Эпидемиология мочекаменной болезни котов брахицефалических пород в городе Оренбурге

- смешанный тип кормления 25,8% котов.
Таким образом, у котов отмечена тенденция превалирования мочекаменной болезни среди представителей данного вида, питающихся производственными кормами, в основном, сухими.

Несбалансированность рациона, а также несоблюдение норм и режима кормлений выявлены у 86.6 % котов (26 из 30), болеющих уролитиазом. У 66,6% котов (20 из 30 животных) был свободный доступ к корму в течение всего дня, корм добавлялся в миску по мере ее опустошения. В рационе котов, получающих натуральные продукты, преобладали высокобелковые ингредиенты при недостатке клетчатки.

При выяснении питьевого режима животных получили следующие результаты: 17 из 30 котов (56,3%) пили редко и помалу.

При проведении клинического осмотра котов, больных уролитиазом, обращали внимание на массу тела животных. Вес котов, больных уролитиазом, колебался в пределах от 3 до 9 кг, при этом средний вес - 6,3 кг. Учитывая, что нормальный вес - 3,5-5 кг, то 63,3% исследованных животных, страдающих уролитиазом (19 из 30), имели избыточный вес.

Изучение условий содержания котов, больных уролитиазом, дало следующие результаты: 96,7% животных (28 из 30) имели недостаточный моцион, т.е. страдали гиподинамией.

По данным анамнеза и клинических исследований с лабораторным подтверждением установлены основные этиологические факторы развития уролитиаза котов в городе, представленные в таблице 3.

Таблица 3 - Основные факторы развития уролитиаза котов в городе Оренбурге.

ФАКТОРЫ	коты, %
Несоблюдение режима и норм кормления	86,6
Гиподинамия	96,7
Избыточный вес	63,3
Недостаточное поступление жидкости в организм	56,3

Из таблицы 3 видно, что у котов уролитиаз мог быть обусловлен, как одним из перечисленных факторов, так и несколькими в совокупности.

2.4 Результаты физического, биохимического и микроскопического исследования мочи

Результаты проведенного биохимического и микроскопического исследования мочи, забранной от 30 животных, имевших клиническое проявление уролитиаза, представлены в рисунке 10.

Рисунок 10 - Результаты биохимического и микроскопического методов исследования.

Анализ полученных результатов свидетельствует о наличие в моче больных животных изменений ее показателей относительно физиологических норм, 100% во всех пробах присутствовали лейкоциты и белок; наиболее часто встречаемый вид мочевых кристаллов у котов - это трипельфосфаты или струвиты, составляющие 93,3 % исследованных проб урины ( 28 из 30), оксалаты - 6,7% (2 из 30).

Цвет мочи.

Цвет исследуемых нами проб мочи в основном имел оттенки красного цвета: от бледно - розового до интенсивно коричневого (каштанового), что говорит о присутствии в ней крови, гемоглобина и продуктов его распада. В семи пробах наблюдалось желтое окрашивание мочи, что соответствовало физиологической норме. Однако, при микроскопическом их исследований в моче обнаруживалось присутствие 10 - 50 эритроцитов в поле зрения (микрогематурия).

Прозрачность мочи.

Моча от наблюдаемых нами животных в 100 процентах случаев была мутной, что было обусловлено присутствием солей, белка, слизи и эпителия мочевыводящих путей.

Реакция мочи.

Реакция мочи зависит от скопления в организме животного кислых или щелочных валентностей, ведущих к образованию в ней кисло- или щелочнореагирующих солей. Однако тестирования мочи только по pH, без проведения микроскопии осадка, недостаточно для выяснения качественного состава уролита, так как большое скопление кристаллов одного вида может обусловить существование их в несвойственной им среде. Так, например, струвиты, обычно образующиеся при щелочной реакции мочи (pH 6,5) ( J. Westropp,2006).

Щелочная реакция присутствовала в 28 пробах исследуемой мочи; кислая в 2. Из 2 проб с кислой реакцией мочи обнаружены соли щавелевой кислоты.

Белок мочи.

