Функциональные расстройства половой системы у животных

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

корова половой болезнь онкологический

В числе заболеваний половых органов самок наибольшее распространение имеют так называемые функциональные расстройства, а также неспецифические воспалительные процессы.

Функциональные расстройства половой системы могут возникнуть в связи с нарушениями нервно-эндокринной регуляции деятельности органов размножения при различных заболеваниях животных, при неблагоприятных условиях их существования. Одним из основных признаков функциональных расстройств воспроизводительной системы у самок является анафродизия.т.е. ослабление, полное прекращение или неполноценность половых циклов.

Воспалительные процессы в половых органах самок возникают в результате механической, физической или химической микро- или макротравмы тканей и воздействия неспецифической микрофлоры при затрудненных родах, выпадении влагалища и матки, неблагоприятном течении послеродового периода, после абортов, вследствие 'погрешностей при осеменении, а также лечении животных.

Возбудителями неспецифических воспалительных процессов половых органов могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, коринобактерии, паратифозная палочка и другие микробы. В половые органы они проникают или извне (из внешней среды) или эндогенногем это генным или лимфогенным путем из очагов дремлющей инфекции (вымя, желудочно-кишечный тракт, влагалище и пр.).

В зависимости от реактивности организма и характера микрофлоры, развивающийся инфекционный процесс может сопровождаться общим тяжелым состоянием больного животного вследствие патогенного влияния проникших в кровь микробов и их токсинов (сепсис) или же ограничивается комплексом местных воспалительных процессов с соответствующими изменениями в том или ином отделе половой сферы. Эти изменения выражаются в форме вульвитов, вагинитов, цервицитов, эндометритов, мио-, пери- и параметритов, салпингитов и овариитов. Очень часто воспалительный процесс, начавшийся в одном отделе полового аппарата, распространяется на смежные участки. Так, например, воспаление -- эндометрия матки может осложняться салпингитом, цервицитом, вагинитом и т. п.

Бесплодие самок при воспалении половых органов обусловливается следующими факторами: 1) гибелью спермиев в половой сфере самки вследствие попадания их в неблагоприятную среду или невозможности продвижения к яйцевой клетке; 2) гибелью яйцевой клетки или зиготы; 3) невозможностью проникновения зиготы в полость матки; 4) нарушением половых циклов.

1. Травмы наружных половых органов

Наблюдаются преимущественно у коров и, как исключение, у других видов животных.

1.1. Раны вульвы - встречаются рваные, наносимые рогами, при изгнании плода могут образоваться подобные раны в промежности, особенно у первородящих и старых коров. Лечение сводится к очистке ран и применению асептических растворов. Несмотря на обильное кровоснабжение тканей, рваные раны вульвы, как правило, не кровоточат. Обширные ранения могут осложняться гангреной, флегмоной клетчатки в области таза и сепсисом.

Лечение. Сводится к очистке ран и применению асептических растворов. Следует иметь в виду, что иссечение загрязненных тканей сопровождается обильным кровотечением. При больших лоскутных ранениях, если они свежие, не загрязнены и не имеют размозженных участков, лучше наложит несколько узловатых швов с дренированием. Наиболее частое осложнение ран вульвы, особенно летом,- их зачервление. Поэтому наряду с регулярным промыванием необходимо покрывать раны мазями, содержащими ароматические вещества, отпугивающие мух.

В качестве профилактической меры рекомендуется отпиливать острые концы рогов у всех коров стада. У животных с врожденной или приобретенной узостью вульвы при родах желательно произвести паравагинальный разрез и кантопластику.

1.2. Ушибы вульвы - обычно рогами других животных. Признаки: отек вульвы, простирающийся иногда на анус и бедра, болезненность, покраснение или посинение кожи и слизистой оболочки ; последняя иногда приобретае фиолетовый и даже черный чвет. Животное проявляет беспокойство, машет хвостом, сильно реагирует на пальпацию. Частое осложнения ушибов- абсцессы, гематомы и тромбоз сосудов. Ушиб лечат хирургическим путем.

1.3. Разрыв промежности - наблюдается у животных при первых родах, грубом акушерском вмешательстве, крупных плодах и во время коитуса. Разрыв может быть причинен инородными телами, вводимыми во влагалище. По степени повреждения различают разрыв неполный (вульвоперитонеальный), ограничивающийся кожно- мышечным кольцом вульвы и промежностью до ануса, и разрыв полный, при котором нарушается целостность сфинктера прямой кишки с образованием общего мочеполового отверстия (клоака), через которое выделяются кал и моча. Загрязнение раневой поверхности каловыми массами чрезвычайно затрудняет загрязнение. Грануляционная ткань подвергается омозолению. В просвет влагалища проникают инфекции и вызывают раздражение слизистой оболочки, стойкое вестибуловагиниты и бесплодие. У кобыл во время движения проникает через вульворектальное отверстие воздух с характерными клокочущими шумами.

Лечение. В свежих случаях после тщательного обмывания и освежения краев раны на нее следует наложит частые узловантые или матрацного типа швы. В запущенных случаях необходимо предварительно скарифицировать или оживить края раны ножницами. Узлы должны располагаться в преддверии влагалища. Концы лигатур выводят из вульвы наружу, чтобы удобно было снимать швы. Место влагалище осторожно спринцуют асептическими растворами; применят мази; йодоформ- глицериновые, ихтиоловые тампоны.

Травмы родовых путей у мелких домашних животных являются, как правило, результатом некорректного родовспоможения. Частым осложнением давленных травм родовых путей становятся эрозии шейки матки и влагалища.

Лечение. При лечении травм эффективны меры, рекомендуемые для излечения от вагинита. При эрозиях назначают местно: ваготил - смоченный раствором тампон на 1-3 мин накладывают на участок эрозии 2-3 раза в неделю; мазь тетрациклиновая - 1-2 раза в сутки используют внутривлагалищно.

