Правила технической эксплуатации и техники безопасности при эксплуатации судового электрооборудования

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЛЕКЦИЯ

ПРАВИЛА ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ СУДОВОГО ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ



1. Правила технической эксплуатации судового электрооборудования

1.1 Общие положения Правил

Современные суда характеризуются большой и все возрастающей степенью электрификации, что повышает роль и значимость электроэнергетических и преобразующих систем в повседневной деятельности членов экипажа и в работе судна, бесперебойная работа которого возможна только при хорошо организованной и грамотной технической эксплуатации электрифицированных механизмов.

Поддержание электрооборудования в постоянной готовности к действию, обеспечение надежной и безаварийной работы требуют постоянного совершенствования методов эксплуатации и хорошей специальной подготовки обслуживающего персонала.

Судовой электротехнический персонал руководствуется Уставом службы на судах морского и речного флота Украины, Правилами классификации и постройки морских судов (Регистр России), Правилами технической эксплуатации электрооборудования судов, Правилами техники безопасности на судах морского и речного флота Украины, Положением о дипломировании моряков и несении вахты (ПДНВ-78) и Кодексом о дипломировании моряков и несении вахты (Кодекс-95), инструкциями заводов-изготовителей электрооборудования и другими нормативными документами.

Прямая ответственность за техническую эксплуатацию судового электрооборудования и его техническое состояние возлагается на электротехнический персонал.

Все работы по его эксплуатации разделяются на вахтенное и техническое обслуживание электрических машин, установок, систем и отдельных электротехнических устройств. Вахтенное обслуживание (ВО) электрооборудования определяет объем работ по его подготовке к пуску и включению в сеть - под напряжение, наблюдение за нормальной работой, выявление причин и устранение неисправностей согласно указаниям инструкции по эксплуатации установки по правилам технической эксплуатации судового электрооборудования. Техническое обслуживание (ТО) электрооборудования определяет объем работ по оценке технического состояния электроустановок, дефектации отдельных узлов и деталей, ремонту и проведению испытаний перед сдачей в эксплуатацию. ТО электрооборудования, обеспечивающее его исправное техническое состояние, осуществляется в соответствии с Положением о технической эксплуатации морского флота в объеме и в сроки, предусмотренные планом-графиком ТО. В период эксплуатации судового электрооборудования необходимо пользоваться: инструкциями заводов - изготовителей оборудования, Правилами классификации и постройки морских и речных судов Украины, Наставлением по борьбе за живучесть судов морского и речного флота, Санитарными правилами для морских и речных судов СССР, Инструкцией по электроснабжению судов от береговых сетей, Правилами по электробезопасности при электроснабжении ремонтируемых и строящихся судов, директивными документами по вопросам эксплуатации судового электрооборудования, издаваемыми руководством Министерства транспорта и связи Украины и судоходных компаний. Электромеханики, а в их отсутствие - механики, обязаны обеспечить безопасность пря эксплуатации электрооборудования, качественно выполнять работы по обслуживанию, постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство и повышать уровень теоретических знаний.

1.2 Содержание электрооборудования в постоянной готовности к действию

Выполнение всех требований по ТО электроустановок в сроки, предусмотренные планом-графиком, а также немедленное устранение обнаруженных во время эксплуатации неисправностей являются основой постоянной готовности электрооборудования к действию.

Работы по устранению неисправностей производятся только с применением штатных приспособлений и исправного инструмента. Запрещается пользоваться неисправными инструментами и непроверенными приспособлениями.

Судовое электрооборудование разделяется по назначению на две большие группы: источники электрической энергии и потребители.

ТО дополнительно характеризуются периодичностью работы на ходу судна или на стоянке.

Электрооборудование, не имеющее резерва и работающее во время движения судна, ремонтируется на стоянках судна в порту. К этой группе механизмов относятся электрооборудование рулевого устройства, электрифицированные механизмы, обеспечивающие нормальную работу главного двигателя и котельной установки.

Системы электротехнических устройств, обеспечивающих нормальную работу грузовых механизмов на стоянке, например грузовых лебедок, кранов, грузовых насосов, ремонтируются во время хода судна или при длительных стоянках в порту без грузовых операций.

