Принципы ведения финансовой отчетности предприятия

Должностные оклады заместителей руководителей КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» и главного бухгалтера учреждения устанавливаются на 10 - 20% ниже должностных окладов руководителей этого учреждения.

Новой системой оплаты труда в бюджетном учреждении также предусмотрены выплаты компенсационного характера. Данные выплаты устанавливаются в процентном отношении к должностным окладам по соответствующим профессиональным квалификационным группам или в абсолютных размерах. Эти выплаты зависят от таких факторов, как:

- уровень профессиональной подготовки;

- наличие высшей квалификационной категории;

- сложность и объем выполняемой работы.

Конкретные размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются в коллективном договоре КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ».

Фонд оплаты труда работников КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» формируется на календарный год исходя из объема лимитов бюджетных обязательств федерального бюджета, средств бюджетов государственных внебюджетных фондов и средств, поступающих от приносящей доход деятельности.

Фонд заработной платы обычно представляет основную часть фонда оплаты труда, который может превышать фонд заработной платы на величину резервных средств, дополнительных к зарплате поощрительных выплат, отдельных платежей, непосредственно связанных с оплатой труда.

Фонд оплаты труда медицинских учреждений принято делить на следующие составляющие его фонды:

- оплаты труда основного персонала;

- оплаты труда персонала параклинических учреждений;

- оплаты труда персонала вспомогательных подразделений;

- оплаты труда административно-хозяйственного и управленческого персонала;

В последующем средства фонда заработной платы подлежат распределению между подразделениями организации здравоохранения, а в рамках подразделений -- между сотрудниками с учетом тарифных разрядов и достигнутых показателей объема и качества выполненной работы.

Для учета личного состава, начисления и выплат заработной платы используют следующие унифицированные формы первичных учетных документов, утвержденных постановлением Госкомстата РФ №71а от 30.10.97 г.:

· приказ (распоряжение) о приеме на работу (ф. Т-1);

· личная карточка (ф. Т-2) - заполняется на каждого работника организации в одном экземпляре;

· приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска (ф. Т-6);

· табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы

· табель учета использования рабочего времени (ф. Т-13).

Табельный учет охватывает всех работников учреждения. Каждому из них присваивается определенный табельный номер, который указывается во всех документах по учету труда и заработной платы.

Основными документами для начисления заработной платы являются приказы главного врача о зачислении, увольнении и перемещении сотрудников в соответствии с утвержденными штатами и ставками заработной платы, табели учета использования рабочего времени и расчета заработной платы и другие документы. Они поступают в бухгалтерию и обрабатываться соответствующим образом.

Начисление заработной платы и пособий производится один раз в месяц и отражается в учете в последний день месяца. Начисление заработной платы за месяц и выплата за вторую половину месяца производится по Расчетно-платежной ведомости (ф.0504401), в которой указываются табельные номера, фамилии и инициалы работников, суммы начисленной заработной платы, пособий, выданного аванса, удержанных налогов и т.д.

Рассмотрим порядок расчета заработной платы при повременно-премиальной оплате труда работников хозяйственного управления: секретарь-машинистка имеет месячный оклад 2021 руб./мес, принята на работу на 1,5 ставки и по условиям договора производится доплата за сложность и напряженность в размере 50% ежемесячно, кроме этого оплачивается надбавка за медицинский стаж в размере 20% от оклада. Весь месяц отработан полностью - 21 день.

Повременная оплата за месяц составит:

2021 руб. х 1,5 ст = 3031,5 руб.

Сумма доплаты за сложность и напряженность составит:

3031,5 руб. х 50/100= 1515,8 руб.

Сумма надбавки за медицинский стаж:

3031,5 руб. х 20/100 = 606,3 руб.

Сумма заработка за месяц составит:

3031,5 + 1515,8 + 606,3 = 5153,6 руб.

Сумма районного коэффициента:

5153,6 руб. х 30/100 = 1546,1 руб.

Сумма надбавки за работу в южных районах ДВ:

5153,6 руб. х 30/100 = 1546,1 руб.

Итого общая сумма начисленной заработной платы:

5153,6 + 1546,1+ 1546,1 = 8245,8 руб.

Для данного расчета требуется необходима следующая документация:

- личная карточка с обозначением разряда, т.е. тарифной ставки работника;

- положение (приказ) о премировании.

Оплата часов ночной работы в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» регулируется ст. 154 ТК РФ. При определенных условиях организации труда допускается работа в ночное время, которым считается время с 22 до 6 часов утра. Продолжительность ночной работы (смены) сокращается на 1 час. Час ночной работы оплачивается в повышенном размере, предусмотренном коллективным договором КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ».

Конкретные размеры доплат за работу в ночное время в лечебном учреждении регламентируются специальными нормативными документами. Минимальные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Расчет дополнительной выплаты за ночную смену приведен ниже.

Главный врач больницы на основании коллективного договора постановил доплату в ночную смену 50 %. Так, Никифорова О. Д. работает 4 дня в неделю в ночную смену с 22 ч. до 8 ч, при 40 - часовой рабочей недели. Продолжительность данного графика работы 8 дней, т.е . 2 недели. Всего количество отработанных часов в этом месяце 168. тарифный оклад 7 000 руб. Рассчитаем сумму доплаты и заработанную плату.