2. Вульвиты, вестибулиты и вагиниты

Воспаление наружных половых органов возможно у животных всех видов, но чаще бывает у коров. По характеру воспалительного процесса различают серозные, катаральные, геморрагические, фибринозные , гнойные, гангренозные и другие формы воспаления вульвы и преддверия влагалища.

2.1. Серозный вагинит и вестибулит. Характеризуется развитием воспалительного процесса с обильным выпотом в ткани серозного экссудата. Общее состояние животного остается без изменений; слизистая оболочка пораженного участка напряжена, покрыта точечными или полосчатыми кровоизлияниями, складки ее расправлены. Очаг воспаления и окружающие ткани фокусно или диффузно отечные, болезненны; однако иногда животное не реагирует даже на значительное давление. При сильно выраженной форме серозного воспаления на слизистой оболочке вульвы образуются пузырьки, эрозии и некротические участки различной величины.

Лечение. Из общепринятых средств для лечения вагинитов при серозном воспалении следует предпочесть орошения вяжущими и прижигающими растворами (танин 5-10%- ный; калия перманганат 1:500-1000; Cuprum или Zincum sulfuricum 15-30:1000; Plumbum aceticum 1-5:1000; Argentum nitricum 1-2:1000; настой ромашки и др.). орошения необходимо чередовать с введением мазей, дезинфицирующих тампонов или свечей.

2.2. Острый и хронический катаральный вагинит и вестибулит- Vadinitis et. vestibulitis catarrhalis acuta et. chronica. Острое течение болезни проявляется отеками, поверхность слизистой оболочки тусклая, покрыта мутным катаральным экссудатом, выделяющимся из половой щели и засыхающим на коже и хвосте в виде серо-желтых пленок и корочек. После удаления экссудата обнаруживают полосчатую и точечную гиперемию слизистой оболочки. При хроническом течении слизистая оболочка становится плотной и бледной. На отдельных участках прощупывается уплотненные островки и узелки, выступающие при осмотре через зеркало в виде возвышений с более бледной окраской.

Прогноз. В острых случаях благоприятный; хроническое воспаление часто осложняется гнойным.

Лечение. Для удаления экссудата используют орошение 1-2%- ным раствором двууглекислой соды с последующим спринцеванием каким- либо асептическим раствором, введением мазей, тампонов с сульфациламидными препаратами или комбинированных эмульсий антибиотиков, гинекологических свечей.

2.3. Острый и хронический гнойный вагинит и вестибулит- Vadinitis et. Vestibulitis purulenta acuta et. chronica . Обычно являются осложнением серозного или катарального воспаления; возникают после травмы во время подов и коитуса.

Клинические признаки. Характерным отличием гнойного вестибуловагинита от других форм воспаления служит обильное выделение белого, желтого или желто-бурого (примесь крови) гноя. Вульва, преддверие и вагина сильно отечны и болезненны. Акты дефекации и мочеиспускания сопровождаются стонами животного и сильным выгибанием спины. Нередко болезнь протекает при общей реакции организма в виде угнетения, повышения температуры тела и у коров- гипогалактии. При хроническом течении воспаления наблюдается более или менее значительные изъязвления слизистой оболочки, спайки, структуры и даже заращение влагалища. В некоторых случаях вследствие сужения просвета преддверия в полости влагалища скапливаются и растягивает его значительное количество гнойно-катаравльного экссудата. Гнойный экссудат выделяется из половых органов во время лежания животного, после дефекации и мочеиспускания. Задержанный во влагалище экссудат часто разлагается, приобретает гнилостный запах.

Прогноз. Благоприятный для жизни и сомнительный в отношении воспроизводства, так как процесс легко переходит на шейку матки и создает неблагоприятные условия для оплодотворения.

Лечение. Частое орошение асептическими и гипертоническими расстройствами средних солей, тампонация с ихтиол- глицерином, йодглицерином, сульфаниламидными препаратами, комбинированными эмульсиями антибиотиков, введением свечей.

2.4. Флегмонозный вульвит, вестибулит и вагинит- Vulvitis, Vaginitis et. Vestibulitis phlegmonosa. Флегмона наружных половых органов возникает после травматических повреждений или как осложнение гнойного воспаления полового канала. Реже процесс распространяется на половые органы в области крупа.

Флегмона характеризуется разлитой гнойной инфильтрацией межмышечной и подслизистой соединительной ткани, иногда с образованием в ней одиночных или множественных абсцессов. Последние локализуются между преддверием влагалища и прямой кишкой; могут достигать огромных размеров (до 2 л гноя). Иногда флегмона захватывает одну подслизистую соединительную ткань, отслаивает и некротизирует слизистую оболочку.

Признаки. Во влагалище или его преддверии содержится гнойно-ихорозные массы с примесью обрывков тканей. Ткани сильно отечные, болезненные; слизистая оболочка гиперемирована; ее складки сглажены; в различных участках наблюдается изъязвления и гангренозный распад. При затяжном течении болезни образуются мощные рубцовые разращения и спайки изъязвленных поверхностей , суживающие просвет вагины. У кобыл флегмона осложняется пиосептицимией.

Прогноз. Благоприятный для жизни, однако животное, как правило, остаются бесплодными.

Лечение. Лучшие результаты получаются при вскрытии созревших абсцессов в просвет половой трубки с последующими частыми орошениями асептическими растворами, тампонацией и дренированием эмульсий и мазей, полезна антибиотикотерапия.

2.5. Вестибулярные и влагалищные кисты. Встречаются сравнительно часто у коров и по происхождению преимущественно ретенционные, т.е. развивающиеся из имеющихся просветов желез вследствие задержки секрета, продуцируемого клетками железы, экссудата или транссудата. Реже кисты возникают из палогически измененных лимфатических и кровеносных сосудов. Предпосылкой к появлению кист служат воспалительные процессы наружных половых органов, приводящие к патологическим изменениям как самих желез, так и их выходных протоков. В преддверии влагалища кисты образуются из вестибулярных (бартолиниевых) желез, поэтому могут быть одиночными или множественными. Располагаются в боковых стенках вульвы, выступая в просвет преддверия в виде полушаровидных выпячиваний величиной от просяного зерна до гусиного яйца. Иногда поверхность кисты выделяется из вульвы, ее стенка, подвергаюсь воздействию внешних факторов, воспаляется и киста превращается в абсцесс.

