Влияние занятий лечебной физической культурой на функциональное состояние студентов с нейроциркуляторной дистонией гипотонического типа

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Влияние занятий лечебной физической культурой на функциональное состояние студентов с нейроциркуляторной дистонией гипотонического типа

Ланская Ольга Владимировна, доктор наук, доцент, профессор

Пасекова Елена Викторовна, студент

Великолукская государственная академия физической культуры и спорта

Введение

В статье представлены результаты эксперимента, цель которого заключалась в изучении влияния комплекса лечебной физической культуры на психоэмоциональное состояние, функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем лиц юношеского возраста, страдающих нейроциркуляторной дистонией гипотонического типа.

Проблема здоровья населения прочно занимает ведущее место среди глобальных проблем человечества. В последнее время обоснованную тревогу вызывает состояние здоровья молодежи. Растущая учебная нагрузка, малоподвижный образ жизни, общий социальный и психологический дискомфорт - все это негативно сказывается на функциональном состоянии основных систем организма [1]. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются одним из самых распространенных в мире. Поэтому вопросы, связанные с улучшением функционального состояния лиц, имеющих нарушения регуляторных функций ССС, представляются достаточно актуальными [2]. В общей структуре этих заболеваний нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу выявляется в 30- 50% случаев. Распространенность нейроциркуляторной дистонии у лиц юношеского возраста составляет 20-30% в популяции [3].

Цель настоящего исследования заключалась в оценке эффективности экспериментального комплекса лечебной гимнастики по вторичной профилактике развития нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу лиц юношеского возраста.

Контингент испытуемых и методы исследования

нейроциркуляторная дистония лечебная гимнастика

В исследовании приняли участие 12 студенток, обучающихся в ФГБОУ ВО «Великолукская государственная академия физической культуры и спорта» по направлению «Физическая культура с отклонениями в состоянии здоровья», возраст которых на момент исследования составлял от 20 до 22 лет.

Методы

1. Анализ сведений, имеющихся в медицинских картах, на предмет состояния здоровья студентов, участвующих в исследовании. В результате анализа информации медицинских карт, имеющихся в медицинской части ВЛГАФК и полученных в результате плановых обследований студентов, обучающихся в ВЛГАФК, было установлено, что у ряда испытуемых, которые дали согласие на участие в исследовании, диагностирована нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.

2. Тестирование по изучению психоэмоционального состояния (методика «Самочувствие. Активность. Настроение (САН)»). Тест «САН» - разновидность опросников состояний и настроений. Студентам предлагалось описать свое состояние с помощью таблицы, которая состоит из 30 пар полярных признаков. Испытуемые должны были в каждой паре выбрать то утверждение, которое наиболее четко раскрывает их состояние [4].

3. Проба Руфье - выявляет адаптационные возможности ССС в ответ на нагрузку. Она заключается в оценке физической работоспособности и в изучении функционального состояния ССС. Проба Руфье имеет два варианта выполнения: сидя и лежа. Их различие состоит лишь в определении оценки работоспособности. В исследовании использовался вариант выполнения пробы из исходного положения лежа. Последовательность выполнения пробы заключалась в следующем: 1) после 5-минутного отдыха подсчитывалась частота сердечных сокращений (ЧСС) обследуемых в положении лежа за 15 секунд; 2) встав, испытуемые выполняли 30 приседаний за 45 секунд и после этого переходили в положение лежа; 3) затем подсчитывалась ЧСС за 15 секунд сразу после нагрузки и в конце первой минуты отдыха [5].

