Патология беременности у собак

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство аграрной политики и продовольствия Украины

Луганский национальный аграрный университет

Кафедра: Анатомии и ветеринарного акушерства

Реферат

На тему: Патология беременности у собак

Сдал: студент 731 гр.

Капица С. Ю.

Принял: кандидат с/х наук, доцент,

Кот В. С.

Луганск, 2013

Содержание

Введение

1. Продолжительность беременности

2. Диагностика беременности и многоплодия

3. Роды и после родовой период

4. Помощь при нормальных родах

5. Патология беременности

5.1 Внематочная беременность

5.2 Аборты

5.3 Перенашивание

5.4 Скручивание матки

6. Патология родов и родовспоможение

6.1 Слабость родовой деятельности

6.2 Чрезмерно сильная родовая деятельность

6.3 Несоответствие размеров плода диаметру родовых путей

6.4 Аномалии расположения плодов в родовых путях

6.5 Задержка последа

7. Патологии после родового периода

7.1 Выворот и выпадение матки

7.2 Субинволюция матки

7.3 Кровотечение

7.4 Метрит

7.5 Мастит

7.6 Тетания

Список использованной литературы

Введение

беременность родовой период

Оплодотворение - процесс слияния половых клеток самца (спермия) и самки (яйцеклетки) и образования зиготы, которая обладает двойной наследственностью и дает начало новому организму.

Естественный тип осеменения собак - маточный. Во время полового акта благодаря сцеплению половых органов самца и самки, а также выделению третьей фракции спермы и антиперистальтическим сокращениям матки спермии попадают через шейку матки в ее тело и рога, где сохраняют свою оплодотворяющую способность в течение 5…6 дней. Через фистулы рогов матки спермии выделяются спустя 25…50 с после начала эякуляции второй фракции спермы. Из рогов матки к месту оплодотворения - в ампулярную часть маточных труб спермии продвигаются за счет своей способности к ориентированному движению. В маточные трубы проникает лишь ограниченное количество половых клеток самца. Их общее количество в эякуляте обычно достигает 200 млн и более. В истмической части маточных труб спермии приобретают способность к оплодотворению. Процесс функционального созревания спермиев в маточных трубах называется капацитацией. В результате так называемой акросомной реакции спермии приобретают способность к выделению из акросомы энзимов, необходимых для проникновения спермия через оболочки яйцеклетки. Длительность капацитации спермиев собаки in vivo неизвестна, in vitro - 7 ч.

В период половой охоты у самок собак обычно созревает и ову-лирует от 2 до 14 преовуляторных фолликулов. После овуляции яйцеклетки, окруженные прозрачной оболочкой и фолликулярными клетками яйценосного бугорка, вместе с фолликулярной жидкостью попадают в овариальную бурсу на воронку маточных труб. Самостоятельной подвижностью они не обладают, а транспортируются к месту оплодотворения за счет тока жидкости, создаваемого ресничками мерцательного эпителия и перистальтическими сокращениями стенок маточных труб. Ооцит второго порядка образуется не ранее чем через 48 ч после овуляции.

Процесс оплодотворения яйцеклетки происходит по типу мо-носпермии и включает в себя несколько стадий. Первая стадия характеризуется денудацией - рассеиванием клеток яйценосного бугорка. Ведущая роль при этом принадлежит ферменту акросомы гиалуронидазе. На второй стадии головка и шейка спермия проникают в цитоплазму яйцеклетки, вызывая в прозрачной и вителлиновой оболочках яйцеклетки морфофункциональные изменения, блокирующие проникновение в ооцит других спермиев. На третьей стадии образуются пронуклеусы. Пронуклеус самца активирует второе мейотическое деление ооцита и формирование про-нуклеуса самки. На четвертой стадии оба пронуклеуса сближаются и сливаются, образуя зиготу. Процесс слияния пронуклеусов называется сингамией.

Полиспермию, или оплодотворение одной яйцеклетки несколькими спермиями, у собак практически не наблюдают, но при вольном спаривании часто встречается суперфекундация - оплодотворение нескольких яйцеклеток спермиями разных самцов.

С момента оплодотворения начинается беременность.

беременность родовой период

1. Продолжительность беременности

Под беременностью понимают физиологическое состояние организма самки в период плодоношения. Во время беременности из микроскопической оплодотворенной яйцеклетки развивается плод, способный к внеутробному существованию.

В практике за начало беременности принимают день проведения первого осеменения, хотя у большинства самок, осемененных на 2…4-й день половой охоты, оплодотворение яйцеклетки наступает примерно на 4…5-е сутки после вязки.

Продолжительность беременности у собак, отсчитываемая со дня первого осеменения, в среднем составляет 63 дня. Физиологический срок вынашивания плодов колеблется от 58 до 71 дня. Длительность плодоношения зависит от породы, числа плодов в матке, возраста самки, условий кормления и содержания, продолжительности периода от осеменения до овуляции, скорости созревания и старения половых клеток и др.

2. Диагностика беременности и многоплодия

Беременность у собак диагностируют на основании данных клинического, рентгенологического и (или) ультразвукового исследований.

Трансабдоминальная пальпация - наиболее распространенный и достаточно эффективный метод диагностики беременности собак.

Самок исследуют на 21…28-й день после осеменения. Клиническое обследование начинают с внешнего осмотра животного. Обращают внимание на размеры живота, изменения его вентральной поверхности, состояние тазовых связок, наружных половых органов и молочных желез. У стоящей или лежащей на боку самки пальпируют живот одной (у небольших животных) и (или) двумя руками. Вначале находят мочевой пузырь, который служит ориентиром для определения места расположения матки.

У здоровых небеременных собак матка не пальпируется. У беременных при пальпации выявляют ампуловидные расширения рогов матки, достигающие в диаметре 2…2, 5 см

После 30…35-го дня осеменения межампулярные перемычки рогов матки сглаживаются и беременную матку трудно идентифицировать методом трансабдоминальной пальпации.

