Санитарное обследование санитарно-технического обеспечения ЛПУ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ростовский государственный медицинский университет

Лечебно-профилактический факультет

Кафедра общей гигиены

Курсовая работа

Санитарное обследование санитарно-технического обеспечения ЛПУ

План-задание

Онкологический диспансер на 300 коек (смешанной системы застройки)

Студентки 24 ЛПФ 2 курса

Семичевой Ю.Г.

Преподаватель:

к.м.н., доцент

Харагургиева И.М.

Ростов-на-Дону

2013 год

1. Проектирование участка

проектирование эндокринологический отделение вентиляция

- Населенный пункт находится в IV поясе светового климата севернее 50^о с.ш.

Основным светотехническим показателем для нормирования естественного освещения является коэффициент естественной освещенности (КЕО) - отношение величины естественной освещенности горизонтальной поверхности внутри помещения к одновременному значению освещенности, создаваемой светом полностью открытого небосвода(%):

КЕО=e*m*C

e - значение КЕО при рассеянном свете от небосвода (%). Определяется с учетом характера зрительной работы

m - коэффициент светового климата. Определяется в зависимости от района расположения здания.

C - коэффициент солнечного климата

Расчет нормированного КЕО для различных помещений больницы:

Для кабинетов, процедурных и палат, расположенных на:

Ю, ЮВ:1,5*0,9*0,9=1,212%

В:1,5*0,85*0,9=1,148%

СЗ:1,5*1*0,9=1,35%

Для операционных, реанимационных, расположенных на С, СЗ:2,5*1*0,9=2,25%

Для помещений, не требующих точной зрительной работы, расположенных на:

С,СЗ,СВ:0,5*1*0,9=0,45%

Ю,ЮЗ,ЮВ:0,5*0,9*0,9=0,41%

З,В:0,5*0,85*0,9=0,38%

- Земельный участок ЛПУ должен располагаться с наветренной стороны относительно объектов - источников загрязнения атмосферного воздуха и почвы.

- Площадь земельного участка больницы принимается в зависимости от мощности (коечного фонда) и системы строительства в соответствии с нормативами: 1500 коек*90м²=13,5 га

- Наиболее удобным для размещения комплекса больницы является участок прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2 или 2:3. Он должен быть связан с обслуживаемым районом (или населенным пунктом) подъездными путями и подходами. Земельный участок для лечебного учреждения должен быть, сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха, хорошо инсолирован (это обеспечивается при помощи правильного зонирования участка и расположения зеленых насаждений), располагаться на возвышении с естественным уклоном 1-6⁰ ля свободного перемещения больных и обеспечения стока атмосферных осадков, оборудования подъездных дорог, подведения подземных коммуникаций. Не допускается размещать учреждения на загрязненных территориях. Содержание токсичных и вредных веществ в почве и атмосферном воздухе не должно превышать гигиенические нормы. Уровень стояния грунтовых вод должен быть не менее 1,5м от поверхности земли.

- С учетом централизованной архитектурно-композиционной структуры выделяют следующие зоны: лечебно-диагностический неинфекционный корпус, инфекционное отделение (объединены подземным переходом), хозяйственные постройки с патологоанатомическим корпусом, садово-парковая зона

- Плотность застройки участка должна составлять 12-15%

- Процент озеленения должен составлять не менее 60%. Площадь садово-парковой зоны рассчитывается по нормативу 25м² на койку, соответственно 1500 коек*25 м²=37500 м² или 37,5га. Между зонами предусматриваются зеленые насаждения не менее 15м. Для неинфекционных и инфекционных корпусов предусматриваются отдельные садово-парковые зоны. По периметру участка предусмотрена полоса зеленых насаждений не менее 15 м

- Хозяйственные постройки и административный корпус могут располагаться по периметру участка, что облегчает к ним доступ. Необходимо наличие дорожек и проездов для обеспечения комфортного передвижения медицинского персонала между корпусами

- Лечебные корпуса располагаются на удалении не менее чем 30м от красной линии застройки. Патологоанатомический корпус должен располагаться так, чтобы его не было видно из окон лечебных корпусов и садово-парковой зоны

- Санитарные разрывы между зданиями предусматриваются для улучшения аэрации и инсоляции. Расстояние между лечебными и патологоанатомическими корпусами, между пищеблоком и патологоанатомическим корпусом должно быть не менее 30м. расстояние между стенами зданий с окнами палат - 2,5 м высоты противостоящего здания, но не менее 25 м

- Расположение зданий и садово-парковой зоны должны оптимизировать работу лечебного учреждения и увеличивать качество и скорость медицинской помощи.

