Иммунные дисфункции и их профилактика у высококвалифицированных спортсменов

Анализ исследований ученых в области спортивной иммунологии (по данным литературы) и собственные исследования позволили нам выявить механизмы формирования иммунных дисфункций у высококвалифицированных спортсменов. К ним относятся:

1. Нарушение нейроэндокринной и цитокиновой регуляции. В наших исследованиях это подтверждается гиперактивацией стресс-реализующей гипофизарно-адренокортикальной системы (АКТГ, кортизол) и увеличением провоспалительных цитокинов (TNF-, IL-1). А также ответным, компенсаторным усилением работы стресс-лимитирующей системы опиоидных пептидов (в-эндорфин, метэнкефалин) и повышением противовоспалительых цитокинов (IL-4, IL-10).

2. Интенсификация процессов апоптоза, на которую указывает существенное повышение клеток, на которых экспрессируется CD 95 (CD95+, CD3+95+, CD19+95+). Усиление апоптоза может играть и защитную роль, предохраняя организм от более серьезных поломок, например развития аутоиммунных заболеваний.

3. Недостаточность иммунозначимых макро- и микронутриентов и как следствие нарушение энергетического и пластического обеспечения иммунной системы и организма в целом [Суздальницкий Р.С., Левандо В.А., 2003].

4. В результате анализа минерального состава биологических субстратов - волос и крови биатлонистов нами обнаружено значительное превышение нормы свинца в волосах. В крови (в среднем по группе) концентрация свинца находится на верхней границе физиологической нормы. Это дает нам основание говорить о хронической интоксикации свинцом [Цыган В.Н. и др., 2005], связанной с тесным контактом представителей этого вида спорта с оружием. Таким образом, в формировании иммунных дисфункций у биатлонистов важную роль играет характерное для этого вида спорта хроническое отравление свинцом легкой степени.

Не менее существенным может быть инфицированность спортсменов персистирующими герпесвирусами. Все обследуемые нами хоккеисты и половина биатлонистов (27 человек) была серопозитивна к одному или двум вирусам.

Нельзя исключать и генетические особенности конкретного организма [Сергиенко Л.П., 1990; Сологуб Е.Б., Таймазов В.А., 2000].

Создание ППБЦ иммуноориентированной направленности

Из всех выявленных нами механизмов формирования иммунных нарушений у высококвалифицированных спортсменов наиболее физиологичным способом мы можем влиять на восстановление энергетического и пластического обеспечения иммунной системы путем восполнения дефицита необходимых ей пищевых веществ.

На основании анализа литературного материала по данной проблеме мы выявили наиболее важные для иммунной системы пищевые вещества - полноценный по аминокислотному составу белок, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (С, группы В, А, Е) и минералы (кальций, магний, железо, цинк, медь, марганец, селен) [Дидур М.Д. и др., 2002; Вологжанин Д.А., 2005; Скальный А.В. и др., 2005].

Совместно с Северо-западным центром оздоровительного питания мы создали ППБЦ иммуноориентированной направленности в виде сухой белковой, обогащенной витаминами и минералами смеси для приготовления напитка (БВМН) с условным названием «Литораль». В состав нашей комбинации были включены белки, полиненасыщенные жирные кислоты, углеводы в виде пищевых волокон и хитозана, витамины (С, группы В, РР, Н, А, Д, Е) и макро- и микроэлементы (кальций, магний, фосфор, железо, цинк, медь, марганец, селен и йод).

Кроме того, при разработке БВМН «Литораль» учитывались следующие дополнительные требования - полная безопасность для здоровья спортсмена и отсутствие в их составе веществ, относящиеся к запрещенным в спорте.

Экспериментальные исследования

В первом эксперименте изучено влияние БВМН «Литораль» на факторы врожденного (фагоцитоз, бактерицидная активность, естественные киллеры) и адаптивного (клеточный и гуморальный) иммунитета экспериментальных животных.

Под действием БВМН (во всех концентрациях - 1%, 5% и 10%) величины показателя поглотительной активности перитонеальных макрофагов мышей увеличились в сравнении с контролем соответственно на 13,4, 20,5 и 6,3 %, а величины показателя их бактерицидной активности повысились в сравнении с контрольной группой на 33, 36,4 и 8,2 % соответственно.

Под влиянием БВМН в концентрациях 5% и 10% отмечается тенденция к повышению количества АОК, как на селезенку, так и на миллион ЯСК-клеток селезенки мышей в сравнении с контролем, получавшим ФР. Количество АОК при 1% концентрации продукта было меньше в сравнении с контрольной группой животных.

Под действием БВМН в 1% концентрации наблюдается тенденция к повышению индекса реакции ГЗТ к эритроцитам барана в сравнении с контролем. Индекс реакции при 5% и 10% концентрациях продукта уменьшается в сравнении с животными группы контроля.

