ЛФК при заболеваниях гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, гепатит

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра физического воспитания и спорта

РЕФЕРАТ

по предмету «Физическая культура»

на тему «ЛФК при заболеваниях гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, гепатит)»

Исполнитель:

Студентка группы Л - 404

Левина Злата Михайловна

Проверил преподаватель кафедры

Слабодчик Петр Петрович

Гомель, 2020

Оглавление

Введение

Дискинезия желчных путей

Холецистит

Гепатит

Заключение

Список литературы

Введение

Гепатобилиарная система человека -- сложная, многоуровневая система, представленная как паренхиматозной частью (гепатоциты), так и полостной (желчевыводящие пути), а также сфинктерной. Гармоничное взаимодействие всех отделов обеспечивает одну из важных функций человека - пищеварение и экскрецию.

Болезни системы пищеварения занимают существенное место в клинической медицине. Заболевания органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обуславливая высокий показатель временной нетрудоспособности и инвалидности.

Основными средствами лечения болезней органов пищеварения являются диетотерапия, лекарственные средства, массаж, движения (ЛФК, умеренные физические нагрузки и др.), физио- и гидропроцедуры. ЛФК при этой патологии оказывает общетонизирующее действие, отражает нейрогуморальную регуляцию, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и др.

Результат воздействия физических упражнений зависит от их вида, дозировки, ритма и темпа выполнения, от этапа их применения, продолжительности курса, а также от сочетания их с диетой и другими лечебными средствами.

Исследования показали, что умеренное занятие физкультурой нормализует секреторную и эвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировки - напротив, угнетают. Применение специальных упражнений и сегментарно-рефлекторного массажа способствует нормализации нарушенных функций. Массаж облегчает выделение желчи за счет усиления крово- и лимфообращения в печени и органах брюшной полости.

Дискинезия желчных путей

Дискинезии желчных путей характеризуются расстройством двигательной функции отдельных частей желчевыводящей системы, включая сфинктер Одди. Этому способствуют различные вегетативно-нервные нарушения. Дискинезия желчных путей является начальным этапом в патогенезе иных заболеваний желчных путей, способствуя образованию камней в желчном пузыре и развитию инфекции. Часто сочетается с другими функциональными нарушениями - дискинезией двенадцатиперстной кишки, изменениями функции желудка, кишечника, поджелудочной железы.

При спастическом, или гиперкинетическом, желчном пузыре отмечаются кратковременные боли в правом подреберье и эпигастральной области.

Для атонического, или гипокинетического, желчного пузыря характерны тупые двигательные боли после еды, усиливающихся при длительном положении больного сидя. Эвакуация желчи замедленна.

Дискинезии довольно часто встречаются у спортсменов (велосипедистов, лыжников-гонщиков, бегунов-стайеров и др.).

Для гиперкинетической формы дискинезии характерны приступообразные боли (желчные колики), которые возникают после физических нагрузок (перегрузок) и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью, головной болью, ухудшением общего состояния.

Гипокинетическая дискинезия проявляется периодически возникающими болями и чувством распирания в правом подреберье, иногда диспептическими явлениями и ухудшением общего состояния.

Комплексное лечение включает массаж, ЛГ, диетотерапию, питье минеральных вод, физио- и гидротерапию, лекарственную терапию, фитотерапию и другие лечебные средства.

ЛГ состоит из общеразвивающих и дыхательных упражнений; большое значение имеет выбор исходного положения. Наилучшие условия для кровообращения в печени, образования и выделения желчи создаются в положении лежа. Для усиления влияния диафрагмы можно применять дыхательные упражнения лежа на правом боку, т.к. при этом экскурсия ее правого купола увеличивается. Кроме того, ЛГ проводят и в упоре стоя на коленях, а также колено-локтевом, которые способствуют расслаблению брюшного пресса и разгрузке позвоночника, позволяют выполнять упражнения с подниманием и приведением ног без резких изменений внутрибрюшного давления.

При гипокинетической форме дискинезии ЛГ проводится, лежа на спине, на левом и правом боку, в упоре стоя на коленях, стоя на коленях с упором руками в пол, сидя и стоя. Выполняют общеразвивающие и дыхательные упражнения с постепенно возрастающей амплитудой и темпом движений. В комплекс ЛГ включают также упражнения для брюшного пресса, ходьбу; «дыхание животом» способствует уменьшению (или ликвидации) болей. Продолжительность занятий 20-30 минут. В период полной ремиссии рекомендуются игры, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках, велосипеде, плавание и др.