Точность выявления беременности по данным клинического исследования на 26…35-й день после осеменения составляет 85... 90%, бесплодия - 70…75%. Части тела плода хорошо пальпируются в последние 10…14 дней беременности.

Рентгенологическое исследование - эффективный инструментальный метод диагностики беременности. Собак исследуют начиная с 45…50-го дня после осеменения. Признаком беременности служит обнаружение на рентгенограмме скелетов плодов. По данным рентгенограммы можно наиболее точно определить число вынашиваемых плодов. Этот метод исследования используют также для дифференциации истинной беременности от ложной и идентификации закрытой формы пиометры (гнойного воспаления матки). К рентгенографии не следует прибегать на ранних сроках предполагаемой беременности из-за повышенной чувствительности зародышей и эмбрионов к ионизирующей радиации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - высокоинформативный и безвредный инструментальный метод диагностики беременности у самок животных многих видов, с помощью которого можно визуализировать плодный пузырь, эмбрион, плод и их структурные элементы.

Ультразвук представляет собой волнообразно распространяющиеся механические колебания частиц воздуха и упругой среды с частотой свыше 20 000 Гц, не воспринимаемой человеческим ухом. Чтобы получить ультразвуковые колебания, используют трансдуктор, или датчик, который преобразует электрические импульсы в ультразвуковые. Датчик воспринимает отраженные от поверхности исследуемых органов и структур организма ультразвуковые колебания и преобразует их в электрические сигналы (обратный пьезоэлектрический эффект), которые после соответствующей обработки воспроизводятся на экране дисплея в виде одно- или двухмерных эхограмм. При ультразвуковом исследовании мелких животных используют датчики, генерирующие звуковые колебания с частотой от 2 до 7 МГц (от 2 до 7 млн колебаний в 1 с соответственно).

Ультразвуковые аппараты, работающие по М-методу (М - от англ. motion - движение), используют при исследовании сердца и поэтому не рассмотрены в настоящем учебном пособии.

При А-методе (А - амплитуда) трансдуктор генерирует единственную ультразвуковую волну. На экране дисплея получают графическое (одномерное) изображение в виде кривой. Клиническая ценность способа визуализации анатомических структур организма по принципу эхолота минимальна: с помощью А-метода выявляют только анатомические структуры, наполненные жидким содержимым (матку с околоплодными водами, гноем и т. д.). А-метод в основном используют в свиноводстве.



Рис. 1. Форма рогов матки у собаки на 21-й день беременности:

1 - ампуловидные расширения; 2 - межампулярная перемычка

По способу воспроизведения изображения на экране дисплея различают А-, В- и М-методы УЗИ.

При В-методе (В - от анг. brightness - яркость) трансдуктор генерирует множественные ультразвуковые волны и анализирует эхо каждой волны. На экране дисплея получают двухмерное изображение исследуемой анатомической структуры в результате преобразования отраженных ультразвуковых волн в светящиеся с различной интенсивностью серые точки. Ультразвуковые аппараты, работающие по В-методу в режиме серой шкалы и реального времени, наиболее совершенны, и поэтому их широко используют в гуманной и ветеринарной акушерской практике. С помощью В-метода не только визуализируют плодные пузыри, эмбрионы и плоды, но и оценивают функциональное состояние плодов на основании динамического наблюдения за их двигательной активностью, работой сердца и т. д. Сердцебиение у эмбрионов начинают выявлять с 24…28-го дня беременности. В конце беременности частота сердцебиения у плодов собак колеблется в пределах 120…140 уд/мин.

На 28-й день после осеменения В-методом диагностируют беременность у собак с точностью 99, 3% (Bondestam S. et al., 1984).

К сожалению, УЗИ остается дорогостоящим методом диагностики беременности у собак, с помощью которого невозможно точно определить число вынашиваемых плодов на любой стадии беременности. На практике при вынашивании собакой 5 и менее плодов их число по данным УЗИ обычно преувеличивают, при вынашивании 8 и более плодов, наоборот, преуменьшают (Bondestam S. et al., 1984).

3. Роды и послеродовой период

Родовой акт - физиологический процесс, заключающийся в выведении плода (плодов) из организма роженицы, изгнании плодных оболочек (последа) и плодных вод благодаря активным, периодически повторяющимся сокращениям мускулатуры матки (схваткам) и ритмичным сокращениям мышц живота (потугам) с участием всего организма самки и плода.

Факторы, инициирующие роды у собак, до настоящего времени все еще остаются недостаточно изученными. Согласно современным представлениям триггером (англ. trigger - спусковой крючок) родовой деятельности служит кортизол, вырабатываемый надпочечниками плода. Воздействуя на плаценту, он стимулирует секрецию простагландина Ф2б, что, в свою очередь, вызывает резкое падение концентрации прогестерона в плазме периферической крови за 1…2 дня до родов. Концентрация эстрогенов у собак в предродовом и родовом периодах не увеличивается, поэтому соотношение эстрогенов и прогестерона в крови в предродовом периоде изменяется только за счет уменьшения концентрации прогестерона. Инъекция экзогенного прогестерона приостанавливает родовую деятельность и приводит к рождению мертвых щенков. Резкое снижение концентрации прогестерона в плазме периферической крови у собак способствует повышению чувствительности матки к гормонам и другим факторам (гормоноподобным веществам, нейромедиаторам), участвующим в регуляции родовой деятельности. Раскрытие цервикального канала инициируют релаксин, увеличение эстроген/прогестеронового отношения и ПГФ2б. Схватки обусловлены эстрогенами, ПГФ2б и окситоцином. Потуги возникают рефлекторно при раздражении предлежащими частями плода стенки шейки матки и влагалища (рефлекс Фергюсона). Пролактин стимулирует и поддерживает образование молока, окситоцин инициирует рефлекс молокоотдачи.

Предвестники родов. О времени наступления родов у собак можно судить по дате осеменения, сроку беременности, установленному по данным трансабдоминальной пальпации, эхо- или рентгенологического исследования, а также по ряду признаков, которые называют предвестниками родов.

