Организация работы производственных отделов аптеки в условиях ЧС или катастрофы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Региональный центр ВСМК

Санкт-Петербургский базовый фармацевтический техникум

Курсовая работа

«Организация работы производственных отделов аптеки в условиях ЧС или катастрофы»

Начальник аптеки № 29/2

Алиева С.

Группа № 232

Преподаватель:

Васильева Н.В.

2016 г.



Содержание

1. Общая характеристика экстремальной ситуации

2. Размещение и оборудование производственных отделов аптеки

3. Штат аптеки и обязанности персонала

4. Обязанность фармацевтического персонала в условиях ЧС

5. Снабжение аптеки медицинским имуществом из нормированных и ненормированных источников

6. Распределение и отпуск медицинского имущества в отделения больницы и населению

7. Внутриаптечный объем работы производственных отделов

8. Обеспечение устойчивости функций аптечной организации

9. Учет оставшегося и израсходованного медицинского имущества

Заключение



1. Общая характеристика экстремальной ситуации

Комиссией МЧС зарегистрировано городе Вологда крупномасштабная катастрофа. На территории района с комплексом дачных поселков зарегистрирована эпидемия сибирской язвы. На расстоянии 10 км. от эпидемического очага в здании пансионата развернута инфекционная больница. Выявлено: санитарные потери - 15 человек, пораженных - 460 человек.

Из числа пораженных:

- 30% - нуждаются в оказании первой врачебной помощи

- 40% - нуждаются в стационарном лечении

- 30% - составляют пораженные, медицинская помощь которым может быть отложена до следующего этапа, но нуждаются в профилактических мероприятиях.

Комиссией МСК рассмотрены особенности катастрофы и принято решение:

1. В результате наличия большого количества пораженных и невозможности одновременного оказания специализированной медицинской помощи, необходимо в приспособленных для работы помещениях открыть отделения:

- Экстренной врачебной помощи-138 чел.

- Инфекционная-184 чел.

- Отделение легко пострадавших-138 чел.

2. В целях бесперебойного снабжения отделениями больницы медикаментами дополнительно развернуты в районе поражения аптечные организации. Местная администрация в конкретных условиях создавшейся обстановке предложила варианты для размещения аптеки:

- В здании пансионата на первом этаже в помещениях №1 -20 м²,№2- 18 м²,№3-16 м², коридор-18 м², подвал. Водоснабжение в помещении №2

- В здании дачного дома ( на расстоянии 100 см. от пансионата) с помещениями: №1-20 м², №2,3-28 м², №4-18 м², веранда- 22 м²,погреб, колодец во дворе.

3. Местная администрация района ЧС выделила для этой цели материалы - мебель и необходимые средства в соответствии с объемом и характером выполненных работ.

4. Медико-фармацевтические организации обязаны работать в районе ЧС до особого распоряжения правительства РФ и центра ВСМК.

Обоснование выбора варианта для размещения аптеки.

Наиболее оптимальным вариантом для размещения производственных помещений аптеки является здание пансионата на первом этаже, т.к имеется централизованное водоснабжение в отличии от 2 варианта, где вода только в колодце, что недопустимо для аптечного производства в условиях эпидемиологического очага. В здании пансионата развернута инфекционная больница, централизованное водоснабжение в помещениях площадью 18 м², что является недостаточным для внутриаптечного объема работ. Площадь и количество выделенных помещений не соответствуют санитарно-гигиеническим нормативам и фармацевтическим требованиям, поэтому в адрес администрации отправлена служебная записка.



Начальник аптеки №29/2 Алиева С.

Поражающие факторы	Медицинские последствия
1. Механический	Развитие серозно-геморраргического воспаления кожи, лимфотических узлов и внутренних органов
2. Бактериологический	Протекает в кожной или септической форме, характеризуется интоксикацией, сепсис
3. Психический	Реактивный психоз

2. Размещение и оборудование производственных отделов аптеки

В администрацию района поражения

город Вологда

Начальнику Иванову В.С

От начальника аптеки №29/2

Алиева С.

