Развитие здравоохранения Ростовской области на 2015-2020 гг

Информация о разработке и реализации Программы размещается на сайте минздрава РО.

Оценка эффективности реализации Программы базируется на достижении целевых показателей:

- стабилизация количества больных, пролеченных в областных медицинских учреждениях, на уровне 137,3 тыс. человек;

- стабилизация численности среднего медицинского персонала (физических лиц) в государственных (муниципальных) учреждениях до 81 человека на 10 тыс. населения до 2020 года;

- повышение укомплектованности штатных должностей средних медицинских работников физическими лицами с 73,0 процента в 2015 году до 76,2 процента к 2020 году;

- снижение смертности от туберкулеза до 14,7 случая на 100 тыс. населения к 2020 году;

- охват противотуберкулезной вакцинацией новорожденных не менее 95 процентов ежегодно;

- стабилизация удельного веса населения, ежегодно обследуемого на ВИЧ-инфекцию, на уровне 10 процентов;

- обеспечение охвата 85 процентов ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением;

- сохранение охвата медикаментозной профилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку в ходе беременности и родов до 98 процентов к 2020 году;

- стабилизация заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики: туляремией, сибирской язвой, бешенством - до 0,02 случая, лептоспирозом - до 0,25;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 205,0 случая на 100 тыс. населения к 2020 году;

- снижение смертности от болезней кровообращения до 649,3 случая на 100 тыс. населения к 2020 году;

- увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с сахарным диабетом до 94,0 процента к 2020 году;

- снижение уровня инвалидизации пациентов, страдающих сахарным диабетом, до 3,39 процента к 2020 году;

- снижение смертности населения от онкологических заболеваний до 192,8 случая на 100 тыс. человек населения к 2020 году;

- повышение удельного веса детей с безрецидивной 5-летней выживаемостью, получающих лечение в гематологическом отделении государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Областная детская больница», до 80,0 процента к 2020 году;

- стабилизация заболеваемости особо опасными природно-очаговыми инфекциями на уровне спорадических случаев (0-0,02 случая на 100 тыс. населения);

- стабилизация заболеваемости крымской геморрагической лихорадкой на уровне, не превышающем показателя 2008 года (1,9 случая на 100 тыс. населения);

- обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, проживающих на территории Ростовской области и включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», на уровне 100 процентов;

- обеспечение логистического сопровождения лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей на уровне 100 процентов;

- снижение уровня отсроченного обеспечения рецептов до 0,08 процента по отношению к выписанным рецептам граждан, проживающих на территории Ростовской области и включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, к 2020 году;

- обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания групп населения и лиц при определенных категориях заболеваний, имеющих право на льготы при амбулаторном лечении и не подпадающих под действие Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, на уровне 100 процентов;

- стабилизация удельного веса нуждающихся малоимущих категорий граждан, обеспеченных дорогостоящими аппаратами (слухопротезирование), на уровне 100 процентов к 2020 году;

- снижение удельного веса всех обоснованных отказов в оказании высокотехнологичной медицинской помощи до 5 процентов от общего количества направленных пациентов к 2020 году;

- увеличение численности врачей (физических лиц) в областных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения до 30 человек на 10 тыс. населения к 2020 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей врачей физическими лицами на уровне 72 процентов до 2020 года;

- снижение удельного веса врачей, не прошедших повышение квалификации 1 раз в 5 лет, до 4,0 процента к 2017 году с последующей стабилизацией показателя на период с 2017 по 2020 год;

- снижение уровня материнской смертности до 13,8 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, к 2020 году;

- снижение показателя младенческой смертности до 7,2 на 1000 родившихся живыми на период с 2015 по 2020 год;

- снижение показателя репродуктивных потерь от врожденных пороков развития (в структуре младенческой смертности) до 26 процентов от уровня 2008 года к 2020 году;

- снижение количества зданий учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, до 334 единиц к 2020 году, в том числе по областным государственным учреждениям здравоохранения - до 35 единиц к 2020 году;

- снижение количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии и требуют капитального ремонта, до 31 единицы к 2020 году;

- стабилизация доли оборудования, находящегося на балансе учреждений и подлежащего замене ежегодно, до 3,9 процента;

- стабилизация средней продолжительности пребывания пациента на койке (работающей в системе ОМС) в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на уровне 10,5 дня на период с 2015 по 2020 год;

- стабилизация уровня госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения на уровне 19,6 случая на 10 тыс. человек населения на период с 2015 по 2020 год;

- снижение обеспеченности круглосуточными койками (работающими в системе обязательного медицинского страхования) в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения до 60,2 койки на 10 тыс. человек населения к 2020 году;

