Диференційована фізична реабілітація при стоматологічних захворюваннях у спортсменів

4. Негативний вплив фізичних і психоемоційних навантажень, які характерні для спорту вищих досягнень, на функціональний стан зубощелепної системи підтверджено даними тестування резистентності емалі зубів (тест ТЕР), рівня глікогену ясен (тест ТЗГ). За даними тесту ТЕР, у 97,3 % випадків у спортсменів зі стоматологічною патологією зареєстровані низькі показники резистентності емалі, у 2,7 % - середні. Чим вищий рівень спортивної майстерності, тим нижчі вихідні показники резистентності емалі зубів (р<0,05). За даними тестування тестом ТЗГ було виявлено, що позитивні дані були у 64,48 % випадків. Отримані дані підтверджують наявність ознак запалення в ясенному краю і свідчить на користь зниження бар'єрних властивостей слизової оболонки порожнини рота, що сприяє приросту стоматологічної захворюваності у спортсменів у міру росту спортивної майстерності. Залежність приросту стоматологічної патології від рівня спортивної кваліфікації була також підтверджена даними біохімічних досліджень ротової рідини - активності амілази і рівня сечовини слини: у міру росту спортивної кваліфікації активність амілази слини у стані спокою збільшується (р<0,05), а рівень сечовини в слині знижується (р<0,05), що свідчить про адаптаційні перебудови в діяльності слинних залоз спортсменів.

5. Негативний вплив осередків інфекції в порожнині рота на функціональний стан спортсменів підтверджено фактичними даними: у 52 спортсменів зареєстровані атипові показники частоти серцевих скорочень: тахікардія - у 43, брадикардія - у 9 чоловік. Підвищені середні показники систолічного і діастолічного артеріального тиску діагностовані в 42,72 % випадків. Показники фізичної працездатності у спортсменів, які мають стоматологічну патологію, не відповідали рівню спортивної кваліфікації обстежених спортсменів.

6. Розроблені на підставі літературних джерел, досвіду провідних спеціалістів і результатів попереднього обстеження заходи фізичної реабілітації припускають комплексний вплив на організм спортсменів, шляхом об'єднання в єдиний комплекс класичних схем фізичної працездатності і засобів місцевого впливу, використовуваних у стоматологічній практиці. В індивідуальних схемах фізичної реабілітації використовувалися спеціальні вправи для мімічних і жувальних м'язів (міогімнастика); кількість вправ, кратність повторення однієї вправи, темпи виконання залежали від нозологічної форми стоматологічного захворювання, ступеня тяжкості захворювання пародонту.

7. Оцінку ефективності заходів диференційованої фізичної реабілітації проводили через шість місяців. Під впливом компонентів розроблених комплексних заходів зареєстрований оздоровчий ефект, на користь якого свідчить покращання функціонального стану спортсменів основної групи (р<0,05). У контрольній групі вірогідно значимих покращань функціонального стану не зареєстровано. У спортсменів основної групи покращилися показники клінічних досліджень крові: гемоглобіну - на 1,77 г·л^-1 (m=0,26 г·л^-1) (р<0,05), еритроцитів - на 0,22 г·л^-1 (m=0,28 г·л^-1) (р<0,05) і біохімічних досліджень слини (активності амілази слини (р<0,05); рівня сечовини слини (р<0,05)), глюкози крові (р<0,05), лактату крові і креатинфосфокінази крові (р<0,05). У спортсменів групи контролю достовірних відмінностей при повторному обстеженні виявлено не було.

8. У результаті застосування розроблених заходів диференційованої фізичної реабілітації, у спортсменів зі стоматологічною патологією відзначений позитивний ефект впливу фізичних факторів на мікроміцність емалі зубів і бар'єрні властивості тканин пародонту. Про це свідчать змінення даних тестування тестами ТЕР і ТЗГ до і після фізичної реабілітації. В основній групі зменшилася на 212 чоловік (81,86 %) кількість спортсменів з низьким ТЕР; кількість спортсменів із середніми ТЕР збільшилася на 164 чоловіки (63,32 %) (р<0,05), з високими - на 48 чоловік (18,53 %) (р<0,05). У групі контролю в 100 % випадків спортсмени мали низьку резистентність емалі зубів. В основній групі кількість спортсменів з позитивними даними тесту ТЗГ зменшилося на 164 чоловіки (98,20 %) (р<0,05). У контрольній групі позитивні дані тестування були зареєстровані в 100 % спортсменів. Ефективність заходів фізичної реабілітації за даними тестування тестом забарвлення глікогену ясен склала 98,20 %.

