Организация и ведение аварийно-спасательных работ

Рис. 1.7 Схема деблокирования пострадавшего способом разборки завала сверху: 1 - компрессор; 2 - ограждение рабочей площадки; 3 - завал; 4 бульдозер; 5 - место блокирования пострадавшего; 6 - кран; 7 - выемка

Сплошная горизонтальная разборка завала осуществляется после обнаружения заваленных людей или по направлению наиболее вероятного нахождения их в завале, при этом в завале устраивается горизонтальный проход шириной, обеспечивающей работу техники, и глубиной от поверхности земли до поверхности завала. Вначале с помощью автокрана из завала выбираются находящиеся на его поверхности железобетонные плиты межэтажных перекрытий и другие крупноразмерные обломки, которые складируются или отгружаются в транспортные средства. При необходимости обломки конструкций расчленяются и освобождаются от связей с телом завала. Затем фронтальным погрузчиком выбирается мелкая фракция завала, начиная с его нижней кромки. Данные операции повторяются до момента обеспечения свободного доступа к пораженным.

Далее осуществляется их освобождение, оказание им медицинской помощи и эвакуация их из завала в места сбора пораженных.

1.2.3 Деблокирование пострадавших из замкнутых помещений

В поврежденных, частично разрушенных зданиях, в защитных сооружениях гражданской обороны с заваленными входами и аварийными выходами будут находиться пораженные, которые без помощи извне не смогут самостоятельно выйти наружу.

При откопке и вскрытии заваленных защитных сооружений гражданской обороны может потребоваться в различных сочетаниях выполнить следующие работы: подготовить рабочие площадки для установки машин и механизмов; разобрать завалы над входом, оголовком (люком) аварийного выхода, над перекрытием или у стены защитного сооружения; расчистить приямок аварийного выхода или лестницы входа от завала; отрыть приямок у стены убежища; пробить проем в стене или перекрытии; открыть заклинившуюся дверь или прорезать проем в дверном полотне. Кроме того, в отдельных случаях необходимо выполнить вспомогательные работы по ликвидации аварий на коммунально-энергетических сетях вблизи защитного сооружения гражданской обороны, откачке воды или отводу ее от сооружения, локализации или тушению пожаров, укреплению или обрушению конструкций, угрожающих обвалом. Поэтому выбираемый способ откопки и вскрытия сооружения должен быть наименее трудоемким.

Возможны следующие варианты проведения работ:

откопка оголовка (люка) аварийного выхода;

откопка заваленного входа открыванием защитной двери или вырезанием в ней отверстия;

пробивка проема в стене убежища из соседнего незаваленного подвального помещения;

разборка завала у стены убежища (здания) с последующей очисткой от завала приямка аварийного выхода или откопкой приямка в грунте и пробивкой проема в стене убежища;

разборка завала на перекрытии убежища и пробивка в нем проема.

Расчистка завала над оголовком или люком аварийного выхода является, как правило, наименее трудоемким способом вскрытия заваленного убежища.

Основную сложность представляет в этом случае точное определение местонахождения оголовка или люка под слоем завала. Даже небольшая ошибка в определении места оголовка (люка) приведет к значительному увеличению объема работ по разборке завала.

Оказать помощь в достаточно точном определении местоположения аварийного выхода могут сами укрывающиеся, производя простукивание непосредственно через оголовок или крышку люка.

Откопка аварийного выхода наиболее эффективно может производиться бульдозерами или одноковшовыми экскаваторами.

Перед началом работы бульдозера в точке предполагаемого местонахождения оголовка (люка) устанавливается знак (веха). Ось копания бульдозера должна проходить от вехи на расстоянии 2,5-3 м в сторону понижения завала.

Затем бульдозер возвратно-поступательными движениями послойно перемещает завал, постепенно заглубляясь и отрывая котлован треугольного профиля, нижняя точка которого должна быть на уровне низа выходного отверстия оголовка. При откопке люка, находящегося на уровне земли (покрытия), отрывается котлован трапецеидального профиля с площадкой понизу длиной примерно 2-2,5м.

Если в завале будут встречаться крупные обломки, балки и другие трудноизвлекаемые элементы, объем котлована может увеличиться. Возрастет и время откопки аварийного выхода, так как необходимо будет в процессе отрывки котлована извлекать крупные элементы завала путем строповки их за бульдозер.

Чтобы определить общую продолжительность откопки аварийного выхода, нужно ко времени копания прибавить время на подготовку к работе (осмотр объекта, разбивка оси копания), равное примерно 15-20 мин, и время на выполнение вспомогательных работ, равное в среднем 20-25% времени копания.

Для выполнения вспомогательных работ на обеспечение работы каждой машины выделяются спасатели в количестве 6-7 человек, оснащенные аварийно-спасательными средствами для разрушения резки, подъема и перемещения элементов конструкций, а также средствами пожаротушения.

Работы по откопке бульдозером заваленного приямка у стены здания или участка стены для последующей отрывки приямка в грунте и пробивки проема в стене убежища, по существу, не отличаются от работ по откопке заваленных аварийных выходов. Разница состоит лишь в том, что ось копания намечается параллельно стене на расстоянии от нее, равном половине длины отвала плюс 15-20 см. Объем котлована будет меньше, так как не будет откоса со стороны стены.

Использование экскаваторов для откопки заваленных убежищ наиболее целесообразно в завалах с мелкообломочной структурой и небольшим содержанием крупных, особенно железобетонных, элементов.

Для работы экскаватора необходимо подготовить рабочую площадку. Размеры рабочей площадки должны обеспечивать свободу маневра при выполнении отдельных рабочих операций. Поверхность площадки должна быть по возможности горизонтальной.

Выбор рабочего оборудования экскаватора для откопки аварийных выходов производится в зависимости от вида завала на месте расположения объекта работ.

Если аварийный выход находится под небольшим завалом, подход к которому возможен на уровне земли, то возможно применение экскаватора с прямой лопатой. Если же аварийный выход находится под сплошным завалом и для откопки его необходимо производить копание ниже уровня стояния машины, целесообразно применять экскаватор с обратной лопатой.

Ось копания для экскаватора намечается на расстоянии 1-1,2 м от вехи, обозначающей предполагаемое положение оголовка (люка) аварийного выхода. При откопке приямка у стены здания ось копания намечается под углом 10-15° к стене. Удаление экскаватора от котлована определяется радиусом копания для конкретного типа экскаватора.