У собак к ним относят: увеличение объема живота, расслабление тазовых связок и брюшных мышц, гипертрофию молочных желез, появление молозива, набухание половых губ, выделения из половых органов, изменения в поведении животного, приготовление «гнезда» для родов, гипотермию и др.

Увеличение объема живота отмечают за 7…14 дней до родов. Степень увеличения зависит от числа вынашиваемых плодов. За несколько дней до родов тазовые связки и мышцы живота расслабляются, в результате чего крестец западает, а нижняя брюшная стенка заметно провисает. Вокруг молочных желез выпадают волосы, собака начинает готовить «гнездо» для родов. За 24…48 ч до родов она, как правило, становится беспокойной, часто облизывает половые губы. Дыхание и мочеиспускание учащаются, температура тела снижается примерно на 0, 5…1 °C. Животные обычно отказываются от еды, иногда у них регистрируют жажду. Часто наблюдают слизистые или со следами крови выделения из половой щели. Сроки появления молока у собак сильно варьируют: у некоторых самок молоко появляется за 2 недели до родов, у других - в процессе родов. Приготовление «гнезда» для родов и выделение молозива - ненадежные предвестники родов, поскольку эти признаки часто регистрируют у собак и при ложной беременности. Точно предсказать время наступления родов не представляется возможным, поэтому за животным внимательно наблюдают и учитывают весь комплекс признаков.

Течение родов. Роды протекают нормально только при правильном расположении плода (плодов) в родовых путях самки. О расположении плода судят по нескольким далее перечисленным показателям.

Положение - отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери. Различают продольное, поперечное и вертикальное положения. При продольном положении позвоночник плода параллелен позвоночнику матери. При поперечном - продольная ось плода находится между правой и левой стороной. брюшной стенки матери, при вертикальном - между спиной матери и ее нижней брюшной стенкой. Продольное положение - правильное, поперечное и вертикальное - неправильные.

Позиция - отношение спины плода к стенкам живота матери. Различают верхнюю, нижнюю и боковую позиции. При верхней позиции спина плода обращена к спине матери, при нижней и боковой - соответственно к нижней или боковой поверхности стенки ее живота. Правильная позиция - верхняя.

Предлежание - отношение анатомической области плода к входу в таз. Различают головное, или переднее, тазовое, или заднее, спинное, брюшное и боковое предлежания. Переднее и заднее предлежания считают правильными.

Членорасположение - положение головы, конечностей и хвоста плода по отношению к туловищу.

В конце беременности плоды собак находятся в продольном положении, нижней позиции, головном или тазовом предлежании с согнутым членорасположением (шея и конечности согнуты и прижаты к животу плода). Во время родов под влиянием схваток плоды изменяют позицию и членорасположение. В полость таза плод проникает в продольном положении, верхней позиции, головном или тазовом предлежании при расправленном членорас-положении.

При головном предлежании шея плода вытянута, передние конечности расправлены, задние согнуты и подтянуты под живот. Задние конечности распрямляются в процессе родов, после прорезывания головного пояса плода.

При тазовом предлежании задние конечности расправлены, передние конечности и голова согнуты и подтянуты под живот (они выпрямляются после прорезывания тазового пояса плода).

Рис. 2. Расположение плода в родовых путях при нормальных родах

В течение родового акта одноплодных и многоплодных животных принято различать три стадии: подготовительную, выведения плода и последовую.

Первая стадия родов, или подготовительная, характеризуется расслаблением и раскрытием канала шейки матки, истечением густой слизи (родовые паводки), проникновением во влагалище околоплодных оболочек и предлежащих анатомических частей плода (при головном предлежании - головы и передних конечностей, при тазовом - задних конечностей). Плод принимает верхнюю позицию и продольное положение.

Эта стадия завершается разрывом аллантоиса и выходом первых околоплодных вод. Потуги отсутствуют. Родовая деятельность ограничивается схватками. Волна сокращений начинается с верхушки рогов матки, но наиболее активными и мощными сокращения бывают перед плодом, предлежащим к шейке матки.

В результате схваток повышается внутриматочное давление. Животное испытывает беспокойство, часто ложится и встает, переступает конечностями, оглядывает свой живот, облизывает половые губы, поднимает хвост. Учащаются мочеиспускание и дефекация. Развивается одышка. Комнатные собаки обычно стремятся к владельцу, вольерные и собаки со свободновыгульным содержанием - к уединению. У некоторых самок эта стадия родов может протекать бессимптомно и остаться незамеченной. Продолжительность первой стадии обычно составляет 3…12 ч, иногда (обычно у нервных самок) 24…36 ч.

Вторая стадия родов, или выведение плода, начинается с момента отхождения первых околоплодных вод и заканчивается рождением щенка. Плод находится в амнионе, полость которого содержит густую слизистую жидкость, облегчающую выведение плода из родовых путей матери. Родовая деятельность на этой стадии включает в себя схватки и потуги. Последние возникают реф-лекторно в ответ на раздражение предлежащими частями плода стенки влагалища (рефлекс Фергюсона). Собаки обычно ложатся на бок, тужатся и вытягивают конечности. В редких случаях щенок рождается при стоячем положении самки. Под влиянием мощных сокращений мускулатуры матки и брюшного пресса из половой щели последовательно появляются тонкий полупрозрачный пузырь (амнион), лапы передних конечностей (мякиши пальцев обращены вниз), голова, плечевой и тазовый пояс. Щенок обычно рождается после 5…10 мощных потуг.

При головном предлежании щенки могут нормально рождаться и при согнутых в плечевых суставах передних конечностях. Реже (примерно в 40…45% случаев) встречается тазовое предлежание, при котором анатомические пояса плода выводятся из родовых путей в обратном порядке. Тазовое не следует смешивать с головным предлежанием при нижней позиции, когда мякиши пальцев передних конечностей также обращены вверх. Тазовое предлежание узнают по скакательным суставам. Большие трудности на этой стадии родов наблюдают при прохождении наиболее крупных по объему частей плода: головы, плечевого и тазового пояса. Объемы головы и тазового пояса щенка могут уменьшаться благодаря еще не окостеневшим сращениям костей черепа и таза; объем же плечевого пояса - за счет упругости грудной стенки. Труднопроходимые участки в родовых путях собак - шейка матки, костный таз и половая щель.

