Защита населения в военное время

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Возможный характер будущей войны

Анализ военно-политической обстановки в мире показывает, что начало XXI века будет характеризоваться проявлением во внутригосударственных и международных отношениях двух главных тенденций.

Первая - выражается в отходе от военно-силовой политики к развитию отношений доверия и сотрудничества в военно-политической области, в стремлении именно на этой основе упрочить национально-государственную и международную безопасность.

Вторая - противоположная тенденция, заключающаяся в расширении причин и поводов для использования военно-силовой политики. Кризисный характер экономического развития большой группы государств мира, реальный рост социального разрыва между экономически развитыми государствами и странами с отсталой экономикой, провоцируют политические режимы некоторых государств с попытками решения экономических и политических внутренних и межгосударственных проблем вооруженным путем. Кроме того, амбиции отдельных крупнейших экономически развитых государств заключающихся в стремлении к региональной гегемонии, также подталкивают их к проведению военно-силовой политики.

К характерным особенностям современных войн сегодня можно отнести:

- применение различных форм и методов боевых действий, в том числе и нетрадиционных;

- сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правилами военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;

- широкое использование криминальных (и регулярных) формирований;

- скоротечность военных действий (30-60 суток);

- избирательность поражения объектов;

- повышение роли дальних дистанционных боев с применением высокоточных радиоуправляемых средств;

- нанесение точечных ударов по ключевым объектам (чаще критическим элементам объекта экономики);

- сочетание мощного политико-дипломатического, информационно-психологического и экономического воздействия.

Источниками потенциальной региональной военной опасности России и других стран СНГ являются государства, граничащие с территорией бывшего СССР на юге, которые способны в отдельности создать достаточно мощные группировки войск против северных соседей. Кроме того, источником региональной военной опасности служат усиливающиеся территориальные и конфессиональные противоречия на северо-западе и востоке России. В то же время региональные военные опасности различного характера сглажены до определенной степени двусторонними соглашениями (экономическими, пограничными, военными, культурными и т. д.) и практически не переросли в военную угрозу для России, хотя и обладают большим взрывным потенциалом.

Локальная военная опасность в настоящее время имеет более подвижный характер, более выраженные и конкретные симптомы противоречий и менее короткий процесс по времени перехода к непосредственной военной угрозе или к вооруженному конфликту. Локальная военная опасность России практически существует по всему периметру границ России с государствами дальнего зарубежья. Питательной средой для нее служат существующие чисто военные и территориальные противоречия, которые при определенных условиях могут перерасти в вооруженные конфликты.

Как показывает анализ исторического развития общества, разрешение комплекса противоречий между государствами или группами государств, в большинстве случаев, происходит с применением оружия. За пять с половиной тысяч лет на Земле произошло около 15 тысяч войн и вооруженных конфликтов. Это значит, что на каждый минувший век не приход/тоя даже одной мирной недели на планете.

Краткий анализ тенденции развития военно-политических отношений между государствами и источников военной опасности показывает, что при неблагоприятном развитии возможно резкое обострение существующих противоречий между Россией и государствами ближнего и дальнего зарубежья. Это может привести к возникновению вооруженных конфликтов (войн), различных по своим целям, задачам и масштабам.

Стратегический характер современных войн определяется возможностями участвующих в них государств, военно-политическими целями и поставленными стратегическими задачами по их достижению.

Наиболее характерными их чертами будут: скрытность подготовки и внезапность развязывания агрессии; массированное применение высокоточного оружия, средств радиоэлектронной борьбы, а в перспективе и оружия на новых физических принципах; применение ранее не известных форм и способов ведения боевых действий; ведение вооруженной борьбы во всех сферах - на суше, в воздухе и на море при возрастающей роли средств воздушно-космического нападения; активная борьба за завоевание стратегической инициативы и превосходства в управлении; огневое поражение важнейших объектов и элементов инфраструктуры государства и группировок войск на всю глубину их построения; маневренные действия войск при широком использовании аэромобильных сил, десантов и войск специального назначения; постоянная угроза расширения масштабов конфликта. Все это выдвигает новые требования к структуре военной организации государства, в том числе и к системе медицинского обеспечения населения в военное время.

Характерным для современных войн является тот факт, что даже при участии в них крупных воинских контингентов на больших территориях война, как правило, не объявляется, военное положение в государствах, вовлеченных в конфликт, не вводится, полномасштабные мобилизационные мероприятия не проводятся. Иначе говоря, отсутствует четкий правовой рубеж между мирным и военным положением в стране, в которой по сути дела идет война.