Источники электрической энергии обычно размещаются в закрытых помещениях и тем самым ограждены от воздействия атмосферных явлений и волн. Потребители электрической энергии размещаются по всему судну и на открытой палубе, подверженной действию соленой воды. Солевые отложения на наружных поверхностях электрооборудования, возникшие вследствие заливания морской водой или из солевого тумана, который появляется преимущественно в тропиках, удаляются ветошью, смоченной в пресной воде.

При попадании воды, особенно соленой, внутрь электрооборудования производится полная его разборка и тщательная промывка пресной водой, имеющей температуру около 80°С, до полного удаления солей. После этого электрооборудование сушат и проверяют сопротивление изоляции его обмоток относительно корпуса. Если оно окажется в соответствии с допустимыми нормами, то обмотки пропитывают соответствующим лаком, вторично сушат и покрывают эмалью.

Восстанавливают изоляцию сразу же после обнаружения воды или соли на обмотках электрооборудования, которое должно быть сухим и чистым. Появление коррозии на металлических поверхностях электрооборудования устраняют, своевременно зачищая и окрашивая дефектные места. На зачищенных местах восстанавливают лакокрасочное покрытие. Наружные поверхности окрашивают краской цвета слоновой кости. В процессе эксплуатации трущиеся поверхности контактных частей электрооборудования, особенно коллекторы и контактные кольца электрических машин, протирают, шлифуют и полируют.

При шлифовке и протирке на ходу машины должны соблюдаться правила техники безопасности. Своевременная замена износившихся деталей электрооборудования при ТО является залогом постоянной готовности к работе электротехнических устройств.

1.3 Обслуживание электрооборудования в действии

Грамотное вахтенное обслуживание электротехнических устройств создает предпосылки к длительной эксплуатации исправного электрооборудования.

Вахтенному персоналу положено не реже одного раза за вахту, а электромеханику - не реже одного раза в сутки проверять чистоту электрооборудования, состояние аппаратуры управления, контроля и защиты, отсутствие недопустимой вибрации и шума, нагрев подшипников, корпусов электродвигателей и различной электротехнической аппаратуры, нагрузку генераторов и двигателей по показаниям электроизмерительных приборов. Своевременное удаление пыли и влаги, осевших на изоляционных поверхностях, исключает появление токоведущих мостиков, поверхностный пробой и разрушение изоляции. Пыль и влага удаляются чистой ветошью, пылесосом или (из труднодоступных мест) сжатым воздухом давлением не выше 2) из шлангов с мягкими наконечниками.

Аппаратуру контроля и защиты устанавливают только штатную. При появлении недопустимого уровня вибрации электротехнической установки, ненормального шума в работающем электрическом аппарате принимаются немедленные меры для перехода на резервную и выключения дефектной.

Температуру подшипников и нагрев машин проверяют на ощупь или термометром. Применение спиртовых термометров исключает погрешности измерений, создающиеся в ртутных термометрах в результате влияния переменных магнитных полей. Предельно допустимые температуры нагрева подшипников качения +95°С, подшипников скольжения +80°С.

Постоянное наблюдение за показаниями приборов позволяет вахтенному персоналу следить за работой и нагрузкой электрических генераторов и двигателей. Чрезмерное увеличение отдаваемой генератором или потребляемой двигателем электрической мощности приводит к срабатыванию защитной аппаратуры и отключению электрической машины от сети, поэтому принимают необходимые меры к переводу нагрузки на резервный генератор, а электропривод отключают.

При произвольном отключении автоматического воздушного выключателя генератора автомат можно включить вновь. После повторного его срабатывания генератор выводится из работы, включается резервный и выясняется причина неисправности.

Все электрические переключения производятся с ведома и разрешения электромеханика или вахтенного механика.

Немедленное отключение ответственных механизмов и машин производится в том случае, если промедление может вызвать аварию судна или несчастный случай.



2. Меры электробезопасности при эксплуатации судового электрооборудования

2.1 Основные положения

Вопросам электробезопасности на современных судах, имеющих широкую сеть электрифицированных механизмов, средств электрической автоматики контроля, сигнализации, измерения и защиты в условиях высокой влажности, тесноты судовых помещений и наличия металлических конструкций, придается первостепенное значение.