Служебная записка

В целях производственной необходимости и в соответствии с санитарными нормами, правилами и фармацевтическими требованиями (приказ МЗ РФ от 03.04.2003 года) прошу выделить дополнительные помещения для размещения следующих производственных помещений:

- Материальная S-20 м²

- Моечная S не менее 6 м²

- Рецептурная S-5 м²

- Гардероб S-5 м²

В случае выделения дополнительных помещений освободившееся площадь будет использована :

1. Помещение № 3 ассистентская для наружных ЛФ

2. Помещение № 2-кубовая

3. Коридор по назначению

Назначение и оборудование помещений.

Помещение № 1.

S= 20 м² предназначено для ассистентской внутренних л.ф и для ассистентской инъекционных растворов, разделены на секции. В помещении ассистентский стол, весы аптечные с разновесами, лампы для просмотра растворов, фильтровальная установка, навесной шкафчик для посуды. В ассистентской внутренних л.ф S=14 м² установлен ассистентский стол для приготовления внутренних л.ф, а также стол химика - аналитика, автоклавная, сейф для хранения наркотических и сильнодействующих , ядовитых, пахучих и красящих веществ, раковины.

Помещение № 2.

S=18 м² оно предназначено для ассистентской для наружных л.ф. В помещении установлен ассистентский стол для приготовления наружных л.ф, на столе имеется вертушка, разновесы, весы (ручные и тарирные), а также мойка, кубовая, разделены на секции, перегородкой.

Помещение № 3.

S= 16 м² предназначен для материальной №1, в помещении установлен шкаф для хранения ЛВ, стол для приемки и расфасовки товара, а также имеются холодильные камеры для хранения ЛС, требующих пониженной температуры.

В коридоре выделено место (S=18 м²) для установки стола , для приема требований (рецептурная) и 2 шкафа для верхней и рабочей одежды (гардероб). В моечной, которая находится во втором помещении установлены мойки, шкаф для посуды, тумбочка для моющих средств. А в кубовой (помещение №2) установлен шкаф для посуды.

Источники медицинского снабжения.

1. Региональный центр ВСМК- «Резерв»

2. Оперативный резерв ЛС в регионе

3. Центральные фармацевтические базы

4. Аптечные склады города и района

5. Заводы по производству медикаментов и медицинских средств.

6. Предприятия и магазины мед. Техники

7. Запасы мед. По определенной номенклатуре в отделениях больницы

8. Медикаменты текущего довольствия

9. Нормированные запасы аптечной сети близлежащих районов

10. Местные ресурсы здравоохранения (мед.пункты, аптечные киоски, запасы населения)

11. Исполкомы местных советов и администраций местного района

12. Штабы МЧС и ГО

I. Снабжение мед. имуществом аптек из нормированных источников.

На требуемое имущество начальник аптеки оформляет заявки в двух экземплярах в соответствии с табелем 1 экз. в аптеку, 2 на склад. После комплектации заявок на складе оформляется «Наряд» в 2-ух экз., 1 остается на складе, а 2 вместе с имуществом направляется в аптеку. Начальник аптеки получает имущество и проверяет его качество и количественный состав наркотических средств и спирта этилового, а также проверяется наличие печатей и пломб. При выявлении не соответствий по качеству, недостатку или излишек товара оформляется «Акт приемки товара»

1. На основании «Наряда» товар оприходован в аптеки. При выявлении излишек товара по первому варианту можно оформить «Акт возврата товара» и вместе с актом товар вернут на склад, а второй экз. в аптеки.

2. На основании акта товар установленной суммы снимается с общего баланса аптеки.

По второму варианту в бухгалтерии оформляется приходная накладная в 2-ух экз. на основании которой, товарно-установленная сумма оприходуется в аптеки и включается в общий баланс, а второй экз. отдается на склад.

II. Снабжение аптеки мед. имуществом из ненормированных источников. На получение имущества в аптеке оформляется требование в 2-ух экз. (медикаменты общего списка) или в 3-ех (ядовитые, наркотические, спирт этиловый). Ядовитые и наркотические средства выписываются на латинском языке и количество прописью. Требования на этиловый спирт на латинском языке и количество прописью. На требовании указывается Spiritus aethilici rectificati 96%. После комплектации товара поставщик оформляет накладную и счет фактуру в 2-ух экз. , а на ядовитые, наркотические и спирт этиловый в 3-ех экз. один поставщику , второй в аптеку. Из них один в бухгалтерию для финансового учета, а второй в зав. отдела снабжения для регистрации книге учета. Для аптеки накладная или счет фактура это приходные документы. При получении товара проверяется качественный состав и количественный состав. При выявлении несоответствий оформляется «Акт приемки товара».

