Обязательное медицинское страхование в России
Российская модель обязательного медицинского страхования. Социальная защита интересов населения в охране здоровья. Получение помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий. Федеральный и территориальный фонды ОМС.
| Рубрика | Банковское, биржевое дело и страхование |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.10.2013 |
| Размер файла | 44,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Увеличивается число медицинских организаций в системе ОМС. В 2010 году их было 8162, в 2011-ом - 8252, в 2012-ом - 8543.
Также возрастает число негосударственных медицинских организаций в системе ОМС: в 2010 году участвовало 618 негосударственных медицинских компаний, в 2011 году - 642, в 2012-ом - планируется 739. На следующий год число негосударственных медицинских организаций, входящих в систему ОМС, будет значительно увеличено в связи с переходом на полный тариф.
Увеличение количества медицинских организаций усиливает конкуренцию на рынке обязательного медицинского страхования и расширяет для застрахованных граждан возможности выбора.
С принятием Федерального закона № 354 «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» появились финансовые гарантии обеспечения системы обязательного медицинского страхования платежами на неработающих граждан, что послужит выравниванию условий оказания медицинской помощи в регионах. Ожидаемое дополнительное поступление средств в систему - порядка 300 млрд. рублей.
К 2015 году общий объем средств ОМС возрастет с нынешних 547 миллиардов до 1,406 трлн. рублей, или около 10 тысяч рублей на каждого застрахованного.
Введение нового закона совпало с реализацией программы модернизации здравоохранения, направленной на повышение качества медицинского обслуживания населения по трем основным направлениям:
- модернизация материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;
- внедрение в здравоохранение современных информационных систем;
- внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности оказания медицинской помощи в амбулаторном звене.
В 2011-2012 годах системе ОМС на программы субъектов Российской Федерации выделено 620 млрд. рублей.
На декабрь прошлого года Федеральным фондом ОМС направлено более 171 млрд. рублей на финансирование программ. Всего до конца текущего года в региональные бюджеты будет перечислено 190 млрд. рублей. Еще 107 млрд. рублей на программы модернизации направят сами регионы.
Программа реализуется во всех субъектах РФ, мероприятия осуществляются в соответствии с планами-графиками. Из 8,2 тысяч лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, ремонт будет осуществлен в 3,6 тысяч организаций.
Для 5,2 тысяч ЛПУ запланировано приобретение медицинского оборудования (всего около 200 тысяч единиц, или 35-36 на одно учреждение), в большинстве регионов приобретаются современно оснащенные автомобили скорой медицинской помощи.
Парадоксально, но на январь 2009 года в России число застрахованных превышало численность населения на 700 тысяч. После того как началась работа по формированию единой базы данных, оказалось, что застрахованных на 2,5 миллиона меньше, чем населения в целом, как это и должно быть с учетом не страхуемых категорий граждан.
В рамках создания в сфере здравоохранения единой информационной системы субъектам Российской Федерации предстоит повысить техническую оснащенность медицинских организаций путем приобретения компьютерного оборудования, организации локальных вычислительных сетей.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи связано с переходом на одноканальное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования в 2013 году.
Оплата медицинской помощи будет осуществляться по полному тарифу, включающему все статьи расходов медицинских организаций за исключением капитального строительства и дорогостоящего медицинского оборудования. Интервью председателя ФФОМС А.В.Юрина межрегиональному журналу «Бизнес и власть» [Электронный ресурс]/режим доступа http://www.rostov-tfoms.ru/
Заключение
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Для реализации государственной политики в области медицинского страхования населения созданы федеральный и территориальные фонды обязательного страхования.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются самостоятельными государственными финансово-кредитными учреждениями. Они созданы, чтобы реализовать государственную политику в области медицинского страхования. Их финансовые средства находятся в государственной собственности РФ, но не входят в состав бюджетов и других фондов. Они подотчетны соответствующим органам законодательной и исполнительной властей.
В данной работе были решены следующие задачи:
В первой главе была рассмотрена система обязательного медицинского страхования: раскрыты основные понятия и принципы обязательного медицинского страхования а также рассмотрены особенности Российской модели ОМС.
Во второй главе была дана характеристика фондам ОМС в России: территориальный и федеральный фонды ОМС и рассмотрены проблемы и перспективы развития ОМС.
