Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

сердечнососудистый гипокинезия гиподинамия здоровье

• Введение
• 1. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и физические упражнения
• 2. Комплексы упражнений при гипертонии и гипотонии
• Заключение
• Список литературы


Введение

Любая физическая нагрузка оказывает мощное позитивное воздействие на организм человека. Она способна улучшать здоровье и психическое состояние людей (снизить риск многих заболеваний или помочь реабилитации после них, регулировать работу организма, повысить «жизненный тонус», активность, работоспособность, улучшить настроение, повседневное самочувствие и т.п.); физические кондиции Эффективность лечебной физкультуры проверена веками. Врачи Древней Греции (в том числе Гиппократ) считали физические упражнения обязательным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ средневекового Востока Ибн-Сина (Авиценна) в «Каноне врачебной науки» широко пропагандировал физические упражнения. Выдающиеся русские ученые-медики М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. постоянно подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания и трудовой терапии. Реабилитация больных с сердечнососудистыми заболеваниями - одна из самых актуальных проблем здравоохранения, т.к. сердечнососудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти. По данным ВОЗ, во всех странах мира число их значительно возросло. При этом увеличивается количество пострадавших в возрасте менее 45 лет. Более того, сердечнососудистые патологии стали одной из основных причин смерти людей в самом трудоспособном возрасте от 45 до 64 лет. Кроме того, в развитых странах мира основной причиной инвалидности являются сердечнососудистые заболевания. Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствует гиподинамия, нерациональное питание, неблагоприятные экологические факторы, а также вредные привычки, психоэмоциональные перегрузки.