Щенки рождаются в амниотическом пузыре. Самка разгрызает плодный пузырь, отгрызает прочную пуповину и интенсивно облизывает новорожденного.

Эластичные стенки сосудов пуповины сокращаются и заворачиваются внутрь, и поэтому кровотечения обычно не бывает. Щенки рождаются поочередно из разных рогов с интервалом от 5…10 до 60…120 мин. Рождение всех щенков обычно завершается через 4…6 ч, реже затягивается до 8…12 ч. В практике известны случаи рождения живого щенка спустя 24…48 ч после рождения предпоследнего щенка. В норме рождение первого щенка занимает (при отсутствии зеленых выделений, бурных потуг и нормальном расположении плода в родовых путях) не более 4 ч, каждого последующего - не более 2 ч.

Третья стадия родов, или послеродовая, начинается с момента рождения щенка и заканчивается изгнанием последа. Плодные оболочки (последы, детская часть плаценты) из родовых путей отделяются под влиянием схваток, обычно вскоре после рождения каждого щенка, реже - после рождения нескольких щенков. После рождения последнего щенка послед обычно отделяется через 5…10 мин, реже - через 30 мин. При отделении каждого последа у самок регистрируют зеленые выделения.

Послеродовой период. Это время от изгнания околоплодных оболочек до завершения инволюции (обратное развитие) половых и других органов самки. У собак инволюция - медленный процесс: выделения прекращаются только к 40…45-му дню после родов. Регенерация эпителия заканчивается к концу 3 мес (Аl-Bassam M. A. et al, 1981).

4. Помощь при нормальных родах

В теплом, сухом и хорошо вентилируемом помещении целесообразно оборудовать из струганых досок просторный родильный бокс. Три стенки бокса делают высокими, одну - достаточно низкой, чтобы самка могла легко ее преодолевать, а щенки не могли выползти за пределы бокса. Полы выстилают чистыми проутюженными тряпками или же бумагой. Помещение и родильный бокс следует регулярно чистить, проветривать и дезинфицировать.

Роды - естественный физиологический процесс, и поэтому не следует вмешиваться в его течение, если нет на то врачебных показаний. На практике же нередко владельцы животных и некоторые ветеринарные специалисты стараются разорвать плодный пузырь и как можно быстрее извлечь из родовых путей плод. Паузы в процессе выведения плодов и между рождением щенков-обычное физиологическое явление. Они необходимы для последовательного приближения плодов к шейке матки, их координированного выведения из родовых путей, а также для изгнания последов, сокращения (укорочения) сегмента матки после рождения каждого плода.

При нормальных родах помощь самке показана в следующих случаях:

- после появления из половой щели предлежащих частей плода следят за состоянием промежности: в случае необходимости поддерживают ее рукой, чтобы предотвратить разрывы;

- если после выхода головного или тазового пояса плод задерживается в родовых путях, то целесообразно, смазав родовые пути антисептической мазью (например, борной), подтягивать плод за конечности и (или) головку. Плоды вытягивают только во время потуг, грубая сила недопустима. Руки акушера должны быть чистыми и хорошо продезинфицированными.

На протяжении всего родового процесса точно фиксируют время рождения щенков и отделения последа, наблюдают за поведением роженицы, характером выделений из половой щели и состоянием молочных желез. У роженицы регулярно обмывают и протирают загрязнившуюся заднюю часть тела, молочные железы и заменяют подстилку. Свисающий из половой щели послед нельзя обрывать. Если он не отделяется в течение 20…30 мин или же блокирует рождение следующего плода, то его извлекают рукой. Несколько последов самке позволяют съесть. После поедания большого числа последов у собак могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта.

При нормальных родах после рождения каждого щенка отмечают непродолжительные, но обильные зеленые выделения и небольшое кровотечение. Продолжительные обильные зеленые выделения (более 30 мин) из половой щели могут свидетельствовать о задержании последа или же о наличии в матке мертвого плода (плодов), сгустки крови - о субинволюции одного или нескольких сегментов матки после рождения плодов и (или) разрыве тканей матки, влагалища или его преддверия.

Собаководы должны хорошо знать признаки нормального родового акта, уметь правильно оценить характер течения родов, распознавать патологию, чтобы своевременно вызвать ветеринарного врача для акушерского обследования роженицы и оказания ей помощи. Несвоевременно и неправильно оказанная акушерская помощь, так же как и ее отсутствие, может привести к гибели приплода и роженицы или же нанести ущерб их здоровью. Оказать квалифицированную акушерскую помощь в полном объеме может только опытный ветеринарный врач.

В зависимости от характера, патологии самкам назначают медикаментозные средства для раскрытия шейки матки, усиления или, наоборот, ослабления родовой деятельности; исправляют неправильное членорасположение плода; мануальным или оперативным способом (через разрез брюшной стенки и матки) извлекают плод, отделяют послед при его задержании и т. д.

5. Патология беременности

5.1 Внематочная (эктопическая) беременность

Различают первичную и вторичную внематочные беременности.

Первичная эктопическая беременность возникает в результате нарушения сократительной функции маточных труб и при эндокринных расстройствах. В этом случае зародыши сразу же начинают развиваться вне матки: на слизистой оболочке маточных труб, широкой маточной связке, брыжейке кишечника или париетальном листке брюшины.

Первичная эктопическая беременность у собак практического значения не имеет, так как прерывается на ранних стадиях по типу скрытого аборта с рассасыванием зародышей или эмбрионов.