Доплата составит: 7 000 руб. / 168 ч. * 50 % * 10 ч. * 8 дн. = 1667 руб.

Соответственно заработанная плата: 7 000 + 1667 = 8 667 руб.

Работа в выходные и праздничные дни КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» компенсируется работнику предоставлением другого дня отдыха или, по соглашению сторон, оплачивается не менее чем в двойном размере.

Так, Савельева С.А., являясь старшей хозяйкой, отработала 3 выходных дня и 1 праздничный день в октябре 2012г. В данном месяце у нее 21 рабочий день, соответственно 167 часов. При окладе в 6 500 руб. доплата за выходные и праздничные дни составит: 4 * 6 500/21 * 2 = 2476,2 руб. Итого начислено Савельевой С.А. за октябрь 2012 г. - 8976,2 руб.

Оплачиваемый отпуск в поликлинике предоставляется работнику ежегодно. Право на отпуск за первый год возникает у работника по истечении шести месяцев его непрерывной работы в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ». По соглашению сторон оплачиваемый отпуск работнику может быть предоставлен и до истечения шести месяцев. Отпуск за второй и последующие годы работы может быть предоставлен в любое время года в соответствии с графиком отпусков муниципального учреждения.

Продолжительность очередного ежегодного отпуска в медицинском учреждении составляет 28 календарных дней. При этом в период отпуска не включаются праздничные дни. Часть ежегодного оплачиваемого отпуска, превышающая 28 календарных дней, по письменному заявлению работника может быть заменена денежной компенсацией. При суммировании ежегодных оплачиваемых отпусков или перенесении ежегодного оплачиваемого отпуска на следующий рабочий год денежной компенсацией могут быть заменены часть каждого ежегодного оплачиваемого отпуска, превышающая 28 календарных дней, или любое количество дней из этой части.

В КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» не допускается замена денежной компенсацией ежегодного основного оплачиваемого отпуска и ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков беременным женщинам и работникам в возрасте до восемнадцати лет, а также ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, за работу в соответствующих условиях (за исключением выплаты денежной компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении).

Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска в больнице исчисляется за последние двенадцать календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и на 29,4 (среднемесячное число календарных дней). Для определения суммы отпускных необходимо полученный средний дневной заработок умножить на количество дней отпуска.

Рассчитаем отпускные бухгалтера на 05.07.2013 г. Количество дней отпуска - 28. Заработанная плата за предшествующие 12 месяцев = 10 890 + 11 200 + 11 500 + 12780 + 14 600 + 13 900 + 12 500 + 13 450 +14 740 + 15 280 + 14 900 + 15 100 = 159 840 руб.

Итого оплата отпуска составит: 159 840/ 12 / 29,4 * 28 = 12685,7 руб.

Кроме очередного ежегодного отпуска некоторые категории работников имеют также право на дополнительный оплачиваемый отпуск. В городская больница коллективным договором устанавливаются дополнительные отпуска для медицинских работников. Продолжительность ежегодных основного и дополнительных оплачиваемых отпусков работников исчисляется в календарных днях и максимальным пределом не ограничивается.

В качестве примере можно рассмотреть ситуацию с Костенко А.В., которая работает регистратуре. Данную должность она занимает с 01.12. 2011 г., а 14 ноября 2012. г. ею было подано заявление об уходе. Отпуск она не брала. Рассчитаем компенсацию за неоплаченный отпуск, который должен быть 28 дней.

Оплата равна: заработанная плата за предшествующие 12 месяцев (с 01. 11. 2011 г. по 31. 10. 2012) / 12 / 29,4 * 28

Таким образом, компенсация за неиспользованный отпуск составит: 89 450 руб. / 12 / 29,4 * 28 = 7 100 руб.

При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска дополнительные оплачиваемые отпуска суммируются с ежегодным основным оплачиваемым отпуском.

Работникам, совмещающим работу в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» с обучением, ТК РФ предоставляет определенные гарантии и компенсации только в том случае, если учебное заведение имеет государственную аккредитацию, работник обучается в нем успешно и получает образование соответствующего уровня впервые.

Так например, Егорова В. С., врач - окулист, временно - замещала отсутствующую медсестру, работающую с ней в течении 15 дней (сентябрь 2012 г.). Ей установлена доплата в размере 50 % от оклада.

Таким образом заработанная плата Егоровой В. С. составит = тарифный оклад + 50 % * оклад = 9 560 + 9 560 * 0,5 = 14 340 руб.

Обучающимся работникам в соответствующих случаях КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» предоставляет дополнительный отпуск с сохранением среднего заработка либо отпуск без сохранения заработной платы.

Продолжительность дополнительного отпуска и отпуска без сохранения заработной платы зависит от того, в каком учебном заведении учится работник. Учебный отпуск предоставляется только после предъявления работником справки-вызова учебного заведения.

Сумма заработной платы, причитающаяся к выдаче работникам организации, представляет собой разницу между суммами оплаты труда, начисленными по всем основаниям, и суммой удержаний. Обязательными удержаниями являются налог на доходы физических лиц и удержания по исполнительным листам.

Налог на доходы физических лиц регулируется главой 23 «Налог на доходы физических лиц» части II Налогового кодекса РФ. Согласно ст.210 НК РФ при определении налоговой базы учитываются все доходы налогоплательщика, полученные ими как в денежной, так и в натуральной форме, или право на распоряжение, которыми у них возникло, а также доходы в виде материальной выгоды, определяемой в соответствии со ст.212 НК РФ.

