Главная Коллекция "Revolution" Психология Клинико-психологические аспекты адаптации вынужденных переселенцев Российской Федерации

Клинико-психологические аспекты адаптации вынужденных переселенцев Российской Федерации

Формирование специфического опыта вынужденных переселенцев: отсутствие позитивной мотивации к переезду, травматизация психики, трудности адаптации на новом месте. Компьютерная психодиагностика личностных особенностей вынужденных переселенцев России.

Рубрика Психология
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 26.05.2013
Размер файла 91,0 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Клинико-психологические аспекты адаптации вынужденных переселенцев Российской Федерации

Введение

Вынужденные переселенцы (ВП) России

В последние десятилетия миграция выдвинулась в ряд важнейших мировых проблем. Миграционные процессы во всем мире, в том числе и в России, достигли небывалых масштабов. Покидая свою родину, мигранты неизбежно сталкиваются не только с экономическими проблемами, но и с другой культурой, новым образом жизни, неприятием со стороны принимающего населения. Пораженческие настроения, чувство тупика, опасности и ощущение безнадежности, путаница ролей, ценностей и чувств особенно характерны для вынужденных мигрантов - переселенцев и беженцев. В отличие от добровольной миграции, нацеленной на улучшение жизненных условий, вынужденная миграция - такой вид перемещения людей, когда они, "спасаясь от угрозы для жизни и иных преследований, вынужденно покидают места своего постоянного жительства и ищут убежища на других территориях - в границах государства своей гражданской принадлежности или за его пределами" (Вынужденная миграция и права человека, 1998, с.З). По данным Управления Верховного комиссара по делам беженцев (УВКБ ООН) в мире к началу двадцать первого века насчитывалось свыше 11,5 миллионов беженцев, которые по различным причинам в поисках убежища и безопасности покинули свои страны и пересекли международные границы. Внутренних перемещенных лиц, вынужденно покинувших места проживания, но оставшихся в пределах своих стран, еще больше - по разным оценкам их от 20 до 25 миллионов человек. Большинство из них поменяли место жительства в связи с трагическими событиями на родине, оказавшими на них сильное воздействие [7]. Психическое здоровье вынужденных мигрантов подорвано преследованиями, военными действиями, моральным давлением, лишениями, потерями. В результате у них развивается расстройства адаптации, возникают различные психологические проблемы, психосоматические заболевания и симптомы. Но все же, как показано в ряде исследований, на психическое здоровье вынужденных мигрантов значительно большее воздействие оказывают не столько события, послужившие причиной переселения, сколько первые годы пребывания на новом месте (Beiser, Turner & Ganesan, 1989; Westermeyer, Vang & Neider, 1983). Культурный шок, стресс, связанный с адаптацией, усугубляют психологические проблемы вынужденных мигрантов [3].

Наиболее многочисленную группу вынужденных мигрантов в России составляет русскоязычное, преимущественно русское, население из бывших республик Советского Союза. В результате распада СССР только за первые 5 лет (с 1992 по 1996 годы) Россия получила за счет бывших партнеров по Союзу почти 3 миллиона вынужденных переселенцев, покинувших места прежнего проживания вследствие роста межэтнической напряженности, этнических и военных конфликтов (Население России, 1997) [7].

После принятия в феврале 1993 года Федеральных Законов "О беженцах" и "О вынужденных переселенцах" определен статус беженца и вынужденного переселенца. В них устанавливаются экономические, социальные и правовые гарантии защиты их прав и законных интересов на территории Российской Федерации, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации. Следует отметить, что в 1993 году Российская Федерация присоединилась к Конвенции 1951 года о статусе беженца и Протоколу 1967 года, касающегося статуса беженцев [7].

Из статьи 1 Закона Российской Федерации "О вынужденных переселенцах" понятно что, вынужденный переселенец - это гражданин Российской Федерации, который покинул место жительства вследствие совершенного в отношении его или членов его семьи насилия или преследования либо вследствие реальной опасности подвергнуться преследованию по признаку расовой или национальной принадлежности, вероисповедания, языка. Вынужденными переселенцами признаются также граждане Российской Федерации, покинувшие место жительства вследствие преследования по признаку принадлежности к определенной социальной группе или по политическим убеждениям. Кроме граждан России вынужденными переселенцами признаются и иностранные граждане или лица без гражданства, постоянно проживающие на законных основаниях на территории РФ и изменившие место жительство в пределах территории РФ по обстоятельствам, предусмотренным выше, а также граждане бывшего СССР, постоянно проживающие на территории республики, входившей в состав СССР, получившие статус беженца и утратившие его [7].

Порядок принятия решения о признании лица вынужденным переселенцем определяется ФЗ "О вынужденных переселенцах". Определены права и обязанности вынужденных переселенцев [7].