1. Риск сердечнососудистых заболеваний и физические упражнения

Среди современных неблагоприятных факторов жизни, в виде побочного итога цивилизации, явилось ограничение двигательной активности. Как особое выражение этих состояний рассматриваются гипокинезия («гипо» - мало, «кинео» - движение (лат.)) и гиподинамия («гипо» - мало, «дина» - сила (лат.)), как ограничение приложения физических усилий. Из-за ограничения движений отмечаются отрицательные физиологические реакции, неврологические сдвиги близкие к патологии, понижение устойчивости психических и психомоторных процессов. Естественно, что на этом фоне вероятно ухудшение и соответствующих профессиональных действий. М.А. Герд (1963) утверждал, что ограничение двигательного режима - это нарушение естественной биологический потребности человека, которое обязательно ведет к неблагоприятным реакциям в организме. У. Хембах (1973), опираясь на ряд экспериментальных исследований в разных странах, утверждал, что каждый человек средних лет, претендующий на сохранение здоровья, должен делать не менее 10 000 шагов в сутки. [7] Установлено, что низкие значения работоспособности (до 75% от максимального потребления кислорода (МПК) сопряжены с выраженным снижением резервных возможностей организма, которое проявляется в условиях напряженной мышечной деятельности минимальными величинами сердечной производительности, ограничением кислородного обеспечения работы, максимального потребления миокардом кислорода, напряженностью сосудистых реакций. У лиц с таким уровнем работоспособности значительно чаще (более чем в 2 раза) по сравнению с теми, у кого обнаружены высокие ее значения (более 90% от МПК), обнаруживаются признаки гипоксии миокарда, нарушения сердечного ритма и проводимости. В указанной группе возрастает число лиц с массой тела, превышающей на 15% должные для данного возраста и роста величины, артериальным давлением в пограничной зоне, эффективностью субэндокардиального кровотока, характерного для относительной ишемии миокарда в состоянии мышечного покоя, содержанием липидов крови выше установленных возрастных норм. Частота обнаружения риск-факторов заболеваний сердца различной выраженности у практически здоровых лиц 20-55 лет с разным уровнем физической работоспособности, % работоспособность, % МПК Выраженность риск-факторов заболеваний сердца 61 -75 76-90 90 -100 100 и > Отсутствует Минимальная Явная Выраженная 0 16,7 58,3 25,0 7,1 42,8 43,0 7,1 16,6 43,0 40,4 0 42,8 35,7 15,0 0 Было установлено, что при минимальных для практически здоровых людей величинах физической работоспособности в наибольшем проценте случаев наблюдается явная (58,3%) и выраженная (25%) степень риска. Минимальный риск наблюдается лишь у 16,7% обследованных, а лица с отсутствием риск-факторов не обнаружены. У лиц с низкой общей физической работоспособностью заданная работа, выполняемая до уровня максимальной переносимости, лимитируется не достижением возрастных пределов ЧСС и МПК, а появлением только при нагрузке ограничивающих факторов субъективного (жалобы на одышку, боль в области сердца и затылка, тошноту) и объективного (превышение допустимых величин артериального давления, признаки ишемии миокарда, нарушение ритма и проводимости). Среди обследованных с низкими показателями работоспособности отмечается наибольшее число нарушений биоэлектрической активности сердца, которые с возрастом заметно увеличиваются, и существенно нарастает процент лиц, предъявляющих субъективные жалобы в покое. [6] Характерно, что среди практически здоровых лиц, предъявляющих жалобы на боль в области сердца, признаки, свидетельствующие о нарушениях функции сердечно-сосудистой системы, выявляются лишь у 17,5% обследованных, причем с работоспособностью не выше 75% МПК и только в условиях максимального нагрузочного теста (депрессия интервала RS-Т, экстрасистолия, гипертонический тип реакции АД и др.). Не исключено, что эти случаи отражают латентные формы атеросклероза, протекающего с полной компенсацией и без нарушения адаптации организма в привычных условиях. При максимальной мобилизации резервных возможностей организма наступает поломка механизмов приспособления. Доказательством такого предположения является то обстоятельство, что именно среди лиц с низкими показателями работоспособности (не более 75% МПК) в 5-летний срок после первичного обследования наблюдались случаи (до 1%) развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др. Установлено, что у здоровых лиц моложе 55. лет с физической работоспособностью ниже среднего уровня риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается в 6,6 раза, особенно при наличии не менее двух из числа таких факторов риска, как повышенный уровень холестерина в крови, курение, повышенное артериальное давление. Рост физической работоспособности в каждом возрастном периоде жизни связан с расширением функциональных возможностей организма. Это проявляется увеличением хронотропного и инотропного обеспечения работы, сердечной производительности, улучшением утилизации кислорода тканями, сокращением потребности в нем миокарда. Работа осуществляется при прогрессивном снижении общего периферического сопротивления. Самый высокий уровень функционирования организма, наибольшая способность к мобилизации резервов при одновременной экономичности расходования энергетических ресурсов, адекватная координированность регуляторных механизмов наблюдаются у лиц с уровнем физической работоспособности, соответствующим должным величинам или превышающим их. Это соответствует мощности нагрузки 190 Вт, или 2,7-3,0 Вт на 1 кг массы тела. У лиц с такими величинами физической работоспособности, как правило, отсутствуют жалобы, до 60-летнего возраста не наблюдаются или выявляются несущественные ЭКГ-нарушения, не обнаруживается или регистрируется минимальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Явный риск ИБС обнаруживается среди этих контингентов лишь у 15% обследованных, выраженный - вовсе не зарегистрирован. У данной группы обследованных наблюдается также самый высокий уровень развития двигательных качеств. Такая совокупность признаков, зарегистрированных у лиц с высокими показателями общей физической работоспособности, может свидетельствовать о соответствии их критериям «физического» («динамического») здоровья. Кардиогемодинамические показатели покоя в значительной мере определяют физический статус человека. Об этом свидетельствует их принадлежность ко второму (АД сист., АД диаст., АД ср., потребность миокарда в кислороде) и третьему (ЧСС, эффективность субэндокардиального кровотока, коронарный резерв) факторам. Менее значимая, хотя и достаточно заметная в структуре физического состояния роль респираторных параметров. Такие параметры, как потребление кислорода и минутный объем дыхания в покое, максимальный объем дыхания, коэффициент использования кислорода и «оптимум» легочной вентиляции (наибольший уровень вентиляции при самой высокой утилизации кислорода из воздуха), тесно связаны со вторым фактором. В значительной мере структура физического состояния определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы в состоянии мышечного покоя, а также возрастом. Показатели физического развития имеют подчиненное значение. Объективная оценка готовности к выполнению физических нагрузок может быть дана лишь с учетом комплекса ведущих факторов. Чем больше этих факторов принимается во внимание, тем выше точность оценки, а следовательно, и эффективность мероприятий, направленных на совершенствование уровня физического состояния. Относительно средств совершенствования физического состояния, большинство авторов придерживается мнения о наибольшей целесообразности применения, так называемых, циклических аэробных упражнений. Так, Мильнер Е.Г. (1991) указывает, что с помощью циклических упражнений можно значительно уменьшить или полностью нейтрализовать риск ишемической болезни сердца, связанный с артериальной гипертонией, так как тренировка на выносливость способствует расширению просвета кровеносных сосудов в работающих мышцах, снижению периферического сопротивления крови и АД. МПК совершенствующееся в ходе занятий циклическими упражнениями, характеризует количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) в единицу времени (за 1 минуту) (Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г.1988). Оно зависимо в основном от двух факторов: функции кислородной системы и способности работающих скелетных мышц усваивать кислород. (Виру А.А., 1988). Степень повышения МПК, зависит от интенсивности частоты и продолжительности выполнения упражнений. В исследованиях Холлоши Д.О. (1982) найдено, что тренировка от трёх до шести месяцев приводит к повышению МПК на 10-20%. Д.О. Холлоши (1982) установлено, что в результате двадцатидневного постельного режима показатель МПК резко снизился. В целом можно считать, что повышение выносливости в равной степени объясняется возрастанием минутного сердечного выброса вследствие увеличения систолического объёма и повышения артериовенозной разницы. Но также есть данные, что, кроме адаптации сердечно-сосудистой системы, имеет место и чётко выраженная адаптация самих скелетных мышц, повышающая их возможности к аэробному метаболизму. Многими исследователями показана польза регулярных занятий двигательной активностью для совершенствования физического состояния (Н.Н. Амосов, Н.В. Муравов, 1985; Н.Н. Брехман, 1987; и др.). Оздоровительный и профилактический эффект физической культуры также связан с повышенной физической активностью, усилением функций кардиоресператорной системы, опорно-двигательного аппарата, активизацией обмена веществ. Л.А. Ланцберг (1988), Б.М Липовецкий (1985) высказывают мнение о том, что физические упражнения со значительной вентиляцией легких увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности (ЛВП) в крови и способствуют также установлению хорошего соотношения общего холестерина и ЛВП, что существенно снижает риск атеросклероза. Под влиянием систематических занятий у занимающихся происходят значительные изменения в показателях аппарата внешнего дыхания, свидетельствующие о расширении его функциональных возможностей. [5] Уже через год занятий у большинства лиц отмечается в состоянии покоя увеличение экскурсии грудной клетки, жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) и максимальной вентиляции лёгких (МВЛ). Увеличение ЖЕЛ, по данным различных авторов колеблется от 140 мл, до 400-500 мл. Резервный объем вдоха становится больше на 199 мл, а МВЛ через 2-3 года занятий возрастает со 102,6 до 121,5 л/мин; что составляет соответственно 92,5 и 123,8% должной величины (Синельникова Э.М., 1984). Кроме того, регулярная физическая тренировка позволяет в значительной степени затормозить развитие возрастных инволюционных изменений физиологических функций, а также дегенеративные изменения различных органов и систем. Под влиянием занятий, подчёркивает Виру А.А. и др. (1988), наиболее благоприятные сдвиги происходят у лиц зрелого возраста. Улучшение координации сопровождается у них повышением лабильности нервно-мышечного аппарата, положительной динамикой по тестам физической подготовленности, развития силы, выносливости, скорости. Занятия физическими упражнениями помогают женщине управлять своим настроением и эмоциями.