9. Установлено змінення структури стоматологічної захворюваності - кількість спортсменів із захворюваннями твердих тканин зуба (карієс і його ускладнення) зменшилася на 175 чоловік (65,57 %) (р<0,05). Проведені заходи фізичної реабілітації сприяли тому, що у спортсменів основної групи не був зареєстрований приріст інтенсивності карієсу. Група осіб, які мають захворювання пародонту, зменшилася на 65 чоловік (25,10 %) (р<0,05). У 61,80 % спортсменів, які мають хронічну патологію пародонту різного ступеня тяжкості, надалі був відзначений позитивний віддалений результат. Згідно з даними стоматологічного обстеження і тестування тестом ТЗГ, у 31,74 % спортсменів констатовано покращання стану, у 27,54 % - стабілізація процесу, стан без змінення - в 1,80 % спортсменів. У контрольній групі в 62 % випадків був зареєстрований стан без змінення, у 38 % - стабілізація процесу.

Ефективність розроблених заходів диференційованої фізичної реабілітації при захворюваннях зубощелепної системи склала 60,62 %, що свідчить про вірогідність її переваги і дозволяє знизити приріст стоматологічної захворюваності та покращити функціональний стан спортсменів високої кваліфікації.

Перспективи наступних досліджень пов'язані з розробкою науково обґрунтованого активного виявлення захворювань зубощелепної системи експрес-тестами, при поглибленому медичному обстеженні спортсменів і своєчасного впровадження заходів щодо попередження стоматологічних захворювань.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Люгайло С. С. Методы экспресс-тестирования функциональных состояний спортсменов высокого класса в системе годичной подготовки / С. С. Люгайло // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. Харьков, 2007. № 11. С. 57-61.

2. Люгайло С. С. Новые направления и оригинальные методы обследования спортсменов-футболистов высокой квалификации / С. С. Люгайло // Теорія і практика фізичного виховання. Донецьк, 2007. № 1-2. С. 104-109.

3. Люгайло С. С. Применение средств и методов физической реабилитации в комплексном лечении спортсменов с патологией пародонта / С. С. Люгайло // Спортивний вісник Придніпров'я. Дніпропетровськ, 2010. № 3. С. 174-179.

4. Люгайло С. С. Актуальні питання стоматологічної превентології в спорті / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Спортивний вісник Придніпров'я. Дніпропетровськ, 2008. № 1. С. 112-116. Особистий внесок здобувача полягає в обґрунтуванні та розробці алгоритму проведення заходів стоматологічної превентології.

5. Люгайло С. С. Гуманизм и реабилитация в спортивной стоматологии / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло, М. В. Крамаренко // Вестник физиотерапии и курортологии. Евпатория, 2005. Т. 11, № 1. С. 78-80. Особистий внесок здобувача полягає в діагностиці патологічних станів порожнини рота у спортсменів.

6. Люгайло С. С. Обоснование применения средств и методов физической реабилитации в комплексном лечении спортсменов с патологией пародонта / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. Харків, 2009. № 10. С. 132-136. Особистий внесок здобувача полягає в оцінці ефективності застосування засобів фізичної реабілітації на стоматологічну і пародонтологічну захворюваність.

7. Люгайло С. С. Лечение и профилактика «индикаторных» заболеваний полости рта у ветеранов спорта / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. Харків, 2005. № 10. С. 59-63. Особистий внесок здобувача полягає у виявленні проблеми, здійсненні досліджень та аналізі результатів профілактичних заходів, які проводяться.

8. Люгайло С. С. Показатели эффективности комплекса превентивно-реабилитационных мероприятий у спортсменов с начальными признаками физического утомления / Н. И.Соколова, С. С.Люгайло // Теорія і практика фізичного виховання. Донецьк, 2006. № 1-2. С. 396-401. Особистий внесок здобувача полягає у проведенні досліджень, узагальненні результатів та складанні схем превентивно-реабілітаційних заходів для спортсменів.