В налоговую базу не включаются суммы, указанные в ст.217 НК РФ - это государственные пособия (кроме пособий по временной нетрудоспособности), государственные пенсии и т.п.

Оплата труда, выплата пособий по социальному страхованию производится бухгалтером-кассиром по платежным ведомостям без составления расходного кассового ордера на каждого получателя. Разовые выдачи денег на оплату труда отдельным лицам осуществляются, как правило, по расходным кассовым ордерам.

Расчеты с работниками при уходе в отпуск или увольнении производится в записке-расчете, номер и дата которой соответствуют номеру и дате приказа о предстоящем отпуске или увольнении. Начисленные суммы переносятся в расчетно-платежную ведомость, открытую на текущий месяц.

В платежной ведомости (ф. 0504403) по каждому работнику указываются фамилия, имя, его табельный номер, сумма к получению и расписка в получении суммы. Кроме платежно-расчетных ведомостей, на каждого работника открыта карточка-справка (ф. 0504417), в которых отражается дата поступления его на работу, основной оклад, количество детей и иждивенцев, данные о приеме на работу и переводах, об использовании отпусков, количестве отработанных дней по месяцам, начисленной оплате (по видам) и удержаниях и суммах к выдаче. По этим данным рассчитывается средний заработок за любой период для отпускных, оплат по больничным листам и т.п.

Для расчета среднего заработка при определении сумм оплаты за отпуск, компенсации при увольнении и других случаях применяется записка-расчет об исчислении среднего заработка при предоставлении отпуска, увольнении и других случаях (ф. 0504425). В ней указывается период, на который предоставляется отпуск, количество расчетных дней основного и дополнительного отпусков, заработная плата по месяцам с указанием отработанных дней, а также по видам источников, средний месячный и дневной заработки, сумма за отпуск за текущий и будущий месяцы, удержания из заработной платы и выплаченная зарплата.

Расчетно-платежные платежные ведомости подписываются бухгалтером. Разрешение на выплату заработной платы подписывают начальник учреждения и главный бухгалтер.

На основании расчетно-платежных ведомостей проводятся записи в журнале операций расчетов по оплате труда (ф.0504071). К нему прикладываются документы, на основании которых начисляется заработная плата (табели использования рабочего времени, выписки из приказов о зачислении, увольнении и др.).

Выплата начисленных сумм (за минусом удержаний) производится бухгалтером - кассиром из кассы образовательного учреждения.

Основные бухгалтерские записи, производимые при начислении заработной платы и других выплат:

Начисление заработной платы сотрудникам учреждения:

Дебет счета 040101211 «Расходы по заработной плате»

Кредит счета 030201730 «Увеличение кредиторской задолженности по заработной плате»

Начисление пособий по временной нетрудоспособности:

1) за первые 2 дня оплаты больничного листа (за счет средств хозяйственного управления)

Дебет счета 040101211 «Расходы по заработной плате»

Кредит счета 030201730 «Увеличение кредиторской задолженности по заработной плате»

2) за счет средств ФСС РФ:

Дебет счета 030302830 «Уменьшение кредиторской задолженности по ЕСН и страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации»

Кредит счета 030203730 «Увеличение кредиторской задолженности по начислениям на оплату труда»

При начислении сумм налогов и платежей в бюджеты производятся следующие записи:

1) ЕСН на сотрудников учреждения:

Дебет счета 040101213 «Расходы на начисления на оплату труда»

Кредит счета 030302730 «Увеличение кредиторской задолженности по ЕСН и страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации»

2) Начисление взносов на обязательное страхование от несчастных случаев и профзаболеваний

Дебет счета 040101213 «Расходы на начисления на оплату труда»

Кредит счета 030306730 «Увеличение кредиторской задолженности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Из заработной платы некоторых работников производятся различные удержания (алименты и др). Учет удержаний из оплаты труда осуществляется на одноименном счете 030403000 (аналитические счета к нему не открываются). На этом счете учитываются расчеты по взносам по договорам добровольного страхования, суммам членских профсоюзных взносов, исполнительным листам и другим документам. Удержания производятся на основании письменных заявлений работников, договоров добровольного страхования, исполнительных листов и т.п. Аналитический учет по счету ведется в карточке учета средств и расчетов (ф. 0504051).

Выплата заработной платы из кассы учреждения оформляется в бухгалтерском учете следующими записями:

1) При выплате зарплаты

Дебет счета 030201830 «Уменьшение кредиторской задолженности по заработной плате»

Кредит счета 020104610 «Выбытия из кассы»

2) При выплате сумм оплаты больничного листа

Дебет счета 030203830 «Уменьшение кредиторской задолженности по начислениям на оплату труда» Кредит счета 020104610 «Выбытия из кассы»



2.5 Взаимоотношения МУЗ «Лесозаводская ЦГБ с финансово-кредитной системой

Особенности взаимоотношения КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» с кредитной системой определяются принципами организации финансов бюджетных учреждений. К основным услугам, которые коммерческие банки предоставляют своим клиентам, относятся следующие.

