Основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

Таким образом, страхователь в социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеет права и несет обязанности, связанные, во-первых, с уплатой страховых взносов. В этой области, наиболее, проблемным вопросом является подтверждение страховщиком основного вида осуществляемой им экономической деятельности, поскольку существующий порядок фактически позволяет ему делать это произвольно.

Во-вторых, страхователь организует расследование и учет несчастных случаев на производстве. Представляется, что предоставленные страхователю Трудовым Кодексом РФ широкие полномочия без обязательного участия страховщика в расследовании: создают возможность для злоупотреблений.

2.2 Право на получение обеспечения в случае смерти застрахованного лица

Лицами, имеющими право на получение обеспечения являются не только застрахованные, но и члены их семей, в случае смерти застрахованного лица. Правосубъектность членов семьи застрахованного является производной от правосубъектности погибшего работника. Если применять гражданско-правовую терминологию, как пишет М.Ю. Федорова, их можно с известной долей условности назвать выгодоприобретателями. Это означает, что эти лица не являются застрахованными, но получают право на получение страховых выплат в случае наличия социально-страховой правосубъектности погибшего работника.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая, в соответствии со статьей 7 Федерального Закона №125-ФЗ, имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Право на получение обеспечения имеет также и ребенок умершего, родившийся после его смерти.

Таким образом, законодатель связывает право на получение страхового обеспечения членами семьи с такими понятиями как нетрудоспособность и иждивение. При этом в Федеральном Законе №125-ФЗ эти понятия не определены. Необходимо для их разъяснения обращаться к другим федеральным законам. В частности, к части 2 статьи 179 Трудового Кодекса РФ, согласно которой иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь. Эта помощь является для них постоянным и единственным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в пункте З статьи 9 Федерального Закона №173-Ф3 от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Независимо от трудоспособности, имеет право на обеспечение один из родителей, супруг, либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего кормильца детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо, хотя и достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе. Если член семьи, неработающий и занятый уходом за близкими умершего станет нетрудоспособным в период осуществления ухода, то, в соответствии с Законом, он сохраняет право на получение страховых выплат и после окончания ухода за этими лицами.

Право на страховое обеспечение имеют также лица, которые, будучи трудоспособными, не состояли на иждивении умершего, но стали нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Для назначения выплат в случае смерти застрахованного, необходимо установление причинно-следственной связи между страховым случаем и смертью застрахованного лица. Наибольшие сложности вызывает установление такой причинно-следственной связи в случае смерти застрахованного, пострадавшего от профессионального заболевания. В таких случаях, для признания права членов семьи на получение выплат, необходимо, чтобы в медицинском свидетельстве о смерти было установлено, что именно профессиональное заболевание было прямой и непосредственной причиной смерти.

Если профессиональное заболевание являлось лишь сопутствующим, выплаты не назначаются.

Также застрахованный имеет право на участие в расследовании страхового случая, на участие в расследовании также профсоюзного органа либо доверенного лица. Законодательство не содержит уточнений, может ли принимать участие в расследовании страхового случая профсоюзный орган в случае, если пострадавший работник не является членом данного профсоюза. Представляется, что по общему правилу пострадавший работник должен иметь возможность самостоятельно решать данный вопрос.

Застрахованный имеет право на обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд. Статья 231 Трудового Кодекса РФ закрепляет порядок рассмотрения разногласий по вопросам расследования и оформления страховых случаев. Такие разногласия, включая непризнания работодателем страхового случая, отказ в проведении расследования и оформлении страхового случая рассматриваются органами государственной инспекции труда, страховщиком или судом.

2.3 Основания и виды страхового обеспечения

Федеральный Закон №125-ФЗ предусматривает следующие виды страхового обеспечения:

-пособие по временной нетрудоспособности,

-единовременную страховую выплату,

-ежемесячные страховые выплаты в случае наступления постоянной нетрудоспособности.

Помимо этих выплат осуществляется оплата дополнительных расходов на реабилитацию застрахованных.

Если в основу классификации положить сроки выплат, то виды обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, можно разделить на единовременные - единовременная страховая выплата; ежемесячные - ежемесячные страховые выплаты, и периодические, к которым можно отнести пособие по временной нетрудоспособности и оплату дополнительных расходов.

Существует мнение, что необходимо расширить перечень видов обеспечения, предоставляемого страховщиком, включив в него сохранение прежней заработной платы при переводе на нижеоплачиваемую работу. По действующему законодательству, сохранение заработной платы осуществляется за счет страхователя.

Возложение данной обязанности на страховщика стимулировало бы страхователя оставлять пострадавшего работника, не полностью утратившего трудоспособность, на работе, что, несомненно, способствовало бы его лучшей профессиональной реабилитации.

Пособие по временной нетрудоспособности является самостоятельным видом страхового обеспечения. Как вид социального обеспечения, пособие характеризуется в теории тем, что имеет строго целевое назначение, в данном случае - частичное возмещение заработка, утраченного в связи с временной утратой трудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется не только в период болезни застрахованного работника в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, но и на время его санаторно-курортного лечения и протезирования. Следует согласиться с авторами, считающими необходимым разграничить указанные виды пособий в связи с различным характером страховых случаев, при которых оно назначается, поскольку они назначаются не только при временной нетрудоспособности, но и при инвалидности.

Конвенция Международной Организации Труда №121 «О пособиях в случаях производственного травматизма» (Женева, 17 июня 1964 г.), допускает возможность невыплаты денежного пособия в течение первых трех дней. Во многих странах в течение первых нескольких дней нетрудоспособности пособие выплачивается работодателем, и лишь случаи длительной временной нетрудоспособности оплачиваются страховщиком. Например, в Германии работодатель выплачивает за счет собственных средств пособие в течение первых 6 недель нетрудоспособности, что значительно дольше, чем в большинстве экономически развитых стран.

В Российской Федерации в соответствии с Федеральным Законом от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» первые три дня нетрудоспособности оплачивает работодатель за счет собственных средств. Но эта норма не относится к пособию по временной нетрудоспособности, назначаемому по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Выплата указанного пособия осуществляется страхователем, за счет страховых взносов.

В некоторых странах ЕС назначаются выплаты в фиксированном размере, не зависящем от уровня дохода пострадавшего. В других странах единовременная выплата служит также цели компенсировать моральные страдания и выплачивается одновременно с пенсией: В Дании, например, предусмотрена выплата единовременного пособия супругу погибшего, при условии пятилетнего срока нахождения в браке и совместного проживания на момент смерти застрахованного. По законодательству Финляндии предоставляется единовременная выплата в случае профессионального заболевания, ведущего к скорой смерти.

Как уже отмечалось, право застрахованных на получение страхового обеспечения, возникает со дня наступления страхового случая. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено прежним законодательством, приобретают право на обеспечение по данному виду социального страхования со дня вступления в силу Федерального Закона №125-ФЗ. Этот закон не содержит никаких дополнительных разъяснений относительно того, какие виды обеспечения должны назначаться лицам, пострадавшим до вступления его в силу. На практике зачастую лица, получившие травму много лет назад, требуют не только назначения им ежемесячных страховых выплат, но и назначения единовременной страховой выплаты. выплату».

Например, по законодательству Финляндии, супруг работника имеет право на пенсию в связи с потерей кормильца в размере 40% от заработка. Если право на пенсию имеет еще и ребенок, то размер пенсии супруга снижается до 35%, двое детей - 30%, трое детей- 20%, четверо или более - 15%. Размер детской пенсии по отношению к годовому доходу погибшего кормильца, если право на нее имеет один ребенок, составляет 25%, двое - 40%, трое - 50%, четверо и более - 55%. Сумма делится между детьми поровну. При вступлении супруга в повторный брак, ему выплачивается единовременное пособие в размере пенсии за три года.

В Дании компенсация супругу или другому совместно проживавшему с погибшем лицу выплачивается в течении определенного периода (от 1 года до 10 лет) в размере 30% годового заработка застрахованного. Дети имеют право на выплату 10% заработка умершего, но если погибший являлся единственным родителем - сумма удваивается.

Таким образом, в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предусмотрены следующие виды социального обеспечения, а именно: пособие по временной нетрудоспособности, единовременная страховая выплата, ежемесячные страховые выплаты в случае наступления постоянной нетрудоспособности, а также помимо этих выплат осуществляется оплата дополнительных расходов на реабилитацию застрахованных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, рассмотрев несчастные случаи на производстве, подлежащие расследованию и учету, можно подвести некоторые итоги, в процессе трудовой деятельности граждан необходимо проявлять заботу об их здоровье, поскольку современный труд, как правило, сопряжен с воздействием на работающего многих вредных производственных факторов.

Объективной основой существования охраны труда выступает интерес работников, работодателей и государства в сохранении здоровья работником на протяжении всей его трудовой деятельности. Охрана труда направлена па защиту работников от возможных производственных вредностей, на сохранение их трудоспособности, на предотвращение производственного травматизма.

Поскольку все мероприятия по охране труда регулируются нормами права, то в юридическом смысле охрана труда представляет собой правовой институт, имеющий межотраслевой характер - систему норм различной отраслевой принадлежности (трудовое, административное, уголовное право, право социального обеспечения и др.), регулирующих специальные мероприятия по охране здоровья граждан в процессе их трудовой деятельности. Нормы института охраны труда охватывают воздействием работодателей и всех работа

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

.Конвенция Международной организации труда от 8 июля 1964 г. №121 «О пособиях в случаях производственного травматизма». Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 №197-ФЗ: принят Гос. Думой 21.12.2001; одобрен Советом Федерации от 26.12.2001 (ред. от 02.04.2014) // Собрание законодательства РФ. - 2002. - №1

Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Федеральный закон РФ от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 28.12.2013) // Собрание законодательства РФ. - 1998. - № 31. - Ст. 3803.

Об основах обязательного социального страхования : Федеральный закон РФ от 16.07.1999 №165-ФЗ (ред. от 28.12.2013) // Собрание законодательства РФ. - 1999. - № 29. - Ст. 3686.

Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Федеральный закон РФ от 29.12.2006 №255-ФЗ (ред. от 25.11.2013) // Собрание законодательства РФ. - 2017.

О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год. Федеральный закон от 22.12.2005 № 179-ФЗ (ред. от 02.12.2013) // Собрание законодательства РФ. - 2015.

О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти Указ Президента от 09.03.2004 №314 (ред. от 22.06.2010) // Российская газета. - 2004. - №50. - Ст. 50.

Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Постановление Правительства от 15.12.2000 №967 // Собрание законодательства РФ. - 2018.

О Фонде социального страхования Российской Федерации Постановление Правительства от 12.02.1994 №101 (ред. от 15.05.2014) // Собрание актов Президента и Правительства РФ. - 1994. - №8. - Ст. 599.

Приказ Минтруда России от 10.12.2012 №580н (ред. от 24.05.2013) «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» // Российская газета.

УЧЕБНАЯ И НАУЧНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Акатнова М. И., Коломоец Е. Е., Морозов П. Е. Актуальные вопросы правового регулирования труда и социального обеспечения государственных служащих. Научно-практическое пособие. -- М: Проспект. 2017.

Антипьева Н. В. Единство и дифференциация в праве социального обеспечения. -- М: Проспект, 2017.

Афанасьев М.А., Голубева Т.Ю. Право социального обеспечения России. Учебное пособие. -- М: Проспект, 2020.

Гусев А. Ю. Судебная защита права российских граждан на социальное обеспечение. Монография. -- М: Проспект. 2020.

Ишмухаметов, Р.Д. Здоровье сотрудников - капитал компании / Р.Д. Ишмухаметов // Трудовое право. - 2018. - №11. - С. 95-98.

Киселев, И.Я. Трудовое право России и зарубежных стран.

Комкова Г. Н., Торосян Р. А., Сычев В. Б. Право социального обеспечения. Практикум. Учебное пособие для академического бакалавриата. -- М: Юрайт, 2019.

Международные нормы труда: учебник / И.Я Киселев. доп. - М., 2016. - С. 221-222. Миронов, В.И.

Право социального обеспечения. Учебник и практикум / Под ред. Филиппова М. В. -- М: Юрайт, 2019.

Трудовое право.: учебник / В.И. Миронов. - СПб.: Питер, 2009. - С. 623-631. Трудовое право: учебник / Н.А. Бриллиантова и др.; под. ред. О.В. Смирнова, И.О. Снигиревой. - 3-е изд., перераб. и доп. - М., 2019.

Трудовое право России: учебник / А.В. Завгородний, В.В. Коробченко, А.В. Кузьменко. - М., 2018. - С. 476-484.

СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА

Решением суда первой инстанции исковые требования гражданина были удовлетворены в полном объеме. Санкт-Петербургский городской суд в апелляционном определении от 02.06.2015 N 33-9059/2015 по делу N 2-744/2015 согласился с выводами коллег и оставил решение суда первой инстанции без изменения.

Судьи указали, что в силу статьи 1072 ГК РФ и статьи 1085 ГК РФ лицо, причинившее вред, обязано возмещать пострадавшему лицу утраченный заработок в полном объеме, а не в какой-либо части. В спорной ситуации вред, который был причинен здоровью истца в результате возникновения у него профессионального заболевания, превышает размер выплачиваемых ему за счет ФСС сумм страхового возмещения. Поэтому суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что работодатель обязан компенсировать разницу между суммами страхового возмещения и причиненным вредом.

Как отметили судьи, в этом случае речь не идет о двойной ответственности работодателя, поскольку с него не взыскивается сумма страхового возмещения, которую уже выплачивает пострадавшему гражданину страховщик - ФСС. Работодатель обязан возмещать только вред здоровью, в виде разницы между страховым возмещением и средним заработком работника. Таким образом, невозможно говорить о двойном взыскании одних и тех же сумм, так как имеет место взыскание недостающей суммы возмещения вреда здоровью. Помимо положений Гражданского кодекса РФ о возмещении вреда, в данном случае применению подлежат положения статьи 22 Трудового кодекса РФ, предусматривающей право работника на рабочее место и обязанность работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда.

Размещено на Allbest.ru