Оценка функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушением осанки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Выпускная квалификационная работа

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ



Оглавление

осанка физический двигательный гимнастический

Введение

1. Обзор литературы

1.1 Особенности осанки здоровых детей дошкольного возраста

1.2 Особенности осанки детей дошкольного возраста, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата

1.3 Причины нарушения осанки детей дошкольного возраста

1.4 Влияние лечебной физической культуры на организм

2. Методика организации исследования

2.1 Методика исследования

2.2 Организация исследования

3. Результаты исследования

3.1 Исследование и оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста с нарушениями осанки до эксперимента

3.2 Исследование и оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста с нарушениями осанки после эксперимента

3.3 Сравнение результатов и их анализ

Выводы

Литература



Введение

Актуальность темы. По данным 2009 года в Российской Федерации зарегистрировано 25,4 тыс. детей в возрасте 0-17 лет, признанных инвалидами в связи с патологией ОДА .Распространенность инвалидности, в связи с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, составляет 8,4 на 10 000 детей в возрасте 0-17 лет (4,3% среди всех детей-инвалидов)[21].

Углубленный анализ природы ортопедических нарушений у детей требует понимания последовательности развития патологического процесса, определения приоритетности функциональных и структурных расстройств, исследования взаимовлияния различных систем и органов, выявления возможных предпосылок и условий развития нарушений ОДА. Решение этих вопросов обеспечит более высокий уровень оказания ортопедической помощи за счет своевременной стабилизации патологического процесса и профилактики формирования органических изменений[21].

Идет рост хронической пaтологии, увеличение врожденной зaболеваемости и инвалидности. Особенностью патологических изменений детского организмa в нaстоящее время является учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, при этом отдельные хронические заболевания формируются уже в дошкольном возрасте. Предрaсполaгaющими фaкторами при этом могут быть: -- недостаточная зрелость органов и систем детского организма, что определяет низкую сопротивляемость ее и подверженность к влияниям неблaгоприятных фaкторов внешней среды, тем самым обуславливая рост числа приобретенной хронической пaтологии уже в детском возрасте; -- не законченность окостенения скелета, мышечная система относительно слаба, опорно-двигaтельный aппaрaт легко поддaется деформaции [24].

Объект исследования: процесс формирования ОДА у детей с нарушением осанки.

Предмет исследования: изучение особенностей формирования ОДА у детей с нарушением осанки.

Гипотеза исследования: предполагается что у детей дошкольного возраста с нарушением осанки будут отличаться функциональные показатели ОДА в лучшую сторону после проведения специальных занятий ЛФК.

Цель: изучить функциональные показатели ОДА детей с нарушением осанки.

Задачи:

1.Проанализировать научно-методическую литературу по теме исследования и подобрать методы исследования состояния осанки у детей дошкольного возраста, имеющих патологию ОДА.

2.Исследовать состояние осанки у детей дошкольного возраста, имеющих патологию ОДА.

3. Составить комплекс ЛФК для детей дошкольного возраста с нарушением осанки.

Методы исследования:

1. Теоретический анализ и обобщение данных специальной научно-методической литературы.

2.Соматоскопия

3. Педагогический эксперимент

4.Антропометрия

5.Методы математической статистики

Практическая значимость: результаты работы могут представить интерес для специалистов по АФК, работающих в ДОУ (СКОШ) с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.



1. Обзор литературы

1.1 Особенности осанки здоровых детей дошкольного возраста

Осанкой принято называть привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. Правильная осанка является одной из обязательных черт гармонически развитого человека, внешним выражением его телесной красоты и здоровья[5].

При осмотре человека, имеющего правильную осанку, определяется вертикальное положение головы, подбородок слегка приподнят, линия, соединяющая нижний край орбиты и козелок уха, горизонтальна; шейно-плечевые углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечьем, одинаковы, плечи расположены на одном уровне, слегка опущены и разведены, грудная клетка симметрична относительно средней линии. Точно также при правильной осанке симметричен живот (пупок находится посередине), лопатки прижаты к туловищу на равном расстоянии от позвоночного столба, нижние углы лопаток расположены на одной горизонтальной линии [5].

При осмотре сбоку правильная осанка характеризуется несколько приподнятой грудной клеткой, прямыми нижними конечностями, а также умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночного столба. Благодаря физиологическим изгибам увеличивается его устойчивость и подвижность, а также проявляются рессорные свойства, предохраняющие головной и спинной мозг от сотрясений.

Позвоночный столб новорожденного ребенка имеет только одну кривизну - крестцово-копчиковый кифоз. Остальные физиологические изгибы начинают формироваться позже. Это связано с определенными этапами в развитии ребенка и обусловлено развитием и функционированием мышц, прикрепленных к остистым и поперечным отросткам. Так, шейный лордоз формируется под влиянием работы мышц спины и шеи, во время поднимания головы и сохранения позы с поднятой головой. Грудной кифоз начинает формироваться во втором полугодии жизни ребенка, когда приобретается умение переходить из положения лежа в положении сидя и длительно сохранять сидячую позу. Поясничный лордоз образуется под воздействием мышц, обеспечивающих сохранение вертикального положения туловища и конечностей во время стояния и ходьбы. Выраженность физиологических изгибов позвоночного столба зависит от угла наклона таза, который колеблется в пределах 35-55 . Он меньше у мальчиков и больше у девочек. При увеличении угла наклона таза позвоночный столб, неподвижно сочленный с ним, наклоняется вперед, поэтому для сохранения вертикального положения тела соответственно уменьшаются. Осанка человека рано принимает характер навыка и может определяться уже в дошкольном возрасте. Вначале она неустойчива, так как в период роста организму ребенка свойственна неравномерность в развитии костного, суставно-связочного аппаратов и мышечной системы. Это несоответствие постепенно уменьшается, и к окончанию роста осанка стабилизируется[12].