9. Люгайло С. С. Показатели эффективности комплекса превентивных реабилитационных мероприятий спортсменов высокой квалификации с начальными признаками физического утомления / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. Харьков, 2006. № 10. С. 229-233. Особистий внесок здобувача полягає у проведенні досліджень, узагальненні результатів та їх описанні.

10. Люгайло С. С. Применение средств и методов физической реабилитации в комплексном лечении спортсменов с патологией пародонта / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Теорія і практика фізичного виховання. Донецьк, 2009. № 2. С. 153-162. Особистий внесок здобувача полягає в обґрунтуванні застосування засобів фізичної реабілітації та визначенні ефективності їх застосування.

11. Люгайло С. С. Спорт высших достижений и актуальные вопросы стоматологической превентологии / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. Харьков, 2007. № 4. С. 63-70. Особистий внесок здобувача полягає у виявленні проблеми, аналізі даних спеціальної літератури та розробці схем превентивної реабілітації у спортсменів.

12. Люгайло С. С. Эффективность дифференцированной физической реабилитации при стоматологической заболеваемости спортсменов / Н.И. Соколова, С. С. Люгайло // Спортивний вісник Придніпров'я. Дніпропетровськ, 2010. № 1. С. 78-83. Особистий внесок здобувача полягає у оцінці ефективності заходів диференційованої фізичної реабілітації.

13. Люгайло С. С. Оценка «индикаторов» функциональных состояний спортсменов от психологического профиля личности / С. С. Люгайло, Е. А. Мельникова // Тези довідей наук.-практ. конф «Санологія у практиці сімейного лікаря». К., 2007. С. 59-63.

14. Люгайло С. С. Гуманизм и реабилитация в спортивной стоматологии /
Н. И. Соколова, С. С. Люгайло, М. В. Крамаренко // Этика и гуманизм: междунар. конгр. Алушта: Здоров'я, 2005. С. 55-58. Особистий внесок здобувача полягає в діагностиці патологічних станів порожнини рота у спортсменів.

15. Люгайло С. С. Миогимнастические упражнения в комплексной системе превентивной реабилитации / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Спортивная медицина, лечебная физкультура и валеология. Одесса, 2006. С. 224-230. Особистий внесок здобувача полягає у проведенні скринінгових експрес-досліджень та оцінці ефективності превентивно-реабілітаційних заходів, які проводяться.

16. Люгайло С. С. Научно-методические направления и оригинальные методы обследования спортсменов-футболистов высокой квалификации / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Футбол-профи. Донецк, 2007. № 4 (11). С. 48-53. Особистий внесок здобувача полягає в аналізі показників стоматологічної захворюваності.

17. Люгайло С. С. Дифференцированная индивидуальная реабилитация при заболеваниях зубочелюстной системы / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // СпортМед-2009: материалы междунар. науч. конф. по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений. М., 2009. С. 222-226. Особистий внесок здобувача полягає у розробці схем диференційованої фізичної реабілітації у спортсменів зі стоматологічною патологією та оцінці їх ефективності.

18. Люгайло С. С. Превентивная реабилитация функциональных состояний полости рта в комплексной реабилитации спортсменов / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Материалы I междунар. науч. симпоз. «Клиническая медицинская реабилитация». Полтава, 2008. С. 32-33. Особистий внесок здобувача полягає в обґрунтуванні та розробці заходів стоматологічної превентології в комплексній реабілітації спортсменів.

19. Люгайло С. С. Превентивная реабилитация функциональных состояний полости рта в системе комплексной реабилитации спортсменов / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Физическая и физиотерапевтическая реабилитация: материалы науч.-практ. конф. Севастополь, 2009. С. 50-51. Особистий внесок здобувача полягає в обґрунтуванні результатів дослідження та аналізі даних експрес-тестування.

20. Люгайло С. С. Экспресс-диагностика функциональных состояний спортсменов высокой квалификации тестом витальной окраски гликогена десны / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Актуальные проблемы научно-методического и медико-биологического обеспечения спортивной подготовки. Донецк: городская типография, 2004. С. 247-252. Особистий внесок здобувача полягає у розробці, проведенні й апробації тесту вітального забарвлення глікогену ясен (ТЗГ) у спортсменів.

