Расходы составили 24616 тыс руб.

При этом задолженность предприятий по Аскинскому района составила 398,32 тыс.руб.

Сводная информация доходов и расходов за 9 месяцев 2020 года по страхователям Аскинского района (таблица).

Таблица Сводная информация доходов и расходов за 9 месяцев 2020 года по страхователям Аскинского района (тыс.руб.)

Для обеспечения выплат, гарантированных государством пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Региональное отделение покрывает дефицит за счет перераспределения средств социального страхования по Аскинскому району в сумме 4487,70 руб.

Региональное отделение осуществляет дополнительные функции, финансируемые за счет внутрибюджетных трансферов в 2020 г.

2.2 Характеристика видов страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности

По всем случаям временной нетрудоспособности единым видом страхового обеспечения выступает пособие по временной нетрудоспособности. Особенностью предоставления пособия является наступление страхового случая в период работы по трудовому договору, которому застрахованное лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. В связи с этим различают виды страхового обеспечения, такое как:

- пособие при заболевании или травме;

- пособие при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- пособия при карантине;

- пособие при долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации;

- пособие в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям.

Пособие при заболевании или травме предоставляется тогда, когда страховой случай наступил в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Поэтому, согласно законодательству Российской Федерации, пособие выплачивается по общему правилу, за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности либо до установления инвалидности.

В связи с этим законодательство Российской Федерации соблюдает три исключения из этого правила, когда сроки выплаты пособия ограничены:

- для застрахованных лиц, которые заключили трудовые договора или служебные контракты на срок на не более шести месяцев - не более 75 календарных дней;

- для застрахованных лиц, у которых страховой случай наступил после заключения трудового договора, но до даты его аннулирования - не более 75 календарных дней;

- для застрахованных-инвалидов - не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Для заболевших туберкулезом установлены изъятия из указанных исключений: пособие выплачивается в соответствии с общим правилом, то есть до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности (для заболевших туберкулезом инвалидов - до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом).

Размер пособия при заболевании или травме варьируется в зависимости от того, когда наступил страховой случай в период работы или после ее окончания, но для случаев, наступивших в период работы, - от продолжительности страхового стажа, накопленного к дате начала временной нетрудоспособности.

Если болезнь или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, размер пособия составит 60% среднего заработка.

Если страховой случай наступил в период работы, то оно будет выплачено в следующих размерах:

- при продолжительности страхового стажа восемь и более лет, - 100% среднего заработка;

- при страховом стаже от пяти до восьми лет, - 80% среднего заработка;

- при страховом стаже от шести месяцев до пяти лет, - 60% среднего заработка;

Но при страховом стаже менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Пособие при необходимости осуществлении ухода за больным членом семьи (любые кроме ребенка) выплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Периоды выплаты пособия за больным ребенком значительно отличается большей продолжительностью и зависит от статуса ребенка (возраст либо установление статуса ребенкаинвалида), характера заболевания ребенка (общее или из группы заболеваний, определяемых в порядке, установленном законодательством), режима лечения (амбулаторного или стационарного).

Так, в случаях возникновения общего заболевания у детей до семи лет максимальный период выплаты пособия составляет 60 дней по всем случаям ухода за данным ребенком в календарном году. А в случае возникновения у ребенка в возрасте до семи лет заболевания, включенного в специальный перечень, установленный Минздравом России, пособие выплачивается застрахованному родственнику не более чем за 90 календарных дней в календарном году (п. 1 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

По инициативе Президента РФ родители, воспитывающие маленьких детей, получают дополнительную защиту. Вне зависимости от стажа, если такой родитель будет брать больничный для ухода за ребенком, он будет получать 100% от средней заработной платы.

По общему правилу размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица и составляет:

- при наличии страхового стажа до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка, но не более 44 400 рублей в среднем в месяц;

- при наличии страхового стажа от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка, но не более 59 200 рублей в среднем в месяц;

- при наличии страхового стажа 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка, но не более 74 001 рубля в среднем в месяц.

Таким образом, родители детей до 7 лет включительно смогут рассчитывать на 100% от среднего заработка во время больничного по уходу за ребенком, но не более 74 001 рубля в среднем в месяц, вне зависимости от трудового стажа.

В случае ухода за больным ребенком в возрасте от семи до 15 лет - за период до 15 календарных дней но каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При заболевании детей- инвалидов пособие выплачивается за суммарный (в течение календарного года) период в 120 дней.

В случае ухода за ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с ухудшением поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, пособие выплачивается за весь период такого ухода, независимо от иных условий, а при уходе за ВИЧ-инфицированным ребенком - за весь период без ограничения сроком, но только для случаев стационарного лечения.

