Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

Глава 1. Теоретические основы становления системы социального страхования в Российской Федерации

1.1 Понятие, сущность социального страхования на случай временной нетрудоспособности

1.2 Финансирование социального страхования на случай временной нетрудоспособности

1.3 Механизм расчета пособий по временной нетрудоспособности в Российской Федерации

Глава 2. Характеристика работы Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан филиала №8 по обеспечению граждан пособием по временной нетрудоспособности

2.1 Анализ деятельности Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан филиала №8

2.2 Характеристика видов страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности

2.3 Проблемы предоставления страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности и пути их решения

Заключение

Список литературы

Введение

Потребность в социальном страховании возникает на определенном историческом этапе развития общества. Она имеет специфическую особенность, определяемую природой страхования, а именно: создание механизма возмещения убытка при возникновении страхового случая и обеспечения дохода, невосполнимого другими способами.

Социальное обеспечение всегда занимало и занимает одно из важнейших, определяющих мест в жизни государства и общества. Оно напрямую зависит от развития экономики и непосредственным образом связано с политикой и социальным благополучием людей и неработающих слоев населения. Государство помимо законодательного регулирования отношений по социальному страхованию непосредственно финансирует обеспечение граждан. социальный страхование нетрудоспособность

Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию, а также граждане, вступившие в систему обязательного социального страхования на добровольной основе. К числу последних, в частности, относятся: адвокаты; старатели; члены кооперативов; лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью и др. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также лицам, признанным в установленном порядке безработными.

Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная выплата, предоставляемая в случаях, когда гражданине в связи с ухудшением своего здоровья, открывает больничный лист по временной нетрудоспособности, который равен пропорциональному заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая по общему правилу за счет средств Фонда социального страхования РФ, Фонда занятости населения РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из наиболее значимых инструментов социальной политики государства, в связи с этим, вопросы по порядку его определения, назначения и выплаты всегда широко обсуждались.

В Российской Федерации согласно ст.7 Конституции РФ является социальным государством, политика которого направлена на основы закрепленные правом принципам социальной справедливости, всеобщей солидарности и взаимной ответственности.

Провозглашенные в Конституции РФ цели социального государства предполагают обязанности обеспечить прожиточный минимум, материальную поддержку и социальную защищенность лицам, которые в силу своего здоровья не могут обеспечить себе достойный уровень жизни. Система социальной защиты предназначена сгладить социальные неравенства посредством государственного регулирования социального обеспечения граждан. В социальном государстве право на достойную жизнь и свободное развитие гарантируется независимо от способности человека трудиться, участвовать в общественно полезном труде.

В настоящее время в связи с происходящими в стране политическими, экономическими и социальными процессами законодательство о порядке назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности изменяется практически каждый год. Поэтому обсуждение данных вопросов в научной литературе не прекращается, а только обостряется. Изменением законодательства о социальном обеспечении и порядке назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности обусловлена и актуальность темы дипломной работы.

Актуальность дипломной работы заключается в том, что социальное страхование на случай временной нетрудоспособности является составной частью социальной защиты населения и основным атрибутом социальной политики любого современного государства.

Главной задачей обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности в Российской Федерации является социальной защитой населения и состоит в поддержании стабильности доходов людей, предоставлении равного доступа к медицинской помощи и оказании необходимых социальных услуг.

Существование таких систем, охватывающих всех граждан, не только приводит к улучшению их благосостояния, расширяет и укрепляет трудовые ресурсы страны, но и способствует экономическому росту и стабилизации политической и социальной ситуации в стране.

В экономически развитых современных государствах социальное страхование является важнейшей частью национальной экономики, затраты на которое составляют более четверти валового внутреннего продукта. Благодаря системам социального страхования современные развитые экономики получили название социально-ориентированных.

Целью дипломной работы является проанализировать особенности обеспечения граждан на случай временной нетрудоспособности.

Задачами дипломной работы являются:

- рассмотреть понятие социально страхование на случай временной нетрудоспособности и кем оно финансируется;

- проанализировать современное состояние системы социального обеспечение в России;

- выделить основные проблемы и направления совершенствования системы социального обеспечения на случай временной нетрудоспособности в Российской Федерации.

Объектом исследования является социальное обеспечение в системе социального страхования, а так же нормативно правовое регулирование в сфере страхования.

Предмет исследования - это нормы права, обеспечивающие процесс обеспечение населения социальными гарантиями, а так же субъекты социального страхования на случай временной нетрудоспособности.

Методологические основы практического исследования. При написании работы использованы общенаучные и частнонаучные методы исследования: диалектический, аналитический, формальнологический, техникоюридический, сравнительноправовой.

Структура дипломной работы обусловлена объектом, предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав и заключения.