У коров кисты во влагалище развивается в гартнеровых ходах (рудимент вольфова канала). Они располагаются четкообразно, в один или в два ряда, вдоль них на боковых стенок вагины в виде полушаровидных головок различной величины. Между кистами ясно прощупываются плотные или упругие шнуровидные участки гартнерова хода.

Лечение. Кисты преддверия и влагалища почти всегда этиологически связвны с воспалительными процессами наружных половых органов, поэтому нередко подвергаются обратному развитию одновременно с угасанием местных процессов воспаления. Терапия сводится к лечению воспалений вульвы и влагины. В затяжных случаях применяют оперативное лечение в виде пункции, экстирпации кисты или вскрытия ее.

Пункция и экстирпация кисты бартолиниевой железы. Перед освобождением кисты бартолиниевой кисты тщательно обтирают половые губы и слизистую оболочку преддверия влагалища; выступающую в просвет половой щели стенку кисты смазывают 1-6%-ным спиртовым раствором йода. Вульву раскрывает помощник пальцами или широкими тупыми раневыми крючками. Пункцию делают толстой иглой для инъекции или тонким троакаром. Сначала перпендикулярно поставленную иглу проводят через слизистую оболочку, затем ее продвигают на 0,5-1 см между стенкой кисты и слизистой оболочкой и , наконец, быстро вкалывают по направлению к центру кисты, перпендикулярно к поверхности слизистой оболочки. Таким же образом можно проколоть кисту и через кожу вульвы. После истечения содержимого из кисты или удаления его выкачиванием шприцем в освободившуюся полость вводят 1-5%- ный спиртовой раствор йода. Иногда после 2-3 инъекций киста спадает, без последующей регенерации. Если в полости кисты образуется гной, ее следует вскрыть в области прокола, тщательно продезинфицировать и дренировать.

При образовании фистулезных ходов радикальным вмешательством следует считать экстирпацию кисты или ее части через рассечение кожи вульвы. Операция выполняется под местной, парасакральной или эпидуральной анестезией. После подготовки и обезболивания операционного поля над выступающей поверхностью кисты делают линейный разрез или иссекают овальной формы лоскут кожи, который удаляют в дальнейшем вместе с кистой. Края кожной раны захватывают пинцетами, а всю пораженную железу отпрепаровывают ножом или ножницами. Края операционной раны скрепляют узловатыми швами. Чтобы ускорить заживление, следует чередовать поверхностные швы (соединяющие только кожу и подкожную клетчатку) с глубокими, захватывающими все слои раневого дефекта и предупреждающими образование полостей и глухих карманов между швами.

При экстирпации свищевых ходов, особенно когда во время операции вскрывается киста и содержимое ее попадает в рану, нижний угол не зашивают, чем создается сток экссудата; при обширных ранах применяют дренаж. Уход за раной обычный.

2.6. Гартнерит. Ограниченное воспаление стенки влагалища, локализующееся в области гарнерова хода. Заболевание встречается обычно у коров и свиней как осложнение вагинита; часто наблюдается при трихомонозе.

Признаки. Наблюдается отечность, полосчатая гиперемия вдоль нижнебоковых стенок влагалища, болезненность, образование абсцессов по ходу канала и в тазовой клетчатке. Животное часто выделяет мочу и тужится, крутит хвостом. В качестве осложнения гартнерита нередко находят кисты гартнерова хода.

Гартнерит может служить причиной бесплодия, так как воспалительный процесс создает во влагалище неблагоприятные условия для спермиев(спермиотоксины, спермиолизины, спермиоаглютинины и др.).

Лечение. Спринцевания горячими гипертоническими растворами средних солей, асептические мази, шариковая тампонация ихтиол- глицериновыми тампонами. От вскрытия кист гартнерова хода следует по возможности воздерживаться, так как через полость кисты возбудитель инфекции может проникнуть в просвет хода и обусловить осложнения в виде параколпита, метастатических нарывов в тазовой клетчатке. В случаях длительного течения болезни можно проколоть кисту и промыть ее полость люголевским раствором йода, риванолом 1:1000, фурацилином 1:5000 и другими асептическими растворами. Проколы кист гарнерова хода необходимо делать со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Перед осеменение животное целесообразно спринцевать физиологическим или солее-содовым раствором (лучше применять искусственное осеменение).

2.7. Новообразования в наружных половых органах. Преддверие влагалища и особенно область клитора- частое место развития доброкачественных и злокачественных опухолей (папилломы, аденомы, фибромы, липомы, саркомы, карциномы, фибросаркомы, микрофибросаркомы и других простых и смешанных опухолей ). К развитию опухолей особенно предрасположены собаки.

Признаки. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои.

Шерсть на наружных половых органах собаки и на корне ее хвоста обычно чистая: животное слизывает выделения. Поэтому частое облизывание наружных половых органов - признак развития опухоли у собаки.

При сильном увеличении опухоли преддверия происходит выпячивание промежности.

Если опухоль поражает и клитор, продолговатый вырост, она раздвигает половые губы и выступает из половой щели в виде бугристой, гроздевидной массы розового, красного, красно-малинового или серого цвета.

Часто опухоли преддверия представляют собой тонкие длинные тяжи. В запущенных случаях они достигают огромных размеров.

Прогноз. При ощупывании просвета влагалища и преддверия пальцем легко устанавливается опухоль, отличающаяся плотной консистенцией или, наоборот, дряблостью (злокачественные, распадающиеся опухоли). Особенно часто в преддверии влагалища находят папилломы или карциномы, располагающиеся в области клитора или на боковых стенках преддверия.

Лечение. Радикальный метод лечения опухолей преддверия и влагалища - удаление.