У детей дошкольного возраста заметно меняются пропорции тела: руки и ноги становятся значительно длиннее и растут быстрее, чем туловище. Если к 6-7 годам длина туловища увеличивается в 2 раза, то длина рук - более чем в 2,5 раза, а длинна ног - более чем в 3 раза[20].

Рост мышечной ткани происходит в основном за счет утолщения мышечных волокон. У ребенка сначала развиваются мышцы таза и ног, а затем (с 6-7 лет) мышцы рук. К 5 годам увеличивается мышечная сила. Однако из-за быстрой утомляемости мышц и относительной слабости костно-мышечного аппарата дошкольники еще не способны к длительному мышечному напряжению[20].

ЦНС: в детском возрасте ЦНС обладает высокой пластичностью, что способствует легкому усвоению новых форм движений. У дошкольников несовершенна координация движений, в процессе двигательной активности легко развивается утомление[17].

Для нервной системы у детей дошкольного и младшего школьного возраста характерна высокая возбудимость и слабость тормозных процессов, что приводит к широкой иррадиации возбуждения по коре и недостаточной координации движений. Однако длительное поддержание процесса возбуждения еще невозможно, и дети быстро утомляются. При организации занятий с младшими школьниками и особенно дошкольниками нужно избегать долгих наставлений и указаний, продолжительных и монотонных заданий. Особенно важно строго дозировать нагрузки, так как дети этого возраста отличаются недостаточно развитым ощущение усталости. Они плохо оценивают изменения внутренней среды организма при утомлении и не могут в полной мере отразить их словами даже при полном изнеможении[14].

При слабости корковых процессов у детей преобладают подкорковые процессы возбуждения. Дети в этом возрасте легко отвлекаются при любых внешних раздражениях. В такой чрезвычайной выраженности ориентировочной реакции отражается непроизвольный характер их внимания. Произвольное же внимание очень кратковременно: дети 5-7 лет способны сосредотачивать внимание лишь на 15-20 минут[14].

Опорно-двигательный аппарат: в костях и скелетных мышцах у детей много органических веществ и воды, но мало минеральных веществ. Гибкие кости могут легко изгибаться при неправильных позах и неравномерных нагрузках[14].

Обеспечивает ребенку хорошо выраженную гибкость, но не может создать прочного «мышечного корсета» для сохранения нормального расположения костей. В результате возможны деформации скелета, развитие асимметричности тела и конечностей, возникновение плоскостопия. Это требует особого внимания к организации позы детей и использования физических нагрузок[11].

Мышечная система: мышечные волокна ребенка тонкие и слабые, они гораздо менее возбудимы, чем у взрослых. С интенсивным ростом мышечных волокон происходит относительное уменьшение ядерной массы на единицу площади скелетных мышц - по сравнению с новорожденными их масса снижается к возрасту 6 лет в 4-5 раз[14].

Происходит перестройка иннервационного аппарата мышц. В дошкольном и младшем школьном возрасте увеличиваются размеры и дифференциация элементов мышечных, суставных и сухожильных рецепторов, достигая достаточного совершенства к 6 годам. На протяжении данного возрастного периода происходит перераспределение положения мышечных веретен в скелетных мышцах - от равномерного их расположения в мышце у новорожденных к сосредоточиванию веретен в концевых областях мышц, где они подвергаются большему растяжению и, соответственно, точнее информируют мозг о движении мышц[14].

Таким образом, нормальная осанка характеризуется пятью признаками:

- расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межягодичной складки;

- расположением надплечий на одном уровне;

- расположением обеих лопаток на одном уровне;

- равными треугольниками (справа и слева), образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;

- правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 сантиметров поясничном отделе и до 2-х сантиметров в шейном)[19].

В возрастном периоде 3--6 лет у детей идет формирование осанки и свода стопы. Естественные кривизны позвоночника (шейная, грудная) еще не установились и в положении лежа сглаживаются. Костная ткань все еще богата органическими элементами. Это обусловливает большую эластичность скелета и, как в раннем детстве, у дошкольников легко возникают деформации позвоночника при длительном напряжении, подъеме тяжестей, неправильной позе во время занятий за столом. Возможно так же уплощение стоп при ношении обуви, не отвечающей своими размерами и материалами, из которых она изготовлена, требованиям гигиены. В период формирования свода стопы и для его правильного положения необходимо практиковать: хождение детей босиком, выполнение специальных упражнений, массаж, водные процедуры[11].

Для повышения выносливости и сохранения здоровья существенное значение имеет длительное, не менее 3,5--4,0 ч., пребывание детей на воздухе в течение дня, из этого времени 1,5--2,0 ч. в период солнечной инсоляции. В таких условиях лучше осуществляется нормальный фосфорно-кальциевый обмен, который влияет на скелет и функциональное состояние мышц спины[1].

У дошкольников характерно преобладание тонуса мышц-сгибателей, что приводит к невозможности при длительном сидении детей удержания спины выпрямленной. Именно поэтому ребенок не должен более 15 минут сидеть за столом без движения[1].

У детей на пятом году жизни хорошо выражено развитие крупных мышц (туловища, преимущественно спины, плеча, предплечья, бедра и др.), мелкие же мышцы (например, кисти рук) далеки от своего полного развития. Дети в 5--6 лет успешно овладевают основными видами движений (ходьба, бег, безотрывная фаза которого только появляется, прыжки, метание), но тонкая координация движений недостаточно совершенна, поэтому производить мелкие и точные движения ребенку еще сложно[10].