Однако в отличие от добровольной перемены места жительства (в поисках, например, улучшения жизненных условий), вынужденно люди переезжают, как правило, вследствие военных действий, притеснения властей, дискриминации по национальному признаку или религиозным убеждениям. Изначальный конфликт между отсутствием позитивной мотивации к переезду и физической невозможностью дальнейшего пребывания на исторической родине, травматизация психики, определяемая причинами и историей миграции, а также трудности адаптации на новом месте определяют формирование весьма специфического опыта вынужденных переселенцев, который выходит за рамки обычного и повседневного [3].

В связи с вышеизложенным с встает вопрос о необходимости оказания мигрантам помощи и поддержки, а в области теоретических изысканий - проблема изучения их психологического состояния и ресурсов преодоления трудной жизненной ситуации.

В настоящей работе вынужденное переселение рассматривается как трудноразрешимая жизненная ситуация, когда перед человеком возникает задача совладания со сверхсложными обстоятельствами, и от него требуется мобилизация ресурсов, находящихся на границе или даже превышающих адаптивные возможности. Особый интерес и, одновременно, сложность при определении понятий составляет комплексность изучаемого феномена [6].

1. Основные определения понятий и принятые представления

Решение взять для реферата тему клинико-психологических аспектов адаптивности вынужденных переселенцев Российской Федерации, обусловлено опытом нескольких лет работы (2005-2007гг) в "Центре медико-психологической реабилитации вынужденных переселенцев "Магри". За это время был накоплен обширный эмпирический материал (1354 респондента, из них 1087 женщин и 267 мужчин) требующий клинического осмысления в контексте современных теоретических взглядов для дальнейшего эффективного и компетентного применения на практике.

Как правило, ситуация, вынудившая человека к бегству, не возникает внезапно, а является кульминацией относительно растянутого во времени процесса преследования или притеснения. В жизненной истории большинства переселенцев присутствует не только вызывающая значительный дистресс необходимость адаптации на новом месте, но и опыт пребывания в районе боевых действий. Перенеся тяготы и неудобства переезда, на новом месте мигранты сталкиваются с такими негативными социальными явлениями, как низкая толерантность принимающей территории, мигрантофобия; переселение воспринимается ими как ситуация депривации и изоляции - таким образом, совокупность внешних обстоятельств, характеризующих вынужденную миграцию как трудную жизненную ситуацию, детерминирует высокий уровень стресса в среде переселенцев, усугубляющегося в ряде случаев проявлениями посттравматического стресса, вызванного драматическим прошлым многих из них. При описании переживаний подобного рода в психологии традиционно принято использовать понятия "психологическая травма", "социальный стресс", "расстройства адаптации", "пограничные расстройства". Анализ литературных источников, собственные размышления привели к пониманию психологических последствий переживания вынужденной миграции как состояния психосоциального стресса высокой интенсивности, продолжающегося длительный промежуток времени, являющегося результатом воздействия трудных жизненных обстоятельств на личность вынужденного переселенца [3,6,7].

Для раскрытия темы реферата необходимо определиться с основными понятиями и их современными формулировками.

Адаптивность будет рассматриваться как адаптационные возможности человека, как сложной открытой саморазвивающейся живой системы, приспосабливаться к различным условиям окружающей среды.

Дальнейшие определения встречающихся при рассмотрении темы понятий взяты из "Психиатрического словаря" изданного в 2013году [5].

Адаптация в широком смысле - приспособление строения и функций организма к условиям существования в окружающей среде, к меняющимся условиям функционирования.

Адаптация психическая - психическое явление, выражающееся в перестройке динамического стереотипа личности в соответствии с требованиями окружающей среды.

Адаптация социальная - постоянный процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды, а также результат этого процесса.

Адаптация социально-психологическая - оптимизация взаимоотношений личности и группы, сближение целей их деятельности, ценностных ориентаций, усвоение индивидуумом норм и традиций группы, вхождение в её ролевую структуру.

Адаптация культурная - приспособление человеческих сообществ, социальных групп и отдельных индивидуумов к меняющимся природно-географическим и историческим (социальным) условиям жизни посредством изменения стереотипов сознания и поведения, форм социальной организации и регуляции, норм и ценностей, образа жизни и элементов картины мира, способов жизнеобеспечения, направлений и технологий деятельности, а также номенклатуры ее продуктов, механизмов коммуницирования и трансляции социального опыта и т.п.

Адаптация этнокультурная - психологическое и социальное приспособление людей к новой культуре, "чужим" национальным традициям и ценностям, образу жизни и поведению, в ходе которых согласовываются нормы-требования и ожидания участников межэтнического взаимодействия.