Встречающиеся в завале длинномерные элементы и крупные глыбы, превышающие размеры ковша, могут быть извлечены путем строповки за ковш. Грузоподъемность экскаватора лимитируется, как правило, его устойчивостью и зависит от вылета стрелы и расположения в момент подъема груза по отношению к продольной оси машины.

На промышленных объектах завалы могут состоять преимущественно из крупных обломков железобетонных конструкций и деформированных элементов металлических конструкций, поэтому для их разборки в некоторых случаях потребуются краны большой грузоподъемности (от 10 до 25 т). Однако и в этих случаях не следует забывать, что весьма эффективным может быть способ растаскивания элементов завала с помощью бульдозеров и тракторов с предварительной резкой металлических конструкций и арматуры.

При отсутствии машин заваленные убежища можно откапывать вручную, хотя это очень трудоемко и поэтому может быть рекомендовано только в крайних случаях.

Если подвальное убежище не имеет отнесенного от стен аварийного выхода, а приямок находится под высоким завалом, нужно рассмотреть возможность вскрытия убежища через стены прилегающих к убежищу подвальных помещений или через перекрытие (стену) в месте, где завал имеет наименьшую высоту.

Проем в перекрытии (стене) должен обеспечивать возможность беспрепятственного и относительно удобного проникновения через него внутрь блокированного помещения спасателей и эвакуации пораженных, в основном тех, которые утратили способность к самостоятельному передвижению.

Обычно проемы устраиваются в виде квадрата 0,7 х 0,7 м (прямоугольника 0,8 х 0,6 м) или треугольника 1,0 х 1,0 х 1,0 м. При устройстве проема в стене или заклинившей двери его нижняя кромка должна быть на высоте 0,7-1,2 м над уровнем пола или поверхности земли.

Устройство проема в ограждающих конструкциях блокированных помещений предполагает выполнение следующих технологических операций:

выбор и подготовку рабочего места для размещения средств механизации и поверхности конструкции в месте пробивки проема, предварительную разборку завала или откопку приямка, выбор места размещения и обозначения контура проема;

пробивку проема в конструкции;

обрезку (загибание) прутьев арматуры;

вырезание проема в металлической двери;

пробивку (сверление) отверстий по контуру проема;

выламывание (вытягивание) обсверленного обломка конструкций.

После откопки приямка мелом проводится разметка контура проема на стене убежища (подвала) и осуществляется пробивка проема отбойными молотками. При этом двое спасателей последовательно слой за слоем обивают, скалывают бетон по контуру проема, постепенно смещаясь к центру. По мере освобождения арматуры от обломков бетона производится ее резка (перекусывание) кусачками. Если требуется, то прутья арматуры загибаются кувалдами.

Через 15-20 мин работы осуществляется смена работающих с отбойными молотками.

Отколотые обломки (осколки) бетона с целью обеспечения безопасности производимых работ убираются сменившимися спасателями из приямка на поверхность грунта и далее в отвал с использованием совковых лопат или вручную. Перед удалением блока проема из конструкции наружной стены следует убедиться, что находящиеся в блокированном помещении люди поняли команду и отошли от проема на расстояние не менее 2,0 м.

Для проделывания проема способом алмазного сверления назначается звено в составе 4-5 человек, в т.ч. механик-моторист алмазного сверления. Спасатели должны быть оснащены установкой алмазного сверления с мощностью электродвигателя не менее 2 кВт, кольцевыми алмазными сверлами диаметром 80-125 мм, шанцевым инструментом, домкратом (лебедкой), ручной отрезной машиной.

При сверлении бетонных и железобетонных конструкций толщиной до 300 мм, толщиной свыше 300 мм кирпичных и керамзитобетонных конструкций шаг сверления больше диаметра сверла на 30 мм. При сверлении кирпичных и керамзитобетонных конструкций толщиной до 300 мм шаг сверления больше диаметра сверла на 50 мм и на 20 мм при сверлении бетонных и железобетонных конструкций. Все отверстия рекомендуется недосверливать до противоположной стороны на 20 мм для бетонных конструкций и на 30 мм для .кирпичных и керамзитобетонных конструкций. Сверление отверстий, глубиной более 300 мм осуществляется последовательно, с периодическим выводом сверла из отверстия и извлечением керна с помощью керноотборника. При сверлении необходимо следить за скоростью подачи сверла во избежание его заклинивания, особенно при сверлении участков конструкций, где имеется арматура. Перегородки между сверлениями разрушаются монтажным ломом, начиная с верхнего левого или правого угла вниз по часовой стрелке.

Удаление блока проема из конструкции стены осуществляется его выдавливанием или вытягиванием на рабочую площадку с помощью лебедки, при этом крюк лебедки заводится в специально пробуренное отверстие в верхней части проема, и натяжением лебедки блок опрокидывается.

Схемы оборудования проемов показаны на рис. 1.8 и 1.9.

Рис. 1.8 Схема устройства проема в перекрытии способом алмазного сверления (расположение технологического оборудования): 1 - станок алмазного сверления; 2 - перекрытие; 3 - стена; 4 - емкость с водой для охлаждения сверла; 5 - штуцер с краном; 6 - трубопровод для воды; 7 - подставка; 8 - алмазное кольцевое сверло; 9 - контур проема; 10 - высверливаемые отверстия; 11 - разметка цаликов



Рис. 1.9. Схема устройства проема в перекрытии способом алмазного сверления (расположение технологического оборудования на завершающем этапе): 1 - опоры с блоком; 2 - лебедка; 3 - трос лебедки; 4 - стропы; 5 - захватный крюк; 6 - удаляемая плита; 7 - крюк-держатель; 8 - перекрытие; 9 трубопровод; 10 - сверлильный станок

Заклинившиеся защитно-герметические (герметические) двери защитных сооружений гражданской обороны или стальные (обшитые металлическими листами) двери других помещений вскрываются вырезанием проема, обрезанием запорного устройства или петель при помощи аппарата газопламенной резки или отрезной (шлифовальной) машины с абразивным диском.

Проемы во внутренних стенах зданий толщиной менее 250 мм могут проделываться ручной отрезной машиной.