Эксплуатация судовых электротехнических устройств и систем объединяет комплекс работ по вахтенному и техническому обслуживанию, которые требуют от обслуживающего персонала глубоких профессиональных и технических знаний, выполнения правил безопасности при эксплуатации судовых установок, что в конечном итоге является самым главным по предупреждению травматизма на судах.

В процессе эксплуатации судового электрооборудования не исключается возможность повреждения изоляции электроустановок, заземляющих устройств, нарушения различного вида блокировок и других технических неисправностей, в результате которых обслуживающий персонал подвергается опасности воздействия электрического напряжения.

К обслуживанию судового электрооборудования допускаются работники не моложе 18 лет, годные по состоянию здоровья, имеющие необходимое электротехническое образование и навыки самостоятельной работы на данных электротехнических установках.

Обслуживание электрооборудования, выполняемое судовым персоналом в процессе текущей эксплуатации, разделяется по степени опасности и необходимым мерам защиты на три категории: при полном снятии напряжения, при частичном снятии напряжения и без снятия напряжения.

Работы, выполняемые при полном снятии напряжения, проводятся на обесточенных участках или электроустановках, на которые исключается подача напряжения от другого электрооборудования, находящегося под напряжением. К работам этой категории относятся все профилактические мероприятия, необходимый ремонт кнопок, магнитных пускателей, реостатов, автоматических, воздушных выключателей и смена плавких вставок на различные величины токов.

Работы, выполняемые при частичном снятии напряжения, проводятся на обесточенном участке, но соседние участки находятся под напряжением. Для исключения соприкосновения людей с участками, находящимися под напряжением, принимаются технические и организационные меры: ограждение рабочих мест, наложение переносных заземлений, вывешивание плаката «Работать здесь».

Для предотвращения подачи напряжения к месту работы на включающих аппаратах устанавливаются механические замки, изолирующие прокладки между контактами, и снимаются предохранители. На рукоятках коммутационной аппаратуры, при помощи которой может быть подано напряжение к месту работы, вывешивается табличка «Не включать - работают люди».

Вывешивание плакатов производится лицом, занимающимся отключением установки и подготовкой места работ. Он проверяет отсутствие напряжения.

Работы, выполняемые без снятия напряжения, проводятся в аварийных случаях, в виде исключения на установках до 500 В судовым квалифицированным и опытным электротехническим персоналом под непосредственным руководством электромеханика.

Допускается под напряжением установка перемычек для шунтирования неисправных приборов, рубильников, выключателей, шунтирующих разъединителей, подтягивание гаек и болтов на выводах распределительных устройств.

Работающий под напряжением должен быть в головном уборе и в одежде с рукавами, застегнутыми у кистей рук, работать в диэлектрических перчатках и стоять на диэлектрическом коврике или быть в диэлектрических галошах, пользоваться электромонтажным инструментом с изолированными рукоятками, при этом не касаться других токоведущих частей, переборок и лиц, стоящих рядом на изолированной палубе, а также не применять для работы ножовки, напильники и металлические мерительные инструменты.

В порядке текущей эксплуатации судовому персоналу разрешается без снятия напряжения производить обтирку и чистку корпусов электрических машин и оборудования, смазку подшипников, смену электрических ламп и перегоревших плавких вставок на величину тока до 15 А с обязательным, применением изолирующих клещей, стоя на изолирующем коврике в защитных очках.

Все работы, выполненные в порядке текущей эксплуатации, записывают в электротехническом формуляре с указанием содержания и места их проведения и фамилии исполнителя. Журнал ежедневно проверяет электромеханик.

Электромонтажные работы и смену ламп на высоте проводят с обязательным их отключением и при снятых предохранителях. Работы, выполняемые на высоте более 5 м. над поверхностью палубы, считаются верхолазными. Их проводят с разрешения электромеханика или старшего механика. С работающим на высоте, перед началом работы проводят специальный инструктаж, выдают ему испытанный монтерский предохранительный пояс и страхующий канат. На предохранительном поясе должен стоять номер и дата очередного испытания, которое проводится через каждые 6 мес. при статической нагрузке 225 кг. в течение 5 мин.

