту под силу вернуть человеку природный рисунок походки, свободу движений, возможность быть самостоятельным в жизни, или как минимум заметно улучшить ситуацию. Для этой цели используются различные полупассивные, то есть выполняемые пациентом при участии инструктора, и активные методики.

Одна из самых частых проблем современного человека - боль в спине и нарушение осанки. Диагноз «нарушение осанки» и «сколиоз» нередко ставится уже в школьном возрасте. Сидячий образ жизни, сон на неподходящем матрасе, неудобная обувь - причин множество. В основе нарушения осанки и боли является ослабление глубоких, т.н. аутохтонных мышц спины. Это особые мышцы, имеющие ряд физиологических и анатомических отличий от всех остальных. Главное - это то, что они не отвечают на команды сознания, то есть их нельзя произвольно «напрячь» и «накачать». Только рефлекторные упражнения и некоторые виды физической активности могут их "включить". Кинезотерапия располагает арсеналом приемов и упражнений, направленных на активизацию глубоких мышц спины и, соответственно, улучшение осанки и уменьшение болевого синдрома.

Основой лечебного действия на пораженные суставы и позвоночник является регуляция мышечной активности, обеспечивающаяся управляющими командами, приходящими к мышцам из центральной нервной системы. Без участия самого пациента выполнить мышечную активность невозможно. Задача врача - составить индивидуальную лечебную программу, задача больного - ее выполнить.

Конечным результатом подобного подхода в лечении является полное восстановление функций суставов и повышение качества жизни больного за счет отмены различного рода ограничений, связанных с трудовой деятельностью. Подобных результатов, в настоящий момент, не достигается ни одной другой медицинской практикой, если учесть, что подавляющее число больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата имеют тяжелые сопутствующие заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарных диабет, заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта). Индивидуальный подход при составлении лечебных программ по кинезитерапии позволяет проводить лечебное воздействие на реабилитационных тренажерах с учетом отягощающих факторов. Работая с самым большим органом человеческого тела - мышцами, которые восстанавливаются в любом возрасте и управляются человеком сознательно, можно решать не только проблемы, связанные с заболеваниями органов опоры и движения, но и состояния внутренних органов, связочного аппарата, психики человека.

При первичном обследовании пациента врач специальными диагностическими приемами выявляет так называемые «слабые зоны» тела, составляет специальную миофасциальную диагностическую карту, на основе которой создается индивидуальная лечебная программа для каждого больного на каждый лечебный сеанс, за который пациент осваивает от 10 до 30 реабилитационных машин под руководством опытного инструктора. Это современные тренажеры, дающие возможность с аптекарской точностью дозировать движения и напряжения для каждого занимающегося индивидуально.

Врач создает программу занятий, инструктор-методист наблюдает за правильностью ее выполнения и корректирует технику движений. Персонал Центра обучает пациентов правилам техники безопасности при работе со своим телом в целостности, а не с отдельными его частями. Но главное действующее лицо лечебного процесса всегда сам пациент. Это он выполняет самостоятельную работу, он совершает волевой акт - активное движение - которое только в этом случае и является лечебным. Строгое дозирование физических воздействий и постоянное поступательное усложнение реабилитационной программы делает результат лечения наглядным как для врача, так и для пациента. От занятия к занятию физические возможности человека растут, спектр и амплитуда движений расширяется, боль уходит.

Метод кинезитерапии не нуждается в применении лекарственного обезболивания. Мы исходим из того, что лекарств вне организма человека не существует, а те, что есть в организме, работают только при создании им оптимальных условий. Для облегчения болей при выполнении программы лечения применяется целый спектр естественных методов обезболивания.

Кинезотерапия использует только аэробные нагрузки, то есть те, при которых энергия, необходимая для работы мышц получается путем сжигания жиров и углеводов. Этот вид работы требует много кислорода, а значит, при выполнении упражнений важно правильное дыхание.

Управляемое дыхание - важная часть кинезотерапии, оно представляет собой комплекс упражнений и техник, позволяющих увеличить подвижность грудной клетки, активизировать дыхательные мышцы, улучшить вентиляцию легких и облегчить выведение мокроты. Управляемое дыхание применяют у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, пациентов, находящихся на длительном постельном режиме, перенесших хирургическое лечение, пожилых людей; пациентов, выздоравливающих после пневмонии, бронхита, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями легких.

Физические упражнения

В кинезитерапию входят:

Активные индивидуальные упражнения

Упражнения, выполняемые пациентом самостоятельно или под контролем физиотерапевта, который подбирает упражнения индивидуально для каждого пациента на основании рекомендаций врача и пожеланий пациента. Врач может наблюдать одновременно нескольких пациентов, используя тренажеры и реабилитационное оборудование, которыми оснащен зал индивидуальных упражнений.

Активные индивидуальные упражнения

Упражнения, выполняемые пациентом самостоятельно или под контролем физиотерапевта, который подбирает упражнения индивидуально для каждого пациента на основании рекомендаций врача и пожеланий пациента. Врач может наблюдать одновременно нескольких пациентов, используя тренажеры и реабилитационное оборудование, которыми оснащен зал индивидуальных упражнений.