Введение раскрывается актуальность темы дипломной работы объект, исследования, предмет, цель, задачи и методы исследования.

В первой главе рассматриваются понятия сущность социального страхования, финансирование социального страхования и механизм расчета пособий по временной нетрудоспособности в Российской Федерации.

Во второй главе характеристика работы Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан филиал №8 по обеспечению граждан пособием по временной нетрудоспособности, а также выявление проблемы их решение и пути совершенствования медицинского страхования в Российской Федерации.

В заключении подводятся итоги исследования, формируются окончательные выводы по рассматриваемой теме.

Глава 1. Теоретические основы становления системы социального страхования в Российской Федерации

1.1 Понятие, сущность социального страхования на случай временной нетрудоспособности

Страхование это система мероприятий, которая гарантирует основные условия для нормальной жизнедеятельности человека, временно оставшихся без дохода по каким-либо причинам. Независимо от уровня дохода или социального статуса люди нуждаются в помощи, которую должен получить каждый человек в случае необходимости, таким образом, существует социальное страхование граждан Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255ФЗ, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством это система государственных мер, направленная на компенсацию утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - это созданная государством система мер для компенсации гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по временной нетрудоспособности является наиболее существенной и значимой мерой социальной поддержки человека в случае его болезни. Выплата данного пособия за счет средств Фонда обязательного социального страхования - это возможность без материального ущерба для работодателя сохранять рабочее место за болеющим работником.

Также, в новых социально-экономических условиях одной из наиболее важных задач государства является оказание помощи семье. В связи с этим, одним из главных направлений деятельности Фонда обязательного социального страхования является выплата пособий в связи с материнством и детством.

Социальное страхование осуществляется в двух видах: обязательное и добровольное.

Отличительной чертой добровольного и обязательного страхования является то, что добровольное ограничено сроком его действия. Таким образом, договор заключается между страховщиком и страхователем, подразумевает начало и конец действия, и для того, чтобы продлить его, гражданину необходимо обращаться к страховщику за перезаключением. Кроме этого, добровольное страхование это покупка страхователем талона целым платежом и несколькими частями, которые выплачиваются ежемесячно. Но, если платежи перестают поступать на счет страховщика, договор разрывается в одностороннем порядке.

Основные признаки добровольного и обязательного страхования (Таблица 1).

Таблица 1Признаки добровольного и обязательного страхования

Признаки	Добровольное страхование	Обязательное страхование
Обязательность	Действует в силу закона на основании договора	Устанавливается законом и не требует предварительного соглашения между сторонами
Продолжение таблицы 1
Охват страхованием	Выборочный. Объекты принимаются на страхование по договоренности сторон и согласно, условий страхования	Сплошной. На страхование принимаются все объекты, предусмотренные законом
Срок страхования	Ограниченный срок, который указан в договоре	Бессрочный срок, за исключением обязательного личного страхования
Нормирование страхового обеспечения	Устанавливается в договоре	Устанавливается законом, кроме того, устанавливается размер тарифа, периодичность внесения платежей, основные права и обязанности сторон
Уплата взносов	Обязательное условие осуществления страхования	Не всегда является обязательными условием осуществления страхования

Социальное страхование в системе социальной защиты населения, в отличие от других видов страхования, имеет следующие характерные черты:

- финансирование социального страхования производится специальных внебюджетных фондов, в формировании которых принимают участие работник, работодатель и государство;

- фонды действуют на некоммерческой основе;

- страховые риски имеют особый характер, который выражается в их крупномасштабности, массовости, высокой значимости последствий. К важнейшим видам социальных рисков можно отнести: производственная травма, профессиональное заболевание, несчастный случай, безработица, смерть кормильца, старость, достижение пенсионного возраста, материнство и детство;

- социальные фонды являются составной частью общественных финансов, формируются за счет субсидий государства страховых взносов организаций и граждан на случай наступления определенного страхового события, приводящего к исключению (постоянному или временному) человека из трудового процесса.

Нетрудоспособность состояние здоровья человека, при котором в полной мере не может выполнять свои трудовые обязанности в связи с заболеванием, травмой, возрастом и в других предусмотренных законом случаях.

Различают следующие виды нетрудоспособности:

а) по степени трудоспособности полная или частичная;

б) в зависимости от перспектив восстановления трудовой функции временная или постоянная;

в) по видам трудовой деятельности общая или профессиональная.

Также в социальном страховании существуют понятие страховые риски. Под этим термином понимается вероятность наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания, травмы, санаторно-курортного лечения, болезни члена семьи, карантина, протезирования, беременности и родов, усыновления, влекущих утрату (уменьшение) заработка (дохода) застрахованного лица.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

- временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона;

- беременность и роды;

- рождение ребенка (детей);

- уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

- смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Фонд социального страхования - это государственный фонд, который работает согласно федеральным законам, указам президента и постановлениям правительства, а его бюджет и имущество принадлежат государству.