Становится очевидной необходимость поддержания структур медицинской службы Гражданской обороны в высокой боевой и мобилизационной готовности. Даже в приграничном вооруженном конфликте, локальной войне не обойтись без проведения мероприятий ГО с частичной мобилизацией, особенно в регионах, где такая агрессия совершена, да и в других регионах с целью восполнения потерь личного состава, техники, материальных средств и т.д.

Таким образом, очевидно, что вероятные войны против России будут осуществляться только с применением современных обычных средств поражения.

2. Характеристика средств индивидуальной защиты-средства защиты кожи (изолирующие, фильтрующие, подручные)

Средства индивидуальной защиты кожи предназначены для защиты человека от проникновения в его организм радиоактивных, отравляющих и бактериологических веществ через кожные покровы, а также ослабления воздействия светового излучения ядерного взрыва и высокой температуры при применении зажигательного оружия.

Классификация средств индивидуальной защиты кожи осуществляется по двум основным признакам:

- По принципу защитного действия.

- По назначению.

По принципу защитного действия СИЗК подразделяются на:

- Изолирующие (воздухонепроницаемые).

- Фильтрующие (воздухопроницаемые).

Изолирующие средства защиты кожи изготавливаются из воздухонепроницаемых материалов, обычно из эластичной специальной и морозостойкой прорезиненной ткани. Они предохраняют кожные покровы и обмундирование от заражения отравляющими, радиоактивными веществами и бактериальными средствами. К изолирующим СИЗК относятся защитный костюм Л-1, общевойсковой защитный комплект и некоторые другие средства.

Фильтрующие средства защиты кожи представляют собой хлопчатобумажную одежду (комбинезон), пропитанную специальными химическими веществами (импрегнированную). Пропитка тонким слоем обволакивает нити ткани, а пространство между ними остаётся свободным. Вследствие этого воздухопроницаемость материала в основном сохраняется, а пары ядовитых веществ при прохождении через ткань задерживаются.

В зависимости от своего назначения СИЗК могут быть:

- Специальными (табельными).

- Подручными (простейшими).

Специальные (табельные) средства предназначены для проведения работ (ведения боевых действий) в условиях радиоактивного, химического и бактериологического заражения. Они стоят на вооружении воинских, спасательных и специальных формирований Министерства обороны, МВД, МЧС, других федеральных органов исполнительной власти.

Подручные (простейшие) средства защиты кожи используются населением, прежде всего, для выхода из зон заражения.



3. Медицинская служба гражданской обороны федеральных органов исполнительной власти и ведомственных учреждений и их взаимодействие с медицинской службой гражданской обороны

Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войны - 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Это видно на примере войны в Корее, где они составили 84%. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (1994-1996гг.) -- 95% (Серебряников В.В., Дерюгин Ю.И., 1997 г.).

В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны. Медицинская служба гражданской обороны (далее МС ГО) создана в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 года № 28-ФЗ «О гражданской обороне» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.07.2000 г. № 242 «О федеральной медицинской службе гражданской обороны».

Федеральная медицинская служба гражданской обороны в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации. Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, специально уполномоченными на решение задач в области гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с медицинскими службами Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск в установленном порядке. Учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны, создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздрава России, а также учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от формы собственности, по решению соответствующих начальников гражданской обороны используются в ходе проведения аварийно - спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий, или вследствие этих действий. Создание и организационно - методическое руководство федеральной медицинской службой гражданской обороны возложено на Министерство здравоохранения Российской Федерации. Нормативные правовые акты Минздрава России по медицинскому обеспечению населения в военное время обязательны для исполнения всеми федеральными органами исполнительной власти, а также организациями независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности. Организационно МС ГО представляет собой систему органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, и их лечение в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.

Организация

Условные обозначения:

БСМП - бригады специализированной медицинской помощи СЭО - санитарно-эпидемиологический отряд СЭБ - санитарно-эпидемиологическая бригада СПЭБ - специализированная противоэпидемическая бригада ГЭР - группа эпидемиологической разведки МО - медицинский о гряд ХПГ - хирургический подвижной госпиталь ТТПГ - токсико-терапевтический подвижной госпиталь ИПГ - инфекционный подвижной госпиталь АЛ - аптечная летучка ГБ - головная больница МПБ - многопрофильная больница ПБ - профилированная больница.

4. Характер защитных сооружений - простейшие укрытия

Простейшие укрытия предназначаются для массового укрытия людей от поражающих факторов источников ЧС. Это - защитные сооружения открытого типа. К ним относятся открытые и перекрытые, щели, котлованные и насыпные укрытия. Щели отрывают землеройными машинами (траншейными экскаваторами) или вручную. Щели отрывают ломаного начертания с длиной фасов (прямолинейных участков) 10-15 м, расстояние между соседними щелями должны быть не менее 10м.

