Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Управление Всероссийской службой медицины катастроф



Содержание

1. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф

2. Основные планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

3. Учет и отчетность в системе Всероссийской службой медицины катастроф



1. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф

Управление Всероссийской службой медицины катастроф - целенаправленная деятельность начальников (руководителей) органов управления службой, начальников (руководителей) формирований и учреждений по поддержанию готовности службы, подготовке ее к решению поставленных задач и руководству подчиненными органами управления, формированиями и учреждениями в ходе их выполнения.

Основными принципами управления являются: единоначалие, централизация управления с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных задач; умение анализировать обстановку, делать правильные выводы из ее оценки и предвидеть ход событий; оперативность, творчество и высокая организованность в работе; твердость и настойчивость в реализации принятых решений и планов; личная ответственность руководителей службы медицины катастроф за принимаемые решения и результаты выполнения поставленных задач.

К управлению ВСМК предъявляется ряд требований. Оно должно быть устойчивым, непрерывным, оперативным, квалифицированным и эффективным.

Устойчивость и непрерывность управления достигаются: знанием реально сложившейся обстановки; правильным уяснением задач, поставленных старшими начальниками; своевременным принятием решений и четкой постановкой задач подчиненным; наличием постоянной, устойчивой связи с подчиненными, а также старшими начальниками; обеспечением надежности работы службы медицины катастроф.

Оперативность управления заключается в знании обстановки и быстром реагировании на ее изменения; своевременном уточнении принятого решения и поставленных подчиненным задач; умении применять наиболее целесообразные методы работы и выполнять поставленные задачи в установленные сроки. Однако быстродействие как важнейший показатель оперативности не должно быть в ущерб качеству управления. Высокое качество управления - вторая сторона оперативности.

Квалифицированность управления достигается тем, что начальники (руководители) органов управления должны руководить подчиненными на основе глубокого знания теории и практики медико-санитарного обеспечения населения, опираться на советы и помощь различных специалистов-хирургов и терапевтов, эпидемиологов и гигиенистов, организаторов медицинского снабжения и др. Высказанное положение не должно быть в противоречии с необходимостью централизации управления в руках руководителя. Только он вправе принимать окончательное решение, за которое; несет всю полноту ответственности.

Эффективность управления в значительной степени обеспечивается субъективными факторами - личностью и стилем работы соответствующих начальников, а также высоким морально-психологическим состоянием всего личного состава, его готовностью к выполнению задач медико-санитарного обеспечения в любое время и в любых условиях.

Управление - это информационный процесс, который включает следующие три операции (функции):

- получение (добывание) необходимой информации (информации состояния и командной) об объектах управления и окружающей среде;

- переработку полученной (добытой) информации и принятие на основе этого соответствующих решений;

- постановку задач объектам управления (передачу командной информации) и контроль выполнения принятых решений (отданных распоряжений).

Содержание управления службой медицины катастроф отражает все многообразие и сложность задач, решаемых службой в мирное и военное время, и включает три группы мероприятий:

- мероприятия по поддержанию постоянной готовности службы;

- мероприятия по подготовке медико-санитарного обеспечения в ЧС;

- мероприятия по руководству силами и средствами службы медицины катастроф в ходе выполнения поставленных задач.

Содержание управления Всероссийской службой медицины катастроф

медицина катастрофа санитарный

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Мероприятия, объединенные в эти группы, по созданию специфичны, однако методы их выполнения - аналогичны и включают в себя: непрерывный сбор, изучение, обобщение и анализ данных обстановки; принятие решения и планирования; доведение задач до подчиненных; организация выполнения запланированных мероприятий; организация и поддержание взаимодействия; организация (восстановление) системы управления и связи; контроль выполнения запланированных мероприятий и оказания помощи объектом управления.

Суть управления и любых управленческих решений состоит, во-первых, в определении целей, задач деятельности объектов управления, исполнителей и сроков выполнения поставленных задач (что, кто, когда и, по возможности, как должен сделать); во-вторых, в проведении комплекса мероприятий, способствующих успешному и своевременному их выполнению (выделение необходимых сил и средств, оказание при необходимости помощи и др.).