Особенности и задачи ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде (палатный или домашний режим) гимнастические упражнения выполняются лежа, затем сидя, постепенно двигательный режим расширяется. В период выздоровления, ЛФК - это основное средство реабилитации. Основным видом физической активности является дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функций сердца. В поддерживающий период - целью является закрепление достигнутых результатов и восстановление физической работоспособности. После полного выздоровления необходимо продолжать занятия физическими упражнениями, лучше - циклическими видами (ходьбой, бегом, лыжами и др.) в течении всей жизни (Дубровский В.И., 1998). Общие принципы применения ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях едины - это применение вначале простых гимнастических упражнений, сопряженных с дыханием, затем - оздоровительной ходьбы, объемы которой (или других циклических упражнений) должны постепенно увеличиваться, оказывая развивающее воздействие на сердечно-сосудистую систему и играя профилактическую роль в дальнейшем. Упражнения должны сочетаться с рациональным режимом питания, отказом от вредных привычек. Для того, чтобы получить профилактический или лечебный эффект в ходе занятий физкультурой, необходимо соблюдать целый ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы таковы: «систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация» (Дубровский В.И., 1998). Если, занимаясь ЛФК, человек следует данным принципам, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. [2] Во время занятий лечебной физкультурой учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, во много раз увеличивается число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде (Готовцев П.И. и др., 1987). Физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия, как уже говорилось, нередко и является тем фактором, который вызывает заболевания подобного рода. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. Процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе. Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени занятия лечебной гимнастикой в целом. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением обще физиологической нагрузки (15-20% времени). Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики используются также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если «их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области (Дубровский В.И. 1998). [3]

