Медицинские заболевания в контексте различных видов спорта: ограничения и восстановительные упражнения

Клиническое описание вегетативно-сосудистой дистонии, жалобы при заболевании и комплекс лечебной физкультуры. Травмы коленного сустава, упражнения для больного. Методы лечебной физической культуры, применяемые при артритах. Профилактика травматизма.

Рубрика Спорт и туризм
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 01.11.2020
Размер файла 59,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

3

Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

Высшего образования

«КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ВЫСШАЯ ШКОЛА ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ

Специальность: 09.03.03. - Прикладная информатика

РЕФЕРАТ

«Медицинские заболевания в контексте различных видов спорта: ограничения и восстановительные упражнения»

Выполнил: студент

3 курса, группа 11-501

Шатин Олег Сергеевич

Преподаватель:

Галимов Д.Р.

Казань, 2018

Оглавление

Вегето-сосудистая дистония

Вегетативно-сосудистая дистония

Жалобы при ВСД

Лечебная физкультура при ВСД

Примерный комплекс ЛФК

Коленный сустав - травмы

Травмы коленного сустава

Упражнения для больного с травмой коленного сустава

Сахарный диабет

Заболевание

Физическая культура при СД

Самостоятельные занятия больных

Особенности физкультуры при диабете

Сахарный диабет: итог

Заболевания дыхательных путей

ФК при заболеваниях дыхательного аппарата

ЛФК при пневмонии

Заболевания костно-мышечной системы и травмы

Артриты

Методы лечебной физической культуры, применяемые при артритах

Составление примерных комплексов физических упражнений при артритах

Артриты, итоги

Травмы

Неизбежны ли травмы при занятиях физкультурой и спортом?

Профилактика спортивного травматизма и заболеваний

Травматизм в атлетическом троеборье

Спортивный травматизм в хоккейной команде

Травматизм, итоги

Список литературы

артрит травма упражнение коленный сустав

Вегетативно-сосудистая дистония

ВСД - это функциональное заболевание организма, связанное с расстройствами вегетативной нервной системы в результате нарушения взаимосвязи между корковыми центрами и гипоталамусом.

ВСД характеризуется разнообразием симптомов, вызванных нарушением нейроэндокринной регуляции сосудов, сердца и других внутренних органов в результате «срыва» высшей нервной деятельности по причине невроза или других заболеваний центральной нервной системы; имеет постоянное течение с периодическими кризами. Довольно часто вегетативная дистония является самой ранней стадией гипертонической болезни, стенокардии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и многих других. ВСД имеет второе название: нейроциркуляторная дистония (НЦД).

При значительных психоэмоциональных нагрузках происходит разрегуляция гипоталамуса, который является высшим регулятором всех вегетативных функций и имеет широкие нервные связи с выше- и нижележащими центрами, а также с гипофизом, регулирующим гормональную систему организма. В связи с этим нарушения деятельности внутренних органов, возникающие при поражении гипоталамуса, весьма разнообразны. Повреждение гипоталамуса приводит к расстройствам дыхания, кровообращения, пищеварения, обмена веществ, теплорегуляции, тонуса гладких мышц. Гипоталамус имеет важное значение в формировании сна, бодрствования и эмоций.

При заболевании вегетативной нервной системы, когда возникает ВСД, система саморегуляции нарушена, организм не успевает адаптироваться к изменяющимся условиям, что и выражается плохим самочувствием. Различают системные и регионарные вегетативно-сосудистые дистонии. Системные протекают по гипер- или гипотоническому типу. Регионарные дистонии (смешанные) сопровождаются дискоординированными реакциями в различных участках сосудистой системы на различном уровне и в неодинаковой степени как в пределах ЦНС, так и в периферических нервных структурах.

Системная вегетативная дистония по гипертоническому типу близка к пограничной артериальной гипертензии. АД то повышается (не более 159/94 мм рт. ст.), то нормализуется. Отсутствуют признаки гипертонической болезни: изменения в сердце, почках, мозге, сосудах глазного дна. Но имеются нервно-вегетативные симптомы: нарушения сна, утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, потливость и другие.

Системная вегетативная дистония по гипотоническому типу, когда АД ниже 100/60 мм рт. ст., сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью, обморочными состояниями, вялостью, заторможенностью и другими симптомами. Ведь кровоснабжение головного мозга при низком АД замедляется.

Жалобы при ВСД

o общая слабость;

o повышенная утомляемость;

o плохая переносимость смены погоды;

o раздражительность и эмоциональная лабильность;

o нарушения сна;

o чувство тревоги и страха;

o боль в области верхушки сердца (смотрите ниже «кардионевроз»),

o боль в области сердца сочетается с нехваткой воздуха: затруднен вдох;

o ощущение кома в горле;

o учащенное мочеиспускание;

o головная боль в височной, височно-лобной или височно-теменной области.

Предрасполагающие к ВСД факторы:

1). Наследственность.

2). Неблагоприятное течение беременности и осложненные роды.

3). Травмы головного мозга и заболевания ЦНС (инфекции нервной системы, интоксикации, опухоли, эпилепсия, внутричерепное давление и другие). Особенное значение имеет поражение гипоталамической области.

4). Очаги инфекции в организме.

5). Физические и психические перенапряжения

6). Гиподинамия.

7). Избыточная масса тела.

8). Дисгормональные состояния (подростковый период, заболевания щитовидной железы, климактерический период).

9). Анемии.

Лечебная физкультура при ВСД

Во время выполнения упражнений активизируются все рецепторы, сигналы от которых благоприятно влияют на ЦНС. Особенно чередование напряжения и расслабления действуют на нервную систему как контрастный душ, происходит гармонизация всего организма.