Система управления ВСМК соответствует системе управления РСЧС

Руководящими органами Службы на федеральном, региональном и территориальном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии, Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации и его филиалы (региональные центры медицины катастроф), территориальные центры медицины катастроф, которые одновременно выполняют функции штабов Службы. На местном уровне функции штаба Службы возлагаются на центры медицины катастроф (где они создаются) или руководство станций (подстанций) скорой медицинской помощи, а на объектовом уровне - на специально назначенных должностных лиц по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Штабы Службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. №195 утверждено Положение о межведомственных координационных комиссиях ВСМК (координирующих органах службы), согласно которому эти комиссии являются руководящими органами ВСМК данного уровня.

Основными задачами межведомственных координационных комиссий (МКК) являются:

· участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести медико-санитарных последствий;

· разработка проектов законодательных и других нормативных правовых актов по вопросам, относящимся к компетенции службы;

· участие в разработке и выполнении научно-технических программ по совершенствованию организации и деятельности службы;

· о решение наиболее важных вопросов совершенствования организации и деятельности службы, в том числе определение перечня, количества, места создания, порядка обеспечения формирований и учреждений службы;

· обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований и учреждений службы к выполнению возложенных на них задач;

· решение принципиальных вопросов комплексного использования входящих в состав службы формирований и учреждений, органов исполнительной власти соответствующего уровня при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

· участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

· реализация единой системы подготовки сил и средств службы;

· координация создания и использования резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;

· определение научных и клинических баз службы;

· разработка предложений по экономическому и правовому обеспечению работы личного состава органов управления, формирований и учреждений службы;

· определение основных направлений международного сотрудничества в области медицины катастроф.

Положением определен типовой состав МКК. Так, в состав комиссии федерального уровня входят по должности: Министр здравоохранения Российской Федерации (председатель комиссии); первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации (заместитель председателя); заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации (заместитель председателя); президент Российской академии. медицинских наук (заместитель председателя); директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита»; начальник Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации; руководители медицинских (медико-санитарных) служб Минобороны, МВД, МПС России, Федеральной службы пограничных войск; председатель Центрального Комитета Российского общества Красного Креста и др.

Состав региональных комиссий определяется федеральной МКК службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов Российской Федерации, представительствами Президента Российской Федерации в Федеральных округах, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС на региональном уровне.

Состав территориальных комиссий определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, а местных комиссий - органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов),

В состав указанных МКК входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой медицинской помощи, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой; директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.

Организационно-техническое обеспечение работы МКК осуществляют соответствующие центры медицины катастроф.

Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии с планом работы, принимаемым на заседании комиссии и утверждаемым ее председателем.

Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

Решения, принимаемые МКК в соответствии с ее компетенцией, оформляются протоколом и являются обязательными для всех органов, представленных в комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этих органов.

Комиссия может создавать рабочие группы по основным вопросам, относящимся к ее деятельности, и определять порядок их работы.

На всех уровнях председателями МКК являются начальники службы медицины катастроф Минздрава России (руководители органа управления здравоохранением данного уровня).

Постоянно действующими органами управления ВСМК являются штабы ВСМК. Они осуществляют свою работу на основе Положения о ВСМК, решений соответствующих координационных комиссий. Штабы ВСМК, укомплектованные личным составом, средствами связи и автоматизации, имеющие необходимое оснащение, комплект справочных, учетных и отчетных документов и другие средства, являются пунктами управления. В системе управления штабы ВСМК решают соответствующие задачи в зависимости от режима функционирования РСЧС.

Организационная структура любого органа управления определяется, главным образом, возложенными на него задачами и содержанием работы. Учитывая, что штабы ВСМК регионального, территориального и местного уровней являются функциональными подразделениями центров медицины катастроф (филиалов ВЦМК «Защита»), их структура может быть различной.

В составе ВЦМК «Защита» имеется штатный штаб BCMK. Организационно он включает: руководство, оперативное управление, управление организации медико-санитарного обеспечения в ЧС, управление по работе с регионами, отдел организации взаимодействия, учетно-аналитический отдел, отдел материально-технического обеспечения и др.

В состав штаба филиала ВЦМК «Защита» и территориального центра, кроме штатных сотрудников, входят представители органов управления здравоохранением других министерств и ведомств, принимающих участие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации последствий ЧС.

Принципиальная схема управления Всероссийской службой медицины катастроф

Службы медицины катастроф	Медицинские (медико-санитарные) службы других министерств и ведомств, имеющие силы и средства для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (ЛМСП ЧС)
Минздрав России	Минобороны России

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/



2. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Важнейшими элементами управления службой медицины катастроф при подготовке к медико-санитарному обеспечению населения в ЧС являются принятие решения и планирование медико-санитарного обеспечения.

