Организация снабжения медицинским имуществом и техникой

Размещено на http://allbest.ru

1. Организация снабжения медицинским имуществом и техникой

Организация снабжения медицинским имуществом и медицинской техникой, кровью и кровезаменителями является важным направлением работы медицинской службы и представляет собой систему мероприятий, направленных на бесперебойное медицинское снабжение имуществом формирований МСГО. Основным его содержанием является планирование, закупка, прием, накопление, хранение, учет, изготовление и отпуск. Организация эксплуатации и ремонта медицинской техники. От уровня обеспеченности медицинского снабжения имуществом формирований МСГО зависит своевременность и непрерывность оказания медицинской помощи поражённым и больным, эффективность их лечения, объем лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

Для оснащения и обеспечения работы учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны, создаваемых в соответствии с мобилизационными планами экономики Российской Федерации, а также учреждений медицинской службы гражданской обороны, выполняющих мобилизационные задания (по развертыванию дополнительных больничных коек и др.), создаются запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества в составе мобилизационного резерва за счет средств федерального бюджета. Хранение имущества мобилизационного резерва осуществляется на складах медицинских центров «Резерв».

Для обеспечения работы формирований медицинской службы гражданской обороны, создаваемых по планам Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, используется медицинское и санитарно-хозяйственное имущество хранящегося на складах медицинских центров «Резерв», текущего довольствия и запасы медицинского имущества, накопленные для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, находящиеся в учреждениях-формирователях.

Порядок накопления, хранения, освежения и использования медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества мобилизационного резерва для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны определяется «Положением о мобилизационном резерве», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14.05.97г. № 570-27, и «Положением о накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27.04.2000г. № 379.

Ответственными за организацию снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом в военное время являются соответствующие начальники медицинской службы гражданской обороны.

Формирования МСГО снабжаются медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом второй группы органами здравоохранения в установленном Министерством здравоохранения РФ порядке согласно утверждённому Табелю оснащения.

Имущество второй группы накапливается, учитывается, хранится, освежается, пополняется на складах медицинских центров «Резерв».

Номенклатура имущества и его количество определяется с учётом возможной медико-тактической обстановки по Нормам снабжения и Табелям оснащения формирований.

Основным принципом медицинского снабжения является плановое централизованное натуральное довольствие. Оно основано на отпуске и подаче медицинского имущества вышестоящим довольствующим органом нижестоящему учреждению. Номенклатура и объем поставляемого имущества определяется нормами снабжения и табелями к штатам формирований МСГО, которыми устанавливается перечень и количество имущества для решения задач стоящих перед ними. Помимо планового, централизованного снабжения осуществляется и децентрализованная заготовка (закупка) имущества, не поставляемого довольствующим органом. По своему предназначению медицинское имущество принято делить на имущество специального и общего назначения. Медицинское имущество специального назначения включает сокращенную номенклатуру наиболее необходимых и эффективных предметов (медикаменты, антибиотики, кровезаменители, перевязочные и шовные материалы и т.п.), которые расходуются в больших количествах в период появления очага массового поражения для оказания медицинской помощи и лечения поражённых и больных.

Медицинское имущество общего назначения включает широкую номенклатуру медицинского имущества, которые предназначены для удовлетворения повседневных потребностей ЛПУ. Такое деление весьма условно, но оно преследует одну цель - выделить крайне необходимое имущество, требующее постоянного внимания при планировании и организации медицинского снабжения в период ликвидации медицинских последствий очага массовых санитарных потерь от оружия массового поражения до развёртывания формирований МСГО.

Медицинское имущество, которым ЛПУ пользуются в повседневной деятельности его или мало (на десять дней) или нет вообще, т.к. в повседневной деятельности не используется для лечения больных (острая лучевая болезнь, отравления боевыми отравляющими веществами и т.д.).