С четырехлетнего возраста длина шага при ходьбе у детей увеличивается до 39,0--40,5 см, а темп уменьшается. Длина шага при беге также увеличивается. Так, например, у детей, достигших 5 лет, при пробегании дистанции в 30,0 м длина шагов достигает 59--62 см при их частоте 248,0--258,0 в минуту. В 6 лет у мальчиков и девочек наблюдаются более высокие показатели быстроты, силы, скоростно-силовых качеств, ловкости, чем в 4--5 лет. В гибкости различия между мальчиками и девочками не проявляются. Примерный перечень двигательных навыков и умений, которые должны быть сформированы у детей 4-, 5- и 6-летнего возраста, мы приводим ниже[10].

К 4 годам ребенок должен уметь ходить на носках, высоко поднимая колени, приставными шагами вперед и в сторону, ходить по доске, положенной наклонно (с приподнятым на высоту 30--35 см концом), догонять и убегать со сменой направлений, прыгать на одной ноге, перепрыгивать через небольшие препятствия (5 см), бросать мяч не менее чем на 2,5 м, попадать мячом в ящик с расстояния 1,5--2 м, влезать на гимнастическую стенку[10].

К 5 годам дети должны уметь подпрыгивать, поворачиваясь кругом; ноги врозь, ноги вместе; прыгать в длину на 60 см, перепрыгивать через предметы высотой 5--10 см; прыгать на одной ноге, продвигаясь вперед; бросать мяч на 3,5--6,5 м; бросать двумя руками снизу, из-за головы; попадать в цель с расстояния 2--2,5 м; ходить на четвереньках, опираясь на стопы и ладони[10].

К 6 годам прибавляются следующие требования: стоять на одной ноге, пройти 3--4 м с закрытыми глазами; прыгать с места в длину на 80 см; с разбега -- не менее, чем на 1 м; в высоту прыгать на 20 см; прыгать через качающуюся скакалку; ударять мяч, отскочивший от земли, не менее 10 раз подряд; перебрасывать мяч друг другу; кидать мяч в мишень с расстояния 3--4 м и вдаль на 5--9 м; делать "ласточку" без поддержки взрослого; проходить по гимнастической скамейке[10].

Развитие кисти и фаланг пальцев руки позволяет детям уже на 4-м году жизни держать карандаш. Совершенствование координации движений и зрительно-пространственного восприятия позволяет детям хорошо копировать геометрические фигуры, изображать на рисунке человека, что также говорит о достаточно высоком развитии представлений и понятий[1].

На 6--7-м и последующих годах жизни указанные показатели у здоровых дошкольников и младших школьников успешно совершенствуются. И все же у 1/3 детей отмечаются отклонения в развитии общей и мелкой моторики. Дети 5--6 лет с отклонениями в состоянии здоровья, в том числе и часто болеющие, нередко отстают в развитии моторики и речи[1].

1.2 Особенности осанки детей дошкольного возраста, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата

Осанка - привычное положение тела при сидении, стоянии, ходьбе. Она начинает формироваться с раннего детства и зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса [5].

Осанка - это умение без особого напряжения сохранять правильную позу в различных положениях: сидя, при ходьбе, во время игр. При правильной осанке голова и туловище во время ходьбы находятся на одной вертикальной линии, плечи развернуты, слегка опущены и оба находятся на одном уровне, лопатки прижаты, грудь слегка выпукла, живот втянут, изгибы позвоночника выражены нормально, ноги выпрямлены в коленных и тазобедренных суставах. Правильная осанка ценна потому, что при ней для всех внутренних органов создаются наиболее благополучные условия функционирования, а движения человека наиболее естественны, экономичны и результативны[5].

Неправильная осанка плохо сказывается на работе внутренних органов: затрудняется работа сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышается утомляемость, падает аппетит, ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр[12].

По статистике, 40% детей страдают искривлением позвоночника, причем девочки гораздо чаще, чем мальчики. Сегодня, когда телевизор и компьютер постепенно оставляют спорт из жизни наших детей, а в школе учителя в силу большой загруженности не обращают особого внимания на то, как сидит ребенок за партой, родители должны быть настороже, чтобы выявить болезнь в зародыше. При искривлении деформируются внутренние органы, в более зрелом возрасте появляются боли в спине, мышечные спайки, возможно образование межпозвонковых грыж. Да и с психологической точки зрения сутулый юноша или девушка испытывают большие трудности в общении со сверстниками и в личной жизни, как бы чувствуя у себя некий неустранимый физический изъян[14].

Если у ребенка были травмы позвоночника, пусть даже незначительные, или в младенческом возрасте он переболел рахитом, внимание к его осанке должно быть удвоено. Та же ситуация, если ребенок склонен к полноте. Поддержание туловища в вертикальном положении обеспечивается деятельностью разгибателей спины и связками позвоночника, которые у детей до определенного возраста недостаточно развиты. И если у ребенка наблюдается излишний вес, то это, как правило, сопровождается выпячиванием живота, и, как следствие, на мышцы-разгибатели спины приходится дополнительная нагрузка. Все это приводит к развитию неправильной осанки и уязвимости всего позвоночника в целом: тяжелый живот как бы тянет поясничную область позвоночника вперед, а грудную - назад, образуется прогиб в пояснице, позвоночник быстро привыкает к неправильному положению, мышцы ослабевают[18].

Наиболее известным нарушением осанки является сутулость. При ней шейней изгиб позвоночника увеличен, а поясничный сглажен, плечи опущены и несколько сведены вперед, лопатки разведены, грудь впалая, голова опущена, ноги нередко согнуты в коленях, руки висят вдоль туловища. Бывают отдельные нарушения в различных частях тела: так называемые «крыловидные» (т.е. слишком отстающие от туловища) лопатки, уплощение грудной клетки, асимметрия плеч (одно выше другого) или же чрезмерная их сведенность вперед и т.д. Наблюдается три степени нарушения осанки[4].