Под влиянием БВМН величина показателя функционального состояния лейкоцитов периферической крови мышей в тесте спонтанной хемилюминесценции была ниже контроля в первом опыте и незначительно увеличилась во втором опыте при концентрации продукта 1% и 10%. В тесте индуцированной хемилюминесценции зимозаном и ФМА величина показателя была ниже контроля, кроме второго опыта с зимозаном при 10% концентрации продукта.

Под действием БВМН величина показателя функционального состояния спленоцитов мышей в тесте спонтанной хемилюминесценции была выше контроля при 1% концентрации продукта в первом опыте и его 5% и 10% концентрациях во втором опыте (соответственно индекс хемилюминесценции был равен - 1,08; 1,16; 1,02). В тесте индуцированной хемилюминесценции зимозаном индекс хемилюминесценции был больше, чем в контрольной группе животных в обоих опытах во всех концентрациях продукта, а в тесте индуцированной хемилюминесценции ФМА индекс хемилюминесценции был выше, чем в контроле в первом опыте при 5% и 10% концентрациях продукта, а во втором - при 1% и 5%.

На фоне введения БВМН уровень цитокина интерлейкина-12 увеличивается в сравнении с контролем при концентрации продукта 5% во втором опыте (640,9 пкг/мл) и 10% в обоих опытах (соответственно 645,7 и 640,1 пкг/мл).

На основании результатов проведенного эксперимента можно констатировать, что разработанный нами ППБЦ иммуноориентированной направленности в виде БВМН «Литораль» повышает неспецифическую резистентность экспериментальных животных за счет стимулирующего влияния на поглотительную и бактерицидную активность перитонеальных макрофагов мышей, в 5% и 10% концентрациях положительно влияет на гуморальный, а в 1% концентрации - на клеточный иммунный ответ. Полученные результаты в оценке гуморального и клеточного иммунного ответа подтверждают известный в иммунологии факт о конкуренции между гуморальным и клеточным ответом. БВМН оказывает стимулирующее влияние на функциональное состояние спленоцитов экспериментальных животных. Высокая активность выявлена для спленоцитов мышей при всех концентрациях продукта, как в тесте спонтанной, так и индуцированной зимозаном и ФМА хемилюминесценции. Также в 5% и 10% концентрациях БВМН повышает содержание IL-12 в сыворотке крови экспериментальных животных, что подтверждает иммуноориентированную направленность данного продукта.

Таким образом, данные, полученные нами в эксперименте, свидетельствуют о том, что БВМН «Литораль» воздействует на обмен веществ иммунокомпетентных клеток и его можно отнести к группе продуктов, обладающих умеренной иммуностимулирующей активностью.

Кроме того, дополнительное введение ППБЦ иммуноориентированной направленности экспериментальным животным существенно повышает их физическую работоспособность.

Иммуноориентированная направленность БВМН «Литораль» и положительное влияние на физическую работоспособность лабораторных животных говорили об оправданности назначения иммуноориентированного ППБЦ высококвалифицированным спортсменам в периоды высокого риска развития вторичной иммунной дисфункции или недостаточности на фоне напряженных психофизических нагрузок.

Во втором эксперименте изучено влияние БВМН «Литораль», а также смеси микроэлементов (аспарагинат цинка + аспарагинат меди) и их сочетанного применения на интенсивность ПОЛ и активность АОС экспериментальных животных.

Дополнительное изучение влияния на ПОЛ и АОС лабораторных животных комбинации цинка и меди и их сочетанного действия с БВМН «Литораль» связана с участием этих микроэлементов в работе одного из основных антиоксидантных ферментов - супероксиддисмутазы и их конкурентными взаимоотношениями. Кроме того, эти микроэлементы важны для жизнедеятельности биатлонистов в связи с выявленными повышенным уровнем свинца и пониженной концентрацией меди в организме всех без исключения обследованных нами спортсменов-биатлонистов.

Результаты проведенного исследования показали, что БВМН и смесь микроэлементов в изученных дозах не предупреждали активацию ПОЛ, подвергнутых водоиммерсионному стрессу животных, однако оказывали лечебное действие при стрессе, поддерживая уровень МДА в печени в пределах нормы при сохраненной активности ферментов антиоксидантной системы.

В ходе изучения влияния совместного применения БВМН и микроэлементов было установлено их защитное влияние на стресс, вызывающее снижение процессов пероксидации в крови и гепатоцитах, а также стабилизацию и повышение активности антиоксидантной системы в эритроцитах и ткани печени. Т.е. дополнительное введение с БВМН «Литораль» меди и цинка (повышение дозы этих микроэлементов) способствует более выраженному стресспротекторному эффекту.