Самое ценное в занятиях лечебной гимнастикой при ВСД - это то, что двигательная активность помогает реализовать нереализованные стрессовые реакции в вегетативной нервной системе, и вырабатываются гормоны хорошего настроения. Для лечебной физкультуры при ВСД имеет наибольшее значение гемодинамика: склонность к повышению или понижению АД. Обязательно надо измерить АД и пульс перед лечебной гимнастикой и после нее.

Лечебная гимнастика при ВСД по гипертоническому типу включает упражнения дыхательные, общеукрепляющие, расслабляющие в исходных положениях стоя, сидя и лежа. Исключаются прыжки, быстрый бег. Применяются циклические упражнения в спокойном темпе: ходьба, лыжные прогулки, плавание, медленный бег, тренажеры (с контролем АД и пульса).

Во время бега дышать носом, при появлении одышки и желании дышать ртом, нагрузку надо снизить.

Лечебная гимнастика при ВСД по гипотоническому типу ставит цель тонизировать организм, применяются упражнения общеукрепляющие, дыхательные, упражнения с гантелями, у гимнастической стенки. Полезны занятия на тренажерах, игры, медленный бег, ходьба на лыжах. Можно использовать упражнения с ускорением и с последующим расслаблением мышц. Это помогает поднять общий тонус организма и способствует самообладанию.

При любых видах ВСД:

1.Общеукрепляющие упражнения, в том числе и комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника, в который входит тренировка осанки, укрепление мышц брюшного пресса, бедер, голеней и стоп, плечевого пояса, мышц шеи.

2.Включаем в комплекс упражнений при ВСД упражнения на растяжку, равновесие, координацию движений (особая их польза в отвлечении от чрезмерного внимания к собственным ощущениям функциональных расстройств).

3.Для тренировки самообладания применяем упражнения на расслабление и чередование напряжения и расслабления мышц.

4.Дыхательные упражнения: диафрагмальное дыхание; акцент на вдохе и выдохе во время общеукрепляющих упражнений; выдох во время растяжки и во время расслабления.

5.Упражнения на тренажерах в спокойном ритмичном темпе с контролем АД и пульса. Для занимающихся в тренажерном зале предусмотрен ряд запретов:

· смешанные тренировки. Совмещать кардионагрузки и силовые тренировки не нужно. Достаточно одного вида нагрузки. Если тренировка силовая, достаточно будет легкого или среднего веса при небольших перерывах (минутных);

· тяжелая атлетика, кросс-фит;

· большое число подходов с чрезмерным весом;

· упражнения на тренировку выносливости;

· приседания с весом;

· низкие наклоны и задержка дыхания на долгое время.

6. Велосипед-- это универсальное средство для поддержания своего организма в тонусе, регулярная езда на велотренажерах полезна в любом возрасте, она оказывает комплексное воздействие на организм. Велотренажер улучшает состояние здоровья сердечнососудистой и дыхательной систем. Программа тренировок на велотренажере должна содержать в себе упражнения не высокого ритма, и предполагать небольшие остановки для восстановления дыхания. Упражнения на велотренажере необходимо повторять 4-5 раз в неделю, изменяя длительность тренировок и скорость вращения педалей, тогда они принесут ощутимую пользу, укрепят мышцы, повысят выносливость сердца.

7. Спортивная ходьба.

8. Медленный бег.

9. Коньки и лыжи.

10. Командно-игровые виды спорта: волейбол, баскетбол.

11. Йога - считается лучшим методом профилактики основных симптомов патологии. Ассаны включают нагрузку на все группы мышц, укрепляя их. Дыхательные техники способствуют нормализации работы сердечно сосудистой системы, позволяют контролировать интенсивность сердцебиения. При ВСД по смешанному типу рекомендуют выполнять комплекс ассан, известный как «пять тибетцев», нормализующих работу всех групп мышц и систем организма.

12. Утренняя зарядка, после которой принимают контрастный душ. Комплекс ежедневных утренних тренировок вместе с водными процедурами поможет привести в тонус организм. Эти меры помогут закрепить результаты тренировок. Обязательный набор упражнений:

o простые выпады ногами вперед;

o наклоны и повороты туловища в стороны;

o поочередное поднимание ног до уровня пояса;

o круговые движения головой;

o растяжки и плавные скручивания в сидячем положении;

o дыхательная гимнастика

13. Плавание - пребывание в воде расслабляет все группы мышц, снимает нагрузку с позвоночника, суставов. При повышении АД рекомендуется обычное плаванье без дополнительных нагрузок. Если появляются симптомы гипотонии, можно заниматься водной аэробикой;

Физические упражнения при ВСД дают стойкий результат, спустя месяц занятий будет заметен эффект. Любая физическая активность начинается с разминки, нагрузка увеличивается постепенно. Завершает занятие растяжка.

Зацикливаться на одном виде спорта или делать только одни и те же упражнения при вегето - сосудистой дистонии не следует - нужно сочетать разные виды активности, чередовать упражнения, чтобы мышечный корсет развивался гармонично, а физкультура была в удовольствие, а не повинностью. Переутомляться не стоит - организм сам подскажет, какую нагрузку может воспринимать легко, а где начинается дискомфорт. До неприятных ощущений доходить нельзя, если вегетативная система работает со сбоями, насилие над собой провоцирует плохое настроение и приступ.

Во время занятия рекомендуется между упражнениями делать 15-секундные перерывы, а после трудных упражнений для туловища и приседаний необходимо отдыхать не менее 40 секунд. На утреннюю гимнастику отводится 10-15 минут, затем можно принять контрастный душ. Во время занятий на тренажерах противопоказаны упражнения, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков. После ЛФК должна ощущаться не усталость, а бодрость, улучшение настроения и повышение работоспособности. Если после занятия самочувствие ухудшается, появляется головная боль, усталость, нужно снизить нагрузку и проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуются при ВСД:

§ Гимнастика.

§ Легкая атлетика.

§ Тяжелая атлетика.

