Оценка риска возникновения заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Влияние на организм человека загрязненного воздуха

2. Результаты исследования и их обсуждение

2.1 Заболеваемость населения г. Абакана по возрастным группам

2.2 Оценка качества атмосферного воздуха г. Абакана

2.3 Оценка риска возникновения заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха

Выводы

Список использованной литературы

загрязненный заболевание атмосферный

Введение

Атмосферный воздух является самой важной жизнеобеспечивающей природной средой и представляет собой смесь газов и аэрозолей приземного слоя атмосферы, сложившуюся в ходе эволюции Земли, деятельности человека и находящуюся за пределами жилых, производственных и иных помещений. Антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействие на формирование популяционного здоровья населения, особенно в связи с изменением социально-экономических условий. Вклад антропогенных факторов в формирование отклонений здоровья составляет от 10 до 57% (Боев, Быстрых, 2001). Одним из ведущих факторов антропогенного воздействия на здоровье является аэрогенное.

Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха городов оказывает многообразное вредное воздействие, отравление населения токсическими веществами приводит к ухудшению здоровья и снижению работоспособности, способствует ухудшению санитарных условий жизни населения. В настоящее время в приземной атмосфере находятся многие десятки тысяч загрязняющих веществ антропогенного происхождения. Главными антропогенными загрязнителями атмосферного воздуха являются оксиды серы, азота, углерода, пыли и сажи, сложные органические, хлорорганические и нитросоединения, техногенные радионуклиды, вирусы и микробы. Наиболее опасны широко распространенные в воздухе диоксин, бенз(а)пирен, фенолы, формальдегид, сероуглерод.

Цель нашего исследования - установить наличие взаимосвязи между состоянием здоровья населения и загрязнением атмосферного воздуха в г.Абакане.

Задачи:

Изучить структуру соматической заболеваемости населения в г. Абакане.

Дать гигиеническую оценку характеристику качественному составу атмосферного воздуха г. Абакана.

Рассчитать риск возникновения заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха.

Материалы и методы исследований:

1.Изучение заболеваемости населения г.Абакана проводилось по данным ГУЗ «Республиканского бюро медицинской статистики» отчетной формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за 2008 год по возрастам (до 14 лет включительно, 15-17 лет включительно, 18 лет и старше). Обработка данных проводилась стандартным методом медицинской статистики, в пакете Microsoft + XL.

2.Характеристику качественного состава атмосферного воздуха в городе Абакане проводили по данным Среднесибирского межрегионального Управления Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за 2006-2008 год.

3. Оценку риска возникновения заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха проводили по руководству по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Р 2.1.10.1920-04, утверждено главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 5 марта 2004 года

1. Влияние на организм человека загрязненного воздуха

Загрязнение атмосферного воздуха - мощный, постоянно действующий фактор воздействия на человека и окружающую среду. Уровень загрязнения атмосферного воздуха связан с воздействием на него загрязняющих веществ, поступающих от источников выбросов вредных веществ промышленных предприятий, выбросов автотранспорта, а также процессов жизнедеятельности человека. (Подольская , 2007)

Появление в природной среде новых компонентов, вызванное деятельностью человека или какими-либо грандиозными природными явлениями характеризуют термином загрязненность. В общем виде загрязненность - это наличие в окружающей среде вредных веществ, нарушающих функционирование экологических систем или их отдельных элементов и снижающих качество среды с точки зрения проживания человека или ведения им хозяйственной деятельности.

Ведущий фактор антропогенного воздействия на здоровье человека является аэрогенное загрязнение. (Боев, Быстрых, 2001). Атмосферный воздух является приоритетным фактором окружающей среды по степени воздействия на здоровье населения, именно его загрязнение в наибольшей мере истощает адаптационные возможности человеческого организма и способствует, в первую очередь, формированию высоких уровней заболеваемости органов дыхания. (Грухинина, Никитинская, 2008) Содержащиеся в атмосфере вредные вещества воздействуют на человеческий организм при контакте с поверхностью кожи или слизистой оболочкой. Наряду с органами дыхания загрязнители поражают органы зрения и обоняния, а воздействуя на слизистую оболочку гортани, могут вызвать спазмы голосовых связок. Вдыхаемые твердые и жидкие частицы размерами 0,6-1,0 мкм достигают альвеол и абсорбируются в крови, некоторые накапливаются в лимфатических узлах.

Загрязненный воздух раздражает большей частью дыхательные пути, вызывая бронхит, эмфизему, астму. К раздражителям, вызывающим эти болезни, относятся SO2 и SO3, азотистые пары, HCl, HNO3, H2SO4, H2S, фосфор и его соединения. Пыль, содержащая окислы кремния, вызывает тяжелое легочное заболевание - силикоз.