Следовательно, медицинское имущество, медицинская техника и другое имущество должно, централизовано накапливаться на складах медицинских центров «Резерв», в готовности к использованию по назначении согласно плану ГО. Накладные на всё имущество должны быть выписаны в трех экземплярах и находиться - две на складе «Резерв» одна у формирователя.

Имущество, которым формирователь обязан укомплектовать формирование МСГО с текущего довольствия, должно быть всегда в наличии или закупаться немедленно при поступлении сигнала. Пикетаж (полевые столы, стулья, подставки под носилки и т.д.) для формирований МСГО формирователь закупает или изготавливает своими силами и хранит у себя.

Выдача медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества формированиям МСГО, со складов медицинских центров «Резерв», осуществляется на основании, решений органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

При выполнении мероприятий гражданской обороны первой очереди (МГО -1). Производится вывоз со складов медицинских центров «Резерв» СИЗ, приборов радиационной и химической разведки. Осуществляется закладка на запасные загородные пункты управления медикаментов. Приводятся в готовность к работе технические средства и оснащение, предназначенные для обнаружения и индикации радиактивного, химического и биологического заражения продуктов, пищевого сырья и питьевой воды.

При выполнении мероприятия гражданской обороны второй очереди (МГО-2). Осуществляется закладка в городах, в городских районах, на объектах экономики коллективных медицинских аптечек в убежища в срок до 12 часов, а в быстро- возводимые убежища - по мере их введения в эксплуатацию.

Номенклатура и количество медикаментов, перевязочных средств, медицинских предметов зависит от количества укрываемых. На 100-150 чел. закладываются аптечка коллективная по описи № 1. На 400-600 чел. - по описи № 2. При наличии в звене (группе) по обслуживанию убежища фельдшера комплектуется дополнительно набор фельдшерский, врача - набор врачебный. Выдачи персоналу и населению, проживающему в 30 километровой зоне препаратов стабильного йода. Осуществляется вывоз со складов медицинских центров «Резерв», имущества.

Для ЛПУ загородной зоны производится уточнение, подготовка и выдача медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества со складов медицинских центров «Резерв».

Личному составу формирований МСГО выдаются приборы радиационной и химической разведки, медицинские средства индивидуальной защиты (АИ-2, ИПП-10, ППИ).

Обеспечение ОПМ или МО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом второй группы осуществляется органами здравоохранения в установленном Министерства здравоохранения РФ порядке согласно утверждённому табелю оснащения.

Укомплектование ОПМ или МО автомобилями и водителями к ним осуществляется на основании решения администрации района, города, области, республики.

Автотранспорт для вывоза имущества второй группы со склада ОМЦ «Резерв» прибывает с объявлением распоряжения на проведение общей эвакуации.

Обеспечение кровью и кровезаменителями в подготовительный период организуется главными врачами и начальником МСГО района на имеющиеся штатные койки хирургического профиля из расчета на 1 койку:

- 1,5 литра коллоидного раствора (конкретное наименование по фактическому наличию в аптеке).

- 2 литра кристаллоидных растворов (конкретное наименование по фактическому наличию в аптеке).

- не менее 1 литра консервированной крови.

При хирургических отделениях ЛПУ формируются отделения переливания крови. Областной и районным станциям переливания крови устанавливается задание на заготовку и хранение крови и её компонентов. В военное время станциям переливания крови устанавливается задание на дополнительную заготовку крови с объявлением военного положения.

Заготовка запасов кислорода из расчета 3500 литра газообразного кислорода при давлении 1 атм. на 1 больного из расчета 50% штатной коечной емкости производится по планам главных врачей ЛПУ в подготовительный период.

В загородной зоне обеспечение кислородом организуется во взаимодействии с местными органами власти и администрацией работающих предприятий, имеющих кислороддобывающую аппаратуру:

Проведение переадресации городских поставок медицинского имущества на медучреждения загородной зоны.