4. Ортостатическая проба. Для изучения функционального состояния симпатического отдела вегетативной нервной системы применяется ортостатическая проба. Она основана на том, что тонус симпатического отдела нервной системы и ЧСС увеличиваются при переходе из клиностатики в ортостатику. Поэтому разница в ЧСС при переходе из горизонтального положения в вертикальное позволяет оценить состояние симпатической иннервации сердца, тонус симпатического отдела нервной системы в целом. Для определения оценки деятельности ССС применяют разные варианты активных и пассивных ортостатических проб. B настоящем исследовании использовался следующий вариант активной ортостатической пробы: после 5-минутного отдыха подсчитывался пульс и артериальное давление обследуемых в положении лежа; после перехода из положения лежа в положение стоя у испытуемых сразу же подсчитывался пульс и артериальное давление [6]. Результаты регистрировали в протоколы, которые в дальнейшем были статистически обработаны.

5. Педагогический эксперимент - проводился с целью выявления эффективности предложенного нами комплекса лечебной физической культуры (ЛФК) по профилактике развития нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу (комплекс ЛФК представлен ниже). В предложенную нами методику входил 1 комплекс упражнений, который проводился в утренние часы (с 7.45 до 8.15) 3 раза в неделю по 20-25 минут в течение трех месяцев. Занятие состояло из трех частей: вводной (2-5 минут); основной (15-20 минут); заключительной (3-5 минут). В вводной части занятия ЛФК использовались упражнения в ходьбе по кругу с различным движением рук и ног. В основной части занятия использовались специальные упражнения с предметами, упражнения на удержание равновесия, на сопротивление в парах. После выполнения трех упражнений на протяжении занятия проводились дыхательные упражнения. Заключительная часть включала в себя игру с мячом для поднятия эмоционального состояния. Занятия по предложенному комплексу проходили в зале ЛФК учебного корпуса №2 ВЛГАФК.

Комплекс ЛФК для студентов с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу

Вводная часть (2 - 5 минут)

1. Ходьба на носках, пятках, на внутренней и наружной сторонах стопы, ходьба с высоким подниманием бедер. Упражнения выполняются в среднем и быстром темпе с различными движениями рук (вращение кистей, круговые движения в локтевых, плечевых суставах, руки в стороны)

2. И. п.: стойка, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулаки. Выполняются движения, имитирующие удары в боксе, в течение 10 - 20 секунд. Темпе средний. Во время выполнения упражнения не наклоняться, не сутулиться, не задерживать дыхание.

3. И. п.: стойка, правая ладонь на груди, левая - на брюшной стенке. На 1 - расслабив мышцы брюшной стенки, максимально выпятить переднюю стенку живота - вдох, на 2-3-4-5 напрягая мышцы брюшной стенки, втянуть ее к позвоночнику - выдох. Повторить 3-4 раз, медленно.

Основная часть (15-20 минут)

1. И. п.: стойка ноги врозь, руки вверху с гимнастической палкой. На счет "раз" правую ногу вверх, руки с палкой вперед, палкой коснуться носка. 2 - возврат в и.п. 3 - то же левой ногой. 4 - возврат в и.п. Повторить 6 - 10 раз, темп средний.

2. И. п.: стойка, ноги на ширине плеч, руки назад, палка сзади, хват руками шире плеч. На счет 1 - 2 - пружинящий наклон вперед, рука вверх, 3-4 - вернуться в и.п. Повторить 7 - 9 раз, темп средний.

3. И. п.: стоя, ноги врозь, руки согнуты в локтевых суставах, гимнастическая палка на лопатках. На 1 - 2 энергичный с усилием поворот туловища влево, 3 - 4 - возврат в и.п. То же в другую сторону. Повторить 6 - 8 раз в каждую сторону, темп средний.

4. И. п.: о.с. На 1 - присед, выдох; возврат в и.п., вдох. Следить за осанкой. Повторить 3-4 раза.

5. И. п.: сидя, гантели внизу. На счет "раз" развести руки в стороны, 2 - 6 - удерживать руки. Повторить 4 - 5 раз, не задерживая дыхание.

6. И.п.: сидя, опираясь на ладони. 1 - приподнять правую, 2-7 - удерживать, 8 - опустить правую. Тоже с левой. Повторить 4-6 раз.