Во всех случаях работы по деблокированию пострадавших должны вестись с соблюдением мер безопасности при эксплуатации машин, механизмов и оборудования. При проведении работ в ночное время необходимо предусмотреть освещение рабочей площадки.

Работы в приямке могут быть осложнены авариями на трубопроводах водо-, тепло-, и газоснабжения, в результате которых приямок может быть затоплен или загазован. В этих случаях перед началом работ по откопке входа защитного сооружения гражданской обороны необходимо перекрыть поврежденный трубопровод, чтобы прекратить поступление воды или газа, откачать воду, а при загазованности - работать в изолирующих противогазах.

Пробивка проема является трудоемкой и продолжительной технологической операцией, поэтому проем в наружной стене здания может быть осуществлен также с применением следующих технологических средств: навесного гидромолота; гидроклиновой установки; ручной механизированной алмазной пилы.

Навесной гидромолот применяется для проделывания проемов в наружных железобетонных стенах толщиной 300-500 мм. Для непосредственной пробивки проема назначается группа в количестве 3 - 4 человек, один экскаватор с навешенным гидромолотом, установка газокислородной резки металла. В процессе работы, по мере пробивки, производится резка арматуры и обрушение выбитых обломков стены. Способ применяется при отсутствии опасности обрушения поврежденных конструкций от виброударного воздействия при пробивке проема.

Гидроклиновая установка применяется для проделывания проемов в бетонных и малоармированных железобетонных стенах. Для выполнения работы назначается группа 5-7 человек, компрессорная установка производительностью не менее 3 куб.м/мин, ручной перфоратор для бурения шпуров, энергоустановка с комплектом раскалывающих гидроцилиндров, электрокислородный или газокислородный резак для обрезки арматуры.

При наличии проточной воды для охлаждения инструмента с дебитом до 15 л/мин для проделывания проемов в каменных и бетонных стенах и перекрытиях толщиной не более 26 см применяется ручная механизированная алмазная пила,. Для выполнения работы назначается группа в составе 2-3 человек с алмазными пилами.

Первая медицинская помощь по возможности оказывается на месте нахождения пострадавших после обеспечения к ним доступа и высвобождения или после их эвакуации на пункт сбора пораженных.

1.3 ЭВАКУАЦИЯ (ТРАНСПОРТИРОВКА) ПОСТРАДАВШИХ

Неотъемлемой и очень важной составляющей всего комплекса аварийно-спасательных работ является эвакуация (транспортировка) пострадавших из очагов поражения (зон ЧС).

Если имеющихся в наличии сил и средств недостаточно для оказания медицинской помощи пострадавшим, то их необходимо транспортировать в лечебные учреждения.

Решение на транспортировку пострадавших принимается в зависимости от их состояния, местонахождения, протяженности и сложности предстоящего пути и объема работ по организации транспортировки, наличия специальных и подручных средств.

Для организации транспортировки пострадавшие делятся на следующие категории: легко пострадавшие (травмированы, но способны передвигаться самостоятельно, либо с минимальной поддержкой); пострадавшие средней тяжести (передвигаться самостоятельно не могут, но находятся в сознании, и тяжесть травмы позволяет транспортировать их в любом положении); тяжело пострадавшие (пострадавшие, которых можно переносить лишь в определённой позе). В различных условиях транспортировка может происходить по-разному, но первейшей заботой при этом остается обеспечение безопасности пострадавших.

Транспортировка может проводиться следующими способами:

механизированная (автомобильная, воздушная, водная, железнодорожная);

ручная (на спецсредствах, на подручных средствах, без применения средств транспортировки).

Механизированная транспортировка является наиболее эффективной и зависит от наличия механизированных средств и рельефных условий местности, т.е. не всегда имеется возможность применить ее (подъезд автомобиля в очаг поражения (зону ЧС), посадка вертолета или самолета, удаленность от железнодорожного полотна или водного транспорта).

Транспортировка на автомобильном транспорте практически не имеет противопоказаний, если транспортировка проводится приспособленной для этого техникой. Причем под «приспособленной» техникой понимается не только специальный медицинский транспорт, но и транспорт, удовлетворяющий элементарным требованиям к перевозке пострадавших.

Легкопострадавшие могут перевозиться практически на любом транспорте, в т. ч. на мотоциклах. Пострадавшие средней тяжести уже не могут транспортироваться мотоциклетным транспортом (все зависит от конкретной травмы), а при транспортировке требуют крепления к транспортному средству. Тяжелопострадавшим требуется автотранспорт, позволяющий перевозить их в лежачем положении.

Общие требования к автотранспортировке пострадавших:

пострадавшие должны быть уложены и закреплены так, чтобы их транспортировка не привела к дополнительным травмам;

пострадавшие должны быть укрыты от воздействия неблагоприятных погодных условий: холод, жара, дождь, снег, ветер и т.д.;

количество пострадавших в транспортном средстве должно быть таково, чтобы положение раненых могло обеспечивать возможность проведения лечебных манипуляций (введение лекарств, подача кислорода и т.п.);

санинструктор должен находиться рядом с пострадавшими, что обеспечивает своевременное оказание им медицинской помощи в пути.

Грузовые автомобили общего пользования (имеющие бортовые платформы) могут быть приспособлены к перевозке пострадавших на санитарных носилках. Универсальное санитарное приспособление (УСП-Г) представляет собой комплект, имеющий в своем составе две телескопические балки с замками-скобами для носилок и узлами крепления балок к бортам платформы, подвесные ремни для ручек носилок, крепежные винты и чехлы для балок. Балки крепятся поперек продольных бортов платформы автомобиля, а в их замки и ремни устанавливаются носилки в два яруса по высоте и в 3-4 ряда по ширине платформы. В узлах крепления балок имеются пружины и резиновые демпферы, снижающие воздействие вибрации на перевозимых пострадавших.

Техническая характеристика УСП-Г представлена в табл.1.4.

