Анатомия и физиология центральной нервной системы

Размещено на http://www. allbest. ru/

Размещено на http://www. allbest. ru/

Московский университет МВД России

Учебно-методические материалы

по курсу: Анатомия и физиология центральной нервной системы

для курсантов (слушателей) факультета подготовки психологов, факультета подготовки иностранных специалистов, обучающихся по специальности 030301. 65 - «Психология служебной деятельности»

Москва - 2012

Вводные методические указания

Курс «Анатомия и физиология ЦНС» посвящен изучению строения и функций головного и спинного мозга, периферической нервной системы, нервной ткани, то есть материального субстрата психической активности человека и животных. Данный предмет представляет одну из тех дисциплин, без которых у будущего психолога невозможно сформировать целостное представление о природе человеческой психики и закономерностях отношения человека с окружающей средой.

Основной целью данного курса является заложить у курсантов базу знаний, необходимую для дальнейшего изучения таких предметов, как физиология сенсорных систем и высшей нервной деятельности, возрастной физиологии, психофизиологии и некоторых других дисциплин. Полученные знания о строении и функциях нервной системы человека будут необходимы и для последующей научной и практической деятельности курсантов-психологов.

В начале курса рассматриваются состав и функции нервной ткани. Описывается строение «рабочих» нервных клеток - нейронов, а также клеток «вспомогательной» ткани - нейроглии.

Изучение нервной системы человека начинается с описания ее состава: топографического разделения на центральную и периферическую части, а также выделения вегетативных и соматических структур. В первую очередь рассматривается строение ЦНС. Описываются оболочки головного и спинного мозга (твердая, паутинная, мягкая). Далее подробно изучается строение спинного мозга, его ядер и проводящих путей. Описание строения головного мозга начинается с нижнего отдела -- продолговатого мозга. Далее постепенно рассматриваются следующие отделы: задний мозг (мост и мозжечок), средний мозг, промежуточный мозг, конечный (или большой) мозг. В последнем отделе обращается особое внимание на строение коры больших полушарий, на функциональное значение цитоархитектонических полей, особенно, связанных с речевыми функциями и высшей нервной деятельностью. Кроме того, в разделе, посвященном строению ЦНС, рассматриваются строение и функции лимбической системы, отвечающей, в частности, за некоторые формы поведения.

В разделе «Периферическая нервная система» изучаются строение, расположение ядер в ЦНС, области иннервации 12 пар черепно-мозговых и 31 пары спинномозговых нервов, а также описывается диффузная система кишечника.

В разделе «Автономная нервная система» рассматриваются строение и физиология симпатической и парасимпатической систем.

Курс «Анатомия центральной нервной системы» входит в Рабочий учебный план и является базовой дисциплиной государственного образовательного стандарта.

Физиология центральной нервной системы ставит перед собой задачу изучить закономерности и механизмы работы мозга, благодаря которым осуществляется взаимодействие организма с внешней и внутренней средой. Вследствие чего удастся представить сложный процесс отражения объективного мира в мозгу человека. Выясняется, как человек ощущает, воспринимает происходящие явления, как он себе представляет, как воображает, мыслит и действует, что такое сознание человека, как оно связано с бессознательной и подсознательной сферами, какие чувства и переживания испытывает человек и как он отвечает на все воздействия, падающие на него из внешнего мира, что означает его темперамент и характер, как формируются его способности, что порождено историей его общественного развития, историей человеческого труда.

Требования к уровню освоения содержания курса.

В результате изучения дисциплины курсант (слушатель) должен:

знать:

- сущность и содержание предмета анатомии и физиологии центральной нервной системы;

- этапы развития нервной системы;

- строение и основные функции спинного мозга;

- строение и основные функции головного мозга;

- строение и основные функции периферической нервной системы;

- строение и основные функции вегетативной нервной системы.

- принципы переработки информации в центральной нервной системе;

-клинико-физиологическое обоснование мозгового обеспечения психических функций;

-современные методы исследования мозга человека;

уметь:

- использовать полученные знания в целях совершенствования профессиональной и повседневной деятельности психолога;

- организовывать свою профессиональную деятельность на основе фундаментальных знаний о строении нервной системы.

владеть:

- навыками практического использования знаний анатомии и физиологии центральной нервной системы в изучении психологических дисциплин для эффективного решения служебных задач правоохранительной деятельности.

В соответствии с рабочим учебным планом на изучение дисциплины «Анатомия и физиология ЦНС» отводится 180 часов, в т. ч. 120 часов - на аудиторные занятия и 60 часов - на самостоятельную работу курсантов (слушателей).

В рамках изучения дисциплины курсанты (слушатели) должны выполнить 2 письменных контрольных работы. В конце 1-го семестра курсанты сдают зачет.

Обучение по указанной дисциплине завершается сдачей курсантами (слушателями) экзамена.

Тематический план по курсу «Анатомии и физиологии ЦНС» кафедры психологии

Вопрос № 1

В толще белого вещества каждого полушария большого мозга, ближе к их основаниям, располагаются скопления серого вещества, образующие базальные ядра. К базальным, подкорковым ядрам, или узлам, относятся:

- полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Чечевицеобразное ядро, в свою очередь, состоит из бледного шара и скорлупы,

- ограда,

- миндалевидное тело.

Хвостатое ядро располагается выше и латеральнее таламуса. Хвостатое ядро имеет головку, тело и хвост. Предполагается, что хвостатое ядро участвует в регуляции активности мозга и регуляции некоторых видов движений; у человека при поражении хвостатого ядра также наблюдаются расстройства памяти.

Чечевицеобразное ядро расположено латеральнее хвостатого ядра. У чечевицеобразного ядра выделяют внутреннюю его часть - бледный шар и наружную - скорлупу. Эти ядра являются подкорковыми двигательными центрами.