§ Прыжки.

§ Теннис.

§ Различные виды борьбы: каратэ, самбо и другие.

§ Бокс.

§ Прыжки в высоту и длину;

§ Метание диска или ядра;

§ Пауэрлифтинг;

§ Гиревой спорт;

§ Занятия со штангой и некоторые другие.

Профессиональный спорт и соответствующие ему интенсивные тренировки категорически запрещены людям, страдающим ВСД. ЛФК же со своими щадящими упражнениями способна в короткий срок убрать неприятную симптоматику.

Примерный комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при ВСД включает: общеразвивающие и специальные упражнения.

Общеразвивающие упражнения

1. Лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди, переложить мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение. Руки соединить впереди, переложить мяч в правую руку. Вернуться в исходное положение. Смотреть на мяч. Повторить 10--12 раз.

2. Лежа на спине, руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку вверх (за голову) и, опуская ее, переложить мяч в другую руку. То же повторить другой рукой 5--6 раз. Смотреть на мяч. При поднятии рук -- вдох, при опускании -- выдох.

3. Лежа на спине, руки вперед -- в стороны. Выполнять окрестные движения прямыми руками в течение 15--20 с. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Дыхание произвольное.

4. Лежа на спине, руки вперед -- в стороны. Махи одной ногой к разноименной руке. Повторить 6--8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок. Мах выполнять быстро. Во время маха -- выдох.

5. Лежа на спине, в поднятых вперед руках держать волейбольный мяч. Махи ногой с касанием носком мяча. Повторить 6--8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок. Во время маха -- выдох.

6. Лежа на спине, руки вперед. Выполнять окрестные движения руками, опуская и поднимая их. Следить за кистью одной, затем другой руки. Выполнять 15--20 с.

7. Лежа на спине, в правой руке, поднятой вперед, держать теннисный мяч. Выполнять рукой круговые движения вперед и назад в течение 20 с. Смотреть на мяч. Менять направление движения через 5 с.

8. Сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять окрестные движения 15--20 с. Смотреть на мысок одной ноги. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.

9. Сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги. Поочередно поднимать и опускать ноги. Выполнять 15--20 с. Смотреть на мысок одной ноги.

10. Сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх -- влево, вернуть в исходное положение. То же левой ногой вверх -- вправо. Повторить 6--8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок.

11. Сидя на полу, упор руками сзади. Правую ногу отвести *вправо, вернуть в исходное положение. То же повторить другой ногой влево 6--8 раз каждой ногой. Смотреть на мысок.

12. Сидя на полу, упор руками сзади, прямая нога слегка приподнята. Выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении. Повторить 10--15 с каждой ногой. Смотреть на мысок.

13. Сидя на полу, упор руками сзади, но подняты обе ноги. Выполнять круговые движения в одном и другом направлении 10--15 с. Смотреть на мыски.

14. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Поднять палку вверх, прогнуться -- вдох, опустить палку -- выдох. Смотреть на палку. Повторить 8--12 раз.

15. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Присесть и поднять гимнастическую палку вверх, вернуться в исходное положение. Смотреть на палку. Повторить 8--12 раз.

16. Стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении -- 15--20 с. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 с в одном направлении, затем 5 с в другом.

17. Стоя, держать гантели впереди. Одну руку поднимать, другую -- опускать, затем наоборот -- 15--20 с. Смотреть то на одну, то на другую гантель.

18. Стоя, гантели в опущенных руках. Поднять гантели вверх, затем опустить. Смотреть сначала на правую гантель, затем на левую. Вновь перевести взгляд на правую гантель. Выполнять движения глазами в одном и другом направлении 15--20 с. Менять направление движения глаз через 5 с.

19. Стоя, в вытянутой руке обруч. Вращать обруч в одну, затем в другую сторону 20--30 с. Смотреть на кисть. Выполнять одной и другой рукой.

20. Стоя, смотреть только вперед на какой-либо предмет. Повернуть голову направо, затем налево. Повторить 8--10 раз в каждую сторону.

21. Стоя, смотреть только вперед на какой-либо предмет. Голову поднять, затем опустить, не изменяя взгляда. Повторить 10 раз. Смотреть на какой-либо предмет.

Специальные упражнения

1. Передача мяча от груди к партнеру, стоящему на расстоянии 5--7 м. Повторить 12--15 раз.

2. Передача мяча партнеру из-за головы. Повторить 10--12 раз.

3. Передача мяча партнеру одной рукой от плеча. Повторить 7--10 раз каждой рукой.

4. Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Повторить 7--8 раз.

5. Подбросить мяч одной рукой вверх, поймать другой. Повторить 7--8 раз.

6. Ударить с силой мяч об пол, дать ему подскочить и поймать одной или двумя руками. Повторить 6--7 раз.

7. Броски теннисного мяча в стену с расстояния 5--8 м. Повторить по б--8 раз каждой рукой.

8. Броски теннисного мяча в мишень. Повторить по 6--8 раз каждой рукой.

9. Бросить теннисный мяч с таким расчетом, чтобы он отскочил от пола и ударился о стену, а затем поймать его. Повторить по 6--8 раз каждой рукой.

10. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой с расстояния 3--5 м. Повторить 12--15 раз.

11. Верхняя передача партнеру волейбольного мяча. Выполнять в течение 5--7 мин.

12. Нижняя передача волейбольного мяча партнеру. Выполнять в течение 5--7 мин.

13. Подача волейбольного мяча через сетку (прямая нижняя, боковая нижняя). Повторить 10--12 раз.

14. Игра в бадминтон через сетку и без нее -- 15--20 мин.

15. Игра в настольный теннис -- 20--25 мин.

16. Игра в большой теннис у стенки и через сетку -- 15-20 мин.

17. Ира в волейбол -- 15--20 мин.