- обеспечение среднегодовой занятости койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на уровне 340 дней (в том числе на койках сестринского ухода, организованных с целью обеспечения потребности населения в медико-социальной помощи);

- обеспечение количества муниципальных образований, получивших средства областного бюджета на выполнение предписаний органов государственного пожарного надзора, обеспечение пожарной безопасности сотрудников и пациентов на уровне 35;

- стабилизация времени нахождения на листе нетрудоспособности пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение, по отношению к 2014 году до 3 процентов на период с 2015 по 2020 год;

- снижение уровня инвалидизации пациентов по профилю заболевания по отношению к 2014 году до 1 процента;

- стабилизация норматива скорой медицинской помощи до 0,318 вызова на 1 человека в год к 2020 году;

- стабилизация доли больных алкоголизмом, воздерживающихся от употребления алкоголя на фоне курсового лечения лекарственными препаратами пролонгированного действия, до 45 процентов на период с 2015 по 2020 год.

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется в соответствии с методикой оценки эффективности реализации областной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения в Ростовской области на 2015-2020 годы», изложенной в приложении N 3 к настоящей Программе. Общий экономический эффект от реализации Программы будет выражен в снижении финансового бремени на здравоохранение и достигнут за счет усиления профилактической направленности проводимых мероприятий, снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения, прежде всего от управляемых причин в трудоспособном возрасте. Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни.

3. Проблемы и решения

Проблема: туберкулез

Ростовская область по своему социально-экономическому и географическому положению, численности и плотности населения оказывает существенное влияние на уровень распространенности туберкулеза в Российской Федерации.

Поэтому эпидемическая ситуация по туберкулезу в Ростовской области продолжает оставаться напряженной. Уровень заболеваемости туберкулезом в 2011 году составил 65,2 на 100 тыс. населения, в 2010 году - 70,5 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2011 году - 83,8 на 100 тыс. населения, в 2010 году - 77,4 на 100 тыс. населения).

За 2011 год впервые признано инвалидами по туберкулезу 884 человека, среди всех больных туберкулезом 3107 человек имеют стойкую утрату трудоспособности.

В 2011 году от активных форм туберкулеза умерли 692 человека, от тяжелых сопутствующих заболеваний - еще 294 больных активным туберкулезом.

В этой связи требуется проведение дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений; увеличению продолжительности и увеличению качества жизни больных туберкулезом.

Решение

Профилактика, ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация больных туберкулезом; стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу в области.

Для реализации цели требуется решение следующих задач:

- обеспечение противотуберкулезных учреждений медикаментами для антибактериальной терапии и химиопрофилактического лечения туберкулеза;

- внедрение методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при заболеваниях туберкулезом на основе передовых технологий;

- совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению области;

- повышение эффективности проведения и контроля диспансеризации больных туберкулезом;

- развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;

- совершенствование подготовки медицинских кадров по фтизиатрии.

Проблема: ВИЧ

В настоящее время отмечается рост эпидемии ВИЧ-инфекции. На 1 января 2012 г. в Ростовской области выявлено 6196 случаев ВИЧ-инфекции.

За 2011 год рост заболеваемости составил 10,4 процента (671 случай против 608 случаев за 2010 год). При этом инфицируется, главным образом, трудоспособное население в возрасте от 25 до 40 лет. Отмечается до 70 процентов «продвинутых стадий» ВИЧ-инфекции, сопровождающихся оппортунистическими заболеваниями (гепатиты В и С, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция и др.). Увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин влечет за собой рост количества детей, инфицированных от матерей в ходе беременности и родов.

Необходимы программные мероприятия, направленные на своевременное выявление, лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, а также на информирование и обучение всех групп населения мерам профилактики ВИЧ-инфекции.

Решение

Профилактика, ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация больных ВИЧ-инфекцией и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека.

Для реализации поставленной цели требуется решение следующих задач:

- своевременное выявление новых случаев ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека;

- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации ВИЧ-инфекции и ассоциированных с синдромом иммунодефицита человека заболеваний;

- обеспечение доступности диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и ассоциированных с синдромом иммунодефицита человека заболеваний;

- расширение и совершенствование системных информационно-профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции среди населения Ростовской области;

- совершенствование методов профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Вакцинопрофилактика во всем мире признана наиболее эффективным, экономичным и доступным средством в борьбе с инфекциями. В нашей стране вакцинопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способна обеспечить предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Затраты на вакцинацию для любой инфекции, эпидемиологическая эффективность которой доказана, примерно в 10 раз меньше затрат на лечение заболевания.

