Закономерности формирования эндоэкологического статуса детей в условиях крупного промышленного города

Таблица 3.

Значения уровня экологического благополучия района проживания детей, определяемого вычислением критерия экологического благополучия зоны проживания в баллах

Полученные результаты подтвердили необходимость использования комплекса неинвазивных тестов, характеризующих функциональное состояние той или иной системы организма, для более точного определения лиц с разными уровнями адаптации, выделения групп риска с целью проведения своевременной коррекции состояния здоровья детей.

Выводы

1. Установлено, что у 52,5 % обследуемых школьников города Красноярска на слизистой оболочке носа вегитировал S. aureus. С максимальной частотой S. aureus выделялся в Кировском районе - экологически неблагополучном (63,2 %), в 56,8 % случаях в Советском районе, а наименьший процент носительства зарегистрирован в экологически благополучном Октябрьском районе (37,6 %).

2. Интенсивность загрязнения атмосферного воздуха городской среды приводит к увеличению резидентного бактерионосительства S. aureus среди детского населения. В экологически благополучном Октябрьском районе 11,4 % обследованных являлись резидентными бактерионосителями S. aureus, тогда как в Советском и Кировском районах экологически неблагополучных процент носителей составил 25,1 % до 32,3 %, соответственно.

3. Микроэкология биоценоза верхних дыхательных путей у детей претерпевает изменения, в зависимости от района проживания. В экологически неблагополучных Кировском и Советском районах на слизистых оболочках у детей вегетируют стафилококки, обладающие большим набором факторов вирулентности, выраженными факторами персистенции и высокой устоичивостью к антибактериальным препаратам. S.aureus приобретает дополнительные селективные преимущества, занимая биотоп, при этом вытесняются другие участники микробного сообщества и возникает реальная опасность иницирования инфекционного процесса.

4. Проведено экологическое ранжирование исследуемых районов города на основании изучения резидентного носительства золотистых стафилококков на слизистой оболочки переднего отдела носа у школьников младших классов. Установленные значения коэффициентов экологического благополучия показывают, что ни в одном из изученных районов города Красноярска экологическая ситуация не может быть расценена как критическая.

5. У резидентных бактерионосителей, проживающих в экологически неблагополучном районе города Красноярска циркулируют 3 основных генотипа S.aureus. Степень генетического родства у 1-го и 2-го генотипов составляет 85 % (индекс генетического сходства - 1).

6. У детей, проживающих в экологически неблагополучных Кировском и Советском районах, наблюдаются изменения качественного состава смешанной слюны: снижение активности а-амилазы и общей щелочной фосфатазы на фоне увеличения концентрации общего белка в ротовой жидкости.

7. Под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды происходит нарушение иммунологических показателей слизистых оболочек. Так, концентрации лизоцима и s IgA в 1,5 - 2 раза ниже по отношению к физиологической норме для данной возрастной группы. Происходит снижение колонизационной резистентности слизистых оболочек (ИКБЭ меньше 1,0), что свидетельствует о напряжености местного иммунитета.

8. Разработанный способ определения уровня экологического благополучия зоны проживания детей с использованием неинвазивных методов оценки позволяет дать экологическую характеристику среды обитания.

Практические рекомендации

1. Выявленные особенности эндоэкологического статуса у детей г. Красноярска в зависимости от района проживания рекомендовать Главному Управлению здравоохранения администрации г. Красноярска для разработки региональных программ по снижению заболеваемости.

2. Методика определения эндоэкологического статуса детей рекомендуется практическому здравоохранению для донозологической лабораторной диагностики изучения состояния здоровья детского населения, проживающего в экологических неблагоприятных территориях (Результаты исследования внедрены в практическую и научно-исследовательскую деятельность отдела структурно-функциональной физиологии и патологии НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН).