7. И.п.: лежа на спине. 1 - согнуть правую в колене на 90?и поднять, 2-7 - удерживать, 8 - и.п. Повторить 4-6 раз.

8. И. п.: стоя. Руки опущены. На счет "раз" поднять прямые руки через стороны вверх, вдох, 2 - опустить, выдох. Повторить 5 - 10 раз. Следить за осанкой.

9. И. п. -- стойка ноги врозь, лицом друг к другу на расстоянии шага, правые руки вперед, левые согнуты (или наоборот) хватом «в замок». Поочередное разгибание и сгибание рук, оказывая взаимное сопротивление. Повторить 6-8 раз.

10. И. п. -- сед лицом друг к другу, опираясь руками сзади о пол, согнув ноги вперед и соединив ступни. Попеременное разгибание и сгибание правой и левой ноги, оказывая взаимное сопротивление; то же, но один выпрямляет сразу обе ноги, второй, сгибая свои ноги, оказывает сопротивление, и наоборот. Повторить 6-8 раз.

11. И.п.: сед на полу лицом друг к другу, ноги согнуты в коленях: разведение ног в стороны, преодолевая сопротивление партнера. Повторить 6-8 раз.

12. И. п.: сидя, одна ладонь на груди, другая на животе. На счет 1 - 2 на вдохе грудная клетка расширяется, а живот втягивается, 3 - 6 - выдох, грудная клетка опускается и сжимается, а живот выпячивается. Дышать ритмично, бесшумно через нос. Повторить 3-4 раза.

13. И.п.: о.с. 1 - правая вперед на носок, левая рука вперед, правая в сторону, 2 - и.п, 3-4 - то же с левой. Повторить 6-8 раз.

14. И.п.: стойка, руки в стороны. 1 - встать на носки, 2-7 - удерживать это положение, 8 - и.п. Повторить 4-6 раз.

15. И.п.: стойка, руки на поясе. 1 - поднять колено левой ноги на уровень пояса, 2-7 - удерживать такое положение, 8 - и.п. То же с другой. Повторить 4-6 раз.

16. И. п.: стоя, руки вверх. Расслабленно опускать руки к плечам, на талию, вниз. Повторить 3 - 4 раза.

Заключительная часть (2-5 минут)

1. Игра «Мяч по кругу». Непродолжительная игра, заключающаяся в том, что участники перебрасывают мяч в хаотичному порядке друг другу. Игра проводится с увеличением скорости передаваемого мяча. Выполняется из исходного положения стоя и сидя.

2. И.п.: о.с. 1-4 - руки через стороны вверх - вдох. 5-8 - руки через стороны вниз - выдох. Затем на 4 счета задержать дыхание. Повторить 3-4 раза.

3. Метод статистической обработки результатов. Статистическая обработка результатов выполнена на персональном компьютере в программе «STATICTICA 6.0». Рассчитаны: средняя арифметическая (М±), ошибка средней арифметической (±m). Для сравнительного анализа был использован непараметрический критерий Уилкоксона для двух зависимых групп.

Результаты исследования и их обсуждение

Так как при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу одними из основных жалоб являются ухудшение самочувствия, апатия, раздражительность, удовлетворительная приспособляемость к физическим нагрузкам, заторможенность, вялость, подавленность, сонливость и др., нами было изучено функциональное психоэмоциональное состояние испытуемых с помощью методики САН, а также функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем с помощью теста Руфье и ортостатической пробы соответственно.

При сравнении полученных нами данных до начала педагогического эксперимента и после, выявлены достоверные различия по показателям функционального психоэмоционального состояния и функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем лиц 20-22 лет с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу. В ходе педагогического эксперимента эффективность лечебной гимнастики оценивалась на основании динамики данных психоэмоционального состояния (таблица 1).