Расчетно-кассовое обслуживание -- набор услуг, которые предоставляют коммерческие банки клиентам, заключившим с ними договор банковского счета. Расчетно-кассовое обслуживание включает расчетные услуги и кассовые услуги.

Расчетные услуги включают:

прием расчетных документов от плательщиков (независимо от вида платежа и способа передачи расчетного документа: на бумажном носителе, на магнитном носителе, по канал связи) и их проверка;

выдачу подтверждений о приеме расчетных документов к обработке (экземпляр расчетных документов на бумажном носителе со штампом учреждения ЦБ РФ или протокол обмена файлов и сообщений при приеме расчетных документов по канал связи);

обработку, соответствующую используемой технологии расчетов (составление электронных сообщений при электронных расчетах, почтовых и телеграфных авизо при расчетах с использованием системы межфилиальных оборотов, автоматизированная обработка информации);

пересылку расчетных документов (в электронном виде или в составе почтовых и телеграфных авизо);

выдача участнику расчетов -- получателю средств расчетных документов на бумажных носителях или бумажных копий электронных расчетных документов;

осуществление проводок в учреждениях банка по счетам участников расчетов -- клиентов банка (списание/зачисление средств);

выдачу выписок из счетов (на бумажных носителях или в электронном виде).

Кассовые услуги -- это услуги по выдаче наличных денег и их инкассации.

Говоря о расчетно-кассовом обслуживании, следует различать ведение счетов по учету бюджетных средств и осуществление расчетов за счет этого источника и ведение счетов по учету самостоятельно полученных бюджетными организациями доходов.

Счета по учету бюджетных средств

КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», финансируемое за счет средств краевого бюджета, в настоящее время обслуживается в федеральном казначейство, через которое и получают все названные выше расчетные услуги. Учреждение не имеет права самостоятельно заключать с банками договор банковского счета для открытия счетов по учету бюджетного финансирования. Указанные средства зачисляются на единый счет федерального казначейства, с которым непосредственно и работают банки.

Учреждение представляет платежные документы в федеральное казначейство, которое после их проверки передает их банкам (в основном ЦБ РФ) для исполнения. Следовательно, прием расчетных документов банк осуществляет от федерального казначейства; оно же получает от банка подтверждение о приеме расчетных документов к обработке, расчетные документы, поступившие при возврате средств, выписки по счетам.

Несколько иначе дело обстоит с кассовым обслуживанием. Наличные средства учреждение получает непосредственно в банке, но по чековой книжке, выданной структурам федерального казначейства. Оставшиеся неиспользованными средства федерального бюджета или федеральных внебюджетных фондов бюджетная организация также сдает в кассы банка. Лимит кассы банк устанавливает структуре федерального казначейства, которой открыт счет, но с учетом лимитов кассы всех бюджетных организаций, находящихся на обслуживании в данной структуре федерального казначейства.

Банк не контролирует соблюдение лимита кассы бюджетным учреждением, находящимися на обслуживании в казначейской системе. Порядок ведения кассовых операций распорядителей бюджетных средств, открывших лицевые счета в органах казначейства, контролируют сами органы казначейства.

Существует специфика и в приеме расчетных документов. Если любая не бюджетная организация может использовать свои средства, как в конце года, так и в самом его начале, то для средств бюджета такая свобода неприемлема - и в конце года все расчеты должны быть завершены.

Доходы, самостоятельно заработанные бюджетным учреждением, до так же учитывались на счетах этих организаций в казначействе.

Бюджетное учреждение имеет значительно меньше самостоятельности, чем прочие хозяйствующие субъекты. В соответствии со ст. 236 БК РФ размещение бюджетных средств на банковских депозитах, получение дополнительных доходов в процессе исполнения бюджета за счет размещения бюджетных средств на банковских депозитах и передача полученных доходов в доверительное управление не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных ГК РФ.

Предоставление банком кредитов бюджетным организациям запрещено в законодательном порядке и не имеет места на практике.

Взаимоотношения бюджетных организаций с налоговой системой.

С введением в действие главы 25 Налогового кодекса Российской Федерации (НК РФ) с 1 января 2005 г. практически все бюджетные учреждения, как ведущие, так и не ведущие предпринимательскую деятельность, получившие даже разовый доход, а, следовательно, и прибыль (в случае превышения дохода над связанным с ним расходом, за исключением целевых поступлений и связанных с ними расходов), вовлекаются в круг плательщиков налога на прибыль.

Согласно ст. 247 и 249 главы 25 части второй НК РФ, бюджетные организации должны уплачивать налог на прибыль с суммы превышения доходов над расходами от любой деятельности, иной, чем деятельность, связанная с получением и расходованием целевых поступлений.

В случае если бюджетные организации занимаются предпринимательской деятельностью, налогообложению подлежит прибыль, полученная в результате как превышения доходов от реализации товаров, работ, услуг и имущественных прав над соответствующими им расходами, так и вероятного (при его наличии) превышения внереализационных доходов над внереализационными расходами.

В ст. 251 НК РФ определены доходы, не учитываемые при определении налоговой базы некоммерческих организаций, в том числе бюджетных учреждений. Поименованный в статье перечень средств целевого финансирования и целевых поступлений, не учитываемых при определении налоговой базы, является исчерпывающим. Налогоплательщики, получившие средства целевого финансирования и целевые поступления, обязаны вести раздельный учет доходов и расходов, полученных или произведенных в рамках целевого финансирования и в рамках целевых поступлений.