Располагающиеся на вульве, клиторе и слизистой оболочки удаляет вылущиванием (по принципу экстирпации бартолиниевой железы). Исход операции зависит от тщательности экстирпации и характера новообразования.. когда имеют дело с опухолями, сидящими на ножке, последнюю тщательно вылущивают, а кроя скрепляют 2-3 узловатыми швами. Чтобы закрыть остающиеся значительные дефекты слизистой оболочки, делают пластическую операцию: на некотором расстоянии отпрепарывают слизистую оболочку и затем стягивают ее края. В случаях локализации новообразования в глубине влагалища свободный оперативный доступ обеспечивается путем перинеотомии. Операция усложняется, если опухоль простирается на всю слизистую оболочку преддверия влагалища и даже влагалища. Тогда во избежание рецидивов полностью удаляют все пораженные участки. Нередко в результате такого радикального вмешательства преддверие оказывается полностью лишенное слизистой оболочки. Для предупреждения образования больших послеоперационных рубцов рекомендуется отпрепарывать слизистую оболочку влагалища, и подтянуть швами края образовавшейся трубки к вульве.

Одно из важнейших условий операции- сохранение целостности уретры. Если отверстие мочеиспускательного канала прорасло опухолью или новообразование сместило его в сторону, следует сразу ввести в уретру катетер, который служит ориентиром на протяжении всей операции. Для собак целесообразно применять молочные катетеры с ушками (катетеры с утолщенной головкой могут проскользнуть в мочевой пузырь). При рассечении мочеиспускательного канала через его края без промедления продевают лигатуру, чтоб при закрытии раны прикрепить уретру к сохранившимся «островкам» слизистой оболочки или пришить к вытянутой к преддверию слизистой оболочки влагалища. Слизистая оболочка преддверия и влагалища регенерирует быстро и хорошо.

3. Патологические процессы в шейке матки

Различные поражения шейки матки могут вызвать бесплодие либо вследствие непроходимости канала для спермиев, либо в результате гибели их от воздействия образовавшихся в шейке матки воспалительного экссудата и токсинов.

3.1. Воспаление шейки матки (цервицит)-Cervicitis. В зависимости от преимущественного поражения различают:

эндоцервицит (endocervicitis)-воспаление слизистой оболочки шейки матки;

миоцервицит (myocervicitis)-воспаление ее мышечных слоев;

перицервицит (htricervicitis)-поражение серозного покрова шейки матки.

На практике почти всегда обнаруживают смешенные формы цервицитов. Цервицит, так же как и вагинит, может возникнут вследствие травмы во время родов или после полового акта и вследстви6е внедрения возбудитель инфекции и инвазии.

Признаки. При цервиците выявляют дряблость, тестоватость (отек), липкость слизистых оболочки; иногда, даже легко дотрагивание до нее приводит к кровотечению. Канал шейки обычно прикрывается и пропускает 1-2 пальца. Осмотром с влагалищным зеркалом удается установить кровоизлияния, фокусную или диффузную гиперемию, кровотечение, скопление гноя или слизистой с хлопьями. Если процесс принимает хроническое течение, часто происходит гипертрофия складок слизистой как в самом канале, так и во влагалищной части шейки. В канале шейки матки иногда образуются кисты.

У старых животных гипертрофированная влагалищная часть шейки может приобретать вид цветной капусты. Полипозно разросшиеся складки слизистой оболочки могут служить препятствием для проникновения в полость матки спермиев; кроме того на них пагубно действует слизь, задерживающаяся и разлагающееся между складками.

Диагноз. Ставят его на основании влагалищного и ректального исследования рукой и осмотра шейки матки при помощи влагалищного зеркала.

Лечение. Специфического лечения нет. Проводят спринцевания раствором фурацилина 1:5000 с последующим смазыванием шейки матки эмульсией антибиотиков, сульфаниламидов, полезны свечи и тампоны.

3.2. Индурация шейки матки- Induratio cervicis. Она может быть следствием хронического цервицита., когда мышцы шейки матки замещаются соединительной тканью, подвергающийся гиалинизации и даже обызвествлению. Нередко индурация шейки матки возникает после разрывов и ушибов ее тканей, внутритканевых кровотечений. Индурация, как правило, приводит к сужению или полному непроходимости канала шейки матки.

При влагалищном и особенно при ректальном исследовании в виде неравномерно увеличенного, уплотненного, или каменистого образования. Каменистые бугры чередуются с уплотненными упругими участками; иногда, наоборот, уплотнения располагаются в углублениями между возвышениями (рубцовые стягивания). Индурация и обызвествления служат прямым показанием к выбраковке маток. Если индурация установлена во время родов, можно провести оперативное расширение шейки матки или кесарево сечение.

3.3.Новообразования в шейке матки. Опухоли в виде сарком, оденом, карцином, фиброи и другие, если не всегда создают механическое препятствие для оплодотворения.ю то как правило, затрудняют родовой процесс.

Диагноз. Ставят путем вагинального и ректального исследования.

Лечение. Опухоли, развивающиеся на влагалищной части шейки матки и сидящие на ножках, могут быть удалены оперативным путем. При злокачественных опухолях и обширном поражении шейки матки животное выбраковывают. Оперативное вмешательство выполняется только в тех случаях, когда опухоль не захватывает мышечного слоя, остается подвижной и связана только со слизистой оболочкой.

3.4. Неправильное положение шейки матки. Шека матки обычно занимает продольное положение, а ее устье лежит в центре или несколько отклоняется вверх, вниз или в стороны. Положение шейки может несколько изменяться в соответствии с физиологическим состоянием половых органов, от тонуса брюшных мышц и особенно от степени наполнения желудочно- кишечного тракта. Поэтому об искривлении и неправильном положении шейки матки как о причине бесплодия можно говорить только тогда, когда топографические отклонения сильно выражены (шейка занимает поперчное или вертикальное положение) и связанны с бывшим воспалительным процессом, обуславливающих образование спаек периметрия с окружающими органами и тканями.