Список использованной литературы
1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г. в ред. закона РФ о поправках к Конституции РФ от 30 декабря 2008 г. № 7-ФКЗ // Российская газета. - 1993. - № 237; 2008. - № 267.
2. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ// СЗ РФ.- 2010. - №49. - ст.6422
3. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов: федеральный закон РФ от 23 декабря 2012г. №217-ФЗ//СЗ РФ.-2012
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 № 85//СЗ РФ. - 2011.- № 8. - Ст. 1126
5. Постановление КС РФ от 23.12.1999 №18-П // Российская газета, 2000. -№14
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 // Российская газета,2011.-№5619
7. Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ //Российская газета, 2011.
8. Законодательные аспекты модернизации системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации (по материалам круглого стола, состоявшегося в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации 30 июня 2010 г.) // Аналитический вестник. - 2010. - № 15.
8 Научно-практический комментарий к Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ / отв. Ред. Н.В. Путило. -- Москва: Юриспруденция, 2012. -- 504 с.
9. Амелина А.С. Система обязательного медицинского страхования/ А.С. Амелина. - Москва:Приор,2009
10. Бюджетная система России: Учебник / под ред. Г.Б. Поляка. - Москва: ЮНИТИ - ДАНА.- 2007
11. Гинзбург А.И. Страхование./ А.И. Гинзбург, Спб.: Питер. - 2003
12. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: Первые шаги//Экономика и жизнь.- 1998.- №41
13. Гутников О.В. Правовое положение фондов как юридических лиц // Корпорации и учреждения: Сборник статей / отв. ред. М.А. Рожкова. - Москва, 2007. - 144с.
14. Ковалевская Н.С. Законодательство России по обязательному медицинскому страхованию: Материалы по обобщению арбитражной практики по делам с участием территориальных фондов обязательного медицинского страхования/ Н.С. Ковалевская. - Москва, 1997.
15. Никульникова О.В. Государственное управление здравоохранением в России/ О.В. Никульникова. - Энгельс: Регион, 2001.
16. Право социального обеспечения России: Учебник. / Под ред. К.Н. Гусова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ТК Велби,, 2008.
17. Семенов В.Ю. Аналитический доклад. Организация управления здравоохранением на федеральном уровне/ В.Ю. Семенов. - Москва. - 1999.
18. Страхование: принципы и практика / Сост. Д. Бланд. - Москва: Финансы и статистика. - 1998.
19. Страховое дело: Учебник / Под ред. проф. Рейтмана Л.И. - Москва: Банковский и биржевой научно-консультационный центр, 1992.
20. Тихонов С. Об объединении страховщиков России // Экономика и жизнь.-1994.-№6.
21. Финансы: Учебник. / Под ред. А.Г. Грязновой - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Финансы и статистика, 2012.
22. Черкашин С. Страховой брокер в России // Страховое дело. - 1994.
23. Яковлев П.А. Проблемы и перспективы современного медицинского страхования в России//Экспертиза. - 2010. - №1
24. Официальный сайт ФФОМС [электронный ресурс]/ режим доступа http://www.ffoms.ru/portal/page/portal/newsletters/periods/2012/december/03122012
25. Официальный сайт ТФОМС РК [Электронный ресурс]/ режим доступа http://www.oms.karelia.ru/about/pravlenie.php
26. Официальный портал органов государственной власти РК [Электронный ресурс]/ режим доступа http://www.gov.karelia.ru/gov/Power/Ministry/Health/Fund/index.html
27. Интервью председателя ФФОМС А.В. Юрина межрегиональному журналу «Бизнес и власть» [Электронный ресурс]/режим доступа http://www.rostov-tfoms.ru/
28. Типы систем финансирования здравоохранения [Электронный ресурс] / режим доступа http://medvuz.info/load/ozz/tipy_sistem_finansirovanija_zdravookhranenija_lekcija_3/36-1-0-655
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Обязательное страхование: состояние, анализ, пути развития в Российской Федерации. Получение медицинской помощи за счет накопленных средств, финансирование профилактических мероприятий. Развитие сферы медицинского обслуживания, защита доходов граждан.
контрольная работа [19,7 K], добавлен 23.01.2016Обязательное медицинское страхование, его финансирование. Субъекты и фонды обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды и их филиалы. Страховые медицинские организации в России.