Открытые щели выкапывают глубиной до 1,5 м, шириной поверху 1,1-1,2 м и шириной по дну 0,5-0,6 м.

При оборудовании перекрытой щели из открытой её глубину увеличивают на 0,2-0,3 м. Длину щели определяют из расчёта 0,5 м на одного укрываемого. Вход в щель оборудуют под углом 90°, делают в виде наклонного ступенчатого спуска с дверью. По торцам щели устанавливают вентиляционные короба из досок. При укрытии в щели 10 и более человек оборудуют два входа. Стены щели делают наклонными. Угол наклона зависит от прочности грунта. В слабых грунтах стены щели укрепляют одеждой из жердей, горбылей, толстых досок, хвороста, железобетонных конструкций и других материалов. Вдоль одной из стен устраивают скамью для сидения, а в стенах - ниши для хранения продуктов и емкостей с питьевой водой. Под полом щели устраивают дренажную канавку с водосборным колодцем. Порядок оборудования щелей предусматривает сначала отрывку открытых щелей за 10-15 ч, а затем в течение 10-15 ч дооборудование открытых щелей одеждой крутостей и перекрытием их бревнами (плитами, элементами волнистой стали и т.д.), укладыванием по перекрытию какого-либо водонепроницаемого материала и произведением обсыпки грунтом. Щели следует располагать вне зон возможных завалов при взрывах, т.е. на расстояниях от зданий не меньших половине их высоты (но не ближе 7 м), а при наличии свободной территории - еще дальше. Вместе с тем их следует располагать по возможности ближе к местам пребывания людей, которые будут пользоваться щелями. Перекрытые щели будут предохранять, кроме того, от непосредственного попадания на одежду и кожу людей радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств, а также от поражения обломками разрушающихся зданий. Вместе с тем, даже перекрытые, не обеспечивают полную защиту от отравляющих веществ и бактериальных средств. Поэтому следует использовать СИЗ органов дыхания, а в открытых щелях и средства защиты кожи.

5. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды

Экспертизе подлежит лишь продовольствие, подозрительное на загрязнение (заражение), и продовольствие после его обезвреживания.

Санитарной экспертизой называется установление пригодности для употребления продуктов питания и воды. После обследования территории, продовольственного транспорта, складских помещений, тары и инвентаря и составлении акта обследования приступают к отбору проб. Пробы воды и жидких продуктов берутся после тщательного перемешивания. Пробы сухих продуктов берут с наиболее подозрительных по загрязнению мест с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследуют тару, а затем отдельные упаковки вскрывают и берут пробы для лабораторного контроля, при этом запрещается перемешивать содержимое тары. Взятые пробы, в зависимости от вида продуктов, помещают в стеклянные или металлические банки, бутылки, бумажные или целлофановые пакеты, которые упаковываются в прорезиненный мешок и в кратчайшие сроки доставляются в лабораторию вместе с сопроводительной запиской. В сопроводительной записке указываются вид объекта, условия содержания продукта, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследования, дата взятия пробы. Лица, производящие забор проб, должны быть одеты в защитную одежду и использовать средства защиты органов дыхания, а после окончания работ пройти полную санитарную обработку. Подозрительные продукты и питьевая вода до получения результатов лабораторного анализа должны находиться в полной сохранности, они считаются условно загрязненными (зараженными) и не могут быть использованы для питания. Отпуск пищевых продуктов, подозрительных на заражение, производится только после проведения санитарной экспертизы. Санитарный эксперт выносит свое решение о годности пищевых продуктов и воды на основании акта обследования пищевого объекта, результатов лабораторного анализа проб, данных о предельно допустимых дозах РВ, концентрации АОХВ и ОВ в готовых продуктах питания, не требующих дальнейшей кулинарной и технологической обработки, а также информационных данных штаба по делам ГОЧС района (города) о радиоактивном, химическом, бактериологическом очаге поражения.

Последовательность действий санитарного эксперта:

- получить из штаба по делам ГОЧС сведения о факте возникшей ЧС;

- получить пробы продовольствия;

- потребовать акт обследования продовольственного объекта;

- потребовать сопроводительную записку с указанием количества продуктов, условий их хранения, места и времени взятия пробы;

- определить способ и средства обезвреживания;

- определить порядок использования, обезвреживания, утилизации или уничтожения продуктов;

- выдать экспертное заключение.