Предохранительный пояс регистрируется в журнале учета и хранения средств защиты. Ответственные оперативные переключения производятся по устному или телефонному распоряжению командного состава судна с последующим оформлением в вахтенном электротехническом журнале.

Наиболее ответственным мероприятием с точки зрения пожарной безопасности считается промывка электрических машин и оборудования специальными моющими средствами. Для этого используются тампоны, кисти или струйные шприцы. Рукоятки и обоймы кистей выполняются из материалов, не вызывающих искрообразования. На месте протирки или промывки машины устанавливают поддон емкостью не менее 3 л.

При протирке запас бензина на рабочем месте не должен превышать 0,25 л., а при промывке - 2 л. Емкости под бензин должны быть из латуни, алюминия или пластмасс с хорошо закрывающимися крышками.

Место промывки ограждают, устанавливают противопожарное оборудование, вывешивают плакаты предупреждения и включают все виды вентиляции. Обтирочный материал после использования убирают в металлический ящик, закрывающийся крышкой.

Для обеспечения безопасности работ на судне эксплуатируемое электрооборудование надежно соединяют с корпусом судна. Переносный электроинструмент и переносные лампы подключают к сети переменного тока через разделяющие трансформаторы и соединяют с корпусом судна третьей жилой питающего кабеля. Сечение провода защитного заземления устанавливается равным сечению токопроводящей жилы кабеля до 16 мм² включительно, но не менее 50% сечения токоведущих проводов, если сечение их более 16 мм². Однако применение защитного заземляющего провода сечением свыше 70 мм² считается нецелесообразным. Минимально допустимое сечение заземляющего медного провода устанавливается не менее 4 мм² для силовых установок и не менее 2,5 мм² для установочной арматуры и сетей освещения. В аппаратуре связи, сигнализации и теплового контроля сечение заземляющего провода выбирается не менее 1,5 мм². Установка предохранителей в проводах заземления не допускается. Для создания надежного контакта между оборудованием и заземляющим проводом используются болтовые соединения.



2.2 Причины и факторы поражения электрическим током

Нарушение правил безопасности труда при обслуживание электроустановок, снижение изоляции электротехнического оборудования, повреждение заземляющих устройств являются причинами поражения электрическим током обслуживающего персонала.

Фактор поражения электрическим током объясняется его раздражающим действием на чувствительные окончания нервов (рецепторов), которые находятся во всех тканях тела. По каналам нервных образований раздражение передается в центральную нервную систему.

В отличие от других видов раздражителей (механических, тепловых, химических и т. д.) электрический ток воздействует на рецепторы как в месте соприкосновения электрода с телом, так и по всему пути его прохождения и возбуждает значительные области нервных тканей. Если возбуждение, вызванное электрическим током, не выходит за пределы выносливости центральной нервной системы, то создается активная ответная двигательная реакция, испуг и выделение пота. Если центральная нервная система не сопротивляется полученному возбуждению, наступает нарушение сердечной деятельности - фибрилляция, которая характеризуется очень частыми беспорядочными подергиваниями отдельных волокон сердечной мышцы и остановкой дыхания. Степень раздражающего воздействия на организм человека определяется величиной, и родом электрического тока.

Лабораторные опыты и явления практической жизни показывают, что раздражающее действие постоянного и переменного тока на живой организм находится в соотношении 1:3. Примерная характеристика воздействия величины постоянного переменного электрического тока на организм человека приведена в табл. Величина тока, проходящего через организм, берется без учета величины приложенного напряжения, с повышением которого увеличивается опасность поражения.



Таблица - Действие электрического тока на организм человека:

С позиции электротехники величина напряжения объясняется количеством работы, затраченной на перенос заряда из одной точки электрической цепи в другую. Количество зарядов, перенесенных в единицу времени, определяет величину тока, которая зависит от сопротивления, в данном случае тела человека, одежды, обуви. Наименьшим сопротивлением в организме человека обладают кровь, лимфа, мышечная ткань, в составе которых находится большое количество жидкости. Наибольшим сопротивлением обладает верхний роговой слой кожи, жировая и костная ткань. Сопротивление тела человека колеблется в широких пределах от сотен до нескольких МОМ. Увлажнение верхнего рогового слоя кожи, появление царапин и порезов в местах соприкосновения с токоведущими частями резко снижает величину этого сопротивления. Напряжение, приложенное к двум точкам тела человека, производит пробой кожных покровов и создает условия для прохождения тока и травмированию организма.

