Страховая медицина
Рассмотрение основных видов и принципов медицинского страхования. Как правильно выбрать программу ДМС. Кто и в каких размерах оплачивает медицинскую помощь. Чем отличаются друг от друга страховые компании в ОМС. Где и при каких условиях действует полис.
| Рубрика | Банковское, биржевое дело и страхование |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 05.02.2015 |
| Размер файла | 40,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Трансплантация органов и костного мозга;
Лечение тяжелых ожогов и отморожений;
Современная лучевая терапия и химиотерапия злокачественных заболеваний.
Причиной более 60 % смертей российских граждан трудоспособного возраста являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Современная медицина научилась эффективно предупреждать преждевременные «кардиологические» смерти путем своевременного корригирующего вмешательства (шунтирование коронарных артерий, либо коронарной ангиопластикой с установкой стента). Ежегодное количество российских пациентов, нуждающихся в таких видах лечения, измеряется сотнями тысяч, фактическое же количество выполняемых оперативных вмешательств в десятки и сотни раз меньше.
Для специалистов-кардиологов очевидно, что при сердечно-сосудистой патологии современный уровень диагностических и лечебных технологий и реальная помощь, а не видимость таковой, при большинстве сердечно-сосудистых заболеваний состоит именно в использовании вышеупомянутых хирургических вмешательств. По количеству этих операций Россия значительно отстает от даже весьма слаборазвитых стран. Сделать эффективные виды помощи действительно доступными для большинства нуждающихся могло бы включение хотя бы некоторых из них в программу ОМС, однако сегодня это под силу, пожалуй, лишь такому субъекту Федерации, как Москва. Любой иной территориальный фонд, согласивший оплачивать по реальным расценкам такие операции, рискуют быстро оказаться неплатежеспособным.
Сегодня же пациент попадает на дорогостоящие кардиологические операции либо в индивидуальном порядке (протекционизм), либо за наличные деньги, либо после длительного ожидания своей очереди, и лишь иногда - в экстренном случае (при угрожающем жизни состоянии или при проведении клинических испытаний).
Из федерального бюджета финансируется работа клиник научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений. Там концентрируются наиболее квалифицированные специалисты, современные виды медицинской техники и лечебно-диагностических технологий. В связи с тем, что большинство клиник участвуют и в выполнении Программы ОМС, сегодня практически каждый житель России имеет минимум два способа получить там консультацию и лечение. Первый - воспользоваться правом застрахованного на выбор медицинского учреждения и получить услуги, которые будут оплачены из средств ОМС, второй - получить туда официальное направление из медицинского учреждения по месту жительства и пройти обследование и лечение за счет средств федерального бюджета. Существенно, что сегодня при одном и том же заболевании, благодаря наличию ОМС и права выбора лечебного учреждения, медицинские услуги (если не говорить о дорогостоящих) пациент может получить и в рядовой районной больнице, и в хорошей городской больнице, и в отличной больнице клинической.
Заключение
Действующий порядок финансирования здравоохранения требует новых форм и подходов, основанных на сочетании заинтересованности и ответственности за охрану здоровья не только государства, но и министерств и ведомств, предприятий, учреждений, организаций, каждого гражданина. Такой формой является медицинское страхование, которое предусматривает комплекс мероприятий по аккумулированию страховыми организациями финансовых средств, поступающих из бюджетных и внебюджетных источников на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам, при условии оплаты страховой организацией медицинских услуг застрахованному лицу в определенных договором случаях. Одним из основных условий медицинского страхования является свободный выбор застрахованным врача и лечебно-профилактического учреждения, что предопределяет появление конкуренции и способствует улучшению качества медицинской помощи и повышению внимания к каждому гражданину, поскольку источником материального благосостояния работников здравоохранения будут являться средства, полученные за оказание медицинской помощи.
Список используемой литературы
1. Лопатенков Г.Я. Медицинское страхование и платные услуги. Санкт-Петербург, 2005.
2. Лучкевич В.С., Полякова И.В. «Общественное здоровье и здравоохранение» Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2005.
3. Лучкевич В.С., Полякова И.В. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург,1995г.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Субъекты и непосредственные участники медицинского страхования, его функции. Сущность и особенности обязательного и добровольного медицинского страхования. Страховые медицинские организации Красноярского края. Виды и условия оказания медицинской помощи.
презентация [6,6 M], добавлен 20.12.2011Характеристика добровольного медицинского страхования: субъект; страхователь; страховое покрытие. Основные программы медицинского страхования: амбулаторно-поликлиническое обслуживание; стационарное лечение. Полис добровольного медицинского страхования.