При вторичной эктопической беременности, возникающей в результате травмы живота или же несостоятельности маточных рубцов после кесарева сечения, один или несколько плодов, имп-лантированных на слизистой оболочке матки, вследствие разрыва ее стенки попадают в брюшную полость. При отслоении детской части плаценты плоды погибают, при сохранении ее целостности остаются живыми и продолжают расти. У эктопических плодов плацента менее развита, и поэтому из-за плохого питания они отстают в росте, но не в развитии по сравнению с плодами, находящимися в полости матки.

Клинические признаки внематочной беременности неспецифичны. У животных иногда отмечают симптомы «острого» живота (сильную болезненность, напряженность), внутреннего или наружного кровотечения, анормальные выделения из половой петли; при доношенной беременности характерны непродуктивные схватки и потуги, интоксикация, шок и гибель животного.

Диагностика внематочной беременности представляет большие трудности. Для выявления данной патологии прибегают к рентгенографии, ультразвуковому или лапароскопическому исследованиям органов брюшной полости. Точно установить внематочную беременность удается по данным диагностической лапаротомии.

Прогноз из-за сложности своевременной диагностики внематочной беременности обычно бывает неблагоприятным.

Лечение. При недоношенной внематочной беременности показан искусственный аборт, при доношенной - кесарево сечение.

5.2 Аборт

Аборт - прерывание беременности до того момента, когда плоды становятся зрелыми и способными к внеутробному существованию, т. е. у собак до 56-го дня беременности.

Аборты делят на две группы - искусственные и спонтанные.

Искусственный аборт - вынужденное прерывание беременности по врачебным показаниям или по желанию владельца. Патологическую или нежелательную беременность прерывают оперативным путем (кесарево сечение, экстирпация беременной матки), а также при помощи лекарственных средств (см. табл. 9).

Спонтанные аборты, или самопроизвольные, по патогенетическому признаку делят на симптоматические, возникающие вследствие болезни матери, и идиопатические - результат повреждающего действия эндогенных и экзогенных факторов непосредственно на плод и (или) его плодные оболочки.

Этиология и патогенез самопроизвольных абортов у собак изучены недостаточно. В ветеринарной практике конкретная причина спонтанного аборта в большинстве случаев остается невыясненной, в медицинской практике ее устанавливают примерно в 40% случаев.

Различают незаразные, инфекционные и инвазионные аборты.

Непосредственными причинами незаразного аборта могут быть самые разнообразные эндогенные и экзогенные факторы: хромосомные аберрации, патология плода и его оболочек, новообразования, аномалии или воспалительные заболевания репродуктивной системы, функциональная недостаточность матки, плаценты или яичников (неполноценные желтые тела, преждевременная их регрессия), эндокринные болезни (дисфункция надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет), патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, истощение, ожирение, неполноценность рациона, отравления (некачественный корм, медикаменты, ядохимикаты), травмы, стресс.

Аборты инфекционной и инвазионной природы у собак регистрируют редко. Инфекционные аборты иногда отмечают при чуме плотоядных, герпес и аденовирусной инфекции (возбудитель инфекционного гепатита), лептоспирозе и бруцеллезе, инвазионные - при токсоплазмозе и пироплазмозе. Наиболее часто аборты наблюдают при бруцеллезе собак (возбудитель Br. canis).

Аборт может происходить на любой стадии беременности и сопровождаться рассасыванием зародышей и эмбрионов (скрытый аборт), гибелью плодов с последующей их мумификацией, мацерацией, гнилостным разложением в родовых путях, изгнанием из матки мертвых или живых, но незрелых и нежизнеспособных плодов.

По клиническому течению аборты бывают полными и неполными. Полный аборт характеризуется рассасыванием всех зародышей и эмбрионов, изгнанием из родовых путей всех мертвых и (или) незрелых плодов и околоплодных оболочек.

При неполном аборте возможны различные исходы: рассасывание части зародышей и вынашивание остальных, гибель и (или) изгнание из матки части плодов с вынашиванием и рождением в срок других, задержка части или всех мертвых плодов в матке. При заражении задержавшихся в матке мертвых плодов восходящим путем наблюдают инфицированный аборт, при генерализации инфекции - септический аборт. Возбудителями септического аборта обычно служат кишечная палочка, (3-гемолитический стрептококк, гемолитические и негемолитические штаммы золотистого стафилококка, сальмонеллы и клостридии. Гнилостное разложение плода бывает вызвано анаэробной флорой и сопровождается образованием и скоплением в подкожной клетчатке и мягких тканях плода ихорозного газа. Мацерация плода обычно происходит под действием негнилостной микрофлоры и характеризуется разрыхлением, разжижением и лизисом мягких тканей, разъединением костей скелета плода.

При отсутствии в матке микрофлоры и воздуха погибшие плоды мумифицируются (высыхают) и изгоняются из матки во время срочных родов вместе с живыми плодами.

Лечение. При угрозе выкидыша назначают прогестерон. Начавшийся аборт остановить невозможно. За животным наблюдают: учитывают его общее состояние, характер выделений из половых путей, произошло ли изгнание из родовых путей мертвых плодов и их околоплодных оболочек. Часто возникает необходимость в профилактическом использовании антибиотиков. При задержке в матке мертвых плодов назначают препараты, стимулирующие и поддерживающие родовую деятельность. При неэффективности медикаментозного метода или опасности его применения (тяжелый преморбидный фон) плоды извлекают из матки оперативным путем (кесарево сечение, овариогистерэкто-мия).

При установлении инфекционной или инвазионной природы аборта и (или) выявлении сопутствующих заболеваний показана этиотропная терапия.

5.3 Перенашивание

беременности - превышение среднего срока беременности. У собак беременность считают переношенной, если ее продолжительность превышает 71 день.

Этиология и патогенез данной патологии изучены недостаточно. В основе ее лежат функциональные нарушения в системе мать-плацента-плод, обусловливающие задержку в наступлении своевременных родов. Возникновению патологии способствуют генитальные и экстрагенитальные болезни, осложнения в течении беременности, задержка развития или гибель плодов в конце беременности.

