Устанавливается семидневное мед. наблюдение для выявления повторных заболеваний в очаге. С этой целью медработниками поликлиник и детских дошкольных учреждений осуществляется осмотр общавшихся с больными (термометрия, осмотр стула, пальпация живота и т. д.).

Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, при общении с больными подвергаются однократному бактериол, обследованию без освобождения от работы

В случае лечения больного или бактерионосителя на дому за общающимися с ним работниками пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, устанавливается мед. наблюдение по месту работы. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и проживающие в семье или квартире, где имеются больные, допускаются в детские коллективы без бактериол, обследования; за ними ведется только мед. наблюдение

Дифтерия

Госпитализация обязательна. Изоляция прекращается после выздоровления и двукратного исследования с отрицательным результатом отделяемого зева и носоглотки, проведенного с двухдневным интервалом.

При продолжающемся бактерионосительстве изоляция реконвалесцента продолжается не менее 30 дней со дня выздоровления

При выделении токсигенных дифтерийных палочек дети, посещающие дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, и взрослые, работающие в детских и леч. учреждениях (родильных домах, детских б-цах, хирургических отделениях), работники молочных кухонь допускаются в детские коллективы и к работе после двух бактериол, обследований с отрицательным результатом, проведенных спустя 3 дня после выписки из б-цы. Дети-бактерионосители, выделяющие токсигенные дифтерийные палочки, допускаются только в группы иммунизированных детей, а взрослые -- носители токсигенных дифтерийных палочек -- трудоустраиваются и допускаются в указанные выше учреждения не ранее 60 дней с момента клин, выздоровления.

При выделении нетоксигенных дифтерийных палочек дети допускаются в детские учреждения, а взрослые к труду

После изоляции больного, однократного бактериол, обследования с отрицательным результатом, при отсутствии острых воспалительных явлений со стороны носоглотки допускают детей в детские учреждения, а взрослых в детские и леч. учреждения. Носителей токсигенных дифтерийных палочек допускают в детские коллективы и на работу после двух с отрицательным результатом бактериол, обследований с интервалом в 2 дня. При продолжающемся токсигенной носительстве дети допускаются в группы иммунизированных детей на 30-й день с момента установления носительства. Носители нетоксигенных дифтерийных палочек допускаются в детские коллективы и к работе

Желтая лихорадка

Госпитализация по клин, показаниям с обязательной защитой больного от комаров в течение первых 4 дней болезни

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Изоляция и наблюдение не проводятся

Наблюдение не проводится

Коклюш

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается при отсутствии клин, явлений на 31-й день от начала болезни без бактериол. обследования; на 25--26-й день при двух с отрицательным результатом бактериол. исследованиях отделяемого зева, проведенных с интервалом 1--2 дня. При наличии в детских учреждениях повторных заболеваний коклюшем больные изолируются только по клин, показаниям

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Дети до 7 лет при отсутствии у них кашля разобщаются на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети старше 7 лет, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения, подлежат мед. наблюдению в течение 14 дней

Для детей до 7 лет разобщение прекращается через 3 0 дней от начала болезни или после двух с отрицательным результатом бактериол. обследований. За детьми старше 7 лет и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, наблюдение проводится в течение 30 дней от начала болезни

Корь

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается через 5 дней, а при наличии осложнений (пневмония) через 10 дней от начала высыпания

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Разобщение на 17 дней; дети, к-рым вводился гамма-глобулин, -- на 21 день. Дети, не болевшие и не привитые ранее, при отсутствии противопоказаний в срочном порядке прививаются коревой живой вакциной. Если начало контакта точно установлено, дети могут посещать детские учреждения первые 7 дней инкубационного периода; разобщение их начинается с 8-го дня от момента контакта с больным

Сроки разобщения не болевших корью детей те же, т. e. 1 7 и 21 день. Дети, привитые вакциной, не разобщаются

Краснуха

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается через 4 дня от начала болезни

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Изоляция и наблюдение не проводятся

Наблюдение не проводится

Лепра

Госпитализация обязательна. Изоляция до клин, излечения

Диспансерное наблюдение в течение всей жизни

Мед. наблюдение в течение длительного времени

Лептоспи

роз

Госпитализация по клин, показаниям до исчезновения клин, явлений

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Изоляция и наблюдение не проводятся

Наблюдение не проводится

Малярия

Госпитализация по клин, показаниям. Защита больного от комаров

Диспансерное наблюдение в течение года

Обследование окружающих с целью выявления среди них паразитоносителей

Наблюдение не проводится

Мелиоидоз

Госпитализация обязательна до клин, выздоровления. Выписывают из б-цы не ранее чем через 15 дней после прекращения лечения и двукратного с отрицательным результатом анализа мокроты и слизи из носоглотки

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Мед. наблюдение в течение 15 дней

Менингококковая инфекция

Госпитализация до клин, выздоровления и двукратного с отрицательным результатом бактериол, исследования отделяемого носоглотки; исследования начинают проводить после исчезновения клин, явлений и не ранее чем через 3 сут. после окончания лечения антибиотиками с интервалом в 1--2 дня.

