Возможности применения фитнеса в комплексной реабилитации комбатантов с посттравматической стрессовой реакцией

Размещено на http://www.allbest.ru/

Возможности применения фитнеса в комплексной реабилитации комбатантов с посттравматической стрессовой реакцией

Смирнова Ю.В. к.п.н.

д.п.н., профессор Сайкина Е.Г.

Российский государственный педагогический университет

им. А.И.Герцена, Санкт-Петербург

События последних десятилетий, реалии сегодняшнего дня не оставляют сомнений в наличии острой необходимости повышения обороноспособности страны. При этом особую ценность для общества и армии имеют те граждане России, которые имеют не просто опыт армейской службы, а личный боевой опыт - то есть, комбатанты.

Именно ветераны боевых действий могут содействовать решению важнейших общественных задач:

- патриотическому воспитанию детей и молодёжи;

- передаче боевого опыта молодому пополнению;

- поддержанию правопорядка и общественной безопасности страны силами общественности;

- участие, в случае необходимости, в защите интересов России.

Однако очевидно, что готовность к решению подобных задач, предполагает 2 фактора. Первым из них является осознание личностно-значимой необходимости вчерашним комбатантом данной деятельности (так как свой долг перед Родиной уже исполнен, дальнейшее - личное решение человека). Вторым - и весьма существенным фактором является здоровье, притом не только физическое, а, в первую очередь, психическое и социальное. фитнес стрессовый травма

Именно проблема психологического благополучия является одной из важнейших для успешности в жизни ветеранов боевых действий.

По данным Иванова П.П. (2004), на 2004 год в Российской Федерации насчитывалось 220 тысяч военнослужащих и ветеранов участников войн и локальных конфликтов послевоенного времени. 30 тысяч из них являются инвалидами различных групп. На каждом из них лежит отпечаток боевого опыта, существенно влияющий на их психологическое состояние, социальную и профессиональную адаптацию, межличностные отношения с ближайшим окружением. Многочисленные данные исследований говорят о том, что от 58 до 70% участников вооружённых конфликтов испытывают те или иные психологические проблемы, большое место среди которых занимает посттравматическая стрессовая реакция (далее - ПТСР).

Выделение ПТСР в качестве самостоятельной болезненной формы явилось результатом длительного изучения влияния психической травмы на здоровье человека. Одно из первых исследований «травматических неврозов», связанных с войной, принадлежит A.Kardiner (1941), который ввел термин «хронический военный невроз», проявляющийся возбудимостью, раздражительностью, «безудержным типом реагирования», уходом от реальности, фиксацией на психотравмирующих событиях и т.д. Это болезненное состояние имеет двоякую (физиологическую и психологическую) природу. В нашей стране исследования отсроченных реакций на травматический стресс от боевой обстановки находятся на начальном этапе изучения (Иванов П.П., 2004).

Однако объемы таких расстройств зачастую приобретают гигантские масштабы. Есть данные о том, во время второй мировой войны только американские войска потеряли более 500 тысяч человек по причине боевых психических расстройств. Такого количества солдат хватило бы для укомплектования 50 пехотных дивизий. В ХХ веке соотношение психогенных и физических потерь в войсках постоянно обнаруживало общую тенденцию к росту (Bandler R., Grinder J..,1983; Sharpley C.F.,1987 ).

Необходимость реабилитации комбатантов вытекает из гуманистического отношения к человеку, рискующему собственным здоровьем и жизнью ради интересов своей страны.

Следует отметить, что на современном этапе существуют разработки по оказанию такой помощи. Однако подавляющее большинство диссертационных исследований в этой области принадлежит психологам (Абдурахманов P.A.,1994; Батов М.А. 2009, Иванов П.П. ,2004 и др.) Вместе с тем общеизвестно, что духовное и телесное, психическое и физическое составляют неразрывное единство в здоровье человека, а ПТСР имеет двойственную (физиологическую и психологическую) природу.

Указанное актуализирует необходимость междисциплинарного подхода к проблеме комплексной реабилитации и реадаптации комбатантов, что предполагает участие в работе по данному направлению не только медиков, психологов, социологов, но и специалистов физической культуры.

На данный момент можно встретить диссертации, в которых предлагается использование средств физической культуры для решения поставленной задачи, однако диапазон этих средств весьма скромен - в основном предлагаются спортивные игры и упражнения дыхательной гимнастики.

На наш взгляд, существенно более широкими возможностями сегодня обладает фитнес. Это обосновывается следующим:

- приоритетной оздоровительной направленностью, особым вниманием к оздоровлению не только тела, но и психики человека, что отражается в разнообразии и росте направлений Mind-Bodi-fitness (разумное тело)

- наибольшим разнообразием программ и направлений, их привлекательностью и современностью, что важно, так как вчерашние комбатанты - в большинстве своём мужчины и женщины от 23 до 30 лет;

- высокой мобильностью и реакцией на возникающий социокультурный запрос;

- гибким и вариативным характером организационных форм занятий;

- характерной чертой всех фитнес-программ является музыкальное сопровождение, которое, при умелом использовании, может являться мощным психотерапевтическим средством;

- идеологическими установкам на базе холистического и гуманистического подходов.