Если при прощупывании шейка вследствие спаек не смещается, животное выбраковывают. Перегибы канала шейки матки могут встречаться как при образовании кист, абсцессов или рубцов на почве травм. Их следует рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как признак заболевания.

4.Болезни матки

4.1. Скручивание матки (torsio uteri). Это поворот беременной матки или ее рога вокруг продольной оси на 180°, 360° и более. Чаще это осложнение бывает у коров, овец, коз и плотоядных.

Этиология. Непосредственными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, повороты, удары и толчки, нанесенные в брюшную стенку, выпасание коров на крутых склонах гористой местности. Предрасполагающим фактором является понижение тонуса связок матки в конце беременности, в результате чего матка может легко смещаться в ту или иную сторону. У сук и кошек скручивание матки возникает во время движения их по крутым лестницам.

Симптомы и течение. При скручивании матки во время беременности у животных наблюдается периодическое беспокойство, отсутствие аппетита, незначительное учащение дыхания и пульса. Во время ректального исследования прощупывают складки матки; одна из связок матки натянута, а другая расслаблена. При родах появляются потуги, беспокойство животного и другие характерные для них признаки, однако выведение плода не происходит. В случаях полного скручивания матки плод быстро погибает. Общее состояние роженицы ухудшается.

Диагноз у крупных животных может быть установлен окончательно при вагинальном и ректальном исследовании. Если скручивание матки расположено за пределами шейки матки, во влагалище образуются спиральные складки. При завороте вправо складки идут слева направо, а при завороте влево--справа налево. Ректальным исследованием обнаруживают тяжи складок матки, широкая маточная связка, в сторону которой произошел поворот, натянута, а противоположная расслаблена.

У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗД или лапаротомию.

Лечение. Помощь заключается в придании матке нормального положения. При незначительном скручивании матка легко выправляется. Для этого захватывают предлежащую часть плода и в момент вытягивания поворачивают его в сторону, противоположную завороту. Для облегчения извлечения плода в полость матки предварительно вводят 2--3 л маслянистой, ослизняющей жидкости. В практике наиболее распространенным способом раскручивания матки является переворачивание животного через спину вокруг продольной оси тела. Животное валят на устланную соломой ровную площадку. Передние конечности связывают и подтягивают веревкой через спину к груди. Связанные задние конечности подтягивают к брюшной стенке. Животное укладывают на бок так, чтобы задняя часть туловища была выше. После этого быстрым рывком поворачивают животное через спину вокруг его оси в сторону скручивания матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, фиксирует плод в одном положении. При быстрых поворотах животного матка остается на месте и принимает нормальное положение, складки исчезают. При повороте животного в обратную сторону влагалище еще больше скручивается, а складки увеличиваются. Поэтому в процессе операции необходимо следить за состоянием спирали матки. У свиней, сук и крольчих раскручивание матки производят через лапаротомию или кесарево сечение

4.2. Хронический эндометрит- Endometritis chronica. Хронически протекающее воспаление слизистой оболчки матки, сопровождающееся более или менее значительными изменениями эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез. По характеру (клинически- по выделяющейся слизи) различают катаральные и гнойно- катаральные эндометриты.

4.2.1. Хронический катаральный эндометрит (endometritis catarrhalis chronica).Хроническим катаральным эндометритом называют хроническое воспаление слизистой оболочки матки, характеризующееся постоянным выделением из матки катарального экссудата.

Этиология. Хронический катаральный эндометрит обычно развивается из острого эндометрита, если причины, вызвавшие его, не были своевременно устранены. У коров хронические эндометриты чаще всего являются следствием острых послеродовых и послеабортальных эндометритов, субинволюции матки и введения при естественном и искусственном осеменении инфицированной спермы. Причиной хронического катарального эндометрита может быть, кроме того, распространение воспалительного процесса на эндометрий с влагалища и шейки матки. В некоторых случаях указанный эндометрит возникает вторично при наличии в яичниках персистентных желтых тел, кист и функциональных нарушений.

При хроническом течении катарального эндометрита под влиянием длительного воздействия различных раздражителей (микробы, токсины, экссудат и др.), кроме гиперемии и кровоизлияний, в слизистой оболочке матки возникает ряд различных стойких патологических изменений. В одних случаях они проявляются в перерождении цилиндрического и мерцательного эпителия с заменой его плоским эпителием. В других случаях наблюдают атрофию или гиперплазию слизистой оболочки и атрофию или гиперплазию желез матки. Иногда отмечают закупорку выходных отверстий желез и образование из них кист. Позднее происходит разрушение кист. Возможны также изъязвление и отечность слизистой оболочки. Иногда происходят разрост соединительной ткани и индурация матки с вытеснением мышечной ткани.

Наряду с названными изменениями нередко возникают патологические изменения в сосудах матки (расширение сосудов, утолщение и иногда перерождение их стенок), а также в рецепторах и нервных клетках матки, что нарушает кровообращение в ней и ее иннервацию. При этом происходят функциональные расстройства матки и яичников. Одновременно с этим происходит выпот в полость матки экссудата. В зависимости от формы воспаления экссудат может быть слизистым, слизисто-гнойным и гнойным. При обострении процесса выделение экссудата усиливается, при уменьшении степени воспаления экссудация уменьшается, а иногда временно прекращается. Все это создает неблагоприятные условия для оплодотворения.

Клинические признаки. Для хронического катарального эндометрита характерно постоянное или периодическое выделение из матки мутной хлопьевидной слизи, которая обнаруживается обычно на полу, где лежало животное. Шейка матки почти всегда приоткрыта, ее канал заполнен густой слизью, поступающей из матки.

При ректальном исследовании устанавливают увеличение объема матки и флюктуацию. При скоплении экссудата в большом количестве тело и рога матки оказываются опущенными в брюшную полость.

Болезненность матки обычно не отмечается, сократимость ее выражена слабо или отсутствует (атония матки). Стенки матки местами утолщены и уплотнены или дряблые.