Первая степень - изменен лишь тонус мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Нарушение легко исправляется при систематических занятиях корректирующей гимнастикой.

Вторая степень - изменения в связочном аппарате позвоночника. Изменения могут быть исправлены лишь при длительных занятиях корректирующей гимнастикой под руководством медицинских работников.

Третья степень - характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Изменения не исправляются корректирующей гимнастикой, а требуют специального ортопедического лечения. Чтобы не допустить дефектов в осанке, необходимо с раннего возраста осуществлять профилактические мероприятия, способствующие правильному развитию опорно-дивгательного аппарата ребенка[10].

Позвоночник выполняет основную опорную функцию. Его осматривают в сагиттальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков, обращают внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояние треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой. Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, анфас представляет собой прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как в переднезаднем направлении (кифоз, лордоз), так и боковые (сколиоз)[12].

Плоская спина характеризуется слаженностью всех физиологических изгибов позвоночника. Круглая спина (сутуловатость) представляет собой форму грудного кифоза. При кругло выгнутой (седловидной) спине одновременно увеличены грудной кифоз и поясничный лордоз. При плоско-вогнутой увеличен только поясничный лордоз[4].

Совершенствование физического воспитания в дошкольном учреждении нуждается в решении целого ряда проблем, одной из которых является профилактика нарушений в осанке[18].

Значение хорошей осанки трудно переоценить: здоровый позвоночник, правильно сформированная грудная клетка, хорошо развитые мышцы являются основой не только стройной и красивой фигуры, но и залогом физического здоровья и психологического благополучия[18].

Осанка является комплексным показателем состояния здоровья детей.

Многие ученые отмечают, что на протяжении последних десятилетий в нашей стране сложилась тревожная тенденция ухудшения физического развития и состояния здоровья всего населения, в том числе , и детей. Высок процент дошкольников с нарушениями телосложения и осанки. Практически здоровые дети составляют сегодня лишь 4% от всего детского населения. Количество детей с нарушениями осанки за последние 30 лет увеличилось в 3 раза и составляет, по данным исследований, от 60 до 80%, то есть в среднем, четыре ребенка из пяти имеют видимые деформации опорно-двигательного аппарата. Нарушения осанки встречаются уже у детей раннего возраста, в 4 года- у 17%, а в 7 лет- у 30%. Нарушение осанки - это не болезнь, а пока лишь, нарушения развития костно-мышечного аппарата. Однако на фоне этого, как многим кажется безобидного дефекта, развиваются такие серьезные заболевания, как сколиоз, кифоз, остеохондроз, которые уже с трудом поддаются лечению и способны отравить всю дальнейшую жизнь. Кроме того, деформации скелета, даже незначительные, самым неблагоприятным образом сказываются на развитии внутренних органов, приводят к различным расстройствам их деятельности[2].

Ученые (Т.Л. Богина, Б.Б. Егоров и др.) приходят к выводу, что главными причинами такого положения являются: недостаточная двигательная активность; несвоевременный медицинский осмотр и нерегулярная лечебно-профилактическая работа; слабая организация закаливающих мероприятий и физкультурно-оздоровительной работы[1,4].

Воспитание правильной осанки у детей, в основном, проблема педагогическая, как и формирование всех жизненно необходимых двигательных навыков. Многие исследователи приходят к единому мнению, что именно дошкольное учреждение может и должно быть местом профилактики нарушений осанки. Поэтому так важно отнестись к данной проблеме с максимальным вниманием и ответственностью[11].

1.3 Причины нарушения осанки детей дошкольного возраста

Нарушение осанки (сутулость, чрезмерное отклонение позвоночника вперед -- лордоз, или назад -- кифоз, плоская спина) и боковое искривление позвоночника -- сколиоз встречаются весьма часто среди детей дошкольного и особенно раннего школьного возраста. Это чаще всего физически ослабленные дети, перенесшие в раннем детстве тяжелые заболевания или страдающие какой-нибудь хронической болезнью. Поэтому очень важно для таких детей правильно организовать физическое воспитание с самого раннего детства. Это способствует нормальному развитию костного скелета и мышечной системы ребенка (особенно мышц спины и живота). Если имеются отклонения в развитии этих систем, то возникают различные нарушения осанки, которые могут в дальнейшем служить причиной искривления позвоночника. Осанка вырабатывается в процессе роста и развития ребенка. На характер осанки человека большое влияние оказывает позвоночник. Позвоночник обеспечивает вертикальное положение тела, поддерживает тяжесть головы и верхней части туловища[23].

В утробе матери позвоночник плода представляет собой равномерную дугу. Сразу после рождения ребенка позвоночник выпрямляется почти до прямой линии. С этого момента начинается формирование осанки. Когда малыш начинает удерживать голову в поднятом положении, в шейной части позвоночника образуется изгиб вперед (шейный лордоз); когда ребенок начинает сидеть, в грудном отделе позвоночника образуется изгиб, обращенный назад (кифоз), а когда начинает ходить, образуется изгиб позвоночника с выпуклостью, обращенной вперед в поясничной части (поясничный лордоз). Дефекты осанки и искривление позвоночника могут возникнуть еще в грудном возрасте. Причин, вызывающих нарушение осанки, много. Одни из них определяются состоянием здоровья и физическим развитием ребенка, другие -- окружающей его обстановкой. Среди всех факторов и причин важную роль в воспитании хорошей осанки играет полноценное питание. Недостаток в пище витаминов, минеральных солей отрицательно отражается на состоянии скелета и мышц ребенка и предрасполагает к развитию плохой осанки[23].