Медицинские пункты работающих предприятий, «дневной стационар» поликлиники и оставшееся население в городе обеспечиваются медикаментами из 1,2 аптек оставленными для работы в каждом районе города.

Пополнение медицинским имуществом санитарных дружин производится из аптеки отряда, которая в свою очередь пополняется имуществом из аптечных складов, аптек и других учреждений по распоряжению начальника МСГО.

По заявкам ЛПУ и БСМП медицинское имущество выдаётся из аптеки ББ на основании распоряжения начальника отдела медицинского снабжения УББ.

Учитывая, что МСГО здравоохранения будет работать в тесном контакте с Военно-медицинской службой по оказанию медицинской помощи пострадавшему населению во время военных действий или вследствие этих действий, то желательно, чтобы медицинское имущество, которое использует, Военно-медицинская служба было и в МСГО здравоохранения. С имуществом в комплектах легче работать, хранить, пополнять и освежать, а не как в МСГО здравоохранения россыпью.

Медицинское имущество поставляется вышестоящим довольствующим органом нижестоящему довольствующему органу и ЛПУ по заявкам или по фактически поступившим поражённых в лечебное учреждение. Медицинское имущество поставляется обратными рейсами санитарного и грузового транспорта.

Питанием личный состав ОПМ или МО обеспечивается подвижными пунктами питания. Обменной одеждой, бельём и обувью ОПМ обеспечивают подвижные пункты вещевого снабжения.

Обеспечение учреждений ББ и формирований медицинской службы гражданской обороны автомобильным транспортом, продовольствием и другими видами материально-технических средств осуществляется на основании решений органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Снабжение ГСМ формирований МСГО на территории города и района осуществляется, через имеющуюся сеть АЗС, в загородной зоне через сеть АЗС сельских районов, а также через подвижные АЗС.

2. Организация Управления медицинской службой гражданской обороны

2.1 Определение понятий и системы руководства МСГО

Управление медицинской службой гражданской обороны состоит в деятельности начальников медицинской службы гражданской обороны и их штабов по поддержанию в постоянной готовности подчиненных органов управления, учреждений и формирований службы к работе в условиях военного времени, по организации, планированию и проведению комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению населения, пораженного при ведении военных действий или вследствие этих действий.

В понятии управление МСГО следует различать, с одной стороны, общую систему руководства службой (порядок подчинения, обязанности должностных лиц, функции органов управления МСГО и т.д.), с другой - формы и методы руководства при организации медицинского обеспечения населения.

Медицинское обеспечение населения непосредственно организуют соответствующие начальники МСГО.

Они несут прямую ответственность за своевременность проведения мероприятий по медицинскому обеспечению населения силами и средствами МСГО и докладывают по команде о необходимости мероприятий, к выполнению которых должны быть привлечены силы и средства других служб.

Под системой управления подразумевается совокупность трех элементов - органа управления, объекта управления и каналов связи между ними.

Управление МСГО в себя включает:

· Организацию и осуществление мероприятий по повышению готовности сил и средств;

· Непрерывный сбор, изучение, анализ и оценка данных обстановки необходимых для организации медицинского обеспечения;

· Принятие решения и постановка задач подчиненным;

· Организацию и поддержание взаимодействия между подчиненными, территориальными и приданными силами;

· Организация системы управления.

2.2 Требования, предъявляемые к управлению

Эффективное использование сил и средств МСГО в обстановке характеризующейся изменчивостью, управление МСГО должно быть устойчивым, непрерывным, оперативным.

Устойчивость и непрерывность управления МСГО обеспечивается:

· Постоянным знанием обстановки;

· Правильным уяснением задачи;

· Своевременным принятием решения;

· Наличием устойчивой связи;

· Своевременным докладом «снизу в верх», постоянной информацией подчиненных об обстановке.

Непрерывность управления должна сочетаться с быстрым (оперативным) и гибким реагированием на изменения обстановки.