18. Удары футбольным мячом по стенке и в квадраты с расстояния 8--10 м -- 15--20 мин.

19. Передача футбольного мяча в парах (пас) на расстоянии 10--12 м -- 15--20 мин.

20. Броски обруча вперед с приданием ему обратного вращения.

Коленный сустав - травмы

Коленный сустав -- самый большой сустав тела человека, его анатомические и функциональные особенности обусловливают очень частые спортивные повреждения и нарушения.

Коленный сустав является шарнирным суставом с возможностями ротации. При сгибании на 20° и более боковые и крестообразные связки настолько расслабляются, что мыщелки большеберцовой кости и мыщелки бедра могут заходить друг за друга. В положении разгибания коленный сустав стабильно фиксирован разгибательным ап­паратом, фиброзной капсулой, крестообразными и боковыми связ­ками. Последняя фаза разгибания приводит к так называемой заключительной ротации большеберцовой кости кнаружи.

Неконгруэнтность суставных поверхностей мыщелков бедра и мыщелков большеберцовой кости уменьшается благодаря менискам из волокнистого хряща. Внутренний мениск плотно сращен с медиальной боковой связкой. Вместе с передней крестообразной связкой эти 3 образования составляют функциональное единство - «переднюю внутреннюю связочную систему». Латеральный мениск, напро­тив, не имеет такой тесной анатомической связи с наружной боковой связкой, что объясняет большую редкость его повреждений (1 : 10).

Травмы коленного сустава

В период иммобилизации в занятия вклю­чают общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы, активные движения здоровой ко­нечностью (движения в суставах, изомет­рическое напряжение мышц бедра и голе­ни, статическое удержание конечности) и специальные - активные движения в сус­тавах, свободных от иммобилизации, изо­метрическое напряжение мышц бедра (ритмические, а затем и длительные) и иде­омоторные упражнения. Для улучшения периферического кровообращения следу­ет использовать приемы реперкуссии в зоне повреждения, опускать поврежден­ную конечность (при иммобилизации гип­совой повязкой) на непродолжительное время с плоскости кровати с последующим приданием ей возвышенного положения.

При иммобилизации конечности гипсовой повязкой больным рекомендуют передвигаться с помощью костылей в пределах палаты, а затем и отделения.

В постиммобилизационном периоде в занятиях лечебной гимнастикой, кроме общеразвивающих упражнений, широко используют и специальные: актив­ные движения стопой (во всех плоскостях), крупных суставах, изо­метрическое напряжение мышц бедра и голени. Занятия проводят в и.п. лежа на спине, на животе, на боку и сидя. В первые дни после снятия иммобилизации активные движения в коленном суставе не­обходимо выполнять в облегченных условиях (с помощью, самопо­мощью и самостоятельно).

Упражнения для больного с травмой коленного сустава

Исходное положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.

1. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз).

2. Изометрическое напряжение мышц бедра. Упражнение выпол­няется попеременно с последующим расслаблением мышц (экспо­зиция 5-7 с, 4-5 раз).

3.Попеременное сгибание и разгибание ног в коленном суставе со скольжением стопой по плоскости постели, можно подложить скользящую плоскость под поврежденную конечность (6-8 раз).

4. Попеременное отведение и приведение ноги со скольжением ею по плоскости постели (6-8 раз).

5. Круговые движения стопой попеременно или одновременно (8-15 раз).

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах.

6.Имитация ходьбы по плоскости постели.

Исходное положение лежа на спине.

7.Попеременное или одновременное захватывание пальцами стоп мелких предметов (карандаш, салфетка и др.) с последующим их удержанием (экспозиция 5-7 с, 5-7 раз).

Исходное положение лежа на животе.

8. Попеременное сгибание и разгибание ноги в коленном суставе с самопомощью, с помощью лямок (6-8 раз).

9. Попеременное отведение прямой ноги назад (5-8 раз).

10.Попеременное отведение прямой ноги в сторону с отрывом от плоскости постели (5-6 раз).

Исходное положение лежа на боку.

11.Сгибание больной ноги с помощью здоровой (4-5 раз).

12.Отведение прямой ноги в сторону с последующим ее удержа­нием в течение 5-7 с, вернуться в исходном положении (4-5 раз).

Исходное положение сидя.

13. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание паль­цев стоп (6-7 раз).

Исходное положение сидя.

14.Перекатывание с пятки на носок (8--10 раз).

Сахарный диабет

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. больных СД и примерно такое же число больных диабетом не выявлено.

Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных СД составляет 1,5-3,5% от всего населения.

СД увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патология почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертоническая болезнь - более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечнососудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%).

Успехи в диагностике и лечении привели к увеличению продолжительности жизни, что привело к большому количеству поздних осложнений заболевания. По данным доклада Комитета экспертов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по сахарному диабету продолжительность жизни при развитии патологии в детском возрасте около 30 лет (около 50% от нормы) при СД I типа, а при СД II типа в среднем около 70% от продолжительности жизни здорового человека.

СД является большой медико-социальной проблемой. Несмотря на то, что во многих странах имеются национальные программы по борьбе с СД, эта проблема еще далека от разрешения.

Заболевание

Сахарный диабет -- весьма распространенное эндокринное заболевание, в основе которого лежат причины, вызывающие нарушения содержания инсулина в организме. B одних случаях это обусловлено поражением клеток поджелудочной железы, в других -- увеличением в организме антагонистов инсулина.

Развитие синдрома обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, приводящей к нарушению углеводного, жирового, белкового обмена и глубокой дезорганизации внутриклеточного метаболизма.

Врачи постоянно встречаются с больными, у которых основными объективными признаками заболевания являются гипогликемия и глюкозурия.