Физическая работоспособность интактных экспериментальных животных не имела статистически достоверной разницы с физической работоспособностью стрессированных крыс, которые получали комбинацию БВМН и микроэлементов, как с профилактической целью, так и по окончании лечебного курса. Кроме того, профилактическое введение БВМН, смеси микроэлементов и их комбинации приводило к повышению физической работоспособности экспериментальных животных в сравнении с группой, получавшей плацебо. Повышение физической работоспособности крыс также происходило на фоне лечебного курса во всех экспериментальных группах в сравнении с контрольной, животным которой вводили плацебо.

Таким образом, по результатам экспериментальных исследований разработанный нами ППБЦ иммуноориентированной направленности обладает умеренной иммуностимулирующей активностью и повышает физическую работоспособность экспериментальных животных. Дополнительное введение к БВМН «Литораль» смеси микроэлементов (медь+цинк) способствует снижению уровня ПОЛ усиливая стресспротекторный эффект на фоне повышения физической работоспособности лабораторных животных.

Положительные результаты экспериментальных исследований позволили нам изучить влияние БВМН «Литораль» на иммунный статус спортсменов-биатлонистов с целью разработки эффективного и наиболее физиологичного способа профилактики иммунных дисфункций в периоды напряженных спортивных нагрузок.

Влияние ППБЦ иммуноориентированной направленности на иммунный статус высококвалифицированных биатлонистов

При сравнительной оценке показателей неспецифической резистентности биатлонистов контрольной и опытной групп выявлено улучшение поглотительной способности фагоцитов у биатлонистов опытной группы (ФЧ) в период наиболее напряженной тренировочно-соревновательной деятельности (в феврале). Отличий в показателях переваривающей способности фагоцитов у биатлонистов не наблюдалось. Бактерицидная активность по данным НСТ-теста также улучшалась у биатлонистов опытной группы в сравнении с контрольной в период ответственных соревнований (в феврале). Показатели ЛКТ-теста у спортсменов опытной группы (в отличие от контрольной) соответствовали физиологической норме и были выше во все периоды, кроме восстановительного. В восстановительный период показатели ЛКТ-теста контрольной и опытной групп не отличались друг от друга.

Таблица 11

Влияние БВМН «Литораль» на показатели неспецифического звена иммунной системы биатлонистов

Примечание: * - р< 0,05 - достоверность между показателями контрольной и опытной групп биатлонистов

Уровни высокомолекулярных и низкомолекулярных ЦИК биатлонистов опытной группы в периоды наиболее напряженных спортивных нагрузок - декабрь, февраль - были достоверно ниже аналогичных показателей у спортсменов контрольной группы. В два других временных промежутка уровни ЦИК не отличались у биатлонистов обеих групп и не превышали физиологических норм.

Концентрация IgM у биатлонистов опытной группы была выше в декабре и имела тенденцию к повышению в феврале, а у биатлонисток опытной группы была достоверно выше во все периоды, кроме восстановительного в отличие от контрольных групп спортсменов. Концентрация IgG у биатлонистов опытных групп превосходила величину этого показателя в контрольных группах у мужчин в декабре и феврале, у женщин - во все периоды, кроме восстановительного. Концентрация IgА была достоверно выше у мужчин биатлонистов опытной группы по сравнению с контрольной во все периоды, а у женщин биатлонисток опытной группы по сравнению с контрольной в феврале и в сентябре. В декабре и мае различий в группах женщин биатлонисток не обнаружено. В восстановительном периоде уровни всех исследованных иммуноглобулинов у спортсменов (и мужчин, и женщин) существенно не отличались между контрольной и опытной группами.

Таблица 12

Влияние БВМН «Литораль» на уровни иммуноглобулинов у биатлонистов

Примечание: * - р< 0,05 - достоверность между показателями контрольной и опытной групп биатлонистов; х - р< 0,05 - достоверность между показателями спортсменов внутри групп

Достоверных различий между опытной и контрольной группами биатлонистов по количеству CD3+, CD3+ CD4+, CD3+ CD8+, CD3+ CD16+ CD56+, CD3- CD16+ CD56+, CD3- CD8+, CD3+ CD25+, CD3+ HLA DR+, CD95+, CD19+ CD95+ не обнаружено. Количество CD 19+ имеет тенденцию к увеличению в декабре, феврале и мае и статистически достоверное повышение в сентябре у спортсменов опытной группы в сравнении с контрольной. Уровень Т-лимфоцитов, экспрессирующих APO-1 FAS антиген, опосредующий апоптоз (CD 3+ CD 95+) достоверно снижается в опытной группе биатлонистов в периоды наиболее напряженной тренировочно-соревновательной деятельности - в декабре и в феврале.