В случае невозможности произвести бактериол, обследование, изоляция прекращается не ранее чем через 30 дней от начала заболевания при отсутствии менингеальных явлений

Все больные, перенесшие менингит, должны находиться под наблюдением районного психоневролога и участкового врача не менее 2 лет.

Обследование проводится в течение первого года один раз в 3 мес., в течение второго года -- один раз в 6 мес. Реконвалесценты после генерализованной формы допускаются в дошкольные детские учреждения и закрытые учебные заведения (школы-интернаты, лесные школы и др.) при наличии однократного с отрицательным результатом бактериол, обследования, проведенного не ранее чем через 10 дней после выписки из стационара

В дошкольных детских учреждениях и закрытых коллективах (закрытые учебные заведения, школы-интернаты, коллективы призывников, палаты стационаров и группы детских санаториев) устанавливается мед. наблюдение (осмотр носоглотки и кожных покровов детей и персонала, термометрия 2 раза в сутки) в течение 10 дней с момента регистрации каждого случая заболевания. В семье (квартире) заболевшего все лица подвергаются однократному бактериол, обследованию. При этом лица из детских коллективов в последние не допускаются до получения отрицательного результата бактериол, обследования

При лечении носителей возбудителей на дому лица, общающиеся с ними, допускаются в детские учреждения при условии их ежедневного бактериол. обследования (до санации выявленного носителя) и ежедневного осмотра зева и носоглотки

Оспа ветряная -- см. Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается спустя 5 дней с момента последнего высыпания

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Дети в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, разобщаются на 21 день. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода и разобщаются с 11-го по 21-й день

Для детей до 7 лет разобщение в течение 21 дня

Оспа натуральная

Госпитализация обязательна. Выписывают из б-цы после отпадения всех корок и при отрицательном результате вирусол. исследования отделяемого слизистой оболочки носоглотки

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Изоляция в специальном помещении на 14 дней. Лица, находившиеся в непосредственном общении с больным, а также имевшие контакт с бельем и вещами больного, должны быть привиты против оспы независимо от срока предшествующей вакцинации или. ревакцинации, имеющихся мед. противопоказаний к прививке. При наличии тесного контакта с больными новорожденные прививаются с первого дня жизни

Паротит

эпидемический

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается после исчезновения клин, проявлений, но не ранее 9 дней от начала болезни

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Разобщение в течение 21 дня для детей до 10 лет. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения первые 10 дней инкубации; с 11-го по 21-й день разобщаются

Разобщение для детей до 10 лет в течение 21 дня

Полиомие

лит

Госпитализация обязательна. Выписывают из б-цы при легкой форме через 21 день от начала болезни; при тяжелой, паралитической форме через 40 дней, с дополнительной изоляцией на дому в течение 12 дней детей, посещающих коллектив

Наблюдения и мероприятия не проводятся

Изоляция на 20 дней для детей до 15 лет, а также взрослых, работающих в детских учреждениях или на пищевых предприятиях, после разобщения с больным, дезинфекции помещения, при отсутствии повышенной температуры, дисфункции кишечника, ката-

Разобщение прекращается по истечении 40 дней от начала болезни при соблюдении строгой изоляции больного и противоэпид. режима

Полиомиелит(продолжение)

ральных явлений в зеве и глотке.

Лица, соприкасавшиеся с больным, вакцинируются

Рожа

Госпитализация по клин, показаниям до исчезновения острых клин, явлений

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Изоляция и наблюдение не проводятся

Наблюдение не проводится

Сап

Госпитализация по клин, показаниям до полного выздоровления

Наблюдение проводится в течение нескольких лет

Мед. наблюдение в течение 15 дней с момента разобщения с больным

Мед. наблюдение в течение болезни и 15 дней после выздоровления больного

Сибирская

язва

Госпитализация обязательна. Изоляция прекращается: при кожной форме после отпадения струпов и рубцевания язв; при легочной, кишечной, септической -- после клин, выздоровления и двукратного бактериол, исследования с отрицательным результатом (с интервалами в 5 дней) крови, мокроты, фекалий и мочи (в зависимости от формы болезни)

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Мед. наблюдение в течение 8 дней