Принятие решения и его оформление в виде Плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС составляют основное содержание работы руководителя любого звена службы медицины катастроф и ее органа управления в период подготовки к работе в ЧС. Решение на медико-санитарное обеспечение является основой управления. По содержанию и форме оно должно:

· соответствовать принципам медико-санитарного обеспечения, замыслу старшего начальника и его решению по выполнению стоящих перед службой медицины катастроф задач;

· обеспечивать наиболее эффективное, оперативное и экономное выполнение комплекса мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий конкретных ЧС;

· быть обоснованным, точным, полным, конкретным, отличаться краткостью и ясностью изложения.

Работа начальника службы медицины катастроф и органа управления по принятию решения зависит от поставленных задач и условий их выполнения, индивидуальных качеств руководителя, его подготовленности, личного опыта, имеющихся практических навыков. Однако в любом случае методика работы должна быть простой и экономной, обеспечивающей своевременное принятие оптимального решения.

Руководитель службы медицины катастроф в интересах принятия правильных, обоснованных решений должен хорошо знать обстановку, владеть навыками ее творческой оценки и методикой выработки решения, знать закономерности медико-санитарного обеспечения в различных ЧС.

Работа по принятию решения и планированию медико-санитарного обеспечения обычно проводится в следующей последовательности:

· сбор и систематизация исходной информации (данных обстановки);

· уяснение задачи службы медицины катастроф (формирований, учреждений);

· расчет времени;

· определение мероприятий, указания о проведении которых надо отдать немедленно;

· оценка обстановки и проведение медико-тактических расчетов;

· выработка замысла медико-санитарного обеспечения;

· принятие решения на медико-санитарное обеспечение;

· предоставление необходимых данных для включения в документы управления ликвидацией последствий ЧС, отрабатываемых органами управления РСЧС;

· конкретизация порядка выполнения решения;

· оформление и утверждение решения на медико-санитарное обеспечение (плана медико-санитарного обеспечения);

· оформление документов планирования, предназначенных для объектов управления.

Приведенная последовательность не означает обязательности существования разрыва во времени при проведении упомянутых мероприятий. Более того на практике ряд указанных мероприятий часто выполняется практически одновременно.

Прежде чем рассмотреть содержание решения на медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации ЧС, следует для каждого уровня ВСМК четко определить, в отношении каких ЧС следует его вырабатывать.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.95 г. №1113 ликвидация ЧС осуществляется силами и средствами организаций органов местного самоуправления, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых возникла ЧС, под непосредственным руководством соответствующей комиссии по ЧС. Если масштабы чрезвычайной ситуации таковы, что имеющимися силами и средствами локализовать или ликвидировать ее невозможно, указанные комиссии обращаются за помощью к вышестоящей комиссии по чрезвычайным ситуациям. Вышестоящая комиссия по чрезвычайным ситуациям может взять на себя координацию или руководство ликвидацией этой чрезвычайной ситуации и оказать необходимую помощь. При недостатке имеющихся сил и средств в установленном порядке привлекаются силы и средства федеральных органов исполнительной власти. В отдельных случаях для ликвидации чрезвычайной ситуации и ее последствий может быть образована правительственная комиссия.

В решении на организацию медико-санитарного обеспечения населения в ЧС должны быть определены:

· основные задачи службы медицины катастроф, условия, их выполнения;

· возможная величина санитарных потерь и характер их возникновения;

· наиболее рациональная группировка сил и средств службы медицины катастроф к началу медико-санитарного обеспечения, маневрирование ими в ходе медико-санитарного обеспечении и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

· порядок эвакуации пораженных (больных) в ходе медико-санитарного обеспечения;

· основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при подготовке и в ходе медико-санитарного обеспечения;

· основные мероприятия службы медицины катастроф по защите, охране сил и средств службы медицины катастроф;

· основные мероприятия по обеспечению медицинским имуществом, трансфузионно-инфузионными средствами и кислородом;

· резерв сил и средств службы медицины катастроф и порядок его использования;

· управление силами и средствами службы медицины катастроф в ходе медико-санитарного обеспечения.

Основным документом управления службой является План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается на всех уровнях ВСМК соответствующими штабами службы при участии органов управления других министерств и ведомств, принимающих участие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. План подписывается председателем межведомственной координационной комиссии ВСМК, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей межведомственной комиссии РСЧС.