При сравнительном анализе исследованных цитокинов у биатлонистов выявлено: уровни провоспалительных (TNF-, IL-1, IL-6) и противовоспалительных (IFN-г, IL-4, IL-10) цитокинов у мужчин биатлонистов и уровни TNF-, IL-1, IL-6, IFN-г, IL-4 у женщин биатлонисток опытных групп были статистически достоверно меньше в сравнении с контрольными группами. Уровень IFN- у биатлонистов мужчин опытной группы был достоверно выше группы контроля, а биатлонисток женщин опытной группы не отличался от контрольной.

Таблица 13

Состояние цитокинового статуса у биатлонистов

Примечание: * - р< 0,05 - достоверность между показателями контрольной и опытной групп биатлонистов

Результаты исследования влияния ППБЦ иммуноориентированной направленности (в виде БВМН «Литораль») на иммунный статус спортсменов-биатлонистов выявили: улучшение поглотительной способности фагоцитов и их бактерицидной активности в периоды наиболее напряженной тренировочно-соревновательной деятельности (декабрь, февраль); снижение уровней высоко- и низкомолекулярных ЦИК и повышение концентрации всех классов иммуноглобулинов (А, G, М) в те же периоды (не превышая границ физиологической нормы). В меньшей степени нутриционная поддержка влияла на клеточное звено иммунной системы - наблюдалось повышение CD 19+ и достоверное снижение CD 3+95+ в периоды наиболее напряженной тренировочно-соревновательной деятельности. Кроме того, комбинация иммунозначимых нутриентов улучшала цитокиновую регуляцию у биатлонистов.

Таким образом, прием иммуноориентированного ППБЦ повышает иммунорезистентность биатлонистов в периоды напряженной спортивной деятельности и может быть использован (в эти периоды) с целью профилактики вторичных иммунных дисфункций, как наиболее физиологичный способ и как альтернатива фармакологическим средствам иммунопрофилактики.

Соревновательная результативность биатлонистов

Биатлонистам всех наблюдаемых групп в базовом (первом) этапе подготовительного периода был заложен хороший фундамент специальной физической подготовленности, обеспечивающий в дальнейшем выполнение спортсменами нагрузок, моделирующих соревновательную деятельность. В дальнейшем (второй этап подготовительного периода) процесс подготовки стал более специализированным, а, следовательно, и более интенсивным. Как показали результаты выступлений биатлонистов и биатлонисток как контрольных, так и опытных групп в соревнованиях, тренировочный процесс в рамках подготовительного периода был для них организован и проведен успешно. Об этом свидетельствуют достаточно высокие результаты выступления в соревнованиях, показываемые спортсменами всех четырех групп в течение 5 месяцев (с ноября по март).

Разница в результатах соревнований у биатлонистов опытных и контрольных групп (согласно проведенного рейтинга учитывалась средняя величина значений всех занятых мест) была в пользу спортсменов принимавших ППБЦ иммуноориентированной направленности, но эти отличия были не очень большими (одно рейтинговое место, как между мужскими, так и между женскими группами). Это можно объяснить тем, что уровень общей и специальной готовности, достигнутый атлетами всех групп в подготовительный период был весьма высоким, в связи с этим достичь более значительных соревновательных результатов даже на фоне применения биатлонистами опытных групп БВМН «Литораль» достаточно сложно. Однако были отмечены следующие факты (факторы), которые подтверждают несомненный положительный эффект отмеченный у спортсменов применявших ППБЦ иммуноориентированной направленности. В частности, первое - более легкая степень переносимости интенсивных спортивных нагрузок и ускоренное восстановление после их реализации биатлонистами и биатлонистками опытных групп (в педагогических наблюдениях); второе - высокая самооценка своих субъективных ощущений в ходе тренировочного процесса и соревнований у спортсменов тех же групп; третье - улучшение их техники передвижения на лыжах (в педагогических наблюдениях); четвертое - отсутствие у них жалоб, указывающих на переутомление и перенапряжение, а также низкий процент инфекционной заболеваемости у атлетов как мужской, так и женской опытных групп.

Спортсмены контрольных групп, получавших плацебо, напротив, с большим напряжением переносили тренировочно-соревновательные нагрузки, более продолжительными были у них восстановительные паузы, нередко наблюдалось отсутствие психической свежести и желание интенсивно тренироваться, они чаще и продолжительнее болели. Невысокой была и оценка спортсменами этих групп своих субъективных ощущений.

Все это дает основание говорить о выраженном положительном эффекте БВМН «Литораль» и необходимости его применения в тренировочно-соревновательной деятельности биатлонистов.