Общее состояние животных при легких формах хронического эндометрита обычно не изменяется, но тяжелые формы сопровождаются ухудшением общего состояния, понижением молочной продуктивности и постепенным исхуданием. При интоксикации наблюдают повышение температуры, учащение пульса, снижение аппетита, атонию преджелудков, катар сычуга и кишечника.

Изменения крови при хронических эндометритах обычно не характерны. Наиболее частыми отклонениями при них, особенно в случаях, сопровождающихся исхуданием животного, являются уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов и эозинофилия. Реже наблюдаются лейкопения и относительный лимфоцитоз или лейкоцитоз, нейтрофилия и базофилия.

Половые циклы при хроническом эндометрите чаще всего аритмичны или выпадают вовсе.

Главным признаком хронических эндометритов является временное или постоянное бесплодие самок и связанная с ним полная потеря молочной продуктивности животных.

Бесплодие при хронических эндометритах возникает вследствие различных причин. В одних случаях причиной бесплодия является отсутствие течки и охоты. Это наблюдается в тех случаях, когда хронический эндометрит обусловливает патологические изменения в яичниках (отсутствие роста или неполное развитие фолликулов, атрезия их, образование в яичниках персистентных желтых тел и кист, склеротические изменения в яичниках и др.).

В других случаях причиной бесплодия является гибель спермиев в половых путях самки вследствие изменения среды в матке из-за наличия в ней экссудата.

При отсутствии экссудата в матке гибель спермиев может быть вызвана образующимися в ней спермотоксинами, спермолизинами, бактериолизинами и фагами. Гибель спермиев отмечается также при сохранении различных функциональных и морфологических изменений эндометрия.

Кроме того, причиной бесплодия иногда является изменение эндометрия, который нередко разрушается вследствие болезненных длительных процессов в матке. При таких изменениях возможность оплодотворения обычно исключается, хотя половая охота и овуляция возникают. Причинами бесплодия при хронических эндометритах могут быть также отсутствие овуляции, очень запоздалое ее возникновение, наличие осложнения в форме сальпингита, исключающего часто возможность встречи спермиев с яйцеклеткой даже при овуляции и некоторые другие моменты.

Следует учитывать, что при хронических эндометритах в отдельных случаях оплодотворение наступает, но происшедшие изменения в эндометрии часто обусловливают или невозможность имплантации зиготы, или гибель зародыша в ранней стадии его развития, или аборт в более поздние сроки беременности. Абортом хронический эндометрит сопровождается в тех случаях, когда возникшие изменения в слизистой оболочке матки (перерождения, рубцовые изменения и др.) становятся причиной нарушения связей между материнской и детской плацентами.

Хронические эндометриты продолжаются месяцами и годами. При этом они нередко переходят из одной формы в другую и обостряются. При изменении формы эндометрита катаральные выделения временами приобретают гнойный характер, а гнойные переходят в слизисто-гнойные и слизистые.

Одновременно с изменением характера экссудата изменяется и количество его. Иногда хронический эндометрит переходит в скрытый. В этом случае выделение экссудата из матки прекращаются.

Прогноз при хроническом эндометрите зависит от продолжительности течения болезни и наличия морфологических изменении в эндометрии. В незапущенных случаях хронического эндометрита прогноз может быть благоприятным, поскольку возможны выздоровление и восстановление плодовитости животного. При наличии необратимых морфологических изменений эндометрия, обусловливающих постоянное бесплодие или привычные аборты, прогноз в отношении восстановления плодовитости неблагоприятный. При таком состоянии животных выбраковывают.

Однако при наличии точного диагноза на хронический эндометрит выбраковывать коров следует лишь при отсутствии положительного результата от лечения и пастбищного содержания. Кроме того, при выбраковке коров следует также учитывать степень понижения молочной продуктивности, нередко определяющей нецелесообразность и убыточность дальнейшего лечения.

Лечение. Учитывая то, что при хроническом катаральном эндометрите поражаются эндометрий и яичники, основная задача лечения должна состоять в восстановлении их функции. С этой целью рекомендуется применять как местное, так и общее лечение.

Местное лечение при хроническом катаральном эндометрите сводится к периодическому освобождению матки от содержимого и к ослаблению или приостановлению деятельности микрофлоры, а общее -- к повышению тонуса организма, сократимости мышц матки и к стимулированию функции яичников. Для повышения тонуса организма назначают полноценный кормовой рацион, регулярные прогулки, 10%-ный раствор кальция хлорида (внутривенно) и витаминные препараты. При наличии персистентного желтого тела в яичнике производят массаж яичников или энуклеацию желтого тела. Для восстановления функции эндометрия и миометрия рекомендуют подкожное введение гормональных препаратов.

Профилактика. Предотвращение хронического катарального эндометрита достигается своевременным устранением острых форм эндометрита. Животных, страдающих хроническим эндометритом, изолируют. Осеменение животных, у которых наблюдаются признаки хронического эндометрита, до полного выздоровления не производят. Для выявления животных, больных хроническим эндометритом, и своевременного их лечения необходимо ежемесячно проводить акушерско-гинекологическую диспансеризацию с занесением результатов исследований в «Журнал учета осеменения и отелов крупного рогатого скота».

4.2.2. Хронический скрытый эндометрит (Endometritis latens chronica). Под скрытым хроническим эндометритом понимают воспалительный процесс эндометрия, протекающий без ясно выраженных клинических признаков и обычно при отсутствии патологических выделений из матки в периоды между течками. Диагностируется он только во время течки по наличию гнойных прожилок и других вкраплений в течковой слизи и является причиной многократных неплодотворных осеменений коров (микробные токсины и другие продукты воспаления губительно действуют на зародыш).

Этиология. Причины развития хронического скрытого эндометрита такие же, как при хроническом катаральном эндометрите.