Моча здорового животного содержит незначительное количество белка, который не может быть определен обычными методами лабораторного исследования. Его появление (протеинурия) указывает на органическое поражение почек, которое обусловлено развитием патологического процесса в почечной паренхиме. Резкая протеинурия с большим содержанием белка (свыше 3 % ) говорит о сильной степени поражения почек. Слабая протеиновая (содержание белка меньше 1 %) наблюдается при острых гломерулонефритах (Н.В.Данилевская, 2005).

По данным проведенного нами лабораторного исследования мочи, присутствие белка отмечено во всех пробах больных животных (1-2%). После выхода из острой фазы патологического процесса, в период лечения или после, протеинурию не регистрировали, кроме случаев ренального белка, связанного с патологией почек (нефрит, пиелонефрит, пиелит).

Микроскопия осадков.

Микроскопическое исследование осадков урины имеет большее значение для того, чтобы диагностировать заболевания мочевыводящего тракта, чем ее физическое или химическое исследование. Наличие в моче лейкоцитов, эпителия, кристаллов и цилиндров, выделяемых мочой при заболеваниях мочевого аппарата, может быть обнаружено только микроскопически.

1) Лейкоциты.

Присутствие в мочевом осадке пяти лейкоцитов в роле зрения является физиологической нормой. Увеличение числа лейкоцитов в моче может свидетельствовать о развитии патологического процесса в мочевыводящих путях и почках. Однако источником поступления лейкоцитов в мочу могут служить и гнойные процессы в смежных с мочевыводящей системой органов и тканей.

Из анализа данных рисунка 10 видно, что во всех 30 пробах исследуемой мочи лейкоциты присутствуют, но в разном количестве.

2) Эпителий.

Наличие в осадке мочи клеток плоского эпителия различных отделов мочевыводящего тракта позволяет говорить о локализации там патологического процесса.

Присутствие клеток эпителия в мочевом осадке исследуемой мочи обнаружено нами во всех пробах больных животных: эпителий мочевого пузыря в 13 пробах, эпителий мочевыводящих путей в 20 пробах, эпителий почечной лоханки в 8 пробах.

3) Кристаллы мочи.

Проведенное нами микроскопическое исследование осадков мочи от 30 животных имевших клинику уролитиаза показало, наличие кристаллурии в 27 случаях. В 25 пробах мочи найдены триппельфосфаты (при pH 6 - 8 ); в 2 пробах оксалаты (при pH 5.1 - 5.9)(см. рис. 11)

Рисунок 11 - Распределение животных по обнаруженным в их моче кристаллам.

Таким образом, можно сделать вывод, что в г.Оренбурге количество струвитов в моче котов значительно превышает количество оксалатов.

2.5 Эффективность терапевтического лечения уролитиаза котов

Лечение уролитиаза котов, проводимое врачами ветеринарной клиники Оренбурга, носило консервативный характер. Всем животным, имевшим клиническое проявление заболевания, с момента установления диагноза и вплоть до выздоровления, проводили симптоматическую и общеподдерживающую терапию, включающую применение болеутоляющих, спазмалитических, антибактериальных, дезинтоксикационных препаратов.

В случаях острой задержки мочи у котов мочевой пузырь пальпировали как шаровидное, болезненное образование размером с теннисный мяч, занимающее практически всю брюшную полость.

У животных с ишурией продолжительностью 12-24 часа отмечали вялость, апатию, незначительную анемию или желтушность слизистых, плохое состояние шерстного покрова.

При ишурии коты принимали неестественную позу (горбились), подолгу пытались мочиться, моча отходила по каплям или отсутствовала, в некоторых случаях животные принимали позу на дефекацию, тужились.

После оказанного нами лечения, в 83% уже в первые сутки ишурия прекращалась . Животные ходили в туалет самостоятельно, но еще наблюдались гематурия и выделение песка с мочой.

Важным моментом в дифференцировке диагноза с использованием УЗИ являлась грамотная интерпретация полученного изображения. Так при просмотре изображения - в некоторых случаях не было уверенности, что на мониторе истинный уролит, а не сгусток крови, гной, скопление эпителиальных клеток или новообразование. Мелкие камни иногда давали эхо без акустической тени, что мешало их выявлению.