2.3 Электрические травмы

Вредное, раздражающее влияние электрического тока на организм человека классифицируется как электрическая травма или электрический удар. Различаются следующие виды электрических травм по степени воздействия на организм: электрический ожог, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения, офтальмия.

Электрические ожоги по характеру происхождения разделяются на три вида:

1. контактный, или токовый, возникающий в условиях контакта человека с токоведущей частью, при котором через тело человека проходит ток более 1 А;

2. дуговой, вызванный действием электрической дуги в условиях короткого замыкания, при котором ток не проходит через организм человека;

3. смешанный, обусловленный наличием двух выше определенных видов.

Электрические знаки или токовые метки образуются на поверхности кожи при контакте с элементами, находящимися под напряжением. Эти знаки представляют собой припухлость бледно-желтого цвета овальной или круглой формы размером 1-5 мм.

Металлизация кожи характеризуется проникновением в верхний, слой кожи мельчайших частичек расплавленного металла, разбрызганного электрической дугой, возникшей при коротком замыкании.

На пораженном участке возникает покраснение и боль, поверхность становится шероховатой. После заживания кожа сходит.

Механические повреждения происходят при резких судорожных сокращениях мышц в результате прохождения тока. При этом возникают разрывы кровеносных сосудов, кожи, вывихи суставов. Эти явления наблюдаются при длительном воздействии электрического тока.

Электроофтальмия - воспаление наружных оболочек глаз под действием лучистой энергии, созданной электрической дугой. Она сопровождается резкой болью в глазах, покраснением и воспалением век, слезотечением в течение нескольких дней. Электрический удар вызывает шоковое состояние организма, которое может длиться от нескольких секунд до суток. Электрический удар возникает в результате воздействия высокого напряжения даже при малых токах. Пострадавший не в состоянии сам освободиться от проводника, находящегося под напряжением. При этом нарушается кровообращение и дыхание.

При поражении электрическим током организм человека впадает в состояние мнимой, клинической или биологической смерти.

Состояние мнимой смерти сопровождается потерей сознания, но сохраняются кровообращение и дыхание. Состояние клинической смерти определяется отсутствием кровообращения и дыхания, которые еще можно восстановить не позднее чем через 6-8 мин. Через более длительное время утрачиваются жизнедеятельные функции коры головного мозга, очень чувствительного к кислородному голоданию. Возникают необратимые процессы биологической смерти.

2.4 Оказание первой помощи пострадавшему от поражения электрическим током

Быстро принятые меры по оказанию первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током являются залогом возвращения его к жизни. Оказание первой помощи должно проводиться немедленно, четко и быстро.

В первую очередь освобождают пострадавшего от действия электрического тока. С этой целью выключают рубильники, автоматы и другие коммутационные аппараты, подающие напряжение к пострадавшему. Если нельзя быстро снять напряжение, то пострадавшего отделяют от токоведущих частей за одежду или изолируют от палубы сухой доской, резиновым ковриком или сухой подстилкой.

Освобождать пострадавшего от тока необходимо в резиновых перчатках или стоя на резиновом коврике. При отсутствии их можно пользоваться подручными средствами, обмотать руку сухой частью одежды, фуражкой или встать на какую-либо изолирующую подставку. Освобожденного от воздействия тока укладывают на мягкую сухую подстилку, обеспечивая приток свежего воздуха, расстегивая пояс и одежду, дают понюхать нашатырный спирт, лицо обрызгивают водой. Если пострадавший находится без сознания, то немедленно делают искусственное дыхание. Пришедшего в сознание хорошо укрывают, согревают, дают теплого чая и 15-20 капель валерьянового настоя.