Таблица 1.4 Техническая характеристика универсального санитарного приспособления УСП-Г

Эваковместимость носилочных мест: комплекта (максимальная) автомобилей с установленными комплектами	8 16
Время развертывания комплекта одним человеком, мин	10
Время погрузки (выгрузки) пострадавших тремя человеками, мин	6-8
Размеры платформ, пригодных для установки комплектов, мм: внутренняя ширина высота борта (наименьшая)	2000-2550 500

Автобусы общего пользования также могут быть переоборудованы для перевозки раненых и больных. Для этого используется типовое санитарное оборудование (ТСО). Типовое санитарное оборудование представляет собой комплект из трех одинаковых секций, устанавливаемых в автобусах российского производства в количестве от 1 до 3 в зависимости от длины автобуса. В состав каждой секции ТСО входят: приспособления для размещения носилок (6 вертикальных штанг - на каждой по 3 подвески-кронштейна для ручек носилок, 2 потолочные поперечины - на каждой по 3 подвесных амортизатора, 6 подвесных ремней); два бортовых сиденья (каждое четырехместное); приспособления для облегчения погрузки (выгрузки) пострадавших на носилках (погрузочное устройство и 4 напольные направляющие (полозы) для носилок).

Установка типового санитарного оборудования после демонтажа пассажирского оборудования (почти полного) из кузова автобуса (кроме особо малых, междугородных и туристских): узлы и детали одной, двух секций или всего комплекта ТСО крепятся к постоянно, заранее смонтированным, закладным элементам на крыше, боковинах и в полу автобуса, что позволяет размещать носилки с пострадавшими в 3 ряда по ширине и в 3 яруса по высоте или же размещать раненых на откидных или не демонтированных сидениях.

Техническая характеристика типового санитарного оборудования представлена в табл. 1.5.

Таблица 1.5 Техническая характеристика типового санитарного оборудования ТСО

Количество секций в одном комплекте ТСО, шт	3
Эваковместимость одной секции, чел: на носилках или комбинированно на носилках только сидя	9 5 8
Время развертывания одной секции ТСО одним человеком, мин	3-5
Время погрузки (выгрузки) носилочных пострадавших одной секции тремя человеками, мин	7-9
Масса одной секции без тары, кг	120
Масса комплекта без тары, кг	360

Наиболее распространенными специальными автомобилями являются санитарные автомобили на базе УАЗ, ГАЗ, КамАЗ.

Автомобиль санитарный УАЗ-452А представляет собой полноприводный автомобиль (колесная формула 4х4) с открытым цельнометаллическим кузовом вагонного типа. В кузове смонтированы кронштейны и подвесные ремни для носилок, откидные сиденья, ящики для медицинского имущества. Носилки с пострадавшими устанавливаются в два ряда по бортам вдоль кузова и в два яруса по высоте.

Автомобиль санитарный АС-66 (АС-66М1, АС-66М11) представляет собой полноприводный автомобиль (колесная формула 4х4) с многослойным герметичным кузовом-фургоном из армированного пенопласта. В кузове смонтированы подпружиненные кронштейны и подвесные ремни для носилок, сиденья, ящики для медицинского имущества, оборудование для плавной перевозки пораженных.

Тактико-технические характеристики санитарных автомобилей представлены в табл. 1.6 и 1.7.

Таблица 1.6

Тактико-техническая характеристика автомобиля УАЗ-452А

Эваковместимость одной секции, чел:
на носилках;	4
сидя (дополнительно);	1
только сидя	2
Время развертывания оборудования одним человеком, мин	1-2
Время погрузки (выгрузки) носилочного пострадавшего тремя человеками, мин	4-5
Полная масса, кг	2575
Максимальная скорость, км/ч	95

Таблица 1.7

Тактико-техническая характеристика автомобиля санитарного АС-66

Эваковместимость одной секции, чел: на носилках; сидя (дополнительно); только сидя	9 4 15
Время развертывания оборудования одним человеком, мин	3-5
Время погрузки (выгрузки) носилочного пострадавшего тремя человеками, мин	7-9
Полная масса, кг	5970
Максимальная скорость, км/ч	90

Автобус медицинской эвакуации 42031 на шасси автомобиля КамАЗ-4310 представляет собой полноприводный автомобиль (колесная формула 6х6) с многослойным герметичным кузовом-фургоном.

В кузове смонтированы две секции оборудования для размещения и плавной перевозки пострадавших (ОППП). В каждой секции по девять носилок, установленных в три ряда по ширине и в три яруса по высоте. Оборудование выполнено в виде двух общих рам для кронштейнов и подвесных ремней под носилки. Рамы присоединены к полу кузова через стойки с пружинно-гидравлическими амортизаторами и прикреплены к крыше листовыми рессорами. За счет этого обеспечивается повышенная плавность перевозки пострадавших. Автомобиль оборудован системой механизации погрузки (выгрузки) пострадавших с земли и внутри кузова. Управление системой и погрузку (выгрузку) носилок производит один оператор (водитель). Кузов имеет двойное отопление - от системы охлаждения двигателя и от автономного отопителя, фильтровентиляционную установку, переговорное устройство, а также оснащен медицинским имуществом и средствами ухода за пострадавшими.

Тактико-техническая характеристика автобуса медицинской эвакуации представлена в табл. 1.8.

Таблица 1.8 Тактико-техническая характеристика автобуса медицинской эвакуации

Эваковместимость одной секции, чел: на носилках ; только сидя	18 22
Время развертывания оборудования одним человеком, мин	5-7
Время погрузки (выгрузки) носилочного пострадавшего тремя человеками, мин	15-18
Полная масса, кг	14185
Максимальная скорость, км/ч	90

При принятии решения на транспортировку авиатранспортом необходимо учитывать тяжесть травм, продолжительность и высоту полета, тип самолета (вертолета), тип кабины, наличие в достаточном количестве кислорода, подача которого может быть необходима с высоты 2000 метров, а то и с момента взлета.

Основными противопоказаниями к эвакуации авиатранспортом являются: шок и кровопотеря; сдавление головного мозга; эпилептический приступ и состояние психической возбужденности; ранения шеи при затрудненном дыхании; ранения сердца, приступ стенокардии, гипертонический криз; приступ бронхиальной астмы; явления отека легких и др. При этом надо отметить, что наравне с абсолютными противопоказаниями к эвакуации авиатранспортом при этих травмах, и необходима экстренная эвакуация.

При невозможности оказания помощи на месте и при отсутствии других способов эвакуации, гарантирующих сохранение жизни пораженным, должна использоваться авиатранспортировка с соответствующей подготовкой пораженных, оказанием им помощи в полете и полетом на низких высотах.