Лишь после клинического обследования больного и проведения дифференциальной диагностики можно достаточно четко решить вопрос о виде диабета. СД может быть самостоятельным заболеванием (отдельная нозологическая форма) или одним из симптомов другой патологии, в том числе некоторых эндокринных заболеваний (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб и др.). Таким образом, причины нарушения углеводного обмена и развития сахарного диабета гетерогенны.

Клинические формы СД:

1. Первичный: генетический, эссенциальный (с ожирением или без него);

2. Вторичный (симптоматический): гипофизарный, стероидный, тирогенный, адреналиновый, панкреатический (воспаление, опухоли, удаление), бронзовый (при гемохроматозе).

Физическая культура при СД

В числе причин увеличения заболеваемости диабетом отмечена недостаточная двигательная активность.

Целесообразное использование лечебной физической культуры в сочетании с другими средствами лечения СД оказывает благоприятное действие на больного.

Задачи ЛФК:

- способствовать снижению гипергликемии у инсулинонезависимых, а у инсулинозависимых больных содействовать усилению его действия;

- улучшить функцию сердечнососудистой и дыхательной систем, повысить физическую работоспособность;

- противодействовать проявлениям микро- и макроангиопатий.

При осложнении диабета ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда методика лечебной гимнастики строится с учетом этих заболеваний, а также проявления микро- и макроангиопатий.

Противопоказания:

· гипергликемия -- 16,6 ммоль/л (300 мг%) и выше,

· наличие в моче ацетона,

· признаки прекоматозного состояния.

Как правило, уровень сахара в крови после ночного сна повышается, что отчасти следует объяснить состоянием покоя, в котором пребывает спящий. Испытание лечебной гимнастики, прогулок и других видов физической работы показало, что они у диабетиков снижают уровень сахара в крови. Физическая работа способствует лучшему усвоению организмом сахара не только потому, что она способствует усвоению, а также и потому, что отмечается лучшее проявление действия инсулина в это время. Физическая работа, по-видимому, способствует выделению инсулина в большем количестве.

Лечебная физическая культура показана всем больным СД за исключением тех диабетиков, которые истощены в связи с не леченным или плохо леченым диабетом. Впоследствии, когда силы и вес в результате лечения будут восстановлены, им также может быть назначена лечебная физическая культура. Не следует пользоваться лечебной физической культурой тем больным, у которых имеются болезни и расстройства, не показанные для применения её, в особенности здесь имеются в виду болезни сердечнососудистой системы.

Распространёнными формами проведения лечебной физической культуры являются: 1) утренняя гигиеническая гимнастика, 2) лечебная гимнастика, 3) спортивные и подвижные игры и прикладно-спортивные упражнения, 4) экскурсии, 5) физкультурные массовые выступления.

Усиливать нагрузку можно за счёт повторения упражнений, темпа, сокращения пауз. Чтобы уменьшить нагрузку, нужно дольше отдыхать между упражнениями, заполнить паузу спокойным, ровным и полным дыханием. Исходные положения при гимнастических упражнениях следует менять, то начинать с положения, стоя, то сидя.

Движения нужно выполнять с большим размахом в суставах. Дыхание должно быть свободным, ритмичным, через нос, выдох продолжительнее вдоха. Ослабленным больным рекомендуется делать упражнения свободно, без напряжения. О полезном действии проведённого комплекса физических упражнений можно судить по состоянию занимающегося. Состояние больного после гимнастических упражнений и самочувствие должны быть хорошими. Чувство усталости, слабости после гимнастических упражнений служит сигналом для изменения комплекса физических упражнений в сторону уменьшения нагрузки или временной отмены их.

В комплекс упражнений лечебной гимнастики следует включать подвижные игры, бег, упражнения с сопротивлением и другие. После гимнастики нужно принять водную процедуру--ванну, душ и т. п. В случае отсутствия условий для приёма водной процедуры можно прибегнуть к обтиранию. Начинать обтирание следует полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, с постепенным переходом на обтирание водой более низкой температуры в последующем. При обтирании движения надо совершать от периферии к сердцу.

Можно заниматься утренней гимнастикой, передаваемой по радио, полностью пользуясь всем передаваемым комплексом. Если же некоторые упражнения вызывают значительную усталость, то их следует пропускать.

Очень полезна физическая работа в саду, огороде. В домашних условиях нужно постоянно заниматься лёгким физическим трудом (колка дров, перенесение некоторых тяжестей и др.). Возраст не служит препятствием для занятий лечебной физической культурой, лёгким физическим трудом.

Особенно важно подчеркнуть, что больные сахарным диабетом, занятые умственным трудом, обязательно должны заниматься лечебной гимнастикой и лёгким физическим трудом. Спортивные игры (волейбол), катанье на коньках, лыжах и многие другие виды спорта могут быть рекомендованы многим больным сахарным диабетом.

Самостоятельные занятия больных

Больные с легкими и средними формами заболевания, находящиеся обычно под диспансерным наблюдением поликлиники, занимаются физическими упражнениями самостоятельно по указанию лечащего врача.

Им (в порядке выбора) можно рекомендовать утреннюю гигиеническую и лечебную гимнастику, пешеходные прогулки и экскурсии, небыструю езду на велосипеде, катание на лодке, коньках, лыжные прогулки, а также умеренный физический труд по дому, рыбную ловлю спиннингом и охоту.

Правильность дозировки определяют по изменению гипергликемии, глюкозурии и весу. Контролем служит и самочувствие больного.

Больного, получающего инсулин, при назначении той или иной лечебной физкультуры необходимо предупреждать, что в дни длительных физических мероприятий дозу инсулина следует снижать. На время занятий больному следует запастись сахаром и при развитии гипогликемических явлений съедать 1--2 куска; для утоления жажды следует лучше применять щелочно-соляные воды. После физических упражнений рекомендуют прохладные водные процедуры (обтирание, душ, купание), активизирующие окислительные процессы в организме.