При этом фонд - внебюджетный, то есть его деньги не учитываются в федеральном бюджете. Это значит, что государство не может взять деньги из ФСС и направить, например, на реализацию программы поддержки малого бизнеса. Деньги фонда в любом случае уходят на пособия по временной нетрудоспособности, социальные расходы и отдельные виды социального обеспечения.

Основной целью обязательного социального страхования является использование правового механизма для достижения благополучного существования общества в целом, который обеспечивает достойный жизненный уровень человека. То есть, обеспечить застрахованных лиц гарантированными пособиями, выплатами и некоторыми видами социальных услуг для их оздоровления, лечения или реабилитации. Чтобы достигать эту цель, фонд выполняет следующие задачи.

К числу задач социального страхования относятся:

- обеспечение государственными гарантиями граждан;

- участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

- осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;

- разработка предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование

- организация разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования.

Резервирование средств на компенсацию будущих социальных рисков и распределение их между застрахованными лицами является сутью финансовой системы социального страхования и его важнейшими функциями. Также как и остальные системы, социальное страхование имеет:

- воспроизводительная функция. Она обеспечивает трансформацию части заработной платы в страховые резервы для целевого использования;

- солидарное перераспределение страховых резервов при наступлении страховых случаев. Данная функция позволяет обеспечивать перераспределение страховых средств, с позиции солидарного участия субъектов страхования в оказании материальной помощи тем из них, для которых наступают страховые случаи. Механизмом выступает солидарная (то есть замкнутая в рамках страхового сообщества) раскладка материального ущерба, что позволяет страховым субъектам, незатронутым страховыми случаями, поддерживать тех, кто ими затронут;

- социальная защита страхования. Она является основной для других функций: воспроизводительной и перераспределительной. Социальная защита в страховании выражается в сохранении имеющегося (достигнутого) жизненного уровня застрахованных с помощью механизмов компенсации утраченного заработка или дополнительных непредвиденных расходов, связанных с лечением или реабилитацией (медицинской, профессиональной или социальной).

Роль социального страхования как социального института заключается в самосохранении и развитии человеческого капитала, установлении сложных и устойчивых взаимосвязей между экономической и социальной формами жизнедеятельности человека. Таким образом, её можно представить с позиции формирования, обмена, распределения и потребления ресурсов во времени и пространстве, а также между субъектами правоотношений (Таблица 1.2).

Таблица 1.2 Характеристика социального страхования

Социальное страхование
Формирование ресурсов в процессе трудовой деятельности часть производственного продукта (услуг) и форма заработной платы, резервирование на случай социальных рисков	Обмен ресурсов во времени и пространстве: от текущей трудовой деятельности к случаям социальных рисков; от работников к лицам, утратившим трудоспособность	Распределение ресурсов: От совокупности всех застрахованных к лицам, для которых наступили страховые случаи: старость, болезнь, инвалидность, безработица	Потребление ресурсов: реализация страховых прав в денежной форме услуг, потребление ранее созданной собственности застрахованными лицами

Посредством социального страхования государство решает не только социальные проблемы, но и используют данный институт в целях повышения социально-экономической стабильности, гармонизации отношений в трудовых коллективах.

Субъектами обязательного социального страхования являются: страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица.

Страхователи организации любой организационноправовой формы, а также граждане, которые в соответствии с федеральными законами уплачивают страховые взносы, являющиеся обязательными платежами. Страхователями выступают также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные уплачивать страховые взносы.

Страховщики некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовому договору и лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или другие категории граждан, у которых возникают отношения по обязательному социальному страхованию.

Отношения по социальному страхованию возникают:

- у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;

- у других страхователей с момента их регистрации страховщиком;

- у страховщика с момента регистрации страхователя;

- у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;

- у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан с момента уплаты ими или за них страховых взносов.

В зависимости от характера труда существует термин страховой тариф. Под эти понятием понимают, что это ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом технических и конструктивных характеристик опасного объекта.

Страховщики обязаны применять актуарно (экономически) обоснованные страховые тарифы, которые рассчитываются в соответствии со стандартами актуарной деятельности.

1.2 Финансирование социального страхования на случай временной нетрудоспособности

Социальное страхование, как и любой другой вид страхования, представляет собой систему аккумулирования финансовых ресурсов в специально созданных для этого организациях (фондах), предназначенных для защиты материальных интересов участников этого вида страхования.

Специфика состоит в том, что они признаны возмещать утрачиваемую заработную плату наемными работниками в случае наступления для них социальных рисков утраты трудоспособности или места работы, а также компенсирования затрат на их лечение и реабилитацию вследствие болезни.