Наиболее частой причиной возникновения нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. Постоянное ношение малыша на одной руке, попытка слишком рано сажать, ставить на ножки или учить ходить ребенка, слишком мягкая и провисающая постель, ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку, не соответствующая росту ребенка мебель, одежда, неправильное сидение за столом, чтение и рисование в постели, ношение портфеля в одной и той же руке, езда детей на велосипедедлявзрослыхподрамой, привычка стоять с опорой на одну ногу, продолжительная болезнь (рахит) или частые заболевания, ослабляющие организм, неудовлетворительный общий режим ребенка (пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим) и многое другое способствуют формированию неправильной позы и осанки[23].

Самое распространенное нарушение осанки -- сутулость. У сутулого человека опущена голова, плечевые суставы сведены вперед, грудь плоская, спина круглая, лопатки крыловидные[12].

Кифотическая осанка характеризуется усилением шейной и поясничной кривизны. При лордотической осанке резко выражена изогнутость позвоночника вперед в поясничном отделе. А выпрямленная осанка (плоская спина) характеризуется малой выраженностью изгибов позвоночника. Вначале нарушения осанки не вызывают изменений в позвоночнике. Но если неправильная поза становится привычной, а причины, способствующие поддержанию неправильной позы, не устраняются, то возникают изменения в позвоночнике. Позвоночник начинает искривляться, появляется сколиоз[12].

Сколиоз -- это боковое искривление позвоночника. Кроме бокового искривления, при сколиозе образуется реберный горб.

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный сколиоз чаще всего связан с аномалией развития позвоночника (неправильное развитие) -- лишние позвонки, лишние ребра, аномалия поперечных отростков, слияние дужек и отростков, не заращение дужек, клиновидные позвонки и т. п.Врожденные сколиозы составляют около 5%, а остальные 95% возникают в процессе развития и роста организма[14].

Среди приобретенных сколиозов выделяются:

а) рахитический, вследствие перенесенного рахита;

б) привычные или, как их называют, школьные сколиозы, возникающие на фоне неправильных привычных поз и неправильной осанки:

в) статический сколиоз, возникающий при неправильном боковом стоянии таза; это часто наблюдается при неодинаковом развитии нижних конечностей (одна конечность короче другой);

г) паралитический сколиоз, возникающий на фоне поражения мышц туловища; это чаще связано с перенесенным полиомиелитом[12].

Ученые обнаружили ген, мутация которого приводит к подростковому идиопатическому сколиозу, сообщает NatureGenetics[3].

Японские ученые из Медицинского научного интегративного центра корпорации RIKEN проанализировали геном 1.819 своих соотечественников, страдающих от сколиоза, и сравнили его с геномом 25.939 здоровых японцев. Исследователям удалось обнаружить ген, связанный со склонностью человека к сколиозу. Ген GPR126 расположен на 6-й хромосоме. Его связь со сколиозом была также подтверждена исследованиями на европейцах и китайцах[3].

По мнению ученых, ген GPR126 вовлечен в механизмы формирования и роста хрящевых структур позвоночника. Подавление работы гена приводило к задержке роста и нарушениям формирования костных тканей в развивающемся позвоночнике. Известно также, что ген GPR126 отвечает за высоту человеческого роста и общую длину позвоночника[22].

«Cчитается, что GPR126 приводит к аномальному развитию позвоночника, что проявляется в виде сколиоза и нарушений роста», - комментируют авторы исследования. На данный момент они занимаются дополнительными исследованиями, чтобы выявить, какие мутации GPR126 повышают риск развития подросткового идиопатического сколиоза[14].

Подростковый идиопатический сколиоз является одной из наиболее распространенных болезней позвоночника среди детей школьного возраста. От него страдает примерно 2% подростков. До настоящего времени истинные причины сколиоза были неизвестны[22].

1.4 Влияние лечебной физической культуры на организм

К лечебной физкультуре (ЛФК) относятся методы лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанные на использовании лечебной гимнастики, состоящей из подобранных специально и методически разработанных физических упражнений. При назначении курса лечебной физкультуры врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса, происходящего в органах и системах человеческого организма. В основе оздоровительного воздействия лечебной гимнастики лежат физические нагрузки, строго дозированные применительно к пациентам с ослабленным здоровьем. Различают два вида лечебной физкультуры: специальные тренировки и общая тренировка . Специальные тренировки в ходе курса лечебной физкультуры прописываются врачом для устранения нарушений в функционировании определенных органов или систем в организме; и общая тренировка в ЛФК направлена на укрепление и оздоровление организма в целом. Упражнения, входящие в гимнастику ЛФК, различаются по степени активности и анатомическому принципу. По анатомическому принципу упражнения лечебной гимнастики делятся на физкультуру для мышц рук, ног, органов дыхания и т.п. - то есть, речь идет о гимнастике для конкретных мышечных групп[13].

По степени активности лечебная физкультура делится на активную (упражнения, выполняемые полностью самим больным) и пассивную (упражнения, выполняемые больным с нарушением двигательных функций организма с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста). Для достижения результатов в лечебной физкультуре применяются определенные упражнения, направленные на восстановление функций той или иной части организма (например, для укрепления мышц живота лечебная гимнастика включает в себя комплекс физических упражнений в положении стоя, сидя и лежа). В результате прохождения курса ЛФК организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и исправляет вызванные заболеванием нарушения. Назначает курс лечебной гимнастики лечащий врач, а врач-специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной гимнастики, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Самостоятельно начинать занятия по ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий лечебной гимнастикой, назначенная врачом, должна строго соблюдаться. Начиная к занятиям лечебной физкультурой, больному следует выбрать наиболее подходящие комплексы. Начинать следует с самых простых упражнений, затем можно переходить к сложным. Главным правилом в занятиях лечебной гимнастикой должно быть соответствие выбираемого комплекса его назначению. Может случиться, что сам больной выберет подходящие для себя упражнения, дающие неплохие результаты, хотя они не предназначены для применения именно при данной форме заболевания. Если человек отмечaет, что упрaжнение приносит пользу, он должен полaгaться на него[9].