План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС представляет собой комплект документов, обеспечивающих четкий1 и своевременный перевод службы в режимы повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС, и должен включать:

· медико-тактическую характеристику данной территории (объекта) с учетом вероятных ЧС;

· характеристику службы данного уровня;

· календарный план перевода службы медицины катастроф в различные режимы готовности;

· частные планы медико-санитарного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий конкретных (наиболее вероятных) ЧС.

В частных планах на основе оценки обстановки, которая может сложиться при каждой конкретной ЧС, необходимо определить: содержание медико-санитарного обеспечения; объем предстоящей работы (санитарные потери, нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи и эвакуации, содержание и объем санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий); потребность в силах и средствах и обеспеченность ими; организацию лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического, противоэпидемического обеспечения (привлекаемые силы и средства, сроки и порядок выдвижения в зону ЧС формирований службы, подготовка к работе учреждений здравоохранения, задачи и содержание работы формирований и учреждений и др.); организацию снабжения медицинским имуществом; организацию материально-технического обеспечения; содержание и порядок выполнения мероприятий по медицинской защите населения и спасателей; организацию взаимодействия, управления и др.

План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, как правило, оформляется письменно с приложением необходимых карт, схем, расчетных таблиц и с использованием условных обозначений и знаков.

В соответствии с Планом медико-санитарного обеспечения населения в ЧС органы управления, лечебные, санитарно-профилактические и другие учреждения здравоохранения разрабатывают свои планы действия в ЧС.

Во всех случаях план медико-санитарного обеспечения (действия) должен обеспечить успешное выполнение службой медицины катастроф (органами управления, учреждениями, формированиями) своих задач в любой обстановке, которая может возникнуть в ЧС.

В отношении разработки плана медико-санитарного обеспечения следует руководствоваться теми же правилами, которые изложены в отношении разработки решения. Планирование должно осуществляться лишь в отношении тех ЧС, при которых в ликвидации медико-санитарных последствий задействованы силы и средства данного уровня (учреждения, формирования) ВСМК.

Следующим этапом управления является реализация принятого решения и плана медико-санитарного обеспечения. Она достигается организацией медико-санитарного обеспечения и состоит в постановке конкретных задач исполнителям (через соответствующие документы и технические средства связи, при личном контакте). С этого момента и начинается реализация принятого решения. Эффективность данного элемента управления определяется своевременностью постановки задач объектам управления (исполнителям), краткостью и четкостью их формулировок (кто, когда, как, что должен сделать, когда и кому необходимо доложить об исполнении). Очевидно, что указанные требования могут быть выполнены лишь в том случае, если они заблаговременно продуманы и отражены в плане.

Важным элементом управления службой медицины катастроф в различные периоды ее деятельности является организация взаимодействия.

Взаимодействия ВСМК представляет собой систему согласованных и взаимосвязанных по целям, задачам, месту, времени, способам и объему мероприятий по подготовке органов управления, формировании и учреждений службы различной подчиненности к прогнозированию и оценке обстановки в ЧС; снижению тяжести медико-санитарных последствий ЧС; планированию и осуществлению медико-санитарного обеспечения населения ЧС; управлению силами и средствами при ликвидации последствий ЧС.

Взаимодействие осуществляется на основе следующих принципов:

· единство государственной политики в области предупреждения и ликвидации ЧС, охраны здоровья населения и профилактики заболеваний;

· приоритет сохранения жизни и здоровья населения при возникновении и ликвидации ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами, эпидемиями;

· единые подходы и критерии при прогнозировании и оценке медико-санитарной обстановки в различных ситуациях, учете возможностей аварийно-спасательных и медицинских подразделений, формирований и учреждений.

В организации взаимодействия органов управления, формирований и учреждений ВСМК участвуют:

от Минздрава России

· на федеральном уровне - Минздрав России, ВЦМК «Защита», Департамент Госсанэпиднадзора, Федеральное управление «Медбиоэкстрем»;

· на региональном уровне - представители Минздрава России в Федеральном округе, филиалы ВЦМК «Защита» (РЦМК);

· на территориальном уровне - руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальные центры медицины катастроф;

· на местном (объектовом) уровне - руководители органов здравоохранения, органов местного самоуправления (учреждений здравоохранения), штабов (где они создаются); руководство станций (подстанций) скорой медицинской помощи; специально назначенные лица по делам ГОЧС;