Латеральнее чечевицеобразного ядра, лежит тонкое ядро - ограда. Функции ограды мало изучены. Предполагается, что ограда, совместно с полосатым телом, принимает участие в организации движения (в том числе речевой моторики), в обеспечении вегетативных реакций, а также отвечает за ориентацию в пространстве. Миндалевидное тело залегает в белом веществе передней части височной доли полушария, на 1,5-2 см кзади от её височного полюса. Главной функцией миндалевидных ядер считается участие в формировании эмоций и регуляция на их основе поведения.

Вопрос № 2

Лимбическая система - это морфофункциональное объединение ,которое включает в себя филогенетически старые отделы коры головного мозга , а также ряд подкорковых структур которые регулируют функции внутренних органов и обуславливают эмоциональную окраску поведения.

Состоит из:

Древняя кора включает в себя обонятельные луковицы, обонятельный бугорок, прозрачная перегородка и прилегающие области коры.

Старая кора объединяет гиппокамп, зубчатую фасцию, основание гиппокампа и расположенную над мозолистым телом полостную извилину.

Пяти слойная промежуточная кора включает островок и кампальную извилину.

Подкорковые структуры включает в себя миндалину и ядра мозговой перегородки.

Часто структуры лимбической системы объединяются в круг Папписа. Кроме того многие исследователи причесляют к лимбической системе переднее таламическое ядро, сосцевидные тела, гипоталамус.

Связи лимбичекой системы характеризуются обилием двухсторонних связей с другими отделами мозга и внутри системы. Установлены мощные связи с гипоталамусом, через который лимбическая система соединяется с центральным серым веществом и ретикулярной формацией среднего мозга. Также установлены связи с лобными долями коры больших полушарий.

Функции

Получая информацию о внешней и внутренней средах организма, лимбическая система запускает вегетативные и соматические реакции, обеспечивающие адекватное приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза.

Частные функции лимбической системы: регуляция функции внутренних органов (через гипоталамус); формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций; играет важную роль в обучении; обонятельная функция.

Вопрос № 3

Желудочки головного мозга -- полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

К желудочкам головного мозга относятся:

Боковые желудочки -- полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга. Левый боковой желудочек считается первым, правый -- вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный) и нижний (височный) рога.

Третий желудочек находится между зрительными буграми, имеет кольцевидную форму, так как в него прорастает промежуточная масса зрительных бугров. В стенках желудочка находится центральное серое мозговое вещество в нем располагаются подкорковые вегетативные центры. Третий желудочек сообщается с мозговым водопроводом среднего мозга, а позади назальной спайки мозга с боковыми желудочками мозга через межжелудочковое отверстие.

Четвёртый желудочек. Помещается между мозжечком и продолговатым мозгом. Сводом ему служит червячок и мозговые парусы, а дном -- продолговатый мозг и мост. Представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, составляющих ромбовидный мозг (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу. Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов.

В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство. Нарушение оттока ликвора из желудочков проявляется гидроцефалией.

Лимквор -- жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга.

Функции: Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его метаболизма.

Образование :Основной объём цереброспинальной жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

Вопрос № 4

Ретикулярная формация - это комплекс нейронов ствола головного мозга и частично спинного мозга, который имеет обширные связи с различными нервными центрами, корой головного мозга и между собой.

Кроме участия в обработке сенсорной информации, ретикулярная формация оказывает активизирующее воздействие на кору головного мозга, контролируя таким образом деятельность спинного мозга. С помощью данного механизма осуществляется контроль тонуса скелетной мускулатуры, половой и вегетативных функций человека.

Ретикулярная формация представлена рассеянными клетками в покрышке ствола мозга и в спинном мозге. Ряд клеток ретикулярной формации в стволе мозга являются жизненно важными центрами:

1. дыхательным (центр вдоха и выдоха) - в продолговатом мозге;

2. сосудодвигательным -- в продолговатом мозге;

3. центром координации взора - в среднем мозге;

4. центром терморегуляций - в промежуточном мозге;

5. центром голода и насыщения - в промежуточном мозге.

Ретикулярная формация выполняет следующие функции

* поддержание тонуса скелетной мускулатуры

* активное влияние на высшие центры коры больших полушарий, что приводит к либо снижению тонуса коры, апатии и наступлению сна, либо к повышению работоспособности;

* участие в регуляции сердечной деятельности, дыхания, тонуса сосудов, секреции желез и других вегетативных функций (центры ствола мозга);

* участие в регуляции сна и бодрствования: голубое пятно

Вопрос № 5

Сенсорной системой (анализатором) называют часть нервной системы, состоящую из воспринимающих элементов -- сенсорных рецепторов, получающих стимулы из внешней или внутренней среды, нервных путей, передающих информацию от рецепторов в мозг, и тех частей мозга, которые перерабатывают эту информацию. Таким образом, сенсорная система вводит информацию в мозг и анализирует ее. Работа любой сенсорной системы начинается с восприятия рецепторами внешней для мозга физической или химической энергии, трансформации ее в нервные сигналы и передачи их в мозг через цепи нейронов. Процесс передачи сенсорных сигналов сопровождается многократным их преобразованием и перекодированием и завершается высшим анализом и синтезом (опознанием образа), после чего формируется ответная реакция организма.

Существуют следующие виды самостоятельных анализаторных систем: зрительная, слуховая,вестибулярная, вкусовая, обонятельная. Каждый анализатор имеет периферическую часть -- рецептор, проводящую систему и центральное корковое представительство в больших полушариях.

Вопрос № 6

Зрительный анализатор представляет собой совокупность структур, воспринимающих световую энергию и формирующих зрительные ощущения. Зрительное восприятие начинается с проекции изображения на сетчатку глаза и возбуждения фоторецепторов, затем информация последовательно обрабатывается в подкорковых и корковых зрительных центрах, в результате чего возникает зрительный образ.

Зрительная сенсорная система состоит из трех отделов:

Периферический отдел - глазное яблоко, в частности -- сетчатка глаза

Проводниковый отдел -- зрительный нерв - зрительный перекрест -- зрительный тракт -- промежуточный мозг (коленчатые тела) - средний мозг (четверохолмие ) -- таламус

Центральный отдел - затылочная доля

Вопрос № 7

Наружное ухо состоит из хрящевой ушной раковины, покрытой кожей, и наружного слухового прохода. У человека ушная раковина неподвижна, но благодаря своей форме она помогает улавливать звуковые волны. На границе между наружным слуховым проходом и средним ухом находится тонкая упругая барабанная перепонка, которая состоит из переплетающихся между собой волокон.