Это достигается своевременным уточнением ранее принятого решения в соответствии с конкретно складывающейся обстановкой, срочным доведением его до подчиненных, принятием мер по своевременной реализации нового решения.

2.3 Содержание работы начальника МСГО по управлению

ь Получение информации об очаге массового поражения.

ь Уяснение задачи.

ь Расчет времени.

ь Отдание предварительных распоряжений.

ь Оценка обстановки и подготовка доклада.

ь Организация медицинской разведки.

ь Доклад вышестоящему начальнику.

ь Ознакомление с решением начальника АВР.

ь Планирование медико-санитарного обеспечения.

ь Постановка задач подчиненным.

ь Контроль исполнения и оказание необходимой помощи подчиненным.

Исходные данные для принятия решения: Первоначальные исходные данные начальник МСГО получает из указаний руководителя ГО, решения вышестоящего медицинского начальника.

Входе получения исходных данных начальник МСГО должен уяснить:

· Общую характеристику очага массового поражения;

· Задачу, которую необходимо выполнить;

· Средства усиления, куда они прибудут и в какое время;

· Организацию и сроки проведения аварийно-спасательных работ;

Уяснение задачи: Уяснить задачу - значить понять цель и характер предстоящих аварийно-спасательных мероприятий, задачи, стоящие перед МСГО, условия, в которых предстоит их решать, срок подготовки МСГО и на что обратить внимание при подготовке и в ходе ликвидации медицинских последствий очага.

Решающее влияние на деятельность МСГО и организацию медицинское обеспечение могут оказывать:

· Масштаб очага;

· Наличие радиации, ОВ, БС, АХОВ и других, опасных для людей факторов;

· Санитарно-эпидемическое состояние очага;

· Укомплектованность и состояние МСГО;

· Особенности рельефа местности, метеоусловий и т.п.

Расчет времени: Расчет времени производится с целью определения бюджета времени, которым располагает МСГО и целесообразного его распределения для решения задач медицинского обеспечения.

При этом, учитывается продолжительность светлого и темного времени суток. Начальник МСГО большую часть времени должен предоставить подчиненным.

Исходными данными для расчета времени являются:

· Указания руководителя ГО;

· Указания начальника организующего аварийно-спасательные работы;

· Указания старшего медицинского начальника;

· Время доклада начальника МСГО;

· Сроки объявления решения начальника аварийно-спасательных работ.

Предварительные распоряжения подчиненным: После уяснения задачи и расчета времени начальник МСГО, при необходимости, подготавливает и отдает предварительные распоряжения подчиненным, с целью своевременного ориентирования их о предстоящей задаче и предоставления им большего времени для проведения срочных подготовительных мероприятий.

Предварительные распоряжения, как правило, отдаются устно по команде (лично, через связных или по техническим средствам связи).

Об отданных распоряжениях начальник МСГО делает запись в рабочей тетради.

Содержание предварительных распоряжений может быть различным в зависимости от конкретной обстановки и задач стоящих перед МСГО.

Оценка обстановки: Наиболее ответственным этапом работы начальника МСГО по принятию решения является оценка обстановки.

Оценка обстановки имеет целью выявить путем изучения и анализа факторов и условий, которые могут положительно и отрицательно влиять на здоровье личного состава МСГО, на деятельность МСГО и организацию медицинского обеспечения и наметить мероприятия, обеспечивающие наиболее эффективное использование положительных и максимальное устранение отрицательных факторов обстановки.

Оценка обстановки обычно производится в определенной последовательности:

ь Оценка очага;

ь Оценка сил и средств участвующих в проведении аварийно-спасательных работ;

ь Оценка местности и метеорологических условий (состояние погоды, время года и суток);

ь Оценка радиационной и химической обстановки;

ь Оценка медицинской обстановки, сил и средств МСГО.

В результате оценки обстановки делаются выводы, на основе которых, принимается решение.