Различают адаптацию аллопластическую и аутопластическую - понятие, введенное Ф.Александером (1930) для разграничения адаптивных реакций, которые изменяют окружающую среду, и реакций, изменяющих самого себя.

Адаптация - один из основных критериев разграничения нормы и патологии в психической деятельности человека.

Расстройства адаптации - состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства, обычно препятствующие социальному функционированию и продуктивности. Возникают в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому жизненному событию (включая наличие или возможность серьёзного соматического заболевания). Клинические проявления расстройств адаптации различны и включают: снижение настроения, тревожность, ощущение бессилия (неспособность справиться с трудностями), невозможность строить перспективные планы или оставаться в существующем положении, а также, в некоторой степени, снижение эффективности в повседневной деятельности [5].

В рамках обозначенной темы реферата я опиралась на положения психиатрического стандарта, используемого российскими клиницистами, где вынужденная миграция специально отмечается как одна из "аномальных психосоциальных ситуаций", связанных с повышенным риском возникновения психических нарушений [7]. Поэтому интерпретировала наличие статуса "вынужденный переселенец" как один из определяющих критериев для того чтобы рассматривать психическое состояние респондента относящимся к рубрике F43 "Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации" в МКБ-10.

Эта категория отличается от других тем, что включает расстройства, которые определяются не только на основе симптоматологии и течения, но и на основании наличия одного или другого из двух причинных факторов: исключительно сильного стрессового жизненного события, вызывающего острую стрессовую реакцию, или значительного изменения в жизни, приводящего к продолжительно сохраняющимся неприятным обстоятельствам, в результате чего развивается расстройство адаптации [2].

Во время отдыха в санаторно-курортных условия "ЦМПР ВП "Магри" люди находились в разных сопутствующих жизненных обстоятельствах и статус "вынужденный переселенец" имели в течение нескольких лет. Поэтому их состояние обычно можно было отнести к рубрике F43.2 "Расстройство приспособительных реакций".

В материалах интернета по МКБ-10 рубрика F43.2 имеет следующее описание: "Состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства, обычно препятствующие социальному функционированию и продуктивности и возникающие в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому жизненному событию (включая наличие или возможность серьезной физической болезни). Стрессовый фактор может поражать интегральность социальной сети больного (потеря близких, переживание разлуки), более широкую систему социальной поддержки и социальных ценностей (миграция, положение беженца). Стрессор (стресс-фактор) может затрагивать индивидуума или также его микросоциальное окружение.

Более важную, чем при других расстройствах в F43.-, роль в риске возникновения и формирования проявлений адаптационных расстройств играет индивидуальная предрасположенность или уязвимость, но тем не менее считается, что состояние не возникло бы без стрессового фактора.

Ни один из симптомов не является столь существенным или преобладающим, чтобы свидетельствовать о более специфическом диагнозе.

Диагностические указания:

Диагноз зависит от внимательной оценки соотношения между:

а) формой, содержанием и тяжестью симптомов;

б) анамнестическими данными и личностью;

в) стрессовым событием, ситуацией и жизненным кризисом.

Наличие третьего фактора должно быть четко установлено" [2, 4].

В материалах лекции "Пограничные психические расстройства" прочитанной к.м.н. Погодиной М.Г. на УО по психиатрии 19.03.2013 перечислены следующие рубрики расстройства адаптации, которые так же приводятся в руководстве Евстегнеевой РА [2] и в материалах интернета по МКБ-10 [7]:

F43.20 Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации

Транзиторное мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца по длительности.

F43.21 Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации

Легкое депрессивное состояние в ответ на длительную подверженность стрессовой ситуации, но продолжающееся не более 2 лет.

F43.22 Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации

Отчетливо выраженные тревожные и депрессивные симптомы, но их уровень не больше, чем в смешанном тревожном и депрессивном расстройстве (F41.2) или в другом смешанном тревожном расстройстве (F41.3).

F43.23 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций.

Обычно симптомы нескольких типов эмоций, таких как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать критериям смешанного тревожного и депрессивного расстройства (F41.2) или другого смешанного тревожного расстройства (F41.3), но они не являются столь преобладающими, чтобы могли быть диагностированы другие более специфические депрессивные или тревожные расстройства.

F43.24 Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения

F43.25 Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации

F43.28 Другие специфические преобладающие симптомы, обусловленные расстройством адаптации

F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс

Этиопатогенез расстройства адаптации представленный в современной литературе отражен на схеме 1. [7].

Схема1. Структура стрессового события и переработки стресса.