В результате проведенного комплексного динамического исследования иммунного статуса высококвалифицированных биатлонистов выявлены характерные изменения иммунологических показателей в различные периоды годичного макроцикла. Обнаружено, что наиболее характерные отличия в иммунном статусе биатлонистов на протяжении всего макроцикла выявлены в восстановительном периоде. В этот период остается сниженной только поглотительная способность фагоцитов и повышенными уровни высоко- и низкомолекулярных ЦИК в сравнении с контрольной группой здоровых, не занимающихся спортом лиц. Все остальные изученные нами показатели неспецифического звена не отличались от значений группы контроля. Концентрации иммуноглобулинов всех исследованных классов были статистически достоверно выше в сравнении со здоровыми, не занимающимися спортом лицами. В клеточном звене уровни субпопуляций CD3+95+ и CD19+95+ значительно повышенные и превышающие физиологические нормы во все остальные периоды, в восстановительном находятся в диапазонах контрольной группы. Можно констатировать, что значения иммунологических показателей в восстановительный период являются их нормами для высококвалифицированных биатлонистов.

В целом в ходе макроцикла наблюдаемые нами изменения иммунного статуса спортсменов в периоды напряженных спортивных нагрузок характеризовались формированием иммунных дисфункций, которые можно рассматривать как начальные признаки общей дезадаптации организма спортсменов.

При однократной напряженной нагрузке (приближенной к соревновательной - кросс 50 км у биатлонистов-мужчин) еще более (в сравнении с изменениями иммунологических показателей у биатлонистов, наблюдаемых на протяжении макроцикла) ухудшаются показатели неспецифического звена иммунной системы (фагоцитарная и бактерицидная активность), увеличиваются уровни высоко- и низкомолекулярных ЦИК, снижается количество В-лимфоцитов (CD19+) и усиливаются процессы апоптоза (повышение CD19+95+ и CD3+95+).

На основании анализа исследований ученых в области спортивной иммунологии (по данным литературы) и собственных исследований нами выделены основные механизмы формирования иммунных нарушений у биатлонистов высших разрядов. Это: нарушение нейроэндокринной и цитокиновой регуляции, повышение процессов апоптоза, недостаточность иммунозначимых макро- и микронутриентов, а также хроническая интоксикация свинцом и инфицированность персистирующими герпесвирусами.

Учитывая преимущественно метаболический характер иммунных нарушений у высококвалифицированных спортсменов и специфику спортивной деятельности разработана и обоснована концепция избирательной нутриционной поддержки функционального состояния иммунной системы спортсменов-биатлонистов в периоды напряженных психофизических нагрузок.

ВЫВОДЫ

1. У высококвалифицированных биатлонистов в процессе тренировочно-соревновательной деятельности наблюдаются изменения иммунологических показателей, характер и выраженность которых зависят от периода подготовки.

2. В ходе тренировочно-соревновательного макроцикла в периоды наиболее напряженных психофизических нагрузок у биатлонистов высших разрядов формируются иммунные дисфункции, которые проявляются снижением бактерицидной активности фагоцитов, повышением уровней низкомолекулярных ЦИК, увеличением количества цитотоксических Т- лимфоцитов и активированных Т- и В-лимфоцитов - CD3+25+, CD3+95+, CD19+95+.

3. Однократная напряженная нагрузка соревновательного характера в рамках тренировочно-соревновательного макроцикла у биатлонистов приводит к углублению иммунных нарушений и усилению процессов апоптоза.

4. Иммунные нарушения у высококвалифицированных спортсменов имеют свои особенности для каждого вида спорта, что показал сравнительный анализ иммунного статуса биатлонистов и хоккеистов в подготовительный период тренировочно-соревновательной деятельности.

5. Основными механизмами формирования иммунных дисфункций у спортсменов высокого класса являются нарушения эндокринной и цитокиновой регуляции иммунитета, усиление процессов апоптоза и дефицит иммунозначимых нутриентов.

6. Изменения концентраций иммуноглобулинов (А, М, G) у высококвалифицированных спортсменов напрямую зависят от уровня напряженности спортивных нагрузок и связано, в том числе с обеспеченностью организма спортсмена белком.

7. Характерным иммуносупрессивным фактором у биатлонистов является хроническая интоксикация свинцом.

8. ППБЦ иммуноориентированной направленности оказывает иммуностимулирующее действие, усиливает антиоксидантную активность и повышает физическую работоспособность экспериментальных животных.

9. Дополнительная к основному рациону нутриционная поддержка высококвалифицированных биатлонистов ППБЦ иммуноориентированной направленности оказывает положительное влияние на иммунорегуляторные и иммуноэффекторные характеристики в периоды высоких тренировочно-соревновательных нагрузок и улучшает соревновательную результативность спортсменов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для эффективного контроля за состоянием иммунного статуса высококвалифицированных спортсменов на протяжении тренировочно-соревновательного макроцикла необходимо создание «иммунологического паспорта» для каждого вида спорта с учетом периода подготовки.