III. Инвентарное имущество для аптек.

Поступают из центров СМК в соответствии с регламентом на случаи ЧС по Накладной. На основании накладной товар регистрируется в книге инвентарного учета по заводским номерам. При расформирование аптеки оборудование в заводской упаковке возвращается обратно в центр СМК, а оборудование бывшего употребления, но в рабочем состоянии распределяется по аптеки с оформлением акта. Оборудование бывшего употребления и неподлежащего ремонту списывается по акту с указанием заводского номера и заключения мастера из ремонтной мастерской.

IV. Специальное имущество штабов МЧС или ГО поступает в аптеки, в соответствии с регламентом по утвержденной документации на случаи ЧС. При расформировании аптеки имущество возвращается в заводской упаковке в штаб по акту, а бывшего в употреблении списывается по акту.

V. Имущество, выделяемое местной администрацией, учитывается в условии ЧС, а по окончанию работы возвращается к первоначальному источнику.

3. Штат аптеки и обязанности персонала

Персонал аптеки в условиях ЧС.

Начальник аптеки должен быть человек с фармацевтическим образованием. Начальник аптеки, заместитель начальника (зав. Отдела снабжения) и химик аналитик направляется в район ЧС из регионального центра СМК. Фарм. Персонала подбирается начальником аптеки в соответствии объема работ и продолжительности функционирования аптеки из района ЧС. Численность фарм. персонала:

- Начальник аптеки- 1 чел., только в одну смену

- Заместитель начальника- 1 чел., только в одну смену

- Химик-аналитик- 1 чел., в одну смену

- Фармацевт в отдел инъекционных растворов- 2 чел., в смену

- В отдел по изготовлению наружных и внутренних лекарственных форм- 3 чел.

- 2 человека на смену работающим

- Для работы в аптечных киосках - не более 5 чел.

- Вспомогательный персонал

· Фасовщицы - 1 чел.

· Санитарки - 2 чел.

· Бухгалтер - 1 чел. в одну смену.

Обязанности персонала аптеки в условиях ЧС.

1. Организовать развертывание аптеки с обеспечением санитарных и фарм. требований

2. Организовать расконсервацию и учет мед. имущества полученного из резервного фонда

3. Обеспечить своевременное и в полном объеме изготовление ЛФ

4. Определить потребность необходимых медикаментов и мед. средств

5. Не допускать перебоев в обеспечении отделений больницы медикаментами

6. Создавать запасы медикаментов с учетом профиля поражения

7. Организовать сбор и повторное использование после санитарной обработки кровоостанавливающих жгутов и перевязочного материала

8. Проводить дезинфекцию дезактивацию аптечного имущества

9. Организовать работу санитарки для проведения дезинфекции посуды поступающей из больницы.

4. Обязанность фармацевтического персонала в условиях ЧС

1) Организовать развёртывание аптеки с обеспечением санитарных и фармацевтических требований.

2) Организовать расконсервацию и учёт мед. имущества из резервного фонда.

3) Своевременно и в полном объёме изготавливать лекарственные формы.

4) Определить потребность в ЛС и не допускать перебоев в обеспечении ЛС отделений больницы.

5) Обеспечить полную сохранность ЛС, мед. средств, имущества аптеки.

6) Создавать запасы ЛС с учётом номенклатуры и профиля поражения.

7) Организовать сбор и повторное использование после санитарной обработки кровоостанавливающих жгутов и перевязочных материалов.

8) Организовать работу санитарки (изготовление дезинфицирующих растворов, моющих средств) для проведения дезинфекции посуды, поступающей из больницы.

9) Соблюдать санитарные требования к уборке помещений и уходом за аптечным оборудованием.