- Минимальное количество въездов - 2: в лечебную и хозяйственную зону (для подъезда к патологоанатомическому корпусу)

2. Проектирование эндокринологического отделения на 35 коек (с двусторонней застройкой коридора)

- Эндокринологическое отделение располагается в лечебно-диагностическом неинфекционном корпусе

- С учетом централизованной архитектурно-композиционной структуры больницы предполагается высокая этажность лечебно-диагностического корпуса и, следовательно, оборудование лифтами, что облегчает транспортировку больных. Эндокринологическое отделение необходимо располагать на верхних этажах (на пятом или шестом)

- С учетом нормативов, палаты оборудуются не более, чем 4 койками, при этом обязательно наличие не менее двух палат на две койки и двух палат на одну койку. Следовательно, оптимальным будет оборудование отделения следующими палатами:

3 палаты на одну койку

4 палаты на две койки

6 палат на четыре койки

- Лечебное учреждение должно быть оборудовано водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник

- Система отопления должна обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбцию пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Нагревательные приборы следует размещать у наружных стен, под окнами. К нагревательным приборам должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки. В системах центрального отопления используется вода с температурой в нагревательных приборах 70-85^оС

- Медицинские отходы должны подвергаться утилизации в зависимости от их класса, к которым предъявляются различные требования по их сбору, хранению, транспортированию и утилизации. Смешивание различных классов отходов не допускается

Класс А - неопасные отходы. Пищевые отходы, неинфекционный инвентарь, мебель, строительный мусор. Собираются в одноразовые пакеты, многоразовые емкости.

Класс Б - потенциально опасные отходы. Отходы, инструменты, материалы, загрязненные какими-либо выделениями. Собираются только в одноразовую упаковку. Транспортировка в открытом виде запрещена. Должны подвергаться термическому обезвреживанию.

Класс В - чрезвычайно опасные отходы. Материалы и инвентарь, контактировавший с больными, переносящими опасные инфекции. Собираются в емкости со специальной маркировкой. Подвергаются обязательному термическому обезвреживанию.

Класс Г - отходы, по составу близкие к промышленным отходам. Ртутьсодержащие предметы, остатки лекарственных препаратов, просроченные дезинфицирующие средства и лекарственные вещества. Собираются в герметичные контейнеры и подвергаются утилизации.

Класс Д - радиоактивные отходы. Отходы лечебно-оздоровительных учреждений, в составе которых содержатся радиоактивные вещества. Сбор, хранение и транспортировка таких отходов должна производиться в соответствии с правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

- Очистка и обезвреживание жидких отходов ЛПУ. Очистка и обезвреживание сточных вод должна производиться на городских и других канализационных очистных сооружениях при отсутствии городских или других очистных сооружений сточные воды ЛПУ должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на собственных локальных сооружениях

3. Проектирование палаты, обращенной на восток (на 2 койки)

- Глубина палаты - 5 м, ширина - 4 м, высота - 3,2 м, высота верхнего края окна над полом - 2,8 м, площадь застекленной части окна - 2 м²

- Световой коэффициент (СК) =

S1 - остекленная поверхность окон

S2 - площадь пола

СК= = 0,1= = (превышает норму =, =)

- Коэффициент заложения (КЗ) =

КЗ = = 1,78 (соответствует норме (?2,5))

- Расчетный КЕО:

КЕО=1,5*0,9*1=1,35%

- Так как окна отделения ориентированы на восток, стены окрашивают в холодные тона - зеленые, зеленовато-голубые, салатные (смягчают блеск солнечного света)

- Палата должна быть оснащена кроватями, расположенными длинной осью с окнами, для наилучшего использования дневного освещения, прикроватные тумбы для индивидуальных вещей больного, стулья, шкаф или вешалка для халатов. Мебель должна быть окрашена в светлые тона, гладкая, легко очищаемая. Мягкая мебель, матерчатые абажуры, занавески, дорожки должны отсутствовать. Мебель должна иметь гигиеническое покрытие (окраску, облицовку).

- В качестве искусственного освещения используются лампы накаливания. В палатах необходимо иметь прикроватные лампы.

Высота подвеса светильника 2,5м, необходимая освещенность 150лк, мощность 1 лампы 60вт.

Определение необходимого количества светильников:

N==12

- Тип отопительных приборов. Отопление должно быть центральным, а в палатах - панельным (внутристенным) и отвечать следующим требованиям:

1) обеспечивать равномерность нагрева воздуха

2) не создавать шума

3) исключать загрязнение воздуха вредными веществами

4) быть удобным для текущего обслуживания и ремонта

Отопление должно работать в строгом соответствии с температурой окружающей среды.

- Количество отопительных приборов.

Объем помещения(V)= высота*ширина*глубина

V=5*4*3,2=64 м³

Для обогрева 1м³ необходим радиатор, мощностью 41Вт. Расчет мощности(N) радиатора для данной палаты:

N=64м³*41Вт=2624 Вт

Если радиатор отопления с теплоотдачей одной секции 200 Вт, то количество секций (М) в радиаторе с мощностью 2624 Вт равно:

М=

М= =13 секций

- Вентиляция естественная и искусственная.

Естественная вентиляция обеспечивается за счет наличия форточек и фрамуг.

Палаты лечебных учреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжкой без механического побуждения.

Оптимальный объем вентиляции на одного больного равен 80-90 м³, следовательно, на два человека 160-180 м³.

- Температура воздуха в палатах должна находиться в пределах 19-20^оС, при относительной влажности 55-60%, а скорости движения воздуха-0,15м/с, атмосферное давление 760 мм. рт. ст.

- Основным внутренним источником шума в лечебном учреждении является лечебное и диагностическое оборудование. Согласно «Санитарные нормы допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки» максимально допустимый уровень шума в палате с 7:00 до23:00-50дБ, а с 23:00 до 7:00-40дБ.

Размещено на Allbest.ru