2. Комплексы упражнений при гипертонии и гипотонии

Наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы является гипотония и гипертония

Гипотония связана с периодическими понижениями артериального давления, а гипертония, напротив, с периодическими его повышениями. Среди признаков, типичных именно гипертонического типа отклонений можно выделить такие нервно-вегетативные симптомы, как: эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и т.д. На последующих этапах могут появляться боли в области сердца. Специфическими задачами ЛФК при гипертонии являются: нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, нормализация кровяного давления, снижение тонуса сосудов, улучшение сердечного кровообращения, повышение сократительной способности миокарда, нормализация липидного обмена. Показания при гипертонии: утренние занятия ЛФК, прогулки, туризм, дозированные занятия циклическими упражнениями (бег, лыжи, плавание и т.д.). Противопоказания: силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, упражнения с наклоном головы вниз, резкими движениями, настуживанием и напряжением (Бурок Л.В., 1989). Вот примерный комплекс упражнений при гипертонии. Исходное положение стоя. Ходьба на полной стопе, на носках, на пятках, перекрестным шагом «боком», спиной вперед и др. 1-2 мин. Исходное положение - сидя на стуле. Руки на коленях. Затем - руки перед грудью, с отведением локтей назад - вдох. Наклон вперед со свободно свисающими руками - выдох. 3-4 раза. Опереться руками о сиденье стула. Движение ногами, имитирующее езду на велосипеде. 4-5 раз. Руки опущены вниз. Поднять плечи кверху - вдох. Круг плечами назад, опуская их вниз - выдох. 5-6 раз. Руки опущены вниз. Согнуть руки к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад - вдох. Опустить руки вниз - выдох. 5-6 раз. Руки на поясе. Руки вперед с одновременным разгибанием одной ноги в коленном суставе - вдох. Опустить руки с захватом «в замок» под коленом, покачать голень - выдох. 4-5 раз. Ноги согнуть, стопы на одной линии (левая перед правой). Встать - выдох, сесть - вдох. 4 раза. Поза «кучера». 1-2 мин. Исходное положение стоя. Свободно походить. 30 с. Ноги на ширине плеч. Поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. 3-4 раза в каждую сторону. Согнуть руки к плечам, отведя локти назад, одновременно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах - вдох. Опустить руки и ногу вниз - выдох. 3-4 раза. Стоя с упором руками о стену, максимально статически напрячься. По 2-5 с 3-4 раза. Ходьба с подниманием рук на два шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на три шага. 2-3 раза. Руки в стороны. Правая нога перед левой. Наклоны туловища поочередно вперед и в стороны. 3-4 раза. Руки опущены вниз, ноги на ширине плеч. Свободные взмахи руками. 5-6 раз. Ходьба с поворотом на 180є через каждые 2-4 шага. 30 с. Исходное положение сидя. Сидя на краю стула, наклонить туловище вперед (голову не опускать), свободное размахивание руками вперед-назад. 6-20 раз. Сидя отклониться на спинку стула. Диафрагмальное дыхание. 4-5 раз. Заключительная часть: расслабление в позе «кучера». При гипотонии основными симптомами заболевания является быстрая утомляемость и пониженная выносливость, вялость и раздражительность. При гипотоническом кризе - упадок сил, головокружение, загрудинная боль, связанная с недостаточностью коронарного кровообращения. [5] Специфическими задачами ЛФК при гипертонии являются: нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, тренировка всех органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и мышечной, выработка и совершенствование правильной координации движений, развитие навыков правильного дыхания, общее укрепление организма. Показания: дозированный бег в спокойном темпе2-3 мин, туризм, лыжи, коньки, подвижные игры. Противопоказания: большие и длительные физические нагрузки, выполнение упражнений до полного утомления, статические упражнения с максимальным напряжением, резкие напряжения и ускорения темпа выполнения. Методическими особенностями выполнения упражнений гимнастики при гипотонии является: Постепенное введение скоростно-силовых упражнений (прыжков, подскоков). Применение силовых упражнений в умеренном темпе. Использовать статические напряжения минимальной интенсивности. Статические и динамические упражнения чередовать с упражнениями на расслабление и координацию. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполнять из и.п. стоя, сидя и лежа. Движение рук и ног выполнять с максимальной амплитудой, чередовать их с упражнениями для туловища и дыхательными. При гипотонии можно выполнять приведенный выше комплекс упражнений, добавив в него упражнения на координацию и равновесие, а также силовые. Исходное положение - стоя на 1 шаг от стенки, упор. Максимальное напряжение мышц рук, надавливая на опору (10 сек и дольше). Расслабить мышцы. 4-5 раз. Исходное положение - сидя на стуле, в руках гантели; 1-руки в перед (15 с.), 2 - руки в стороны (15 с.) Дыхание не задерживать 3-4 раза. Ходьба по рейке гимнастической скамейки вперед и назад (по 10 раз в каждом направлении). Равновесие на правой ноге, руки в стороны, держать 5-8 сек. То же на другой ноге. Темп медленный 4-6 раз на каждой ноге. Исходное положение - стоя, руку вперед, на ладони вертикально держать гимнастическую палку (20 с. и более), то же на другой руке. Исходное положение - стойка ноги врозь, гимнастическую палку держать вниз, выпад вперед, палку поднять вверх, выдох; принять исходное положение - вдох; то же другой ногой. 6-8 раз каждой ногой.