5. Снабжение аптеки медицинским имуществом из нормированных и ненормированных источников

В региональный центр СМК отдел «Резерв»

Заявка №1

На получение медицинского имущества со склада №5

Для аптеки 29/2(отделение инфекционная -184 чел)

№	Наименование	Ед. учета	Требуется	Отпущенно	Примечание
1	Гентамицин 80 мл	Фл.	1104	1104	-
2	Дексазон 2, 0	Фл.	552	552	-
3	Маннитол 30,0	Фл.	110	110	-
4	Хиосоль 450,0	Фл.	1840	-	Отсутствует на складе
5	Дисоль 400,0	Фл.	920	800	Временно отсутствует
6	Ацесоль 450,0	Фл.	1840	1840
7	ГОМК(оксибутират натрия) 20,0	Амп.	184	-	Отсутствует на складе
8	Инсулин 40 ЕД в 1 мл	Фл.	110	110	-
9	Левомицетин сукцинат 1,0	Фл.	920	920	-
10	Максипим 1,0	Фл.	736	736	-
11	Эфедрина гидрохлорид 5%-1,0	Амп.	221	100	Временно отсутствует
12

В заявку № 1, включены:

Антибиотики «Гентамицин», «Левомицетин», «Максипим»

Обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием «Дексазол»

Осматический диуретик «Маннитол»

Раствор для дезинтоксикации «Дисоль», «Ацесоль»

Для сердца «Инсулин», «Эфедрина гидрохлорид»

В региональный центр СМК отдел «Резерв»

Заявка №2

На получение медицинского имущества со склада №5

Для аптеки №29/2 (отдел-экстремальной врачебной помощи, 138 чел.)

№	Наименование	Ед. учета	Требуется	Отпущенно	Примечание
1	Адреналина 0,1%	Амп.	138	-	Замена на аналогичную фарм.группу Норадреналин
2	Сульфокамфокаин 10%-2мл	Амп.	28	15	Временно отсутствует на складе
3	Анальгин 50%-2 мл	Амп.	138	-	Замена на др. ЛФ( таб. Анальгина)
4	Димедрол 1%-1 мл	Амп.	69	-	Замена на другую конц. Димедрол 0,5%
5	Эуфеллин 2,4%-10 мл	Амп.	28	-	Отсутствует на складе
6	Хлоргексидин биклюконата 20%-5 мл	Фл.	3	-	Отсутствует на складе
7	Седуксина 0,5%-2 мл	Амп.	138	100	Временно отсутствует
8	Анатоксин столбнячный 1 мл	Фл.	83	83	-
9	Морфина г/х 1%	Амп.	138	138	-
10	Противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД	Фл.	83	83	-
11	Баралгин 5 мл	Амп.	138	138	-
12	Глюкоза 50%- 400 мл	Фл.	42	42	-

В заявку №2 включены:

Стимулирует дыхательную и сосудодвигательные центры - «Сульфокамфокаин»

Оказывает дезинтоксикационное действие - «Глюкоза»

Обладает болеутоляющим, жаропонижающим, противовоспалительным действием - «Баралгин», «Анальгин»

Бронхолитическое средство - «Эуфеллин»

Антисептический препарат- «Хлоргексидин г/х»

Анксиолитическое средство - «Седуксен»

Анальгетик - «Морфин г/х»

Иммунологический препарат - «Анатоксин столбнячный», «Противостолбнячная сыворотка»

Наряд на выдачу медицинского имущества со склада № 5

Регионального центра СМК

Для аптеки №29/2

№	Наименование	Ед. учета	Положено по табелю	Отпущенно фактически	Примечание
1	Адреналина г/х0,1%	Амп.	138	-	Замена см. поз.№2
2	Норадреналин 0,1%	Амп.	-	138
3	Димедрол 1%	Амп.	69	-	Замена см. поз. №4
4	Димедрол 0,5%	Амп.	-	69
5	Анальгин 50%	Амп.	138	-	Замена см.поз №6
6	Анальгин № 20	Уп.	-	138
7	Сульфокамфокаин 10%-2 мл.	Амп.	28	15	Временно отсутствует на складе
8	Седуксена 0,5%	Амп.	138	100	Временно отсутствует на складе
9	Анатоксин столбнячный 1 мл.	Фл.	83	83
10	Морфин г/х 1%	Амп.	138	138
11	Противостолбнячная сыворотка 3000ЕД	Фл.	83	83
12	Баралгин 5 мл.	Амп.	138	138
13	Глюкозы 5%-400 мл	Фл.	42	42

Всего выдано -десять наименований

Выдали:

Зав.складом Терещеко В.И

Зав.отделением Иванова С.В

Бухгалтер Волков С.В

Получил Алиева С. (начальник аптеки)

В региональный центр СМК отдел «Резерв»

Заявка №3

На получение медицинского имущества со склада №5

Для аптеки №29/2( отделение легко пострадавших- 138 чел.)