При органолептическом исследовании наличие эритроцитов в моче придавало ей окраску от розоватой до красно-бурой (в зависимости от тяжести патологического процесса). Гемоглобин окрашивал мочу в красно-коричневый цвет; метгемоглобин - в черный (см. рис. 12).

Рисунок 12 - Гематурия

Гематурия пропадала в среднем за 3-5 дней у 78% животных, в остальных случаях цвет мочи с красно - коричневого на желтый менялся уже в первые двое суток.

При микроскопии осадка нами были обнаружены струвиты( см. рис. 13) различных форм и оксалаты (см. рис.14) в виде «конверта».



Рисунок 13 - Оксалаты

Рисунок 14 - Струвиты

При повторном исследовании мочи после оказанного нами лечения и соблюдения диеты с использованием лечебных кормов, через 7-10 кристаллов обнаружено не было в 90 %.

Продолжительность проводимого лечения зависила от степени интоксикации организма, характера нарушения пассажа мочи и наличия или отсутствия осложнений со стороны мочевыводящего тракта (цистит, пиелонефрит, нефроз и др.) и варьировала от 1,5 до 2,5 недель.

Из 30 животных с диагнозом уролитиаз полное исчезновение клинических признаков отмечалось в 20 случаях, улучшения состояния в 10 случаях. Таким образом, эффективность терапевтического лечения уролитиаза котов, проводимого врачами ветеринарной клиники г.Оренбурга составила 93 %.

2.6 Профилактика уролитиаза у котов

Применение лишь медикаментозного лечения при уролитиазе без диетотерапии малоэффективно.

Лечебное питание в особом режиме, подразумевающее под собой строгое соблюдение кратности и норм кормления, сбалансированность рациона по питательным веществам, направлено на снижение поступления конкрементобразующих веществ, стимуляцию диуреза, коррекцию рН мочи, лечение и профилактику уролитиаза.

При назначении диетических рационов учитывали особенности патологического процесса. Так, например, животным с фосфатным уролитиазом назначали диету, подкисляющую мочу с низким содержанием фосфора и магния, а с оксалатным, - диету поддерживающую рН на уровне 6,5 -- 6,8 и низким содержанием кальция.

Проводя диетотерапию, учитывали, что излишне длительное скармливание лечебного рациона при мочекаменной болезни, может оказать неблагоприятное воздействие на организм в целом, так как продолжительное ограничение или увеличение отдельных составляющих, затрудняет полноценное обеспечение организма всем необходимым. Кроме того, возникающая монотонность реакции урины может способствовать образованию солей другого состава.

При диетотерапии уролитиаза учитывали сопутствующие заболевания. При ожирении обращали внимание на состав и калорийность рациона, а также дозировки и кратность приема корма. При патологии сердечнососудистой системы следили за уровнем белка в корме и потреблением жидкости и т.д.

Проведены наблюдения за динамикой изменений состава и свойств мочи животных, больных уролитиазом получающих лечебные рационы торговых марок Proplan, Hill's и Royal Canin.

В острой фазе патологического процесса при массивной кристаллурии струвитного типа необходим корм, подкисляющий мочу и способствующий быстрому снижению концентрации конкрементобразующих веществ.

В процессе лабораторных исследований при использовании в острый период течения трипельфосфатного уролитиаза диеты RC Urinary High Dеlution установлено, что употребление вышеназванного лечебного рациона, способствовало:

- подкислению мочи (если до начала применения лечебного корма рН

мочи составлял 8-9, то после - 6,5 - 7, если до использования рН был 7- 8, то после - 6,5-6,2) и предотвращению выпадения в осадок кристаллов трипельфосфатов;

- снижению плотности мочи, что препятствовало кристаллизации, за счет снижения концентрации в растворе конкрементобразующих составляющих;

- увеличению объема мочи, стабилизации регулярности и кратности мочеиспускания, обуславливающих вымывание кристаллов из мочевого пузыря и уретры;

- решению проблемы принудительной водной нагрузки животного, больного мочекаменной болезнью, за счет высокого содержания влаги (76%), способствующей активизации диуреза;

- улучшению общего состояния котов и снижение веса за счет сбалансированного рациона и соблюдения режима и норм кормления.