Нужно помнить: зaнятия не должны быть сопряжены с болью и особенно ее усилением. Поначалу тренировки могут сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями, которые постепенно должны ослабевать. Через 2-3 занятия организм привыкнет к нагрузкам, и выполнять будет легче упражнения. Тем не менее следует помнить, что боль - это сигнал опасности, которым нельзя игнорировать. Перед началом занятий следует разогреть тренируемую часть тела. Для этого можно применять горячую ванну, душ или положить на это место грелку или нагретое полотенце примерно на 10 мин. Такая процедура не обязательна, но обычно она уменьшает болевые ощущения и мышечную скованность в начале занятия. Начинать следует всегда очень осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий. Набирать амплитуду и динамику движений нужно постепенно. Важно постоянно контролировать ход занятий, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде боли или другого «сюрприза». При острых болях в спине выбрать абсолютно безболезненные упражнения очень трудно, поэтому начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода. Лучше оставить позвоночник в покое на несколько лишних дней, чем заставлять себя заниматься гимнастикой через силу, что просто лишь затягивает выздоровление. Не следует бояться, что позвоночник за эти несколько дней потеряет подвижность: гибкость, утраченную в период отдыха, можно довольно легко восстановить. Занятия лечебной физкультурой должны войти в привычку. При хронической форме болезни следует тренироваться каждый день, при острой - когда боли начинают ослабевать. Успеху занятий содействует их регулярное проведение на постоянном месте в одно и то же время. Ежедневные упражнения по 10-15 мин постепенно приведут к видимым результатам. Польза от занятий может сказаться не сразу, поэтому нужно запастись терпением и выдержкой.

Развивается болезнь постепенно, предпосылки ее созревают в течение длительного времени, следовательно, надеяться на быстрое излечение опрометчиво. Важнейшая цель должна заключаться не в том, чтобы выздороветь немедленно, но в том, чтобы воспрепятствовать возвращению острых состояний или, по крайней мере, свести их проявления к минимуму, обеспечив себе тем самым нормальную жизнедеятельность[10].

Большинству людей лечебная физкультура известна по каким-то определенным элементам. Чаще всего это массаж, если который и можно отнести к физическим упражнениям, то только к пассивным. В целом же ЛФК - это система применения самых разнообразных средств физкультуры в целях профилактики, реабилитации и лечения . Очень широк спектр: профилактика, реабилитация и лечение. Это значит, что занятия лечебной физкультурой могут, например, помочь в укреплении опорно-двигательного аппарата, то есть мышц, костей, суставов и связок с целью профилактики заболеваний и травм, могут обеспечить наиболее эффективный процесс лечения, если что-то все-таки случилось, и могут способствовать восстановлению всех его функций после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и в реабилитации, и в лечении, ЛФК действует и прямо, и опосредованно, одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие функции организма и системы. Так же действует лечебная физкультура на сердечно-сосудистую систему,и на органы дыхания, и даже зрение. ЛФК помогает предотвратить воспаление легких в послеоперационный период у "лежачих" больных, нормализовать артериальное давление у гипотоников и гипертоников, исправить осанку, обеспечить физическую подготовку к родам и послеродовое восстановление и решить очень много так называемых женских проблем, в том числе ожирение. Трудно найти такие отклонения в состоянии здоровья и заболевания, где бы не применялась лечебная физкультура или на стадии профилактики, или в лечении, или восстановлении. Говоря об универсальности лечебной физкультуры в сравнении с другими системами, следует отметить, что если общая физическая подготовка имеет своей основной целью совершенствование физических качеств, то есть внутреннего, а культуризм во всех его проявлениях совершенствует фигуру, то есть внешнее, то ЛФК занимается и тем, и другим. Прогулки пешком, на лыжах, на велосипеде, катанье на коньках, плавание, гребля и др., применяемые с лечебными целями главным образом в домах отдыха и санаториях, должны быть строго дозированы в зависимости от состояния здоровья, возраста, подготовленности, метеорологических и других условий. ЛФК широко применяется в комплексном лечении при самых различных заболеваниях и травмах[10].

Широко применяется ЛФК при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие, вывихи, контрактуры, артриты и др.), центральной и нервной периферической системы (параличи, парезы, мышечные атрофии, невриты, неврозы, радикулиты и др.). ЛФК нельзя применять при общих тяжелых состояниях больного: внезапно повысившейся температуре (свыше 37,5°); опасности кровотечения из внутренних органов и крупных сосудов; при наличии сильных болей при выполнении физических упражнений[13].



2. Методика организации исследования

2.1 Методика исследования

Анализ научно-методической литературы по теме исследования. В ходе настоящего исследования было проанализировано 24 источника научно-методической литературы. Подобраны методы исследования и определена структура исследования. Литературный анализ являлся составной частью данного исследования, образуя его первую стадию, когда выявлялись особенности изучаемого объекта. Анализ научно-методической литературы проводился нами с целью создания представления о нарушениях ОДА и детей с нарушениями функций ОДА, особенностях их двигательного развития и физического воспитания. Были изучены такие вопросы, как понятие об осанке, особенности осанки детей, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата, причины нарушения осанки, влияние лечебной физической культуры на организм.

Соматоскопия. Соматоскопия - это внешний осмотр, позволяющий изучить особенности осанки и телосложения, состояние опорно-двигательного аппарата. Нами были использованы следующие тесты:

1. Тест на статическую мышечную выносливость, который включает в себя тест для мышц шеи, тест для мышц живота, тест для мышц спины. Тест для мышц шеи выполняется с исходным положением лежа на спине, руки вниз. По команде тренера необходимо приподнять голову и шею, смотреть на носки и зафиксировать положение. Тест для мышц живота выполняется с исходным положением лежа на спине, руки вниз. По команде необходимо поднять ноги до угла 45є и зафиксировать положение. Тест для мышц спины выполняется в исходном положении лежа на животе, руки вверх. По команде необходимо прогнувшись и зафиксировать положение.