Если пострадавший плохо дышит - очень редко и судорожно, как умирающий, или у него вообще отсутствуют признаки дыхания, надо делать искусственное дыхание или массаж сердца. До начала искусственного дыхания необходимо освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, а рот его - от вставных зубов, воды, грязи и т. п.

Если зубы стиснуты, надо осторожно разжать их, введя между зубами ручку ложки или дощечку.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) все равно необходимо немедленно оказать ему первую помощь - сделать искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца. Переносить пострадавшего в другое место можно в виде исключения, только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему.

Когда пострадавший начнет дышать самостоятельно, продолжать искусственное дыхание вредно, но если дыхание вновь начнет слабеть или прекращаться, следует немедленно возобновить искусственное дыхание. Вопрос о целесообразности дальнейшего проведения искусственного дыхания решает врач. Каждый, даже легко пострадавший, должен быть в ближайшие часы доставлен к врачу для дальнейшего наблюдения.

2.5 Способы искусственного дыхания

Способ искусственного дыхания выбирается в зависимости от целостности органов пострадавшего и наличия (отсутствия) помощника.

На практике применят 3 способа искусственного дыхания:

1. способ Шеффера;

2. способ Сильвестра;

3. способ «рот в рот».

Способ Шефера. Применяется, когда оказывающий помощь не имеет помощников (рис. 1).

Рис. 1. - Искусственное дыхание по способу Шефера:

Где:

а - выдох;

б - вдох.

Надо положить пострадавшего на живот, головой на одну руку, подстелив что-нибудь под голову. Другую руку вытянуть вперед. Вытянуть язык, но не держать его.

Встать на колени над пострадавшим, лицом к его голове, так, чтобы бедра пострадавшего были между коленями оказывающего помощь. Положить свои ладони на спину пострадавшего, на нижние ребра, охватив его с боков сложенными пальцами.

Считая «раз», «два», «три», наклонять постепенно свое тело вперед, так чтобы навалиться на свои вытянутые руки и таким образом нажать на нижние ребра пострадавшего (выдох). Не снимая рук со спины пострадавшего, откинуться назад (вдох). Сосчитав «четыре», «пять», «шесть», вновь постепенно, не спеша, навалиться тяжестью своего тела на вытянутые руки, считая «раз», «два», «три» и т. д.

Нажатия нужно повторять не спеша, в такт своему размеренному дыханию, 12-15 раз в минуту. При переломе ребер и ожоге спины способ не применяется.

Способ Сильвестра.

Применяется, если есть помощники (рис. 2).

Надо положить пострадавшего на спину, подстелив что-нибудь теплое и подложив под его лопатки сверток одежды, чтобы голова запрокинулась назад. Вытянуть и удерживать язык, слегка подтягивая его к подбородку. Встать на колени над головой пострадавшего, захватить его руки у локтя и, считая «раз», «два», «три», поднять руки пострадавшего и закинуть их за голову (вдох). Считая «четыре», «пять», «шесть», слегка прижать его руки к бокам (выдох). При правильно проводимом искусственном дыхании слышен звук (как бы стон) от прохождения воздуха через дыхательное горло пострадавшего, когда грудная клетка сдавливается и отпускается. Если звука нет, это значит, что язык запал и мешает прохождению воздуха.

При наличии двух помощников искусственное дыхание проводят двое, каждый за одну руку, согласованно, по счету, третий держит вытянутый язык. Вытягивать запавший язык и удерживать его следует с помощью куска бинта, марли или чистого носового платка.

Рис. 2. - Искусственное дыхание по способу Сильвестра:



Где:

а - выдох;

б - вдох.

При переломе руки или ключицы этот способ не применяется.

Способ «рот в рот». Этот способ (рис. 3) заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Рис. 3. - Положение головы пострадавшего перед проведением искусственного дыхания по способу «рот в рот»:

Этот способ эффективен по сравнению со всеми другими способами: воздух, выдыхаемый из легких оказывающего помощь и вдуваемый в легкие пострадавшего, содержит достаточное для дыхания количество кислорода, а по объему его поступает в легкие пострадавшего в несколько раз больше, чем при других способах.

Воздух вдувают через марлю, носовой платок и т. п., а также через специальную трубку.

