Проблема принятия статуса больного и особенности социальной адаптации людей с нарушениями психики

Люди с различными типами психических расстройств подвергаются жестокой социальной изоляции. Стигматизации психических заболеваний, являющаяся актуальной социальной проблемой, имеет множество причин: от исторического контекста до текущего состояния медицины. Целью работы является исследование процесса социальной адаптации людей с психическими расстройствами в связи с приобретением статуса больного. Мы предполагаем, что в связи с новым статусом, структура мира индивида подвергается сильным изменениям, ввиду чего в работе мы сосредоточимся на том, как люди с психическими расстройствами преодолевают негативное социальное отношение к ним и как они адаптируются к социальной реальности, когда осознают, что больны. В работе используется методология качественного исследования - метод биографического интервью, поскольку нас интересует личный опыт социальной адаптации и восприятие расстройства из-за изменения статуса. Мы предположили, что интервью с носителями ментально неблагополучных диагнозов могут помочь в изучении индивидуальных механизмов адаптации и их личного опыта преодоления социальной стигматизации. Таким образом, эмпирическим объектом исследования являются люди, имеющие опыт медицинского и/или терапевтического лечения психических расстройств. В результате исследования мы собираемся ответить на вопрос, с какими проблемами сталкиваются индивиды в процессе принятия статуса больного и какие социальные последствия сопровождают принятие этого статуса. Кроме того, мы исследуем типы приспособительского поведения людей с нарушениями психики, рассмотрим основных агентов их социальной адаптации и сосредоточимся на механизмах социальной адаптации с опорой на концепцию Мертона, описаннуюим в “Социальной структуре и аномии”.Мертон Р. Социальная структура и аномия // Социология преступности (Современные буржуазные теории) Москва, 1966. Перевод с французского Е.А.Самарской. Редактор перевода М.Н. Грецкий. Издательство «Прогресс». C. 299-313.

В первой части работы - введении - мы опишем предпосылки исследования, его актуальность ограничения. Затем, в основном части, будет обозначена теоретическая рамка, используемые методы сбора и анализа данных и предоставлена содержательная интерпретация полученных результатов. В заключении работы будут кратко подведены итоги работы и представлены основные выводы.