Пособие при карантине выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным и свойственна высокая степень заражаемости, за все время его отстранения от работы. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие при долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается за период пребывания в такой организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Размер пособия при протезировании, карантине и долечивании в санаторнокурортной организации определяется так же, как при заболевании или травме, согласно ч.1 ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

2.3 Проблемы предоставления страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности и пути их решения

В настоящее время в деятельности Фонда социального страхования имеются серьезные проблемы, препятствующие его работе и дальнейшему развития. Исключением не является и Филиал № 8. Среди наиболее насущных проблем в его деятельности стоит выделить следующие.Во-первых, расходы бюджета Филиала № 8 превышают его доходы. С каждым годом его бюджет становится все более дефицитным. Государство выделяет средства на покрытие этого дефицита. Однако, как показал проведенный анализ, они составляют совсем незначительную часть среди доходов бюджета Филиала № 8 - 16,48%.

Во-вторых, расходы Филиала № 8 имеют тенденцию к постоянному росту. Это видно из анализа результатов его деятельности. Так, по "пилотному" проекту общая сумма расходов на лечение выросла с 14 565,6 тыс. руб. до 27 371,6 тыс. руб., т.е. на 87,92%.

Основную часть расходов Филиала № 8 составляют расходы по поддержке нетрудоспособных работников и женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком.

В-третьих, значительную часть в бюджете Филиала № 8 составляют межбюджетные трансферты. Сегодня приоритетным направлением государственной политики в России является реализация конституционных прав граждан в области социальных льгот. Решение задач, вытекающих из них, связано с адресным предоставлением социальной помощи. Безусловно, это особо ответственная и важная работа. Ее результаты отражаются напрямую на качестве жизни большинства российских граждан. Однако, следует заметить, что функции Филиала № 8, как и, естественно, всего Фонда социального страхования не свойственны социальному страхованию в широком понимании, носят "нестраховой" характер. Так, в функции Филиала № 8 передано обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и предоставление санаторно-курортного лечения.

Принятые в последнее время нормативно-правовые акты способствовали утрате в деятельности всего Фонда социального страхования РФ соответствия многим страховым принципам, которые изначально были заложены в основу его функционирования. Но в связи с этим стало больше поддержки застрахованных инвалидов.

Обширный перечень льгот с одновременным постоянным снижением размеров обязательных отчислений сделали систему ОСС дотационной. На примере деятельности Филиала № 8 прослеживается перегруженность Фонда социального страхования дополнительными (нестраховыми) функциями, в результате чего он не в состоянии в необходимой мере выполнять закрепленные за ним основные функции. Это, в свою очередь, ведет к неэффективному использованию ресурсов фонда и сильным диспропорциям.

В целом за 2018-2021 годы размер тарифа обязательных отчислений в Фонд социального страхования РФ снизился с 5,4% до 2,9%, т.е. на 46,3% или почти в 2 раза. Такая динамика обусловила недостаток финансирования установленных государством гарантий. При этом, продолжающаяся тенденция дисбаланса доходов и расходов бюджета фонда ведет к сокращению обязательств страховщика перед застрахованными лицами.

Покрывая дефицит бюджета Фонда социального страхования средствами федерального бюджета усиливается зависимость первого и он приобретает все более бюджетно-страховой характер.

Далее стоит сказать о низком пороге предельной облагаемой базы, по которой начисляются страховые взносы. В большинстве зарубежных стран установлен предельный уровень зарплаты, при котором страховые взносы прекращают уплачиваться и на основе расчета которого устанавливается максимальное пособие. Россия встала на такой путь с 2010 года, введя предельно облагаемую базу в размере 415 тыс. руб. в год. Далее она была увеличена до 815 тыс. руб. в 2018 оду, до 865 тыс. руб. в 2019 году, до 912 тыс. руб. в 2020 году.

В качестве следующей проблемы стоит отметить отсутствие взносов на выплаты по гражданско-правовым договорам. Граждане, работающие по гражданско-правовым договорам, в случае временной утраты трудоспособности не получают никаких выплат. Следовательно, их конституционные права фактически нарушаются.

На сегодняшний день Фонд социального страхования страхует 2 вида Обязательного социального страхования:

- несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания;

- временную нетрудоспособность и материнство.

Ко всем насущным проблемам Филиала № 8 добавляется и сложность процедуры возврата им излишне перечисленных страховых взносов. В случае несвоевременного возврата этих платежей, фонд обязан оплачивать пени. При появлении у фонда задолженности она разделяется на 2 вида. Первый - превышение расходов над доходами. В этом случае финансирование осуществляется за счет собственных его средств на расчетном счете в ГУ ЦБ. Второй - переплата страховых взносов. В таком случае возврат производится через Федеральное казначейство.