Скарлатина

Госпитализация больных по эпид, показаниям: наличие в семье детей от 3 мес. до 7 лет и школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной, а также взрослых, работающих в дошкольных детских учреждениях и в первых двух классах школы, хирургических и родильных отделениях, детских б-цах и поликлиниках, на молочных кухнях, при невозможности изоляции их от заболевшего. Обязательно госпитализируются также больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также в случаях, когда нельзя обеспечить изоляцию больного в домашних условиях и организовать правильный уход за ним. Изоляция прекращается после клин, выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни

Дети-реконвалесценты, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, а также взрослые, работающие в упомянутых учреждениях, допускаются в эти учреждения через 12 дней по окончании срока изоляции. Для детей из закрытых детских учреждений 12-дневная изоляция допускается в том же детском учреждении при наличии соответствующих помещений и других условий для изоляции. Взрослые-реконвалесценты, работающие в указанных учреждениях, на 12-дневный срок переводятся на другую работу

Дети, не болевшие скарлатиной, посещающие дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней от момента изоляции больного. За взрослыми, работающими в упомянутых учреждениях, ведется мед. наблюдение в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины. Больные ангиной из очага скарлатины не допускаются в упомянутые учреждения в течение 22 дней со дня их заболевания

Дети, не болевшие скарлатиной и посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не допускаются в указанные учреждения 17 дней от начала контакта с заболевшим.

Дети, ранее болевшие скарлатиной, и взрослые, работающие в дошкольных учреждениях, в первых двух классах школы, в хирургических и родильных отделениях и на молочном производстве, проживающие в одной семье с заболевшим, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними проводится мед. наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания

Сыпной тиф эпидемичeский

Госпитализация обязательна. Выписка производится по клин, показаниям, но не ранее 12-го дня после установления нормальной температуры

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Разобщение до полной санобработки (с дезинсекцией) и последующее мед. наблюдение, включающее измерение температуры, в течение 2 5 дней

Туляремия

Госпитализация и выписка по клин, показаниям

Наблюдение и мероприятия не проводятся

Изоляция и наблюдение не проводятся

Наблюдение не проводится

Холера

Госпитализация обязательна. Изоляция прекращается после исчезновения клин, симптомов и трехкратного отрицательного бактериол. обследования, проводимого через 24 часа после окончания антибактериальной терапии.

Диспансерное наблюдение в течение года. В первый месяц проводится бактериол. исследование кала один раз в 10 дней и однократно желчи. В дальнейшем кал исследуется один раз в месяц

Немедленная изоляция на 5 сут. от момента разобщения с больным; медосмотр, трехкратное бактериол, исследование кала, взятого в течение суток после изоляции, после однократного назначения слабительного

Холера(продолжение)

Кал исследуют 3 дня подряд, дуоденальное содержимое -- однократно

Чума

Госпитализация обязательна до клин, выздоровления и трехкратного отрицательного бактериол, исследования: при легочной форме чумы -- мокроты и мазков из зева; при бубонной -- пунктата из бубона или склерозированных лимф, узлов; при септической форме -- крови. Исследование проводят на 2, 4, 6-й день после окончания лечения

После выписки из стационара мед. наблюдение в течение 3 мес.

Изоляция в течение 6 дней. Лиц, контактировавших с больными легочной формой чумы, размещают индивидуально, других --посемейно и по срокам изоляции. Лицам, контактировавшим с больным легочной чумой, проводится курс профилактического лечения антибиотиками

Ящур

Госпитализация до клин, выздоровления

Наблюдение не проводится

Изоляция и наблюдение не проводятся

Наблюдение не проводится

Список использованной литературы

1. Санитарные правила СП 1.2.036-95

Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 28 августа1995 г. N 14)

2. Государственная система санитарно-эпидемиологического

3. нормирования Российской Федерации

4. Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические

5. нормативы

6. МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»

7. «Методические рекомендации по взятию, транспортировке, хранению и пробоподготовке биологического материала для ПЦР-диагностики», ЦНИИЭ МЗ РФ, 2003.

8. Жданов В. М. Справочник по борьбе с инфекционными болезнями, М.,

9. Международные медико-санитарные правила

10. Петров Б. Д. Противоэпидемическое законодательство в России

11. Петров Б. Д. Противоэпидемическое законодательство в России

12. Санитарный кодекс наземных животных, 2009

Список Интернет-ресурсов

1. http://infectus.ru

2. http://www.tks.ru

3. http://data.trendeconomy.ru

4. http://bibliofond.ru

5. http://tsenovik.ru

6. http://medicinapediya.ru

7. http://veterinarua.ru

Размещено на Allbest.ru

...