Среднее ухо представляет собой очень маленькую полость, наполненную воздухом; она находится внутри височной, кости. Внутренняя поверхность среднего уха выстлана слизистой оболочкой. Полость среднего уха сообщается с носоглоткой при помощи узкого канала, называемого евстахиевой трубой. В полости среднего уха находятся три маленькие слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, которые соприкасаются друг с другом. Широкой своей частью стремечко закрывает овальное окно, т. е. отверстие, ведущее во внутреннее ухо. Овальное окно затянуто тонкой перепонкой. В среднем ухе звук усиливается приблизительно в 50--60 раз.

Внутреннее ухо также расположено в височной кости. Органом слуха является улитка. Улитка представляет собой спирально завитую трубку. Внутри трубки (ход улитки) натянута перепонка. На перепонке расположены слуховые рецепторы. Они представляют собой особые клеточки, имеющие вверху реснички. К ним подходят волокна слухового нерва.

Вопрос № 8

Вестибулярный анализатор обеспечивает ориентацию в пространстве: восприятие действия на организм силы земного притяжения, положения тела в пространстве, характера перемещения тела (ускорение, замедление, вращение). При любом изменении положения тела или головы в пространстве раздражаются рецепторы органа равновесия, возникший нервный импульс проводится по вестибулярному нерву в составе преддверно-улиткового нерва в головной мозг: средний мозг, мозжечок, таламус и, наконец, в кору теменной доли.

Орган равновесия является частью внутреннего уха и вместе с улиткой заключен в костный лабиринт височной кости. Он представлен:

преддверием внутреннего уха с двумя расширениями - овальным и округлым мешочками

тремя полукружными каналами. Округлый и овальный мешочки и полукружные каналы заполнены жидкостью - эндолимфой.

Внутренняя поверхность мешочков образована слоем эпителиальных клеток, среди которых имеются чувствительные волосковые клетки с тонкими чувствительными выростами. Чувствительные отростки рецепторных клеток погружены в тонкий слой студенистой массы, в которой лежит большое количество очень мелких кристалликов углекислого кальция - статолитов. Любые изменения тела или головы в пространстве, вибрационные воздействия, ускорение или замедление прямолинейного движения вызывают перемещение статолитов. При этом статолиты раздражают определенные группы рецепторных клеток, в результате человек получает сигнал об изменении положения тела.

Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Участки полукружных каналов, обращенные к преддверию, имеют расширения - ампулы. На внутренней поверхности ампул также имеются рецепторные клетки с чувствительными волосками, и они также погружены в тонкий слой студенистой жидкости, лежащий по внутренней поверхности ампул. Рецепторные клетки ампул тонко реагируют на малейшие перемещения эндолимфы и студенистой жидкости полукружных каналов. Перемещения жидкости возникают в результате перемещения тела или головы: ускорения, замедления движения и вращательные движения. Поскольку полукружные каналы ориентированы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, то любой по ворот головы или тела воспринимается вестибулярными рецепторами.

Таким образом, работа вестибулярного анализатора позволяет постоянно оценивать положение и движение тела в пространстве и в соответствии с этим рефлекторно изменять тонус скелетных мышц, в необходимом направлении менять положение головы и тела.

Вопрос № 9

Строение вкусового анализатора.

Структурно-функциональная характеристика вкусового анализатора. Периферический отдел. Рецепторы вкуса (вкусовые клетки с микроворсинками) -- это вторичные рецепторы, они являются элементом вкусовых почек, в состав которых входят также опорные и базальные клетки. Во вкусовых почках обнаружены клетки, содержащие серотонин, и клетки, образующие гистамин. Эти и другие вещества играют определенную роль в формировании чувства вкуса являютсяпочки в виде отдельных включений находятся на задней стенке глотки, мягком нёбе, миндалинах, гортани, надгортаннике и входят также в состав вкусовых сосочков языка как органа вкуса. Периферический отдел вкусового анализатора представлен вкусовыми луковицами, которые рас­положены главным образом в сосочках языка. Вкусовые клетки усеяны на своем конце микроворсинками, которые называют еще вкусовыми волосками. Они выходят на поверхность языка через вкусовые поры. На вкусовой клетке имеется большое число синапсов, которые образуют волокна барабанной струны и языкоглоточного нерва. Волокна барабанной струны (ветвь язычного нерва) подходят ко всем грибовидным сосочкам, а волокна языкоглоточного нерва -- к желобоватым и листовидным. Корковый конец вкусового анализатора находится в гиппокампе, парагиппокамповой извилине и в нижней части заднецентральной извилины. Вкусовые клетки непрерывно делятся и непрерывно гибнут. Особенно быстро происходит замещение клеток, расположенных в передней части языка, где они лежат более поверхностно. Замена клеток вкусовой почки сопровождается образованием новых синаптических структур. Проводниковый отдел. Внутрь вкусовой почки входят нервные волокна, которые образуют рецепторно-афферентные синапсы. Вкусовые почки различных областей полости рта получают нервные волокна от разных нервов: вкусовые почки передних двух третей языка -- от барабанной струны, входящей в состав лицевого нерва; почки задней трети языка, а также мягкого и твердого нёба, миндалин -- от языкоглсточного нерва; вкусовые почки, расположенные в области глотки, надгортанника и гортани, -- от верх-пегортанного нерва, являющегося частью блуждающего нерва. Эти нервные волокна являются периферическими отростками биполярных нейронов, расположенных в соответствующих чувствительных ганглиях, представляющих первый нейрон проводникового отдела вкусового анализатора. Центральные отростки этих клеток входят в состав одиночного пучка продолговатого мозга, ядра которого представляют второй нейрон. Отсюда нервные волокна в составе медиальной петли подходят к зрительному бугру (третий нейрон). Центральный отдел. Отростки нейронов таламуса идут в кору больших полушарий (четвертый нейрон). Центральный, или корковый, отдел вкусового анализатора локализуется в нижней части соматосенсорной зоны коры в области представительства языка. Большая часть нейронов этой области мультимодальна, т. е. реагирует не только на вкусовые, но и на температурные, механические и ноцицептивные раздражители. Для вкусовой сенсорной системы характерно то, что каждая вкусовая почка имеет не только афферентные, но и эфферентные нервные волокна, которые подходят к вкусовым клеткам из ЦНС, благодаря чему обеспечивается включение вкусового анализатора в целостную деятельность организма. Механизм вкусового восприятия. Чтобы возникло вкусовое ощущение, раздражающее вещество должно находиться в растворенном состоянии. Сладкое или горькое вкусовое вещество, растворяющееся в слюне до молекул, проникает в поры вкусовых луковиц, вступает во взаимодействие с гликокаликсом и адсорбируется на клеточной мембране микроворсинки, в которую встроены «сладкочувствующие» или «горькочувствующие» рецепторные белки. При воздействии соленых или кислых вкусовых веществ изменяется концентрация электролитов около вкусовой клетки. Во всех случаях повышается проницаемость клеточной мембраны микроворсинок, возникает движение ионов натрия внутрь клетки, происходят деполяризация мембраны и образование рецепторного потенциала, который распространяется и по мембране, и по микротубулярной системе вкусовой клетки к ее основанию. В это время во вкусовой клетке образуется медиатор (ацетилхолин, серотонин, а также, возможно, гормоноподобные вещества белковой природы), который в рецепторно-афферентном синап­се ведет к возникновению генераторного потенциала, а затем потенциала действия во внесинаптических отделах афферентного нервного волокна. Восприятие вкусовых раздражителей. Микроворсинки вкусовых клеток являются образованиями, непосредственно воспринимающими вкусовой раздражитель. Мембранный потенциал вкусовых клеток колеблется от --30 до --50 мВ.