Самостоятельные занятия целесообразно сочетать с периодическим лечением больного диабетом в санаторно-курортной обстановке (Ессентуки и др.), где, кроме диеты, инсулина и лечебной физкультуры, больной получает и бальнеологическое лечение.

Особенности физкультуры при диабете

Проводить занятия утренней или лечебной гимнастикой необходимо после обязательного предварительного совета с лечащим врачом. Занятия физкультурой должны проходить в хорошо проветренном помещении или на воздухе. Если представляется возможность, то помимо упражнений утренней гимнастики рекомендуется такой же комплекс упражнений повторить вечером, примерно за 1,5--2 часа до сна.

Физические упражнения необходимо чередовать, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на разные мышцы. Увеличение или уменьшение физической нагрузки во время занятий физкультурой при диабете проводится в зависимости от состояния больного, его тренировке и физическому развитию.

Исходные положения при физических упражнениях следует чередовать, движения выполнять нужно с большим размахом в суставах. Дыхание при занятиях физкультурой должно быть свободным и ритмичным, осуществляться через нос, выдох должен быть продолжительнее вдоха. Если после занятий физкультурой у диабетика возникает чувство усталости или слабости, то это должно служить поводом для изменения комплекса физических упражнений в сторону снижения нагрузки.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры при диабете должен сочетать подвижные игры, бег, упражнения с сопротивлением и т.д. По окончании занятий нужно принять душ или прибегнуть к обтиранию.

Лечение диабета направлено на восстановление нарушенного углеводного обмена путем применения диетотерапии и инсулина. При лечении таких больных используют и лечебную физкультуру.

Показания к лечебной гимнастике. Лечебное действие физических упражнений обусловлено активизирующим и нормализующим действием их на углеводный, а также на менее нарушенный жировой и белковый обмен.

При диабете из-за недостаточности инсулина нарушен не только синтез и фиксация гликогена в печени, но и его потребление мышцами, связанное с нарушением окислительно-ферментативных процессов в них. При физической работе увеличивается усвоение и потребление сахара мышцами, усиливается активность окислительных ферментов и повышаются щелочные резервы в крови, что приводит к уменьшению гипергликемии и повышению толерантности организма к углеводам. Как показали клинические исследования, сочетание физических упражнений с введением инсулина усиливает действие последнего, что связано с большей утилизацией сахара мышцами. Кроме того, физические упражнения способствуют укреплению нервной системы и сердца больного, повышению сопротивляемости его организма и задерживают прогрессирование атеросклероза. При тяжелых формах диабета применять лечебную гимнастику следует только после вывода больного из тяжелого состояния (уменьшение гипергликемии, приближение кетопемии к норме, уменьшение глюкозурии, прибавка в весе).

При легких и средних формах диабета применять лечебную физкультуру следует с первых же дней лечения больного.

Методика лечебной гимнастики. Отличительной особенностью лечебной гимнастики при диабете является систематическое применение длительных упражнении, совершаемых в умеренном темпе (нескоростных), а также упражнений с мышечным усилием, при которых преобладают не анаэробные, а окислительные процессы, приводящие к увеличению потребления сахара мышцами.

При постельном режиме больного применяют исходное положение лежа, которое по мере улучшения состояния здоровья сменяют исходным положением сидя и стоя. При постельном и полупостельном режимах применяют простые упражнения без отягощения для крупных мышечных групп туловища и конечностей и несложные комбинации их, а также дыхательные упражнения.

После перевода больного на общий режим целесообразно включать в занятия упражнения с отягощением (гантели, набивные мячи весом 1--2 кг), а также применять упоры и тренировку в ходьбе.

Дозировка движений. При постельном режиме упражнения вначале проделывают с неполной амплитудой и небольшим мышечным напряжением; число повторений постепенно увеличивают и доводят до 4 раз. Применяют только медленный темп движений.

При полу постельном и общем режиме все движения проводят с полной амплитудой и возрастающим мышечным напряжением. Число повторений упражнения постепенно увеличивают до 5--6 раз, а темп движений постепенно повышают до среднего. Длительные паузы для отдыха необходимы больным с постельным и полу постельным режимом.

Дозировку упражнений со снарядами осуществляют с учетом реакции больного на них. После этих упражнений показаны дыхательные упражнения.

Сахарный диабет: итог

Изучение процессов, возникающих в организме человека при сахарном диабете, позволило значительно улучшить профилактику и лечение различных форм сахарного диабета, а так же предотвратить развитие коматозных состояний.

Использование наряду с другими средствами лечения сахарного диабета физкультуры оказывает положительное действие на больного. Лечебная физкультура при диабете снижает уровень сахара в крови, улучшает общее самочувствие диабетика, повышает его работоспособность. Занятия лечебной физкультурой рекомендованы всем больным сахарным диабетом, за исключением тех диабетиков, у которых имеются болезни и расстройства, не показанные для ее применения.

В связи с тем, что заболеваемость СД за последние десятилетие увеличилась, диабетология приобрела важнейшее медико-социальное значение.

Значительно реже стали наблюдаться такие грозные осложнения СД, как кетоацидотическая и гипогликемическая кома и др.