Более того, в стратегии развития фитнеса заложена стратификация, и, наряду, с занятиями для детей и взрослых, мужчин и женщин, уже сегодня есть предложения для категории «Особый клиент» - занятия для беременных, для пожилых, для людей, страдающих той или иной зависимостью. Соответственно, для комбатантов также может быть актуализирован и разработан проект занятий психорегулирующей направленности.

Представляется эвристичной позиция, при которой такой вариант фитнес-занятий рассматривается как составной элемент целостного реабилитационного комплекса.

В качестве возможного проекта нами предлагается содержание фитнес-программы «Феникс» психорегулирующей направленности, базовой основой которого является сочетание 5 блоков, которые проводятся под специально подобранное музыкальное сопровождение, содействующее отработке негативных эмоций.

1 - специально отобранные физические упражнения из различных направлений фитнеса (капоэйра, силовые занятия на тренажёрах, боксинг, йога, тай-чи, пилатес, направления аэробики (для женщин));

2 - фрагменты медитативных техник,

3 - нейро-лингвистического программирования (метод «якоря», метод «круги»)

4 - методов психорегуляции (психомышечная тренировка (ПМТ), аутогенная тренировка (АТ), самовнушение по Куэ, методика Джекобсона и др.),

5 - упражнения телесно-ориентированных практик (работа с мышечным панцирем по В. Райху, метод А. Лоуэна, спонтанное движение, движение в кругу).

В 1 блок «Специально отобранные физические упражнения из различных направлений фитнеса» входят упражнения, выполнение которых, помимо необходимой физической нагрузки, при соответствующей вводной инструкции могут способствовать активной отработке в социально-приемлемых формах следующих негативных эмоций, выделенных по шкале К. Изарда: гнев; отвращение; презрение; вина; страдание, страх; стыд.

Отработка данных эмоций может осуществляться посредством резких, сильных движений, ударов руками и ногами, активных дыхательных упражнений.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 1 - Блоки содержания фитнес-программы «Феникс»

Данные упражнения могут быть заимствованы из таких программ фитнеса, как капоэйра, боксинг, силовая тренировка на тренажёрах, различные направления аэробики (для женщин-комбатантов).

Капоэйра представляет собой бразильское национальное боевое искусство, сочетающее в себе элементы танца, акробатики, игры, и сопровождающееся национальной бразильской музыкой. Как боевое искусство отличается использованием низких положений, ударов ногами, подсечек и, в некоторых направлениях, обилием акробатики. Особо значимо, что капоэйра в её фитнес-варианте не используется в боевых целях, это - бесконтактный бой. Более того, данный вид боевых искусств ценен тем, что он не имеет негативного ассоциативного ряда, не несёт болезненных воспоминаний, так как не входит в систему подготовки военнослужащих ни одной из сторон вооружённых конфликтов последних десятилетий, в которых принимали участие российские военные.

Боксинг представляет собой упражнения из бокса и кик-боксинга, в том числе, с использованием боксёрской груши.

Упражнения из указанных видов занятий могут в активной форме работы через тело способствовать выплеску нереализованной агрессии, отчаяния, проработке указанных выше негативных эмоциональных состояний.

Силовые занятия на тренажёрах в большей степени призваны «заглушить» негативные переживания и через концентрацию на усилиях физических более «сглажено» пережить страдания нравственные.

В занятиях с комбатантами-женщинами могут использоваться также упражнения различных направлений аэробики.

Занятия данного блока должны проходить под специально-подобранное музыкальное сопровождение, имеющее некую программу - активизация, нарастание напряжения, кульминация, катарсис. Темп - постепенно увеличивающийся от упражнения к упражнению, музыка - минорная, в кульминации - максимально акцентированная, драматического характера, после кульминации - катарсис, снижение темпа, музыка успокаивающая, переход в мажорное, светлое, умиротворённое звучание.

В отдельных случаях может быть вербально задан некий «сценарный план», в котором через фитнес-упражнения и музыку «проигрывалась» бы неразрешённая психотравмирующая ситуация.

Для успокоения, достижения состояния внутренней гармонии могут использоваться упражнения из таких направлений Mind-Bodi-fitness, как йога, тай-чи, Пилатес. Эти упражнения, за счёт концентрации на телесных ощущениях, позволяют занимающимся самоакутализироваться, сосредоточиться на ситуации «здесь и сейчас», осознать и прочувствовать своё тело, получить положительные эмоции.