Основные симптомы, относящиеся к адаптационным расстройствам приводимые в современной литературе, очень разнообразны. Однако традиционно выделяют следующие группы симптомов [2,4]:

1. Вегетативные, стресс-связанные симптомы:

- тахикардия

- приступы жара и озноба

- чувство стеснения в груди, пустоты в подложечной области

- потливость, холодные и влажные ладони

- сухость во рту

- ощущение кома в горле

- чувство нехватки воздуха

- боли в животе, диарея

- учащенное мочеиспускание

- головокружение, предобморочное состояние

- тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, дрожь

- повышение тонуса скелетных мышц, миалгии

2. Общие тревожные симптомы:

- чувство беспокойства, нервозности

- раздражительность

- возбуждение - неусидчивость, кусание губ, непроизвольные движения руками

- нетерпеливость

- тревожные мысли, снижение концентрации внимания

- нарушения сна, ночные кошмары

- быстрая утомляемость

Общие характеристики связанных со стрессом расстройств:

- вегетативная дисфункция

- нарушения ночного сна

- астенические проявления

- эмоциональная напряженность, заострение личностно-типологических черт характера

- утрата "пластичности общения" и способности приспособления к происходящему

- могут носить характер подпороговых расстройств (предболезненные состояния) или достичь синдромального уровня

Диагностические критерии расстройств адаптации [2,4]:

1. Реакция на явный психосоциальный стресс, которая появляется в течение трех месяцев после начала воздействия стресса.

2. На дезадаптивный характер реакции указывают:

а) симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс

б) расстройства в профессиональной деятельности, обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими лицами

3. Расстройство не является реакцией на чрезвычайный стресс или обострением ранее существовавшего психического заболевания

4. Реакция дезадаптации длится не более 6 месяцев. Если симптомы сохраняются более 6 месяцев, диагноз расстройства адаптации пересматривается.

2. Представления об адаптации на современном этапе знаний

Перманентные изменения в социальных практиках жизни и профессиональной деятельности вовлекают подавляющую часть трудоспособного населения страны, создавая условия необходимости изменять сформированные ранее стереотипы социально-экономического поведения. Поддержание привычного качества жизни, а тем более его повышение в меняющихся условиях требуют значительных психических усилий, направленных на трансформацию адаптационных стратегий и мобилизацию индивидуальных ресурсов личности. Этим, отчасти, обусловлен психотравмирующий эффект социально-экономических преобразований. Результатом хронической психотравматизации становится рост распространенности донозологических форм нарушений адаптации. Внешние факторы этих расстройств относятся к сфере макросоциальных проблем (безработицы, экономического "хаоса", обострения межнациональных конфликтов и др.), обусловливающих мировоззренческую и ценностную дезориентации, что сопровождается дестабилизацией психического состояния членов общества.

Социально-стрессовые состояния отмечаются у большого числа жителей разных стран при изменении массового сознания и привычного образа жизни. За прошедшие годы проблема социальных потрясений не только не исчезла, но и значительно обострилась, о чем свидетельствуют официальные данные. Так распространенность расстройств адаптации (по данным кмн Погодиной М.Г. - лекция "Пограничные расстройства" 19.03.2013) на 1000 населения 1%-2,6%. По данным Алехин А. Н., Вертячих Н. Н. [7] нарушения психической адаптации были выявлены у 12% обследованного населения. Высокий и очень высокий уровень социальной фрустрированности наблюдался у 19% обследованных. Зонами максимальной социальной фрустрации были материальное положение и сфера межличностных взаимоотношений. Социальная фрустрированность рассматривается ими как следствие невозможности реализации личностью своих актуальных социальных потребностей. Значимость этих потребностей для каждого человека индивидуальна, зависит от самооценки, системы жизненных целей и ценностей, индивидуальных способностей и опыта решения проблемных и кризисных ситуаций. Одним из условий трансформации социально-средовых фрустраторов в патогенно-значимые стрессовые факторы (психогении) является их субъективная неразрешимость[7].

В настоящее время существует довольно большой объем теоретических и экспериментальных данных, посвященных проблемам стресса и адаптации.

Человек обладает двумя видами адаптации: биологической, осуществляющей адаптацию организма (Г.Селье), и психологической (психической, психосоциальной), осуществляющей адаптацию личности. Адаптация у человека - это активный осознанный, волевой процесс.

Система психической адаптации динамична, всегда находится в развитии. Функциональные возможности ее ведущих и второстепенных подсистем и звеньев все время изменяются ввиду нестабильности определяющей их биологической и социально-психологической основы, в том числе благодаря временным или достаточно стойким изменениям темперамента, способностей человека, его личностной направленности, совокупности потребностей, моральных качеств, волевых и эмоциональных свойств. В этом отношении следует отметить, что как на протяжении тысячелетий человеческой истории, так и в течение жизни каждого человека трудовая деятельность, развитие общества оказывают постоянное воздействие на биологическую базу, обеспечивающую психическую адаптацию человека. В результате происходит опосредование биологического социальным. Это находит свое отражение и в "межфункциональной" переорганизации всей структуры психической деятельности в процессе онтогенеза, вследствие чего меняются и возможности ее адаптированной активности [6].