2. Принимая во внимание наличие дополнительного (наряду со спортивной нагрузкой) иммуносупрессивного фактора у биатлонистов - повышенного содержания свинца в организме, целесообразно контролировать его уровень в крови и в волосах для своевременной коррекции.

3. Для профилактики нарушений функционального состояния иммунной системы и снижения иммунозависимых заболеваний у высококвалифицированных спортсменов целесообразно применение ППБЦ для повышения иммунологической резистентности в наиболее напряженные периоды тренировочно-соревновательной деятельности.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Шабанов П.Д. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора / П.Д. Шабанов, В.П. Ганапольский, А.Б. Жумашева, А.А. Елистратов, Е.Г. Мокеева, Д.А. Кудлай // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2006. - № 1 (15). - С. 53-57.

2. Цыган В.Н. Молекулярная медицина / В.Н. Цыган, А.М. Иванов, Т.А. Камилова, Е.Г. Мокеева // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2007. - № 2 (18). - С. 127-133.

3. Ганапольский В.П. Метеоадаптогенные свойства ноотропных препаратов / В.П. Ганапольский, А.А. Елистратов, П.В. Александров, П.Д. Шабанов, Е.Г. Мокеева, Е.А. Митин, В.И. Круглов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2007. - № 4 (20). - С. 61-66.

4. Дергунов А.В. Нейроэндокринный статус у спортсменов в процессе высокогорной адаптации / А.В. Дергунов, А.Н. Идирисов, Е.Г. Мокеева // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2008. - № 3. - С. 41-46.

5. Мокеева Е.Г. О связи химического элементного статуса человека с его физиологическими и антропометрическими показателями / Е.Г. Мокеева, О.С. Нотов, А.В. Скальный // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2008. - № 4 (24). - С. 117-119.

6. Панкова Н.Б. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы и системы нейровегетативной регуляции на фоне индивидуальной коррекции элементного статуса человека / Н.Б. Панкова, Р.М. Дубовой, А.В. Скальный, М.Ю. Карганов, Е.Г. Мокеева // Вестн. восстановительной медицины. - 2008. - № 5а (28). - С. 50-53.

7. Мокеева Е.Г. Иммунокоррекция у спортсменов / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, В.А. Таймазов, С.Е. Бакулев // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2006. - № 22. - С. 42-46.

8. Мокеева Е.Г. Нейроэндокринные и иммунные компоненты синдрома хронической усталости / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, В.В. Соркин, В.М. Федосеев, Ф.А. Овсянников, Н.С. Котик, А.В. Цыган, А.Ф. Ким // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Приложение. - 2006. - № 1 (15). - С. 305-306.

9. Цыган В.Н. Соотношение понятий предболезнь, здоровье, адаптация, болезнь / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева, В.В. Соркин, Н.В. Цыган, В.М. Федосеев, Н.С. Котик, Ф.А. Овсянников // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Приложение. - 2006. - № 1 (15). - С. 311.

10. Мокеева Е.Г. Метаболический профиль спортсмена / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, В.Н. Егоров, И.В. Пельцер // Вестн. Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова. Приложение. - 2007. - №2 (2). - С. 115-116.

11. Мокеева Е.Г. Необходимость дополнительного иммуноориентированного питания для спортсменов / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, Т.А. Егорова // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Приложение. - 2007. - № 4 (20). - С. 60.

12. Мишин В.Г. Иммунная составляющая спортивной адаптации / В.Г. Мишин, М.Е. Мешкова, В.Ю. Никитин, И.А. Сухина, Е.Г. Мокеева, Е.А. Малахова // Мед. иммунология. - 2009. - Т. 11, № 4-5. - С. 449-450.

13. Цыган В.Н. Иммунореабилитация спортсменов / В.Н. Цыган, А.В. Степанов, Е.Г. Мокеева, И.В. Князькин, А.Ф. Ким, Э.К. Акперов. - СПб.: СпецЛит, 2005. - 63 с.

14. Мокеева Е.Г. Средства восстановления в спортивной практике: учебно-методическое пособие. / Е.Г. Мокеева, В.А. Таймазов, В.Н. Цыган, Г.И. Мокеев - СПб.: Олимп, 2007. - 232 с.

15. Цыган В.Н. Сравнение показателей основного обмена и кровообращения у спортсменов / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева // Физическая культура, спорт, туризм: наука, образование, технологии: материалы Всерос. науч.-метод. конф. - Чайковский, 2004. - Ч. 1. - С. 89.