При действии вкусовых раздражителей возникает рецепторный потенциал величиной от 15 до 40 мВ. Он представляет собой деполяризацию поверхности вкусовой клетки, которая является причиной возникновения в волокнах барабанной струны и языкоглоточного нерва генераторного потенциала, переходящего по достижении критического уровня в распространяющиеся импульсы.

С рецепторной клетки возбуждение передается через синапс на нервное волокно с помощью ацетилхолина. Ее возникновение связано с осуществлением отрицательных отвергаемых реакций. Распространяющихся импульсов при этом не возникает.

Чувствительность рецепторов к разным видам вкусовых раздражений. Различные вкусовые клетки обладают разной чувствительностью к различным вкусовым веществам, которые делятся на четыре группы: кислое, соленое, сладкое, горькое. Каждая клетка отвечает всегда более чем на одно вкусовое вещество, иногда даже на все четыре, но наибольшей чувствительностью обладает к одному из них.

Соответственно в зависимости от расположения клеток с особо высокой чувствительностью к тому или иному вкусовому раздражителю разные участки языка обладают также разной чувствительностью.

Вопрос № 10

Структурно-функциональная характеристика обонятельного анализатора.

Периферический отдел образуют рецепторы верхнего носового хода слизистой оболочки носовой полости. Обонятельные рецепторы в слизистой носа оканчиваются обонятельными ресничками. Газообразные вещества растворяются в слизи, окружающей реснички, затем в результате химической реакции возникает нервный импульс. - Проводниковый отдел -- обонятельный нерв. По волокнам обонятельного нерва импульсы поступают на обонятельную луковицу (структуру переднего мозга, в которой осуществляется обработка информации) и далее следуют в корковый обонятельный центр. - Центральный отдел -- корковый обонятельный центр, расположенный на нижней поверхности височной и лобной долей коры больших полушарий. В коре происходит определение запаха и формируется адекватная на него реакция организма. Обонятельный анализатор включает: Периферический отдел анализатора располагается в толще слизистой оболочки верхнего носового хода и представлен веретенообразными клетками, имеющими по два отростка. Один отросток достигает поверхности слизистой, заканчиваясь здесь утолщением, другой (вместе с другими нитями-отростками) составляет проводниковый отдел. Периферический отдел обонятельного анализатора -- это первично-чувствующие рецепторы, которые являются окончаниями нейросекреторной клетки. Верхняя часть каждой клетки несет 12 ресничек, а от основания клетки отходит аксон. Реснички погружены в жидкую среду -- слой слизи, вырабатываемой боуменовыми железами. Наличие обонятельных волосков значительно увеличивает площадь контакта рецептора с молекулами пахучих веществ. Движение волосков обепечивает активный процесс захвата молекул пахучего вещества и контакта с ним, что лежит в основе целенаправленного вос­приятия запахов. Рецепторные клетки обонятельного анализа­тора погружены в обонятельный эпителий, выстилающий полость носа, в котором кроме них имеются опорные клетки, выполняющие механическую функцию и активно участвующие в метаболизме обонятельного эпителия. Периферическая часть обонятельного анализатора расположена в слизистой оболочке верхнего носового хода и противолежащей части носовой пере­городки. Она представлена обонятельными и опорными клетками. Вокруг каждой опорной клетки расположено 9--10 обонятельных. Обонятельные клетки покрыты волосками, которые представляют собой нити длиной 20--30 мкм. Они сгибаются и разгибаются со скоростью 20--50 раз в 1 мин. Внутри волосков расположены фибриллы, которые обычно заходят в утолщение -- пуговку, имеющуюся на конце волоска. В теле обонятельной клетки и в ее периферическом отростке расположено большое количество микротрубочек диаметром 0,002 мкм, предполагают, что они осуществляют связь между различными органеллами клетки. Тело обонятельной клетки богато РНК, которая образует возле ядра плотные скопления. После воздействия паров пахучих веществ происходит их разрыхление и частичное исчезновение, что говорит о том, что функция обонятельных клеток сопровождается изменениями в распределении РНК и в ее количестве. Обонятельная клетка имеет два отростка. Один из них через отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости направляется в полость черепа к обонятельным луковицам, в которых возбуждение передается на расположенные там нейроны. Обонятельная клетка имеет два отростка. Один из них через отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости направляется в полость черепа к обонятельным луковицам, в которых возбуждение передается на расположенные там нейроны. Их волокна образуют обонятельные пути, которые подходят к различным отделам ствола мозга. Корковый отдел обонятельного анализа­тора находится в гиппокамповой извилине и в аммоновом роге. Проводниковый отдел представлен проводящими нервными путями в виде обонятельного нерва, ведущие к обонятельной луковице (образование овальной формы). Проводниковый отдел. Первым нейроном обонятельного анализатора следует считать нейросенсорную или нейрорецепторную клетку. Аксон этой клетки образует синапсы, называемые гломерулами, с главным дендритом митральных клеток обонятельной луковицы, которые представляют второй нейрон. Центральный, или корковый, отдел обонятельного анализато­ра локализуется в передней части грушевидной доли коры в области извилины морского коня. Восприятие запахов Слизь, покрывающая поверхность хеморецептора, является структурированным матриксом. Она контролирует доступность рецепторной поверхности для молекул раздражителя и способна изменять условия рецепции. Современная теория обонятельной рецепции предполагает, что начальным звеном этого процесса могут быть два вида взаимодействия: первое -- это контактный перенос заряда при соударении молекул пахучего вещества с рецептивным участком и второе -- образование молекулярных комплексов и комплексов с переносом заряда. Эти комплексы обязательно образуются с белковыми молекулами рецепторной мембраны, активные участки которых выполняют функции доноров и акцепторов электронов. Существенным моментом этой теории является положение о многоточечных взаимодействиях молекул пахучих веществ и рецептивных участков. Особенности адаптации обонятельного анализатора. Адаптация к действию пахучего вещества в обонятельном анализаторе зависит от скорости потока воздуха над обонятельным эпителием и концентрации пахучего вещества. Обычно адаптация проявляется по отношению к одному запаху и может не затрагивать другие запахи. Восприятие обонятельных раздражений. Обонятельные рецепторы обладают очень большой чувствительностью. Для возбуждения одной обонятельной клетки человека достаточно от 1 до 8 молекул пахучего вещества (бутилмеркаптана). Механизм восприятия запахов до настоящего времени еще не установлен. Пред­полагают, что обонятельные волоски являются как бы специализированными антеннами, которые активно участвуют в поиске и восприятии пахучих веществ. Относительно механизма восприятия существуют разные точки зрения