Стереотипы поведенческих реакций, возникшие когда-то у человека на основе инстинктивных реакций на раздражители, в процессе развития человеческого общества заменяются все более сложными психическими актами, позволяющими в повторяющихся ситуациях изменять способы реагирования на раздражители окружающей среды. А.Р. Лурия отмечает, что если на первых этапах развития психическая деятельность имеет относительно элементарную основу и зависит от основной, "базальной" функции, то в последующем она усложняется и начинает осуществляться при участии более высоких по своей структуре форм деятельности.

Социальное развитие человека происходит постоянно. Каждый акт общения людей между собой, каждое восприятие что-то добавляют к их опыту, и человек непрерывно становится иным. Весь опыт является частью непрерывного процесса научения (знания, умения, навыки).

Естественно-исторический процесс развития человечества происходит главным образом не в плане наследственной эволюции, а путем передачи от одного поколения людей к другому социально-накопленных знаний, образа жизни, культуры. Каждый человек, общаясь в течение жизни с другими людьми, постоянно присваивает материальные и духовные ценности, накопленные человечеством. Изменяющиеся благодаря этому функциональные возможности адаптированной психической активности личности неразрывно связаны с содержанием его деятельности и всей динамикой личностного своеобразия. Поэтому поведение, становясь менее регулярным, становится и менее предсказуемым.

Психическая адаптация - результат деятельности открытой системы, для которой характерно динамичное равновесие. При этом, психическое здоровье является состоянием динамического равновесия личности с окружающей её природной и социальной средой, когда все заложенные в ее биологической и социальной сущности особенности проявляются наиболее полно, а все жизненно важные подсистемы функционируют с оптимальной интенсивностью. Способность успешно и приемлемо взаимодействовать со средой предполагает разумный конформизм в отношении реалий внешнего мира, поэтому во многих случаях она включает активность, направленную на изменение либо адекватный контроль среды. Именно с этого начинает работать и развиваться психологическая адаптация человека, благодаря которой человек меняет среду и приспосабливает ее к своим нуждам [6].

Успешная и все более совершенная адаптация рассматривается в качестве одного из критериев здорового функционирования "Я", приводит к формированию личности и включает в себя интериоризацию опыта и экстериоризацию знаний. У человека как носителя сознания имеет определяющее значение новизна информации, именно наличие новизны в информационных потоках определят развитие и становление самой психосоциальной системы адаптации. Этот момент определяет следующую закономерность: чем кризиснее среда, тем меньше активность поиска новизны в информации, но больше потребность в опыте преодоления сложностей этой среды.

Другим важным принципом адаптации является изменение функции. Для оценки адаптивной значимости определенного поведения необходимо отличать существующую на данный момент функцию этого поведения от той, что была изначально при его возникновении. Изменение среды и изменение функции обеспечивают гибкость психической адаптации, без которой невозможна продуктивная полноценная жизнь [6].

Не меньшую роль в процессе адаптации играет механизм автоматизации (экономии функций), который обеспечивает, в противоположность гибкости, ригидность психической адаптации. Взаимосвязь психического и соматического проявляется в систематическом поведении и использовании телесных возможностей для осуществления адаптации. Интеграция соматических систем, вовлеченных в действие, при постоянном их использовании автоматизируется; то же происходит и с вовлеченными в действие умственными усилиями. С возрастанием тренированности какого-то действия его промежуточные шаги исчезают из сознания. Физиологически выработка автоматизма уменьшает метаболические расходы, ускоряет преобразование и сберегает энергию. Поведение, снабженное автоматизмами в большей мере гарантирует овладение реальностью, чем новая адаптация в каждом конкретном случае. Поэтому и гибкость, и автоматизация (ригидность) необходимы и характерны для личности [6].

В ходе эволюции возникает "центральный регулирующий орган", обычно называемый "внутренним психическим миром", который находится между рецепторами и эффекторами. Развитие сознания идет параллельно с построением внутреннего мира и формированием личности, и увеличивает адаптационные возможности человека. С развитием сознания формируется и субъективная реальность, представление о мире вещей, других людях и своём положении, которое связано с самооценкой. В результате человек подчас адаптируется не столько к объективной реальности, сколько к субъективной психической реальности, построенной им самим как фундаментальное интегративное образование воспринимаемого внешнего мира отражающегося в переживаниях, мыслях, чувствах, фантазиях, интерпретациях и т.д. и т.п. Психическая реальность строится сквозь личный опыт, посредством которого воспринимается текущая жизнь.