В настоящее время считается, что при перевозке раненых на вертолетах (легкомоторных самолетах) на небольшие расстояния (30-60 мин) и на малых высотах - противопоказаний практически нет.

В прочных элементах конструкций самолетов и вертолетов установлены закладные узлы (детали), в которые после демонтажа пассажирского оборудования возможна быстрая установка стоек и подвесных ремней для размещения стандартных санитарных носилок в 1-4 яруса и 1-4 ряда в зависимости от размеров грузовой кабины.

Самолеты и вертолеты оснащаются также креплениями для ухода за пораженными (поильники, мочеприемники, подкладные судна и др.), а при транспортировании в кабине более 50 пораженных - перевязочным столом.

Тактико-технические характеристики специальных самолетов и вертолетов, используемых для эвакуации пораженных и оказания им квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям на земле и в полете, представлены в табл. 1.9 и 1.10.

Таблица 1.9

Тактико-техническая характеристика медицинского вертолета Ми-8МБ

Эваковместимость на функциональных кроватях, чел: на носилках на мягком кресле	3 1
Медицинская бригада, чел	5
Крейсерская скорость полета на высоте 2000 м, км/ч	240
Практический потолок, м	4500
Максимальная дальность полета, км	865

Таблица 1.10

Тактико-техническая характеристика самолета АН-26 «Спасатель»

Эваковместимость на функциональных кроватях, чел	5
Медицинская бригада, чел	5
Крейсерская скорость полета на высоте 6000 м, км/ч	435
Дальность разбега, м	870
Максимальная дальность полета, км	2240

Реанимационно-операционный самолет Ан-26М «Спасатель» состоит из четырех отсеков - салона для отдыха медицинского персонала, операционной, палаты интенсивной терапии и хозяйственно-бытового отсека. Погрузка пострадавших производится со стороны рампы. Самолет оснащен наркозно-дыхательными аппаратами, кардиографом, кардиостимулятором, дефибриллятором, кардиосигнализатором, системой энергопитания 220В 50 Гц. На борту установлены холодильник, стерилизаторы, термоконтейнер для крови, бактерицидные лампы, другое медицинское оборудование.

Транспортировка железнодорожным транспортом используется, как правило, при массовом поражении населения в специально подготовленных вагонах, оснащенных, табельным расходным санитарно-хозяйственным медицинским имуществом в сопровождении персонала.

Транспортировка железнодорожным транспортом, если она является транспортировкой к ближайшему медицинскому стационару, не имеет противопоказаний. Еще одним плюсом ее является то, что из-за достаточного размера вагонов транспортировку можно проводить параллельно оказанию помощи (транспортная иммобилизация, остановка кровотечений и т.д.). Для транспортировки пострадавших по железным дорогам с оказанием им в пути следования необходимой медицинской помощи используются военно-санитарные летучки (ВСЛ), военно-санитарные поезда (ВСП).

Их тактико-технические характеристики представлены в табл. 1.11 и 1.12.

Таблица 1.11

Тактико-техническая характеристика военно-санитарной летучки ВСЛ

Количество вагонов	30
Эваковместимость ВСЛ, чел: тяжело пострадавших легко пострадавших всего	684 200 884

Таблица 1.12

Тактико-техническая характеристика военно-санитарного поезда ВСП

Количество вагонов	19
Эваковместимость ВСП, чел: тяжело пострадавших; легко пострадавших; всего	308 162-216 470-524

Военно-санитарная летучка формируется из грузовых крытых вагонов с деревянными кузовами. Каждый вагон для тяжело пострадавших оборудован комплектом устройств для установки санитарных носилок в грузовом вагоне.

Вагоны для легко пострадавших и изолятор оборудуются так же, как для обычных воинских людских перевозок, с дополнительным санитарно-хозяйственным оснащением.

В вагоне-аптеке-перевязочной оборудуются отделения: перевязочное, аптека, ожидальное, для тяжело пострадавших.

Основное оборудование вагона-кухни: очажные переносные кухни, переносная плита, переносной наливной кипятильник, универсальный привод с комплектом продукторазделочных механизмов, картофелечистка, мясорубки, баки для запаса воды.

В вагоне-складе санитарно-хозяйственного имущества устанавливается электростанция мощностью 4 кВт переменного однофазного тока напряжением 220 В, обеспечивающая электроэнергией вагоны постоянной части летучки.

Вагон?вещевой и продовольственный склад оборудуются так же, как при обычных людских перевозках.

Вагоны для пострадавших оборудуются полевыми раскладными или армейскими разборными кроватями в два яруса, тумбочками, табуретами, вешалками, полками и другими предметами. Вместимость каждого вагона 20 человек.

Военно-санитарный поезд (ВСП) формируется в основном на базе цельнометаллических вагонов открытого типа, которые имеют с некотловой стороны створные (сдвигающиеся) перегородки между тамбуром и туалетом и при входе в большой коридор, обеспечивающие возможность проноса пострадавших на носилках при их погрузке (выгрузке). С этой же целью в вагонах для тяжело пострадавших и в изоляторе удалены боковые полки и разделяющие их перегородки.

В одном из вагонов для тяжело пострадавших оборудуется перевязочное отделение.

Вагоны для легко пострадавших используются без переоборудования, но дополнительно оснащаются санитарно-хозяйственным имуществом.

В вагоне-изоляторе оборудуются два отделения для инфекционных больных и два хозяйственных отделения. В каждом инфекционном отделении оборудуется медицинский пост.

В вагоне-аптеке-перевязочной оборудуются отделения: операционно-перевязочное, предоперационно-перевязочное, аптека, дистилляторное, для хранения медикаментов и перевязочного материала.

Для транспортировки водным путем могут быть использованы пассажирские теплоходы туристско-экскурсионного назначения, переоборудованные для медицинской эвакуации.

Санитарным оборудованием для размещения пострадавших служат диваны пассажирских кают; армейские кровати, установленные в два яруса; стяжки и ремни для подвески санитарных носилок в три яруса, изготовленные по индивидуальному проекту.

Основными функциональными медицинскими помещениями являются операционная, перевязочные, аптека, медицинские отделения, пункт коллективной защиты пострадавших, пункт спецобработки.

Транспортировка небольшого количества пострадавших по мелководным рекам может осуществляться с применением различного рода лодок, плотов, катамаранов.