16. Цыган В.Н. Перспективы применения биологически активных добавок к пище у спортсменов / В.Н. Цыган, О.Г. Шинкарева, В.Г. Мишин, Е.Г. Мокеева, М.И. Елисеева // Питание здорового и больного человека: материалы второй межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2004. - С. 201-202.

17. Мишин В.Г. Белково-витаминные дисфункции и иммунитет у спортсменов / В.Г. Мишин, В.Н. Цыган, О.Г. Шинкарева, Е.Г. Мокеева, А.М. Сокурова // Питание здорового и больного человека: материалы второй межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2004. - С. 144-145.

18. Мокеева Е.Г. Иммунокоррекция в спорте / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, В.В. Сперанский // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты: материалы Всерос. конф. - Новосибирск, 2004. - С. 371-372.

19. Цыган В.Н. Иммунокоррекция спортивной деятельности / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева // Спорт и здоровье: материалы второго международного конгресса - СПб., 2005. - С. 314.

20. Мокеева Е.Г. Питание, как важный компонент в адекватном снижении массы тела спортсмена / Е.Г. Мокеева // Питание здорового и больного человека: материалы четвертой межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 131-133.

21. Цыган В.Н. О взаимосвязи рациона питания и спортивной специализации / В.Н. Цыган, В.А. Таймазов, Е.Г. Мокеева // Питание здорового и больного человека: материалы четвертой межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 212-214.

22. Цыган В.Н. Необходимость иммунологического контроля высококвалифицированных спортсменов / В.Н. Цыган, В.А. Таймазов, Е.Г. Мокеева // Питание здорового и больного человека: материалы четвертой межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 211-212.

23. Цыган В.Н. Витаминная недостаточность у спортсменов / В.Н. Цыган, В.Г. Мишин, Е.Г. Мокеева // Питание здорового и больного человека: материалы четвертой межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 208-209.

24. Цыган В.Н. Дефицит белка и вторичная иммунная недостаточность у спортсменов / В.Н. Цыган, В.Г. Мишин, Е.Г. Мокеева // Питание здорового и больного человека: материалы четвертой межрегиональной науч.-практ. конф. - СПб., 2006. - С. 210-211.

25. Цыган В.Н. Цитамины в коррекции синдрома иммунной дисфункции у спортсменов высшего мастерства / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева, В.В. Соркин, В.М. Федосеев, Н.С. Котик, Ф.А. Овсянников // Terra Medica. - 2006. - № 3. - С. 24-28.

26. Мишин В.Г. Роль белково-аминокислотных компонент в патогенезе иммунных дисфункций / В.Г. Мишин, В.А. Бубнов, В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева, Ю.А. Сухонос, В.В. Соркин, В.М. Федосеев, Ф.А. Овсянников, Н.С. Котик // Перспективы развития питания населения и военнослужащих: материалы Всерос. науч.-практ. конф. / под общ. ред. Ю.В. Лобзина - СПб: ВМедА, 2006. - С. 93-94.

27. Мокеева Е.Г. Дисбаланс между питанием и физическими нагрузками - причина вторичных иммунодефицитов / Е.Г. Мокеева, В.Г. Мишин, В.А. Бубнов, В.Н. Цыган, Ю.А. Сухонос, В.В. Соркин, Ф.А. Овсянников, В.М. Федосеев // Перспективы развития питания населения и военнослужащих: материалы Всерос. науч.-практ. конф. / под общ. ред. Ю.В. Лобзина - СПб: ВМедА, 2006. - С. 95-96.

28. Цыган В.Н. Концепция роли пептидов в нутрициологии и здоровье человека / В.Н. Цыган, М.М. Дьяконов, Е.Г. Мокеева // Перспективы развития питания населения и военнослужащих: материалы Всерос. науч.-практ. конф. / под общ. ред. Ю.В. Лобзина - СПб: ВМедА, 2006. - С. 180-181.

29. Мокеева Е.Г. Фармакологическая иммунокоррекция в спорте / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, Г.И. Мокеев // Восток-Россия-Запад. Физическая культура и спорт, формирование здоровья и здоровьесберегающие технологии в системе образования: опыт, проблемы, исследования и перспективы: материалы международного симпозиума - Красноярск: РИО КрасГУ, 2006. - С. 137-140.

30. Мокеева Е.Г. Особенности питания спортсменов / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Средства восстановления в спортивной практике: материалы республиканской учебно-методической конф. - Уфа: УГАТУ, 2007. - С. 45-48.

31. Мокеева Е.Г. Фармакология спорта / Е.Г. Мокеева, А.У. Киньябулатов, Н.В. Тютюкова // Средства восстановления в спортивной практике: материалы республиканской учебно-методической конф. - Уфа: УГАТУ, 2007. - С. 59-62.