от Минобороны России

· на федеральном уровне - Главное военное медицинское управление Минобороны России, Всеармейский центр медицины катастроф;

· на региональном уровне - медицинские службы (орган управления) военных округов (флотов);

· на территориальном уровне - медицинские службы (орган управления) военных округов (флотов) по месту их дислокации и начальники медицинских служб гарнизонов;

· на местном уровне - начальники медицинских служб гарнизонов;

от МВД России

· на федеральном уровне - Медицинское управление МВД России;

· на региональном уровне - управления медицинской службы округов МВД России;

· на территориальном уровне - управления медицинской службы по месту их дислокации;

· в остальных субъектах Российской Федерации и па местном уровне - медицинские службы управлений (отделов) МВД России;

от МПС России

· на федеральном уровне - Департамент здравоохранения МПС России;

· на региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях - соответствующие органы управления врачебно-санитарной службы и учреждений здравоохранения МПС России;

от Российской Академии медицинских наук

· на федеральном, территориальном и местном уровнях - ее соответствующие органы управления и учреждения (организации);

от Российского Общества Красного Креста

· на федеральном уровне - Центральный комитет Красного Креста;

· на региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях - соответствующие комитеты Красного Креста (Полумесяца).

На всех уровнях соответствующие органы управления организуют взаимодействие с учреждениями и предприятиями снабжения медицинским имуществом и техникой.

Взаимодействие органов управления, формирований и учреждений ВСМК организуется и осуществляется на каждом уровне в соответствии с Планом медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использования формирований и учреждений ВСМК возлагается на службу медицины катастроф Минздрава России.

Взаимодействие сторон в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС включает следующие мероприятия:

- разработку и внедрение в практику здравоохранения единой доктрины подготовки и использования сил и средств здравоохранения, организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС;

- четкое определение конкретных задач всех взаимодействующих органов управления, формирований и учреждений и организация их решения на данном уровне ВСМК и в конкретных ЧС;

- совместное участие в разработке нормативно-правовых и руководящих документов;

- подготовку группировок сил и средств к проведению лечебно-эвакуационных мероприятий, а также специализированных формирований госсанэпидслужбы для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС;

- обмен информацией о складывающейся медицинской и санитарно-эпидемиологической обстановке;

- организацию мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в зоне ЧС;

- доукомплектование формирований, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- создание, системы управления, организацию оповещения и всестороннего обеспечения органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

- проведение совместных тренировок (учений) по проверке реальности планов, подготовке органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

- совместную разработку и постоянное уточнение вопросов взаимодействия планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

- взаимный обмен информацией по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, относящейся к компетенции взаимодействующих сторон;

- совместную разработку содержания и методов специальной подготовки личного состава органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

- участие в подготовке населения по оказанию первой медицинской помощи в ЧС;

- координацию научных исследований по организации ВСМК, ее подготовке и деятельности, совершенствованию взаимодействия сторон, вопросам медицинской защиты населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, совершенствованию оснащения формирований и учреждений службы;

- обмен опытом, участие в конференциях, семинарах по проблемам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Взаимодействие органов управления, формирований и учреждений ВСМК организуется на федеральном, региональном и территориальном уровнях межведомственными координационными комиссиями ВСМК, на местном уровне - руководителем органа здравоохранения, на объектовом уровне - руководителем учреждения здравоохранения.

Предложения по организации взаимодействия, как правило, включаются в распоряжения о планировании медико-санитарного обеспечения населения, разработке плана работы (действий) формирования (учреждения) при возникновении ЧС. Они должны содержать: краткие выводы по оценке обстановки, отражающие условия медико-санитарного обеспечения в вероятных ЧС (содержание, объем и организацию мероприятий, которые предстоит выполнить, потребность в силах и средствах); перечень органов управления, формирований и учреждений, с которыми следует организовать взаимодействие; задачи каждого из участников взаимодействия (содержание и объем мероприятий, возлагаемых на них, сроки и принципиальные рекомендации по их выполнению); организацию контроля.

Основные положения по организации взаимодействия органов управления, формирований и учреждений ВСМК, участвующих в предупреждении и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, отражаются в соответствующих разделах плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, разрабатываемого на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях. При необходимости разрабатываются отдельные планы взаимодействия.

В отдельных формированиях и учреждениях ВСМК разрабатываются таблицы взаимодействия. Выписки из плана (таблицы), касающиеся участников взаимодействия и обеспечивающие успешное выполнение возлагаемых на них задач, в письменном виде доводятся до всех участников взаимодействия.