В результате проведенной экспертизы могут быть приняты следующие решения:

- продукт разрешается для использования в пищевых целях без всяких ограничений (продукт не имеет загрязнения или заражения);

- продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение определенного срока, если количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает предельно допустимые нормы. Этот продукт не может быть направлен в детские и лечебные учреждения;

- продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему общественного питания, если есть уверенность, что после кулинарной и технологической обработки количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не будет превышать допустимые нормы, а БС будут полностью отсутствовать. Прежде чем выдать такое заключение, санитарный эксперт должен дать указание на проведение контрольной варки и получить описание технологии приготовления готового продукта питания. После этого готовый продукт подлежит повторному исследованию в соответствующей лаборатории.

Заключение выдается, если в результате исследования в готовой продукции количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает предельно допустимых норм, а БС отсутствуют;

- продукт подлежит обезвреживанию (дезактивации, дегазации, дезинфекции) или естественному обезвреживанию (отлежке), после чего необходима повторная экспертиза. В случае проведения естественного обезвреживания продукт должен храниться отдельно, а его исследование должно проводиться не реже чем один раз в 3 месяца;

- продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть использован для технических нужд (передан на утилизацию);

- продукт не пригоден к употреблению и подлежит уничтожению.

Продукты питания, которые после проведения мероприятий по обезвреживанию остаются не пригодными к употреблению, подлежат утилизации или уничтожению. Утилизация загрязненного (зараженного) продовольствия производится на существующих заводах по переработке вторичного сырья или на специальных предприятиях. В том случае, когда продукты не могут быть утилизированы, они подлежат уничтожению. Уничтожение загрязненного (зараженного) продовольствия производится путем сжигания или закапывания. Сжигают продовольствие в специально отведенных местах. В случае если загрязненное (зараженное) продовольствие не может быть сожжено, его закапывают на глубину не менее 1,5 м с предварительной денатурацией нефтью, лизолом, хлорной известью, керосином и т.п. Продукты, подлежащие утилизации или уничтожению, перевозят в специально оборудованных закрытых машинах.

Транспорт после перевозки загрязненных (зараженных) продуктов подлежит обеззараживанию. Пищевые продукты утилизируются или уничтожаются согласно заключению санитарного эксперта в установленном порядке. Контроль за проведением мероприятий по обезвреживанию, правильностью транспортировки загрязненных (зараженных) продуктов, их хранением, утилизацией и уничтожением осуществляет служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Ряд мероприятий по линии своего, ведомства проводит и ветеринарная служба.

6. Понятие о карантине и обсервации

В целях предупреждения заноса инфекционных, заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, ограничительных и медицинских мероприятий, которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки подразделяются на карантин и обсервацию. Организация и проведение этих мероприятий возлагается на ответственных руководителей административных территорий и санитарно-противоэпидемическую комиссию.

Карантин - система временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, правовых, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение выноса возбудителя опасного инфекционного заболевания за пределы эпидемического очага, обеспечение локализации эпидемического, эпизоотического или эпифитотического очага и последующую их ликвидацию. Карантин вводится при появлении среди населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. При установлении даже единичных случаев заболеваний чумой, лихорадками Ласса, Эбола, Марбурга и некоторых других контагиозных заболеваний, а также массовых заболеваний сибирской язвой, желтой лихорадкой, туляремией, сапом, мелиоидозом, сыпным тифом, бруцеллезом, пситтакозом должен быть введен режим карантина.

При введении карантина предусматривается:

- полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления);

- строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина;

- запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта;

- создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;

- раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение;

- ограничение общения между отдельными группами населения;

- установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки, обеспечивающего их бесперебойную работу;

- обеспечение населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима;

- установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге;

- проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработки населения;

- перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой продукции;

- проведение экстренной и специфической профилактики;

- контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, министерствами и ведомствами установленных правил карантина;

- проведение санитарно-разъяснительной работы.

Вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за ее пределы. Она осуществляется силами и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России путем выставления постов охраны по периметру очага заражения, на основных путях движения людей и транспорта и круглосуточного патрулирования между постами охраны, осуществления строгого контроля за передвижением населения между отдельными карантинизированными населенными пунктами, установления ограничительных знаков, указателей и выставления постов на проселочных дорогах, тропинках и т.д. Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима при выезде и въезде населения, вывозе груза развертываются специальные подразделения - контрольно-пропускные пункты (КПП), включающие в свой состав санитарно-контрольные пункты (СКП). СКП развертывается в составе КПП силами и средствами здравоохранения с обязательным наличием изолятора. КПП развертывается в населенных пунктах на магистральных путях сообщения - шоссейных, железнодорожных, водных - в районах их пересечения с границей карантинной зоны, а также в аэропортах. КПП на железных дорогах, в аэропортах, в морских портах развертываются по решению территориальных штабов по делам ГОЧС и соответствующих министерств ведомственными службами. Задачей КПП является контроль за выполнением пропускного режима, установленного в соответствии с противоэпидемическим требованиями. Из зоны карантина разрешается вывозить любые грузы (оборудование, технику, сырье, товары и продовольствие) при наличии документов об их обеззараживании и безвредности. Выезд, выход людей из зоны карантина разрешается при наличии у них документа о прохождении обсервации. Ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки) осуществляется беспрепятственно при строгом выполнении установленных правил лицами, сопровождающими грузы. В зону карантина беспрепятственно допускаются формирования службы медицины катастроф, спасатели и отдельные специалисты, направляемые для проведения мероприятий по ликвидации возникших эпидемических очагов, а также лица, постоянно проживающие на территории зоны карантина, но выехавшие из нее до установления карантина.