При перенашивании беременности признаки родовой деятельности в ожидаемые сроки не регистрируют, плоды чаще всего бывают мертвыми, отмечают анормальные выделения из половой щели.

Прогноз при оказании своевременной помощи обычно благоприятный. При длительной задержке мертвых плодов в матке возможны септические осложнения.

Лечение. Показано родоразрешение. Оперативный метод (кесарево сечение, экстирпация беременной матки) безопаснее и надежнее медикаментозного, поэтому его применяют чаще.

5.4 Скручивание матки

Поворот беременной матки, ее одного рога или части рога вокруг продольной оси на 180° и более встречается редко.

Скручивание матки обычно происходит во второй половине беременности вследствие падения, резкого и быстрого движения (например, вставания) самки, нападения на нее другой собаки.

При незначительном скручивании матки у самки отмечают беспокойство, признаки абдоминального дискомфорта.

Плоды развиваются нормально, но при родах перекрученный сегмент матки блокирует их рождение. Если животному своевременно не оказать родовспоможение, плоды погибают. При мацерации плодов и особенно гнилостном их разложении наблюдают скопление воздуха в полости рогов матки, некроз ущемленного сегмента матки, перитонит, сепсис и гибель самки.

При сильном скручивании беременной матки сдавливаются сосуды, возникает застой венозной крови, развивается асцит. Отмечают гибель плодов, их мацерацию или гнилостное разложение; некроз, воспаление и перфорацию перекрученного сегмента матки, гипертермию, интоксикацию, депрессию, анормальные выделения из половой петли. Заканчивается септическим шоком и гибелью животного.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинического и (при необходимости) ультразвукового исследований, рентгенографии.

Прогноз при оказании своевременной помощи благоприятный.

Лечение. Прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от племенной ценности самки, состояния половых органов и поддерживающих связок показаны кесарево сечение с исправлением положения матки или же овариогистерэктомия.

6. Патология родов и родовспоможение

6.1 Слабость родовой деятельности

Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности.

Первичная слабость появляется с самого начала родов и может быть обусловлена эндокринными расстройствами, патологическими изменениями в матке (пороки развития, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания, нарушение вегетативной иннервации, гипореактивность и др.), перерастяжением стенок матки вследствие вынашивания большого числа плодов или их неравномерного распределения в рогах матки. Возникновению первичной слабости способствуют гиподинамия, истощение, ожирение, неполноценность рациона в период беременности, неблагоприятная обстановка в родильном помещении (шум, яркий свет, присутствие незнакомых людей и т. д.).

Вторичная слабость наступает после проявления нормальной, бурной или дискоординированной родовой деятельности. Ее возникновению способствуют узкий таз, крупный плод, грубые манипуляции при оказании родовспоможения, неблагоприятная обстановка в родильном помещении, переутомление.

У самок наблюдают недостаточные по интенсивности, продолжительности и частоте схватки и потуги; шейка матки не раскрывается, плоды не продвигаются по родовым путям и не выводятся или же течение родов замедлено.

Слабость родовой деятельности может привести к гипоксии и гибели плодов, задержанию последа, субинволюции матки, кровотечению из материнской части плаценты в родовом и послеродовом периодах.

Диагноз устанавливают при наблюдении за родовой деятельностью самки.

Лечение. Выбор средств зависит от состояния роженицы, ее половых органов, размеров таза и плодов. При утомлении самке назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту - в/м, 5% -й раствор глюкозы п/к или в/в капельно в дозе 5…10 мл/кг, 10% -й раствор глюконата кальция в/м или в/в (медленно!) в дозе 0, 5 мл/кг массы тела; для стимуляции родовой деятельности - препараты окситоцина п/к или в/м в дозе 2, 5… 10 ЕД; при отсутствии эффекта их вводят двукратно с перерывом 30 мин и в сочетании с глюконатом кальция, повышающим чувствительность матки к действию окситоцина.

При неэффективности медикаментозной терапии или наличии противопоказаний к ее применению (анатомически или функционально узкий таз, неполное раскрытие шейки матки и др.) делают кесарево сечение.

6.2 Чрезмерно сильная родовая деятельность

Бурную родовую деятельность обычно наблюдают у легковозбудимых нервных самок. Этиология и патогенез изучены недостаточно. Вероятные причины: чрезмерная чувствительность матки к эндогенному окситоцину и (или) эстрогенам, а также перевозбуждение парасимпатической нервной системы.

Роды начинаются внезапно и бурно, схватки сильные, следуют через короткие промежутки времени, шейка матки раскрывается быстро, щенки рождаются стремительно, что может представлять опасность как для роженицы, так и для плодов при их несоответствии размерам таза матери. У роженицы возможны разрывы шейки матки, влагалища или его преддверия, а также промежности; преждевременная отслойка плаценты, гипоксия и родовая травма плодов. При многоплодной беременности после рождения части плодов вследствие утомления роженицы может развиться вторичная слабость родовой деятельности.

Диагноз устанавливают при наблюдении за родовой деятельностью самки.

Лечение. Выбор средств зависит от причины патологии, размеров и состояния плодов, скорости их продвижения по родовым путям, диаметра родового канала, общего состояния самки. При небольших размерах плодов и нормальных размерах таза возможно родоразрешение через естественные родовые пути. В период прохождения плода по родовому каналу с помощью пальцев контролируют и поддерживают правильность предлежания плода, его членорасположения и позиции. В момент прорезывания предлежащей части плода защищают промежность. При обнаружении узости родовых путей и (или) их несоответствия размерам плодов, а также при развитии осложнений (плод не вклинивается в тазовую полость или ущемлен в родовом канале, раннее излитие околоплодных вод, сухие родовые пути, анормальные выделения из половых путей и др.) показано кесарево сечение.

6. 3. Несоответствие размеров плода диаметру родовых путей.

Данная патология встречается часто. Течение родов зависит от степени несоответствия между размерами плода и родового канала. При относительном несоответствии наблюдают затяжные роды, при абсолютном родоразрешение через естественные родовые пути невозможно.

