Фотодинамический метод в диагностике и лечении рака гортани
Метод фотодинамической терапии. Хирургическое и химиолучевое лечение рецидивного рака гортани. Флюоресцентно-диагностическое обследование больных. Результаты лечения опухоли при различных дозовых режимах введения отечественного препарата Фотосенса.
| Рубрика | Астрономия и космонавтика |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.08.2013 |
| Размер файла | 20,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
ФОТОДИНАМИЧЕСКИЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РАКА ГОРТАНИ
Елагин В.Н., Евстифеев С.В., Кулаев М.Т.
Введение
лечение рак гортань опухоль
Метод фотодинамической терапии (ФДТ) основан на сочетанном воздействии на опухолевые клетки в присутствии кислорода фотосенсибилизатора и света с длиной волны, соответствующей пику поглощения данного фотосенсибилизатора. Возникающая в опухолевых клетках фотохимическая реакция приводит к избирательной гибели злокачественных клеток, резорбции опухоли с последующим замещением её соединительной тканью и образованием рубца. Избирательность фотоповреждения злокачественных клеток при сохранности окружающих здоровых тканей достигается за счёт разности концентрации фотосенсибилизатора в опухолевой и нормальной тканях, а также локальности подведения света. Лазерное световое излучение подводится с помощью гибкого моноволоконного световода с микролинзой или различными диффузорами.
В настоящее время несмотря на успехи, достигнутые в консервативном (химиолучевое) и щадящем хирургическом лечении рака гортани (различные виды резекции гортани, позволяющие сохранить голосовую функцию), его проведение сопряжено с существенными осложнениями и занимает длительный период. Основная масса пациентов в РФ поступает на лечение с распространённым опухолевым процессом. В связи с этим представляется актуальным поиск новых подходов к решению данной проблемы, основанных на применении фотодинамической терапии. Для проведения процедуры используются стандартные эндоскопы фирмы «Olympus». ФДТ выполняется под эндотрахеальным наркозом или внутривенной потенциированной анестезией, позволяющей обеспечить неподвижность гортани во время лечения.
Материал и методы исследования. На базе лаборатории «Биоспектроскопии, лазерной и фотодинамической терапии» кафедры онкологии МГУ им. Н.П. Огарёва произведена флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия у 7 больных рецидивным раком гортани (после лучевого и химиолучевого лечения). Средний возраст больных составил 57,8 лет. У всех обследуемых пациентов диагноз был верифицирован морфологически (плоскоклеточный рак).
Отбор больных осуществлялся на добровольной основе. С целью фотосенсибилизации использовался отечественный синтетический фотосенсибилизатор второго поколения «Фотосенс» (фталоцианин алюминия).
Препарат «Фотосенс» вводился однократно внутривенно в дозе 0,3 мг/кг (1 больной), 0,4 мг/кг (3 больных) и 0,5 мг/кг (3 больных) с разведением 0,9 % раствором NaCI 1:4 посредством 30-минутной внутривенной инфузии.
Флюоресцентно-диагностическое обследование больных проводилось через 24 часа после в/в введения раствора «Фотосенс» на комплексе ДТК-3 М (длина волны 633 нм). Средняя мощность лазерного излучения 2 мВт, плотность энергии локального лазерного облучения в процессе одного обследования < 1 Дж/см2.
Фотодинамическая терапия проводилась на аппарате ДТК-3М под эндотрахеальным наркозом, позволяющем обеспечить неподвижность гортани во время процедуры. Количество сеансов колебалось от 1 до 3. Интервал между сеансами составил 48-72 часа. Плотность мощности лазерного облучения - 250 мВт/см2, световая доза одного сеанса - 100 Дж/см2.
Результаты. Через 24 ч после введения Фотосенса у больных раком гортани интенсивность флюоресценции в опухоли составила в среднем 147,4 отн. ед., во внешне неизменённой слизистой гортани - 95,8 отн. ед.