Обсервация - режимно-ограничительные мероприятия, предусматривающие наряду с усилением медицинского и ветеринарного наблюдения и проведением противоэпидемических, лечебно-профилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий, ограничение перемещения и передвижения людей или сельскохозяйственных животных во всех сопредельных с зоной карантина административно-территориальных образованиях, которые создают зону обсервации.

Обсервация вводится в районах с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием, то есть появлением групповых неконтагиозных заболеваний или единичных случаев контагиозных инфекций. Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.



При введении обсервации предусматривается:

- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех видов транспорта через обсервируемую территорию;

- ограничение передвижения и перемещения населения;

- проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;

- активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

- проведение санитарной обработки пораженного населения;

- проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;

- усиление ветеринарно-бактериологического контроля зараженности сельскохозяйственных животных и продукции животноводства;

- установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.

7. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения инфекционными агентами

Все мероприятия по ликвидации очагов заражения биологическими агентами проводятся в соответствии с планом противоэпидемической защиты. План противоэпидемической защиты населения составляется управлением Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» совместно с органом управления здравоохранением и утверждается органом исполнительной власти местного самоуправления.

Решение о введении плана противоэпидемической защиты населения принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК).

СПК создается на всех уровнях административной и исполнительной власти - федеральном, региональном, территориальном и местном. СПК является постоянно действующим органом, и ее решения являются обязательными по подчиненности для соответствующих органов исполнительной власти независимо от их ведомственной принадлежности. СПК Правительства Российской Федерации является координационным органом, обеспечивающим согласованные действия заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы при решении задач, направленных на предупреждение (профилактику) массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений населения и обеспечение санитарно-противоэпидемического благополучия.

Правительства Российской Федерации являются:

- разработка мер по обеспечению реализации государственной политики в

области профилактики массовых заболеваний и отравлений населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

- рассмотрение и решение вопросов координации деятельности заинтересованных министерств и ведомств, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от их подчиненности и формы собственности, а также должностных лиц и граждан в области профилактики массовых заболеваний и отравлений населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, а также вопросов выполнения санитарного законодательства Российской федерации;

- координация деятельности СПК административных территорий, оказание им при необходимости практической помощи в выполнении мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, ликвидацию массовых заболеваний и отравлений населения и их предупреждение.

Общее руководство мероприятиями в очаге особо опасной инфекции (ООИ) осуществляет СПК, создаваемая решением администрации территории (района, города, области или республики). СПК возглавляет Глава администрации или его заместитель. Заместителем председателя СПК назначается главный государственный санитарный врач административной территории. В состав СПК входят представители территориальных органов и учреждений медицинской службы, органов внутренних дел, воинских частей, сельского хозяйства, транспортного сообщения, торговли и др. При СПК создается консультативная группа из высококвалифицированных специалистов научно-исследовательских институтов.

СПК выполняет следующие функции:

- осуществление общего руководства и контроля за своевременным и полным выполнением мероприятий по локализации и ликвидации очага ООИ;

- информация о возникновении эпидемического очага;

- наложение обсервации или карантина в зависимости от эпидемического неблагополучия;

- утверждение плана ликвидации эпидемического очага (вспышки) и контроль за его выполнением;

- ежедневное заслушивание на заседаниях СПК докладов начальника очага и других специалистов, ответственных за выполнение мероприятий в эпидемическом очаге;

- подготовка и представление в вышестоящие организации донесений;

- привлечение сил и средств (медицинских и других работников, помещений, транспорта, имущества) и распределение их по предназначению;

- снятие ограничительных мероприятий или карантина по завершении противоэпидемических мероприятий и объявление о ликвидации эпидемического очага.