Причины указанного несоответствия весьма многообразны: переразвитость и аномалии плода, новообразования в тазовой полости самки, узкий родовой канал.

Большие плоды часто развиваются при одноплодной беременности, а также при спаривании самок с крупными самцами. Причины усиленного роста одного или нескольких плодов во время многоплодной беременности недостаточно выяснены.

Уродства и пороки развития плода сравнительно редко служат у собак причиной трудных родов.

Последние регистрируют при ряде патологий: общая водянка плода (анасарка), водянка головы (гидроцефалия), водянка брюшной (асцит) или грудной полости (гидроторакс) ; двойни, сросшиеся симметрично (сиамские близнецы) или асимметрично (развитие плода-паразита на поверхности или внутри нормального плода) ; удвоение краниальной (моноцефалия с дупликацией какой-либо части головы, дицефалия с двумя передними и задними конечностями, дицефалия с четырьмя или тремя передними конечностями), каудальной (моноцефалия с двумя передними и тремя или четырьмя задними конечностями) или обеих частей тела (дицефалия с тремя передними и тремя задними конечностями, дицефалия с четырьмя передними и четырьмя задними конечностями, дицефалия с четырьмя передними и тремя задними конечностями, одним или двумя хвостами и т. д.).

Опухоли в родовых путях - фибромы и лейомиомы влагалища, трансмиссивная венерическая опухоль влагалища и (или) его преддверия, затрудняющие родовой акт, встречаются редко и, как правило, у старых самок.

К труднопроходимым участкам родового канала относят в первую очередь костный таз, затем шейку матки, влагалище, преддверие влагалища, половую петлю. Костный таз образован тазовыми (подвздошными, седалищными и лонными), крестцовыми костями и первыми хвостовыми позвонками. Размер и конфигурация костного таза определяются наследственно-конституционными и индивидуальными особенностями: пороками развития, инфантилизмом, переломами одной или нескольких костей таза, их деформацией вследствие рахита, остеомаляции и т. д.

Узость родового канала может быть обусловлена спазмом шейки матки, ее неполным раскрытием, патологическими изменениями в шейке матки, влагалище, преддверии влагалища и вульве (пороки развития, инфантилизм, рубцовые и спаечные процессы, скопление большого количества жира в паравагинальной и пара-ректальной клетчатке, промежностная грыжа и др.).

Трудные роды часто наблюдают у брахиоцефальных пород собак (боксеры, английские и французские бульдоги и др.) из-за несоответствия диаметра таза конфигурации головы плода, а также у первородящих самок из-за неполного раскрытия родового канала.

Диагноз устанавливают при наблюдении за родовой деятельностью самки, на основании исследования ее костного таза, родовых путей, определения размеров плодов и их соответствия диаметру родовых путей.

Лечение. При относительном несоответствии размеров плода диаметру родового канала показаны роды через естественные родовые пути, при абсолютном несоответствии - кесарево сечение.

6.4 Аномалии расположения плодов в родовых путях

При неправильном расположении плода (плодов) в родовых путях могут возникать самые различные осложнения родового акта: раннее излияние околоплодных вод, отсутствие или медленное продвижение плода (плодов) по родовым путям при хорошей родовой деятельности, прекращение родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, гипоксия, асфиксия или родовая травма плода, разрывы шейки матки, влагалища, преддверия влагалища или промежности.

Причины анормального расположения плода (плодов) в родовых путях: дискоординированная родовая деятельность, неполное раскрытие шейки матки, узкий таз, неадекватная подвижность плодов, крупные или мертвые плоды.

Различают следующие аномалии расположения плодов в родовых путях: неправильное членорасположение при головном и тазовом предлежании, неправильная позиция при головном или тазовом предлежании, неправильное положение плода при спинном и брюшном предлежании, одновременное вступление в тело матки сразу двух плодов.

Наиболее часто у собак регистрируют неправильное членорасположение. При головном предлежании отмечают опускание головы плода к груди, заворот головы в бок, сгибание одной или обеих конечностей в плечевом или локтевом суставе. При тазовом предлежании возможно сгибание одной или обеих конечностей в тазобедренном или коленном суставе. При головном предлежании с правильным расположением головы и согнутыми в плечевых суставах конечностями, при тазовом предлежании с согнутыми в тазобедренном суставе конечностями, а также при нижней или боковой позиции и головном или тазовом предлежании мелкие и средние по размеру плоды часто выводятся из родовых путей без акушерской помощи.

Диагноз основан на данных наружного и влагалищного акушерского исследования.

Лечение. Родовспоможение оказывают с учетом вида аномалии положения плода в родовых путях. При головном предле-жании с согнутыми в плечевых суставах конечностями, при тазовом предлежании с согнутыми в тазобедренных суставах конечностями, при неправильной позиции с головным или тазовым пред-лежанием мелкие и средние по размеру плоды извлекают через естественные родовые пути мануальным способом или с помощью акушерских инструментов. В случае невозможности извлечения плода через естественные родовые пути (узкий таз, крупный плод, поперечное положение плода, одновременное вступление двух плодов в тело матки и др.) показано кесарево сечение.

6.5 Задержание последа

В норме околоплодные оболочки изгоняются из родовых путей в первые 10…30 мин после рождения щенка. Задержание последа регистрируют у собак относительно редко.

В родовых путях могут задерживаться один или несколько последов и в течение весьма вариабельного по продолжительности времени. В клинической практике послед считают задержавшимся, если он не выводится из родовых путей в течение 2 ч и более после окончания второй стадии родов.

Непосредственной причиной патологии могут быть:

- сращение материнской и детской частей плаценты;

- слабая или дискоординированная родовая деятельность;

- ущемление последа в родовых путях.

Задержавшийся послед может затруднять или даже блокировать рождение следующего плода, способствуя инфицированию родовых путей и развитию послеродового метрита. При обследовании влагалища часто удается обнаружить край задержавшегося последа, при трансабдоминальной пальпации - утолщение одного или нескольких сегментов рогов матки.