В НК РФ введена ст. 321 «Особенности ведения налогового учета бюджетными учреждениями», в которой отражены особенности определения налоговой базы этих учреждений -- порядок распределения расходов по оплате коммунальных услуг, услуг связи, транспортных расходов по обслуживанию административно-управленческого персонала в бюджетных учреждениях, у которых в сметах доходов и расходов указанные расходы покрываются за счет двух источников -- средств целевого финансирования и расходов от предпринимательской деятельности.

С соответствии с главой 21 «Налог на добавленную стоимость» НК РФ все бюджетные организации, как ведущие, так и не ведущие предпринимательскую деятельность, так же как и по налогу на прибыль, вовлекаются в круг плательщиков налога на добавленную стоимость.

В соответствии со ст. 143 части второй НК РФ плательщиками НДС признаются организации и индивидуальные частные предприниматели. Исключений для признания организаций плательщиками НДС в отношении бюджетных учреждений не предусмотрено. При осуществлении бюджетными учреждениями операций, облагаемых НДС, на основании заключенных гражданско-правовых договоров они обязаны исчислить и уплатить в бюджет соответствующие суммы НДС.

Помимо реализации товаров, работ и услуг, НДС облагаются также денежные средства, получаемые организацией и связанные с расчетами по оплате, а также полученные штрафы, пени и неустойки по исполнению договоров с нарушением установленных договоренностей.

Следовательно, если бюджетное учреждение ведет предпринимательскую деятельность и в счет оказания какой-либо услуги получает денежные средства в качестве аванса, то данные денежные средства также являются объектом обложения НДС.

Вместе с тем по платным услугам, оказываемым организациями бюджетной сферы, в законодательном порядке предоставлен режим наибольшего благоприятствования, которым охвачены социально значимые для экономики Российской Федерации отрасли народного хозяйства.

Анализируя перечень освобождаемых от НДС операций, предусмотренный ст. 149 НК РФ, можно сделать вывод, что льготный режим налогообложения охватывает значительное количество платных услуг, оказываемых бюджетным учреждением.

Статьей 39 части первой НК РФ не признаются реализацией товаров, работ и услуг в целях исчисления НДС операции при передаче основных средств, нематериальных активов или иного имущества некоммерческим (в том числе и бюджетным) организациям на осуществление основной уставной деятельности, не связанной с предпринимательской деятельностью.

Что касается других налогов и сборов, взимаемых в Российской Федерации, то в соответствии с частью первой НК РФ по федеральным налогам льготы могут быть предоставлены федеральными законами по различным элементам, но не вследствие специфического определения бюджетных учреждений, а лишь, поскольку, и в том объеме, постольку и в каком эти льготы предусмотрены в налоговом законодательстве. При установлении регионального или местного налога законодательные органы субъектов РФ, представительные органы местного самоуправления могут предусматривать дополнительные налоговые льготы, в том числе и для бюджетных организаций.



3. Анализ финансовой деятельности учреждения

Универсальным документом, отражающим как финансовое положение медицинского учреждения, так и результаты его финансовой деятельности, является бухгалтерский баланс. Однако в отличие от предприятий и коммерческих учреждений традиционные методы анализа баланса для бюджетных медицинских учреждений не всегда пригодны. Это вызвано следующим.

Во-первых, бюджетные медицинские учреждения не являются собственниками имущества и поэтому не могут продать что-либо из основных средств для улучшения своего финансового положения. Следовательно, основные средства -- наиболее крупная статья баланса выпадают из сферы реальных экономических отношений,:

Во-вторых, большое влияние на показатели баланса оказывают периодические переоценки основных средств. Между тем увеличение стоимости основных фондов никак не улучшает реального финансового положения медицинского учреждения.

В-третьих, в бюджетных медицинских учреждениях начисляется не амортизация, а износ, который не может служить источником средств для восстановления основных средств.

В-четвертых, в медицинских учреждениях ведется единый баланс по всем источникам средств. В этих условиях анализ баланса малопоказателен -- нужен отдельный анализ использования средств по бюджету, средствам обязательного медицинского страхования, предпринимательской деятельности.

Можно указать и ряд других особенностей составления баланса в медицинских учреждениях, препятствующих получению полноценной информации или являющихся причиной его малой информативности.

МУЗ «Лесозаводская ЦГБ» являясь бюджетным учреждением осуществляет свою деятельность по смете расходов и доходов. Финансирование ведется из трех источников:

· средства ОМС

· средства муниципального бюджета

· внебюджетные средства

Структура финансирования из различных источников представлена в таблице 3.

Таблица 3. Структура финансирования за 2010 - 2012 год.

Источник финансирования	2010г.	2011г.	2012г.
	Сумма тыс.руб.	Структура %	Сумма тыс.руб.	Структура %	Сумма тыс.руб.	Структура %
Средства ОМС	139616,5	60,8%	151497,5	64,0%	152707,1	60,9%
Средства краевого (муниципального) бюджета	82369,6	35,9%	78427,5	33,2%	90361,4	36,0%
Внебюджетные средства	7593,3	3,3%	6614,8	2,8	7665,2	3,1%
Итого	229579,4	100,0%	236539,8	100,0%	250733,8	100,0%

Из представленных данных видно, что основным источником финансирования являются средства обязательного медицинского страхования и составляют 60,8% в 20010г. и 60,9% в 2012г., прирост составил 13090,7 тыс.руб. или 0,1%, данные средства поступают на расчетные счета учреждения за выполненные объемы оказанной медицинской помощи.