Для работы в очаге решением СПК назначается начальник очага - опытный специалист противочумного учреждения или учреждения госсанэпидслужбы. При начальнике очага создается противоэпидемический штаб и назначается начальник штаба. При штабе создаются группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, лабораторная, госпитальная, медицинского наблюдения за населением, дезинфекционная, зоопаразитологическая, карантинная, ветеринарная, административно-хозяйственная и др. Количество групп и специалистов в них определяется конкретной обстановкой и обусловливается объемом работ, зависящим от размера вспышки. Начальник штаба контролирует выполнение решений штаба и распоряжений начальника очага. Штаб передает ежедневную оперативную информацию в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), руководителю административной территории, в руководящие органы здравоохранения территории и в территориальное противочумное учреждение. Заседания штаба протоколируются. В штабе организуется круглосуточное дежурство и ведется книга приказов, в которой устанавливается строгий учет всех прибывших медицинских и других работников, назначение на работу и убытие из очага. При единичных случаях особо опасных инфекций (чумы, холеры, сибирской язвы, мелиоидоза, туляремии, вирусных геморрагических лихорадок Лаоса, Марбург и Эбола), зарегистрированных в малонаселенных и отдаленных местах, все мероприятия могут проводиться группой специалистов по особо опасным инфекциям и сотрудниками противочумных учреждений.

8. Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований

Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи пораженным, проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, а также для ухода за пораженными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ТТПГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД). В зависимости от подчиненности формирования МС ГО подразделяются на объектовые и территориальные. К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и санитарные дружины. К территориальным формированиям относятся: медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи), подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки. При необходимости решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования МС ГО. Объектовые формирования МС ГО. Санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) создаются на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медицинские сестры запаса, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ. Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) являются формированиями ГО повышенной готовности.

Они создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах поражения. СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ЦГСЭН, не имеющие возможностей для создания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).

9. Гражданская оборона, её задачи, организационная структура

защита население военное врямя

Гражданская оборона (ГО) представляет собой систему общегосударственных мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Организация и ведение ГО являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства. Решение задач гражданской обороны является важной обязанностью органов исполнительной власти и местного самоуправления, предприятий, организаций и учреждений независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Основными задачами в области ГО являются:

1) обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

2) оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

3) эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;

4) предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты (СИЗ);

5) проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки;

6) проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий;

7) первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер;

8) борьба с пожарами, возникающими при ведении военных действий или вследствие этих действий;

9) обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;

10) обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий;

11) восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий;

12) срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время;

13) разработка и осуществление мероприятий, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

14) обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.

ГО организуется по территориальному и производственному принципам на всей территории Российской Федерации с учетом особенностей регионов, районов, населенных пунктов, предприятий, учреждений и организаций. Территориальный принцип заключается в организации ГО на территориях республик в составе РФ, краев, областей, городов, районов, поселков согласно административному делению России. Производственный принцип заключается в организации ГО в каждом министерстве, ведомстве, учреждении, на объекте. Общее руководство ГО РФ осуществляет Председатель Правительства РФ. Он является начальником гражданской обороны Российской Федерации, а Министр по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) - первым заместителем начальника ГО РФ. Руководство гражданской обороной в субъектах Российской Федерации и городах возлагается на соответствующих руководителей органов исполнительной власти, а в городах Москва и Санкт-Петербург - на органы самоуправления. Указанные руководители являются по должности начальниками гражданской обороны. Руководство гражданской обороной в министерстве, ведомстве, учреждении (вузе), предприятии (объекте) независимо от форм собственности осуществляют их руководители, которые по должности являются начальниками гражданской обороны. Начальники гражданской обороны всех степеней несут персональную ответственность за организацию и осуществление мероприятий гражданской обороны, создание и обеспечение сохранности накопленных фондов средств индивидуальной и коллективной защиты и имущества ГО, а также за подготовку и обучение населения и персонала объектов экономики (ОЭ) действиям в ЧС на подведомственных территориях и объектах. В Российской Федерации непосредственное руководство гражданской обороной осуществляет Министерство по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). Принятые Министерством в пределах своих полномочий решения обязательны для органов государственной власти и управления, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от принадлежности и форм собственности, а также для должностных лиц и граждан.В субъектах Российской Федерации, районах и городах, на предприятиях, в учреждениях и организациях непосредственное руководство гражданской обороной осуществляют министерства, комитеты, управления и отделы, а на объектах экономики - штабы, отделы, управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, в министерствах и ведомствах - отделы по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям.Начальники штабов (отделов) по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям являются первыми заместителями соответствующих начальников гражданской обороны.Для координации деятельности территориальных органов ГО в пределах нескольких субъектов Российской Федерации используются региональные центры.Для организации и проведения специальных мероприятий гражданской обороны создаются службы ГО: медицинская, противопожарная, радиационной и химической защиты, убежищ и укрытий, охраны общественного порядка, материально-технического снабжения и др.