Проблемная ситуация

Феномен “мира изоляции”, представляющий собой определенное нравственное пространство социального дистанцирования, существовал во все времена, но основания для его проявления с течением времени менялись. С эпохи средневековья и до конца Крестовых походов наибольшей изоляции (как социальной, так и физической) подвергаются прокаженные. Во времена перехода к классической эпохе место проказы занимают венерические и ментальные заболевания.Foucault M. Madness and civilization. L.: RoutledgeClassics, 1995. Последние, однако, не сразу закрепляют за собой статус изолирующих, а формируют реакцию отторжения на протяжении двух столетий. Пришедшие на смену изолирующей проказе, ментальные и венерические заболевания лишали своих жертв статуса гражданина. В 17 веке изолирование понималось буквально и в некотором смысле представляло собой ритуал, во время которого осуществлялась погоня за безумцами, их публичное наказание и изгнание из страны.Тамже В 18 веке безумие стали рассматривать как отклонение от норм, диктуемых разумом, а в 19 веке - как психическое заболевание.Фуко М. История безумия в Классическую эпоху / Пер. с франц. И.К. Стаф. -- Санкт-Петербург: Университетская книга, 1997. -- С. 25--84. Со временем меры пресечения несколько изменились: страдающие психическими расстройствами перестали подвергаться публичным наказаниям и изгнанию из государства, но попадали в специализированный социальный институт - психиатрические клиники, долгое время выполняющие не столько функцию лечения, сколько прежнюю функцию изолирования. Однако их формальный статус способствовал трансформации образа безумца в образ больного в общественном сознании. Институционализация психиатрии происходила постепенно. В России к 1831 году насчитывалось более 40 психиатрических клиник.Адрианов С.А. Министерство внутренних дел: Исторический очерк. 1802-1902. - Спб., 1902. С. 86. Тогда помимо душевнобольных в подобные изоляторы помещали также подозреваемых в политической неблагонадежности, а деятельность институтов регулировалась уставом административно-полицейской печати.Баженов Н. История Московского доллгауза, ныне Московской городской Преображенской больницы для душевнобольных. - М., 1909. До середины 1980-х годов они находились в ведении Приказа общественного призрения и управлялись чиновниками, не имеющими медицинского образования. Со временем клиники становились более похожи на больницы: увеличивалось количество врачебного персонала, были заведены истории болезней и рецептурные книги. Сам процесс взаимодействия врачей с больными также изменился: были отменены наиболее жестокие меры пресечения - цепи сменились рукодельными работами, пациентов учили игре на музыкальных инструментах.Шулъц А. Призрение помешанных в России // Архив судебной медицины и общественной гигиены. - 1865. - Март. - С. 10-86. События февраля 1917 года привлекли общественный интерес к теме демократизации психиатрических клиник. Со временем они становились более гуманными, однако все еще напоминали своего рода тюрьмы для “душевнобольных”. Гофман отмечает, что большинство госпитализированных пациентов психиатрических клиник в середине 20 века - не столько больные люди, сколько жертвы обстоятельств.Гоффман, Э.Моральная карьера душевнобольного пациента / Э. Гоффман // Хрестоматия по истории социологии / Сост. В. Г. Николаев, О. А. Симонова. - М.: ГУ-ВШЭ, 2005. Смена статуса гражданина на статус пациента психиатрической клиники существенно влияла на его моральную карьеру и положение в обществе,Hall O. The stages of a medical career // Amer. j. of sociology. -- V. LIII, 1948. -- P. 327-336. в некоторой степени предопределяя его судьбу. Сама по себе “судьба” определялась не столько степенью тяжести поставленного диагноза, сколько схожей социальной участью, которой впоследствии подвергались прошедшие через психиатрическую госпитализацию индивиды. Тогда попасть в клинику означало подвергнуться жестокой социальной изоляции на всю оставшуюся жизнь. Серьезные изменения в сфере психиатрии пришлись на 70-90 годы 20 века и коснулись большинства западноевройпейских стран.Moran N. Social representations and professional knowledge: the representation of mental illness among health practitioners // British journal of social psychology. - 2006. - Vol. 45. - P. 817-838. Они, согласно Н. Морану, были обусловлены деинституционализацией, формированием нового подхода к лечению ментальных расстройств, который заключался в переходе от “заточения” в психиатрических клиниках к амбулаторному лечению и дальнейшей интеграции пациентов в общество. Имплементация нового подхода происходила в разных странах с разной интенсивностью: в Великобритании она сопровождалась политической реформой, что способствовало быстрому преобразованию (в течение 2-3 лет), тогда как во Франции подход внедрялся несколько дольше - около 10 лет. Хотя этот подход так и не был напрямую применен в отечественной медицине, его влияние на трансформацию психиатрических институтов в России, все же, прослеживается. В настоящее время в России насчитывается достаточно большое количество клиник, предлагающих “альтернативное” лечение психических недугов.Литвинова А. Вернуть “психически больного” в общество: путь социальных трансформаций или реформ в психиатрии? // Журнал исследований социальной политики, выпуск 8, часть 2. С. 185-202. Помимо этого, активно развивается сфера консультирования и амбулаторного лечения, все меньше пациентов подвергаются “насильственному” заточению в клиниках. Однако, несмотря на явные положительные изменения и трансформацию института психиатрии, проблема стигматизации психических расстройств остается актуальной.Major B., O' Brien L. T. The social psychology of stigma // Annual Review of Psychology. - 2005. - Vol. 56. - P. 393 - 442. По словам Гофмана, психическое заболевание представляет собой одну из наиболее глубоко дискредитирующих и социально повреждающих стигм.Stuart H. Борьба против стигмы, вызванной психическими расстройствами: предшествующие перспективы, деятельность в настоящем и направления в будущем: Доклад секции ВПА // Всемирная психиатрия. -- Октябрь 2008. -- Т. 7, № 3. -- С. 194--198.