При гиперкинетической форме дискинезии ЛГ проводится, лежа на спине, на левом и правом боку. Включают общеразвивающие и дыхательные упражнения на расслабление. Не рекомендуются упражнения для брюшного пресса, упражнения со снарядами (гантелями, набивными мячами), а также напряжения и задержка дыхания. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Продолжительность занятий 15-20 минут. в период полной ремиссии - дозированная ходьба, прогулки на лыжах, плавание, трудотерапия, катание на коньках и др.

Холецистит

Хронический холецистит- это хроническое воспаление желчного пузыря. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно, постепенно. Возникновению хронического холецистита способствует различная бактериальная флора. Встречаются холециститы токсической и аллергической природы.

Важный предрасполагающий фактор развития холецистита - застой желчи в желчном пузыре, который могут вызывать желчные камни, сдавление и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств и пр. Застою желчи в желчном пузыре способствуют также редкие приемы пищи, большие физические нагрузки, переохлаждение и пр. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Боли иррадируют вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки. Нередки диспепсические явления: горечь и металлический вкус во рту, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации. Отмечаются также раздражительность и бессонница.

При пальпации живота определяется болезненность в области проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки. Печень может быть несколько увеличена, с плотноватым и болезненным при пальпации краем.

Наряду с комплексным лечением (диета, лекарственная терапия и пр.) назначают массаж, лечебную гимнастику, плавание, лыжные прогулки и др.

Лечебная физкультура при хроническом холецистите

Физкультурный оздоровительный комплекс вполне подходит для самостоятельного выполнения. Конечно, в специальных залах с врачом лучше, удобнее и даже интереснее заниматься, но, если не позволяет время, занимайтесь дома. Нужно только добросовестно выполнять упражнения и следить за своим самочувствием.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие условия:

Помещение, в котором проводится занятие, должно быть хорошо проветрено. Если в комнате будет душно или жарко, упражнения вызовут лишь раздражение и преждевременное утомление. Температура -- 16-18°С. Не следует во время занятий смотреть телевизор или разговаривать с кем-либо. Упражнения лучше выполнять под музыку: она может быть бодрой и ритмичной в начале занятий и более спокойной в конце. При занятиях ЛФК очень важен выбор исходных положений, которые максимально способствуют оттоку желчи. Самым удобным является положение на левом боку или стоя на четвереньках, так как в этих позах оттоку желчи способствует сила тяжести. Если при выполнении упражнений возникает боль в области желчного пузыря, то исходное положение для упражнений можно изменить, делая их стоя или лежа на спине.

Как влияет лечебная физкультура на организм?

- улучшаются обменные процессы в мышцах (в том числе в мышцах желчевыводящей системы).

- упражнения положительно влияют как на нервную систему в целом, так и на нервную регуляцию деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей в частности.

- улучшается кровообращение в зоне воздействия, что способствует уменьшению воспаления; происходит выброс в кровь биологически активных веществ и гормонов, которые благотворно влияют на состояние и работу органов. В-четвертых, происходит механическое воздействие на жидкие внутренние среды организма, вследствие чего они перемещаются.

-повышают настроение, снимается симптом «ухода в болезнь», что, несомненно, оказывает положительное влияние на организм.

При хроническом холецистите рекомендуются:

- дыхательные упражнения, которые повышают внутрибрюшное давление и улучшают кровообращение;

- упражнения для мышц брюшного пресса, которые способствуют восстановлению нормального тонуса мышц желчевыводящей системы и созданию условий для правильного взаиморасположения органов.

Несмотря на несомненную пользу ЛФК, необходимо помнить о правильном ее дозировании. Так, первые занятия не должны занимать более 5-10 минут нельзя напрягаться, делать резкие движения. Нагрузки следует увеличивать постепенно. В период затухающего обострения, когда нет болей и отмечается нормализация общего состояния и температуры, длительность занятия ЛФК может доходить до 25 минут.

При улучшении самочувствия физические нагрузки можно увеличить, например в упражнениях 4-6 из предлагаемого ниже комплекса можно использовать гантели, утяжеленные мячи и др. В зависимости от стадии болезни, ваших возможностей и самочувствия какие-то упражнения можно исключить, а какие-то добавить.