10. Выживание в экстремальной ситуации. Холод

Подготовка зимнего похода требует особой тщательности. В палатки, одежду, снаряжение должен быть конструктивно заложен двукратный «запас на холод», т. е., предполагая встретить на маршруте 10-градусные морозы, необходимо готовиться к 20-градусным, палатки, топливо, продукты питания нужно равномерно рассредоточить по всей группе. Недопустимо 2--3 палатки или всю еду переносить в одном рюкзаке, т.к. в случае его утраты группа окажется в критическом положении. Продолжительность выживания в условиях холода зависит от температуры окружающего воздуха и влажности, силы ветра, от состояния одежды и обуви, наличия запасов горючего, качества бивачного снаряжения или построенного убежища, количества продуктов питания, морального и физического состояния туристов. Следует запомнить: во всех ситуациях, связанных с потерей ориентировки, ухудшением погоды, утратой снаряжения, травмированием участника группы и т.п., первоочередная мера безопасности -- строительство убежища! Более всего для зимних чрезвычайных ситуаций подходят снежные убежища. В убежищах из полиэтилена, ткани, дерева, равно как и в палатках, внутренняя температура почти всегда равна наружной, поэтому находиться в них можно только при наличии больших запасов горючего, продуктов питания и теплого снаряжения, В правильно построенном снежном убежище температура только за счет тепла, выделяемого человеком, поднимается до -10° и даже -3°С при 40-градусном морозе, а с помощью горящей свечи температуру можно поднять до 0--5°. Не следует стремиться сооружать большие убежища на всю группу. Лучше построить несколько малых -- строительство их технологически проще, разрушаются они реже и в них теплее. Опасно строить убежище у основания желобов и крутых склонов, в местах возможного схода лавин и камнепадов, на снежных и скальных карнизах и под ними. Наибольшими теплосохраняющими свойствами обладают снежные убежища закрытого типа: пещеры, берлоги, иглу. В горной и горно-таежной местности сооружают в основном пещеры, в тайге, где снежный покров средней плотности, почти лишенный наста, -- траншеи и берлоги.

В безлесной зоне (тундра, зимняя степь) снег обычно неглубок, но на его поверхности образуется крепкий наст, из которого можно вырезать блоки-кирпичи для сооружения иглу или хижины. Наилучшим для строительства блочных убежищ считается снег средней плотности (который слегка продавливается ногой) -- он легко режется и не очень тяжел.

Несмотря на типичность этих убежищ для определенной местности, они могут с успехом применяться и в других географических зонах. Например, иглу -- в высокогорье и степи, снежная хижина -- в тайге, костровые биваки -- повсеместно, где есть дрова. Наиболее универсальна снежная пещера. Ее можно выкопать практически в любой зоне -- от полупустыни до Арктики включительно.

В практике аварийных ситуаций используются также снежные землянки, ямы, чумы, норы, а также разнообразные убежища из материала и полиэтилена типа шалашей, навесов, вигвамов, бивачных мешков и т.п. Следует помнить, что чем меньше внутренний объем снежного убежища, тем в нем теплее.

Внутри построенного убежища необходимо иметь лопату, нож, крепкую палку или любой другой инструмент для пробивания вентиляционного отверстия и расчистки засыпанного снегом входа. Если вход расчистить не удается, надо в крыше вырезать сквозное отверстие. Все находящиеся в убежище вещи должны быть закреплены за участниками группы. Это позволит в случае внезапного разрушения убежища в кратчайшие сроки и без потерь собрать и эвакуировать в безопасную зону все имущество.

Каждый находящийся в убежище обязан соблюдать строжайшую дисциплину. Самовольное использование обогревательных средств (примусов, свечей, сухого горючего, жировых ламп), продуктов, запасной одежды, спальников категорически недопустимо! В аварийной ситуации личные вещи переходят в разряд общественного имущества, которое перераспределяется руководителем согласно нуждам группы, а не желаниям владельца. Во время ночного отдыха надо назначить сменного дежурного, который должен следить за изменениями погоды, состоянием убежища, самочувствием товарищей.

Входящий в убежище должен тщательно очистить одежду и обувь от снега и льда. Дно входного тоннеля желательно застелить полиэтиленом, лапником, чтобы уменьшить соприкосновение одежды входящего со снегом.