Оценка очага: Имеет цель определить:

· Вид очага;

· Его границы;

· Наличие РВ, ОВ,БС, АХОВ;

· Факторы, влияющие на организацию медицинского обеспечения, ухудшающие санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое состояние;

· Величину и структуру санитарных потерь.

Оценка сил и средств участвующих в проведении аварийно-спасательных работ:

· Состав, укомплектованность;

· Оснащение техникой готовность к работе;

· Санитарно-эпидемическое состояние и состояние здоровья личного состава

НАСФ участвующих в проведении СНАВР.

Оценка местности:

· Условия сбора и выноса (вывоза) поражённых на рубежах и направлениях;

· Условия развёртывания ЭМЭ;

· Пути медицинской эвакуации.

Оценка метеорологических условий:

· Характер погоды, температура воздуха, осадки;

· Возможность изменения погоды, направление ветра.

Оценка радиационной (химической) обстановки:

· Зоны заражения;

· Дозы облучения, которые может получить личный состав при действиях на заражённой местности,

· Возможные санитарные потери от воздействия ионизирующего облучения;

· Влияние радиационной обстановки на организацию медицинского обеспечения;

· Определение организационных мероприятий МСГО, обеспечивающих снижение поражающего действия ионизирующего излучения на личный состав.

2.4 Оценка медицинской обстановки, сил и средств МСГО

Медицинская обстановка - это совокупность факторов, характеризующих условия деятельности МСГО, содержание и объём предстоящей работы, а также санитарно-эпидемиологическое состояние очага поражения. Главнейшими из этих факторов являются:

1. Вид и масштабы применения противником оружия.

2. Величина и структура санитарных потерь среди населения, их дислокация в очагах поражения.

3. Условия, в которых находятся поражённые в очаге, их доступность для оказания им медицинской помощи, а также климато-географические условия, время года, суток, метеорологические условия и др.

4. Состояние путей эвакуации, величина, масштабы и степень опасности заражения территории РВ, ОВ и БС.

5. Имеющиеся в наличии медицинские силы и средства, их состояние и возможности.

6. Условия для организации управления медицинскими силами и средствами

Оценка медицинской обстановки заключается в определении объёма работ по медицинскому обеспечению поражённого населения и сил ГО и уточнения возможностей сохранившихся сил и средств МСГО в конкретных условиях, сложившихся после нападения противника.

Оценка медицинской обстановки проводится на основе информации полученной из следующих источников:

· Данных прогноза возможной обстановки (расчётные данные готовятся в ходе повседневной деятельности);

· Донесений подчинённых;

· Информации вышестоящих органов управления, взаимодействующих служб ГО, военно-медицинской службы ВС РФ;

· Разведки, организуемой органами управления и службами ГО.

Выделяют три этапа оценки обстановки.

На первом этапе оценка медицинской обстановки осуществляется заблаговременно в мирное время по данным прогноза с целью планирования мероприятий по медицинскому обеспечению населения и сил ГО в условиях применения возможным противником современных средств поражения.

На втором этапе оценка медицинской обстановки производится по расчётным данным после нападения противника с целью подготовки предложений в предварительное решение начальника ГО по медицинскому обеспечению аварийно-спасательных и других неотложных работ в очаге поражения.

На третьем этапе медицинская обстановка уточняется по реальным данным, полученным от разведывательных органов.

Оценка сил и средств МСГО выполняется для четкого уяснения их возможностей, наиболее целесообразного их использования, а также мероприятий, которые необходимо предусмотреть. В процессе такой работы начальник МСГО производит некоторые расчеты, которые помогают наиболее полно оценить силы и средства МСГО. Обосновать необходимость проведения определенных мероприятий, помощи со стороны старшего начальника.

При оценке сил и средств МСГО анализируется:

· Расположение сил и средств МСГО;

· Степень заполнения ЭМЭ поражёнными и больными и их эвакуационная характеристика; существующий порядок медицинской эвакуации;

· Возможность использования средств усиления и местных ресурсов;

· Возможности МСГО по оказанию медицинской помощи и эвакуации поражённых и больных, а также соответствие этих возможностей предполагаемому объёму работы.