№	Наименование	Ед. учета	Требуется	Отпущенно	Примечание
1	Бензилпенициллин	Фл.	138	138	-
2	Гидрокартизон	Фл.	28	28	-
3	Лазикс 1%-2,0	Амп.	69	69	-
4	Папаверина г/х 2%-2,0	Амп.	69	-	Отсутствует на складе
5	Преднизалон 1,0	Амп.	28	28	-
6	Строфантин 0,05%- 1,0	Амп.	14	14	-
7	Сульфодиметоксин 0,5	Уп.	7	-	Отсутствует на складе
8	Хлорамин	Кг.	14	14	-
9	Цефазолин 1,0	Фл.	138	100	Временно отсутствует на складе
10	Энтеродез	Уп.	7	7	-
11	Гемодез 200,0	Фл.	28	28
12	Полюглюкин 400,0	Фл.	28	10	Временно отсутствует на складе

В заявку №3 включены из группы антибиотики, диуретики, антибактериальные, противовоспалительные.

Антибиотики «Бензилпенициллин», «Цефазолин»

Диуретик «Лазикс»

Применяется в офтальмологии «Гидрокортизон»

Спазмолитик «Папаверина г/х» снимает тонус гладких мышц внутренних органов( дых., мочевой системы, ЖКТ)

Обладает выраженной противовоспалительной активностью «Преднизалон»

Действует на сердце «Строфантин»

Антибактериальное средство «Сульфодиметоксин»

Средство для дезинтоксикации «Энтеродез»

Выводит токсины из организма «Гемодез»

Оказывает осмо-диуретическое действие «Полиглюкин»



Оформление внутриаптечной документации

экстремальный ситуация аптека персонал



6. Распределение и отпуск медицинского имущества в отделения больницы и населению

7. Внутриаптечный объем работы производственных отделов

I. Ориентировочный расход воды дистиллированной в сутки.

A. Изготовление инъекционных растворов

К=о,55*П+0,3*Т

К=0,55*460+0,3*0=253 л/сутки

B. На приготовление наружных и внутренних прим. 200 л/сутки

C. Для разведения сухой плазмы 10 л/сутки

D. Для споласкивания посуды 50 л/сутки

Итого ориентировочный расход

253+200+10+50=513 л/сутки

Вывод: эти предварительные данные потребуются в решении вопроса по установке дистиллятора

II. Расчет количества дистилляторов

В аптеке помещений с централизованными источниками водоснабжения 3 помещения. К одному источнику водоснабжения можно подключить 2 дистиллятора следовательно есть возможность 2*3=6

Производительность одного дистиллятора 20 л/ час. Аптека работает 24 часа, по иструкции необходимо каждые 3 часа отключать дистилляторы на 30 мин. Для охлаждения систем, поэтому время работы дистиллятора в сутки 21 час за этот промежуток времени с помощью одного дистиллятора можно получить V=21 час*20л/сутки=420 л/сутки

Ориентировочное количество дистилляторов

Д=513:420=1,2 ~2

И с помощью этого количества дистилляторов можно получить объем 2*420=840 л/сутки