21. Люгайло С. С. Особенности состояния зубочелюстной системы у спортсменов высокой спортивной квалификации / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Человек, спорт, здоровье: материалы II всеукр. съезда специалистов по спортив. медицине и лечеб. физкультуре. К., 2008. С. 72. Особистий внесок здобувача полягає в узагальненні показників захворюваності та описанні їх особливостей.

22. Люгайло С. С. Оценка эффективности программы дифференцированной физической реабилитации при стоматологической заболеваемости у спортсменов / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло, О. С. Холина // Проблемы теории и методики физической культуры и спорта, валеологии и безопастности жизнедеятельности: материалы ІІ заочной междунар. научн.-практ. конф. Воронеж: ВГПУ, 2010. С. 179-183. Особистий внесок здобувача полягає в узагальненні результатів дослідження та описанні їх особливостей.

23. Люгайло С. С. Программа дифференцированной физической реабилитации при стоматологической заболеваемости у спортсменов / Н. И. Соколова, С. С. Люгайло // Олімпійський спорт та спорт для всіх: тези доп. XIV міжнар. наук. конгрес. К., 2010. С. 288. Особистий внесок здобувача полягає у розробці заходів фізичної реабілітації при стоматологічних захворюваннях у спортсменів.

АННОТАЦІЯ

Люгайло Світлана Станіславівна. Диференційована фізична реабілітація при стоматологічних захворюваннях у спортсменів. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата наук із фізичного виховання і спорту за фахом 24.00.03 - фізична реабілітація. - Національний університет фізичного виховання і спорту України, Київ, 2011.

Дисертація присвячена проблемі використання засобів і методів фізичної реабілітації в комплексній реабілітації спортсменів при стоматологічних захворюваннях.

Встановлено, що відсоток стоматологічної патології у спортсменів досить високий. Захворюваність на карієс характеризується високою інтенсивністю і поширеністю процесу. Дані показники збільшуються з віком і в міру росту спортивної кваліфікації та стажу. У всіх вікових групах пародонтологічна захворюваність у спортсменів області більша, ніж середньостатистичні показники даної патології по регіону. Уперше обґрунтовані, розроблені та впроваджені заходи диференційованої фізичної реабілітації для спортсменів зі стоматологічною патологією. Проведена оцінка їх ефективності, яка склала 60,62 %, що підтверджує дані про вірогідність її переваги і дозволяє знизити захворюваність зубощелепної системи, підвищити фізичну працездатність спортсменів високої кваліфікації.

Результати роботи впроваджені в практику лікувального процесу Донецького обласного лікарсько-фізкультурного диспансеру, у медико-біологічне забезпечення спортсменів обласної школи вищої спортивної майстерності м. Донецька, обласних дитячо-юнацької спортивної школи № 1, № 2, № 3, СДЮШОР № 1, 3, клубних команд міста й області, також використовується у навчальному процесі ДДІФВЗіС, що підтверджено актами впровадження.

Ключові слова: стоматологічна захворюваність, фізична реабілітація, спортсмени.

АННОТАЦИЯ

Люгайло Светлана Станиславовна. Дифференцированная физическая реабилитация при стоматологических заболеваниях у спортсменов. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата наук по физическому воспитанию и спорту, по специальности 24.00.03 - Физическая реабилитация. - Национальный университет физического воспитания и спорта Украины, Киев, 2011.

Диссертация посвящена проблеме использования средств и методов физической реабилитации в комплексной реабилитации спортсменов при стоматологических заболеваниях.

Мы вынуждены констатировать, что процент стоматологической патологии у спортсменов высок. Заболеваемость кариесом у них характеризуется высокой интенсивностью и распространенностью процесса. Данные показатели увеличиваются с возрастом и по мере роста спортивной квалификации и стажа. При максимальных физических и эмоциональных нагрузках показатели теста резистентности эмали зубов и окраски гликогена десны достоверно меняются, что говорит о снижении микропрочности эмали зубов и барьерных свойств тканей пародонта, и создании благоприятных условий для возникновения стоматологической патологии. Данные положения послужили основанием для разработки построения мероприятий дифференцированной физической реабилитации, направленных на улучшение функционального состояния спортсменов с заболеваниями зубов и пародонта.