Симптомы и течение. Воспалительный процесс слизистой оболочки матки при хроническом скрытом эндометрите протекает вначале, как и при катаральном эндометрите. Впоследствии степень воспаления эндометрия уменьшается, и выпот экссудата в матку постепенно прекращается. В связи с этим прекращается и выделение экссудата из матки наружу. Однако изменения в эндометрии, образовавшиеся в начале воспаления, сохраняются. При клиническом исследовании они не обнаруживаются. В итоге явный признак эндометрита (патологические выделения из матки) выпадает, и процесс принимает скрытый характер. При наступлении очередной течки, охоты и овуляции когда, снижается резистентность организма и эндометрия воспалительный процесс в эндометрии обостряется, и вновь начинается выделение экссудата в полость матки и затем наружу.

Хронический скрытый эндометрит характеризуется отсутствием патологических выделений из матки в период от одной течки до другой. При этом клиническим исследованием заметных изменений во влагалище, шейке матки и в самой матке обычно не обнаруживают. Иногда отмечают лишь атонию матки и неравномерное утолщение ее стенок. Ритм половых циклов чаще всего не нарушается. У внешне здоровых коров отмечают многократные безрезультатные осеменения и бесплодие, что нередко и является основанием предполагать о наличии у них данной патологии.

Диагноз. Достоверный диагноз по клиническим признакам поставить затруднительно. Хронический скрытый эндометрит диагностируют по обнаружению во время охоты патологических выделений из матки. Они бывают не прозрачными, как в норме, а мутными с примесью хлопьев гноя и более обильными. Через 1--3 дня после охоты патологические выделения из матки прекращаются и вновь не отмечаются до наступления очередной течки и охоты. Более точно диагностировать хронический скрытый эндометрит, можно только используя один из приведенных ниже лабораторных методов.

Врач-гинеколог может организовать в условиях фермы, пункта искусственного осеменения или ветаптеки проведение лабораторного исследования цервикальной слизи для уточнения диагноза и характера воспалительного процесса у бесплодных животных. Для получения лохий или слизи сначала проводят туалет наружных половых органов, затем руку в полиэтиленовой перчатке вводят во влагалище, берут содержимое около шейки матки и помещают в баночку или пробирку, пишут номер или кличку коровы. Исследование материала проводят сразу, но можно и через 2-3 часа, если хранить в прохладном месте. При необходимости для уточнения причины бесплодия проводят микроскопию мазка шеечно-влагалищной слизи, биопсию эндометрия.

По И.С Нагорному. В лабораторную пробирку помещают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или 0,1%-ного раствора этакридина лактата. Если лохии получены от коровы с нормальным течением послеродового периода, то в пробирке образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании; осаждающаяся жидкость остается прозрачной. В случае эндометрита образуется осадок, при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.

Проба по В.С. Дюденко. Основана на выявлении в течковой слизи при наличии воспалительного процесса токсических веществ ароматического ряда (индол, скатол и др.). В пробирку берут 2 мл лохий или слизи и добавляют 2 мл 20% раствора трихлоруксуной кислоты. Смесь фильтруют через бумажный фильтр и к 2 мл безбелкового фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты. Содержимое кипятят одну минуту. После охлаждения к смеси добавляют 1,5 мл 33%-ного раствора едкого натрия.

При положительной реакции раствор желтеет. Желто-зеленый цвет указывает на умеренное катаральное воспаление эндометрия, оранжевый - на гнойно-катаральное воспаление слизистой оболочки матки.

Проба по Г.М. Калиновскому. Основана на выявлении в слизи серо-содержащих аминокислот, которые отмечаются при воспалении. В пробирку вносят 4 мл 0,5%-ного раствора свинца уксуснокислого, к которому по каплям добавляют 20%-ный раствор едкого натрия до образования осадка (гидрата окиси свинца). Через 15-20 сек. снова добавляют раствор едкого натрия до исчезновения осадка. Затем в пробирку вносят 1,5 - 2,0 мл слизи, взятой у коровы перед осеменением. Содержимое пробирки легко встряхивают и нагревают, не доводя до кипения. При наличии скрытого эндометрита в результате образования сернистого свинца смесь приобретает цвет крепко заваренного чая.

Проба по В.Г. Гавришу. Основана на выявлении при воспалительных процессах гистамина, продуцируемого тучными клетками эндометрия. В пробирку вносят 2 мл мочи животного и добавляют 1 мл 5%-ного водного раствора ляписа. Кипятят в течение 2 мин. Образование черного осадка указывает на воспаление эндометрия, а коричневого или светлого на нормальное состояние.

Проба по Л.Л.Смирновой. Основана на адсорбции гнойного содержимого и позволяет проводить диагностику скрытого эндометрита не дожидаясь течки животного. Ватно-марлевый тампон с ниткой пропитывают ивасдэком (смесь, состоящая из вазелина - 72 части, ихтиола - 20 частей, АСД - 3 - 8 частей), и с помощью корнцанга вводят во влагалище до шейки матки. Через сутки за нитку извлекают. При наличии эндометрита на тампоне будет белое пятно в виде капли гноя.

Лечение при скрытом эндометрите, прогноз и профилактика такие же, как при хроническом катаральном эндометрите.

1. Многократно приходящих в охоту коров осеменяют двукратно с интервалом 10-12 часов и через 8-10 часов внутриматочно вводят 10 мл тилозинокара, метритила или неомицина сульфат, полимиксина сульфат, тилозина тартрат или другие антибиотики в дозе 1г (1млн ЕД), растворенную в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

2. Эти же препараты рекомендуется вводить внутриматочно во время охоты дважды с интервалом 24 часа. Осеменение животных в данном случае не проводят.

4.2.3. Хронический катарально-гнойный эндометрит (endometritis catarrhalis et purulenta chronica). Хроническим катарально-гнойным эндометритом называют длительно протекающее воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся выделением слизисто-гнойного экссудата.

Этиология. Хронический катарально-гнойный эндометрит обычно развивается из острого эндометрита или возникает из хронического катарального эндометрита при внедрении гноеродных микробов.

При хроническом катарально-гнойном эндометрите патогенез в основном такой же, как при хроническом катаральном эндометрите. Однако изменения в эндометрии и в организме при катарально-гнойном эндометрите выражены сильнее. В частности, в слизистой оболочке матки, кроме гиперемии, кровоизлиянии и отечности могут развиться гнойная инфильтрация и перерождение тканей. Иногда образуются язвы, рубцовые тяжи и бородавчато-грибовидные образования.