Вывод: устанавливаем 2 дистиллятора, а 4 в резерве

III. Расчет расхода воды дистиллированной с учетом требований из отделений больницы.

№	Наименование прописи и состав	Кол ЛФ	Кол. ингр_ов	V в литрах	Примечание
1	Р-р глюкозы 5%-200мл Р-р глюкоза 10%-100 мл Р-р глюкозы 20%-50 мл	322 322 322	3,22 3,22 3,22	61,18 28,98 12,88	Внутривенно при инфекционных заболеваниях печени, при декомпенсации серд. деятельности, отек легких, различные интоксикации
2	Р-р хлорида натрия 0,9%-200мл Р-р Рингер-Локка	322 322	- -	64,4 161	в/в при обезвоживании организма и как дезинтоксикационное средство
3	Новокаин 0,125%; 0,25%; 0,5%-20 мл	138	-	8,28	в/в для анестезии
4	Натрия гиброкарбонат 3%-50 мл	138	-	6,9	в/в при инфекции в послоперационный период, ацидозе, интоксикации
5	Натрия гидро. 2%-500мл	184	-	92	Для наружного применения(промывание кожи, слизистых, желудка)
6	Норсульфазол натрий 5%-20,0 Стрептоцид растворимый 5,0 Глюкоза 1,0 Вода до 100,0	184 184	0,184 11,04	3,49 7,36	в/в при инфекционных заболеваниях
7	Кальция хлорид 5%-200,0	138	1,38	26,22	Кровоостанавливающее средство, при легочных и желудочных кровотечениях и в хирургии. Для внут. прим.
8	Натрия бромид 6,0 Кофеин-бензоат натрия 0,2 Воды дист. 200,0	322	-	62,41	Успокавающее средство. Для внутр. прим.
9	Натрия бромид 2,0 Вода дист. 200,0	322	-	64,4	Аналогично
10	Новокаин 0,5 Воды дист. 200,0	138	-	27,6	Местно-анестезирующее средство, для внутр. прим
11	Танин 1,0 Вода дист.200,0	138	-	27,6	Для промывания желудка
12	Квасцы аллюминевые калиевые 2,0 Вода дист.200,0	322	-	64,4	Для полоскания и сприцевания
13	Магния сульфат 30%-100мл	138	4,14	9.66	Слабительное средство для клизмы
14	перманганат калия 0,5 воды дист.500,0 Р-р фурацилина (1:5000)-500,0 Р-р перекиси водорода 3%-200,0 Р-р йода 5%-50,0 Хинозол 0,1%-100,0	322 322 322 322 322	- - 6,44 24,15 -	161 161 57,96 13,685 32,2	Антисептическое и антибактериальное средство
15	Щелочное солевое питье: Натрия хлорид 3,0 Натрия гидрокарбонат 1,5 Вода дист. до 1 л	138	0,621	137,37	Восстановление водно-электролитного баланса, для приема внутрь
16	Кислота карболовая 3%-2000,0	3	-	6	Дезинфицирующее средство
17	Хлорамин 1% и 5% по 5000,0	3 3	- 0,75	15 14,25	Дезинфицирующее средство
18	Обезбаливающая жидкость: -фурацилин 0,4 -дикаин 0,6 -ментол 5,0 -новокаин 0,25%-10,0 -анестезин 1,2%-20,0 -вода дист.до 1 литра	138	4,968	133,032	Для наружного применения, смачивание салфеток

Итого 1460,357 л/сутки

Дополнительно вода дистиллированная расходуется на споласкивание посуды в сутки 50 литров

Итого 1510,357~1510

Установленные в аптеке дистилляторы обеспечат объем воды 840, что является не достаточным для заданного объема работ

1510 - 840=670

Недостающий объем воды дистиллированной будет компенсирован выполнением следующих мероприятий

Дополнительно установить из резерва 3 дистиллятора, которые обеспечат 3*420=1260 л/сутки

Вывод: выполненный комплекс мероприятий , способствовал организации бесперебойного снабжения отделений больницы инъекционными растворами и ЛФ наружного и внутреннего применения в заданных объемах и в установленные сроки.

8. Обеспечение устойчивости функций аптечной организации

Фармацевтическая помощь в экстремальных условиях - это цель, средства, производство, результат, т.е. это комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение населения, больниц, формирований и других учреждений медицинской службы лекарственными препаратами (лекарственными средствами) и

Для функционирования аптечных организаций в экстремальных условиях необходимо обеспечить устойчивую их деятельность.

Основные требования к устойчивому функционированию аптечных организаций:

объективные данные о динамике опасностей и анализ тенденции развития;

наличие достоверной и открытой информации;

комплексное снабжение и обеспечение аптечного производства в соответствии с табелем оснащения;

обеспечение восстановления нарушенного производства в короткие сроки;

восстановление технологических процессов;

надёжность и непрерывность выполнения производственных задач.