Организация управления ВСМК при ликвидации последствий ЧС зависит от масштабов и характера ЧС, действующей организации Медико-санитарного обеспечения и общей системы управления при ликвидации ЧС.

В зависимости от обстановки, сложившейся в ЧС, следует рассматривать два типовых варианта в управлении ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий. В первом из них, который имеет место в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями и относительно благоприятными условиями медико-санитарного обеспечения, управление силами и средствами, участвующими в ликвидации последствий ЧС, обеспечивается системой управления, действующей в режиме постоянной готовности.

При возникновении крупномасштабных ЧС обычно складывается обстановка, требующая значительного совершенствования существующей системы управления ВСМК или создания специальной системы, обеспечивающей решение новых задач. Это обусловлено рядом факторов, характерных для данной обстановки:

- привлечение для медико-санитарного обеспечения значительного числа формирований, часто имеющих различную ведомственную принадлежность и прибывающих в зону (район) ЧС в различные сроки;

- как правило, значительные размеры зоны (района) ЧС;

- неясность обстановки в зоне (районе) ЧС, получение ориентировочных фактических данных о последствиях ЧС лишь после ее возникновения, возможность существенных изменений в оценке обстановки в ходе аварийно-спасательных работ;

- срочность принятия и выполнения большинства решений по организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС и возможность принятия многих решений только непосредственно в зоне (районе) ЧС;

- организация аварийно-спасательных, и других неотложных работ по ликвидации ЧС в отдельных, часто изолированных секторах (участках);

- организация лечебно-эвакуационного обеспечения по нескольким изолированным направлениям.

Организация управления ВСМК по второму варианту предусматривает необходимость тесного взаимодействия с органами управления, силами и средствами РСЧС, участвующими в ликвидации ЧС. При этом особое внимание следует обращать на постоянный контакт с руководством (руководителями) работ по ликвидации ЧС. Для сбора данных об обстановке в зоне (районе) ЧС и организации управления силами и средствами ВСМК следует возможно раньше после возникновения ЧС создать систему вспомогательных пунктов управления (центров, оперативных и подвижных групп управления и т.д.). На пунктах управления ВСМК должны быть представители всех ведомств, силы и средства которых принимают участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В целом система управления ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС должна включать:

· штабы ВСМК, имеющие постоянную тесную связь с соответствующими пунктами управления (штабами) РСЧС соответствующего уровня;

· оперативные группы штабов службы при пунктах управления РСЧС, которые руководят работой по ликвидации ЧС местного масштаба; они должны работать совместно с органами управления здравоохранения местного уровня;

· оперативные группы при пунктах управления частей и подразделений (формирований) РСЧС, которые руководят работами на объектах (участках) аварийно-спасательных работ;

· пункты управления формирований и учреждений ВСМК, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

· средства связи и автоматизации с заблаговременно разработанными программами и комплектами формализованных документов.

Опыт ликвидации последствий землетрясения в Армении (1988) показал необходимость опережающего (до прибытия основных сил) создания системы управления в районе стихийного бедствия, крупной аварии или катастрофы для обеспечения разведки, приема прибывающих частей и формирований, принятия обоснованных решений, своевременной постановки им задач и организованного начала аварийно-спасательных работ, а в последующем - твердого единого руководства ими.

Целесообразно на территориальном и местном уровнях при вероятности возникновения катастрофических ЧС иметь заблаговременно подготовленные органы управления (оперативные группы), которые по, прибытии в очаги разрушения (поражения) должны взять на себя управление (руководство) аварийно-спасательными работами.

Особое значение в организации управления ВСМК придается наличию в составе службы органов управления автоматизации управления, которая объединяет все центры медицины катастроф и охватывает всю территорию России. Она является функциональной подсистемой автоматизированной информационно-управляющей системой РСЧС и предназначена для обеспечения информационного обмена с объектами автоматизированных систем министерств и ведомств, силы и средства которых привлекаются к работам по предупреждению и ликвидации последствий ЧС.

В соответствии с режимами функционирования определены задачи АИУС ВСМК.

В режиме повседневной деятельности:

· сбор, обработка, хранение информации о состоянии службы медицины катастроф, природной среды и обстановке на потенциально опасных объектах; информационная поддержка планирования мероприятий по снижению медико-санитарных последствий ЧС, повышению уровня защиты населения с учетом специфики территорий;

· информационная поддержка планирования медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС;

· осуществление информационного взаимодействия между органами управления, силами и средствами службы медицины катастроф применительно к каждому уровню;

· обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы.