Впервые обоснованы, разработаны и внедрены комплексные мероприятия дифференцированной физической реабилитации для спортсменов с заболеваниями зубов и пародонта. При проведении комплексных мероприятий, направленных на восстановление гомеостаза полости рта, вначале проводилось медикаментозное лечение, а затем - физическая реабилитация. Реабилитационные мероприятия решали следующие задачи: реабилитационные мероприятия по предупреждению прогрессирования заболеваний зубов и пародонта у спортсменов; улучшение функционального состояния спортсменов; путем комплексного воздействия на организм, в целом, способствовали увеличению микропрочности эмали зубов и барьерных свойств слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

Предложенные нами мероприятия реабилитации от стандартных методов реабилитации пациентов со стоматологической патологией отличал абсолютно новый, комплексный подход к решению проблемы. Для всех спортсменов были разработаны индивидуальные мероприятия физической реабилитации, в основу которых легла схема недельного микроцикла. Впервые были объединены в единый комплекс классические схемы восстановления физической работоспособности и средства местного воздействия, применяемые в стоматологической практике. При составлении схем физической реабилитации использовали дифференцированный подход, при этом учитывали следующие факторы: пол, возраст, спортивную специализацию, квалификацию, клиническое течение заболевания. А так же, сопутствующую патологию, срок реабилитации, принцип дозирования физических нагрузок, реакцию организма на физическую нагрузку, последовательность и рациональное сочетание применяемых средств и методов физической реабилитации. Продолжительность курса реабилитации зависела от нозологической формы и степени тяжести течения стоматологического заболевания.

Во время физической реабилитации проводили врачебно-экспертную оценку степени клинико-функционального состояния организма спортсменов. Оценку эффективности мероприятий дифференцированной физической реабилитации проводили через шесть месяцев. Повысилась резистентность эмали зубов, в пользу чего свидетельствуют данные тестирования тестом ТЭР. Улучшились показатели теста ТОГ. У 61,80 % спортсменов, имеющих хроническую патологию пародонта различной степени тяжести, в дальнейшем был отмечен положительный отдаленный результат. Согласно данным стоматологического обследования и тестирования тестом ТОГ у 31,74 % спортсменов констатировано улучшение состояния, у 27,54 % - стабилизация процесса, состояние без изменений - у 1,80 % спортсменов. В контрольной группе в 62 % случаев было зарегистрировано состояние без изменений, в 38 % - стабилизация процесса. Эффективность разработанных мероприятий дифференцированной физической реабилитации при заболеваниях зубочелюстной системы составила 60,62 %.

Результаты работы внедрены в практику лечебного процесса Донецкого областного врачебно-физкультурного диспансера, в медико-биологическое обеспечение спортсменов областной школы высшего спортивного мастерства г. Донецка, областных детско-юношеской спортивной школы № 1, № 2, № 3, СДЮШОР № 1, 3, клубных команд города и области, а так же используются в лекционном материале для студентов ДГИФВЗиС, что подтверждается соответствующими актами внедрения.

Ключевые слова: стоматологическая заболеваемость, физическая реабилитация, спортсмены.

SUMMARY

Liugailo Svetlana. Differentiated physical rehabilitation with dental illnesses at sportsmen. - Manuscript.

Candidate's thesis in physical rehabilitation and sport, special subject 24.00.03 - Physical rehabilitation. - National University of Physical Education and Sport of Ukraine, Кyiv, 2011.

Thesis problem of concern is the usage of physical rehabilitation means and methods in complex rehabilitation for sportsmen with dental illnesses. It's set that the percentage of dental pathology among sportsmen of Donetsk region is very high. Caries development is characterized with high intensity and prevalence. The indices rise with the age and when sport qualification and length of service increase. In all age-related groups parodontological morbidity among sportsmen in region is higher than average indices of this pathology in region. For the first time there have been grounded, developed and introduced the steps for the differentiated physical rehabilitation for sportsmen with dental pathology. Their efficiency is estimated at 60,62 % that proves the facts about the credibility of their preference and allows to decrease the morbidity of tooth-jaw system and to increase the efficiency of sportsmen of high qualification. The results of the work are introduced into the practice of medical process in Donetsk Regional Medical-Sports Clinic, into medical-biological support of the sportsmen from the regional school of top sports skills in Donetsk, regional junior sports school № 1, 2, 3, SDYSOR № 1, 3, club teams in the city and region which are proved with the statements of introduction.

Key words: dental morbidity, physical rehabilitation, sportsmen.

Размещено на Allbest.ru