3. Разработанные критерии определения уровня экологического благополучия зоны проживания детского населения г. Красноярска рекомендовать Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю для оценки состояния окружающей среды («Способ определения техногенной нагрузки в районах проживания детей» КрасГМУ № 2487 от 12.01.2010 г.; «Способ оценки экологического благополучия района проживания детей с помощью определения индекса букального эпителия» КрасГМУ № 2490 от 18.01.2010 г.; «Способ оценки экологии района проживания детей, с помощью оценки микроэлементного состава волос» КрасГМУ № 2547 от 14.03.2011 г.; заявка на изобретение № 2010131737/15 «Способ определения уровня экологического благополучия зоны проживания детей», приоритет от 28.07.2010г.).

4. Бактериологическим лабораториям лечебно-профилактических учреждений г. Красноярска оптимизировать микробиологическую диагностику стафилококкового бактерионосительства с учетом определения персистентных характеристик S.aureus (Результаты исследования внедрены в практическую деятельность лаборатории микробиологических исследований Филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» г. Заозерный).

5. Результаты диссертационного исследования используются в научно-исследовательской и педагогической деятельности кафедр «Ботаника и генетика», «Зоология и биоэкология» факультета Естественных наук Курганского государственного университета; педиатрии международной высшей школы медицины «Международного университета Кыргызстана»; микробиологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей; микробиологии Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина; КЛД ИПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Список основных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Бакшеева С.С. Значение некоторых факторов персистенции стафилококков при бактерионосительстве /С.С. Бакшеева // Материалы V Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. - Тула, 2006. - С. 12 - 13.

2.Бакшеева С.С. Особенности методов определения резидентного и транзиторного стафилококкового бактерионосительства /С.С. Бакшеева // Актуальные вопросы медицины и новые технологии - 2006: сб. науч. статей, посвящ. конф. им. акад. Б.С. Гракова. - Красноярск, 2006. - С. 27 - 32.

3. Бакшеева С.С. Влияние факторов внешней среды на систему «паразит-хозяин» /С.С. Бакшеева // Актуальные вопросы медицины и новые технологии - 2006: : сб. науч. статей, посвящ. конф. им. акад. Б.С. Гракова. - Красноярск, 2006. - 2006. - С. 32 - 37.

4. Бакшеева С.С. Определение естественной колонизации букального эпителия у детей, проживающих в экологически неравнозначных районах города Красноярска / С.С. Бакшеева, В.В. Гребенникова, Н.В. Цугленок// Вестн. КрасГАУ. - Красноярск, 2009. - № 2. - С. 86 - 88.

5. Бакшеева С.С. Диагностика донозологических нарушений у детей в условиях техногенного прессинга /С.С.Бакшеева// Вестн. КрасГАУ.- Красноярск, 2009.- № 6.- С. 63 - 66.

6. Бакшеева С.С. Донозологическая диагностика нарушений эндоэкологического статуса у детей, проживающих в районах с разной техногенной нагрузкой /С.С.Бакшеева, Е.Н. Анисимова// Сиб. мед. обозрение. - 2009. - № 6. - С. 62 - 65.

7. Бакшеева С.С. Влияние антропогенных факторов на микроэлементный состав волос детей, проживающих в г. Красноярске /С.С. Бакшеева, В.В. Гребенникова// Профилактическая медицина в России: истоки и современность: сб. матер. всерос. конф. с междунар. Участием. - Казань, 2009. - Т.1. - С. 21-22.

8. Бакшеева С.С. Изменение микрофлоры букального эпителия под воздействием факторов окружающей среды /С.С. Бакшеева // Проблемы этнической и краевой патологии в свете реализации приоритетного национального проекта Здоровье: матер. межрегион. науч.-практ. конф.- Новокузнецк, 2009. - С. 5 - 8.

9. Бакшеева С.С. Оценка эндоэкологического статуса у детей, проживающих в условиях с различной антропогенной нагрузкой /С.С. Бакшеева // Экология и жизнь: матер. Х1V междунар. науч.-практ. конф.- Пенза, 2009. - С. 24 - 29.

10. Гребенникова В.В. Особенности микроэлементного состава волос у детей, проживающих в экологически неравнозначных районах /В.В. Гребенникова, С.С. Бакшеева // Вестн. Рос. у-та дружбы народов. Сер. экология и безопасность жизнедеятельности. -2009. - № 2 .- С. 65 - 70.