Обязательными требованиями для страховщиков с сфере социального страхования являются:

- подчиненность законодательным органом власти;

- утверждение ежегодных бюджетов и бюджетов по итогам прошедшего года в форме федерального закона;

- паритетное представительство в органах управления всех участников страхованиястрахователей, застрахованных и страховщиков.

Главное отличие финансовых ресурсов обязательного социального страхования от финансов добровольного страхования состоит в специфике его страховых правоотношений, которые носят строго обязательный характер уплаты взносов страхователями.

Кроме того, в отличие от других видов страхования обязательное социальное страхование это некоммерческое страхование, так как не преследует цели, а исключительно направлено на социальную защиту граждан, работающих по трудовому договору.

Важнейшими характеристиками финансов обязательного социального страхования отличаются высокой социальной значимостью:

- автономность, то есть государство не вмешивается в бюджет;

- целевое назначение, иными словами они могут использоваться только на сугубо страховые обязательства, предусмотренные законодательством для конкретных видов страхования;

- финансовые ресурсы хранятся на специальных счетах Центрального банка страны или на счетах специально уполномоченных для этого банков;

- доход страховщиков от вложения временно свободных страховых средств, с помощью банковских депозитов налогом не облагаются

- комиссия за банковские услуги по обязательному социальному страхованию не взимаются;

Контроль по каждому виду страхования осуществляет государственная служба надзора, включая Счетную палату РФ.

Методы расчета страховых тарифов напрямую зависит от выбора финансовой организации системы социального страхования, под этим термином понимается все полученные системой доходы, вследствие чего используется для выплаты пособий, пенсий, оказания медицинской помощи, а также покрытие административных издержек.

Основными функциями финансовой системы являются: организация уплаты страховых взносов, создание и функционирование фондов, осуществление выплат пособий и пенсий, оказание медицинской и реабилитационной помощи.

Финансовые потоки социального страхования организуются по схеме: "страховые взносыфондывыплаты пособий и пенсий".

Под финансовым механизмом стоит понимать совокупность финансово страховых отношений, порядок и использование денежных средств. Такой механизм строится в соответствии с экономическими законами и обеспечивает стабильность.

Источником поступления средств в государственные внебюджетные фонды являются:

- страховые взносы;

- штрафы санкции и пени;

- денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных исков к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам, что имеет место в обязательном медицинском страховании и в страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний;

- добровольные взносы и иные поступления, не противоречащие законодательству РФ. База исчисления страховых взносов (Рисунок 1.3).

База для исчисления страховых взносов	Обязательное пенсионное страхование (ОПС)	Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ОСС)	Обязательное медицинское страхование (ОМС)
	в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц	в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу граждан РФ	в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу <*>: - иностранных граждан; - лиц без гражданства, временно пребывающих в РФ	в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц
С суммы выплат в пределах установленной предельной величины базы для исчисления страховых взносов: на ОПС - 1465000 руб.; на ОСС - 966000 руб.	22,0% (max 322300 руб.)	2,9% (max 28014 руб.)	1,8% (max 17388 руб.)	5,1% <**>
С суммы выплат свыше установленной предельной величины базы	10,0%	_	_

Рисунок 1.3 Тарифы страховых взносов по ОПС, ОСС, ОМС для плательщиков, производящих выплаты физическим лицам, на 2021 г.

<*> За исключением иностранцев, признанных высококвалифицированными специалистами.

<**> Для исчисления страховых взносов на ОМС предельная величина базы не устанавливается, соответственно страховой тариф взимается с полной суммы выплат, подлежащих обложению страховыми взносами.

1.3 Механизм расчета пособий по временной нетрудоспособности в Российской Федерации

Пособие по временной нетрудоспособности - это выплата, предоставляемая застрахованным лицам в целях компенсации утраченного трудового дохода в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с ухудшением здоровья.

Для того чтобы рассчитать пособие, существует механизм, который сформировался порядок, позволяющий структурировать информацию. Общий порядок предоставления пособия установлен Федеральным законом от 29.12.2006 №255ФЗ и включает стадии:

- обращение за назначением пособия;

- назначения пособия (исчисление его размера и определение периода выплаты);

- выплата пособия застрахованному лицу.

Обращение за назначением пособия, данная стадия заключается в том, что застрахованные лица обращаются за назначением пособия к работодателю. Если гражданин состоит в трудовых отношениях у нескольких страхователей, то он может обратиться к каждому из них при условии, что он был у них занят в течение двух календарных лет, предшествующих году наступления страхового случая. Перечисления реализуются с помощью пилотного проекта

На территории Российской Федерации Фонд социального страхования Российской Федерации реализует пилотный проект, направленный на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда.

Целью пилотного проекта "Прямые выплаты" является улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки. Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В связи с этим Республика Башкортостан перешла на прямые выплаты с 1го июля 2020 г.