В настоящее время в Российской Федерации обязательной вакцинопрофилактике подлежат 10 инфекций, регламентированных национальным календарем профилактических прививок. Однако в Ростовской области имеют место условия для возникновения и распространения и других особо опасных природно-очаговых инфекционных заболеваний. Из 43 районов области энзоотичными по туляремии являются 35, по лептоспирозу - 16, по сибирской язве - 43, по бешенству - 35.

Благодаря обеспечению лечебно-профилактических учреждений вакцинами против природно-очаговых и зоонозных инфекций и проведению прививок населению, проживающему на эндемичных территориях, удалось снизить заболеваемость лептоспирозом более чем в 2,3 раза и на протяжении 2010-2011 годов случаи заболевания лептоспирозом среди людей не регистрировались; на протяжении последних 5 лет отсутствует заболеваемость среди людей туляремией, сибирской язвой, бешенством. В этих условиях становится очевидной необходимость организации и проведения в 2015-2020 годах вакцинопрофилактики, которая поддержит эпидемиологическое благополучие населения области, что достижимо применением программных методов.

Проблема: больные с сосудистыми заболеваниями

Основная причина смертности в Российской Федерации, как и во всем мире, связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Наблюдается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста. Показатель заболеваемости и смертности от инсультов среди лиц трудоспособного возраста увеличился за последние 10 лет более чем на 30 процентов. Только 15-20 процентов пациентов после инсульта возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.

Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 44 случая на 100 тыс. населения, средняя госпитальная летальность колеблется в пределах 14-28 процентов. В Ростовской области в 2011 году заболеваемость инфарктом миокарда составила 81,9 случая на 100 тыс. населения, смертность - 46,1 случая на 100 тыс. населения, госпитальная летальность - 13,4 процента.

Высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний требует совершенствования методов профилактики и оказания медицинской помощи больным. Это возможно при применении программных методов.

Решение

Профилактика, ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсультом и инфарктом миокарда).

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- к созданным в 2010 году трем первичным и одному региональному сосудистому центру, координирующему систему профилактики, лечения и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями, необходимо создание еще трех первичных сосудистых центров в муниципальных образованиях;

- получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром коронарном синдроме в Ростовской области;

- продолжение работы по разработке и внедрению современных методов ранней диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, повышению эффективности специализированной неврологической, нейрохирургической, кардиологической и кардиохирургической помощи;

- улучшение материально-технической базы неврологической и кардиологической службы;

- повышение уровня профессионального образования медицинских кадров.

Проблема: борьба с онкологическими заболеваниями

Злокачественные новообразования являются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем.

Онкологическая заболеваемость в Ростовской области стабильно высокая, и прогнозируется ее дальнейший рост. Важной проблемой является выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях.

В структуре заболеваемости детей и подростков тяжелые наследственные и приобретенные болезни крови и онкологические заболевания составляют 15-20 случаев на 100 тыс. детей и подростков. К началу 2012 года на активной терапии и диспансерном наблюдении находились 525 детей и подростков, болеющих тяжелыми формами наследственных и приобретенных заболеваний крови и онкологическими заболеваниями.

Многолетняя практика закупки лекарственных средств для лечения детей, больных злокачественными новообразованиями, в гематологическом отделении государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Областная детская больница» в дополнение к медикаментозному обеспечению, осуществляемому в рамках обязательного медицинского страхования, положила основу для увеличения выживаемости детей на уровне ведущих клиник Российской Федерации и Евросоюза. Необходимо распространение данной практики дополнительного медикаментозного обеспечения на онкологические отделения онкодиспансеров в пределах выделяемых средств и в порядке, устанавливаемом минздравом области.

Рост онкозаболеваемости с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения Ростовской области, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременно увеличивать возможности системы областного здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной онкологической помощи населению, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация обширных контингентов больных с опухолевыми заболеваниями, полноценная профилактическая работа и лечение, внедрение передовых технологий и, в частности, пересадка костного мозга, приобретают особую актуальность.

Решение

Профилактика, ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация больных онкологическими заболеваниями.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- совершенствование организации онкологической и онкогематологической служб;

- повышение эффективности мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний;

- проведение мероприятий по профилактике онкологических заболеваний;

- обеспечение современного уровня лекарственного лечения онкологических больных;

- развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи детям с онкогематологическими заболеваниями;

- развитие материально-технической базы онкологических диспансеров.

Направление подпрограммы реализуется в 2015-2020 годах. Мероприятия будут выполняться в соответствии с установленными сроками. Этапы реализации направления подпрограммы не предусматриваются, так как программные мероприятия будут реализовываться весь период.