Заболевания дыхательных путей

Дыхательная система состоит из путей, проводящих воздух - носовая полость, гортань, трахея и бронхи и собственно дыхательной части - легких. В носовой полости находится орган обоняния. Перегородка, переходящая из хрящевой и костной частей, делит ее на две половины. Стенки носовой полости и носовая перегородка, покрытые изнутри слизистой оболочкой, выстланы мерцательным эпителием. Реснички мерцательного эпителия колеблются против движения вдыхаемого воздуха, удаляя наружу, вместе со слизью пылевые частицы и таким образом, очищая вдыхаемый воздух. В носовую полость открывается воздухоносные полости соседних костей - придаточные пазухи носа. Пройдя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется, очищается и попадает сначала в носоглотку, затем в ротовую часть глотки и в гортанную часть. Из гортанной части глотки воздух направляется в гортань, которая является еще и органом голосообразования. Гортань располагается в передней области шеи, где заметны контуры гортанного возвышения. Непосредственным продолжением гортани является трахея. Длина ее от 9 до 12 см., а диаметр около1,5 - 2 см. Слизистая оболочка ее выстлана мерцательным эпителием, имеет много желез. Из области шеи трахея переходит в грудную полость и на уровне IV - V грудных позвонков делится на правый и левый главные бронхи. В области корней легких бронхи делятся сначала на долевые, а затем на сегментарные бронхи. Сегментарные бронхи продолжают делиться на более мелкие бронхи (каждый на два), образуя бронхиальное дерево правого и левого легких. Воздух свободно проходит через дыхательные пути, т.к. стенки дыхательной трубки не спадаются благодаря наличию в них хрящевой основы. Легкие лежат в грудной полости по обеим сторонам от сердца. Каждое легкое заключено в замкнутый тонкостенный мешок, образованный, тонкой, влажной, блестящей оболочкой - плеврой. Различают два листка плевры, без перерыва переходящих один в другой: пристеночный и легочный. Между ними имеется щелевидная плевральная полость, которая содержит небольшое количество плевральной жидкости, играющей роль смазки при непрерывно совершающихся дыхательных движениях легких. При воспалении легких, туберкулезе и ряде других заболеваний пристеночный листок плевры может срастись с легочным листком, образуя спайки. При некоторых болезненных состояниях между листками плевры может скапливаться значительное количество жидкости или воздуха, что ведет к сдавливанию легкового и нарушению его функций. Легкое имеет конусовидную форму. Его нижняя поверхность вогнутая и прилежит к диафрагме - мышце, отделяющей грудную полость от брюшной. Верхушка легкого на 2-3 см. выступает над ключицей, заходя в нижнюю область шеи. Каждое легкое бороздами делится на доли - левое на две, правое на три. Доли легкого состоят из сегментов, сегменты - из долек, в которые входят дольковые бронхи. Продолжая делится внутри дольки, бронхи переходят сначала в конечные, а затем в дыхательные бронхиолы. Дыхательные бронхиомы образует альвеолярные ходы, на их стенках расположено множество маленьких пузырьков - альвеол. Стенки альвеол снаружи оплетены густой сетью мельчайших кровеносных сосудов - капилляров и представляют собой мембрану толщиной менее 1мкм, через которую происходит газообмен между кровью, протекающей через капилляры и воздухом, вентилирующим альвеолы. Легочная артерия, разветвляясь в легком соответственно делению бронхов вплоть до мельчайших капилляров, приносит в легкое из правового желудочка сердце бедную кислородом венозную кровь. Через просвет капилляра одновременно могут пройти 1-2 эритроцита. В результате газообмена кислород вдыхаемого воздуха переходит в эритроциты, а углекислый газ переходит из эритроцитов в альвеолярный воздух. Т.о. венозная кровь обогащается кислородом превращается в артериальную и по двум легочным венам направляется обратно в левое предсердие сердца. Этот путь называется малым кругом кровообращения.

Процессы дыхания регулируются центральной нервной системой. Парный дыхательный центр состоит из двух частей - центра вдоха и центра выдоха. Углекислота, накапливающаяся в крови при активном использовании клетками кислорода, и молочная кислота, попадающая в кровь в больших количествах при интенсивной мышечной работе, возбуждают дыхательный центр мозга, вследствие чего частота и глубина дыхания увеличиваются. В регуляции дыхания большую роль играют также блуждающие нервы.

Особое значение имеют воспринимающие концевые нервные аппараты - хеморецепторы, расположенные в стенках аорты и в местах разветвления общих сонных артерий. Они регистрируют изменения газового состава крови, и посылают соответствующие сигналы в дыхательный центр. Повышение концентрации углекислого газа, и понижение концентрации кислорода в крови приводят к возбуждению дыхательного центра, учащению дыхания и увеличению вентиляции легких. Понижение концентрации углекислого газа угнетает дыхательный центр, вентиляция легких уменьшается.

Для исследования дыхательной ф-ии легких измеряют жизненную емкость легких - максимальный объем воздуха, который можно с усилием выдохнуть после самого глубокого вдоха. Она в среднем +3,5 л., а у хорошо тренированных лиц - до 6 л. Объем воздуха, проходящий через легкие за 1 мин., называют минутным объемом дыхания. В норме он равен 6-9 л.

ФК при заболеваниях дыхательного аппарата

Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью специальных статистических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо- и кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность. При хронических заболеваниях легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации нарушенной дыхательной функции.

Задачи ЛФК: 1) улучшение дыхательной функции;

2) укрепление дыхательной мускулатуры;

3) увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;

4) способствовать растяжению плевральных спаек и очищению

дыхательных путей от патологического секрета.

Противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

1)острая стадия болезни (высокая температура, астматический приступ);

2)злокачественные новообразования легких;

3)острые гнойные воспаления;

4)опасность возникновения кровотечения.

ЛФК при пневмонии

Пневмония - воспаление легких. Бывает очаговая - когда воспален отдельный участок легочной ткани, и крупозная - поражающая целую долю или все легкое. Заболевание затрагивает и сердечно-сосудистую и нервную системы. При крупозной и очаговой пневмониях в просветах альвеол образуется экссудой (мокрота) что исключает пораженный участок из акта дыхания. После крупозной пневмонии могут оставаться спайки, ограничивающие нормальное дыхание.

Задачи лечебной физкультуры при пневмонии:

1)усилить крово-и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался экссудат и выделялась мокрота;

2)предупреждать осложнение (атеросклероз легких, спайки в полости плевры);

3)нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма;

4) восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам;

5)улучшить нервно-психическое и общее состояние;

При крупозной пневмонии лечебной физкультурой можно заниматься, когда температура снизится до 37,5о и если сердцебиение не учащенное. При очаговой пневмонии при нормальной или субфебриальной температуре.