Сегодня в России активно распространяются идеи значимости лечения ментального здоровья и реализуются специализированные проекты, целью которых является сокращение той самой стигмы.Анти-стигма. Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой. [Интернет-ресурс]. URL: http://www.npc-pzdp.ru/index/0-144. (Дата обращения: 29.10.2018). Однако, несмотря на это, множество исследований в сфере социологии и психологии доказывают малую эффективность подобных программ. Например, по данным исследования ФОМ, посвященного доверию россиян психотерапевтамХодят ли россияне к психотерапевтам? Образ жизни.ФОМ. 2014.[Интернет-ресурс]. URL: https://fom.ru/Obraz-zhizni/11885. (Датаобращения: 29.10.2018)., в 2014 году по сравнению с 2006 годом, процент опрошенных, когда-либо обращавшихся за помощью к психологу или психотерапевту, снизился с 6 до 4, при этом процент тех, кто исключает возможность обращения за помощью к психологу или психотерапевту возрос с 47 до 57. Также ряд исследований доказывает, что социальная дистанция по отношению к психически больным со временем не сокращается, а, напротив, увеличивается. По данным исследования ВЦИОМ-а, посвященного отношению россиян к различным девиантным социальным группам, за период с 1989 по 2014 гг. отношение к людям с психическими расстройствами только ухудшилось: в 1989 году 33% опрошенных согласились с тем, что психически больных индивидов следует изолировать от общества, тогда как к 2014 году с суждением согласилось 44% респондентов. С 3 до 5% возросло количество опрошенных, считающих, что людей с нарушениями психики стоит ликвидировать.Уровень толерантности в России: растет или падает? Данные опросов. ВЦИОМ. [Интернет-ресурс]. URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=660. (Датаобращения: 29.10.2018).

Ввиду обозначенных выше особенностей массового восприятия психически больных, можно сделать вывод, что, несмотря на многочисленные программы, нацеленные на просвещение населения в сфере лечения и профилактики психических расстройств, люди с нарушениями психики остаются депривированной группой. В связи с этим наш исследовательский интерес будет сконцентрирован на особенностях социальной адаптации людей с психическими расстройствами. А именно на том, какие социальные последствия сопровождают смену статуса здорового индивида на статус больного, а главное - как люди с психическими расстройствами адаптируются к жизни в социуме с учетом приобретенного статуса.

Теоретическая глава

Теоретические подходы к изучению стигмы и стигматизации

Слово “стигма” (от греч. “клеймо”) возникает во времена Древней Греции, где его используют в качестве обозначения метки на теле раба или преступника. Тогда стигма представляла собой буквальный телесный отпечаток, ношение которого подвергало индивида социальному дистанцированию, поскольку указывало на его негативный моральный статус, подразумевающий положение индивида в социальной группе, регулируемое моральными категориями и ценностями данной группы.GoffmanE. Stigma: Notes of the Management of Spoiled Identity. N. Y. Prentice-Hall, 1963. Chapters 1 and 2 (3-6). Со времен Древней Греции значение слова “стигма” несильно изменилось: в контексте современного общества под стигмой понимается некий социальный ярлык, указывающий на постыдный статус индивида и нередко на его принадлежность к дискредитируемой группе. И. Гоффман полагал, что стигма определяется не столько указанием на определенное постыдное свойство индивида [anattributedeeplydiscrediting], сколько восприятием этого свойства в определенном обществе.Тамже. Иными словами, то, что в одном социальном контексте будет являться явно стигматизирующим свойством - в другом вполне может маркироваться как позитивный статус. Следовательно, стигма - это социальный конструкт, так же, как и стигматизация - процесс, невозможный вне общества. Гоффман предложил различать несколько типов стигмы -

1) стигма, связанная с физическим (телесным) дефектом;

2) стигма, связанная с дефектом индивидуального характера (психическое заболевание, алкоголизм/наркомания, тюремное заключение);

3) стигма, связанная с принадлежностью к роду (расовая, религиозная, национальная идентичность).Тамже.

Тогда как современный швейцарский психиатр АсмусФинзен выделяет следующие виды стигм:

1) врожденная стигма;

2) стигма вследствие болезни;

3) стигма принадлежности к меньшинству.Финзен А. Психоз и стигма. М.: Алетейа, 2001. -- 216 с. ( OCR), Серия «Гуманистическая психиатрия» Перевод с немецкого И.Я. Сапожниковой.

Стигматизация, по Гоффману, также различается по характеру проявления -

1) культурная стигматизация (навешивание социальных ярлыков, укоренившихся в социокультурных нормах или в мировой культуре);

2) личная стигматизация (связана в предубеждении против самого себя, базирующемся на принадлежности дискредитируемой группе);

3) институциональная стигматизация (установленная на законадательном уровне).