После оценки обстановки начальник МСГО выполняет расчеты, основываясь на:

· Знание о количестве поражённых их структуре и их прогнозе;

· Знание о наличии и возможностей сил и средств МСГО;

· Знание некоторых нормативов.

При этом рассчитывается потребность и обеспеченность:

· В средствах эвакуации;

· В ВСБ, БПВП;

· В БСМП и койках;

· В крови и кровезаменителях, кислороде;

· В антибиотиках, медикаментах, медицинском имуществе и др.

2.5 Итоговые выводы из оценки обстановки

медицинский гражданский оборона

Конечным результатом работы начальника МСГО по оценке обстановки являются итоговые выводы, получаемые путем сопоставления и учета во взаимосвязи частных выводов по каждому элементу обстановки. В них должны быть отражены основные элементы предстоящей организации медицинского обеспечения.

Примерная структура итоговых выводов:

1. Задачи МСГО по медицинскому обеспечению поражённого населения..

2. Величина и структура санитарных потерь среди населения.

3. Характер ожидаемых медико-санитарных последствий применения противником оружия.

4. Наиболее важные условия организации медицинского обеспечения в конкретном очаге.

5. Возможный объем работы МСГО (определяемый количеством или движением поражённых на этапах медицинской эвакуации и т.д.).

6. Потребность и обеспеченность силами и средствами МСГО, необходимые мероприятия по восполнению недостающих сил и средств, а также подготовка к предстоящей работе.

7. Наиболее целесообразное расположение сил и средств (группировка) МСГО и намечаемый маневр ими.

8. Основные положения по организации:

· Лечебно-эвакуационных мероприятий;

· Санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

· Снабжение медицинским имуществом и медицинской техникой;

· Обеспечения защиты, охраны и обороны сил и средств МСГО;

· Управление.

9. Содержание и последовательность выполнения мероприятий по переводу МСГО с мирного на военное положение.

10. Организация управления и связи.

На основании выводов из оценки обстановки начальник МСГО принимает решение по медицинскому обеспечению поражённого населения.

2.6 Содержание решения начальника МСГО

Основой управления медицинской службой гражданской обороны является решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время.

В решении начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время определяется порядок проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, организация кадрового обеспечения, организация обеспечения лекарствами и медицинской техникой, организация защиты работников органов управления здравоохранением, учреждений и организаций здравоохранения и больных, состав и порядок использования сил и средств медицинской службы гражданской обороны других органов исполнительной власти и организаций;- порядок использования сил и средств службы медицины катастроф, организация взаимодействия, организация управления.

Решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время оформляется графически (на карте) и текстуально (с приложением комплекта документов) в виде Плана медицинского обеспечения населения в военное время.

В комплект документов этого Плана входят: схема оповещения органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения; схема управления и связи на военное время; документы скрытой связи; план взаимодействия с другими службами гражданской обороны; состав и задачи оперативных групп; расчеты, заявки, справочные и другие материалы.

План медицинского обеспечения населения Российской Федерации в военное время согласовывается с МЧС России и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Планы медицинского обеспечения населения в военное время субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов утверждаются соответствующими начальниками гражданской обороны по согласованию с территориальными органами управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям и руководителями вышестоящих органов управления здравоохранением. План разрабатывается в мирное время и корректируется по мере необходимости.

Начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней осуществляют непосредственное руководство планированием медицинского обеспечения населения на военное время.

В плане должны быть отражены основные вопросы:

1. Задачи МСГО;

2. Возможные санитарные потери - по видам оружия.

3. Потребность и обеспеченность силами и средствами МСГО;

4. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий;

5. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

6. Организация мероприятий по защите, охране и обороне медицинских сил и больных от ОМП, АХОВ и других факторов войны;

7. Организация снабжения медицинским имуществом и медицинской техникой, кровью и кровезаменителями;

8. Организация управления МСГО.