реферат [29,7 K], добавлен 03.03.2011Основные принципы осуществления, субъекты и участники обязательного медицинского страхования. Застрахованные лица, страхователи и страховщики. Основные функции и направления деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
презентация [1,2 M], добавлен 23.01.2014Обеспечение системы здравоохранения на современном этапе. Анализ и характеристика обязательного медицинского страхования. Понятие, основные принципы и субъекты обязательного медицинского страхования. Единый страховой полис для всех территорий России.
реферат [30,5 K], добавлен 16.01.2012Необходимость перехода к страховой медицине и значение обязательного медицинского страхования. Экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Усовершенствование деятельности медицинских организаций.
курсовая работа [417,5 K], добавлен 23.02.2014Понятие и отличительные характеристики личного страхования. Содержание видов страхования жизни. Отбор рисков при страховании жизни. Классификация личного страхования, страховые события, тарифы, срок договора. Принципы и субъекты медицинского страхования.
реферат [184,8 K], добавлен 04.06.2010Цели и необходимость медицинского страхования, Понятие медицинской страховой организации, их субъекты. Понятие страхового медицинского полиса, гарантии и сила на территории страны. Медицинские и другие учреждения в системе медицинского страхования.
презентация [882,2 K], добавлен 23.09.2010Рассмотрение целей и принципов медицинского страхования, системы его финансирования и перспектив развития. Отличительные особенности добровольного медицинского страхования в Российской Федерации. Гарантируемый минимум бесплатной медицинской помощи.
дипломная работа [67,5 K], добавлен 31.10.2014Обязательное медицинское страхование, его финансирование. Субъекты и фонды обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды и их филиалы. Страховые медицинские организации в России.
курсовая работа [2,8 M], добавлен 27.01.2011Социально-экономическая природа медицинского страхования, основные виды страхования в системе. Государственный фонд обязательного медицинского страхования. Организация системы медицинского страхования в России: пути решения проблем и перспективы.
дипломная работа [526,0 K], добавлен 03.10.2010Сущность и принципы функционирования обязательного медицинского страхования, тенденции и проблемы его развития в современных условиях. Разработка проекта по совершенствованию муниципального регулирования системы обязательного медицинского страхования.
дипломная работа [336,8 K], добавлен 05.12.2010Выявление особенностей и общая характеристика системы медицинского страхования Российской Федерации. Обязательное и добровольное страхование как модели медицинского страхования РФ. Анализ отличительных особенностей добровольного медицинского страхования.
курсовая работа [714,9 K], добавлен 26.06.2011Экономико-социальная сущность медицинского страхования. Развитие теоретико-методологической базы медицинского страхования. Обоснование целесообразности широкомасштабного внедрения солидарной формы как катализатора развития медицинского страхования.
автореферат [46,9 K], добавлен 07.11.2010Определение понятия и сущности медицинского страхования. Анализ обязательного и добровольного медицинского страхования. Преимущества новой страховой системы здравоохранения. Особенности и перспективы развития различных видов медицинского страхования.
курсовая работа [70,5 K], добавлен 09.03.2011Понятие личного страхования, характеристика его основных видов – страхования жизни, а также медицинского и пенсионного. Общие положения, законодательная база и особенности исполнения договора личного страхования. Анализ проблем развития страхования в РФ.
реферат [40,7 K], добавлен 21.03.2010Организационные основы страховых компаний. Важный принцип организации страхования, закрытые акционерные страховые общества. Определение оптимального условия страхования брокером. Страховой инспектор, его права и обязанности. Страховой сегмент рынка.
контрольная работа [30,8 K], добавлен 30.01.2012Социально-экономическая природа и принципы обязательного медицинского страхования. Финансирование медицинского страхования. Анализ состояния медицинского страхования в РФ: проблемы, изменения на этом рынке. Пути совершенствования системы страхования.
курсовая работа [172,9 K], добавлен 25.01.2011Характеристика АО "Страховая Компания "Альянс Полис", история его развития и современное состояние, дальнейшие перспективы. Виды страхования для юридических и физических лиц. Структура портфеля в разрезе страховых услуг. Перестраховочная деятельность.
курсовая работа [205,9 K], добавлен 24.12.2012Субъекты страхового рынка: страховщики, страхователи, застрахованные, страховые посредники. Акционерные страховые общества, общества взаимного страхования и страховые пулы. Цена страховой услуги, тарифная ставка (брутто–ставка). Системы возмещения ущерба.
курсовая работа [34,1 K], добавлен 20.02.2014Понятие социального и медицинского страхования. Сущность социального страхования. Медицинское страхование. Мероприятия по страхованию, фонды страхования развитие медицинского страхования в Республике Беларусь, его проблемы и перспективы развития.
курсовая работа [40,2 K], добавлен 21.08.2008