Подобно тому, как внутренняя реальность не является "чистым" продуктом фантазии, так и внешняя реальность имеет свое сложное строение. Внешняя реальность имеет "фактическую" - объективно верифицируемую и подтверждаемую путем научного познания мира составляющую, и "искусственную" - интерсубъективно общепринятую конвенциальную, состоящую из мира слов, мифов, традиций, межличностных и групповых форм поведения. Поэтому психическая адаптация имеет сложную структуру и включает в себя три подфункции: 1) проверку реальности, 2) чувство реальности, 3) приспособление к реальности. Эти составляющие и создают отношение к реальности, включающее в себя понимание событий внутреннего и внешнего мира, их разграничение, а также образование наиболее приемлемых для индивида связей и форм реагирования. Под воздействием неблагоприятных факторов, любая из трех функций, может нарушаться, подвергаться регрессии к более примитивному уровню или полностью исчезнуть [6].

В структуре внешнего мира большая доля приходится на межличностные отношения. Общение с другими людьми - это уже социальные контакты, приводящие к расширению психической адаптации, которая благодаря этому становится психосоциальной адаптацией.

Таким образом система психической адаптации характеризуется многоплановостью самоорганизующих ее подсистем, находящихся между собой как в ассоциативно дополняющих, так и во взаимно конкурирующих отношениях. Широкий диапазон аллопластической (человек-среда) адаптации доступный человеку, который приспосабливая среду к своим потребностям, затем сам вторично адаптируется к новой среде (аутопластическая адаптация). При этом аллопластическое действие не всегда адаптивно, а аутопластическое не всегда неадекватно [6].

Существуют стрессоры, которые у большинства людей вызывают психическую травму, например потеря близких. Этот вид стресса Тадевосян А.С. называет "антропогенный психоэмоциональный стресс" (АПЭС) и считает, что он включает в себя новый феномен психики, присущий только человеку - осознание. Она считает, что АПЭС имеет способность сохранять стрессовые события в виде психического эхо - "эхо-стрессор". Таким образом АПЭС становится стрессором стрессоров. Возникающий, сенсорный "эхо-эффект" проявляется в виде вспышек воспоминаний как психический "флэш-бек" кошмарных сновидений; соматический "эхо-стрессор" в виде разнообразных соматических конверсий; когнитивный "эхо-стрессор" в виде воспоминаний и представлений. В состоянии стрессового аутпрайса (наедине с самим собой) происходит самогенерация "эхо-стрессора". Появление отставленных эффектов является особенностью психического стресса. Выделяются и другие особенности АПЭС: специфичность для человека, мультисенсорность, вызывает весь спектр расстройств здоровья и поведения, имеет возможность проявляться спустя годы за счет эхо-эффектов и психической травматизации. Механизмом обусловливающим "флэш-бек" Тадевасян А.С. (2002, 2003, 2006, 2007) считает открытые в начале 1990-х гг. "зеркальные нейроны" в зоне F5 двигательной (моторной) коры мозга [6].

Наиболее неблагоприятными в отношении угрозы срыва адаптивных реакций и развития патологии являются очень долго (в течение нескольких лет) действующие стрессирующие воздействия малой интенсивности. Накапливаясь, они оказывают скрытый кумулятивный эффект, истощают адаптационные резервы организма, приводят к нарушению нейрогуморальных механизмов адаптации. Человеческий организм переносит их гораздо хуже, чем острые стрессирующие воздействия большой интенсивности. Под действием различных социально-стрессорных раздражителей у человека в зависимости от целого ряда факторов происходит или формирование процессов адаптации, или нарушение саморегуляции основных физиологических систем организма, приводящее в одних случаях к появлению психонейроэндокринных синдромов, а в других - к развитию устойчивых психопатологических состояний и психосоматических заболеваний [7].

Высокий уровень стрессогенности событий, предшествовавших отъезду и спровоцировавших миграцию, и сложный процесс адаптации в новой социокультурной среде приводят к тому, что изменения личности в ситуации вынужденной миграции достигают уровня кризисных. Экзистенциальный кризис у вынужденных переселенцев проявляется в глубоких множественных преобразованиях ее содержания, происходящих как на личностном, так и на групповом уровнях. В процессе совладания с негативным жизненным опытом в ситуации вынужденной миграции активизируются защитные механизмы и стратегии, направленные на поддержание позитивных моделей личностного реагирования. Наряду с этим формируются специфические защитные комплексы, которые могут иметь как позитивные, так и негативные последствия для личности [3].