Вопрос № 11

К глубокой чувствительности принято относить мышечно-суставное чувство, чувство давления и вибрационную чувствительность. Расстройство глубокой мышечно-суставной чувствительности ведет к нарушению обратной афферентации, позволяющей обеспечивать контроль за хо­дом выполнения любого двигательного акта. В результате возникает нарушение статики и своеобразная форма двигательных расстройств -- сенситивная атаксия. Мышечно-суставное чувство, или чувство положения частей тела в пространстве при движениях (кинестезия), проверяется путем выяснения способности пациента определять характер пассивных движений в различных суставах, производимых обследующим. Обычно раньше обнаруживается расстройство мышечно-суставной чувствительности в дистальных отделах конечностей, прежде всего в пальцах (в межфаланговых суставах). При проверке мышечно-суставной чувствительности обследующий меняет положение пальцев больного, который при этом должен, прикрыв глаза, сообщить, какой палец и в какую сторону смещается. Вариантом проприоцептивной чувствительности является кинестетическая кожная чувствитель­ность -- способность ощущать и дифференцировать направление смещения кожной складки -- симптом Байера (Ваеуег Н. , род. в 1875 г. ). Этим обычно пользуются при выяснении состояния глубокой чувствительности на лице и туловище -- кинестетической кожной чувствительности. Чувство давления, или пиестезия, -- способность ощущать и дифференцировать давление на покровные ткани. Проверяется путем надавливания с разной силой на кожу больного пальцем или помещением на нее специальных гирек, позволяющих получить количественную характеристику чувствительности. .

Вопрос № 12

Двигательные: пирамидная и экстрапирамидная системы.