В режиме повышенной готовности:

· информационное обеспечение управления силами и средствами ВСМК при введении режима повышенной готовности;

· оценка вариантов прогнозов возможного развития обстановки;

· информационное обеспечение усиления мероприятий по защите населения и его подготовке к действиям при возникновении ЧС;

· организация информационного взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующих в обеспечении деятельности ВСМК.

В режиме чрезвычайной ситуации:

· сбор и обработка информации об обстановке в зоне (районе) ЧС;

· информационное обеспечение организации управления силами и средствами ВСМК, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В соответствии с Положением о взаимодействии МЧС и Минздрава России АИУС ВСМК должна обеспечивать (наряду с другими способами и средствами передачи информации) на всех уровнях взаимный обмен информацией по следующим вопросам: прогнозируемая (сложившаяся) обстановка; санитарные и безвозвратные потери среди населения; санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС; организация медико-санитарного обеспечения населения; выполнение специальных медицинских и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС; порядок информирования населения о степени риска и условиях жизнедеятельности в ЧС.

АИУС ВСМК должна также обеспечить взаимодействие с другими органами государственной власти.

Задачи автоматизации взаимодействия на территориальном, местном и объектовом уровнях решаются соответствующими органами исполнительной власти с учетом местной специфики самостоятельно при методической поддержке ВЦМК «Защита».

Автоматизация не меняет сущности управления службой, а является лишь важнейшим средством повышения его оперативности и качества. В любом случае при самой высокой степени автоматизации решающая роль принадлежит руководителю. Поэтому проблема автоматизации его деятельности всегда будет актуальной.

На автоматические средства можно и целесообразно возложить вычислительные и информационные функции и задачи, которые по возможности должны быть заблаговременно разработаны (составлена модель, обоснована исходная информация и определены формы выходной информации, разработан алгоритм). Высокая эффективность использования современных электронно-вычислительных машин для решения упомянутых задач в настоящее время общепризнанна.

3. Учет и отчетность в системе Всероссийской службой медицины катастроф

Эффективность использования сил и средств службы медицины катастроф при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС во многом зависит от своевременного поступления данных, характеризующих медико-тактическую обстановку, в которой ведутся спасательные работы.

Формы учетно-отчетных документов предназначены для использования всеми органами управления, формированиями и учреждениями, привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в системе ВСМК. Единый подход к учету и отчетности позволяет более реально оценивать меняющуюся медико-тактическую обстановку, рационально использовать силы, и средства различных министерств и ведомств, обеспечивать преемственность и последовательность в организации и проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2001 №410 утверждена учетно-отчетная документация ВСМК, которая с 1 января 2002 г. введена в учреждениях здравоохранения (медицинских формированиях), принимающих участие в ликвидации последствий ЧС, а также в центрах медицины катастроф.

Учетные медицинские документы обеспечивают единый подход в системной регистрации данных по медико-тактической характеристике ЧС, по количественной и качественной оценке пораженного населения в зоне катастрофы; содержат сведения с нарастающим показателем числа погибших, а также данные о работе медицинских формирований и учреждений при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.



Отраслевые учетные и отчетные статистические документы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

К этим документам относится «Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС», заполняемый на каждого пораженного (больного), поступающего в медицинское формирование и учреждение, где не предусмотрено ведение истории болезни.

Сопроводительный лист имеет более упрощенное (в сравнении с картой, имеющейся на оснащении медицинской службы Вооруженных сил и Гражданской обороны) содержание, отражающее особенности медико-тактической обстановки при различных видах ЧС и организации работы медицинских формирований и учреждений службы. Он имеет корешок и отрывную часть с идентичным содержанием. Отрывная часть карты направляется с эвакуируемым пораженным (больным), а корешок остается по месту заполнения листа, являясь в последующем не только учетным, но и отчетным документом. Отрывная часть листа является основанием либо для госпитализации пораженного (больного) на последующем этапе, либо для направления на амбулаторное лечение и вклеивается соответственно в историю болезни или в амбулаторную карту.

Таким образом, сопроводительный лист является документом не только медицинским, но и юридическим, свидетельствующим о факте получения поражения в данной ЧС.