Теория Гоффмана основана на убеждении, что стигматизирующее свойство индивида может быть использовано им для получения вторичной выгоды (например, для оправдания собственных неудач). В теории описывается несколько типов нормальной реакции на людей со стигматизированными свойствами:

1) благожелательное общественное поведение, призванное сгладить наличие стигмы;

2) дискриминация;

3) обобщение стигмы, заключающееся в следовании стереотипным предубеждениям и приписывании индивиду дополнительных недостатков - свойств, характерных для “типичного” представителя группы;

• формулирование концепции стигмы (определенной идеологии, призванной опасаться стигматизированных индивидов). Жертвы стигмы часто находятся в состоянии неопределенности, испытывают трудности самоидентификации, не имея четкого представления о том, какую позицию они занимают в обществе и как окружающие на самом деле на них реагируют. психическое расстройство шизофренический депрессивный

После выхода в свет работы Гоффмана, теме стигматизации в научных кругах стали уделять больше внимания. На значительное повышение интереса неоднократно указывается в литературе. Согласно Б. Мэйджор и Л. О'Бриен в период с 2005 по 2015 гг. было опубликовано 10522 работы по ключевому слову “стигма”.Major B., O' Brien L. T. The social psychology of stigma // Annual Review of Psychology. - 2005. - Vol. 56. - P. 393 - 442. Появились различные теории, концептуальные модели и подходы к изучению стигмы. Среди концептуальных моделей можно отметить предложенную Б. Линком и Дж. ФеланомLink, B., & Phelan, J. Conceptualizing Stigma. Annual Review of Sociology. - 2001. - Vol. 27- P. 363-385. , где стигма рассматривается как результат взаимодействия следующих процессов:

1) приклеивание ярлыков;

2) стереотипизация;

3) разделение на “мы” и “они”;

4) потеря статуса подверженными стигматизации индивидами;

5) дискриминация.

Ключевым фактором концептуальной модели является наличие власти. Именно власть, по мнению авторов, делает возможными все вышеуказанные процессы и запускает механизм стигматизации.

Сторонники теории стигматизации Г. Бекер, Э. Лемерт и К. Эриксон полагают, что ни одно деяние само по себе не является криминальным или некриминальным. Помещение поступка в социальный контекст позволяет обществу дать ему оценку, что и способствует формированию стигмы. Кроме того, сторонники концепции утверждают, что всем людям присуща девиантность в той или иной форме, поэтому деление людей на “нормальных” и обладающих патологиями должно быть исключено из социального и исследовательского обихода. Авторы выделяют первичную девиацию - поведение, нарушающее социальные нормы, но зачастую ускользающее от негативных санкций, и вторичную девиацию - паталогически отклоняющееся от нормы поведение, способствующее навешиванию социальных ярлыков. По мнению Беккера, девиация определяется возможностью власти и общественной элиты диктовать нормы социального поведения. Здесь девиация понимается не столько как отклоняющееся от диктованной нормы поведение, а, скорее, как результат применения большинством санкций против “нарушителя”. Стигматизация. Теория стигматизации. [Интернет ресурс]. URL: http://psihomed.com/stigmatizatsiya/. (Датаобращения: 12.01.2019).

Дж. Приор и Г. Ридер в своей модели сфокусировались на том, как стигма проявляется в обществе, предложив модель с четырьмя взаимосвязанными проявлениямиPryor J., Reeder G. Stigma: advances in theory and research // Basic and applied social psychology. - 2013.-Vol. 35.P. 1-9.:

1) публичная стигма (весь комплекс социальных и психологических реакций в отношении стигматизированного свойства);

2) автостигма (комплекс социальных и психологических последствий обладания стигматизированным свойством);

3) стигма через ассоциацию (социальные и психологические реакции людей, ассоциирующиеся со знакомым стигматизируемым индивидом и реакциями самих индивидов, обладающих стигматизируемыми свойствами);

4) структурная стигма (легитимизация и сохранение стигматизирующего статуса социальными институтами и идеологическими системами).