целенаправленное оптимальное управление производством;

ответственность перед обществом.

На устойчивость работы аптечных организаций влияют следующие факторы:

надёжность защиты персонала;

комплектность технологического оборудования;

системы энергоснабжения и водоснабжения;

материально-техническое обеспечение и сбыт товара;

подготовленность к ведению спасательных и других неотложных работ по восстановлению производства.

1. Риск деятельности.

Риск деятельности - это зависимость между фармацевтической помощью, частотой событий и тяжестью поражённых. В экстремальных условиях риск неизбежен. Вероятность возникновения определённого уровня риска при оказании фармацевтической помощи допускает следующие потери: материальные, финансовые, трудовые, временные, престиж и т.д. Указанные потери также могут быть: наиболее вероятные, допустимые, критические, катастрофические. Количественная оценка неудачного исхода должна быть сведена к нулю. Поэтому необходим поиск приёмов для сочетания технических, экономических и медико-фармацевтических аспектов.

2. Адаптация аптеки к изменениям в экстремальных условиях.

Аптечная организация внезапно попадает в совершенно новые для себя условия и вынуждена приспособить к ним деятельность всех своих структур и систем производства. В ходе развития фармацевтической деятельности, факторы, действующие на аптечную организацию, непрерывно видоизменяются, что требует постоянных функциональных перестроек и системного подхода.

При адаптации аптеки к условиям чрезвычайной ситуации возможны следующие проблемы:

слабая связь социальных потребностей персонала и результатов труда;

недостаточное внимание к физической выносливости персонала, среде обитания и к условиям окружающей среды;

недостаточная гласность в решении социальных проблем.

Чтобы система “АПТЕКА - СРЕДА” функционировала эффективно, необходимо обеспечить совместимость характеристик: фармацевтика, человек, условия.

3.Управление аптечными организациями в экстремальных условиях.

Управленческие формы обеспечения фармацевтической деятельности в экстремальных условиях устанавливают на определённый период конкретные направления, количественные показатели, а также дают целостное представление о связях, воплощениях и реализации методов и средств. При этом между аптечными организациями и управленческими структурами возникают некоторые проблемы из-за оперативности принятия решений, уровня обеспечения производства и возможностями функционирования в условиях ЧС.

Вероятные проблемы:

-управленческие задачи чаще всего не имеют типовых схем решения;

-невозможность использования универсального стиля управления;

-нехватка времени для эффективной работы.

Производственная деятельность.

Аптечные организации в экстремальных условиях вынуждены сосредоточить внимание на быстро изменяющейся среде и её воздействиях на внутреннее строение организации.

При этом возможны следующие проблемы:

-выполнение большого объёма работ по изготовлению лек. форм;

обеспечение устойчивости производственной деятельности;

зависимость от региональных органов управления;

отсутствие организационных процедур саморегулирования;

дефицит времени на участках подготовки производства;

многономенклатурность обеспечивающих подразделений;

условия труда и безопасность;

защита здоровья персонала и социальное обеспечение;

сложность комплектации кадров;

высокая текучесть кадров;

неудовлетворителен морально-психологический климат в коллективе;

недостаточная площадь производственных помещений;

недостаточное количество необходимого оборудования и аппаратуры;

дефицит времени на участках изготовления и расфасовки лек. форм;

транспортные расходы и снабжение;

неритмичность поступления медикаментов, мед. средств и материалов;

низкий уровень запасов жизненно-необходимых лекарственных средств;

большой уровень излишних запасов товара в аптечных организациях;

частая смена номенклатуры товара;

степень доступности необходимой информации;

связь профиля деятельности и условий чрезвычайной ситуации.

ВЫРАБАТЫВАЕМЫЕ МЕРЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ.

Решение проблем - процесс, включающий последовательность взаимосвязанных шагов, а именно:

отчётливо поставленные цели;

экономический подход;

прогнозирование;

планирование;

организация;

регулирование процессов;

высокая производительность и быстрая реакция на изменения;

обеспечение положительной обратной связи с результатом;

привлечение и обучение специалистов;

создание на рабочих местах духа единой команды;

удовлетворённость оплатой труда и социальная защита;

оценка исполнения;

ответственность за решения и производство.