Заключение

Рассмотрев широкий круг вопросов, связанных с ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, можно заключить, что эффект воздействия при занятиях физическими упражнениями на сердечно-сосудистую систему достигается за счет развития ее (сердечно-сосудистой системы) функций, что очень важно, как при профилактике, так и при лечении заболеваний сердечнососудистой системы. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний тем больше, чем меньше двигательная активность человека. Основными принципами применения лечебной физкультуры (ЛФК) являются: систематичность, регулярность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация упражнений. [9] Лечебная физкультура при сердечнососудистых заболеваниях - это применение как простых гимнастических упражнений, сопряженных с дыханием (лечебная гимнастика), так и циклических видов физической активности (ходьба, бег, плавание), объемы которых должны постепенно увеличиваться, оказывая развивающее воздействие на сердечнососудистую систему. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. Процедура лечебной гимнастики обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе. Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени занятия лечебной гимнастикой в целом. Основной раздел гимнастики состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением обще физиологической нагрузки (15-20% времени). Дыхательные упражнения в комплексах ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. [8]

Список литературы

1. Амосов Н.М., Муравов И.В. Физические упражнения и сердце. - М: Физкультура и спорт., 1985. - 51 с.

2. Апанасенко ГЛ., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида. // Теория и практика физической культуры-1988. - №6.-С. 29-30.

3. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. - М: Физкультура и спорт., 1988. -207 с.

4. Бурок Л.В. Организация физического воспитания в специальных медицинских группах. Л, 1989-64 с.

5. Буянов П.В. Изменения сердечно сосудистой деятельности и функций внешнего дыхания под влияние длительного ограничения подвижности (гиподинамии) // Авиационная медицина СПб №1. - М.: МФО - С136-141.

6. Виру А.А. и др. Аэробные упражнения /А.А. Виру, Т.А. Юримяэ, Т.А. Смирнова: Физкультура и спорт, 1988.-142 с.

7. Герд М.А. Данные о поведении и некоторых функциях организма людей, находящихся в условиях ограниченной подвижности // Авиационная и космическая медицина. - М.: АМН СССР, 1963. - с 126-131

8. Готовцев П.И. Лечебная физическая культура и массаж. М.: медицина. 1987-340 с.

9. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: учебник для студентов вузов. М.: ВЛАДОС, 1998-608 с.

Размещено на Allbest.ru