Основными критериями для принятия решения на транспортировку по воде должны быть безопасность и минимальный комфорт для пострадавших, возможность подготовки судна и достижимая скорость передвижения.

Маломерные суда, пригодные для транспортировки пострадавших, должны удовлетворять следующим условиям:

иметь достаточно места на судне и достаточный запас плавучести, чтобы разместить пострадавших;

иметь высокую степень остойчивости, чтобы судно не перевернулось при прохождении препятствий даже при небольших ошибках экипажа;

иметь возможность располагать пострадавших на уровне от поверхности воды не ниже 60-70 см, чтобы их не залило волнами при преодолении препятствий;

иметь возможность защиты пострадавших от воды, холода и т.п., надежного крепления лежачих пострадавших и оказания им необходимой помощи в пути;

иметь необходимую собственную скорость, чтобы обеспечить возможно более быструю транспортировку.

Ручной способ транспортировки является одним из самых тяжелых, но он используется всегда (либо как основной на данном этапе, либо как промежуточный, до механизированных средств). Часто этот вид транспортировки является единственно возможным. При отсутствии спецсредств и в зависимости от тяжести пострадавшего выбираются разные способы и различные импровизированные (подручные) средства для организации его транспортировки. На малые расстояния переноска может быть осуществлена и без привлечения вспомогательных средств (на руках).

Всех пострадавших, могущих вынести такую транспортировку, можно условно разделить на:

легко пострадавших, которые хотя и травмированы, но могут передвигаться самостоятельно или с небольшой поддержкой;

пострадавших с травмой средней тяжести - передвигаться самостоятельно не могут, но находятся в сознании, и тяжесть травмы позволяет транспортировать их в любом положении;

тяжело пострадавших - переносят только в определенном положении.

Таким образом, в зависимости от тяжести травмы и состояния пострадавшего выбираются подручные импровизированные средства для транспортировки. Самыми доступными предметами, которые можно использовать для изготовления транспортировочных средств, могут быть деревянные палки, ледорубы, веревки, рюкзаки, куртки, спальные мешки, плащ-палатки, большие куски прочной ткани и т.п. (рис. 1.10).



Рис 1.10. Подручные импровизированные средства для переноски пострадавших

Эвакуация пострадавших при проведении АСДНР в условиях разрушения зданий (сооружений) из мест блокирования на пункт сбора пострадавших осуществляется, как правило, в два приема: с мест деблокирования до рабочей площадки - силами деблокировавших их спасателей; с рабочей площадки на пункт сбора пораженных - специально назначенными группами спасателей.

При эвакуации пострадавших из многоэтажных зданий, а также при большом количестве пострадавших, находящихся на разных уровнях, эвакуация может проводиться в три приема: с верхних этажей и подвалов - на нижние этажи со свободным доступом к путям эвакуации; с нижних этажей - на рабочую площадку; с рабочей площадки - на пункт сбора пораженных.

В случае, когда по условиям обстановки эвакуация пострадавших с верхних этажей вниз невозможна, они выносятся на крышу здания (верхний сохранившийся этаж) и эвакуируются с помощью вертолета или канатной дороги.

Эвакуация пострадавших из завалов при деблокировании их путем оборудования лаза в завале, проходки галереи в грунте под завалом, а также в других условиях, когда путь эвакуации стеснен, может проводиться в зависимости от состояния пострадавшего следующими способами: отволачиванием, при сложенных друг на друга или связанных запястьях рук пострадавшего; отволачиванием, при котором спасатель двигается на спине и тянет за собой эвакуируемого; отволачиванием с помощью куска ткани (одеяла, палатки) и т.п. (рис. 1.11).

Рис.1.11 Способы транспортировки пострадавших в стесненных условиях (на спине, на боку, с закреплением рук на шее)

При эвакуации пострадавших следует по возможности обеспечивать им благоприятные функциональные положения, облегчающие страдания и предупреждающие возникновение осложнений.

В случае наличия вторичных поражающих факторов (массовых пожаров, химического заражения и т.п.), необходимо предусмотреть проведение пожарной и химической разведки, локализацию источников поражающих факторов, защиту пострадавших с помощью средств индивидуальной защиты.

Переноска легко пострадавшего одним человеком на спине. Пострадавшего усаживают на возвышение так, чтобы носильщик был несколько ниже и мог свободно принять его себе на спину. Пострадавший обнимает носильщика руками через плечи и скрещивает их у него на груди (стараясь не давить на шею). Носильщик продевает руки под колени, удерживая пострадавшего на спине (рис.1.12).

Когда его нужно опустить - все проделывается в обратном порядке. На ровном месте носильщик опускается на одно колено и, опираясь на руки, переворачивается на нем, мягко опуская пострадавшего на землю.

Переноска пострадавшего вдвоем (рис.1.13). Руки сцепляются квадратом, на который сажается пострадавший. Два носильщика берут друг друга за запястья и подводят «сиденье» под пострадавшего. Он усаживается и руками придерживается за плечи носильщиков, стараясь не давить на шею.

Переноска на бухте веревки в одиночку. Веревку маркируют в бухту длиной несколько больше метра (в зависимости от роста носильщика). Развернув бухту (узел должен быть посередине), подводят ее под бедра пострадавшего, а носильщик продевает руки в верхнюю раздвоенную часть бухты, надевает их как лямки рюкзака на плечи и встает.

Переноска на бухте веревки вдвоем. Веревку маркируют в бухту диаметром в 1,5 метра (учитывая рост носильщиков). Раздвоенную бухту (узел внизу) надевают на плечи носильщиков как скатку. Пострадавший усаживается на переплетение бухты (желательна мягкая подкладка) и держится руками за плечи носильщиков, или они своими руками придерживают его за спину.

Подготавливать бухту надо так, чтобы под весом пострадавшего она не свисала ниже линии пояса носильщиков.



Рис. 1.12 Переноска пострадавшего Рис. 1.13. Переноска пострадавшего на спине вдвоем

Переноска на перевернутом рюкзаке. Лямки рюкзака (если малы, то нарастить чем-либо) закрепляют в пряжках на всю длину, ноги пострадавшего продевают в лямки так, чтобы он сел на лицевую сторону рюкзака, перевернутого вверх дном. Носильщик продевает руки в лямки, через одно колено встает на другую ногу и поднимается в полный рост. Это лучше делать рядом с какой-нибудь опорой - камнем, деревом и т.п.

