Аналіз сучасного стану, тенденцій розвитку системи медичного страхування
Обов'язкове медичне страхування як важлива складова системи охорони здоров'я. Сучасний стан добровільного медичного страхування в Україні. Розроблення нових програм медичного страхування. Лікарняні каси як прообраз добровільного медичного страхування.
| Рубрика | Банковское, биржевое дело и страхование |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 16.03.2015 |
| Размер файла | 452,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МОЗ України також підтримувало діяльність ЛК - видано наказ № 400 від 11.08.2005 року «Про взаємодію лікарняних кас, органів державної влади, органів місцевого самоврядування та закладів «охорони здоров'я», де рекомендовано керівникам закладів охорони здоров'я сприяти діяльності лікарняних кас. Затверджено методичні рекомендації щодо організаційно - функціональних аспектів діяльності лікарняних кас в Україні.
На наш погляд, діяльність ЛК не може бути непоміченою. Там, де є розуміння і тісна співпраця ЛК з обласними, міськими, районними закладами охорони здоров'я, органами місцевого самоврядування, є реальні позитивні результати. Такий стиль притаманний діяльності ЛК Житомирщини, Полтавщини, Чернігівщини, Донеччини, Харківщини, Львівщини, Дніпропетровщини. Тут у багатьох випадках знято соціальне напруження щодо медикаментозного забезпечення пацієнтів у разі захворювань [53, с.27-30].
Той набутий позитивний досвід діяльності ЛК, що узагальнено у вигляді методичних рекомендацій МОЗ України, дасть можливість нашій охороні здоров'я швидше і найменш болюче перейти на роботу в системі загальнообов'язкового медичного страхування.
Наступний аспект: ЛК в жодному разі не є конкурентами добровільного медичного страхування, адже вони мають зовсім різні законодавчі поля та завдання. Тут більше спільних питань, які потрібно розглядати в площині єдиного медичного простору. І не є вірною трансформація ЛК в організації ДМС, що підтверджують негативні наслідки окремих таких кроків у регіонах.
Недостатнє фінансування закладів 03, передусім медикаментозного забезпечення (іноді навіть невідкладної медичної допомоги), на нашу думку, має спонукати медичну громадськість ставати ініціаторами і пропагандистами ЛК. І це в нинішніх умовах є єдиним із реальних форм і шляхів, щоб розпочати на загальнодержавному рівні формування єдиної ідеології в розбудові вітчизняної охорони здоров'я, пошуку найбільш оптимальних форм і методів організації медичної допомоги населенню, які могли б стати для нього соціально захищеними і, що досить важливо, клієнтоорієнтованими.
На сьогодні лікарняні каси функціонують у кожній області України. За даними відділу розвитку охорони здоров'я, медичного страхування, ліцензування, акредитації та метрології Департаменту економіки, фінансів та майнових відносин МОЗ України, за період з 2003 по 2012 рік кількість ЛК зросла більш ніж у два рази і становить сьогодні 260 кас. З них 57% створені та працюють на основі Закону України "Про благодійність та благодійні організації", 31% - на основі Закону України "Про об'єднання громадян", 12% у своїх статутних документах посилаються на обидва закони. Загальна кількість членів лікарняних кас в Україні в 2012 році складала 2 мільйони громадян. У даний момент найбільша кількість членів ЛК нараховується в Житомирській (203,3 тис. осіб), Харківській (134,9 тис.), Миколаївській (94,3 тис.) областях.
З 1 січня 2011-го спрощена система медичного страхування (муніципальна лікарняна каса) запрацювала і в Києві. Її учасниками стало близько 10 000 чоловік. Цього року КМДА зробить перші кроки до залучення бюджетних коштів для страхування пенсіонерів і окремих пільгових категорій через лікарняну касу і направить медикаментозне забезпечення не на перерозподіли в лікарні, а на забезпечення лікарняних кас. А через них кожного хворого окремо. "Ми ефективно використаємо наш бюджетний потенціал і будемо переконані, що надали якісну послугу, ефективну медичну допомогу", - сказав голова КМДА Попов. За його словами, іншої альтернативи в отриманні якісного медичного обслуговування у киян немає [82].
У поточному році в п'яти регіонах України планується реалізувати пілотні проекти діяльності лікарняних кас.