Прямые выплаты - проект Фонда Социального Страхования, при которых социальные пособия гражданам государство платит напрямую через Фонд социального страхования. Раньше действовал зачетный механизм выплаты пособия - работодатель оплачивал сотруднику пособия из собственных средств, а затем он уменьшал сумму обязательных страховых взносов на величину пособия. Это было неудобно - работодателю приходилось "вытаскивать" деньги из оборота для выплаты пособия, а сотрудник зависел от финансового положения организации. Теперь действия работодателя упрощается и снижается нагрузка по бухгалтерскому учету и отчетности (Рисунок 1.4).

Проект "Прямые выплаты ФСС" намного облегчил систему, в связи с этим граждане, которые имеют трудовой договор, получают выплату без задержек.

Назначение пособия. Содержание данной стадии включают проверку обоснованности обращения (оценка документов), отсутствия оснований отказу в назначении пособия, установления размера пособия и периода его выплаты.

Основанием для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности служат:

- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытка суицида;

- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления (ч. 2 ст.9 Федерального закона от 29.12.2006 № 225-ФЗ)

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1. Определяем расчетный период (с 01.01.2019г. по 31.12.2020г.)

2. Определяем заработок за данный расчетный период, на который были начислены страховые взносы в пределах базы для начисления страховых взносов:

Сумма заработка = заработок за 2019 год + заработок за 2020 год

MAХ: 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб.

Также существует термин, как пределы страховых взносов. Под этим понятием понимается максимальная величина взносов. Для категории плательщиков страховых взносов установлен тариф страховых взносов в размере 30 % (22 % - на обязательное пенсионное страхование в пределах установленной величины базы для исчисления страховых взносов, 2,9 % - на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в пределах взносооблагаемой базы и 5,1 % на обязательное медицинское страхование). Кроме того, сверх вышеупомянутой величины базы для исчисления страховых взносов уплачиваются страховые взносы в ПФР исходя из тарифа 10 %. (Рисунок 1.5)

Год	Коэффициент индексации базы (с 1 января соответствующего года)	База для начисления страховых взносов с учетом ее индексации (в отношении каждого физического лица)	Основание
2021	1,059	966 000	Постановление Правительства РФ от 26.11.2020 N 1935
2020	1,054	912 000	Постановление Правительства РФ от 06.11.2019 N 1407
2019	1,061	865 000	Постановление Правительства РФ от 28.11.2018 N 1426
2018	1,08	815 000	Постановление Правительства РФ от 15.11.2017 N 1378

Рисунок 1.5 Предельная величина базы для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности, уплачиваемых в ФСС РФ

Работодатель ежемесячно производят исчисление и уплату страховых взносов. Для всех в обязательном порядке не позднее 15го следующего календарного месяца, в котором произведены выплаты в пользу физических лиц.

3. Определяем сумму фактического среднего дневного заработка путем деления суммы заработка за 2 года на число календарных дней в данном периоде, т.е. на 730:

Сумма ср. дн. зар. = Сумма заработка/730

МАХ: (1 680 000/730 = 2301,37 руб.)

4. Определяем размер дневного пособия путем умножения среднего дневного заработка на % в зависимости от страхового стажа (стаж от 8 и более лет - 100 процентов, от 5 до 8 лет - 80 процентов, до 5 лет - 60 процентов).

Размер дневного пособия = сумма ср. дн. зар. * размер %(в зависимости от стажа)

МАХ: при стаже 8 и более лет 2301,37*100% = 2301,37руб.

а) при стаже от 5 до 8 лет 2301,37*80% = 1841,10 руб.

б) при стаже менее 5 лет 2301,37*60% = 1380,82 руб.

5. Рассчитываем сумму пособия путем умножения суммы дневного пособия на число календарных дней по листку нетрудоспособности

Пособие по беременности и родам.

Для женщин, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, - в размере 100% среднего заработка, за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, на который начисляются страховые взносы в Фонд, не превышающего предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд, установленную на 2019 - 2020 годы (912 000 руб. ПФ и 000 руб. за соответствующие календарные годы). Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам.

1. Определим расчетный период (с 01.01.2019 г. по 31.12.2020 г.)

2. Определяем заработок за данный расчетный период, на который были начислены страховые взносы в пределах базы для начисления страховых взносов.

Сумма заработка = Заработок за 2019 год + заработок за 2020 год

МАХ: (865 000 + 912 000 = 1 777 000 руб.)

3. Определяем сумму фактического среднего дневного заработка путем деления суммы заработка за 2 года на число календарных дней в данном периоде, т.е. на 730. Если в расчетном периоде были исключаемые периоды*, то их надо вычесть из 730.