При этом у больных, получавших Фотосенс в дозе 0,5 мг/кг интенсивность флюоресценции в опухоли составила 162,6 отн. ед., а во внешне неизменённой слизистой - 103,6 отн. ед., в то время как у больных, получавших препарат в дозе 0,4 мг/кг данные показатели составили 139,6 и 90,9 отн. ед. соответственно, а у пациента, получавшего Фотосенс в дозе 0,3 мг/кг - соответственно 125,3 и 86,9 отн. ед.
КДК в опухоли (по отношению ко внешне неизменённой слизистой гортани) составил в среднем 1,5. У больных, получивших Фотосенс в дозе 0,5 мг/кг он составил 1,6, а у больных, получивших препарат в дозе 0,4 и 0,3 мг/кг - соответственно 1,5 и 1,4.
Признаков фототоксичности у обследованных пациентов не наблюдали. Аллергических реакций на препарат не отмечали.
Результаты лечения больных раком гортани оценивали через 1 и 2 месяца после проведения фотодинамической терапии с препаратом «Фотосенс».
Через 1 месяц после проведения ФДТ полный эффект, выражающийся в полной эпителизации опухолевого очага, наблюдался у 2 пациентов, частичный эффект, выражающийся в уменьшении площади опухолевых очагов более чем на 50 % был отмечен у 4 пациентов и у 1 пациента зафиксирована стабилизация.
Через 2 месяца полный эффект был подтверждён у 3 больных, частичный - у 4 пациентов. Результаты лечения больных раком гортани в зависимости от дозы вводимого Фотосенса представлены в таблице.
Заключение
Таким образом, флюоресцентная диагностика рака гортани с применением отечественного препарата Фотосенс обладает умеренной диагностической ценностью и может быть использована при данных локализациях опухолевого процесса. Анализ ближайших результатов лечения больных рецидивным раком гортани методом ФДТ с препаратом «Фотосенс» (в дозе 0,3; 0,4 и 0,5 мг/кг) показывает его достаточную эффективность.
Ввиду крайней ограниченности выбора эффективных методов лечения рецидивных раков гортани в качестве альтернативы можно рекомендовать метод ФДТ с применением отечественного фотосенсибилизатора « Фотосенс».
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рак - зодиакальное созвездие, его координаты, положение на карте звездного неба. Характеристика ярчайших звезд и рассеянных скоплений, метеорных потоков, входящих в него. Продолжительность пребывания Солнца в созвездии. Северный и Южный тропик Рака.
реферат [409,7 K], добавлен 07.02.2011Определение расстояний до космических объектов. Определение расстояний до планет. Определение расстояний до ближайших звезд. Метод параллакса. Фотометрический метод определения расстояний. Определение расстояния по относительным скоростям.
реферат [32,6 K], добавлен 03.06.2004Формирование идей о гравитационном взаимодействии во Вселенной: закон гравитации Ньютона; движение планет; теория относительности Эйнштейна, гравитационная линза. Приборы для измерения гравитации; спутниковый метод изучения гравитационного поля Земли.
курсовая работа [3,6 M], добавлен 23.10.2012Геометрический метод измерения окружности Земли Эратосфена. Тайны доисторических дольменов. Календарь древних майя. Астрономическая обсерватория Кахокии. Удивительные открытия на экваторе. Восьмиконечная звезда и ее центр гора Катекилла. Приборы из камня.
реферат [26,5 K], добавлен 25.09.2009Разработка метода коррекции определения температуры водной поверхности по спутниковым данным. Расчет значений температуры при помощи прикладного программного пакета APT Viewer. Отображение полученных значений температуры воды озера Байкал в графиках.
курсовая работа [1,6 M], добавлен 01.03.2013Анализ условий существования будущего СПС, проведенный в СССР применительно к уровню отечественного самолетостроения. Решение вопросов устойчивости и управляемости тяжелого самолета при полетах в дозвуковой, трансзвуковой и сверхзвуковой областях.