32. Мокеева Е.Г. Макро- и микроэлементы в патогенезе иммунных дисфункций / Е.Г. Мокеева, В.А. Бубнов, В.Н. Цыган, В.Г. Мишин // Человек, спорт, здоровье: материалы третьего международного конгресса - СПб., 2007. - С. 112.

33. Козлов В.К. Иммуноактивные препараты в восстановлении и реабилитации спортсменов/ В.К. Козлов, Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Фармакология - практическому здравоохранению: материалы третьего съезда фармакологов России - СПб., 2007. - С. 1-1733-1-1734.

34. Мокеева Е.Г. Основные составляющие питания спортсменов зимних видов спорта с преимущественным развитием выносливости / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // СпортМед - 2007: материалы международной науч. конф. - М., 2007. - С. 145-146.

35. Мокеева Е.Г. Дополнительное иммуноориентированное питание в спорте / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган, Т.А. Егорова // Питание и здоровье: материалы IX Всерос. конгресса диетологов и нутрициологов - М., 2007. - С. 62.

36. Цыган В.Н. Особенности питания спортсменов зимних видов спорта с преимущественным развитием выносливости / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева, Т.А. Егорова, И.В. Пельцер // Питание и здоровье: материалы IX Всерос. конгресса диетологов и нутрициологов - М., 2007. - С. 91.

37. Цыган В.Н. Сравнительный анализ некоторых показателей иммунологического статуса хоккеистов-профессионалов / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева, В.Г. Мишин, В.Ю. Никитин, Е.Д. Соколова, И.А. Сухина // Актуальные вопросы профилактической медицины: труды научно-исследовательского центра ВМедА им. С.М. Кирова. Вып. 2. - СПб.: ВМедА, 2008. - С. 46-56.

38. Мокеева Е.Г. Иммунитет и питание спортсменов / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Состояние и проблемы лечебного питания и основные направления его совершенствования в лечебных учреждениях МО РФ: материалы всеармейской науч.-практ. конф. - СПб.: ООО Изд-во «Семаргл», 2008. - С. 95.

39. Цыган В.Н. Воздействие новой белково-витамино-минеральной смеси на иммунитет лабораторных животных в эксперименте / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева, Т.А. Егорова // Состояние и проблемы лечебного питания и основные направления его совершенствования в лечебных учреждениях МО РФ: материалы всеармейской науч.-практ. конф. - СПб.: ООО Изд-во «Семаргл», 2008. - С. 102-103.

40. Цыган В.Н. Возможные направления использования новой белково-витамино-минеральной смеси // В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева // Состояние и проблемы лечебного питания и основные направления его совершенствования в лечебных учреждениях МО РФ: материалы всеармейской науч.-практ. конф. - СПб.: ООО Изд-во «Семаргл», 2008. - С. 103-104.

41. Михалев С.М. О рациональном питании хоккеистов / С.М. Михалев, Е.Г. Мокеева, Г.И. Мокеев, А.У. Киньябулатов, В.Ф. Усманов // Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма: материалы международной науч.-практ. конф. - Уфа: УГАТУ, 2009. - С. 178-180.

42. Мокеева Е.Г. Гормональный статус биатлонистов / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма: материалы международной науч.-практ. конф. - Уфа: УГАТУ, 2009. - С. 182.

43. Мокеева Е.Г. Анализ заболеваемости биатлонистов за макроцикл / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма: материалы международной науч.-практ. конф. - Уфа: УГАТУ, 2009. - С. 181.

44. Мокеева Е.Г. Отдельные рекомендации по рациональному питанию / Е.Г. Мокеева, А.У. Киньябулатов, С.М. Михалев, В.Ф. Усманов// Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма: материалы международной науч.-практ. конф. - Уфа: УГАТУ, 2009. - С. 183.

45. Цыган В.Н. Анализ инфицированности персистирующими вирусами высококвалифицированных спортсменов / В.Н. Цыган, Е.Г. Мокеева // Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма: материалы международной науч.-практ. конф. - Уфа: УГАТУ, 2009. - С. 190-191.

46. Мишин В.Г. Исследование цитокинового звена иммунной системы у профессиональных спортсменов / В.Г. Мишин, В.Ю. Никитин, И.А. Сухина, М.Е. Мешкова, Е.Г. Мокеева, А.М. Иванов, Е.А. Малахова // Человек, спорт, здоровье: материалы четвертого международного конгресса - СПб., 2009. - С. 35-36.

47. Мокеева Е.Г. Макро- и микроэлементный статус высококвалифицированных биатлонистов / Е.Г. Мокеева, В.Н. Цыган // Образование учащейся молодежи в сфере физической культуры и спорта: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Бирск: Бирск. гос. соц.-пед. акад., 2009. - С. 54-56.

Размещено на Allbest.ru