Сумма ср. дн. зар. = Сумма заработка/(730 - исключаемые периоды)

(1 777 000/(730 - 0) = 2 434,24 руб.)

ВНИМАНИЕ! максимальный размер среднего дневного заработка составляет 2 434,24.

4. Рассчитываем сумму пособия путем умножения суммы дневного пособия на число календарных дней по листку нетрудоспособности

МАХ: (2 434,24*140 =340 793,6 руб.)

Исключаемые периоды: периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, дополнительные оплачиваемые дня по уходу за ребенкоминвалидом; периоды освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, в течение которых не начислялись страховые взносы в ФСС РФ.

Пособие по уходу за ребенком.

Выплата пособия, на данной стадии страхователь осуществляет выплату через бухгалтерию в порядке, установленным для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений). Она осуществляется страхователем через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Порядок расчета больничного по уходе за ребенком в 2021 году

Для расчета ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет порядок действий такой:

- Шаг 1. Определяют количество дней в расчетном периоде и дни, которые из него надо исключить.

- Шаг 2. Считают, сколько за это время в среднем зарабатывал сотрудник и соответствует ли полученное значение лимиту.

- Шаг 3. Передают данные для расчета пособия в ФСС.

- Шаг 4. ФСС определяет среднедневной заработок сотрудника, проверяет, чтобы это значение было не больше установленного лимита.

- Шаг 5. ФСС считает среднемесячный заработок, его значение не может быть меньше МРОТ.

- Шаг 6. ФСС рассчитывает сумму пособия, его размер должен быть не меньше минимального предела и не больше максимального.

Расчетный период

Чтобы определить размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, сначала надо решить: заработок за какой период брать для расчета. Как правило, за расчетный период принимают два календарных года, предшествующих году начала отпуска по уходу за ребенком. А точнее, количество календарных дней в них.

Например, в расчетный период для пособия сотруднику, который ушел в отпуск в 2021 году, возьмите 2019 и 2020 годы. То есть в общем случае 731 дней (365 дней в 2019 году и 366 дней в 2020 году).

Из календарных дней расчетного периода исключите:

1. периоды временной нетрудоспособности, отпусков по беременности, родам и по уходу за ребенком;

2. время, когда сотрудника освобождали от работы с полным или частичным сохранением зарплаты, если страховые взносы с зарплаты не начисляли.

Средний заработок

В средний заработок для расчета пособия включите все выплаты и иные вознаграждения, с которых начислены взносы на обязательное социальное страхование (ч. 2 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Выплаты, на которые взносы не начисляют, в средний заработок расчетного периода не включайте. Например, к таким выплатам относятся больничные пособия и пособия по беременности и родам (подп. 1 п. 1 ст. 422 НК).

Важно помнить, что средний заработок за каждый год расчетного периода можно взять только в пределах базы для начисления взносов на обязательное социальное страхование. Такой порядок установлен частью 3.2 статьи 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В 2021 году в расчет среднего заработка можно включить не более:

· 865 000 руб. - за 2019 год;

· 912 000 руб. - за 2020 год.

Среднедневной заработок

После того как вы определились с расчетным периодом и тем, какие суммы нужно учесть, можно считать размер среднедневного заработка. ФСС это сделает по формуле:

Средний дневной заработок	=	Заработок за расчетный период	:	Число календарных дней в расчетном периоде за вычетом исключаемых дней

Далее проверяют, не превышает ли средний дневной заработок максимальное значение. Определить его можно по следующей формуле:

Максимальный средний дневной заработок	=	Сумма предельных величин баз для начисления взносов на обязательное социальное страхование за два календарных года расчетного периода, предшествующих страховому случаю	:	730

Если среднедневной заработок окажется больше максимального, то для расчета пособия возьмут именно предельное значение.

Как рассчитают среднедневной заработок для расчета пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Сотрудница организации в 2021 году уходит в отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Ухаживать она будет за внуком.

В расчетном периоде всего 731 календарный день. Однако из них бухгалтер исключил время, когда сотрудница болела, - 47 календарных дней.

Заработок сотрудницы за 2020 год составил 624 000 руб., за 2019 год - 620 000 руб. Фактический заработок за оба года расчетного периода не превышает предельной базы для взносов, поэтому средний дневной заработок:

1818,71 руб. ((624 000 руб. + 620 000 руб.) : (731 дн. - 47 дн.)).

Среднемесячный заработок

Среднемесячный заработок определяют по формуле:

Среднемесячный заработок	=	Средний дневной заработок	Ч	30,4

Такой порядок установлен частью 5.1 статьи 14 Закона от 29.12.2006 № 255ФЗ. Средний дневной заработок в 2021 году не может быть больше 2434,25 руб. ((912 000 руб. + 865 000 руб.) : 730 дн.). Поэтому максимальный средний месячный заработок - 74 001,20 руб.