График, показывающий изменения в структуре финансирования лечебного учреждения, показан на рисунке 3.



Рисунок 3. Структура финансирования КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» за 2010-2012 гг.

Расчет страховых организаций с медицинским учреждением производится по выставленным счетам. В соответствии с Территориальным тарифным соглашением, принятым решением Согласительной комиссии по принятию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС ПК 29.12.12г. №20 между представителями страховых медицинских организаций, Администрацией Приморского края, муниципальных образований, профессиональных организаций и ГУ ТФОМС ПК затраты лечебных учреждений, участвующих в реализации Программы ОМС, финансируются за счет средств ОМС по следующим статьям -

211 "Зарплата",

213 «Начисления на зарплату»,

310 "Увеличение стоимости основных средств " (расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев),

340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (расходы на приобретение медикаментов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и посуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы (предметы медицинского назначения, оплата кислорода для медицинских целей, бактериологические препараты, дезинфекционные средства, медицинский расходный материал и другая продукция, вещества, препараты, прошедшие государственную регистрацию, мягкий инвентарь).

При этом лекарственное обеспечение граждан, находящихся на лечении в отделениях, участвующих в реализации Программы ОМС, осуществляется в пределах финансовых нормативов, входящих в тарифы на медицинские услуги, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации программы государственных гарантий.

Анализ по статьям расходов, полученных от страховых компаний за выполненный объем медицинской помощи представлен в таблице 4.

Таблица 4. Анализ средств по статьям расходов

Наименование статей	2010г.	2011г.	2012г.	Абсолютное отклонение	Относительное отклонение
				2011 к 2010	2012 к 2011	2011 к 2012	2011 к 2010	2012 к 2011	2011 к 2012
"Заработная плата"	88292,9	89097,6	93077,1	804,7	4784,2	3979,5	0,9	5,4	4,4
"Начисления"	23132,5	23343,8	24386,3	211,3	1253,8	1042,5	0,9	5,4	4,4
"Питание"	5636,1	5551,9	5731,0	-84,2	94,9	179,1	-1,4	1,6	3,2
"Медикаменты"	21679,3	32847,3	27925,5	11168	6246,2	-4921,8	51,5	28,8	-14,9
Мягкий инвентарь	1475,5	1449,3	1681,7	-26,2	206,2	232,4	-1,7	13,9	16,0
Всего	140216,4	152290,1	150801,8	12073,6	12585,3	511,7	50,0	55,3	13,2

Из данных, представленных в таблице 3 можно сделать вывод, что в 2011 году, по сравнению с 2010 годом заработная плата увеличилась на 804,7 тыс. руб. или на 0,9 %, в 2012 году, по сравнению с 2010 годом, увеличение произошло на 4784,2 тыс.руб. или на 5,4%, в 2012 году, по сравнению с 2011 годом увеличение составило 3979,5 тыс.руб. или 4,4%, это увеличение произошло в связи с повышением заработной платы работников бюджетной сферы.

По статье «Питание больных» в 2011 году, по сравнению с 2010 годом произошло снижение на 84,2 тыс.руб. или на 1,4%, в 2012 году, по сравнению с 2010 годом, произошло увеличение на 94,9 тыс.руб. или на 1,6%, в 2012 году, по сравнению с 2010 годом увеличение составило 179,1 тыс.руб. или 3,2%, это увеличение произошло в связи с повышением тарифов на питание больных по решению согласительной комиссии. Снижение в 2011 году по сравнению с 2010 годом объясняется сокращением конечного фонда стационарных отделений и соответственно снижением объемов выполненных медицинских услуг.

По статье «Медикаменты и медицинские расходы» в 2011 году, по сравнению с 2010 годом произошло увеличение на 11168 тыс.руб. или на 51,5%, в 2012 году, по сравнению с 2010 годом, произошло увеличение на 6246,2 тыс.руб. или на 28,8%, в 2012 году, по сравнению с 2011 годом произошло снижение на 4921,8 тыс.руб. или 14,9%. Увеличение в 2011 году произошло из-за роста тарифов на медикаменты и медицинские услуги, а в 2012 году произошло снижение тарифов на медицинские услуги.

За счет средств краевого бюджета оплачивается медицинская помощь, медицинские услуги, финансируются мероприятия и учреждения, выполняющие программу социально-значимых заболеваний.

Средства кравевого бюджета составляют одну из основных частей финансирования, которая осуществляется в соответствии с утвержденными лимитами бюджетных обязательств. Основными статьями расходов за счет средств краевого бюджета являются:

- Заработная плата отделений находящихся на бюджетном финансировании

- Начисления на заработную плату

- Услуги по содержанию имущества

- Коммунальные расходы

- Приобретение материальных запасов (ГСМ, стройматериалы)



Таблица 5. Структуры статей расходов по всем источникам финансирования за 2010-2012 года.