Снижение показателя рН мочи и кристаллурии, увеличение диуреза, стабилизация мочевыделения, отсутствие дизурии, - всё это достигалось в течение 7-14 дней после начала употребления лечебного корма.

Заключение

В заключении хочется отметить, что мочекаменная болезнь- это тяжелое заболевание, которое чаще всего становится хроническим и может вызвать летальный исход у животного. Данная патология встречается довольно часто.

Целью нашей работы было определение частоты заболевания уролитиазом у котов брахицефалических пород и определение терапевтической эффективности методов лечения, применяемых в ветеринарной поликлинике «Кот и пес». Мы выяснили, что в г. Оренбурге мочекаменная болезнь является довольно широко распространенным заболеванием, по которому нужно проводить все больше и больше исследований, так как основной точной причины для возникновения данного заболевания еще не выявлено. Но основными причинами принято считать генетическую предрасположенность, неправильное питание, плохую экологию, загрязненную воду, кастрацию в раннем возрасте.

Терапевтическое лечение, проводимое в ветеринарной поликлинике «Кот и Пес» дает положительные результаты. Уже через 7- 14 дней исчезают основные клинические признаки и животное возвращается к нормальному образу жизни. При соблюдении предписаний ветеринарного врача количество рецидивов сокращается в разы.

Существует множество схем лечения мочекаменной болезни в г.Оренбурге, но их терапевтическая эффективность до сих пор не изучена.

Выводы

1. Пик заболевания котов уролитиазом приходится на весенне-осенний период,чаще в возрасте от 3-5 лет, имеющих избыточный вес. Использование в рацион кормов эконом класса,рыбы,молочных продуктов является одним из главных факторов для развития МКБ.

2. При своевременном оказании помощи животному,период исчезновения клинических признаков составлял от 7 до 10 дней. Сокращение рецидивов происходило в результате использования лечебных кормов и дальнейшего правильного питания.

3. Животные,больные триппельфосфатным уролитиазом, составляют самую многочисленную среди других конкрементообразователей (90 % случаев). Биохимическое исследование показало, что в 100% случаях при МКБ в моче обнаруживаются лейкоциты и белок, остальные показатели проявляются при тяжелых течениях уролитиаза.

4. При своевременном оказании помощи больному животному, проведение соответствующей терапии и обеспечение животных правильным питанием возможно проведение успешного лечения уролитиазом без хирургического вмешательства. Эффективность терапевтического лечения заболевания составила 93 %

Список использованной литературы

1. Александров В. П. Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика. / В. П. Александров. - СПб.: Изд-во «Невский проспект», 2002. - 124с.

2. Андрохин М. И. Симптомы и методы обследования в урологии / М. И. Андрохин, В. Н. Ширшов. - М.: Изд-во РУДН, 2002. - 40с.

3. Баженов, И.В. Роль клинической уродинамики в диагностике и лечении урологических заболеваний / И.В. Баженов, И.В. Борзунов, A.B. Зырянов и др. // Вестник первой областной клинической больницы. -- 2002. Вып. 4. -№ 1. - С. 1-3.

4. Биорж В. Стерилизованные кошки // Ветеринар. - 1999. - №2. - С. 18-24.

5. Болезни кошек: руководство для врачей / Э.А. Чандлер и др. М.: Изд-во «Аквариум», 2002. - С. 115-120.

6. Болезни собак и кошек.: Комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек / под ред. С.В. Старченкова. - СПб.: Специальная литература, 2006 г. - 655 с. - (учеб. пособие).

7. Вингфилд В.Е. Секреты неотложной ветеринарной помощи / Пер. с англ. / - СПб.: «Издательство БИНОМ» - Невский диалект, 2000. - С. 472-476.

8. Гигиена животных / А. Ф. Кузнецов, М. С. Найденский, А. А. Шуканов, Б. Л. Белкин.- М.: Колос, 2001.- 368 с.

9. Головкина А.В. Анализ некоторых аспектов возрастной предрасположенности к мочекаменной болезни у кошек. // Ветеринарная Практика, - 2001. - №2 (13). - С. 31-33.