У структурі членів лікарняних кас за категоріями населення питома вага працюючих становить 65,0% (557,9 тис. осіб); пенсіонерів - 19,3% (165,6 тис. осіб); дітей - 9,2% (79,0 тис. осіб); інших категорій - 6,5% (55,8 тис. осіб).
У порівнянні з 2001 роком структурний склад членів лікарняних кас суттєво не змінився, хоча спостерігається певне зменшення питомої ваги працюючих (із 75% у 2001 р. до 65% у 2012 р.), збільшення питомої ваги пенсіонерів (із 16% у 2001 р. до 19,3% у 2012 р.) та дітей ( з 3% у 2001 р. до 9,2% у 2012 р.). Перебування громадян у лікарняних касах має тенденцію до збільшення, і вони є привабливими перш за все для соціально незахищених верств населення. Досліджено, що за 2012 рік сумарний обсяг коштів, акумульованих лікарняними касами, склав майже 100,0 млн. грн., що перевищує показник 2001 року майже в 8 раз (2001 р. - 13 млн. грн.). Розмір витрат лікарняних кас у цілому по Україні становив майже 97,1 млн. грн., що складало 96,8% від загального обсягу акумульованих коштів, у тому числі: на придбання медикаментів - 72. ,6%; на придбання виробів медичного призначення - 4,6%; на ведення справ та утримання кас - 12,8%; інші витрати - 4,0%.
Діяльність ЛК необхідно орієнтувати на загальні принципи організації охорони здоров'я в Україні.
Керівництво ЛК повинно тісно співпрацювати з місцевими органами управління. Не менш важливим є створення філій ЛК у кожному райцентрі області та інтеграція з медичними закладами інших регіонів для забезпечення членів ЛК належною медичною допомогою в будь-якій місцевості України.
Як виявляється, іноді немає потреби «прорубувати шляхи у хащах» - достатньо лише використати те, що раніше ефективно працювало.
Негативно впливає на роботу ЛК відсутність єдиного підходу до їх створення, єдиних законодавчих нормативів, які б регламентували діяльність ЛК як структур, котрі залучають персоніфіковані цільові внески населення з метою надання додаткової медичної допомоги.
Сучасний вітчизняний досвід, хоч і невеликий, показує: лікарняні каси мають той потенціал, що дозволить опанувати основами державного соціального медичного страхування, хоча у МОЗ не ідеалізують каси, кажуть - це надійний, але тимчасовий захід. Доки в країні не запрацює на повну силу страхова медицина.
Важливим досягненням, на наш погляд, для системи охорони здоров'я є й формування через ЛК нової формації керівників, менеджерів охорони здоров'я, зокрема лікарів-експертів, які в майбутньому працюватимуть у системі страхової медицини. Вони володітимуть знаннями менеджменту якості, забезпечення стандартизації медичних технологій, що дасть можливість отримати визнання на світовому рівні.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Цілі та сутність страхування здоров’я на випадок хвороби та безперервного страхування здоров’я. Аналіз сучасного стану ринка добровільного медичного страхування в Україні, його структура та економічні суб’єкти, проблеми і перспективи його розвитку.
реферат [201,3 K], добавлен 14.01.2011Соціальна та економічна ефективність медичного страхування. Соціальна система фінансування охорони здоров'я. Принципи обов'язкового медичного страхування. Розрахунки з лікувально-профілактичними установами. Програми добровільного медичного страхування.
реферат [25,3 K], добавлен 11.05.2010Сутність і мета добровільного медичного страхування, особливості його розвитку в Україні та роль в охороні здоров'я населення. Аналіз фінансового стану страхової компанії. Пропозиції щодо поліпшення фінансового забезпечення системи медичного страхування.
дипломная работа [259,5 K], добавлен 24.06.2013Короткий екскурс в історію виникнення медичного страхування в Україні, етапи його розвитку. Особливості світового досвіду медичного страхування, аналіз сучасного стану і перспектив впровадження обов’язкового державного медичного страхування в Україні.
реферат [33,4 K], добавлен 05.02.2010Економічний зміст, види та функції медичного страхування. Основні концепції запровадження обов’язкового медичного страхування в Україні. Визначення проблемних питань та шляхи впровадження світового досвіду медичного страхування у вітчизняну практику.
дипломная работа [3,9 M], добавлен 11.03.2013Сутність обов’язкового і добровільного медичного страхування, його об'єкти, сучасний стан, проблеми і перспективи розвитку в Україні. Роль і аналіз діяльності страхових компаній. Світові базові моделі фінансування охорони здоров'я: закордонний досвід.