Социальные представления о психических расстройствах

Проявление стигмы психических расстройств и причины ее актуализации

Социальная стигма психических расстройств на сей день остается одной из самых сильно выраженных и глубоко дискредитирующих стигм. На это есть множество причин. Во-первых, исторический контекст. Как уже было отмечено ранее, в разные эпохи люди, страдающие ментальными недугами, подвергались жестокой дискриминации, публичным унижениям, насильственному заточению в специализированных учреждениях и даже изгнанию из государства. Ранние представления о причинах безумства, такие как одержимость дьяволом и связь с нечистой силой, заменились представлениями об опасности и непредсказуемости людей с нездоровой психикой. Сегодня одно из самых распространенных стигматизирующих заблуждений связано с неизлечимостью психических заболеваний и потенциальной угрозой индивидов с психическими расстройствами для жизни окружающих.ЯстребовВ.С. Психическое здоровье населения накануне третьего тысячелетия // Психиатрия и психофармакотерапия. -- 2001. -- Т. 2, № 1. Во многих обществах психическое заболевание не рассматривается с точки зрения физиологического нарушения - как болезнь, нуждающаяся в терапевтическом и медикаментозном лечении, а позиционируется как слабость характера, эмоциональная незрелость или наказание за аморальное поведение.Отвергнутые граждане. Психическое здоровье и права человека // Сайт Всемирной организации здравоохранения. Общественность часто воспринимает психические расстройства разного вида через парадигму шизофрении, приписывая больным психотическое, дезорганизованное и даже насильственное поведение, в то время как такие распространенные характеристики психических отклонений как повышенная раздражительность, тревожность, апатия, депрессивные состояния и др. часто воспринимаются как ситуативные аспекты поведения и редко обосновываются психическими отклонениями. Стигма - это не просто “навешивание ярлыков”, она способствует сильнейшей социальной депривации, вследствие которой ее жертвы испытывают трудности социализации и социальной адаптации. Многие исследования доказывают, что индивиды с психическими заболеваниями часто сталкиваются с проблемами при трудоустройстве, получении жилья и страховании. Например, опрос, проведенный Научного Центра Психического Здоровья РАМН об отношении населения к психически больным людям показал следующие результаты: 68% респондентов дали отрицательный ответ на вопрос, может ли такой человек занимать руководящую должность, 72% - на вопрос, может ли он быть избран депутатом всероссийского или местного законодательного собрания, 84% - на вопрос, может ли он работать с детьми. При этом в опросе не уточнялось, о какой форме и степени тяжести психического заболевания идет речь и в какой стадии на настоящий момент находится больной.Ротштейн В.Г., Богдан М.Н., при участии Долгова С.А., Клипининой Н.В. и Хаин А.Е.Основы психиатрической грамотности: Методическое пособие для преподавателей. -- Москва: Общественные инициативы в психиатрии. Благотворительный фонд «Качество жизни», 2008. -- 92 с.Подобные страхи подкрепляются журналистскими сообщениями о частоте случаев насилия, совершаемых душевнобольными.Ястребов В., Балабанова В., Серебрийская Л., Михайлова И., Степанова А. «Вопросы психического здоровья в материалах российской прессы». По данным ряда зарубежных и российских исследований, в прессе преобладает негативная информация как о психиатрии и психиатрах, так и о психически больных. Например, среди газетных публикаций, затрагивающих тему психических заболеваний, доля статей с указанием на преступления составила 40%.Серебрийская Л. Социальные представления о психически больных и психиатрии в контексте проблемы стигматизации // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. -- 2005. -- № 3. Также стоит отметить частоту использования в СМИ наименований психических расстройств в качестве ругательств и оскорблений - среди них “шизофреник”, “псих”, “олигофрен” и др. Такой односторонний фокус представления психических расстройств при одновременном игнорировании других аспектов проблемы во многом способствует закреплению стигмы в массовом сознании.Факторы стигматизации лиц с психическими расстройствами: методические рекомендации / Ястребов В.С., Михайлова И.И., Гонжал О.А., Трущелёв С.А.; Науч. центр психического здоровья РАМН. -- Москва: Изд-во ЗАО Юстицинформ, 2009. -- 22 с. -- ISBN 978-5-9977-0007-3.