2. Тест для определения подвижности позвоночника. Используется следующая методика. Исходное положение - стоя на скамейке, стопы параллельно. По команде - наклон вперед, не сгибая ног в коленях (измеряется с помощью линейки в сантиметрах - 0 от скамейки).

3. Тест на вычисление плечевого показателя. Для этого необходимо измерить ширину плеч и плечевую дугу. Плечевая дуга измеряется по задней поверхности туловища между акромиальными точками. Ниже приведена формула вычисления:

П.П = * 100%

Оценка результатов проводится по следующим показателям: сутулой осанка считается, если - ПП равно или менее 80% (ПП<80%); нормальной осанкой считается, если -ПП от 80,1% до 85% (ПП<80,1-85%); хорошей осанкой считается, если - ПП более 80% (ПП>80%) [15].

Педагогический эксперимент. Педагогический эксперимент - это специально организуемое исследование, проводимое с целью выяснения эффективности применения тех или иных методов, средств, форм, видов, приемов и нового содержания обучения и тренировки. Эксперимент всегда предполагает создание нового опыта, в котором активную роль должно играть проверяемое нововведение. Для большей объективности выражения результатов педагогического эксперимента в последние годы при обработке его показателей широко используются некоторые математические методы, и, прежде всего, методы математической статистики. Одним из основных мотивов педагогического эксперимента всегда является введение каких-то усовершенствований в учебно-тренировочный процесс, повышающих его качество. В педагогическом эксперименте принимали участие 10 детей с нарушением осанки в возрасте 5-6 лет (5 мальчиков и 5девочек). Нами определится функциональное состояние осанки детей с патологией опорно-двигательного-аппарата до и после проведенного эксперимента, затем приведется сравнительный анализ полученных результатов.

Антропометрия. Антропометрия - измерение человеческого тела. Для полученных данных, пригодных для последующей оценки и сравнения при антропометрии, необходимо выполнять следующие правила: антропометрических измерения проводятся утром (натощак) в одни и же часы стандартными инструментами по общепринятой методике [15].

Математико-статический анализ полученных данных. В качестве количественного анализа полученных в процессе тестирования результатов исследования был применен математический метод обработки данных. Полученные в исследовании данные подвергались математико-статистической обработке с помощью электронных таблиц Microsoft Excel, с вычислением следующих параметров: среднее арифметическое значение (X ср); среднее квадратическое отклонение (); ошибка репрезентативности (S x). Достоверность различий средних арифметических определялась с помощью t-критерия Стьюдента при 95% уровне значимости [16].

2.2 Организация исследования

Исследование проводилось на базе ДОУ №76 «Ветерок» г. Набережные Челны. В исследовании принимала участие экспериментальная группа из 10 детей с различными патологиями нарушения осанки. Возраст испытуемых 5-6 лет (5 мальчиков и 5 девочек).

Исследование проводилось поэтапно:

Первый этап (сентябрь-декабрь 2014 г.) был посвящен изучению и анализу научно-методической литературы по теме исследования, формулированию цели, задач, подбору методов и методик исследования.

Второй этап (май 2015 г.) проведение исследования функционального состояния осанки дошкольников. Третий этап (май 2015 г.) выполнение статистической обработки полученных данных педагогического эксперимента, их интерпретация и оформление результатов исследования.



3. Результаты исследования

3.1 Исследование и оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста с нарушениями осанки до эксперимента

В результате проведённого нами исследования были получены данные, которые представлены ниже в таблицах и рисунках.

Таблица 1. Результаты оценки функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушениями осанки до эксперимента

Показатели	Выносливость мышц шеи (сек)	Выносливость мышц живота (сек)	Выносливость мышц спины (сек)	Подвижность позвоночника (см)	ОГК (см)	ПП (%)
Хср	16,66	13,46	16,06	4,06	59,33	13,3
у	1,44	1,15	1,44	0,2	0,86	2,66
Sх	0,38	0,3	0,38	0,05	0,22	0,7

В таблице 1 указаны показатели обследования детей дошкольного возраста с нарушениями осанки до эксперимента. Выявлены средние показатели выносливости мышц шеи (16,66 сек) мышц живота (13,46 сек), мышц спины (16,06 сек), подвижности позвоночника (4,06 см), ОГК (59,33 см), ПП (13,3 %).

3.2 Исследование и оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста с нарушениями осанки после эксперимента

Следующим этапом педагогического эксперимента было проведение занятий ЛФК в экспериментальной группе. Занятия длились 3 месяца (с марта по май 2015 г.). После этого было повторно проведено контрольное исследование в экспериментальной группе по оценке функционального состояния.

Таблица 2. Результаты оценки функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушениями осанки после эксперимента

Показатели	Выносливость мышц шеи (сек)	Выносливость мышц живота (сек)	Выносливость мышц спины (сек)	Подвижность позвоночника (см)	ОГК (см)	ПП (%)
Хср	32,26	16,93	18,13	4,41	60	15,6
у	2,01	1,44	2,3	0,31	1,15	1,08
Sх	0,53	0,3	0,61	0,08	0,3	2,61

В таблице 2 указаны показатели обследования детей дошкольного возраста с нарушениями осанки после проведенного эксперимента. Выявлены средние показатели выносливости мышц шеи (32,26 сек) мышц живота (16,93 сек), мышц спины (18,13 сек), подвижности позвоночника (4,41 см), ОГК (60 см), ПП (15,6 %).