Наименование показателей	Код эконом. класифик.	2010	2011	2012
		тыс.руб	%	тыс.руб	%	тыс.руб	%
Оплата труда и начисления на оплату труда	210	172443,8	75,1	163550,0	69,1	178319,1	71,1
Заработная плата	211	138030,8	60,1	134096,7	56,7	140852,8	56,2
Прочие выплаты	212	131,8	0,06	76,5	0,03	96	0,0
Начисления на оплату труда	213	34281,2	14,9	29376,8	12,4	37370,3	14,9
Приобретение услуг	220	20401,3	8,9	22048,4	9,3	27205,36	10,9
Услуги связи	221	493,1	0,2	578,1	0,2	727,6	0,3
Транспортные услуги	222	131,1	0,1	210,9	0,09	256,65	0,1
Коммунальные услуги	223	13230	5,8	15297,1	6,5	19196,3	7,7
Услуги по содержанию имущества	225	1977,1	0,9	1954,2	0,8	2516,7	1,0
Прочие услуги	226	4570	2,0	4008,1	1,7	4508,1	1,8
Прочие расходы	290	522,2	0,2	377,5	0,2	475,04	0,2
Увеличение стоимости основных средств	310	1637,4	0,7	278,5	0,1	692,16	0,3
Увеличение стоимости материальных запасов	340	34574,7	15,1	50285,4	21,3	44042,1	17,6
в т.ч. медикаменты		20771,7	9,0	32030,0	13,5	28053,71	11,2
питание		4564,8	2,0	7653,3	3,2	5727,42	2,3
ВСЕГО расходов		229579,4	100,0	236539,8	100,0	250733,8	100,0

Из данных, представленных в таблице 5 видно, что финансирование оплаты труда и начисления на оплату труда работников лечебного учреждения составляет в 2010г. - 75,1%, в 2011г. - 69,1% и в 2012г. - 71,1% от общего финансирования КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ». Коммунальные затраты составляют в 2010г. - 5,8%, в 2011г. - 6,5% и в 2012г. - 7,7% от общего финансирования.

Увеличение стоимости материальных запасов составляет в 2010г. - 15,1%, в 2011г. - 21,3% и в 2012г. - 17,6% от общего финансирования учреждения.

Приобретение оборудования других основных средств длительного пользования составляет всего 1637,4 тыс.руб. или 0,7% в 2010 году, 278,5 тыс.руб. или 0,1% в 2011 году и 692,16 или 0,3% в 2012 году.

Услуги по содержанию учреждения и прочие услуги финансируются по заключенным договорам с предприятиям и города Лесозаводска и включают в себя затраты на дезинфекцию и дератизацию лечебных подразделений учреждения, оплату текущего ремонта оборудования и инструментария, текущего обслуживания лифтов больничного комплекса, так же по данным расходам оплачиваются вневедомственная охрана учреждения, пожарная сигнализация и прочие услуги, необходимые для нормального и бесперебойного функционирования КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ».

Анализ динамики исполнения расходов по всем источникам финансирования представлен в таблице 6.

Таблица 6. Динамика исполнения расходов

Наименование показателей	Код эконом. класифик.	2010	2011	2012	2012 к 2010	2012 к 2010
					Абсол. откл.	Относит откл.	Абсол. откл.	Относит. откл.
Оплата труда и начисления на оплату труда	210	172443,8	163550	178319,1	5875,3	3,4	14769,1	9,0
Заработная плата	211	138030,8	134096,7	140852,8	2822	2,0	6756,1	5,0
Прочие выплаты	212	131,8	76,5	96	-35,8	-27,2	19,5	25,5
Начисления на оплату труда	213	34281,2	29376,8	37370,3	3089,1	9,0	7993,5	27,2
Приобретение услуг	220	20401,3	22048,4	27205,3	6804,1	33,4	5157,0	23,4
Услуги связи	221	493,1	578,1	727,6	234,5	47,6	149,5	25,9
Транспортные услуги	222	131,1	210,9	256,65	125,55	95,8	45,8	21,7
Коммунальные услуги	223	13230	15297,1	19196,3	5966,3	45,1	3899,2	25,5
Услуги по содержанию имущества	225	1977,1	1954,2	2516,7	539,6	27,3	562,5	28,8
Прочие услуги	226	4570	4008,1	4508,1	-61,9	-1,4	500	12,5
Прочие расходы	290	522,2	377,5	475,04	-47,2	-9,0	97,5	25,8
Увеличение стоимости основных средств	310	1637,4	278,5	692,2	-945,24	-57,7	413,66	148,5
Увеличение стоимости материальных запасов	340	34574,7	50285,4	44042,1	9467,4	27,4	-6243,3	-12,4
в т.ч. медикаменты		20771,7	32030,0	28053,7	7282,01	35,1	-3976,3	-12,4
питание		4564,8	7653,3	5727,4	1162,62	25,5	-1925,9	-25,2
ВСЕГО расходов		229579,4	236539,8	250733,8	21154	9,2	14194	6,0

По данным, представленным в таблице 6 видно, что за период 2010-2011 гг. произошло увеличение финансирования на расходы медицинского учреждение, если в 2010 году было профинансировано на сумму 229579,4 тыс.руб, то в 2012 году финансирование составило уже 250733,8 тыс.руб. , прирост составил 9,2 %, что является положительной тенденцией.