Многие исследования подтверждают тот факт, что стигматизации также способствует низкая информированность населения в сфере лечения и профилактики ментальных недугов. Люди, обладающие обширными знаниями о психических заболеваниях, а также имеющие опыт общения с больными, гораздо меньше подвержены предрассудкам.Королева Е. Г. Деонтология в психиатрии // УО «ГрГМУ», 2009. -- 99 с. ISBN 978-985-496-436-2 Однако нередко даже специалисты в области психиатрии демонстрируют стигматизирующее поведение по отношению к пациентам. Например, подобное может происходить, если у специалиста в порядках психологической защиты развилось эмоциональное выгорание.Косенко Н.А., Красильников Г.Т., Косенко В.Г., Агеев М.И. Истоки психиатрической стигматизации и ее перспективы // Кубанский научный медицинский вестник. -- 2013. -- № 3 (152). -- С. 58--61. В современной России отношение врачей к пациентам обычно директивное, непартнерское, а иногда и вовсе неуважительное. М. Кабанов отмечает другую крайность взаимоотношений между врачом и пациентом - снисходительность, подразумевающую пренебрежение реальными нуждами и заботами больного.Кабанов М., Ломаченков А., Коцюбинский А., Бурковский Г., Юрьев А. Уменьшение стигматизации и дискриминации в отношении психически больных // http://www20.brinkster.com/autism/read.asp?id=6&vol=0 Исследования, проведенные в Великобритании в 1996 г., подтверждают распространенное мнение о том, что врачи стигматизируют больного в большей мере, чем это делает общество.Лори Стивен. Стигматизация психического расстройства. Пер. с англ, //http://www.osp.unibel.by/obzor/l998/3/2-1.htm И это несмотря на то, что доверительные отношения врача и пациента являются ключевым фактором при лечении и нередко служат мощным профилактическим средством при диагностировании различных форм психических расстройств.Франкл В. Психотерапия на практике: Пер. с нем. СПб., 2001. Многие пациенты при обращении в медицинские учреждения боятся попасть в реестр нетрудоспособных граждан и столкнуться с несоблюдением врачебной тайны лечащим врачом. Действительно, в нашей стране и по сей день пренебрегают законом, согласно которому диагноз заболевания в листке нетрудоспособности записывается только при условии согласия пациента.Иванюшкин А. Конфиденциальность // Этика: Энцикл. словарь / Под ред. Р. Г. Апресяна и А. А. Гусейнова. М., 2001

Недостаточная информированность, ряд страхов и опасений, касающихся дальнейшей социальной адаптации, невежество медицинского персонала и негативные высказывания в СМИ не только подкрепляют уже существующую стигму в общественном сознании, но также способствуют самостигматизации больных. Многочисленные исследования показали, что люди, страдающие ментальными заболеваниями, имеют о них такие же негативное представления, как и “здоровое” население. Это во многом способствует затруднению осознания больными индивидами факта наличия болезни и необходимости обращения в специализированные медицинские учреждения. Стереотипное мышление нередко способствует затруднению хода лечения, поскольку пациентам требуется больше времени для принятия и осознания необходимости приема медикаментов и посещении врачей. Нередко больные индивиды усваивают стереотипные роли психически нездорового человека и вследствие этого становятся зависимыми от окружения, теряют мотивацию к саморазвитию и социальной мобильности, что ведет к усугублению социальной дезадаптации.Гурович И. Я. Взаимодействие общемедицинской и психиатрической помощи и стигма психиатрических расстройств // Рус. мед. журн. 2001. Т. 9. № 25.

Эмпирический объект исследования представляют собой люди, имеющие опыт медикаментозного и/или терапевтического лечения психического расстройства. В процессе исследования было принято решение разделить выборку на 2 подгруппы - люди с более “легкими” формами психических расстройств, такими как депрессия, тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное аффективное расстройство и люди с более тяжелыми формами расстройств, такими как пограничное расстройство личности, шизофрения, шизоаффективное и шизотипическое расстройство. Изначально предполагалось, что разделение выборки на две выделенные категории поможет ответить на вопрос, есть ли различия в социальной адаптации в зависимости от степени тяжести заболевания. Однако уже на этапе пилотажа стало ясно, что такое разделение информантов не совсем корректно, поскольку была выявлена существенная разница в типах и механизмах социальной адаптации больных биполярным аффективным расстройством и больных тревожными или депрессивными расстройствами, ввиду чего было принято решение разделить интервью на группы по схожей симптоматике: люди с расстройствами шизофренического спектра, люди с “пограничными” расстройствами, такими как ПРЛ и БАР, люди с депрессивными и/или тревожными расстройствами.