3.3 Сравнение результатов и их анализ

Как видно из таблицы tp > tкр., различия между показателями до и после эксперимента существенно с доверительной вероятностью q = 1-.

Представим наглядно сравнение результатов до и после эксперимента отдельно по каждому показателю.

На рисунке 1 видны результаты тестирования статической выносливости мышц шеи. Из рисунка 1 видно, что средний результат теста до эксперимента составил - 32,26 сек, а после - 16,66 сек. По данным диаграммы видно, что показатель выносливости после эксперимента увеличился на 15,6 сек. Таким образом, можно отметить небольшое улучшение результата.



Рис. 1. Сравнительные результаты тестирования статической выносливости мышц шеи, (сек)

На рисунке 2 представлены сравнительные результаты тестирования статической выносливости мышц живота до и после эксперимента.

Рис. 2. Сравнительные результаты тестирования статической выносливости мышц живота, сек

Средний результат оценки статической выносливости мышц живота до эксперимента составил - 16,93 сек, а после -13,46 сек. По данным диаграммы видно, что уровень статической выносливости мышц живота также улучшился - стал выше на 3,47 сек.

На рисунке 3 представлены сравнительные результаты тестирования статической выносливости мышц спины.



Рис. 3. Сравнительные результаты тестирования статической выносливости мышц спины, (сек)

Средний результат теста «Статическая выносливость мышц спины» до эксперимента составил - 16,06 сек, а после -18,13 сек. По данным диаграммы видно, что уровень статической выносливости после эксперимента стал выше на 2,07 сек.

На рисунке 4 представлены сравнительные результаты тестирования подвижности позвоночника (наклон вперед).

Рис. 4. Сравнительные результаты тестирования подвижности позвоночника (наклон вперед), см

Средний результат теста «Наклон вперед» до эксперимента составил - 4,41 см., а после - 4,06 см. Результат, как видим, также заметно улучшился: по данным диаграммы, уровень подвижности позвоночника после эксперимента выше на 0,35 см.

На рисунке 5 изображены сравнительные результаты тестирования антропометрических показаний (окружность грудной клетки).

Рис. 5. Сравнительные результаты измерения окружности грудной клетки (см)

Средний результат теста «Окружность грудной клетки» до эксперимента составил - 59,93 см, а после -60 см. По данным диаграммы видно, что уровень подвижности позвоночника после эксперимента выше на 0,67 см.

На рисунке 6 представлены сравнительные результаты плечевого показателя.

Рис. 6. Сравнительные результаты плечевого показателя (%)

Сравнительный анализ результатов оценки плечевого показателя выявил значительные различия величины физиологических изгибов детей дошкольного возраста - 13,3% до эксперимента и 15,6 % после эксперимента, что свидельствует о наличии нарушении осанки детей. Но после проведенных занятий ЛФК, мы видим небольшое улучшение результата.

Итак, как показывают результаты исследования, выдвинутая нами гипотеза подтвердилась - состояние осанки детей дошкольного возраста, имеющих поражение ОДА после эксперимента заметно отличаются от показателей до эксперимента в лучшую сторону. ЛФК благоприятно повлияло на здоровье дошкольников.



Выводы

1. Изучив психолого-педагогическую литературу по данной теме, мы пришли к выводу, что вопрос о состоянии детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата на данный момент является очень актуальным. Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают особое место в детской патологии, влияя на характер детской и подростковой инвалидности. Недостатки развития движений у детей обнаруживаются на разных уровнях нервной и нервно-психической организации. Дефекты осанки могут отрицательно влиять на состояние нервной системы. В настоящей работе были подобраны диагностирующие методики для выявления физических особенности осанки детей дошкольного возраста.

2. Исходные показатели результатов оценки функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушением ОДА до эксперимента составил по показателю выносливости мышц шеи - 16,66 сек (норма: 50-60 сек), по показателю выносливости мышц живота - 13,46 сек (норма: 40 - 60 сек), по показателю выносливости мышц спины - 16,06 сек (норма: 1 - 2 мин), по показателю подвижности позвоночника - 4,06 см (норма: 7-10 см), по показателю ОГК - 59,33 см (норма: 57,9-60,3), по показателю ПП - 13,3 % (норма: от 80,1% до 85%).

3. Используемый нами комплекс лечебной физической культуры помог повысить уровень функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушением ОДА, о чем свидетельствуют данные эксперимента.

4. Оценка результатов повторного тестирования функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушением ОДА показала, что средний показатель выносливости мышц шеи до эксперимента составил - 32,26 сек, а после - 16,66 сек. Средний показатель статической выносливости мышц живота до эксперимента составил - 16,93 сек, а после -13,46 сек. Статическая выносливость мышц спины до эксперимента составила - 16,06 сек, а после -18,13 сек. Средний результат тестирования подвижности позвоночника (наклон вперед) до эксперимента составил - 4,41 см., а после - 4,06 см. Средний показатель ОГК до эксперимента составил - 59,93 см, а после -60 см. Средний результат плечевого показателя - 13,3% до эксперимента и 15,6 % после эксперимента. После эксперимента tp > tкр. Следовательно, используемый нами комплекс ЛФК привел к значительному улучшению функционального состояния детей дошкольного возраста с нарушением ОДА с доверительной вероятностью q = 1-.



Литература

1. Богина, Т.Л. Охрана здоровья детей в дошкольных учреждениях: Методическое пособие / Богина Т.Л. - М.: Мозаика-Синтез, 2006. - 122 с.

2. Гусейнова, А.А. Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с тяжелыми двигательными нарушениями / А.А. Гусейнова//Воспитание и обучение детей с нарушениями в развитии.- 2004.-№ 1.-С. 51-55

...