В I периоде (постельный режим) занятия проводят в исходном положении лежа на спине, включают общеразвивающие упражнения, способствующие движениям грудной клетки в разных направлениях, для мышц брюшного пресса и дыхательные упражнения.

Во II периоде (полупостельный режим) упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя. В занятия входят упражнения с предметами (резиновый мяч и гимнастическая палка).

В III периоде (тренировочный) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время ходьбы. Рекомендуются прогулки, игры - волейбол, теннис, настольный теннис, гребля.

1)И.п. - сидя, ноги на ширине плеч, ступни на полу, руки опущены. Поднять руки вверх, положить кисти на колени и скользить ими к носкам. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

2)И.п. - то же, руки на поясе. Повернуть туловище направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

3)И.п. - то же. Поднять плечи вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

4)И.п. - сидя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Поднять согнутую в колене правую ногу и руками прижать ее к груди, затем вернуться в и.п. То же левой ногой. Повторить по 2-4 раза каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.

5)И.п. - то же, руки опущены. Наклониться максимально вперед, сгибаясь в тазобедренных суставах и одновременно поднять руки вверх назад, затем вернуться в и.п. Повторить 2-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

6)И.п. - сидя, ноги на ширине плеч. Поднять руки через стороны вверх, соединить ладони тыльными сторонами вместе - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

7)И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, в руках резиновый мяч. Поднять мяч над головой, прогнуться и опустить к носкам ног. Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

8)И.п. - стоя, руки с мячом подняты над головой. Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

9)И.п. - то же. Опустить руки с мячом к правому колену, наклонив туловище вправо - выдох, вернуться в и.п. - вдох. То же в левую сторону. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темп медленный.

10)И.п. - стоя, руки вдоль туловища. Наклониться вправо, скользя правой рукой по туловищу вниз, а левой - вверх к подмышечной впадине. Тоже в другую сторону. Повторить 2-4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.

11)И.п. - стоя, в опущенных руках палка. Присесть, поднимая палку перед грудью - выдох, встать - вдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

12)И.п. - стоя, палка зажата сзади в локтевых суставах. Наклоняться вправо, влево. Повторить по 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

13)Спокойная ходьба 1-2 мин., полностью расслабь мышцы рук и туловища.

Заболевания костно-мышечной системы и травмы

Артриты

Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:

1. воспалительные;

2. дегенеративные (невоспалительные);

3. травматические

4. опухолевые.

ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.

Артриты - воспалительные заболевания суставов. Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с 16 века, стали постепенно выделять отдельные нозологические формы артрита.

Методы лечебной физической культуры, применяемые при артритах

В соответствии с систематизацией упражнений на механотерапевтических аппаратах следует применять пассивно-активные движения с большим элементом активности.

Курс механотерапии состоит из трех периодов: вводного, основного и заключительного.

В вводном периоде упражнения на механотерапевтических аппаратах имеют щадящее тренирующий; в основном тренирующий характер; в заключительном добавляют элементы обучения для продолжения самостоятельных занятий лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Механотерапию назначают одновременно с процедурами лечебной гимнастики. Ее можно применять в подстрой и хронической стадиях заболевания, при тяжелом, среднем и легком течении заболевания. Экссудативный компонент воспаления в суставе, наличие ускоренной скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоза, субфебрильной температуры не является противопоказанием для механотерапии. При выраженном экссудативном компоненте в суставе с гиперемией и повышением температуры кожи над ним, при выраженной активности ревматоидного процесса процедуры механотерапии присоединяют с большой осторожностью, только после 4-6 процедур лечебной гимнастики при минимальной их дозировке и с постепенным ее повышением. Те же условия следует соблюдать и при значительном ограничении подвижности в суставе.

Процедуру механотерапии проводят в положении больного сидя у аппарата (за исключением процедур для плечевого сустава, которые проводят в положении больного стоя и для тазобедренного сустава, которые проводят в положении лежа).

Положение больного на стуле должно быть удобным, с опорой на его спинку, все мышцы должны быть расслаблены, дыхание - произвольным.

С целью максимального щажения пораженного сустава упражнения начинают с применения минимального груза: в медленном темпе, не вызывающем усиления болей, с небольшой амплитудой движения с включением частых пауз для отдыха.

Длительность первой процедуры - не более 5 мин, а при наличии значительно выраженного болевого синдрома - не более 2-3 мин. У тяжелых больных первые процедуры механотерапии можно проводить и без груза с тем, чтобы облегчить больному их прием. Сначала увеличивают нагрузку во время процедуры по ее длительности, а в последующем - по массе груза на маятнике.

В первые дни процедуру механотерапии проводят один раз в день, упражняя все пораженные суставы, в последующем - два раза и у тренированных больных - до трех раз в день (не более).

Нагрузку увеличивают весьма осторожно как по числу процедур в день, так и по длительности процедуры и массе применяемого груза. Следует учитывать степень гипотрофии упражняемых мышц, выраженность болевого синдрома, переносимость процедуры и тем больным, у которых эти симптомы менее выражены, можно более активно увеличивать нагрузки.

Лучезапястный сустав. При упражнении этого сустава воздействуют на сгибатели, разгибатели, супинаторы и пронаторы кисти; ИП больного - сидя на стуле.

Для упражнения сгибателей кисти руку в положении пронации укладывают на подстилку аппарата для упражняемой конечности и фиксируют ее мягкими ремнями. Масса груза на маятнике минимальная 1 кг, длительность процедуры - 5 мин. Спустя 4-5 дней длительность процедуры увеличивают через каждые 2 дня на 1-2 мин, доведя ее продолжительность до 10 мин.

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.