Крайне необходимая информация для оценки сложившейся обстановки в ЧС содержится в «Извещении о чрезвычайной ситуации» (первичном, последующем, заключительном)».

Первичное извещение представляется соответствующим должностным лицом ВСМК непосредственно из зоны катастрофы с указанием своей должности, фамилии, имени, отчества и времени, в которое оно составлено.

Первичное извещение должно поступать сразу же после возникновения ЧС. В нем дается краткая характеристика ЧС по времени и месту возникновения, количеству пораженных (больных) и погибших, эвакуированных (в том числе детей); сообщаются сведения о прибывших и работающих медицинских формированиях (их состав и количество), а также о потребности в дополнительных силах и средствах.

Последующие извещения представляются по состоянию на 8 ч 00 мин и 20 ч 00 мин ежесуточно медицинскими формированиями, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Информация, содержащаяся в донесении, позволяет определить ведомственную принадлежность формирования; оценить оперативность действий формирования по прибытии в район ЧС; установить место работы формирования и объем выполненных им мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным (больным), в том числе детям; иметь данные о числе умерших, эвакуированных и нуждающихся в эвакуации. Указанные два вида донесения позволяют при их систематизации отработать отчетную документацию.

В органах управления ВСМК на основании поступающих донесений заполняется и ведется по общепринятой форме «Журнал оперативного дежурного центра медицины катастроф».

К отчетным годовым формам ВСМК относятся «Сведения о деятельности учреждений здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации ЧС» (форма №55) и «Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации» (форма №56).

В первой форме раскрывается деятельность органов управления (центров медицины катастроф), учреждений здравоохранения и медицинских формирований, принимавших участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В ней содержится следующая информация: количество центров и медицинских формирований с указанием их профиля; количество медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) с указанием их специальности, младшего медицинского и обслуживающего технического персонала; характеристика использования коечного фонда с указанием лечебно-профилактических учреждений и профиля коек, на которые госпитализировались пораженные (больные) при ликвидации ЧС. Имеются сведения и об использованных транспортных средствах ВСМК при ликвидации ЧС с указанием вида транспорта (санитарный, легковой, грузовой, вертолеты, самолеты и др.), его количества и принадлежности (собственные, приписанные по плану, дополнительно привлеченные).

Во второй форме отражается информация о сети и кадрах учреждений здравоохранения службы медицины катастроф Минздрава России; числе центров медицины катастроф и медицинских формирований с указанием их профиля, штатной принадлежности, базы создания; количестве медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) с указанием организационно-штатной структуры; квалификационной характеристике медицинских кадров учреждений и формирований; повышении квалификации специалистов службы медицины катастроф.

При составлении отчетов по форме №55, 56 руководствуются требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 03.02.2005 г. №112 «О статистических формах службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России».

В соответствии с Табелем срочных донесений Службы медицины катастроф ежеквартально до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца, представляются с нарастающим итогом в штаб ВСМК отчеты по формам 1/МК и 2/МК.

Отчеты по форме З/МК и 4;/МК, по полугодиям, представляются до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца. Отчет по форме 5/МК ежегодно представляется до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца. Пояснительную записку к годовому отчету СМК субъекта Российской Федерации (форма 6/МК) подают до 15 марта.

Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 30.09.2005 г. №610, ежегодно представляются в ФГУ «ВЦМК «Защита» Минздравсоцразвития России» доклады о состоянии медицинских сил гражданской обороны здравоохранения субъектов РФ до 20 декабря отчетного года.

Отчеты о выполнении «Организационно-методических указаний по подготовке службы медицины катастроф в области защиты жизни и здоровья населения при ЧС на 2011-2013 гг.» и Плана основных мероприятий ТЦМК представляются в штаб ВСМК по полугодиям до 20 июля и 20 февраля. При этом, с отчетом представляются сведения за полугодие и год о прошедших изменениях в организации оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на федеральных автомобильных дорогах в зонах ответственности ЛПУ, протяженности зоны ответственности, изменениях в кадровом укомплектовании и материально-техническом оснащении ЛПУ и станций (отделений) скорой медицинской помощи, об имеющихся проблемах в организации оказания медицинской помощи.

Ведение учетно-отчетной документации ВСМК имеет большое значение для обобщения опыта работы службы, проведения анализа допущенных ошибок, а также для совершенствования управления и разработки вопросов организации и тактики использования сил и средств службы медицины катастроф в ЧС.

Размещено на Allbest.ru

...