10. Громова О.В. Ранняя диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек // Автореферат дис. канд. вет. наук, М. - 2003. - 18 с.

11. Громова О.В. Ранняя диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек. // Ветеринарный консультант. - 2003. - № 16. - С. 20-21.

12. Деев А.А., Ваньков В.А., Сухова Е.А. Острая задержка мочи у собак и кошек - нозологическая структура. // Вестник ветеринарной медицины. - 2002. - № 3 (6). - С. 13-14.

13. Донская Т. К. /Болезни собак и кошек. Комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек : учеб. пособие / Т. К. Донская [и др.]; под ред. С. В. Старченкова. -- СПб.: Специальная Литература, 2006. -- 655 с.

14. Ермолаева, A. B. Морфологические и функциональные показатели у котов при уролитиазе : автореф. дис. канд. биолог. наук: 16.00.02 / A. B. Ермолаева; СтГАУ. Ставрополь, 2005. -- 23 с.

15. Жаров А.В., Иванов И.В., Стрельников А.П. Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных - М.: Колос, 2000. - 400

16. Зарубежные ветеринарные препараты в России: Справочник / И.Ф. Кленова, И.Н. Илюхина, Л.А. Написанова. - М.: Компания Эверс, 2000.-320с.

17. Карпуть, И. М. /Внутренние незаразные болезни животных: учебник для студентов вузов по спец. «Ветеринарная медицина»/ И.М. Карпуть и др. - Минск: Беларусь, 2006. - 679 с.

18. Киреев А. Исцеление почек. - М.: "Ч.А.О. и К*", 2001. - 93 с.

19. Козлов. Е.М. Заболевание нижних отделов мочевыводящих путей у кошек. //Вестник ветеринарной медицины, - 2002. - №1 - С. 15-16.

20. Кондрахин И.П., Левченко В.И. Диагностика и терапия внутренних болезней животных.-- М.: Аквариум- Принт, 2005.)

21. Коробова А.В./Практикум по внутренним болезням животных / Под общей редакцией заслуженных деятелей науки РФ, профессоров А.В. Коробова и Г. Г, Щербакова. 2-е изд., испр. -- СПб.: Издательство «Лань», 2004.-544 с.

22. Кротенок А,В. Уролитиаз кошек и меры борьбы с ним. Автореферат дис. канд. вет. наук, Воронеж. - 2003. - 24с.

23. Кузнецов, А. Ф. Гигиена содержания животных: справочник / А. Ф. Кузнецов. - Изд. 2-е, стер. - СПб., М., Краснодар: Лань, 2004. - 640 с. - ISBN 5-8114-0423-9.

24. Липин А.В., Санин А.В., Зинченко Е.В. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения кошек. - М.: ЗАО изд-во Центрполиграф. - 2002. - С. 190-204.

25. Мур, Э. Количественный анализ состава мочевых камней у собакой кошек / Э.Мур // Veterinary Focus. 2007. - С. 22-27.

26. Паршин, A. A. Хирургические операции у собак и кошек / A.A. Паршин, В. А. Соболев, В. А. Созинов. -М.: Аквариум, 2001. С. 181-184.

27. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей.-- СПб.: СпецЛит, 2000.

28. Справочник ветеринарного врача / [Ч.К. Авылов и др.]; [сост. А.А. Кунаков]. - Москва: КолосС, 2006. - 736 с. - ISBN 5-9532-0351-9.

29. Справочник ветеринарного терапевта / Н. В. Данилевская, А. В. Коробов, С. В. Старченков, Г. Г. Щербаков; СПб. гос. академия вет. медицины. - Изд. 4-е, стер. - СПб.: Лань, 2005. - 384 с.

30. Справочник ветеринарного терапевта / под ред. Г.Г.Щербакова. - Изд. 5-е, испр. и доп. - СПб. [и др.]: Лань, 2009. - 656 с. - УМО. - ISBN 978-5-8114-0241-0.

31. Справочник. Кормление и болезни собак и кошек. Диетическая терапия. / Под ред. А.А. Стекольникова.--СПб.:Лань,2005.