11. Бакшеева С.С. Изучение антибиотикорезистентности стафилококков, выделенных от резидентных бактерионосителей, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой /С.С. Бакшеева, Е.Н. Анисимова // Бюл. лабораторной службы. - 2010.- № 14. - С. 6 - 12.

12. Бакшеева С.С. Определение резидентного стафилококкового бактерионосительства у детей, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой города Красноярска /С.С.Бакшеева, В.В. Гребенникова// Вестн. КрасГАУ.- 2010.- № 2.- С. 73 - 77.

13. Бакшеева С.С. Мониторинг резидентного стафилококкового бактерионосительства у детей города Красноярска /С.С. Бакшеева, В.В. Гребенникова// Сиб. мед. обозрение. - 2010. - № 3.- С. 68 - 71.

14. Бакшеева С.С. Неинвазивные методы донозологической диагностики состояния слизистых оболочек носа и полости рта у детей, проживающих в экологически неравнозначных районах города Красноярска /С.С. Бакшеева// Медицинская экология: 1Х междунар. науч.-практ. конф.- Пенза, 2010. - С. 5 - 7.

15. Бакшеева С.С. Особенности местного иммунитета при резидентном стафилококковом бактерионосительстве у детей, проживающих в условиях промышленного города /С.С. Бакшеева// Мед. наука и образование Урала. - 2010. - № 5. - С. 38 -41.

16. Внутрибольничные инфекции: этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика и система профилактики / И.В. Сергеева, Е.П. Тихонова, С.С. Бакшеева// Учебное пособие для студентов специальности «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовского образования врачей.- Красноярск: Изд-во КрасГМУ, 2010. - 98 с.

17. Бакшеева С.С. Характеристика персистентных свойств и состояние местного иммунитета при бактерионосительстве у детей, проживающих в крупном промышленном городе/С.С. Бакшеева, В.В. Гребенникова, С.Е. Скударнов // Сиб. мед. журнал. - 2010. - № 5. - С. 110 - 113.

18. Методы исследования адаптационных механизмов у детей младшего школьного возраста /Т.В. Потупчик, М.В. Макарова, С.С. Бакшеева // Методические рекомендации для студентов медицинских вузов и послевузовского образования врачей. - Красноярск: Изд-во КрасГМУ, 2010. - 24 с.

19. Бакшеева С.С. Использование метода RAPD-ПЦР для генотипирования штаммов S.aureus, колонизирующих слизистую оболочку носа у детей, находящихся в условиях техногенного прессинга /С.С. Бакшеева// Сиб. мед. обозрение. - 2011. - № 1. - С. 73-75.

20. Бакшеева С.С. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на персистентные свойства S.aureus и состояние местного иммунитета при бактерионосительстве /С.С. Бакшеева, В.В. Гребенникова, Н.В. Цугленок//Вестн. КрасГАУ. - Красноярск, 2011. - № 3. - С. 78 - 81.

21. Гребенникова В.В. Влияние факторов окружающей среды на микроэлементный состав волос детей /В.В. Гребенникова, С.С. Бакшеева, Н.В. Цугленок, И.А. Новицкий//Вестн. КрасГАУ. - Красноярск, 2011. - № 5. - С. 106 - 109.

22. Бакшеева С.С. Изменение персистентных свойств S.aureus и состояние резистентности слизистых оболочек верхних дыхательных путей бактерионосителей, подверженных разной антропогенной нагрузки /С.С. Бакшеева// «Известия вузов. Северо - Кавказ. регион». Естественные науки. - 2011. - № 5. - С. 101-104.

23. Бакшеева С.С., Гребенникова В.В., Новицкий И.А. Диагностика уровня антропогенного загрязнения территорий с использованием микробиологических тестов // Сиб. мед. журн. - 2011. - № 2. - С. 149 - 151.

24. Влияние факторов окружающей среды на экологию и биологию S.aureus/ С.С. Бакшеева, И.А. Новицкий, И.С., Гребенникова [и др.]. - Красноярск: Изд-во КрасГАУ, 2011. - 127 с.

Размещено на Allbest.ru