Перед упражнениями обязательна так называемая вводная часть (разминка). Это могут быть ходьба -- обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; повороты туловища, наклоны, потягивания; переход из положения стоя в положение сидя; упражнения для верхнего плечевого пояса (кистей, предплечий, плеч), а также для мышц ног. В качестве разминки можно использовать массаж.

Можно сделать следующее упражнение (если оно не вызывает боли). Исходное положение -- стоя. Встать на носки, поднять руки вверх -- вдох. Опуститься на стопы, наклониться, кончиками пальцев рук тянуться к пальцам ног -- выдох. Разминка должна занимать 1/4 часть всего времени занятий.

Затем выполняются упражнения из приведенного ниже комплекса ЛФК. В заключительной части выполняются упражнения со сниженной нагрузкой -- дыхательные и те, с которых вы начинали занятия.

Комплекс ЛФК при хроническом холецистите:

Упражнение 1. Исходное положение (И. п.) -- лежа на спине. Поднять правую руку вверх и одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по поверхности, -- вдох. Вернуться в исходное положение -- выдох.

Упражнение 2. И. п. -- лежа на спине. Руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки -- выдох. Возврат в исходное положение -- вдох.

Упражнение 3. И. п. -- лежа на спине. Левую руку положить на грудь, правую -- на живот. Упражнение в диафрагмальном дыхании (т. е. в дыхании животом). При вдохе обе руки поднимаются вверх, следуя за движением грудной клетки и передней стенки живота, при выдохе -- опускаются вниз.

Упражнение 4. И. п. -- лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. Поднять правую руку вверх -- вдох, согнуть правую ногу, прижимая правой рукой колено к груди, -- выдох.

Упражнение 5. И. п. -- лежа на левом боку, поднимая правую руку и правую ногу, сделать вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить голову -- выдох.

Упражнение 6. И. п. -- лежа на левом боку, отвести прямую правую руку вверх и назад -- вдох, исходное положение -- выдох.

Упражнение 7. И. п. -- лежа на левом боку, отвести обе ноги назад -- вдох, вернуться в исходное положение -- выдох.

Упражнение 8. И. п. -- стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделать вдох, скользящим движением передвинуть правую ногу вперед между руками -- выдох. Вернуться в исходное положение и то же упражнение выполнить другой ногой.

Гепатит

Так как гепатит С оказывает сильную нагрузку на организм, то многие из врачей не советуют заниматься спортом. Организм должен восстанавливаться и отдыхать, а не получать еще большей нагрузки. Однако это утверждение не является полностью доказанным, в то время как положительное влияние спорта на организм человека исследовано и доказано не один раз. Физические упражнения делают человека крепче. Они также предотвращают развитие депрессии.

При гепатите С физическая нагрузка не противопоказана, однако она должна быть соразмерной состоянию больного. При остром болевом синдроме занятия физкультурой противопоказаны. Один из основных симптомов гепатита С - усталость, и, если человек чувствует себя сильно уставшим, то соответственно физические нагрузки запрещаются. Во всех остальных случаях разрешены умеренные физические нагрузки.

Разрешенные и запрещенные вида спорта

При гепатите С Необходимо избегать чрезмерных физических упражнений, так как это может вызвать вспышки заболевания. Запрещаются упражнения с натуживанием и напряжением мышц брюшного пресса, подъемы тяжестей. В связи с этим запрещены такие виды спорта как:

* Борьба;

* Тяжелая атлетика;

* Гиревой спорт;

* Теннис;

* Триатлон;

* Марафонский бег;

* Велоспорт и др.

Больные гепатитом С должны выбирать легкие виды спорта:

* Спортивная ходьба;

* Плавание;

* Стрелковый спорт;

* Фехтование;

* Танцевальный спорт и др.

Кроме того, некоторые врачи рекомендуют подвижные игры: волейбол, баскетбол, футбол.

ЛФК для больных гепатитом С

Лечебная физическая культура очень полезна для больных гепатитом С, но при этом они должны заниматься в свободном режиме, учитывая свое самочувствие. Предлагаемый комплекс упражнений при гепатите С делится на три раздела: вводный, основной, заключительный.

Вводный раздел:

1. Исходное положение -- стоя. Ходьба с высоким подниманием бедра в течении 1-1.5 мин.