3. Компьютерная психодиагностика личностных особенностей ВП

вынужденный переселенец психика адаптация

В представляемой работе, для изучения индивидуально-психологических особенностей ВНД вынужденных переселенцев (ВП, n=1354) и контрольной группы практически здоровых лиц (ЗД, n=1462), использовалась компьютерная психодиагностика. Компьютерная версия теста MMPI (ver 4.7 БМС 1988), которая позволяет проследить изменения черт индивидуальности по 87 параметрам из различных конструктов психологии личности обследованных и представляется наиболее отвечающей нуждам практического применения психодиагностики в курортных условиях медико-психологической реабилитации. Они сгруппированы по следующим тематикам: 1-6 - надежность, 7-13 - здоровье, 14-22 - психика, 23-32 - интеллект, 33-37 - трудовые качества, 38-49 - характер, 50-56 - поведение, 57- 60 - моральные свойства, 61-64 - отношение к жизни, 65-68 - отношение к себе, 69-74 - отношение к людям, 75-81 - положение среди людей, 82- 90 - отношение к обществу. Такой обширный диапазон показателей обоснован использованием современных концепций психо-социо-культурных взаимодействий личности, концепцией антропогенного психоэмоционального стресса и системным адаптационным подходом к человеку [1,6,7].

Выбор именно этой версии теста обусловлен необходимостью выявления как можно большего числа черт личности, изучение которых дает возможность проанализировать широкий круг психосоциальных проблем, отражаемый в "профиле личности" [3,5,6].

Примененный метод компьютерной психодиагностики дает возможность преодолевать проявления алекситимии при непосредственном предъявлении жалоб респондентами. Так как большое количество вопросов теста (566 вопросов в тестовом материале) подразумевает формулировку вопросов в разных вариантах, уточняющую отдельные мировоззренческие позиции [5].

Для определения личностных особенностей адаптации ВП необходим сравнительный материал, поэтому в проведенном исследовании были использованы тестовые материалы группы здоровых лиц проходивших тестирование исходя из разной мотивации: "интересно", "всё ли у меня нормально с психикой", "у меня расшатанные нервы", и т.п. То есть в контрольной группе оказались респонденты, так или иначе замотивированные на обращение к специалисту. Однако в практической работе встречаются люди не желающие контактировать со специалистами в области психических проблем, так же исходя из различной мотивации: "не интересно", "у меня с психикой все нормально", "я в это не верю" и т.п. Поэтому необходимо отметить, что случайная выборка данных профиля личности контрольной группы не смотря на внушительное количество (n=1462, из них 990 женщин и 472 мужчины) не охватывает всех возможных вариантов стилей восприятия-реагирования. Вынужденные переселенцы (n=1354, из них 1087 женщин и 267 мужчин), те респонденты, которые оказались в "ЦМПР Магри", имели статус вынужденных переселенцев и проходили тестирование в обязательном порядке, не взирая на их отношение к процедуре, так как их желание находится в центре регламентировалось его уставом и правилами распорядка.

Поскольку процедура тестирования и обработки материала не подразумевала строгих рамок "Экспериментально-психологического исследования", так как не требовалась экспертная оценка психологического статуса, то позволяла в рамках "Клинико-психологического исследования" упростить процедуру прохождения тестирования и обработки полученных данных.

Полученные результаты тестирования вводились в компьютер IBM PC/AT и обрабатывались автоматизированной программы MMPI-test. Достоверность результатов обеспечивалась адекватностью применяемых методик, с использованием стандартного набора статистических функций Excel и программы "Statistica 6.0", анализом и проверкой полученных данных с использованием t-критерия Стьюдента. Различия исследуемых показателей считали статистически достоверными при p<0,05 [1, 7].

Результаты исследования личностных особенностей вынужденных переселенцев представлены в таблице 1.

Таблица 1. Статистические данные теста ММРI в группе вынужденных переселенцев (n=1354) и контрольной группе практически здоровых лиц (n=1462).

Все ВП Все ЗД

n=1354 n=1462

1 НАДЕЖНОСТЬ (1-6)

M_вп

t-кр. Стьюдента

М_зд

1

НВ - 1

"Ядро личности"

4,26 б

0,67

4,23 б

2

НИ - 2

Неискренность

2,63 б

6,51

2,40 б

3

ОД - 3

Общественная диссимуляция

3,21 б

10,80

2,72 б

4

МС - 4

Медицинская симуляция

4,10 б

4,47

3,91 б

5

кПН - 5

Комплекс Панурга

3,83 б

14,64

3,17 б

6

ТП - 6

Тенденция перечить

1,78 б

10,02

2,26 б

2 ЗДОРОВЬЕ (7-12)

7

СТ - 7

Старость

2,51 б

6,27

2,22 б

8

ПЛ - 8

Потребность в лечении

3,86 б

7,02

3,56 б

9

м-Пр - 9

> и + самоидентификация

3,10 б

0,81

3,14 б

10

ПА - 11

Половая активность

2,71 б

1,03

2,75 б

11

ПО - 12

Половые отклонения

4,23 б

10,07

3,85 б

12

АЛ - 13

Алкоголизм

3,54 б

1,99

3,45 б

3 ПСИХИКА (13-22)