Пассивные и активно-пассивные упражнения

Проводятся врачом - лечение движениями, которые помогает делать врач, для пациентов с ограниченными возможностями (например, паралич) или с целью мануального растяжения различных тканей (например, при спазмах мышц).

Упражнения на тренажерах

Силовые упражнения под наблюдением физиотерапевта на тренажерах фирмы «Олимп» или "Кеттлер" для укрепления отдельных групп мышц с учетом оптимальных положений тела.

Групповые упражнения

Упражнения под руководством физиотерапевта для группы пациентов, одновременно выполняемые в зале или в бассейне. В зависимости от вида заболеваний предлагается гимнастика для укрепления дыхательной системы и системы кровообращения, общеукрепляющие упражнения, упражнения для расслабления и гимнастика для пациентов с заболеваниями позвоночника.

Нордик Уокинг («Северная ходьба»)

Тренировка выносливости - марш в быстром темпе с палками для отталкивания тела от грунта силой рук. Благодаря активной работе рук сокращается нагрузка на суставы нижних конечностей и позвоночник. Работа рук также увеличивает энергетические затраты организма, что помогает быстрее сбросить лишние килограммы.

Автотерапия

Система лечения и профилактики болевых синдромов в опорно-двигательном аппарате. Заключается в точном и индивидуальном подборе упражнений на расслабление и укрепление мышц, а также обучении пациентов самостоятельно выполнять данные гимнастические комплексы по возвращении домой. Точное и систематическое выполнение упражнений, входящих в программу автотерапии, помогает предотвратить возобновление болей.

Биомеханическая диагностика

Исследование подвижности кости, эластичности суставов, силы и длины мышц, а также проводимости нервов для определения причины боли, постоянно появляющейся при движении тела (например, ходьба, вставание) или во время пребывания в конкретном положении (например, наклон тела, сидение и т. д.).

Мануальная терапия

Ручное восстановление подвижности позвонков, суставов и нервов. Врач также растягивает спазмированные мышцы, а в случае повреждения диска вручную восстанавливает подвижность окружающих позвоночник тканей для его скорейшего восстановления. Для сохранения положительной динамики врач назначает выполнение специальных упражнений, дает рекомендации по удержанию правильной осанки днем и во время сна. Мануальная терапия применяется также для пациентов со значительным остеопорозом, острым воспалением или серьезными дегенеративными изменениями суставов, однако только по согласованию с врачом и в щадящем режиме.

Кинезиотейпинг

Так называемое «оклеивание пластырем». Врач приклеивает на тело пациента несколько эластичных пластырей, стимулирующих или разгружающих мышцы, увеличивающих местное кровообращение, защищающих поврежденные или перегруженные связки.

Рефлексотерапия

Воздействие иглами на патологически измененные связки и сухожилия для устранения боли.

4. Кинезитерапия для детей.

Отдельно остановимся на том, что может дать кинезотерапия маленьким пациентам. Задержка появления тех или иных навыков вызывает справедливое беспокойство у родителей. Детальное знание законов двигательного развития ребенка позволяет рано выявлять различные нарушения и успешно их корректировать. В кинезотерапии маленьких пациентов ключевым является использование рефлекторных упражнений, основанных на естественных движениях здоровых детей. Ведь маленький ребенок еще не готов выполнять упражнения по команде, а пассивные, то есть выполняемые за ребенка инструктором, движения и упражнения, малоэффективны. С 50-х годов прошлого века в мире успешно применяются Войта-терапия и Бобат-терапия. Рефлекторные упражнения, подобранные с учетом уровня двигательного развития ребенка, имеющихся у него отклонений, возраста и сопутствующих заболеваний, помогут нивелировать отставание в развитии, гармонизировать его двигательную сферу. Важное значение для гармоничного развития малыша имеет правильная организация его двигательного режима. То, где и как ребенок бодрствует, как его носят, в какой позе он предпочитает играть и спать, в какие игры играют с ним взрослые, в какую обувь он обут, может иметь значение для становления его опорно-двигательного аппарата и системы движения в целом. Правильная организация двигательного режима ребенка так же является задачей кинезотерапевта.

Кинезотерапевт работает в содружестве с терапевтом, неврологом, ортопедом, физиотерапевтом, массажистом. Главный же союзник кинезотерапевта - это, конечно же, сам пациент! Без веры в свое выздоровление, терпения и упорства сложно говорить о положительном прогнозе и успехе лечения.

5. Противопоказания

Относительные

Состояния после операций на позвоночнике с формированием анкилозов;

Оперативные вмешательства на суставах;

Острые травмы с разрывом сухожилий и мышц;

Декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени и почек выше I ст.;

Онкологические заболевания позвоночника и суставов.

Абсолютные

Болевой синдром при выполнении упражнений.

Список литературы

1 .Бубновский С.М. - Секреты кинезитерапии или 20 незаменимых упражнений, Москва, 2004., 1989г.

2. Кинезотерапия [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.semeynaya.ru/articles/2114

3. Кинезотерапия [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.kurortmedservice.ru/pol/pol_kur/pol_kur_kin/

Размещено на Allbest.ru