В аварийной ситуации не рекомендуется ночевать каждому в отдельном спальнике. Даже если человек явно не мерзнет, все равно на обогрев внутренних объемов мешка он расходует лишние тепловые, а значит, и пищевые калории. Лучше всего, если есть иголка и нитки, сшить общий бивачный мешок из расстегнутых или распоротых по шву спальников, а лишние одеяла и спальники уложить сверху или укутать ими ноги. Лежать лучше на боку, плотно прижавшись телом к телу, подложив под себя вытянутую руку. Это уменьшит площадь соприкосновения с холодной почвой.

При недостаточном количестве одеял всем туристам следует расположиться сидя, близко друг к другу, так чтобы площадь соприкосновения тел была наибольшей. Раненых, замерзших усаживают в центре, на ноги сидящих.

Все ненужные вещи, обладающие теплоизолирующими свойствами (лыжи, веревки, лапник, кору, ветки и т.п.), необходимо уложить под себя.

Всю сухую одежду -- свитера, брюки, носки -- надо надеть, влажную -- накинуть поверх сухой под штормовку; мокрые носки, стельки, шапочку выжать и уложить на плечи под свитер для просушки; верхнюю одежду заправить в брюки под ремень или резинку; капюшон надеть на голову и затянуть тесемками; шею и нижнюю часть лица обмотать шарфом; сухие варежки надеть на руки; портянки перемотать на ноги сухой стороной; ботинки расшнуровать, но не снимать; ноги укутать свободной одеждой, материалом или засунуть в рюкзак. При наличии лишней одежды обувь можно снять, ноги 3--4 туристам собрать вместе («в пучок»), засунуть в сухую куртку или брюки, обмотать одеждой и уложить сверху на подстеленные ветки, лапник. Снятые ботинки надо расправить и набить ненужными вещами, иначе они промерзнут в смятом виде, и надеть их будет трудно.

При отсутствии одеял и теплой одежды, при ночевке в плохо построенном убежище спать нельзя -- существует угроза общего переохлаждения, а значит, гибели. Можно есть маленькими порциями сахар, жиросодержащие продукты, по возможности пить горячую воду, чай, кофе. Необходимо растирать, разминать затекшие части тела, шевелить пальцами ног, стопами, двигать плечами, бедрами, поочередно напрягать различные группы мышц, В крайнем случае, допускается спать одному человеку при подстраховке 2--3 бодрствующих товарищей. При сильном морозе лучше сидеть, чем лежать (кровоток направлен в ноги). Категорически недопустим прием алкоголя, который создает иллюзию согревания за счет кратковременного увеличения теплоотдачи. За это придется расплачиваться неоправданными теплопотерями, ведущими к быстрому замерзанию.

При длительном нахождении в убежище и отсутствии спального имущества можно спать по двое. При этом дежурный лежит или полусидит на теплоизолирующей подстилке, удерживая отдыхающего товарища на груди и коленях спиной к себе. Дежурный должен бодрствовать, постоянно контролируя свое состояние, а отдыхающий имеет возможность безбоязненно спать.

В зоне тайги и горно-таежной местности в качестве аварийного бивака можно использовать костер - нодью с отражателем. Нодью выкладывают из толстых (диаметром 30--50 см) сухостойных стволов деревьев хвойных пород -- ели, сосны, кедра. Стволы очищают от веток и сучьев, распиливают на 2--3-метровые бревна, которые закатывают на вытоптанное в снегу кострище или укладывают непосредственно на снег, вплотную друг к другу. Вглубь древесины делают несколько зарубок-затесов до сухих древесных слоев. На бревна и в щель между ними укладывают растопку. На два лежащих бревна, когда они разгорятся, закатывают третье.

Если нодью разводят на склоне, нижние бревна необходимо зафиксировать с помощью вбитых в землю кольев или подставленных камней. Жар костра можно регулировать, слегка раздвигая или сдвигая нижние бревна.

Для сооружения теплоотражающего навеса с наветренной стороны кострища на сучья двух близко расположенных деревьев или на вбитые в землю раздвоенные колья укладывают горизонтальную жердь. На нее, в свою очередь, опирается каркас, собранный из толстых веток, переплетенных еловым лапником, или наклонно к земле растягивают полиэтилен, ткань. Теплоотражающий экран можно соорудить, нагребая снег на вертикально воткнутые палки.

Группа из 2--3 туристов располагается на ночлег, укладываясь параллельно костру, большая группа -- перпендикулярно, ногами к огню. Чтобы во сне не скатиться в огонь, надо в 1--1,5 м параллельно кострищу уложить и закрепить кольями бревно. Упорное бревно должно быть сырым!

При отсутствии инструмента или толстых бревен надо наломать мелких дров и развести большой жаровой костер. После того как дрова прогорят, угли надо сдвинуть в сторону и лечь на прогревшуюся землю, подстелив под себя лапник.

...