Пирамидная система (синоним пирамидный путь) -- совокупность длинных эфферентных проекционных волокон двигательного анализатора, берущих начало преимущественно в передней центральной извилине коры головного мозга, заканчивающихся на двигательных клетках передних рогов спинного мозга и на клетках двигательных ядер черепно-мозговых нервов, осуществляющих произвольные движения. Пирамидный путь идет от коры, от гигантских пирамидных клеток Беца слоя V поля 4 в составе лучистого венца, занимая передние две трети заднего бедра и колено внутренней сумки головного мозга. Затем проходит через среднюю треть основания ножки мозга в мост (варолиев). В продолговатом мозге пирамидная система образует компактные пучки (пирамиды), часть волокон которых на уровне границы между продолговатым и спинным мозгом переходит на противоположную сторону (перекрест пирамид). В стволе мозга от пирамидной системы к ядрам лицевого и подъязычного нервов и к двигательным ядрам тройничного нерва отходят волокна, перекрещивающиеся несколько выше или на уровне этих ядер. В спинном мозге перекрещенные волокна пирамидной системы занимают заднюю часть боковых канатиков, неперекрещенные -- передние канатики спинного мозга. Афферентные импульсы двигательный анализатор получает от мышц, суставов и связок. Эти импульсы проходят к коре головного мозга через зрительный бугор, откуда подходят к задней центральной извилине. . При выпадении функции пирамидной системы в головном мозге появляются параличи или парезы а также пирамидные симптомы (повышение сухожильных и появление патологических рефлексов, повышение мышечного тонуса парализованных мышц). Поражение кортико-нуклеарных путей лицевого нерва приводит к центральному парезу этого нерва. Очаг поражения пирамидной системы в области внутренней сумки ведет к гемиплегии . Повреждение пирамидной системы в стволе мозга дает сочетание пирамидных симптомов на противоположной стороне с симптомами поражения ядер черепно-мозговых нервов на стороне поражения -- альтернирующие синдромы . Поражение пирамидной системы в спинном мозге -- . Спинной мозг. Пирамидная система-- система длинных эфферентных проекционных волокон двигательного анализатора, берущих начало в передней центральной извилине коры мозга (цитоархитектонические поля 4 и в) и частично из других полей и областей. Свое название П. с. получила от так называемых пирамид продолговатого мозга, образованных на его вентральной поверхности проходящими там пирамидными трактами. У низших позвоночных П. с. отсутствует. Она появляется только у млекопитающих, и ее значение в эволюции постепенно увеличивается. У человека П. с. достигает максимального развития, а ее волокна в спинном мозге занимают около 30% площади. Представительством П. с. в коре мозга является ядро двигательного анализатора. У низших млекопитающих ядро двигательного анализатора пространственно не отделено от ядра кожного анализатора и имеет IV зернистый слой (признак чувствительной коры). Эти ядра взаимно перекрываются, по мере филогенетического развития все больше обособляясь друг от друга. Затем волокна пирамидной системы идут в средней трети основания ножки мозга. Вступая в мост, они распадаются на отдельные мелкие пучки, проходящие среди поперечно расположенных волокон лобно-мосто-мозжечкового пути и собственных ядер моста. В продолговатом мозге волокна П. с. снова собираются в компактный пучок и образуют пирамиды. Здесь большая часть волокон переходит на противоположную сторону, составляя перекрест пирамид. В стволе мозга волокна к двигательным черепно-мозговым нервам и к передним рогам спинного мозга спинальные; идут вместе до нижнего края верхней оливы. Затем кортико-нуклеарный путь постепенно отдает свои волокна к двигательным ядрам лицевого, подъязычного, тройничного и блуждающего нервов. Эти волокна перекрещиваются на уровне ядер или непосредственно над ними. Кортико-спинальные волокна спускаются в спинной мозг, где перекрещивающиеся волокна П. с. сосредоточиваются в боковом столбе, занимая его заднюю часть, а неперекрещивающиеся проходят в переднем столбе. Оканчиваясь на двигательных клетках передних рогов (или на вставочных клетках) спинного мозга, волокна П. е. , постепенно истощаясь, достигают крестцового отдела спинного мозга. Количество волокон П. с. превышает 1 млн. Кроме двигательных, имеются и вегетативные волокна. Корковый отдел пирамидной системы, или двигательная зона коры головного мозга, является ядром двигательного анализатора. Анализаторная, или афферентная, природа этого ядра подтверждается афферентными волокнами, идущими к нему от зрительного бугра. Как установлено, волокна П. с. берут начало с более широкой территории коры мозга, чем передняя центральная извилина и П. с. тесно связана с экстрапирамидной системой, особенно в корковом отделе. Поэтому при самых различных локализациях поражений головного мозга обычно в тон или иной степени страдает П. с. Физиологически П. с. является системой, осуществляющей произвольные движения, хотя последние в конечном счете есть результат деятельности всего мозга. В передней центральной извилине имеется соматотопическое распределение корковых точек для отдельных мышц, электрическое раздражение которых вызывает дискретные движения этих мышц. Особенно широко представлены мышцы, выполняющие наиболее тонкие рабочие произвольные движения.

ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА - система ядер головного мозга и двигательных внепирамидных (экстрапирамидных) проводящих путей, осуществляющая непроизвольную, автоматическую регуляцию и координацию сложных двигательных актов, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций. В состав Э.с. входят некоторые отделы коры головного мозга, базальные ядра, ядерные образования мозгового ствола мозжечок и др. Экстрапирамидная система обеспечивает регуляцию двигательных актов с участием различных мышечных групп. При участии Э.с. создается плавность движений и устанавливается исходная поза для их выполнения. Большинство структур Э.с. не имеет прямых выходов к двигательным нейронам спинного мозга, их влияние на них опосредовано в основном через ретикулоспинальный тракт, являющийся как бы общим конечным путем Э.с. Кроме того, экстрапирамидные влияния на спинной мозг и ядра черепно-мозговых нервов осуществляются через специальные пути, проводящие импульсы от ядер промежуточного мозга, среднего мозга и продолговатого мозга. Поражения Э.с. проявляются нарушениями двигательной сферы; при этом не наблюдается клин. признаков поражения пирамидной системы и нарушений чувствительности. Причиной поражения Э.с. могут быть различные заболевания головного мозга - энцефалиты, атеросклероз, гипертоническая болезнь, наследственные заболевания ц. н. с, черепно-мозговая травма, родовая травма, интоксикации марганцем, окисью углерода, опухоли или гематомы головного мозга глубинной локализации и др. К поражению структур Э.с. может привести длительное применение препаратов раувольфии, метилдофы, нейролептических средств а также тяжелая аллергия, асфиксия, эритроцитозы и др. В патогенезе экстрапирамидных синдромов большое значение имеют хим. передатчики нервного импульса - медиаторы. При патологии нарушается действие специализированных медиаторов - дофамина, ацетилхолина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), серотонина и др. , содержащихся в соответствующих нейромоноаминергических системах мозга. Экстрапирамидные патол. синдромы возникают при дефиците нейроаминов в определенных структурах Э. с, нарушении нормальной сбалансированности тормозного и облегчающего влияний медиаторных систем. Поражение различных отделов Э.с. сопровождается развитием характерных клин. синдромов. Экстрапирамидную мышечную гипертонию (мышечную ригидность) называют также восковой, или пластической: при пассивных движениях конечностей больного обнаруживается постоянное сопротивление движению. В случае пассивного разгибания согнутых конечностей больного иногда ощущается прерывистость, своеобразная ступенчатость при пассивном растяжении мышц-сгибателей (симптом зубчатого колеса). Экстрапирамидная гипокинезия обнаруживается на фоне сохранности силы мышц и возможности полного объема движений, которая, однако, не реализуется больным, т. к. двигательная инициатива его резко снижена. Наблюдается общая скованность с характерной позой: руки согнуты в лучезапястных и локтевых суставах и прижаты к туловищу, ноги полусогнуты в коленных суставах, голова наклонена к груди). Походка замедлена, голос глухой, речь монотонна, без нормальных модуляций. Лицо лишено мимики, маскообразно. Все произвольные движения совершаются медленно (брадикинезия), физиол. синкинезии отсутствуют. Мышечная ригидность в сочетании с усилением постуральных рефлексов и поз составляет основу синдрома паркинсонизма. Одним из проявлений экстрапирамидных нарушений является дрожание. Дрожание (тремор) имеет разную амплитуду, частоту, ритмичность и локализацию Характерное статическое дрожание пальцев рук (тремор покоя) в виде ритмичного движения, напоминающего скатывание пилюль или счет монет, наблюдается при болезни Паркинсона (см. Дрожательный паралич) и чаще сочетается с экстрапирамидной ригидностью мышц и гипомимией. Дрожание, появляющееся при движении, может быть единственным симптомом так наз. идиопатического тремора - самостоятельного хронического медленно прогрессирующего заболевания Э.с. Дрожание большой амплитуды, возникающее в конечностях, туловище, голове при попытке любого целенаправленного движения, наблюдается при гепатоцеребральной дистрофии. К динамическому, интенционному дрожанию относится мозжечковый тип дрожания, который характерен для рассеянного склероза, некоторых энцефалитов. Примерами таких синдромов являются малая хорея хореяГентингтона, атеросклеротическая хорея, хорея беременных и др. Насильственные движения при хорее быстрые, появляются во всех частях тела, в мышцах лица. После острых нарушений мозгового кровообращения в области полосатого (стриарного) тела и внутренней капсулы может возникнуть синдром гемихореи, при котором хореический гиперкинез охватывает лишь половину тела. К вариантам гиперкинеза относят и гемибаллизмГиперкинезы), при котором наблюдаются бросковые, вращательные движения конечностей одной стороны тела в сочетании с гипотонией мышц. Мышечный тонус изменчив (дистония). Характерен для детского церебрального паралича параличи), бывает также следствием энцефалитов, сосудистых и дегенеративных заболеваний головного мозга. Для торсионного спазма типичны распространенные, чаще вращательные спазмы больших мышечных масс, вызывающих характерные позы тела с перегибающими перекручивающими движениями туловища, шеи, возникающими при произвольных движениях. . Может развиваться тик лицевых мышц, мышц брюшной стенки, диафрагмы, гортани. Генерализованный тик в сочетании с внезапными выкриками известен как синдром Туретта. Существует тик диафрагмы, вызывающий икоту, и гиперкинезы с так наз. респираторными пароксизмами, возникающими в результате сокращения мышц диафрагмы, передней брюшной стенки. Они характеризуются приступами быстрых судорожных выдохов, сопровождаются криками и покашливанием. Во время пароксизма респираторного гиперкинеза учащается пульс, наблюдаются вазомоторные расстройства. Быстрые клонические подергивания отдельных мышц или мышечных групп, мышечные сокращения, охватывающие мышцы-синергисты, характерны для экстрапирамидного миотонического гиперкинеза.

Вопрос № 13

Периферическая нервная система.