В таблице 1 представлены показатели методики САН до и после эксперимента. В результате статистического анализа с использованием непараметрического критерия Уилкоксона было установлено, что у студенток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу до начала эксперимента выявлено более неблагоприятное состояние по всем трем показателям (самочувствие, активность, настроение), равное 3,73±0,16 по критерию самочувствия, 3,60±0,23 по показателю активности и 4,19±0,21 по показателю настроения, по сравнению с показателями после эксперимента (5,18±0,32; 5,10±0,36; 5,36±0,22) (p?0,05). В результате анализа психоэмоционального состояния испытуемых до и после эксперимента были выявлены различия, равные 27,97%, 29,41% и 21,77% по критериям «самочувствие, активность, настроение» соответственно. Исходя из этих данных можно заключить, что занятия ЛФК положительно повлияли на психоэмоциональное состояние испытуемых с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу.

Таблица 1. Показатели методики САН у студенток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу до и после эксперимента

Далее, для изучения оценки работоспособности ССС мы использовали тест Руфье. В таблице 2 в группах обследованных девушек до и после проведения занятий лечебной гимнастикой представлены показатели ЧСС в покое, после выполнения 20 приседаний и после одной минуты отдыха.

Таблица 2. Результаты теста Руфье у студенток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу до и после эксперимента

В результате статистического анализа с использованием непараметрического критерия Уилкоксона было установлено, что у студенток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу до начала проведения эксперимента показатели ЧСС в покое значительно ниже (60,50±2,59), чем после проведения эксперимента (68,42±2,21) (p?0,05). При изучении результатов исследования было выявлено различие в показателях ЧСС в покое до и после эксперимента, равное 11,57%. Таким образом, занятия по предложенной нами методике оказали тонизирующее действие на ССС испытуемых - если до начала эксперимента пониженное артериальное давление приводило к ослаблению функциональной деятельности сердца и к относительно редкой ЧСС, то после эксперимента общий тонус организма повысился, АД приблизилось к границам нормы, что, в свою очередь, привело к усилению сердечной деятельности и способствовало увеличению ЧСС в покое, что в данном случае следует оценить положительно, поскольку в целом отражает повышение функционального состояния ССС у лиц с изучаемой патологией [5].

Показатели ЧСС после 20 приседаний до проведения занятий лечебной гимнастикой сравнительно выше (108,58±3,36), чем после проведения эксперимента (98,23±4,31) (p?0,1). После проведения эксперимента показатели ЧСС после нагрузки в группе обследованных студенток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу изменились на 10,52%.

Показатели ЧСС сразу после нагрузки по прошествии эксперимента свидетельствуют об уменьшении учащения пульса, что позволяет сделать вывод об улучшении функционирования ССС испытуемых, страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу [5].

Также показатели ЧСС после одной минуты отдыха (до начала эксперимента) оказались значительно выше (83,33±1,61), чем после проведения эксперимента (71,17±3,43) (p?0,01). При изучении результатов исследования было выявлено, что показатели ЧСС после одной минуты отдыха до начала и после проведения лечебной гимнастики изменились на 17,10%. Следует отметить, что после проведения занятий лечебной гимнастикой показатели ЧСС уже после одной минуты отдыха практически соответствовали исходным величинам, зарегистрированным в покое. Исходя из этих данных, можно сказать, что разработанный нами комплекс лечебной гимнастики для лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, положительно повлиял на функциональное состояние ССС данного контингента.

На следующем этапе для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, мы использовали ортостатическую пробу. В таблице 3 в группе обследованных студенток представлены показатели ЧСС, систолического и диастолического давления из различных исходных положений (лежа, стоя) до начала и после проведения эксперимента.

Таблица 3. Результаты ортостатической пробы у студенток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу до и после эксперимента

В результате статистического анализа с применением непараметрического критерия Уилкоксона было установлено, что у респонденток с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу до начала эксперимента показатели ЧСС в исходном положении «лежа» были значительно ниже (56±0,82), чем после эксперимента (74,00±2,76) (p?0,05). Также нужно отметить, что до проведения эксперимента показатели ЧСС в исходном положении стоя были равны 71,25±2,12, а после проведения результаты изменились в сторону увеличения (77,75±2,53) (p?0,05). В результате анализа показателей ЧСС в исходном положении стоя до и после эксперимента различия составили 8,36%. Это говорит о том, что после проведения занятий лечебной гимнастикой с лицами, страдающими нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, реакция симпатического отдела вегетативной нервной системы нормализовалась, так как адекватной реакцией при переходе из клиностатики в ортостатику считается увеличение ЧСС до 12 уд/мин [7].