Во второй блок «Телесно-ориентированные практики» можно включить следующие компоненты:

Приемы управления тонусом скелетной мускулатуры (по Батову М.А., 2009). Они основаны на том, что произвольное расслабление скелетной мускулатуры действует на человека расслабляюще, успокаивающе, а напряжение, напротив, активизирующее, мобилизующе. Разрядке негативных эмоциональных состояний и поддержанию бодрого настроения поможет упражнение Психомышечная тренировка (ПМТ) направлена на совершенствование двигательных представлений главным образом за счет сосредоточения внимания и обеспечения сознательного контроля движений. В ней используются разработки различных школ психотренинга, в частности, дыхательные упражнения, максимальное изометрическое напряжение мышц и покой после него, а также закрывание глаз. В ПМТ выделяют четыре ступени перехода расслаблению и от него к активизации: общая перестройка и гармонизация состояния, целенаправленная психомышечная регуляция, общее расслабление мышц тела и активизация, обусловленная характером деятельности.

Работа с мышечным панцирем. Согласно системе В. Райха, каждой личностной позиции соответствует позиция физическая, выражаемая телесно в мускульной жесткости или, другими словами, в формировании мышечного панциря. «Мышечные судороги -- это соматическая сторона процесса подавления и основа его постоянного сохранения» (Reich V., 1973). Соответственно, используя упражнения Райха по преодолению мышечного зажима различных частей тела, снимается напряжение и уходят эмоции, которые и явились причиной появления скованности того или иного участка тела.

Блок 3 «Фрагменты медитативных техник» предполагается для использования с целью снятия нервно-пси-хического напряжения, тревожных состояний, страхов, облегчения осознания пси¬хотравмирующих переживаний и реакций, усиления процесса «самоактуализации».

Основа медитации - концентрация внимания на определенном стимуле или предмете. В формате фитнес-занятия может применяться 2 тип медитации - Повторение физического действия. Объект сосредоточения, - какое-либо физическое действие. Это могут быть: повторяющиеся дыхательные движения, дыхательный контроль (подсчет вдохов и выдохов), использование поз (асан) в Хатха-йоги, упражнения тай-чи и т.п. При этом 2 тип медитации может успешно сочетаться с первым - то есть, выполнение упражнений с сосредоточением на каком-либо приятном объекте или воспоминании.

Блок 4. «Иные методы психорегуляции» может включать довольно широкий спектр различных методов, однако при составлении своего проекта мы опирались на уже имеющиеся исследования психологов, и отобрали наиболее хорошо себя зарекомендовавшие и эффективные в работе с комбатантами методы.

Одной из таких методик является нервно-мышечная релаксация (метод Джекобсона). Её эффективность для лечения страхов, фобических состояний, субъективного чувства тревоги, формирования более спокойной психологической установки у лиц, перенесших психотравмирующий стресс подтверждена многими исследователями.

Также имеют хороший клинический результат и поэтому включены нами в программу «Феникс» классические методики аутогенной тренировки (по Шульцу) и самовнушение (по Куэ).

Блок 5 «Психопрограммирование» состоит из отдельных методов НЛП. Основываясь на языковых шаблонах и сигналах тела, психотерапевты НЛП считают, что субъективную реальность определяют убеждения, восприятие и поведение, и, следовательно, возможно проводить изменения поведения, трансформировать убеждения и лечить травмы. В данную программу включены методы «якорь», «зеркало» и отдельные техники структурирования информации, представленной в виде фрагментов оформления зала для занятий.

Данный проект фитнес-программы «Феникс» является «контурным», и, по мере доработки и практической реализации будет дополняться, уточняться и совершенствоваться.

Внедрение указанных направлений фитнеса позволит, на наш взгляд, существенно дополнить и обновить используемые средства и существующие подходы к решению задач комплексной реабилитации и реадаптации комбатантов с посттравматической стрессовой реакцией.

Литература

1.Абдурахманов P.A. Психологические трудности общения и их коррекция у ветеранов боевых действий в Афганистане: дис. … канд. психол. наук. М., 1994. 223С.

2. Батов М.А. Психологическое воздействие в оздоровительном процессе ветеранов боевых действий: дисс. канд. психол. наук. М., 2009. 200 с.

3. Иванов П.П. Социально-психологическая реадаптация инвалидов боевых действий: дисс. … канд. пед. наук. М., 2004. 190 с.

4. Bandler R., Grinder J.. Reframing: Neurolinguistic programming and the transformation of meaning. Moab, UT: Real People Press, 1983.

5. Sharpley C.F. Research Findings on Neuro-linguistic Programming: Non supportive Data or an Untestable Theory // Communication and Cognition Journal of Counseling Psychology, 1987. Vol. 34, No. 1.

Размещено на Allbest.ru