32. Субботин, В.М. / Современные лекарственные средства в ветеринарии/ В. М. Субботин, С. Г. Субботина, И.Д. Александров - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. -592с.

33. Теплов С.А., Назарова Л.С., Елисеева И.П. Уретриты, циститы, кольпиты, вульвовагиниты. - М.: КРОН-ПРЕСС, 2000. - 254с.

34. Тиктинский О.Л., Александров В.П.. Мочекаменная болезнь. - СПб., 2000. - 379с.

35. Тилли, Л. Болезни кошек и собак: [справочник] : пер. с англ. / Л. Тилли, Ф. Смит; под ред. Е.П.Копенкина. - Москва: Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2010. - 848 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-1668-6.

36. Хозгуд Ж., Хоскинс Д., Девидсон Ж., Смит Д. Терапия и хирургия щенков и котят. / Пер. с англ. Е. Махияновой. / - М.: «Аквариум -ЛТД», 2000. - 280с.

37. Хоменко А.И., Шадурская С.К, Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний. Серия «Учебники и учебные пособия». Ростов н/Дону: «Феникс», 2002. - 192с.

38. Хессе А., Френк М., Волтерс М., Лаубе Н. Изменение частотности образования камней оксалата кальция у кошек. // JAMN NEWS. - 2000. - Выпуск №1. - стр. 1-3.

39. Цынцадзе B.C. О значении экзогенных факторов в возникновении почечнокаменной болезни.: Автореферат дис. док. мед. наук. - Киев. -1981.-21с.

40. Шмидт Ю.Д., Вольф В.Т. Особенности патогенетической терапии МКБ собак и кошек. // Тезисы докладов 1-й научно-практической конференции факультета ветеринарной медицины НГАУ. Новосибирск. - 1997. - С. 110 -111

41. Foster S. J. The Urolithiasis syndrome in male cats - a statistical analyses of the problems, with clinical observations. // J. Small Anim. Pract. v. 8. p. 207-214.

42. J. Westropp. Risk factors associated with clinical signs of lower urinary tract disease in indoor-housed cats /Journal of the American Veterinary Medical Association March 1, 2006, Vol. 228, No. 5, Pages 722-725

43. Markwell P.J., Buffington С.Т., Brigitte H.E. Smith. Влияние диеты на заболеваемость нижних мочевыводящих путей у кошек. // WALTHAM Researcher. - 2000. - Выпуск № 1. - С. 19.

44. Markwell P. J., Robertson W.G., Stevenson А.Е. Мочекаменная болезнь у человека, собаки и кошки: сравнительное исследование. // WALTHAM Researcher. - 2000. - Выпуск № 3. - С. 2-3.

45. Osborne C.A., Lees G.E. Bacterial infections of the canine and feline urinary tract. // Canine and Feline Nephrology and Urology. - 2003. -Baltimore: Williams and Wilkins. - P. 759-797.

Глоссарий

1. Уролитиаз - заболевание, которое проявляется образованием конкрементов или песка в органах мочевыделительной системы.

2. Конкремент - камень или плотное образование, которое встречается в полостных органах.

3. Ишурия - это невозможность самостоятельно и полностью опорожнить мочевой пузырь.

4. Гематурия - симптом, который характеризуется наличием в моче крови.

5. Поллакиурия - симптом, характеризующийся частым мочеиспусканием.

6. Странгурия - затрудненное и болезненное мочеиспускание, которое возникает при спазме мышечного слоя стенки мочевого пузыря и его шейки.

7. Протеинурия - симптом, характеризующийся наличием в моче белка.

8. Струвиты - трипельфосфаты, быстрорастущие твердые или рыхлые по консистенции камни цвета от белого до бежевого.

9. Оксалаты - кислые и средние соли щавелевой кислоты, при микроскопии имеют вид «конверта».

10. Кетонурия - симптом, характеризующийся наличием ацетоновых тел в моче.

Список сокращений

МКБ - мочекаменная болезнь

МВС - мочевыделительная система

УЗИ - ультразвуковое исследование

МП - мочевой пузырь

Размещено на Allbest.ru

...