Динамика основных целевых показателей реализации направления подпрограммы представлена в приложении N 1 к настоящей Программе.

Проблема: наркология

В Концепции говорится, что «фактическое потребление алкогольной продукции на душу населения в настоящее время составляет 18 литров в год, включая детей и подростков». Доказано, что при уровне среднедушевого употребления алкоголя свыше 8 литров начинаются необратимые процессы деградации нации. Органы законодательной и исполнительной власти Российской Федерации обращают пристальное внимание на решение проблем, связанных с алкогольной зависимостью. В 2010 году приняты Рекомендации Совета Федерации от 31.05.2010, указывающие на создание внутри региона целевой подпрограммы, направленной на профилактику, лечение и реабилитацию лиц, страдающих алкогольной зависимостью. В 2012 году опубликовано Распоряжение Правительства Российской Федерации от 14.02.2012 N 202-р и издан Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Данные документы призваны кардинальным образом изменить ситуацию по социально-стигматизированным заболеваниям в субъектах Российской Федерации.

Создание региональной целевой программы должно быть в первую очередь направлено на лечение мужчин трудоспособного возраста, которые из-за чрезмерного употребления алкоголя формируют наибольший вклад в экономические потери региона. А именно: снижение производительности труда на 30-70 процентов; прогулы; до 20 процентов времени - отсутствие на рабочем месте; опоздание на работу; в 3,6 раза чаще возникают несчастные случаи на рабочем месте; средний пропуск - 35-75 рабочих дней в год.

Проблема: злоупотребление психоактивными веществами (далее - ПАВ)

Эта проблема приобрела характер, серьезно подрывающий социально-экономические и духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства, угрожающий трудовому, интеллектуальному потенциалу, национальной безопасности страны, в том числе и Ростовской области.

По данным отчета о деятельности наркологических служб, в 2011 году в Ростовской области количество больных алкоголизмом и алкогольными психозами составило 58331 человек, или 1,36 процента общей численности населения. В пересчете на 100 тыс. населения количество пациентов с алкогольной патологией в Ростовской области составляет 1361,6 человека.

Показатели учтенной болезненности наркоманиями на территории области превышали среднероссийские на протяжении последних лет в среднем на 7,1 процента. Не меньшую озабоченность вызывает неуклонный рост показателей первичной заболеваемости населения наркоманиями. Данный показатель возрос с 7,4 на 100 тыс. населения в 2008 году до 17,5 в 2011 году.

По сведениям Всероссийского научно-исследовательского института МВД России, у 60-75 процентов взрослых - потребителей наркотиков первый их прием, а затем возникновение стойкой зависимости от них приходится на несовершеннолетний возраст, а на возрастные группы старше 25 лет - лишь около 10 процентов случаев вовлечения в прием наркотических средств.

С каждым годом снижается возрастной порог наркопотребителей и наркопреступников. Вместе с тем специалисты отмечают высокий уровень латентности наркомании, в том числе детско-подросткового потребления наркотиков.

Решение

Совершенствование и развитие организации оказания медицинской наркологической помощи лицам, злоупотребляющим ПАВ; создание реабилитационных центров по профилактике алкоголизма и наркоманий для работы с населением, особенно с молодежью; разработка и реализация мер антиалкогольной, антитабачной и антинаркотической политики, основанной на просвещении, профилактике, раннем выявлении и лечении зависимостей.

Стратегической целью политики региона в области развития наркологической медицинской помощи является своевременное выявление и лечение лиц, потребляющих наркотики и алкоголь, совершенствование наркологической медицинской помощи больным наркоманией, алкоголизмом и табакизмом, повышение ее доступности и качества.

Заключение

В Ростовской области здоровью населения придается большое значение. В течение последних лет реализуется ряд мер, направленных на развитие здравоохранения. В результате их осуществления улучшились отдельные демографические показатели. Отмечается сокращение естественной убыли населения - с 4,3 человека в 2008 году до 3,3 в 2011 году (на 1000 человек населения). Уровень рождаемости в 2011 году увеличился на 0,9 процента в сравнении с 2008 годом, младенческая смертность в 2011 году уменьшилась на 24,8 процента (на 1000 родившихся живыми) по отношению к уровню 2008 года.

Однако, несмотря на улучшение демографических показателей, уровень заболеваемости, инвалидности и смертности требует его стабилизации и еще большего снижения, что обуславливает необходимость реализации Программы.