Увеличение финансирования по оплате труда и начислениях на оплату труда было не значительным. В 2010 году сумма составила 172443,8 тыс.руб, а в 2012 году, сумма финансирования на оплату труда составила уже 178319,1 тыс.руб., прирост - 3,4%.

По статье коммунальные расходы было увеличение, из-за повышения тарифов на коммунальные услуги, в 2010 году сумма составила 13230 тыс.руб, а в 2012 году, сумма финансирования на коммунальные затраты составила уже 19196,3 тыс.руб., прирост - 45,1%.

Но несмотря на увеличение финансирования учреждению недостаточно средств для бесперебойной работы. Частично расходы на текущий ремонт и прочие текущие расходы не финансируется местным бюджетом. И поэтому, больница вынуждена покрывать часть этих расходов за счет средств от оказания платных услуг населению.

Платные медицинские услуги, оказываемые КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» предоставляются населению дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи в рамках действующей программы государственных гарантий, утвержденной постановлением Губернатора Приморского края от 21.05.2012г. № 141-па.

Заключение

В отчете по практике было рассмотрено и проанализировано финансовое состояние КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ». Основной задачей учреждения здравоохранения является удовлетворение потребностей населения в медицинских услугах.

Краевое Государственное учреждение «Лесозаводская центральная городская больница» находится в краевой собственности и предназначена для оказания различных видов лечебной и профилактической помощи населению городского округа.

Универсальным документом, отражающим как финансовое положение медицинского учреждения, так и результаты его финансовой деятельности, является бухгалтерский баланс. Однако в отличие от предприятий и коммерческих учреждений традиционные методы анализа баланса для бюджетных медицинских учреждений не всегда пригодны.

КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» являясь бюджетным учреждением, осуществляет свою деятельность по смете расходов и доходов. Финансирование ведется из трех источников:

· средства ОМС

· средства краевого бюджета

· внебюджетные средства

И основным источником финансирования являются средства обязательного медицинского страхования которые поступают на расчетные счета учреждения за выполненные объемы оказанной медицинской помощи. Расчет страховых организаций с медицинским учреждением производится по выставленным счетам по следующим видам расходов:

· 211 "Зарплата",

· 213 «Начисления на зарплату»,

· 310 "Увеличение стоимости основных средств " (расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев),

· 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (расходы на приобретение медикаментов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и посуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы (предметы медицинского назначения, оплата кислорода для медицинских целей, бактериологические препараты, дезинфекционные средства, медицинский расходный материал и другая продукция, вещества, препараты, прошедшие государственную регистрацию, мягкий инвентарь).

За счет средств краевого бюджета оплачивается медицинская помощь, медицинские услуги, финансируются мероприятия и учреждения, выполняющие программу социально-значимые виды медицинской помощи.

Средства краевого бюджета составляют одну из основных частей финансирования, которая осуществляется в соответствии с утвержденными лимитами бюджетных обязательств. Основными статьями расходов за счет средств краевого бюджета являются:

- Заработная плата отделений находящихся на бюджетном финансировании

- Начисления на заработную плату

- Услуги по содержанию имущества

- Коммунальные расходы

- Приобретение оборудования

- Приобретение материальных запасов (ГСМ, стройматериалы,)

Анализ осуществлялся методом сравнения. Для характеристики финансового состояния, сложившегося на конец отчетного периода, сравнивались показатели, рассчитанные по документам финансовой отчетности, со значениями этих показателей.

Российская Федерация успешно внедряет реформы системы финансирования здравоохранения, но еще требуется ряд мер по рационализации реформирования. В частности обеспечение всесторонней реализации всех основополагающих позиций Закона о медицинском страховании в каждом субъекте Российской Федерации, объединение правовой и финансовой составляющей оплаты медицинских услуг, то есть включение обязательного медицинского страхования в состав единого социального налога, слияние единого социального налога с обязательными страховыми взносами. Исключая при этом проведение расчета с медицинскими учреждениями негосударственными страховыми компаниями.

Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материнства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями.

Чтобы обеспечить оптимальный уровень финансирования здравоохранения нужно сочетать различные источники оплаты оказываемой медицинской помощи, в том числе развивать систему ДМС и использовать средства, получаемые от предпринимательской деятельности.

Список использованных источников

1. Анализ хозяйственной деятельности в промышленности: Учебник / Л.А. Богдановская, Г.Г. Виногоров, О.Ф. Мигун и др.; Под общественная. ред. В.И. Стражева. - 2-е изд., стереотип.- Мн.: Выш. шк., 1996. - 363 с.

2. Артеменко В.Г., Беллендир М.В. Финансовый анализ: Учебное пособие.-М.: Издательство «ДИС», НГАЭиУ, 1997.-128 с.

3. Лучкевич. В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.

4. Лучкевич В.С., И.В. Поляков. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 1995г.

5. И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.

6. Маркарьян Э.А., Г.П. Герасименко ФИНАНСОВЫЙ АНАЛИЗ - М.: «ПРИОР», 1997. - 160 с.

7. Селезнев В.Д., И.В. Поляков. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. Санкт-Петербург, 1996г.

8. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: ИП «Экоперспектива», 1997. - 498 с.

9. Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях //Экономика и управление здравоохранением /под ред. Ю.П. Лисицына. - М., 1993, с.43-83.

Размещено на Allbest.ru

...