13

КР - 14

Коррекция (аутентичность)

46,40 п

7,87

48,85 п

14

ИП - 15

Ипохондрия

58,98 п

6,62

55,68 п

15

ДЕ - 16

Депрессия

67,53 п

5,58

65,17 п

16

ИС - 17

Истерия

57,08 п

1,76

58,19 п

17

ПП - 18

Психопатия

66,63 п

7,29

69,84 п

18

ПЯ - 19

Паранойя

71,75 п

8,06

67,66 п

19

ПА - 20

Психастения

65,80 п

1,47

65,14 п

20

ШИ - 21

Шизофрения

75,09 п

1,29

75,87 п

21

МА - 22

Гипомания

67,38 п

3,08

68,63 п

22

фактор В

Общее состояние психики

14,40 п

6,43

20,06 п

4 ИНТЕЛЛЕКТ (23-32)

23

ТВ - 23

Творческий склад интеллекта

3,02 б

1,41

3,08 б

24

ЭР - 24

Эрудиционный склад интеллекта

3,55 б

8,92

3,15 б

25

РУ - 25

Рутинность

3,76 б

6,77

3,50 б

26

АК - 26

Интеллектуальная активность

1,62 б

10,57

2,09 б

27

ИК - 27

Интеллектуальный показатель

3,62 б

6,19

3,38 б

28

УЧ - 28

Научный потенциал

3,27 б

0,43

3,28 б

29

АР - 29

Интуиция

3,82 б

2,71

3,92 б

30

РЕ - 30

Религиозный потенциал

3,17 б

2,72

3,06 б

31

ИнПр- 31

Интеллектуальная продуктивность

1,52 б

11,29

2,03 б

32

ТП - 32

Творческая продуктивность

1,77 б

11,68

2,30 б

5 ТРУДОВЫЕ КАЧЕСТВА (33-37)

33

РА - 33

Работоспособность

1,69 б

11,73

2,33 б

34

ЖХ - 34

Женский профессиональный характер

3,03 б

2,07

2,92 б

35

ШК - 35

Школьный потенциал

2,02 б

7,83

2,33 б

36

ПР - 36

Преподавательский потенциал

1,96 б

8,32

2,36 б

37

СЛ - 37

Службизм

1,70 б

8,90

2,13 б

6 ХАРАКТЕР (38-48)

38

НО - 38

Норма

4,13 б

9,23

3,77 б

39

ОР - 39

Оригинальность

1,94 б

14,27

2,52 б

40

ИН - 40

Интраверсия

3,09 б

6,97

2,86 б

41

ТД - 41

Твердость (сила духа)

2,06 б

7,39

2,40 б

42

ВО - 42

Воля

1,55 б

2,96

1,40 б

43

ПЕ - 43

Педантизм

3,38 б

14,77

2,82 б

44

РИ-44*5

Ригидность

3,45 б

4,37

3,23 б

45

ЧУ - 46

Чувствительность

3,02 б

3,01

3,18 б

46

ТР - 47

Тревога

3,37 б

3,27

3,22 б

47

МН - 48

Мнительность

4,37 б

9,40

4,06 б

48

СК - 49

Самоконтроль

2,89 б

4,18

3,04 б

7 ПОВЕДЕНИЕ (49-54)

49

ЖИ - 50

Живость

2,40 б

3,99

2,57 б

50

ИМ - 51

Импульсивность

3,70 б

2,54

3,80 б

51

ЭМ - 52

Эмоциональность

2,39 б

1,16

2,33 б

52

РВ-53*4

Уравновешенность

2,45 б

2,21

2,56 б

53

УВ - 55

Уверенность

2,03 б

8,51

2,43 б

54

СОб - 56

Самообладание

1,93 б

3,43

2,11 б

8 МОРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА (55-58)

55

НА - 57

Наивность

1,76 б

5,12

1,99 б

56

АМ - 58

Аморальность

3,28 б

1,19

3,35 б

57

ЧЕ - 59

Честность

1,06 б

7,68

1,44 б

58

СО - 60

Совестливость

3,33 б

4,14

3,50 б

9 ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ (59-62)

59

ОП - 61

Оптимизм

2,06 б

6,19

2,38 б

60

ТЕ - 62

Терпимость

1,50 б

10,94

1,96 б

61

ЗА - 63

Зависимость

4,04 б

9,01

3,65 б

62

ПС - 64

Приспосабливаемость

2,11 б

6,40

2,44 б

10 ОТНОШЕНИЕ К СЕБЕ (63-66)

63

сОЦ - 65

Самооценка

2,52 б

6,43

2,82 б

64

ПН - 66

Приниженность

3,60 б

8,59

3,22 б

65

сОТ - 67

С...

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены