Размещено на http://www.allbest.ru/

Возрастная антропология. Периодизация индивидуального развития. Регуляция развития и роста. Акцелерация, децелерация и ретардация

Возрастная антропология изучает изменчивость структур и функций организма на протяжении индивидуального развития - онтогенеза. Термин «онтогенез» введен в 1868 году немецким ученым Э. Геккелем при обосновании биогенетического закона (человек в своем индивидуальном развитии - онтогенезе - повторяет развитие жизни на Земле - филогенез) (Грин Н., Стаут У., Тейлор Д., 2004).

Возрастная антропология тесно соприкасается с генетикой и экологией развития, интегрируя обобщения этих наук, касающиеся человека. Возрастная антропология уделяет много внимания проблеме акселерации развития, рассматривая в основном морфологические признаки, что объясняется их высокой информативностью, особенно в отношении размеров тела (Васильев С. В., 1996). возрастной антропология акселерация

Человек является существом социальным, но его жизнедеятельность (процессы роста, развития и старения) подчинена биологическим законам. Поэтому, изучая ход различных морфологических, функциональных и психологических изменений в онтогенезе, исследователь должен учитывать биологические и социальные факторы развития человека.

Одной из актуальных задач возрастной антропологии является установление особенностей роста и развития детей в различных этнических группах и разных условиях среды обитания, а также в развитии детей разных соматотипов.

Основные этапы развития организма. Схемы возрастной периодизации

Организм человека в своем развитии проходит три этапа - эволюционный, стабильный и инволюционный.

Эволюционный этап проявляется преобладанием количества образующихся структур над структурами, которые разрушаются, нарастанием массы тела. На этом этапе увеличиваются размеры тела, происходит увеличение органов, обусловленное увеличением количества и размеров клеток и внеклеточных образований. Развитие - необратимое, направленное изменение организма в связи с возрастом, достижение нового качественного состояния. В ходе онтогенеза рост и развитие взаимосвязаны.

Стабильный этап онтогенеза характеризуется уравновешенностью процессов образования и разрушения клеток и сохранением их в относительной неизменности. Прекращение роста свидетельствует о наступлении зрелости. В этот период масса тела продолжает увеличиваться преимущественно за счет жировой ткани.

Инволюционный этап онтогенеза отличается преобладанием количества разрушающихся структур над образующимися структурами уменьшением массы и размеров тела. В этот период наибольшей выраженности достигают процессы старения организма (Бунак В. В., Нестурх М. Ф., Рогинский Я.Я., 1941).

В возрастной антропологии используется два стратегически различных способа исследований - индивидуализирующий (продольный) метод или лонгитудинальный и генерализованный (поперечный) способ исследования.

При первом подходе (лонгитудинальные, или продольные исследования) у одних и тех же людей проводят измерения через определенные промежутки времени и полученные данные сопоставляют. Продольные исследования, устанавливающие динамику роста и развития в пределах одного поколения, дают более объективную оценку возрастных изменений. Однако продольные исследования растянуты во времени, в связи с чем возможны потери части индивидуумов из обследованных групп за счет перемены места жительства и по другим причинам.

Генерализованный или поперечный способ заключается в том, что одновременно проводятся измерения у группы людей разного возраста, затем исследованные распределяются по возрастным группам, и для каждой возрастной группы вычисляются статистические показатели.

Вне зависимости от применяемого метода, возникает необходимость в распределении по возрасту, в сравнении данных внутри одной возрастной группы. Сложность создания единой периодизации постнатального онтогенеза человека заключается в необходимости учета многих факторов, которые в свою очередь обладают разной информативностью в различные возрастные фазы. Такая схема должна отражать биологические (морфологические, физиолого-биохимические, молекулярные, иммунологические и др.), а также психологические и социологические аспекты развития и старения организма. До сих пор еще нет общепризнанной периодизации онтогенеза, хотя предложено уже немало вариантов схем, в зависимости от концепции автора и целей классификации.

Древнейшие периодизации принадлежат греческому философу Пифагору (VI в. до н.э.) и знаменитому греческому врачу Гиппократу (V-IV вв. до н.э.). Первый выделял четыре периода человеческой жизни: весну (до 20 лет), лето (20-40 лет), осень (40-60 лет) и зиму (60-80 лет), которые соответствовали становлению, молодости, расцвету сил и угасанию. Гиппократ подразделил весь постнатальный онтогенез на десять семилетних циклов. Русский статистик и демограф первой половины XIX в. А.П. Рославский-Петровский предлагал выделять категории малолетних (до 5 лет) и детей (до 15 лет), которые составляли подрастающее поколение; далее - молодых (16-30 лет), возмужалых (30-45 лет) и пожилых (45-60 лет), объединяющихся в цветущее поколение, и, наконец, увядающее поколение, представленное старыми (61-75 лет) и долговечными (75-100 лет и старше). Немецкий физиолог М. Рубнер (1854-1932) также придерживался семичленной схемы: младенчество (до 9 мес.), раннее детство (до 7 лет), позднее детство (до 13-14 лет), юношеский возраст (до 19-21 года), зрелость (до 41-50 лет), старость (от 50 лет) и почтенная старость (от 70 лет). Как пример крайних тенденций и подходов к этой проблеме можно назвать дробление постнатального онтогенеза на 24 стадии (В.В. Бунак) или, напротив, выделение всего лишь трех основных периодов: роста, зрелости и старости (А.В. Нагорный) (Богатенков Д. В., Дробышевский С. В.).

В практике палеоантропологических исследований применяются схемы, основанные на данных о развитии зубной системы, костей черепа и посткраниального скелета (периодизации по типу «Infantilis-Senilis»). Впервые такая схема была представлена в фундаментальных трудах Р. Мартина (Martin R., 1928; Martin R., Saller K., 1956 и др.). Пять основных периодов развития были определены настолько удачно, что в дальнейших модификациях уточнению подлежали только возрастные лимиты для отдельных этапов (Алексеев В.П., Дебец Г.Ф., 1964; Уайнер Дж., 1968). В исследовательской практике, как правило, особо оговаривается еще и период новорожденности (nb, условно - от рождения до 10 дней жизни) (табл. 1).

Таблица 1 Примеры модификации возрастной периодизации Р. Мартина и К. Заллера (цит. по Д.В.Богатенкову, С.В.Дробышевскому)

Возраст (основные периоды и категории)	Возрастные пределы (с уточнениями)
	В.П. Алексеев и Г.Ф. Дебец	Дж. Уайнер
Новорожденность (nb)	(первые 10 дней)	(первые 10 дней)
Детство (Infantilis)	Первое (Infantilis I)	6-7 лет	(6-7) лет
	Второе (Infantilis II)	до 12-13 лет	(7-8) - 12-13 лет
Юношеский (Juvenis)	до 17-18 лет	до 19-20 лет
Взрослый (Adultus)	Первый (Adultus I)	19-(24) лет	20-(29) лет
	Второй (Adultus II)	(25)-34 лет	(30)-40 лет
Зрелый (Maturus)	Первый (Maturus I)	35-(44) лет	40-(50) лет
	Второй (Maturus II)	(45)-55 лет	(50)-59 лет
Старческий (Senilis)	56 лет и старше	старше 60 лет

В отечественных медико-биологических исследованиях наиболее часто используется схема возрастной периодизации, принятая на VII Всесоюзной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии (Москва, 1965 г.).

В онтогенезе человека по этой схеме выделяют два основных периода - пренатальный (внутриутробный) и постнатальный (внеутробный) (табл. 2). 

Таблица 2 Возрастные периоды жизни человека

Период	Возраст
I. Пренатальный (внутриутробный)
1. Предзародышевая стадия	0-2 недели
2. Эмбриональная стадия	3-8 недель
3. Плодная стадия	9 недель - 9 месяцев
II. Постнатальный (внеутробный)
1. Новорожденный	1-10 дней
2. Грудной возраст	10 дней - 1 год
3. Раннее детство	1-3 года
4. Первое детство	4-7 лет
5. Второе детство	8-12 лет (мальчики) 8-11 лет (девочки)
6. Подростковый период	13-16 лет (мальчики) 12-15 лет (девочки)
7. Юношеский возраст	17-21 год (юноши) 16-20 лет (девушки)
8. Зрелый возраст
1-й период	22-35 лет (мужчины) 21-35 лет (женщины)
2-й период	36-60 лет (мужчины) 36-55 лет (женщины)
9. Пожилой возраст	61-74 года (мужчины) 56-74 года (женщины)
10. Старческий возраст	75-90 лет (мужчины и женщины)
11. Долгожители	90 лет и более

В настоящее время выделяют еще перинатальный период - от 28-й недели беременности до 7 дней после рождения. Этот период таит в себе наибольший риск для плода и новорожденного.

Важную роль в дальнейшем развитии человека играет пренатальный период. Этот этап онтогенеза подразделяется на два: эмбриональный (формирование и развитие эмбриона) и фетальный (плодный). В течение первого периода, который продолжается 8 нед, происходит формирование органов и частей тела, свойственных взрослому человеку. В фетальный период главным образом увеличиваются размеры, и завершается органообразование. Скорость роста плода возрастает до 4-5 мес. После 6 мес скорость роста линейных размеров уменьшается. По-видимому, одна из причин замедления роста в конце внутриутробного периода - ограниченные размеры полости матки. По данным Дж. Таннера, скорость роста близнецов замедляется в тот период, когда их общий вес становится равным весу одиночного 36-недельного плода. Следовательно, материнский организм (размеры матки и плаценты, питание матери и т. п.) оказывает значительное влияние на рост плода и размеры новорожденного (Богатенков Д. В., Дробышевский С. В.).

Сразу после рождения наступает период, называемый периодом новорожденности. Основанием для его выделения служит тот факт, что в это время имеет место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней.

Новорожденные различаются по уровню зрелости. Критериями биологического возраста в данном случае считают продолжительность утробного периода и основные размеры тела (Никитюк Б. А., 1972).

Прежде всего, новорожденных разделяют на доношенных и недоношенных. Внутриутробное развитие первых длится 39-40 недель, а вторых - 28-38 недель. Кроме сроков внутриутробного развития необходимо учитывать всю совокупность морфологических и функциональных показателей ребенка. Наиболее простыми критериями являются масса и длина тела при рождении. Доношенными считают новорожденных с массой тела 2500 г и больше (при длине тела не менее 45 см), а недоношенными - новорожденных, имеющих массу тела меньше 2500 г (Усов И. Н., 1994).

Недоношенные дети требуют особого контроля и ухода, так как смертность среди них больше, чем среди доношенных. У таких детей длина тела меньше 45 см. Они отличаются своеобразной морфологией тела. Подкожный жировой слой у них может почти полностью отсутствовать. Масса тела недоношенных детей колеблется в пределах 1000-2500 г. Уязвимость у таких детей связана с несовершенной терморегуляцией, пониженной сопротивляемостью воздействиям внешней среды.

В настоящее время масса тела доношенных мальчиков чаще всего составляет 3400-3500 г, а девочек - 3250-3400 г, длина тела новорожденных обоего пола - 50-51 см. В качестве среднего возраста развития того или иного признака принимается возраст, в котором у 50% обследованных детей и подростков данный признак уже выражен, а у остальных отсутствует. На размеры тела ребенка при рождении влияют многие факторы, в том числе: порядковый номер беременности и родов, возраст и размеры тела родителей, их здоровье, условия жизни, питание (Панасюк Т. В., 1998; Година Е. З., Миклашевская Н. Н., 1989).

Следующий период - грудной - продолжается до 1 года. Начало его связано с переходом к питанию «зрелым» молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность роста по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни. Длина тела увеличивается от рождения до года примерно в 1,5 раза, а вес утраивается. С 6 мес. начинают прорезываться молочные зубы. Перечисленные процессы идут у разных детей неодинаково. В это время ребенок постепенно адаптируется к внешней среде.

Уровень биологического развития зависит от индивидуальных особенностей, от конкретных реакций на внешние условия. Показателем биологического возраста у детей до I года является масса тела. У грудных детей учитывают и абсолютные размеры тела, и их месячные прибавки. Для оценки физического развития ребенка его индивидуальные данные сравнивают с соответствующими стандартами. Стандарт физического развития детей до одного года выводят на основании измерения основных показателей - длины тела, его массы и окружности грудной клетки в статистически представительных группах здоровых детей с разбивкой в один месяц. Грудные дети растут быстрее в течение первого полугодия. Удвоение массы тела происходит уже в 4 месяца (50-70 лет назад - в 6 месяцев) (Ямпольская Ю. А., 2000; Година Е. З., Миклашевская Н. Н., 1989).

При оценке уровня развития грудных детей важно соотношение обхватов груди и головы. У новорожденных обхват головы больше, чем обхват груди. Затем грудная клетка растет быстрее и обгоняет рост головы (Рис. 1). Важен также и возраст совпадения этих двух величин. В начале XX века совпадение наблюдалось в конце первого года жизни, в конце 30-х годов - на 6-м месяце. В настоящее время обхват груди и обхват головы равны бывают в возрасте от двух до трех месяцев (Киеня А. И., Бандажевский Ю. И., 1997; Година Е. З., Миклашевская Н. Н., 1989; Панасюк Т. В., 1998).

Рис. 1. Возрастные изменения пропорций тела (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003): 1 - 2 месяца внутриутробного развития, 2 - 5 месяцев, 3 - 8 месяцев,4 - новорожденный, 5 - 1 год 8 месяцев, 6 - 7 лет, 7 - 13 лет, 8 - 16 лет.

Для грудных детей очень важны сроки прорезывания молочных зубов, которые появляются в определенной последовательности: первыми прорезываются центральные резцы - в возрасте 6-8 месяцев, затем в возрасте 8-12 месяцев - боковые резцы. Центральные резцы появляются на нижней челюсти раньше, чем на верхней, а боковые - наоборот. Появление первого зуба у ребенка у многих народов отмечалось праздничными обрядами (Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1999).

У грудных детей процессы окостенения черепа еще не закончены, и отдельные кости разделены в местах будущих швов полосами соединительной ткани. В местах схождения нескольких костей на голове остаются участки перепончатой ткани - роднички. Наиболее крупный из них - передний или большой родничок - расположен между лобными и теменными костями. Он имеет в среднем 2-3 см в длину. Закрытие родничков на голове является показателем нормального развития и биологического возраста грудных детей. Большой родничок зарастает на втором году жизни. При рахите родничок бывает больших размеров и зарастает позднее (Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И., 1985).

Психомоторные признаки являются показателями биологического развития. В первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на общение со взрослым, в 4 месяца устойчиво встает на ножки с посторонней помощью, в 6 месяцев пытается ползать, в 8 месяцев делает попытки ходить, к году ходит без поддержки (Усов И. Н., Чичко М. В., Астахова Л. Н., 1990).

Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. На 2-3-м году жизни заканчивается прорезывание молочных зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются. У детей 1-3 лет размеры конечностей сравнительно малы, увеличены размеры головы и туловища.

Одним из показателей биологического возраста является зубная зрелость. Число прорезавшихся у ребенка молочных зубов сопоставляется со средними показателями, характерными для той группы (например, этнической), к которой принадлежит ребенок. В период раннего детства прорезываются первые коренные зубы (в 12-15 месяцев), клыки (в 16-20 месяцев) и вторые коренные зубы (в 20-24 месяца). На 2-3-м году жизни заканчивается прорезывание всех 20-ти молочных зубов.

С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет. Биологический возраст в этот период оценивается по нескольким показателям - соматическому (морфология тела), зубному и костному. В период первого детства некоторые исследователи отмечают небольшое увеличение скорости роста, называя его «первым ростовым скачком»; однако было обращено внимание на то, что этот скачок свойственен не всем детям (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003; Павловский О.М., 1987).

Характерная особенность периода первого детства - начало смены молочных зубов на постоянные. В среднем, начиная с 6 лет, появляются первые постоянные зубы, причем на нижней челюсти раньше, чем на верхней. У многих детей смена зубов начинается уже в 5 лет, что свидетельствует о более раннем биологическом возрасте, а у некоторых детей первый постоянный зуб появляется в 7 и даже между 7 и 8 годами. В первом детстве прорезываются центральные резцы, в основном между шестью и семью годами. Затем наступают 10-12 месяцев покоя, после чего начинают появляться боковые резцы.

У некоторых народов мира ребенка перестают считать малышом с появлением у него первых постоянных коренных зубов. С этого времени к детям начинают предъявлять все больше требований, особенно к девочкам (Бигон М., Харпер Дж., Таунсенд К., 1989).

Возраст от I года до 7 лет называют также периодом нейтрального детства, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга по размерам и форме тела. Следует отметить, что уже в этот период у девочек большее количество жировой ткани, а в 7 лет у них начинается формирование женской формы таза.

Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также начинается усиленный рост в длину. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков, так как половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше. Примерно в 10 лет девочки обгоняют мальчиков по длине и весу тела, ширине плеч (I перекрест ростовых кривых) (Рис. 2). В этот период у девочек быстрее растут нижние конечности, происходит интенсивное увеличение показателей массивности скелета. В среднем к 12-13 годам у мальчиков и девочек заканчивается смена зубов (за исключением третьих моляров) (Панасюк Т. В., 1998).



Рис. 2. Перекрест ростовых кривых: половозрастная изменчивость массы телау детей г. Клинцы Брянской области (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

В период второго детства повышается секреция половых гормонов (особенно у девочек), в результате чего начинают развиваться вторичные половые признаки. Последовательность появления вторичных половых признаков довольно постоянна: у девочек сначала формируется грудная железа, затем появляются волосы на лобке, а потом в подмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваются одновременно с формированием грудных желез. Средний возраст развития грудных желез у девочек различных этнических групп колеблется от 9 до 10 лет. Средний возраст появления волос на лобке приходится на самый конец периода второго детства (Усов И. Н., 1994).

В гораздо меньшей степени в этот период процесс полового созревания выражен у мальчиков. Лишь к концу периода второго детства у них начинается ускоренный рост яичек, мошонки, а затем полового члена.

Следующий период - подростковый - называют также периодом полового созревания, или пубертатным. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет. Датировку этого периода нельзя считать окончательной, поскольку по уровню полового созревания 13-летние мальчики соответствуют не 12-, а 11-летним девочкам. Поэтому у мальчиков к началу подросткового периода только начинается половое созревание, напротив, у девочек оно в значительной степени захватывает еще и предшествующий период. На самом деле время полового созревания включает второе детство, подростковый и отчасти юношеский возраст схемы. В течение этого периода имеет смысл выделять раннюю (препубертатную) и зрелую (собственно пубертатную) фазы. Некоторые исследователи отмечают ускорение роста («полуростовой», или 1-й ростовой сдвиг) к концу нейтрального детства, в 6-7 лет. Предполагается, что он обусловлен главным образом усилением активности коры надпочечников (Држевецкая И. А., 1987).

Препубертатный период (adrenarche).В онтогенезе человека стадии собственно пубертаса на 3-4 года предшествует стадия «адренархе» (glandulae suprarenales = adrenales - надпочечники), начинающаяся в среднем в 6-7 лет у женщин и в 7-8 лет у мужчин. Наиболее существенное явление этого периода - созревание андрогенной (продуцирующей мужские половые гормоны - андрогены) зоны коры надпочечников. Помимо некоторой интенсификации роста надпочечниковые андрогены стимулируют также скелетное и начальное половое созревание. Особенно велико их значение во всем ходе препубертатного развития женщин. В рассматриваемый период существует прямая связь кортикостероидов с показателями соматического (физического), скелетного и полового развития. Так, у 9-11-летних русских девочек разница между крайними по уровню андрогенизации вариантами составляет: для длины тела 10-11 см, для массы тела - 6,5-9 кг; около 40-50% от общего влияния всей совокупности факторов на скелетный возраст зависят от андрогенов (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

В отличие от универсальной для человека и животных фазы развития, называемой «гонадархе», которая обусловлена преимущественно повышением активности половых желез, фаза «адренархе» видоспецифична для человека и среди приматов встречается еще, может быть, только у шимпанзе. Высказывается гипотеза, что адренархе и гонадархе являются независимыми процессами созревания, которые регулируются разными механизмами.

Собственно пубертатный период (gonadarche). Изучение пубертатного периода и его механизмов имеет особое значение в возрастной биологии человека, антропологии и педиатрии. Именно в пубертасе происходят наиболее значительные сдвиги морфофункциональных параметров, следовательно, существует и большая вероятность отклонений показателей здоровья, так как частота крайних физиологических вариантов возрастает. Последние имеют ту же направленность, что и патологические сдвиги. Поэтому ускоренное или замедленное развитие рассматривается как фактор риска в ходе нормального онтогенеза. В пубертасе значительно увеличивается «расслоение» групп, уменьшается число детей со средними темпами развития и возрастает число акселератов и ретардантов.

Следует заметить, что у мальчиков по сравнению с девочками более продолжителен предпубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста. Дж. Таннер считает, что «различия в размерах тела между взрослыми мужчинами и женщинами в значительной степени зависят от времени наступления, продолжительности и интенсивности пубертатного скачка роста. До этого скачка различия в росте между мальчиками и девочками не превышают 2%, а после него они достигают в среднем 8%» (Harrison G.A., Tanner J.M. et all, 1992; Киеня А. И., Бандажевский Ю. И., 1997).

В перипубертатном периоде происходит интенсивное созревание основных регуляторов жизненных функций организма, прежде всего нейро-эндокринной системы. К началу адренархе масса мозга составляет около 80% от окончательной, рисунок и расположение борозд и извилин, а также клеточное строение мозга уже приближаются к взрослому типу, хотя морфологическое созревание лобной коры достигается только к 12 годам, а окончательное формирование полушарий конечного мозга завершается в 20-22 года. Для собственно пубертатного периода считаются характерными усиление подкорковых влияний и ослабление деятельности коры, нарушения вегетативной сферы, повышенная возбудимость и эмоциональность, особенно у женщин. Наиболее существенные морфофункциональные сдвиги организма подростка происходят под воздействием половых гормонов, а также соматотропина, инсулина, кортизола, тиреоидных гормонов, которые существенно влияют на рост, развитие вторичных половых признаков, обмен веществ, состав тела, пропорции, показатели крови, силовые характеристики, мозг и поведение.

В психологической сфере в подростковом периоде происходят развитие логического мышления и формирование самосознания.

Из-за резких морфологических, гормональных и эмоциональных сдвигов в подростковом и юношеском периодах высока вероятность отклонений в показателях здоровья. Подростковый кризис приходится на 13 лет (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

В юношеском периоде в основном заканчиваются процессы роста и формирования организма, все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной (окончательной) величины (Рис. 3). Завершается формирование половой системы и созревание репродуктивной функции. Окончательно устанавливаются овуляторные циклы у женщин, ритмичность секреции тестостерона и выработка зрелой спермы у мужчин. На юношеский период приходится пик интеллектуальных и познавательных возможностей. Происходят формирование мировоззрения и стабилизация характера, развитие профессиональных способностей и умений, выбор жизненной позиции, принятие ответственных жизненных решений, а также достижение социальной зрелости и самостоятельности.

Было множество попыток вычисления оптимального (нормального) веса тела, в основном они ориентированы на юношеский возраст. Вот некоторые из предложенных формул:

1) вес = (ДТ, см х ОГ, см) / 240,

2) вес для мужчин = (ДТ, см - 100) - 10%,

3) вес для женщин = (ДТ, см - 100) - 18%,

где ДТ - длина тела, ОГ - обхват груди.

Из всех проявлений возрастной изменчивости у взрослых, прежде всего, развиваются первичные специфические процессы на молекулярном уровне, обусловливающие энергетические и структурные изменения в организме. Есть данные, что после 28-29 лет меняются глубинные свойства клеток. Актуален вопрос, с изменением каких тканей начинается старение. Самый ранний признак старости - уменьшение количества живых нейронов мозга, которое отмечается уже с 15-16 лет, а в коре мозга - с 30 лет. Устойчивость организма к вредным влияниям постепенно уменьшается. Уже с 27-29-летнего возраста снижается общий уровень обменных процессов (Миклашевская Н. Н., 1990).

Итак, все функции организма характеризуются максимумом интенсивности в возрасте 20-25 лет. Утверждают, что, едва достигнув зрелости, мы начинаем медленно склоняться к старости (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Сразу после окончания роста и развития начинаются изменения в иммунной системе, в способности организма противостоять заболеваниям. С возрастом меняется динамика всех иммунных функций. Значительные изменения происходят в эндокринной системе: уменьшается концентрация в крови гормонов половых желез, снижаются функции щитовидной, вилочковой желез, надпочечников. Эти первичные изменения ведут к внешним вторичным: атрофии покровов, вялости, дряблости, морщинистости кожи, поседению и выпадению волос, сокращению объема и тонуса мускулатуры, ограничению подвижности в суставах и т. п. Ограничение объема двигательной активности начинается уже с 40 лет, но особенно сильно проявляется после 70 лет. Внешние признаки проявления старения отражают возрастные изменения в костной, хрящевой, жировой, соединительной тканях, сосудах (Никитюк Б. А., 2000).

Рис. 3. Возрастные изменения длины тела и телосложения мужчин (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Зрелый возраст - это время относительной стабильности организма. Но это не означает отсутствия изменений, которые могут быть связаны с образом жизни, профессиональной деятельностью и социально-экономическими условиями в широком смысле этого слова. Приведем величины некоторых антропологических показателей в зрелом возрасте (табл. 3).



Таблица 3 Основные антропологические показатели зрелого возраста

Показатели	Мужчины	Женщины
Длина тела, см	170	160
Окружность груди, см	91	88
Масса тела, кг	70	58
Масса скелета, % от общей массы тела	9-18	8,6-15
Масса скелетных мышц, % от общей массы тела	35-45	28-35
Масса подкожного жира, % от общей массы тела	14	24
Масса сердца, г	330	240
Масса головного мозга, г	1450	1250

По психологическим и социологическим характеристикам зрелый возраст подразделяют на стадию молодости (до 35 лет) и собственно зрелый возраст (от 35 до 60 лет у мужчин и до 55 лет - у женщин).

На стадии молодости наряду с завершением физического роста и достижением физиологической зрелости завершается интеллектуальный рост. Продолжается развитие личности и социальное развитие.

В собственно зрелом возрасте, с 35 до 45 лет, закрепляются успехи и неудачи в карьере, семье, сексе, материальном обеспечении, детях и т. п. Критическим десятилетием считается период 45-55 лет. Появляются признаки ухудшения здоровья, потери молодости и красоты, попытки доказать свою молодость через любовные интриги или карьеру и бизнес. Возникают депрессивные настроения, гормональные сдвиги и период климакса у женщин. В 55-60 лет наступает физиологическое и психологическое равновесие.

Весьма важны изменения, происходящие в жировой ткани. Жир является энергетическим аккумулятором. Энергетика сбалансирована, если поступающая с пищей энергия полностью растрачивается. В этом случае у человека будет стабильный вес - система находится в динамическом равновесии, что является показателем здоровья. Физическая активность - это фактор изменения количества жира. Возрастное увеличение количества жира происходит, прежде всего, в результате снижения мускульной активности. Но количество жира с возрастом может увеличиваться и в связи с другими факторами. С увеличением возраста повышается порог чувствительности жировой ткани к регуляции ее гормональными факторами. Уровень данного порога и есть показатель степени старения. С возрастом нарушается обмен углеводов, глюкоза из пищи превращается в жир, который в организме не тратится на энергетические нужды, а откладывается в жировых депо .

Повышенное против нормы накопление жира в организме способствует появлению главных болезней старения: атеросклероза, диабета, подагры, болезней печени и почек.

Энергетическое старение начинается в возрасте около 30 лет. В 20-25 лет, когда организм полностью сформировался, наблюдается идеальный вес для данного человека. Уже к 30 годам вес становится больше примерно на 3-4 кг. Если реальный вес тела составляет более 120% по отношению к весу человека в 20-25 лет, то начинается ожирение. После 45-48 лет запас излишнего жира становится инертным по отношению к обменным процессам. Чем интенсивнее нарастает вес, тем интенсивнее протекают возрастные процессы в организме. Стабильность веса, несмотря на увеличение возраста, можно рассматривать как показатель замедления развития возрастных процессов. Отложенный жир для своего существования требует постоянного притока крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, что ведет к обеднению ими других, более важных для жизнеобеспечения систем организма. Жировые отложения приурочены к подкожной клетчатке, областям сердца и желудка. Жировые запасы содержат яды и шлаки. У мужчин ожирение начинается раньше, чем у женщин - после 34-35 лет. Заболевания, обусловленные ожирением, у женщин выражены сильнее. При ожирении биологический возраст превышает календарный на 2 года (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Биологический возраст у взрослых определяется по следующим показателям: жизненная емкость легких, артериальное давление, частота пульса, уровень холестерина в крови, мышечная сила рук, острота зрения, уровень гормонов в биологических жидкостях, подвижность в суставах, число залеченных зубов и ряд психомоторных качеств. Существуют и другие подходы. Выбор тестов для определения биологического возраста взрослых людей - большая научная проблема (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Существует очень информативная с точки зрения биологического возраста индивидуума или группы система. Это костная система.

Разработаны методы оценки темпа возрастной изменчивости структуры, минерального содержания и признаков старения в костях кисти. Соотношение частоты встречаемости определенных признаков на рентгенограммах кисти дает представление о характере и темпе возрастной перестройки кости. До 25-28-летнего возраста эти элементы в кисти отсутствуют, а позднее - при увеличении хронологического возраста - лавинообразно нарастают (Миклашевская Н. Н., 1990).

Установлено, что относительно быстрое костное старение свойственно людям тучным, с большим весом, медленное - худощавым и подвижным. Данный метод позволяет выявить и этнические различия. Народам Севера присущи быстрые изменения костной ткани, замедленный темп изменений характерен для народов Средней Азии. Наиболее медленный темп наблюдался у долгожителей Абхазии. У женщин Абхазии даже в 50-60-летнем возрасте встречаются «молодые» варианты строения кисти.

Выделяется критический для организма и в какой-то мере определяющий его биологический возраст на последующих этапах жизни климактерический период. Климакс - возрастной переломный период между началом угасания репродуктивной функции и окончательным ее прекращением. В основе климакса у представителей обоих полов лежат возрастные сдвиги в гормональной системе, которые касаются не только функции деторождения. В это время происходят коренные преобразования во всем эндокринном комплексе, возникает новое равновесное состояние эндокринных желез. Репродуктивная функция снижается потому, что мы стареем (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003). 

Рис. 4. Возрастные изменения грудной клетки человек (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003): 1 - новорожденного, 2 - взрослого, 3 - в старости.

Пожилой и старческий возраст характеризуется инволютивными изменениями в организме. В тканях уменьшается количество воды, и увеличивается количество волокнистых элементов. Длина тела несколько уменьшается вследствие уплощения межпозвоночных дисков, уплощение стоп и относительное удлинение нижних конечностей (Рис. 4, Рис. 5). Уменьшается масса костной ткани в результате остеопороза. Происходит атрофия скелетной мускулатуры (по некоторым данным, на 3 кг за десятилетие). Также убывает подкожная жировая клетчатка, и ее распределение в теле становится неравномерным. Кожа теряет эластичность, образуются морщины, происходит утрата зубов и поседение. Отмечено также снижение массы головного мозга (после 80 лет - на 13% у мужчин и 16% у женщин (Никитюк Б. А., 2000).



Рис. 5. Возрастные изменения позвоночника (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Старческий - завершающий этап онтогенеза. В старости, так же как и в зрелости, степень возрастных изменений может не соответствовать паспортному возрасту, а темп этих изменений различен.

Неоднократно люди пытались ответить на вопрос: что представляет собой старение - патологический процесс, заболевание, которое нужно лечить; естественный процесс угасания или что либо еще? На этот счет сейчас существует более сотни теорий старения, что свидетельствует об актуальности проблемы. Особенно важным направлением в науке является выявление ведущих закономерностей старения.

В настоящее время существует две основные группы теорий старения. Первая основывается на предположении о том, что старение - это следствие накопления во времени случайных ошибок в геноме (мутаций, разрывов ДНК, повреждений хромосом), что влияет на все основные функции организма. Следовательно, старение как отдельный этап онтогенеза фатально не запрограммировано в наследственности человека.

Вторая группа теорий старения основана на предположении о существовании запрограммированного процесса старения. Согласно этим теориям организм стареет как сложно регулируемая система. Накопление ошибок в геноме рассматривается уже как следствие, а не как причина старения. В этом случае оптимальная продолжительность жизни генетически обусловлена и контролируется специальным генным комплексом.

Сейчас открыты специальные временные гены, которые определяют темп процессов жизнедеятельности. Таким образом, создается определенный ритм включения генорегуляторных механизмов, определяющих особенности поздних стадий онтогенеза. Чем медленнее работает этот механизм, тем вероятнее достижение большей продолжительности жизни.

Существуют и другие точки зрения. Так, например, считается, что старость не является функцией времени, а представляет собою закономерное нарушение регуляции организма через нарушение основного функционального гомеостаза.

И. И. Мечников в начале XX века сформулировал концепцию старости, в соответствии с которой старость является патологией, возникшей в результате постепенно накапливающегося самоотравления организма ядами бактерий, обычно живущими в кишечнике. Он считал, что процессы старения можно замедлить, заменив кишечную флору молочнокислыми бациллами (Васильев С. В., 1996).

Индивидуальные темпы старения весьма разнообразны. Отсюда и различия в биологическом возрасте у пожилых. У 15- 40% индивидуумов в наблюдаемых группах населения отмечен опережающий или отстающий от хронологического возраста темп старения, который во многом зависит от среды. Городской образ жизни определяет быстрый темп старения. Сказываются снижение подвижности при отсутствии ограничения в пище, частые отрицательные эмоции. На темп старения влияет образ жизни: гигиена труда, гигиена умственной работы, гигиена отдыха, качество социальных контактов. Как правило, для стариков характерна гиподинамия. Раннее старение сопровождается повышением нервно-мышечного напряжения в покое, увеличением массы тела, учащением сердечного ритма, снижением силы мышц, уменьшением жизненной емкости легких, снижением работоспособности (Тегако Л.И., Саливон И.И., 1997).

Болезни старости концентрируются преимущественно в органах, составляющих главные системы организма: сердце, легкие, мозг. Уровень их тренированности с возрастом снижается, и требуется его восполнять.

В ходе старения, к счастью, включаются некоторые компенсаторные механизмы: ранее «спавшие» кровеносные сосуды, активизируются некоторые местные механизмы саморегуляции и др.

При оценке биологического возраста у пожилых принимают во внимание степень выраженности сутулости, морщинистости кожи, дряблости мускулатуры, состояние сердечно-сосудистой системы, снижение памяти и др. (Павловский О.М., 1987).

Кризис преклонного возраста выражается потерей социальной роли, осознанием неизбежности близкой смерти, осмыслением своей жизни, осознанием ее успешности или, наоборот, ошибочности и бессмысленности (Миклашевская Н. Н., 1990).

Видовая продолжительность жизни

Не существует однозначного определения видовой продолжительности жизни. Условно под ней понимается тот возраст, до которого потенциально могут дожить примерно 80% представителей вида, однако это не какой-то один возраст, а диапазон колебаний нормальной продолжительности жизни с ее крайними вариантами - скоротечностью и долгожительством. Определение с достаточной точностью этого возраста крайне трудно, тем более у человека, поскольку на индивидуальную продолжительность жизни влияет большое число разнообразных факторов.

Как известно, французский натуралист XVIII в. Ж. Бюффон считал, что продолжительность жизни должна примерно в 6-7 раз превышать длительность ростового периода, что дает для человека по крайней мере 90 - 100 лет. В этот весьма приблизительный интервал тем не менее укладывается значительная часть приводимых разными авторами оценок. При всей относительности предложенных расчетов этот срок, видимо, близок к границе долголетия. Максимальная продолжительность жизни человека около 115-120 лет, возможно, до 130 лет.

Данные геронтологической генетики свидетельствуют, что в рамках видовой продолжительности жизни человека индивидуальная длительность жизненного цикла может зависеть от конкретного генотипа. Генеалогическим методом показана невысокая положительная связь длительности жизни родителей и потомков, наибольшей она оказалась, если оба родителя являлись долгожителями.

Известную роль в изучении наследственно-конституциональных основ долголетия играют и наблюдения с помощью различных систем генетических маркеров. По материалам, относящимся к некоторым западноевропейским странам, высказана гипотеза о большей приспособленности в условиях современной цивилизации лиц с фенотипом «0» (I группа крови) сравнительно с другими фенотипами системы групп крови. В возрасте старше 75 лет частота фактора «0» достоверно выше, чем в контрольной группе молодых лиц.

Половые различия в длительности жизни в определенной мере тоже восходят к генетическому фактору: большая надежность работы генетического аппарата у женских индивидуумов (хромосомы XX). В ранние эпохи существования человечества соотношение полов в старших возрастах нередко бывало иным, чем в современную эпоху, когда среди лиц старческого возраста обычно преобладают женщины. Например, есть сведения, что в неолите и в эпоху бронзы в Румынии средний возраст мужчин был всегда выше, чем женщин: 60-летних женщин оказывалось меньше, чем мужчин. В средневековой Болгарии продолжительность жизни женщин была на 5-8 лет меньше, чем мужчин (Т. И. Алексеева и др., 1989; Бунак В. В., 1980).

Эти данные, свидетельствующие о большой уязвимости женщин в далекие времена, интересны с точки зрения гипотезы, развиваемой Геодакяном В. А.. Он предполагает, что у человека мужской пол - это «эволюционный авангард» популяции, который должен в наибольшей степени отражать и такую эволюционную тенденцию гоминид, как увеличение длительности жизни.

Разностороннее изучение долгожителей как людей с оптимальным состоянием важнейших физиологических функций представляет особый интерес для проблемы старения и продолжительности жизни. Долгожительскими считаются популяции, в которых отношение числа лиц старше 90 лет к числу людей старше 60 лет составляет 50- 60% (промилле).

Основные центры долгожительства в России - Северный Кавказ, Якутия; такие районы имеются и во многих зарубежных странах, например, в Южной и Центральной Америке, Индии, Пакистане, США и др.

Индивидуальная продолжительность жизни является результирующей сложного взаимодействия множества факторов. Можно думать, что свойственная современному человеку длительность жизни потенциально была достигнута уже в верхнем палеолите, однако в эту эпоху и даже много позже еще отсутствовали условия, необходимые для реализации наследственного потенциала. В среднем и верхнем палеолите, мезолите и неолите возрастной рубеж в 50 лет переходило, видимо, не более 2,5-4,5 % населения. В эпоху позднего железа (раннеримское время) старческого возраста достигало примерно 10-11 % населения.

Таким образом, старение - результат естественного отбора, сдвигающего все неблагоприятные генетические эффекты к возрасту, до которого всегда доживают лишь немногие особи. По расчетам Катлера, максимальная длительность жизни за последние 100 тыс. лет сапиентации возросла в среднем на 14 лет, скорость старения снизилась на 20%. Возможно, что определенную роль здесь сыграло повышение гетерозиготности.

В современных условиях наибольшее значение приобретает проблема «отодвигания» развития основных заболеваний, влияющих на старение и длительность жизни, замедление процессов биологической, психологической и социальной инволюции, т.е. продление активного долголетия.

Относительное постарение населения - одна из наиболее серьезных социально-экономических проблем современности. В нашей стране усиливается процесс старения населения. В соответствии с классификацией ООН население считается старым, если доля лиц в возрасте старше 65 лет составляет 7% (Тегако Л.И., Саливон И.И., 1997).

В связи с возрастанием доли людей пожилого возраста существует общественный интерес к трудовым и социальным возможностям старости.

Факторы регуляции роста и развития организма

Немаловажную роль в этом процессе играет секреция гормона роста - соматотропина (СТГ). Соматотропный гормон - один из наиболее сильных стимуляторов биосинтеза большинства тканей организма. СТГ вырабатывается передней долей гипофиза, а сам его выброс в кровяное русло регулируется гормонами гипоталамуса (соматолиберины стимулируют секрецию СТГ, соматостатины - тормозят ее). Секреция СТГ происходит круглосуточно, но максимум поступления его в кровь приходится на первые часы сна. Обычно это соответствует периоду времени с 10 ночи до 3 утра. Итогом этого является активизация процесса развития - роста или восстановления роста. 24-часовой период цикличности, подобный секреции СТГ, получил название циркадного ритма. В нормальных для организма условиях такая ритмичность характерна более чем для 100 физиологических показателей (Шмидт Г., 1996). Один из примеров - периодичность показателей суточной активности - ритм бодрствования и сна.

Видоспецифичный для человека этап adrenarche, или препубертатный период, который начинается в 6-7 лет у девочек, 7-8 лет у мальчиков, длится 3-4 года, и, возможно, в дикой природе встречается только у шимпанзе (Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1999.С. 132), напрямую связан с работой надпочечников. Важнейшим событием этапа является созревание андрогенной зоны надпочечников, продуцирующей мужские половые гормоны (андрогены). Стимулятором этого процесса считают пролактин, рост уровня которого отмечен в ночные часы у здоровых девочек 6-8 лет. Однако у мальчиков такой закономерности выявить не удалось. Происходит возрастание уровня секреции надпочечниковых андрогенов. На практике это изменение фиксируется ростом 17-кортикостероидов (17-КС) - продукта обмена мужских половых гормонов и показателя их содержания в организме. Андрогены прямо воздействуют на гипоталамус, а также превращаются в эстрогены, и стимулируют гонадостат. Ответом на эти эндокринные сдвиги становится интенсификация роста тела и органов, стимуляция скелетного и полового созревания, то есть, первый ростовой скачок. Происходит удлинение конечностей, изменение морфологии черепа, формирование отчетливого рельефа мышц, уплощение поперечного сечения туловища и уменьшение жировой прослойки. В целом это можно описать как изменение пропорций тела от варианта округлого сложения, характерного для маленьких детей, на вытянутый, характерный для детей школьного возраста. Темпы этих морфологических изменений у девочек выше, чем у мальчиков (Држевецкая И. А., 1987).

С 9-10 лет у них начинается формирование вторичных половых признаков: намечается развитие грудных желез, матки и влагалища, затем происходит появление волос на лобке и, наконец, в подмышечных впадинах. Половое созревание у мальчиков начинается в среднем на 2 года позже, а сам процесс выражен слабее: только к самому концу периода у них намечается ускоренный рост наружных половых органов.

Весь цикл дальнейших изменений в репродуктивной системе связан с функционированием системы гипоталамус-гипофиз-гонады, под контролем которой находятся многие функции организма и, прежде всего, биологические ритмы. Само это развитие и состояние гипоталамических центров, а также регулируемый ими уровень гипофизарных и половых гормонов называют гонадостатом.

Созревание этой системы является ключевым событием пубертатного периода (gonadarche). Обычно, он начинается в 9-11 лет у девочек и 10-12 лет у мальчиков и завершается примерно в 17-18 лет.

В период от 9 до 14 лет и у мальчиков, и у девочек выражен скачок секреции соматотропина (СТГ). У мальчиков 12-15 лет - тестостерона. В конце пубертаса секреция этих факторов роста стабилизируется и снижается. Небольшое повышение секреции эстрогенов наблюдается у девочек уже в 9-10 лет, а в 12-14 лет этот подъем особенно выражен. Увеличение продолжается в течение всего репродуктивного периода.

Опять же главным фактором, запускающим дифференцировку жировой ткани, является гормон роста соматотропин (СТГ). Под воздействием этой «сигнальной молекулы», выделяемой в кровяное русло гипофизом, фибробластоподобные клетки-предшественницы становятся чувствительными к другому фактору - ИФГ1 (инсулиноподобный фактор роста 1), который и побуждает их к необратимым изменениям до состояния взрослой жировой клетки - адипоцита (Богатенков Д. В., Дробышевский С. В.).

У мужчин и женщин половые гормоны наряду с другими факторами (СТГ, ИФР и др.) регулируют развитие первичных и вторичных половых признаков, влияют на обменные процессы, морфогенез, половое поведение. Например, андрогены стимулируют синтез белка и костной ткани, актиномиозиновый комплекс (развитие мышечной системы), обуславливают возрастное уменьшение щитовидной железы, прямо влияют на мышечную активность. Эстрогены усиливают выраженность «женских» черт в пропорциях тела и перераспределении жира, участвуют в регуляции функции мозга.

В конце пубертатного периода СТГ, тестостерон и эстрогены начинают оказывать ингибирующее воздействие на линейный рост тела и его интенсивность падает. Окончательное созревание репродуктивной функции завершается к 18-20 годам.

Важно запомнить то, что в пубертатном периоде происходит интенсивное созревание основных регуляторов жизненных функций организма и, прежде всего, нейроэндокринной системы. Сам ход процесса развития обусловлен действием отлаженной саморегулирующейся системы, благодаря которой реализуется индивидуальный генетический материал.

Наиболее существенные морфофункциональные сдвиги растущего организма происходят под воздействием и контролем со стороны половых гормонов, соматотропина (СТГ), инсулина и инсулиноподобных факторов роста (ИФР1), кортизола, тиреоидных гормонов и других регуляторов, определяющих рост, обмен веществ, развитие половых признаков, пропорции, функциональные параметры, а также развитие мозга и многие характеристики поведения (Миклашевская Н. Н., 1990).

Акселерация соматического развития детей и подростков

Хорошо известно, что в последнее время произошло ускорение соматического развития детей и подростков. Это явление привлекло пристальное внимание, как антропологов, так и представителей других специальностей. Проблемам акселерации посвящены сотни работ, опубликованных во всем мире (Tanner, 1962; Соловьева, 1966, 1970, 1978, 1983; Бунак, 1968; Зельцлер, 1968; Соловьева, Миклашевская, 1970, 1976; Никитюк, 1972, 1973, 1978; Властовский, 1976; Eveleth, Tanner, 1976; Иваницкая, 1980; Ямпольская, 1980; Хрисанфова и др., 1981; Khrissanfova et al., 1982).

Процесс акселерации начался уже 100-150 лет назад. Сам термин был предложен в 1935 г. немецким врачом Е. Кохом, который заметил, что обследованные им в начале 30-х гг. школьники в среднем были крупнее и созревали несколько раньше, чем их родители (Koch, 1935).

Наиболее заметно акселерация соматического развития проявилась в послевоенные годы. Происходящие изменения морфофизиологического статуса человека не ограничились ускорением роста и развития детей и подростков. Одновременно увеличивались размеры тела мужчин и женщин во все возрастные периоды, несколько изменялись пропорции тела человека, позднее наступала менопауза и соответственно увеличилась продолжительность детородного периода. Поэтому термин «акселерация» постепенно начал приобретать более широкое толкование, чем то, которое в него первоначально вкладывал Е. Кох. Некоторые авторы во избежание терминологической путаницы предпочитают термин «вековая тенденция» (а также «эпохальный сдвиг») для обозначения всей совокупности изменений в морфофункциональном статусе человека, происходящих на протяжении последних 100 лет, оставляя за термином «акселерация» его первоначальное значение - происходящее в настоящее время ускорение полового созревания и физического развития детей и подростков. Однако, как правило, термин «акселерация» используется в литературе в его широком значении, т. е. как синоним термина «вековая тенденция». При таком понимании акселерации ее проявления можно видеть во все возрастные периоды, и касаются они размеров тела, роста органов и костей, созревания половых желез, сроков прорезывания зубов, показателей динамо- и спирометрии.

...