В действиях аптечной организации выделяют три функциональные части: мотивационную, ориентировочную и исполнительную. Нарушение любой из этих частей влечёт за собой нарушение действий в целом. Мотивация определяет взятый курс и организацию аптечной деятельности в экстремальных условиях.

Мотивирующие факторы: самореализация, ответственность, работа сама по себе, признание, успех. Характер связи между трудностью действия и силой мотива к его выполнению зависит от особенностей подготовленности аптечной организации и индивидуальных особенностей фармацевтов и провизоров.

Зоны мотивации:

Ориентация на поражённых и пострадавших в чрезвычайных ситуациях:

борьба за жизнь поражённых - это главная цель работы аптечных организаций в условиях ЧС;

главная обязанность - удовлетворять нужды поражённых и пострадавших в плане оказания медико-фармацевтической помощи;

Внутрипроизводственные отношения:

1. Наличие управленческих навыков:

планирование, координация, нестандартные решения;

уважение к специалисту и вера в индивидуализм.

2. Степень личной ориентации специалиста:

честность, достоинство и подчинение;

настойчивость и приверженность целям;

отношение к новому и повышение квалификации;

вознаграждения должны быть моральными и денежными одновременно.

3. Качество работы: необходимость контроля; дисциплина; эффективность результатов.

Нарушение мотивационной части действий при оказании фармацевтической помощи проявляется в нежелании выполнять эти действия.

Защита от наваливающихся проблем - это установление совокупности управленческих и производственных отношений.

Этапы действий:

-выделение совокупности признаков, характеризующих деятельность аптеки в экстремальных условиях;

-формирование количественного показателя для каждого из признаков;

оценка значений показателей аптеки для конкретной ситуации;

оценка значимости признаков для характеристики деятельности аптеки в конкретной ситуации;

-формирование комплексной оценки деятельности аптеки с учётом характеризующихся признаков: управление, производство, ответственность.

Аптечное производство должно быть органически связано с особенностями медицинских последствий среди населения и объёмом медицинской помощи.

Производственная деятельность - это совокупность норм, условий и материальных ценностей, созданных и разделяемых коллективом с целью внутренней адаптации к внешним условиям.

Достижение цели - это результат определённо направленных действий с учётом объёма работ, сроков, исполнителей и имеющихся возможностей. Это:

-совершенствование технических систем, технологии производства и - увеличение объёма работ;

-подготовка персонала к работе в экстремальных условиях;

-ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Достижение заданного уровня фармацевтической помощи - это:

оправдание своего существования и участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации или катастрофы

удовлетворение требованиям реальности экстремальных условий, предметности, количественной определённости, эффективности и контролируемости.

Потеря цели - потеря связей с жизнью.

Некоторые вероятные и возможные особенности при потере цели:

отсутствие гибкости в профиле деятельности;

отсутствие совмещения функций управления, производства и труда;

отсутствие подготовки к работе в экстремальных условиях.

9. Учет оставшегося и израсходованного медицинского имущества



Заключение

Источником инфекции являются больные сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени. Заражение может произойти при участии большого числа факторов передачи. К ним относятся выделения и шкуры больных животных, их внутренние органы, мясные и другие пищевые продукты, почва, вода, воздух, предметы внешней среды, обсеменённые сибиреязвенными спорами. Терапию сибирской язвы проводят антибиотиками. Назначают пенициллин. В патогенетической терапии используют коллоидные и кристаллоидные растворы, плазму, альбумин, глюкокортикостероиды. Хирургические вмешательства при кожной форме болезни недопустимы: они могут привести к генерализации инфекции. Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.

Одна из первых проблем с которой я столкнулась, это недостаточное количество и объем помещений для размещения отделов аптеки, решением этой проблемы была служебная записка, вследствие которой дали дополнительное помещение и проблема с размещением производственных отделов аптеки решилась.

Вторая проблема это недостающий объем воды дистиллированной, решением этой проблемы стало дополнительное установление из резерва 3 дистилляторов, которые обеспечили недостающий объем воды.

Размещено на Allbest.ru

...