Возможна интоксикация, вызывающая ухудшение общего состояния животного.

Симптомы и течение. Для катарально-гнойного хронического эндометрита характерно постоянное или периодическое выделение из матки слизисто-гнойного экссудата. Экссудат может быть жидким или густым, сливкообразным, мутным, желтовато-белым, белым или желтым и иногда с красноватым оттенком. Выделение экссудата обычно увеличивается во время течки и в первые дни после нее, а также при лежании животного.

При вагинальном исследовании во влагалище находят полосчатую гиперемию и экссудат, поступивший из матки. Влагалищная часть шейки матки обычно гиперемирована. Канал шейки матки приоткрыт и заполнен слизисто-гнойным экссудатом или же закрыт. В последнем случае истечение экссудата из матки прекращается.

При ректальном исследовании матка обнаруживается в полости таза или несколько опущена в брюшную полость. При накоплении большого количества экссудата она опускается глубоко в брюшную полость. При пальпации матки обнаруживают более или менее выраженную флюктуацию, болезненность и асимметричность рогов матки. Кроме того, находят отечность и дряблость стенок матки, понижение или отсутствие их сократимости.

Общее состояние животного без заметных отклонений от нормы. Однако при обострениях процесса и интоксикации нередко наблюдают уменьшение аппетита, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и постепенное исхудание животного. Половой цикл нарушается, оплодотворение при осеменении не наступает.

Течение хронического катарально-гнойного эндометрита, прогноз при нем, а также способы терапии и профилактики такие же, как и при хроническом катаральном эндометрите.

4.3. Гидрометра и пиометра. Гидрометра- Hydrometra своеобразно протекающий катаральный эндометрит. При сильном отеке шейки, ее заращении или спайках влагалища, иногда из-за вялости мышц при скручивании матки образующийся в ее полости экссудат не находит выхода и скапливается в количестве15-20 л у крупных животных, 6-15 л у овец, коз и свиней и несколких литров у собак. Матка представляет собой растянутый, наполненный жидкостью мешок скопления в матке могут состоять и из гноя- пиометра- Pyometra. Стенка матки утоньшается, или местами утолщается за счет пролиферирующей соединительной ткани.

Диагностировать гидрометру и пиометру нетрудно. Половые циклы нарушаются; животное нередко считают беременным. Из половых органов периодически или постоянно выделяется экссудат, скапливающийся в нижнем углу вульвы, пачкающий волосы на хвосте и задних конечностях. При полном закрытии канала шейки матки или заращения влагалища выделения могут отсутствовать.

Влагалищным исследованием выявляют гиперемию, отек и изъязвления слизистой оболочки влагалища и шейки матки, рубцовые стягивания или сращения. При ректальном исследовании прощупывают туго флюктуирующую или несколько тестоватую матку. Тело и рога ее равномерно растянуты содержимым; стенка истончена или, наоборот, местами имеет кожеобразную консистенцию. Матка опускается в брюшную полость; смещаются вниз и яичники. При большом увеличении матки ощущается вибрация средних маточных артерий, но оно слабее, чем при беременности, и обычно одинакова выражена с обеих сторон.

Гидро- и пиометру можно принять за двухплодную беременность. Но изменения стенки матки, отсутствие плода, симметричное удлинение рогов, одинаковой силы пульсация правой и левой маточных артерийобщее состояние животного дают основания для постановки правильного диагноза. У коров при равномерном увеличении матки не прощупывается (отсутствует) плаценты; в одном или обоих яичниках находятся желтые тела.

Прогноз плохой, плодовитость животных не восстанавливается.

4.3.1. Пиометра (у собак) - это гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки, накопление в ней инфицированного секрета, причем шейка матки закрывается и слипается. Не все обращают внимание, что собака становится вялой, худеет, начинает много пить, а ведь жажда практически всегда является признаком интоксикации. Появляются небольшие выделения, но в основном экссудат и гной копятся в матке. При закрытой шейке матки живот собаки постепенно увеличивается в объеме. Это - типичные проявления пиометры. Почти всегда развитие эндометрита связано с гормональным статусом, а точнее, с его дисбалансом. Примерно в 80% случаев начало заболевания приходится на период после течки во время так называемой ложной щенности, то есть примерно месяца через полтора-два после пустовки. Эндометрит бывает также во время течки или сразу после нее. Частенько у собак бывают кисты в яичниках, которые тоже стимулируют развитие гнойного эндометрита.

Катастрофа может разразиться в любой момент. Иногда это тяжелейшая интоксикация, когда "садятся" печень, почки, сердце, легкие. Иногда - разрыв матки, приводящий к гнойному перитониту. Помимо операционного удаления матки с яичниками приходится достаточно дренажей для промывания брюшной полости. В таких случаях лечение очень длительное, собак буквально тащат с того света. Надо помнить о возможном развитии эндометрита, при котором жажда и полиурия (повышенное мочеиспускание) бывают иногда единственным признаком. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование.

Для профилактики пиометры не племенную суку после первой течки желательно стерилизовать. А племенную - лет в 5-6, после окончания карьеры производительницы. Кстати, стерилизация служит и профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.

4.4. Миометрит- Myometritis. Воспаление мышечной оболочки матки, возникающее в результате тяжелых эндометритов, реже- проникновения возбудителя инфекции гематогенным путем. Межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы, вскрывающиеся в полость матки или инкапсулируются. Для миометрита характерно нарушение моторной функции матки.

При ректальном исследовании матка ощущается утолщенной, иногда неравномерно бугристой, местами коменистой консистенции. Тело и рога ее опускаются в брюшную полость. К этим явлениям нередко присоединяются признаки эндо- и периметра.

Лечение. При хроническом миометрите оно не дает положительных результатов; животных выбраковывают из маточного стада, так как они остаются бесплодными или у них происходят привычные аборты.