Для среднемесячного заработка, из которого считают пособие, установлен минимальный размер - он не может быть меньше МРОТ. Если же среднемесячный меньше, то брать нужно МРОТ. Так же нужно поступать и когда в расчетном периоде у сотрудника не было доходов вовсе.

Однако с 1 февраля 2021 года пособие, начисленное из МРОТ, меньше абсолютного минимума в 7082,85 руб. в месяц. То есть пособие по уходу за ребенком исходя из минимального размера оплаты труда не рассчитывают.

Итоговая сумма пособия

Размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет на месяц составляет 40 процентов среднемесячного заработка сотрудника. То есть считают его по формуле:

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет за месяц	=	Среднемесячный заработок	Ч	40%

Такой порядок установлен в части 1 статьи 15 Закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ. Так как в 2021 году максимальный средний месячный заработок - 74 001,2 руб., максимальная сумма пособия на одного ребенка равна 29 600,48 руб.

В отличие от больничных, на размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет страховой стаж сотрудника не влияет. Такого требования нет и в Законе от 29.12.2006 № 255ФЗ.

Отметим, что в законодательстве есть предельные размеры пособия по уходу. Так на первого, второго и последующих детей платят 40 процентов среднего заработка, но не менее 7082,85 руб. и не более 29 600,48 руб.

Владимир Путин в послании Федеральному собранию объявил о новых мерах поддержки материнства и семей с детьми. Президент предложил:

- Ввести выплаты нуждающимся беременным женщинам по 6 350 руб. в месяц.

- Выплатить семьям со школьниками и будущими первоклассниками по 10 тыс. рублей на ребенка единовременно.

- Назначить с 1 июля выплаты в размере 5 650 руб. в месяц детям, растущим в неполных семьях.

- Оплачивать больничные по уходу за ребенком до 7 лет включительно до 100% от заработка уже в 2021 году.

Путин поручил правительству к 1 июля разработать целостную систему, задачей которой будет минимизировать угрозу бедности семей с детьми.

Статью 1 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (исключение составляют случаи, указанные в ч. 3 и 4 указанной статьи).

В случае необходимости ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам с первого дня за счет средств бюджета ФСС (ч. 1, 3 ст. 3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255ФЗ). Исчисляется пособие исходя из среднего заработка застрахованного лица, осуществляющего уход за ребенком, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход согласно п. 34 Порядка № 624н. При этом положения Федерального закона № 255ФЗ и Порядка № 624н не разъясняют, кого следует относить к родственникам. Статья 2 СК РФ к членам семьи относит: супругов, родителей и детей (усыновителей и усыновленных). Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособность согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ.

Особенности выплаты пособий по уходу за больным членом семьи установлены ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255ФЗ. Назначение и выплата пособия по такому листку нетрудоспособности ограничивается количеством оплачиваемых дней по каждому случаю и всего за год в зависимости от возраста и состояния здоровья больного, вида лечения и наличия особых заболеваний. Данное ограничение действует по уходу за каждым больным членом семьи отдельно и определяется следующим образом:

За кем работник осуществляет уход	Вид проводимого лечения	Количество календарных дней нетрудоспособности
		каждый случай	всего за год
Ребенок в возрасте до 7 лет	- в амбулаторных условиях; - совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях	Без ограничений	Не более 60
в том числе, если заболевание включено в Перечень № 84н			Не более 90
Ребенок в возрасте от 7 до 15 лет		Не более 15	Не более 45
Ребенок-инвалид в возрасте до 15 лет		Без ограничений	Не более 120
Ребенок в возрасте до 15 лет, являющийся ВИЧ-инфицированным	совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях	Без ограничений
Ребенок в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной: - с поствакцинальным осложнением; - при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	- в амбулаторных условиях; - совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
Все остальные случаи	- в амбулаторных условиях	Не более 7	Не более 30

РисунокНазначение и выплата пособия по такому листку нетрудоспособности

Глава 2. Характеристика работы Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан филиала №8 по обеспечению граждан пособием по временной нетрудоспособности

2.1 Анализ деятельности Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан филиала №8

Государственное учреждение - Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации создано в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года № 101.

Отделение Фонда является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, расчетный и иные счета в банках, гербовую печать, штамп и бланки со своим наименованием.

Юридический адрес отделения Фонда: Россия, Республика Башкортостан, 452450, г. Бирск, ул. Ленина, д. 63

Фактический адрес отделения Фонда: 452880, Республика Башкортостан, с. Аскино ул. Советская, 15

Отделение Фонда может иметь филиалы и уполномоченных.

Филиал № 8 Государственное учреждениерегиональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан является обособленным структурным подразделением, входящим в состав Государственного Учреждения - Регионального Отделения Фонда Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пределах предоставленных отделением полномочий.