Что касается показателей систолического артериального давления (САД), то в результате их анализа было выявлено, что до начала эксперимента показатели САД в исходном положении «лежа» были ниже (99,75±1,66), по сравнению с результатами после эксперимента (110,58±1,47) (p?0,01). Полученные данные говорят о том, что после проведения лечебной гимнастики САД приблизилось к норме [5].

Показатели САД в исходном положении «стоя» до начала эксперимента были равны 102,00±1,98, а после 107,38±1,06 (p?0,05). В результате анализа показателей САД в исходном положении «стоя» до и после эксперимента различия составили 5,01%.

По результатам анализа показателей диастолического артериального давления (ДАД) было установлено, что до проведения лечебной гимнастики показатели ДАД в исходном положении «лежа» были значительно ниже (57,42±0,62), по сравнению с результатами после эксперимента (70,58±0,77) (p?0,05). Из полученных данных можно сделать вывод, что показатели ДАД после проведения эксперимента нормализовались.

После проведения сравнительного анализа показателей ДАД в исходном положении «стоя» мы выявили, что до начала эксперимента они были ниже 69,42±1,75, чем после проведения эксперимента (73,42±0,52) (p?0,05). Различие ДАД после перехода в вертикальное положение составило 5,45%.

Таким образом, можно сказать, что после проведения занятий ЛФК у студенток, страдающих нейроциркуляторной дистонией, повысился уровень приспособляемости системы кровообращения при переходе из клиностатики в ортостатику, так как нормальной реакцией вегетативной нервной системы на переход из горизонтального в вертикальное положение тела считается небольшие колебания артериального давления и изменение пульса до 12 уд/мин [7].

Заключение

Сравнительный анализ показателей психоэмоционального состояния, функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем испытуемых, страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, доказал эффективность предложенной нами методики. Во всех показателях в среднем по группе произошли положительные изменения. Поэтому выполнение упражнений лечебной гимнастики необходимо рекомендовать студентам с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу в утренние часы в режиме учебного дня.

Список литературы

1. Казин, Э.М. Основы индивидуального здоровья человека: учеб. пособие для студ. вузов / Э.М. Казин, H.Г. Блинова, H.A. Литвинова. - М.: Владос, 2000. - 192 с.

2. Федякин, А.А., Адаптивное физическое воспитание лиц с нарушениями регуляторных функций сердечно-сосудистой системы / А.А. Федякин, Ю.А. Тумасян, Ж.Г. Кортава // Ученые записки университета им. П.Ф, Лесгафта: научно-теоретический журнал. - СПб., 2014. - №4 (110). - С. 187 - 190.

3. Частная патология: учебник для студ. учреждений высш. образования / С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева [и др.]; под ред. С. Н. Попова. -- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Академия, 2014. - 272 с.

4. Тест дифференцированной оценки функционального состояния / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, М.П. Мирошников, В.Б. Шарай // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - 175 с.

5. Андрианова, Е.Ю. Спортивная медицина: учеб. пособие для студентов образовательных организаций высшего образования / Е.Ю. Андриянова. - Великие Луки: ВЛГАФК, 2014. - 211 с.

6. Данилова, Н.Н. Физиология высшей нервной деятельности: учебник / Н.Н. Данилова, А.Л. Крылова. - М.: Учебная литература, 1997. - 432 с.

7. Лечебная физкультура и врачебный контроль: учебник / под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. -- М.: Медицина, 1990. -- 368 с.

Размещено на Allbest.ru