реферат [33,0 K], добавлен 18.11.2010Характеристики звезды в качестве небесного тела. Современные представления о формировании звезд. Основная их классификация, описание различных видов небесных тел такого рода. Способы проведения астрономических измерений различных параметров звезд.
реферат [20,5 K], добавлен 18.02.2015Классификация различных систем координат. Особенности и характеристика горизонтальной топоцентрической, экваториальной, эклиптической, галактической систем координат. История и практические особенности применения различных систем координат в астрономии.
статья [22,6 K], добавлен 15.12.2010Результаты работ в области космической технологии, выполненных советскими учёными. Космическое информационное обеспечение в биосферных исследованиях. Космические технологии на борьбу с вирусом птичьего гриппа. Космическая программа России и Белоруссии.
реферат [25,8 K], добавлен 25.12.2009Исключительное научное значение наблюдения затмившегося Солнца. Проблемы изучения солнечных затмений делятся на четыре группы. Работы по изучению внешних оболочек Солнца. Определение плотности солнечной короны способом фотометрических наблюдениях.
реферат [33,7 K], добавлен 23.06.2010"НЛО" как понятие, обозначающее передвижение в воздушном пространстве не идентифицированных летательных аппаратов, не поддающихся классификации, гипотезы его происхождения и история наблюдений. Доказательства различных гипотез внеземных объектов.
презентация [291,8 K], добавлен 19.03.2012Сущность аэрономии как раздела науки об атмосфере, предмет и методы исследования, история становления и развития, современные достижения. Солнечно-земная связь и ее главные закономерности. Взаимообусловленность различных явлений с солнечной активностью.
презентация [1,0 M], добавлен 23.12.2015Выявление и понимание связей между наблюдаемыми явлениями и величинами в их качественном и количественном представлении как основная задача физики. Значение закона сохранения энергии и эффекта Доплера. Закономерности движения различных частей Вселенной.
реферат [28,4 K], добавлен 21.06.2016Изучение факторов, действующих на организм в условиях космического полета и изменений в различных системах организма. Особенности протекания физических процессов и бытовых действий на борту космического аппарата. Подготовка космонавтов к невесомости.
реферат [682,1 K], добавлен 23.10.2013Цели маркетинговой коммуникации - удовлетворение потребностей и получение прибыли продавцом. Реклама как обращение к потребителям в различных формах с целью привлечь их внимание к товару предприятия. Стадии, функции, планирование и бюджет рекламы.
контрольная работа [23,0 K], добавлен 01.03.2009Сущность летоисчисления как последовательности отсчета времени. Календарь как хронологическая система счисления, основанная на периодичности движения небесных тел. Двенадцать видов календарей, которые были приняты в разное время у различных народов.
презентация [1,1 M], добавлен 08.10.2013Характеристика и анализ различных гипотез образования Солнечной системы, их положительные и отрицательные стороны, а также сущность общепризнанной теории Шмидта. Выражение эмпирической зависимости закономерностью распределения расстояний планет от Солнца.
реферат [256,0 K], добавлен 21.12.2009Рассмотрение основных функций финансового контроля: выявление резервов роста бюджетных доходов и экономии средств, правильность составления бюджетов различных уровней и их исполнения. Общая характеристика органов финансового контроля, анализ особенностей.
курсовая работа [58,5 K], добавлен 16.01.2014Скорость вращения галактики как скорость вращения различных компонентов галактики вокруг её центра. Особенности движения газа и звёзд. Распределение звезд, анализ их поля скоростей как информация о движении в галактике, оценка вероятности столкновения.
статья [34,3 K], добавлен 01.10.2010Созвездие Плеяды как ближайшее к Земле звездное скопление: история открытия, сведения и интересные свойства. Отражательная туманность созвездия. Плеяды в различных культурах, мифы о их происхождении. Созвездие Плеяд в курганной обрядовой архитектуре.
реферат [1,2 M], добавлен 23.02.2011