Государственное учреждениерегиональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан - один из государственных внебюджетных фондов, который начал свое становление института социального страхования начал с конца 19-го века и продолжает свою работу и по нынешний день.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом "Об основах обязательного социального страхования", а также иными законодательными и нормативными актами.

Основная цель деятельности фонда является обеспечение застрахованных лиц гарантированными пособиями, выплатами и некоторыми видами социальных услуг для их оздоровления, лечения или реабилитации. Чтобы достигать эту цель, фонд выполняет следующие задачи:

- собирает взносы от страхователей на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности, от несчастных случаев на производстве и профессиональных травм, то есть наполняет фонд.

- выплачивает пособия, которые компенсируют временно утраченный доход людям, которые по каким-то причинам потеряли возможность трудиться и зарабатывать.

Вот какие выплаты считаются основными:

- По временной нетрудоспособности, исключая пособие за первые 3 дня болезни - их работодатели оплачивают сами.

- По беременности и родам.

- За постановку на учет в ранние сроки беременности.

- При рождении ребенка.

- По уходу за ребенком до достижения им полутора лет.

- На погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг.

Денежные средства, находящиеся в оперативном управлении филиала являются государственной собственностью, не входят в состав бюджетов соответствующих уровней других фондов, хранятся на счетах в банке.

Филиал имеет текущий и транзитный счета в банке.

На текущий счет поступают страховые взносы от добровольного социального страхования и дотация от регионального отделения на возмещение страхователям расходов по государственному социальному страхованию и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (оплата отпуска для санаторно-курортного лечения, листков нетрудоспособности предупредительных мер по сокращению производственного травматизма).

На транзитный счет поступают от страхователей суммы страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и случаев временной нетрудоспособности, профессиональных заболеваний с последующим перечислением их на текущий счет регионального отделения Фонда социального страхования один раз в неделю.

Распорядителем средств на текущем счете филиала являются директор, заместитель директора, главный бухгалтер, заместитель главного бухгалтера филиала, которые несут персональную ответственность за правильность использования средств социального страхования.

Региональное отделение для обеспечения деятельности филиала выделяет ему имущество, компьютерную и другую технику, автомобиль. Директор (замдиректора) филиала обеспечивает сохранность выделенного имущества и несет персональную ответственность за него. Филиал располагается по адресу г. Бирск, ул. Ленина, д.63.

Основные функции филиал № 1:

- осуществление учета базы данных страхователей - физических лиц, юридических лиц и их обособленных подразделений по государственному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Выдача Страхового свидетельства и Уведомления о размере страховых тарифов по установленной форме, формирует банк данных по всем категориям страхователей, находящихся на учете в филиале, взаимодействует с отделом учета и регистрации страхователей в рамках "Единого окна";

- несение ответственности за полноту и достоверность базы данных в подсистемах системы ЕИИС;

- обеспечение финансовой устойчивости филиала, полноту и своевременность уплаты страхователями взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, взаимодействие в этой работе с федеральным казначейством, государственными налоговыми службами и органами местного самоуправления;

- ведение оперативной работы с банками и органами федерального казначейства по учету налоговых и неналоговых поступлений;

- определение и доведение до страхователей в соответствии с "Инструкцией о порядке расходования средств Фонда социального страхования Российской Федерации" размер ассигнований по оздоровление детей;

Средства филиала образуются за счет целевого финансирования региональным отделением и поступлением от страхователей. Средства филиала направляются на финансирование мероприятий, предусмотренных сметой расходов филиала, в том числе:

- перечисление дотаций страхователям на выплату пособий и оздоровление детей в случае недостаточности начисленных страховых взносов и единого социального налога;

- осуществление иных мероприятий в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации.

Рассмотрим некоторые данные, характеризующие работу филиала № 8 Филиал №8 ГУ - РО ФСС РФ по РБ по итогам трех лет - 2018, 2019 и 2020(таблица).

Таблица сводная информация по страхователям Аскинского района

Период	На 01.01.2018 г.	На 01.01.2019 г.	На 01.01.2020 г.
Показатель
Количество страхователей	228	237	245
Среднесписочная численность застрахованных лиц	2830	2597	2659
Среднемесячная заработная плата (руб.)	17 837	21 438	23 337

По состоянию на 1 января 2020 года количество страхователей Аскинского района составило 240 организаций с численностью работающих 2659 человек. За 2019 года среднесписочная численность увеличилась на 62 человека.

Среднемесячная заработная плата за 2020г. составила 23 337 рублей.

С начало 2020 года страхователями Аскинского района начислено страховых взносов в сумме 21 199 тысяч рублей, перечислено страхователями в Региональное отделение 9597 тыс.руб.

...