2. Исходное положение -- стоя, руки на поясе. Поворот в сторону с отведение одноименной руки ладонью вверх -- вдох, возвратиться в исходное положение -- выдох. 4 -- 5 раз в каждую сторону. Темп средний.

3. Исходное положение -- то же. Наклониться вправо, левая рука над головой -- выдох, возвратиться в исходное положение -- вдох. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний.

4. Исходное положение -- то же. Присесть -- выдох, возвратиться в исходное положение -- вдох. 3-4 раза. Темп средний.

5. Исходное положение -- стоя руки на живое. Диафрагмальное дыхание. 3-4 раза. Темп медленный.

Основной раздел:

6. Исходное положение -- лежа на спине, руки в стороны, согнуть ногу в коленном суставе, подтянуть колено к животу -- выдох, возвратиться в Исходное положение -- вдох. 5-6 раз каждой ногой. Темп средний.

7. Исходное положение -- лежа на спине руки -- на поясе. Поочередное отведение прямой ноги в сторону. 5-6 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

8. Исходное положение -- лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны -- вдох, возвратиться в исходное положение -- выдох. 5-6 раз. Темп средний.

9. Исходное положение -- лежа на спине руки -- на поясе. Поочередное поднимание прямых ног вверх («вертикальные ножницы»). 4 -- 6 раз каждой ногой. Темп средний.

10. Исходное положение -- лежа на спине, ноги согнуты, одна рука на груди, другая на животе. Грудное и диафрагмальное дыхание 3-5 раз. Темп медленный.

11. Исходное положение -- лежа на спине руки ладонями прижаты к полу. Поднять прямые ноги вверх, развести их а стороны, соединить и опустить. 4-5 раз. Дыхание произвольное.

12. Исходное положение -- лежа на спине, руки -- на поясе. Вдох, наклоны туловища в стороны -- «насос» -- выдох. 6-8 раз в каждую сторону. Темп средний.

13. Исходное положение -- лежа на спине, ноги широко расставлены. Переход в положении сидя с доставанием обоими руками поочередно правого и левого носка. 4-6 раз. Темп средний.

14. Исходное положение -- лежа на спине, диафрагмальное дыхание. 3-4 раза. Темп медленный.

15. Исходное положение -- лежа на спине, полное расслабление всех мышц в течении 1-1.5 мин.

16. Исходное положение -- лежа на левом боку. Отвести прямую ногу назад -- вдох, мах вперед -- выдох. 4-5 раз. Темп средний.

17. Исходное положение -- сидя, правая нога выпрямлена, левая -- согнута в коленном суставе. Смена положения ног. 6 -- 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

18. Исходное положение -- сидя, руки на коленях. Вдох, наклон вперед, скользя руками по ногам вниз -- выдох. 5-7 раз. Темп средний.

19. Исходное положение -- стоя. Ноги на ширине плеч. Руки прямые. Поочередные повороты туловища в стороны с отведением рук. 3-4 раз в каждую сторону. Темп средний. При поворотах в стороны -- вдох.

20. Исходное положение -- стоя, ноги вместе. Присесть, обхватить руками колени -- выдох, возвратиться в исходное положение -- вдох. Повторить 5-6 раз. Темп средний.

21. Исходное положение -- стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх -- вдох, возвратиться в исходное положение -- выдох. 5-6 раз. Темп средний.

22. Исходное положение -- то же. Развести руки в стороны -- вдох. Согнуть ногу в коленном суставе, обхватить руками, подтянуть ее к грудной клетке -- выдох. 4-5 раз каждой ногой. Темп медленный.

Заключительный раздел:

23. Исходное положение -- стоя, ноги на ширине плеч. Поднять руки вперед -- вдох, расслабив опустить руки -- выдох. 3-4 раза. Темп медленный.

24. Исходное положение -- стоя. Ходьба обыкновенная по кругу с постепенным замедлением темпа. Продолжительность 1.5. -- 2 мин.

Заключение

лечебная физкультура холецистит гепатит

Спортивным занятиям отводится важная роль в комплексной программе лечения. Однако положительного результата можно достичь в случае неукоснительного соблюдения всех правил и рекомендаций.

Список литературы

1. В.И. Дубровский «Лечебная физкультура», 2-е издание, стереотипное, Москва, «Владос», 2001г.

2. А.А. Шарафанов «Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и обмена веществ», 2-е издание, доп. и перераб. - Ставрополь: Кн. изд-во, 1982г.

Размещено на Allbest.ru