Перед искусственным дыханием необходимо быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, уложить его на стол или палубу, открыть его рот и освободить его от посторонних предметов, пользуясь платком или концом рубашки, затем повернуть голову пострадавшего, как показано на рис. 3.

Проводя искусственное дыхание, оказывающий помощь должен делать глубокий вдох и с силой выдыхать воздух в рот пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего и своим лицом зажать ему нос (рис. 4, а).

Рис. 4. - Искусственное дыхание способом «рот в рот»:

Затем оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. Грудная клетка пострадавшего при этом опускается, и он делает пассивный выдох (рис. 4). В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний.

При всех способах необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки, так как при этом возможны перелом ребра, а также выдавливание из желудка пищи и закупорка ею дыхательных путей. Нельзя делать руками пострадавшего грубые и резкие движения во избежание переломов и вывихов.

Непрямой массаж сердца.

Непрямым называется массаж сердца без вскрытия грудной клетки.

Массаж сердца - искусственные ритмичные сжатия сердца, имитирующие его сокращения.

Назначение массажа сердца - искусственное поддержание кровообращения в организме и восстановление нормальных сокращений сердца. При сжатии сердца кровь из его полостей, обогащенная кислородом благодаря искусственному дыханию (которое должно обязательно проводиться вместе с массажем сердца), доставляет кислород и питательные вещества клеткам организма, в том числе клеткам головного мозга и сердечной мышцы, предотвращая необратимые процессы в организме и стимулируя самостоятельную деятельность сердца.

Подготовка к массажу сердца является одновременно подготовкой к искусственному дыханию. Искусственное дыхание следует выполнять при этом способом «рот в рот».

Другие способы в данном случае применяться не могут.

Таким образом, перед началом массажа сердца необходимо выполнить все операции, рассмотренные ранее. Для удобства выполнения массажа пострадавшего следует положить на низкий стол или скамью. Необходимо обнажить грудную клетку пострадавшего. Затем оказывающий помощь становится с одной стороны от пострадавшего и занимает такое положение, при котором возможен наклон над ним (рис. 5).

Рис. 5. - Искусственный (непрямой) массаж сердца и искусственный массаж сердца:

Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь кладет на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой кладет вторую и надавливает на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса (в результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и кровь выжимается из полости сердца). Надавливать на грудину следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4, а у полных людей на 5-6 см.

После толчка руки остаются в данном положении примерно одну треть секунды, затем их снимают с грудной клетки, давая ей возможность расправиться.

При этом сердце заполняется кровью, поступающей из вен. Надавливают на грудину примерно один раз в секунду. Через каждые 4-6 толчков делают перерыв на 2 с в течение которого пострадавшему делают искусственный вдох.

Затем, когда у пострадавшего начинается выдох, вновь надавливают на грудину с указанной частотой. Если оказывающих помощь двое, один из них (менее опытный) должен проводить искусственное дыхание, а другой - массаж сердца (рис. 6). Если оказывает помощь один, он должен чередовать операции: после 2-3 вдуваний воздуха проводить 4-6 надавливаний на грудную клетку.

Рис. 6. - Положение рук производящего массаж сердца:

После появления первых признаков жизни наружный массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать в течение 5-10 мин., приурочивая вдувание воздуха к моменту начала собственного вдоха пострадавшего. флот судовой электрооборудование

Иногда достаточно нескольких энергичных сдавливания грудной клетки, чтобы восстановить естественную работу сердца.

Но бывает и так, что нормальная деятельность сердца не восстанавливается в течение многих часов.

Однако это ни в коем случае не свидетельствует о безнадежности дальнейшего оказания помощи. Практика насчитывает много случаев оживления людей, пораженных током, через 3-4, а в отдельных случаях через 10-20 ч. и более, в течение которых непрерывно производились наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Причиной длительного отсутствия пульса у пострадавшего при появлении других признаков оживления (восстановление самостоятельного дыхания, сужение зрачков и др.) может явиться фибрилляция сердца, которую могут снять с помощью специального дефибриллятора медицинские работники. До этого необходимо непрерывно выполнять массаж сердца и искусственное дыхание.

Размещено на Allbest.ru

...