На карте, с помощью условных знаков наносятся:

· Зона очага;

· Развернутые формирования МСГО и планируемые (с указанием срока);

· Силы и средства МСГО;

· Организация ЛЭМ; организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; организация защиты поражённых и больных, медицинских сил и средств от поражения РВ, ОВ, БО, АХОВ и других факторов; организация обеспечения медицинским имуществом; организация управления;

· Пути эвакуации;

· Резерв и т.д.

В таблицах расчета отражаются:

· Величина и структура поражённых;

· Расчет сил и средств МСГО.

В пояснительной записке отражается все, что нельзя отобразить на карте и в таблицах расчета.

Затем решение доводится до подчиненных. Формы и способы доведения до подчиненных могут быть различными, в зависимости от условий обстановки. Изменения порядка медицинского обеспечения, приведение его в соответствие со сложившейся обстановкой, а также решение внезапно возникших задач осуществляются, путем принятия решений на внезапно возникшие задачи, прежде всего, путем четкого маневра силами и средствами и умелого использования резерва.

Маневр силами и средствами заключается в изменениях в соответствии со сложившейся обстановкой расположения, состава, задач, характера и организации работы медицинских формирований. Целями такого маневра являются:

· Своевременное сосредоточение необходимых сил и средств там, где в них возникла потребность;

· Достижение максимальной эффективности работы медицинских подразделений;

· Обеспечение целесообразного распределения возникшего объема работы между отдельными лицами, медицинскими формированиями.

Маневр осуществляется медицинскими формированиями, санитарным транспортом, личным составом, медицинским имуществом, коечным фондом. Наряду с этим может проводиться маневр объемом медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, потоками поражённых и больных и т.д.

Основными видами маневра медицинским подразделениями являются:

· Выдвижение и развертывание их в другом районе;

· Групповое развертывание;

· Маневр делением;

· Маневр перекатом;

· Маневр подменой.

Успешное осуществление маневра предполагает наличие у начальника МСГО резерва сил и средств. В резерве могут находиться медицинские формирования, учреждения, личный состав, санитарный транспорт, медицинское имущество, коечный фонд и т.д.

В обеспечении успешного управления важная роль принадлежит отчетным документам. Они служат в основном для информации старших медицинских начальников о выполнении поставленных задач, результатах медицинского обеспечения, итогах работы медицинских формирований и учреждений. Различают срочные и внеочередные документы.

Срочные документы представляются в сроки, установленные Табелем срочных донесений или указанием старшего медицинского начальника, а внеочередные - немедленно в случаях, предусмотренных Табелем срочных донесений, а также в других случаях, по своему характеру отвечающих понятию «чрезвычайное происшествие».

Литература

1. Постник М.И. Защита населения и хозяйственных объектов в чрезвычайных ситуациях: Учебник.Мн.: Выш.шк., 2013. -398с.

2. Жалковский В.И., Ковалевич З.С. Защита населения в чрезвычайных ситуациях: Уч. пособие - Мн.: Мисанта, 2008. -112с.

3. Ковалев В.Н. и др. Чрезвычайные ситуации и правила поведения населения при их возникновении. -Мн., 2008.

4. Бабовоз С.П. и др. Гражданская оборона в Республике Беларусь. -Мн.: Амалфея, 2010.

5. Фатин С.Б. Поведение человека в экстремальных условиях и основы безопасной жизнедеятельности. - Могилев, 2007.

6. Атаманюк В.Г. и др. Гражданская оборона. - М.: 2007. - 312с.

7. Демиденко Г.П. и др. Защита объектов народного хозяйства от ОМП. - К.:2009.-256 с.

8. Гражданская оборона / Под ред. Г.П.Шубина. - М.: Просвещение.2011.

Размещено на Allbest.ru

...