курсовая работа [2,8 M], добавлен 27.01.2011Социальная защита интересов населения в охране здоровья. Создание внебюджетных фондов. Система обязательного медицинского страхования. Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Основные участники системы ОМС и их функции.
контрольная работа [28,7 K], добавлен 12.04.2009Основные задачи Федерального фонда. Задачи, функции и финансирование фонда. Основные принципы охраны здоровья граждан. Организация медицинской помощи. Медико-социальная и лекарственная помощь. Обязательное и добровольное медицинское страхование.
курсовая работа [33,6 K], добавлен 11.07.2010Обязательное медицинское страхование как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Гарантия гражданам при возникновении страхового случая получения бесплатной медицинской помощи. Проблемы медицинского страхования в России, их решение.
презентация [262,9 K], добавлен 11.11.2011Обязательное медицинское страхование (ОМС) в России как форма социальной защиты населения в охране здоровья. Нормативная база во взаимоотношениях предприятий, фондов ОМС, страховых организаций, лечебных учреждений на юридической и экономической основе.
реферат [28,5 K], добавлен 29.04.2009Система обязательного медицинского страхования. Общие сведения и модели системы обязательного медицинского страхования. Расчет и использование фонда. Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения.
курсовая работа [37,4 K], добавлен 22.05.2006Понятие медицинского страхования. Возникновение медицинского страхования. Формы медицинского страхования. Получение медицинской помощи за счет накопленных средств. Повышение качества и расширение объема медицинской помощи.
реферат [14,7 K], добавлен 18.11.2006Система медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование. Обязательное медицинское страхование. Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [47,9 K], добавлен 22.02.2007Реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования. Защита прав в системе обязательного медицинского страхования. Контрольно-ревизионная и информационная деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
реферат [174,1 K], добавлен 23.10.2010История страховой медицины в России. Законодательная база обязательного медицинского страхования. Сущность и назначение государственных внебюджетных фондов, их основные задачи и функции. Федеральный и территориальный фонды ОМС, направления использования.
реферат [488,0 K], добавлен 09.02.2014Основные задачи, функции и организационная структура фонда обязательного медицинского страхования, выявление его достаточной действенности в социальной защите интересов населения в охране здоровья. Исследование источников финансирования фондов ОМС.
курсовая работа [577,0 K], добавлен 22.12.2014Обязательное медицинское страхование как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Проблемы ОМС, их решение. Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", принятый 28 июня 1991 г. Финансовое обеспечение медицинской помощи.
презентация [264,1 K], добавлен 28.03.2009Структура доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Финансирование лечебно-профилактических учреждений за счет средств фонда. Финансовая устойчивости обязательного медицинского страхования.
дипломная работа [219,2 K], добавлен 04.08.2008Положения обязательного медицинского страхования, этапы его становления в России. Деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования как части государственного социального страхования. Проблемы и перспективы развития системы.
курсовая работа [85,4 K], добавлен 23.12.2015Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования. Структура Фонда страхования, базовая и территориальная программы, основные принципы, бюджет. Полномочия Российской федерации в сфере обязательного страхования.
презентация [1,3 M], добавлен 03.01.2014Правовые основы охраны здоровья в России. Проблемы предоставления бесплатной медицинской помощи на универсальной основе. Добровольное медицинское страхование. Основные направления совершенствования системы обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [54,2 K], добавлен 21.04.2011Обязательное и добровольное медицинское страхование, финансирование и оказание медицинской помощи, определяемой обязательными страховыми программами. Образование фондов добровольного медицинского страхования. Сбор платежей по обязательному страхованию.
контрольная работа [38,0 K], добавлен 10.04.2010Правовые и организационные особенности обязательного медицинского страхования. Проблемы его развития в России. Общая характеристика добровольного медицинского страхования. Специфика проблем взаимодействия добровольного и обязательного видов страхования.
курсовая работа [52,7 K], добавлен 11.03.2011Определение понятия и сущности медицинского страхования. Анализ обязательного и добровольного медицинского страхования. Преимущества новой страховой системы здравоохранения. Особенности и перспективы развития различных видов медицинского страхования.
курсовая работа [70,5 K], добавлен 09.03.2011