Периферическая нервная система (ПНС) соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. Нейроны периферической нервной системы располагаются за пределами центральной нервной системы -- головного и спинного мозга. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями или гематоэнцефалическим барьером, и может быть подвержена механическим повреждениям и действиям токсинов. Периферическую нервную систему классифицируют на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему; некоторые источники также добавляют сенсорную систему. Периферическая нервная система функционально и структурно разделяется на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система отвечает за координацию движений тела, а также за получение внешних стимулов. Это система, регулирующая сознательно контролируемую деятельность. Вегетативная нервная система в свою очередь делится на симпатическую нервную систему, парасимпатическую нервную систему и энтеральную нервную систему. Симпатическая нервная система отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или стресс и вместе с другими физиологическими изменениями отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при появлении чувства волнения способствует повышению уровня адреналина. Парасимпатическая нервная система, напротив, становится заметной, когда человек отдыхает и чувствует себя расслабленно, она отвечает за такие вещи как сужение зрачков, замедление сердцебиения, расширение кровеносных сосудов и стимуляцию работы пищеварительной и мочеполовой систем. Роль энтеральной нервной системы состоит в управлении всеми аспектами пищеварения, от пищевода до желудка, тонкого кишечника и прямой кишки. Десять из двенадцати черепномозговых нервов идут из мозгового ствола и за некоторыми исключениями в основном управляют функциями анатомических структур головы. Ядра черепномозговых нервов I и II лежат в переднем мозге и в таламусе соответственно, поэтому их нельзя считать по-настоящему черепномозговыми нервами. Десятый нерв висцерально получает сенсорную информацию от груди и живота, а 11-й нерв отвечает за иннервацию кивательной и трапециевидной мышц, ни одна из которых не находится полностью на голове. Спинные нервы берут начало в спинном мозге и управляют функциями остальных частей тела. У людей 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных и 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В шейном отделе спинномозговые нервы берут начало выше соответствующего позвонка (то есть нерв, начинающийся между черепом и первым шейным позвонком, зовётся первым спинным нервом). От грудной области до копчиковой нервы начинаются ниже соответствующих позвонков. Важно отметить, что этот способ создаёт проблемы при назывании спинного нерва, берущего начало между седьмым верхним и первым нижним (так называемый восьмой спинной нерв). В поясничной и крестцовой областях корневые концы нервов находятся в пределах дюрального мешка. Спинные нервы шейного отдела. Первые четыре спинномозговых нерва шейного отдела разветвляются и воссоединяются таким образом, чтобы образовывались различные нервы для обслуживания шеи и затылка. Первый спинной нерв называется подзатылочным нервом и служит для двигательной иннервации мышц у основания черепа. Второй и третий нервы формируют множество нервов шеи, обеспечивая как сенсорный, так и двигательный контроль. Сюда входит большой затылочный нерв, обеспечивающий чувствительность затылочной части головы, малый затылочный нерв, обеспечивающий чувствительность в области за ушами, большой слуховой нерв и малый слуховой нерв. Грудобрюшный нерв начинается от второго, третьего и пятого спинных нервов. Он иннервирует диафрагму, позволяя дышать. Если спинной мозг перебит выше третьего спинного нерва, то самопроизвольное дыхание становится невозможным. Плечевое нервное сплетение. Нейромедиаторы. Главными нейромедиаторами периферической нервной системы являются ацетилхолин и норадреналин. Также в ПНС имеются и другие нейромедиаторы (гистамин, гамма-аминомасляная кислота, дофамин, оксид азота и др. ) а также медиаторныенейропептиды: нейропептид Y, вазоактивный интестинальный пептид, гонадолиберин, вещество Р и галцитонин-генносвязанный пептид. Заболевания . I. По топографо-анатомическому принципу различают: · радикулиты (воспаление корешков); · фуникулиты (воспаление канатиков); · плекситы (воспаление сплетений); · мононевриты (воспаление периферических нервов); · полиневриты (множественное воспаление периферических нервов); · мультиневриты или множественные мононевриты при которых поражаются несколько периферических нервов, часто асимметрично. II. По этиологии заболевания периферической нервной системы разделяются на: Инфекционные:вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеоз и др. );микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др. ). Инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др. )Токсическиепри хронических интоксикациях (алкоголизм, свинец и др. );при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия);бластоматозный (при раке легких, желудка и др. ). Аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.). Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др. Дисциркуляторные: при узелковом периартериите, ревматических и других васкулитах. Идиопатические и наследственные Травматические поражения периферической нервной системы. Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов (синдром запястного канала, синдром тарзального канала и др.). Вертеброгенные поражения. 37. Черепно-мозговые нервы. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ) - нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Имеется 12 пар Ч. -м. н. , которые иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, а также ряд органов грудной и брюшной полостей. Выделяют двигательные нервы (III, IV, VI, XI и XII пары); смешанные нервы (V, VII, IX и X пары), содержащие все функциональные проводники; нервы органов чувств - I и II пары, к-рые объединяют в отдельную группу чувствительных нервов. К этой группе относят также VIII пару, к-рая обеспечивает специфическую иннервацию органа слуха и равновесия. Все Ч. -м. н. , за исключением I и II пар, связаны с мозговым стволом, в к-ром расположены их двигательные, чувствительные и вегетативные ядра С этим же отделом мозга связаны места выхода Ч. -м. н. из головного мозга или входа в него. Нарушение функций Ч. -м. н. при разных уровнях их поражения проявляется четкой симптоматикой, анализ к-рой играет важную роль в постановке топического диагноза заболеваний нервной системы. Помимо синдромов изолированного поражения отдельных Ч. -м. н. существуют синдромы, при к-рых одновременно поражаются ядра и волокна Ч. -м. н. и расположенные рядом в мозговом стволе проводники двигательной, чувствительной, экстрапирамидной и вегетативной систем, - так наз. перекрестные синдромы (см. Альтернирующие синдромы). Симптомокомплексы сочетанного поражения корешков и стволов языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов как внутри, так и вне полости черепа носят название бульбарного паралича, а поражения, вызванные двусторонним нарушением связей между корой полушарий головного мозга и ядрами Ч. -м. н. , расположенными в продолговатом мозге, - псевдобульбарного паралича. I пара Обонятельный нерв. Относится к нервам спец. чувствительности начинаются от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собой 15-20 тонких нервных нитей которые не образуют общего ствола а проникают в полость черепа через решетчатую пластинку решетчатой кости где прикрепляются к клеткам обонятельной луковицы. Аксоны нитральных клеток образуют обонятельный тракт волокна которого направлены в обонятельные центры коры головного мозга. IIпара, зрительный нерв. относится к нервам спец. чувствительности. его волокна начинаются от ганглиозных клеток сетчатки глаза образуемый ими нерв проникает в глазницы а откуда в полость черепа через зрительный канал клиновидной кости. В обл. клинов. кости волокна нерва частично перекрещиваются от места перекреста начинается зрительный тракт который отдает коллатерали к верхним буграм четверохолмия среднего мозга. Осн зрительный тракт идет к материальным коленчатым телам талламуса откуда продолж. путь в зрит. зону коры больших полушарий в затылочной доле. 3 пара Глазо двигательный нерв. ядро глазо двигательного нерва залегает на уровне верхних бугров четверохолмия среднего мозга в покрышке ножек мозга,с медиальной стороны которых нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель нерв проходит в глазницу и делится на 2 ветви: 1. верхнюю 2. нижнюю. Ветви нерва иннервируют: мышцу поднимающее верхнее веко. 2. верхнюю прямую мышцу . 3. внутреннюю прямую 4. нижнюю прямую. 5. нижнюю косую. IV пара, блоковый нерв двигательный нерв ядро находится в среднем мозге. Нерв огибает ножку мозга с латеральной стороны выходит на основание мозга проходит между ножкой и височной долей вместе с глазодвигательным нервом проходит из черепа и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. V пара, тройничный нерв, являясь смешаннным нервом, имеет в стволе мозга двигательные и чувствительные ядра, а на основании мозга - двигательные и чувствительные корешки и ветви. Чувствительные волокна тройничного нерва начинаются от клеток тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамиды височной кости. Дендриты клеток этого узла образуют три периферические ветви - глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Эти ветви иннервируют кожу передней части волосяного покрова головы, кожу лица, зубы, десны, конъюнктиву глаз, слизистые оболочки полостей носа, придаточных пазух носа, ротовой полости, язык, а также мозговые оболочки. В состав нижнечелюстной ветви входят вкусовые волокна, идущие к слизистой оболочке передних двух третей языка. Аксоны чувствительных клеток тройничн...