Переноска в рюкзаке с прорезанными боковинами. Разрезать швы рюкзака, оставив не меньше 10 см до дна, а сверху - почти вплотную к планке горловины рюкзака. Ноги пострадавшего продевают в разрезы, а сам рюкзак полностью подводят под пострадавшего. После чего носильщик встает на ноги.

Переноска пострадавшего на палке. Палка берется длиной около 60 см и диаметром примерно 8 см. Крепится веревками или ремнями (стропами) на спине носильщика так, чтобы она находилась несколько ниже линии пояса. Под петли на плечи надо подложить мягкие вещи. Пострадавшего сажают на палку, предварительно обернув ее чем-либо мягким. Ноги пострадавший проводит над бедрами носильщика, который поддерживает их руками под коленками.

Транспортировка пострадавшего на палатке, полиэтиленовой пленке, куске брезента, плащ-палатке и других подручных средствах. Этот способ применим на снегу, песке или траве, если невозможно изготовить простейшие носилки (рис. 1.14).

Рис. 1.14 Транспортировка пострадавшего на куске брезента

К полотнищу палатки, брезента или большого куска полиэтилена (толстого или сложенного в 2-3 раза) по углам привязываются петли из веревки или стропы. Затем на транспортировочное полотнище ровным слоем накладывают теплые или (если летом) мягкие вещи. Пострадавшего укладывают в спальный мешок, а затем на подготовленное транспортировочное средство, после чего его плотно заворачивают в него и завязывают в кокон. Предварительно под голову подкладывается мягкий валик из одежды или рюкзак. Петли при завязке необходимо блокировать независимыми узлами, чтобы связка не стягивала пострадавшего. У ног пострадавшего привязывают тянущие веревки, а у плеч - подстраховывающие. Носильщики (от двух и более человек) тянут, а один или двое подстраховывают «кокон» и не дают ему отклониться от линии движения. При таком способе транспортировки необходимо выбирать наиболее ровный и безопасный путь - без кочек, бугров и рытвин.

Простейшие жесткие носилки можно изготовить из капота, дверцы или багажника автомобиля, просто стального листа. Но нести такие импровизированные носилки неудобно и тяжело - они могут быть использованы только для переноски на небольшие расстояния - максимум 0,5 км, т. е. до безопасного места или места, где можно найти материал для изготовления нормальных и удобных носилок.

Если есть веревка, можно изготовить носилки из двух шестов с перекладинами и плетеным веревочным каркасом. Для вязки носилок заготавливают два шеста длиной около 3 м каждый, диаметром 5-6 см и три перекладины длиной порядка 60 см и диаметром 3 см. В местах соединения перекладин на шестах делают неглубокие надрезы-канавки, перекладины с шестами связывают любой имеющейся веревкой, стропой или на крайний случай просто поясными ремнями. Пряди завязок идут крестом с промежуточным фиксированием полусхватывающим узлом или стремечком (рис. 1.15).

Рис. 1.15. Носилки, изготовленные из шестов и веревок

В изголовье пострадавшего к перекладинам привязываются две перекладины, а где ноги - одна. Затем 20-метровым куском веревки делается оплетка носилок.

Пострадавшего укладывают в брезент, палатку, одеяла. Под голову кладут скатку из вещей. Можно предварительно сделать теплую подстилку, уложив ее на оплетку носилок и привязав, чтобы не сползала. За неимением длинной веревки, импровизированную оплетку можно производить куртками, рубашками, брюками и т.д. На таких носилках транспортировку производят в полусидящем положении.

Существует несколько общих правил по переноске пострадавших на ручных средствах транспортировки:

при переноске идут не в ногу, что препятствует раскачиванию пострадавшего;

вверх по склону (от изголовья носилок) ставятся низкорослые, вниз - самые высокие и крепкие носильщики. По склонам (лестницам) пострадавшего несут вверх головой;

повороты делаются как бы вокруг оси носилок. После поворота носильщики должны поменяться местами;

чтобы не нанести пострадавшему дополнительных травм, необходима частая смена и отдых участвующих в его переноске. Смена носильщиков должна двигаться вслед за носилками, не отвлекая разговорами несущих носилки;

при переноске пострадавшего необходимо надежно защитить от неблагоприятных погодных условий и поражающих факторов.

Глава II ДРУГИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ РАБОТЫ

Одной из характерных особенностей обстановки в очагах поражения (зонах ЧС), наряду с разрушением зданий и сооружений, является возникновение вторичных поражающих факторов (пожаров, задымления, подтопления, заражения АХОВ и т.п.), возникающих в результате повреждения коммунально-энергетических сетей и технологических установок, промышленных объектов и препятствующих проведению спасательных работ.

Соответственно возникает необходимость выполнения неотложных работ по локализации, подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия указанных факторов, создания условий, минимально необходимых для проведения работ, сохранения жизни и здоровья людей.

Неотложные работы должны начинаться немедленно с вводом сил гражданской обороны в очаг поражения и вестись параллельно со спасательными работами.

В зависимости от характера сложившейся обстановки, другие неотложные работы могут включать:

устройство проходов (проездов) в завалах на маршрутах ввода сил и участках проведения АСДНР;

укрепление или обрушение конструкций зданий и сооружений, угрожающих обвалом и препятствующих проведению аварийно-спасательных работ, а также движению транспорта и людей;

тушение пожаров и борьбу с задымлением на участках и объектах работ;

локализацию аварий на коммунально-энергетических сетях;

локализация очагов и зон заражения и др.

2.1 УСТРОЙСТВО ПРОЕЗДОВ В ЗАВАЛАХ

По важности и интенсивности движения проезды в завалах можно условно разделить на магистральные и боковые (второстепенные).

Магистральные проезды служат для ввода формирований в очаг поражения и организации последующего движения транспорта как в очаг поражения, так и из него. Магистральные проезды должны иметь непосредственный выход на внешние дороги. Они намечаются, как правило, по широким, прямым улицам общегородского значения, заваливаемость которых наименее вероятна. Магистральные проезды устраиваются обычно для двустороннего движения шириной 6-6,5 м. На участках, где по характеру завалов проезд для двустороннего движения проложить невозможно или очень сложно, могут быть проложены два однопутных проезда шириной по 3-3,5 м каждый по параллельным улицам.