Особое социально-экономическое и демографическое развитие Российской Федерации вызывает потребность в смешанном финансировании пенсионного и иных видов социального страхования за счет основных субъектов: государства, работников, работодателей.

Поскольку для каждого социального риска присуща своя природа и различное проявление для разных категорий работников организация социального страхования и формы защиты развиваются по видам с собственными особенностями. Только так возможно в достаточной мере обоснованно определять финансирование, требующееся для страхования определенных рисков и не допускать при страховании различных видов риска скрытого перераспределения средств.

Под влиянием приведенных факторов формирование рыночной финансовой модели социального страхования в России обусловлено тремя взаимоувязанными аспектами:

1) источники формирования должны определяться как способ привлечения средств, которые будут достаточны, чтобы обеспечить гарантии социальной защиты;

2) финансовое бремя необходимо распределить между главными субъектами страхования;

3) необходимо увязать использование страховых ресурсов с нахождением оптимальных пропорций перераспределения и распределения средств, основываясь на сочетании принципа эквивалентности и солидарной взаимопомощи.

Основные проблемы работы Филиала № 8 связаны с высокими расходами и дотационностью его бюджета. В качестве рекомендаций по совершенствованию деятельности можно предложить Филиалу № 8 сделать упор на повышение доходов.

Филиалу № 8 стоит усилить контроль над страхователями:

1. Принять меры по оформлению с сотрудниками трудовых договоров, а не гражданско-правовые договоры - подряда или возмездного оказания услуг. Безусловно, такие договоры могут быть признаны в суде трудовыми (со всеми вытекающими последствиями), но до тех пор, пока это не сделано, они продолжают считаться гражданско-правовыми. А ведь это влечет за собой не только непредоставление работнику по такому договору массы социально-трудовых гарантий в период работы, но и ущемление его прав и после прекращения такого договора: ведь по гражданско-правовому договору с вознаграждения исполнителя не платятся страховые взносы в Фонд социального страхования, а следовательно - этот заработок не учитывается при расчете пособий в дальнейшем, при поступлении на работу к другому работодателю с "нормальным" оформлением трудовых отношений и предоставлении соответствующих пособий. Причем даже если отношения впоследствии будут признаны судом трудовыми - работнику для восстановления своих прав нужно будет заявить отдельное специальное требование для обязания работодателя перечислить страховые взносы за все прошлое время.

2. Помимо прямых направлений деятельности (обязательное социальное страхование, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) Фонд выполняет значительный объем функций (оказание помощи отдельным категориям граждан), не соответствующих его целевому назначению. Часть этих функций Фонда целесообразно передать другим государственным органам (например, органам соцзащиты). Это поможет снизить нагрузку Фонда и его подразделений, что повысит эффективность его функционирования.

3. В качестве модернизации системы Обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности можно рассмотреть реформирование методики установления скидок и надбавок к страховым тарифам: необходимо учитывать страховые случаи за последние три года, а не за весь период деятельности страхователя; один несчастный случай со смертельным исходом приравнивать к определенному количеству дней временной нетрудоспособности. Также следует увеличивать расходы на проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

4. Создание интернет-сайтов региональных отделений и филиалов Фонда необходимо для успешного и эффективного функционирования всех его подразделений, для прозрачности их деятельности, для ведения информационно-разъяснительной работы со страхователями, медицинскими учреждениями, застрахованными лицами. Сдача отчетов в электронном виде очень удобна, поскольку экономит время не только работников Фонда, но и страхователей. Перспективой развития Фонда является создание специальных групп по работе с организациями разных форм собственности (индивидуальные предприниматели, бюджетные организации, предприятия других форм собственности) на уровне каждого отделения. За каждой из групп следует закрепить специалистов правового отдела, которые будут осуществлять юридическое сопровождение их деятельности. Увеличение финансирования на оздоровление детей застрахованных граждан является профилактической мерой снижения детской заболеваемости и расходов на выплату пособий по уходу за больным ребенком

В заключение стоит отметить, что российская система Обязательного социального страхования постоянно развивается и совершенствуется, что дает возможность гражданам чувствовать себя под защитой. Как показало проведенное исследование, Филиал № 8 прилагает максимально возможные усилия для повышения доверия местных жителей к новым принципам ОСС. Однако, имея столь серьезные проблемы, делать ему это довольно сложно.

Заключение

Рассмотренный в настоящей работе перечень вопросов, касающихся изучения понятия и законодательной базы, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, позволяет сформулировать следующие выводы.

Пособие по временной нетрудоспособности - это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или иными, признаваемыми законом социально значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств социального страхования работодателем или органами Фонда социального страхования.

Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности реализуется через систему обязательного социального страхования на основании целого ряда Федеральных законов.

Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинским учреждением. Листок временной нетрудоспособности выдается лицам, состоящим в трудовых отношениях, независимо от их гражданства, а также независимо от формы собственности или организационно-правовой форы юридического лица, являющегося работодателем.

По общему правилу пособие выдается, если нетрудоспособность наступила в период работы. В отдельных случаях оно предоставляется при утрате трудоспособности до фактического начала работы и после увольнения.

С 1 января 2021 года прямая выплата пособий ФСС перешла из разряда эксперимента в повсеместную практику. Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 478-ФЗ) отменил ранее действовавшие правила назначения и выплаты пособий, а новый порядок Правительство РФ утвердило Постановлением от 30.12.2020 № 2375.

Социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством позволяет гражданам не терять свой основной доход при условии невозможности выйти на работу. В зависимости от страхового случая (болезнь, беременность, роды и другое) меняются условия начисления выплат, их тарификация. Страховые взносы в Фонд социального страхования выплачиваются работодателем или самим лицом при добровольном вступлении в программу (относится к ИП и иным).

Таким образом, цель дипломной работы - изучить пособия по временной нетрудоспособности была достигнута. Поставленные мною задачи, для достижения цели были изучены, и по ним был сделан вывод: пособия по временной нетрудоспособности необходимы в демократическом государстве, так как они существенно помогают в непредвиденных ситуациях (временная нетрудоспособность). Пособие по временной нетрудоспособности восполняет утраченный заработок, тем самым поддерживая уровень жизни

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародном голосовании от 12 декабря 1993 г.)(с поправками от 1 июля 2020г.)// Электронный ресурс: СПС Гарант.

2. Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (ред. 29.02.2021 г.) // Электронный ресурс: СПС Гарант.

3. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (ред. 29.12.2020 г.) // Электронный ресурс: СПС Гарант.

4. Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (ред. 08.06.2020 г.) // Электронный ресурс: СПС Гарант.

5. Постановление Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" (ред. от 29.12.2018) // Электронный ресурс: СПС Гарант.

6. Постановление Правительства РФ от от 27.09.2011 N 797 "О взаимодействии между многофункциональными центрами предоставления государственных и муниципальных услуг и федеральными органами исполнительной власти, органами государственных внебюджетных фондов, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления" (ред. от 07.12.2020) // Электронный ресурс: СПС Гарант.

7. Постановление Правительства РФ от от 02.10.2009 N 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (ред. от 19.01.2019) // Электронный ресурс: СПС Гарант.

8. 1.Борисов, Г.Я. Пособия по временной нетрудоспособности / Г.Я. Борисов, Л.Н. Гореватый. - М.: Государственное издательство юридической литературы, 2021. - 100 c

9. 2.Социальное страхование: учебник для среднего профессионального образования / Ю.П. Орловский [и др.] ; под общей редакцией Ю.П. Орловского. - Москва: Издательство Юрайт, 2019. - 127 с. - (Профессиональное образование). - ISBN 978-5-534-09951-5. - Текст: электронный // ЭБС Юрайт [сайт]

10. ПРИКАЗ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 04.02.2021 № 26 (ВСТУПАЕТ В СИЛУ С 02.05.2021Г)

11. Федеральный закон от 29 декабря 2020 г. № 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375

12. Государственное социальное страхование. - М.: Профиздат, 2018. - 270 c

13. Лермонтов, Ю.М. О страховых взносах в пенсионный фонд Российской Федерации, фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Глава №1-3 / Ю.М. Лермонтов. - М.: Российская газета, 2017. - 417 c.

14. Архипов, А.П. Социальное страхование: учебник и практикум для среднего профессионального образования / А.П. Архипов. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: Издательство Юрайт, 2021. - 295 с. - (Профессиональное образование). - ISBN 978-5-534-13755-2

15. Роик, В.Д. Социальная политика: заработная плата и страхование рисков ее утраты: учебник для вузов / В.Д. Роик. - Москва: Издательство Юрайт, 2021. - 536 с. - (Высшее образование). - ISBN 978-5-534-10021-1.

16. Гейц, И.В. Новые листки нетрудоспособности. Рекомендации по проверке и оформлению / И.В. Гейц. - М.: Дело и сервис (ДиС), 2021. - 503 c

17. Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". - М.: Проспект, 2021. - 735 c.

18. Харитонова, Л.И. Работа. Право на отдых, права, связанные с временной нетрудоспособностью, профзаболеванием, беременностью и т.д. / Л.И. Харитонова. - М.: Эксмо, 2020. - 348 c.

19. 1. Старовойтова, И.М. Медицинская экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная / И.М. Старовойтова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 333 c.

20. Порядок выдачи листков нетрудоспособности. - М.: КноРус, 2018. - 237 c.

Размещено на Allbest.ru