Необходимо провести вышеописанные мероприятия, направленные на реализацию профилактического подхода в борьбе с заболеваемостью и смертностью от основных социально значимых заболеваний. Борьба с доказанными факторами риска обеспечит снижение вероятности развития заболевания в течение жизни, отдалит временные сроки инициирования генетически обусловленных заболеваний. Повышение эффективности вторичной профилактики обеспечит своевременную диагностику и, соответственно, повысит эффективность проводимой терапии, снизит вероятность развития осложнений.

В области осуществляется лекарственное обеспечение граждан, имеющих права на льготы. Дальнейшее выполнение указанных мероприятий сохранит достигнутый уровень целевых показателей.

Для детей, жителей Ростовской области, нуждающихся в нейрохирургических оперативных вмешательствах с применением дорогостоящих расходных материалов, планируется увеличение объема оказания медицинской помощи со 160 до 200 операций в год к 2020 году на базе ГБУ РО «Областная детская больница» и МБУЗ «ГБСМП» г. Ростова-на-Дону.

Жителям области предоставляется дорогостоящая медицинская помощь, включающая гемодиализную помощь и слухопротезирование населения. Первостепенные проблемы, связанные с оказанием дорогостоящих видов медицинской помощи, заключаются в необходимости внедрения новейших технологий, материально-технического обеспечения, повышения профессионального уровня кадрового состава. Требуется увеличение объема оказания населению гемодиализной помощи, показатель обеспеченности которой ниже общероссийского и ниже показателя по Южному федеральному округу.

В области оказывается высокотехнологичная медицинская помощь больным с заболеваниями, которые до недавнего времени не поддавались лечению, производятся оперативные вмешательства, сохраняющие не только жизнь пациента, но и ведущие в дальнейшем к полной социальной адаптации гражданина, созданию качественно нового уровня жизни пациента, снижению инвалидизации, увеличению продолжительности жизни.

Необходимость дальнейшего снижения материнской, младенческой и детской смертности на фоне увеличения уровня рождаемости требуют продолжения финансирования мероприятий в системе охраны здоровья матери и ребенка.

Реализуя конституционные права населения области, необходимо продолжить обеспечение населения необходимым объемом бесплатной медицинской помощи, сократить сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи.

Улучшение качественных показателей оказания медицинской помощи населению зависит непосредственно от уровня условий труда работников здравоохранения, в том числе, от состояния противопожарной безопасности поликлинических и стационарных отделений лечебно-профилактических учреждений, их укомплектованности средствами пожаротушения и индивидуальной защиты, степени подготовленности персонала к действиям при возникновении пожара, их умения ориентироваться в экстремальной ситуации и оказывать квалифицированную помощь коллегам и пациентам при необходимости эвакуации.

Софинансирование из областного бюджета противопожарных мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения с 2008 по 2011 годы позволило обеспечить все крупные муниципальные учреждения (центральные районные и городские больницы) и основное количество городских, сельских (участковых) больниц, поликлиник, амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов системами автоматической пожарной сигнализации, оповещения при пожаре, вывода радиосигнала на пульт пожарной охраны.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) // Российская газета, N 7, 21.01.2009

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета, N 263, 23.11.2011

3. Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» // Российская газета, N 118-119, 23.06.2001

4. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2013) // Российская газета, N 64-65, 06.04.1999

5. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.05.2013) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» // Российская газета, N 181, 22.09.1998

6. Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об обращении лекарственных средств» // Российская газета, N 78, 14.04.2010

7. Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 01.03.2012) «О наркотических средствах и психотропных веществах» // Российская газета, N 7, 15.01.1998

8. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения» // Российская газета, N 9, 17.01.1996

9. Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» // Российская газета, N 72, 12.04.1995

10. Федеральный закон от 23.02.1995 N 26-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» // Российская газета, N 44, 01.03.1995

11. Федеральный закон от 20.07.2012 N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» // Российская газета, N 166, 23.07.2012

12. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» // Российская газета, N 274, 03.12.2010

13. Федеральный закон от 20.05.2002 N 54-ФЗ (ред. от 29.03.2010) «О временном запрете на клонирование человека» // Российская газета, N 90, 23.05.2002

14. Закон РФ от 14.05.1993 N 4979-1 (ред. от 18.07.2011) «О ветеринарии» // Ведомости СНД и ВС РФ, 17.06.1993, N 24, ст. 857.

15. Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 (ред. от 29.11.2007) «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД и ВС РФ, 14.01.1993, N 2, ст. 62.

16. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 21.11.2011) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ, 20.08.1992, N 33, ст. 1913.

17. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 N 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на http://www.rsminzdrav.ru/ - официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации

18. http://minzdrav.dnland.ru/ - официальный сайт Министерства Ростовской области

Размещено на Allbest.ru

...