Боковые (второстепенные) проезды служат для подхода формирований к объектам и участкам спасательных работ. Они прокладываются по районным улицам, зеленым полосам и другим наименее заваливаемым участкам городской территории. Боковые проезды для одностороннего движения могут устраиваться шириной 3-3,5 м, однако в этом случае через каждые 200-250 м необходимо предусмотреть разъезды в виде площадок шириной 2,5-3 м и длиной 12-15 м.

Для обеспечения подхода формирований с техникой непосредственно к участкам работ потребуется устройство подъездов внутри кварталов жилой застройки и на территории промышленных объектов. Для этого следует выбирать наименее заваленные проезды между разрушенными зданиями, а на промышленных предприятиях ? широкие проезды между цехами.

Способ устройства проезда для прохода автотранспортной техники должен выбираться в зависимости от характера завалов.

При высоте завала не более 0,5 м возможна расчистка завала за 1-2 прохода бульдозера до покрытия проезжей части улицы (дороги). При высоте завала более 0,5 м и, особенно, в зоне сплошных завалов, временные проезды целесообразно прокладывать по верху завала путем разравнивания (планировки) его поверхности.

Местные завалы могут расчищаться и при большей высоте, но при небольшой протяженности вдоль улицы (до 8-10 м).

Поэтому для обеспечения возможности движения по проезду как гусеничных, так и колесных машин со скоростью 10-15 км/ч необходимо соблюдать некоторые требования к продольному и поперечному профилям проезда, его поверхности. Продольный уклон не должен превышать 0,2, а поперечный 0,1 (для магистральных проездов - 0,05). Нельзя допускать резких перегибов продольного профиля. Разность смежных продольных уклонов не должна превышать 0,3-0,35. Минимальный радиус поворотов 10-15 м. На поверхности проезда не должно быть препятствий выше 20-25 см.

Требования к проездам для пропуска гусеничных машин могут быть несколько снижены, а, следовательно, и трудоемкость подготовки проездов для гусеничных машин меньше, чем для колесных. Поэтому целесообразно в первую очередь подготовить пути, обеспечивающие проезд к объектам работ гусеничной техники, а затем усовершенствовать проезды для обеспечения пропуска колесных машин.

Расчистка завала производится путем сдвигания его с проезжей части бульдозерами или путепрокладчиками. Крупные элементы (балки, колонны, плиты) могут извлекаться из завала или дробиться путем наезда на них тяжелых бульдозеров и путепрокладчиков, пневмоинструментом или подрыванием. Для резки арматуры и элементов металлических конструкций применяются дисковые пилы, гидравлические ножницы, комплекты газовой резки и т.д.

Наиболее трудоемкой будет расчистка завалов из железобетонных элементов. В таких завалах следует применять путепрокладчики БАТ-2 (БАТ-М) или бульдозеры на тяжелых тракторах типа ДЭТ-250, ЧЗПТ-330. Завалы из железобетонных конструкций можно также растаскивать с помощью тракторных лебедок или прямой тягой тракторов (бульдозеров) с тросовыми захватами.

Работу каждой машины должен обеспечивать расчет из 6-7 человек, выполняющий вспомогательные операции: указание пути движения водителю машины, очистку ходовой части от попадающей в нее арматуры, строповку элементов завала, тушение мелких очагов пожаров и другие.

Устройство проезда по поверхности сплошного завала производится путем сдвигания бульдозером (путепрокладчиком) обломков с возвышающихся участков в пониженные места или в сторону. Если в завале отсутствуют крупные глыбы и железобетонные конструкции, то для получения ровной поверхности проезда достаточно 1-2 проходов бульдозера.

При устройстве проездов по тяжелым завалам, в которых встречается большое количество крупных обломков железобетонных, металлических конструкций и других тяжелых элементов, целесообразно использовать комплексы машин.

В состав комплекса может включаться один мощный бульдозер на тракторе мощностью 250-350 л.с. (типа ДЭТ-250), 2-3 бульдозера на тракторах мощностью 100-140 л.с. (типа Т-130), причем мощный бульдозер используется в качестве головной машины, а идущие вслед за ним менее мощные бульдозеры совершенствуют проезд.

Очистка проезда, заваленного железобетонными конструкциями, с расчисткой его до основания организационно осуществляется в два этапа: подготовительный и проведения основных работ.

К подготовительным работам относятся:

рекогносцировка и разметка оси проезда;

подготовка рабочего места с установкой и приведением техники и инструмента в рабочее состояние.

В ходе рекогносцировки определяется предполагаемая трасса проезда до места проведения спасательных работ при наименьшем объеме расчистки завала. Ось трассы отмечается флажками (вешками) через каждые 25 метров, а при плохой видимости расстояние между флажками сокращается.

Бульдозер или БАТ-2 устанавливают таким образом, чтобы ось его отвала совпадала с размеченным флажками направлением прохода.

Схема работы комплекса машин по расчистке проезда от завала показана на рис. 2.1.

Рис. 2.1 Схема работы комплекса машин по очистке проезда, заваленного обломками железобетонных конструкций, до основания: 1 - головной бульдозер типа БАТ-2 (БАТ-М); 2 - бульдозер типа ДЗ-110А; 3 - комплект для газовой резки металла; 4 - резка арматуры защемленных конструкций; 5 - боковой отвал; 6 - вешки (флажки)

Основные работы по очистке проезда включают следующие операции:

очистку проезда от завала головным бульдозером или БАТ;

резку арматуры и металлоконструкций;

очистку основания проезда для движения по нему колесной техники.

Можно рекомендовать следующий порядок выполнения операции:

а) головная машина комплекса очищает от завала намеченную трассу проезда на ширину отвала. При использовании бульдозера ДЗ-118 в качестве головного скопившиеся перед отвалом обломки через каждые 7-8 метров сдвигаются в сторону;

б) одновременно с очисткой проезда расчет из 3-х человек выполняет операции по резке арматуры и других металлоконструкций. Распределение обязанностей в расчете: 2 человека непосредственно работают на резке арматуры и металлоконструкций, один человек, при необходимости, извлекает арматуру и другие предметы, попавшие в гусеницы бульдозера;

...