курсовая работа [51,0 K], добавлен 13.02.2011Проблеми впровадження обов’язкового медичного страхування в Україні. Державне медичне страхування та його фінансування. Напрямки поліпшення обов’язкового медичного страхування. Перспективи розвитку медичного страхування в Україні, форми фінансування.
статья [39,7 K], добавлен 27.11.2009Обов'язкове медичне страхування як елемент системи страхової медицини. Особливості страхування витрат, які не пов'язані з лікуванням. Страхування здоров'я на випадок хвороби. Види страхових програм. Динаміка чистих страхових виплат за 2008-2010 рр.
реферат [36,8 K], добавлен 02.03.2012Характеристика ринку обов’язкового медичного страхування. Охорона здоров'я робітників. Аналіз ринку обов’язкового медичного страхування в зарубіжних країнах за 2008-2010 роки. Перспективи розвитку ринку обов’язкового медичного страхування в Україні.
курсовая работа [378,1 K], добавлен 27.02.2014Страхові організації в системі медичного страхування в Україні: зміна сучасної ролі з урахуванням перспектив введення обов'язкового медичного страхування. Порядок укладання договорів страхування щодо відповідних взаємовідносин між його суб'єктами.
контрольная работа [18,2 K], добавлен 20.01.2011Економічний зміст, основні види та функції медичного страхування. Основні концепції запровадження обов’язкового медичного страхування в Україні. Ринок страхових послуг з медичного страхування в структурі страхового ринку на прикладі СТ "Іллічівське".
дипломная работа [542,1 K], добавлен 17.03.2013Правові основи, призначення обов'язкового і добровільного медичного страхування в Україні. Індивідуальне і колективне страхування, їх призначення. Поняття страхового випадку. Визначення страхової суми і тарифу. Страхування витрат на лікування.
реферат [533,8 K], добавлен 12.01.2011Історичні аспекти розвитку медичного страхування в Україні та його необхідність. Основні засоби підвищення ефективності функціонування системи охорони здоров'я населення в умовах ринкової економіки. Зарубіжний досвід у реформуванні української медицини.
реферат [34,0 K], добавлен 18.06.2011Сучасний стан покриття вартості ОЗ в Україні. Основні небезпеки в системі медичного обслуговування населення. Відношення до медичного страхування різних зацікавлених сторон – виконавчої ради, работодавців, пацієнтів, органів місцевого самоврядування.
презентация [104,1 K], добавлен 16.03.2010Проблеми запровадження та перспективи функціонування обов’язкового медичного страхування в Україні. Отримання медичної допомоги при настанні страхової події за рахунок нагромаджених страхових фондів. Державна та приватнопідприємницька моделі страхування.
лекция [21,8 K], добавлен 13.05.2014Концепція медичного страхування та значення її в суспільстві, вибір найбільш придатної для України. Мета та об'єкти медичного страхування, порядок та критерії визначення тарифів на даний вид обслуговування. Визначення суми страхового відшкодування.
контрольная работа [20,0 K], добавлен 17.11.2009Страхування майна, страхування відповідальності та індивідуальне страхування. Договір страхування. Об'єкти страхування підприємницьких ризиків. Загальні основи і принципи класифікації по об'єктах. Принципи обов'язкового і добровільного страхування.
реферат [18,9 K], добавлен 22.01.2009Види добровільного страхування, на які видається ліцензія: страхування життя, від нещасних випадків, медичне, на випадок хвороби, залізничного, наземного, повітряного транспорту. Сутність та засади добровільного страхування домашнього майна громадян.
курсовая работа [132,3 K], добавлен 02.07.2015Ознайомлення із економічною сутністю, метою, умовами розвитку і функціонуванням страхового ринку. Характеристика особливостей майнового, особового, соціального, медичного страхування в Україні. Визначення об'єктів страхування ризиків та відповідальності.
реферат [43,1 K], добавлен 23.09.2010Поділ страхування на окремі підгалузі. Страхові ризики в особистому страхуванні. Добровільне та обов'язкове страхування. Особисте страхування в Україні: страхування життя та страхування від нещасних випадків. Перспективи розвитку особистого страхування.
курсовая работа [69,7 K], добавлен 22.11.2014