Диагноз устанавливают при наблюдении за родовым актом, на основании регистрации сроков рождения плодов и изгнания из родовых путей околоплодных оболочек. При отсутствии постоянного наблюдения за динамикой родового акта важным диагностическим симптомом задержания последа служат затяжные зеленые истечения из половой щели, обнаружение в родовом канале края последа, утолщение сегмента рога матки. В сомнительных случаях прибегают к рентгенографии и (или) ультразвуковому исследованию родовых путей.

Лечение. При наличии доступа к краю последа последний извлекают через естественные родовые пути пальцами с соблюдением правил асептики и антисептики.

Весьма эффективно введение препаратов, вызывающих сокращение матки: окситоцина в/м в дозе 1…5ЕД или эргометрина (только после рождения всех плодов!) в дозе 0, 2…0, 5 мг.

После мануального или медикаментозного отделения последа в профилактических целях назначают антибиотики.

В некоторых случаях (инфицированные роды, сильное маточное кровотечение, невозможность извлечения последа через естественные родовые пути и др.) прибегают к кесареву сечению или экстирпации матки.

7. Патологи я послеродового периода

7.1 Выворот и выпадение матки

Эту редкую патологию послеродового периода обычно наблюдают в первые 2…6 ч после рождения последнего плода, реже - во время родов или спустя 6…12 ч после их завершения.

К развитию заболевания приводят дискоординированная родовая деятельность, бурные схватки и потуги при широко раскрытой шейке матки, высокое внутрибрюшное давление, несостоятельность связочного аппарата матки. Больное животное нуждается в экстренной врачебной помощи.

Выворот матки может быть полным и неполным. При полном вывороте один или оба рога матки выступают за пределы половой щели, при неполном остаются во влагалище.

Собака испытывает сильное беспокойство, плохо ухаживает за детенышами, часто встает и ложится, оглядывается на живот, сильно тужится и выгибает спину. Мочеиспускание, дефекация нарушаются. При полном вывороте матка быстро отекает, легко травмируется, кровоточит и подвергается некрозу.

Диагноз установить несложно. Чтобы распознать неполный выворот матки, обязательно используют метод дигитального исследования влагалища, прямой кишки, а также пальпируют матку через стенки живота. В сомнительных случаях прибегают к рентгенографическому и ультразвуковому исследованиям.

Лечение. Показана экстренная операция - лапаротомия для репозиции и экстирпации матки (гистерэктомия или оварио-сальпингогистерэктомия).

7. 2. Субинволюция матки

Это замедленное обратное развитие матки до состояния, присущего органу у небеременной самки. Встречается редко и обычно у молодых собак. Предрасполагающие факторы: гиподинамия, неполноценное кормление, вынашивание чрезмерно большого числа плодов, многоводие, затяжные роды, задержание последа и др. Серьезную опасность для здоровья и жизни животного данная патология представляет только в первые дни послеродового периода.

Замедленная регрессия может охватывать всю матку, один ее рог или же ограничиваться только одним сегментом, участвовавшим в образовании материнской части плаценты.

Субинволюция сопровождается понижением сократительной функции матки и задержкой в ее полости послеродовых выделений (лохий). При нормальной температуре тела белковые компоненты лохий распадаются. Продукты распада всасываются в кровь матери, попадают в молоко и вызывают интоксикацию как у матери, так и у новорожденных щенков.

При субинволюции матки иногда наблюдают маточные кровотечения, существует серьезная угроза развития тяжелых форм метрита.

Лечение. Показана комплексная терапия, основные компоненты которой - препараты окситоцина, способствующие сокращению матки. В целях профилактики назначают антибиотики в течение 5…7 дней, общеукрепляющую терапию (полноценное кормление, улучшенные условия содержания, активный моцион, витамины и др.), переводят щенков на искусственное вскармливание минимум на 24 ч.

7. 3. Кровотечения

Кровотечения могут быть обусловлены как локальными причинами, так и общими заболеваниями, сопровождающимися нарушением свертываемости крови. Локальные причины кровотечения многообразны: разрывы промежности, наружных половых органов и матки, повреждение опухоли преддверия влагалища и влагалища (трансмиссивная венерическая опухоль, лейомиомаидр.), атония и гипотония матки.

Разрывы промежности, наружных половых органов и влагалища чаще всего наблюдают вследствие несвоевременной и (или) неправильно оказанной акушерской помощи (стремительные роды, неумелая защита промежности, применение акушерских щипцов при крупном плоде, узком тазе и др.). Выраженные кровотечения обычно отмечают при повреждении клитора. Они начинаются во время родов, редко бывают затяжными; их легко распознать при осмотре и пальпации наружных половых органов, промежности и влагалища.

Разрывы матки чаще всего наблюдают при несоответствии между размерами таза и плода (в сочетании с бурной родовой деятельностью), несостоятельности рубца после предыдущего кесарева сечения, после необоснованной и (или) чрезмерной стимуляции родовой деятельности окситоцином, простагландином Ф2б.

Разрывы матки могут быть полными и неполными. При полном разрыве нарушается целостность всех слоев матки и ее полость сообщается с брюшной полостью. Признаки внутреннего и наружного кровотечений могут быть выражены нечетко, а иногда отсутствовать. При неполном разрывенарушается целостность слизистой и мышечной оболочек. Кровотечения из половой щели начинаются во время родов и нередко бывают обильными. Свертываемость крови не нарушена.

Гипотония и атония матки - самая распространенная причина послеродовых кровотечений. К развитию патологии предрасполагают гиподинамия, затяжные роды, чрезмерное многоплодие, многоводие, задержание последа. Кровотечение возникает в последовой стадии родов вследствие субинволюции плацентарных сегментов матки. Сократительная активность матки понижена. В полости одного или обоих рогов матки скапливается кровь (гемометра). Наружное кровотечение обычно отмечают при лежачем положении животного. Признаки коагулопатии отсутствуют.

...