Уличные глазные травмы, вызываемые летучей золой и другими

загрязнителями атмосферы, в промышленных центрах достигают 30-60% всех случаев глазных заболеваний, которые очень часто сопровождаются различными осложнениями, конъюнктивитами. (Макевнин, Вакулин, 1991)

Признаки и последствия действий загрязнителей воздуха на организм человека проявляются большей частью в ухудшении общего состояния здоровья: появляются головные боли, тошнота, чувство слабости, снижается или теряется трудоспособность. Отдельные загрязняющие вещества вызывают специфические симптомы отравления. При этом влияние на организм человека может проявляться, в основном, тремя типами патологических эффектов. (Боев, Быстрых, 2001).

1. Острая интоксикация возникает при одномоментном поступлении токсической ингаляционной дозы. Токсические проявления характеризуются острым началом и выраженными специфическими симптомами отравления.

2. Хроническая интоксикация обусловлена длительным, часто прерывистым, поступлением химических веществ в субтоксических дозах, начинается с появления малоспецифических симптомов.

3. Отдаленные эффекты воздействия токсикантов.

а) Гонадотропный эффект проявляется воздействием на сперматогенез у мужчин и овогенез у женщин, вследствие чего возникают нарушения репродуктивной функции биологического объекта.

б) Эмбриотропный эффект проявляется нарушениями во внутриутробном развитии плода:

тератогенный эффект - возникновение нарушений органов и систем, проявляющиеся в постнатальном развитии;

эмбриотоксический эффект - гибель плода, или снижение его размеров и массы при нормальной дифференцировке тканей.

в) Мутагенный эффект - изменение наследственных свойств организма, за счет нарушений ДНК.

г) Онкогенный эффект - развитие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Результаты медико-экологических и гигиенических исследований убедительно свидетельствуют, что загрязнение атмосферного воздуха вызывает те или иные проявления токсических реакций у населения, начиная с ранних этапов онтогенеза. (Боев, Быстрых, 2001)

Известны подъемы заболеваемости населения, связанные с кратковременным увеличением концентраций токсических веществ в воздухе. Описаны вспышки бронхиальной астмы у лиц, ранее не болевших, связанные с отравлениями выбросами нефтеперерабатывающих заводов или продуктами сжигания мусора (Румянцев, 2008). Отмечены аллергические реакции у населения в зоне выбросов заводов микробиологической промышленности. Постоянные воздействия оксида углерода особенно сказывается на состоянии здоровья милиционеров-регулировщиков, находящихся на оживленных автомагистралях, в местах скопления автотранспорта. В результате длительного вдыхания воздуха с повышенным содержанием оксида углерода у регулировщиков уличного движения развивалось хроническое отравление с увеличением количества карбоксигемоглобина в крови, жалобами на головную боль, головокружение, расстройства сна, сердцебиение раздражительность. Накопление в крови до 7-9 % карбоксигемоглобина у водителей обуславливает замедление психомоторных реакций, снижение цветоощущения, что способствует дорожным авариям. Начальные изменения поведенческих реакций отмечаются у людей при 2,5% карбоксигемоглобина в крови, а увеличение концентрации до 5% провоцирует приступы стенокардии у больных (Румянцев, 2008).

Неблагоприятное действие на организм загрязнителей атмосферного воздуха проявляется также в накоплении некоторых веществ (свинец, кадмий) в костях и тканях организма, что может привести к развитию хронических отравлений у населения, проживающего вблизи источников выброса в атмосферу этих соединений (Румянцев, 2008).

Загрязнение атмосферного воздуха способствует снижению иммунобиологической резистентности организма, ухудшению показателей физического развития детей, повышению общей заболеваемости населения (Румянцев, 2008).

Наиболее частыми загрязнителями атмосферного воздуха являются: формальдегид, взвешенные вещества и бенз(а)пирен.

Формальдегид -- бесцветный газ с резким запахом. Внесен в список канцерогенных веществ, обладает хронической токсичностью, негативно воздействует на генетический материал, репродуктивные органы, дыхательные пути, глаза, кожный покров. Оказывает сильное действие на центральную нервную систему. Предполагается, что основным путем поступления формальдегида в организм является ингаляционный. Поступление с вдыхаемым воздухом - около 1 мг/день, реже 2 мг/день. Симптомы кратковременного воздействия формальдегида - раздражение глаз, слизистых оболочек носа и гортани, слезотечение, кашель, одышка и тошнота. (Лисичкина, Чернова, 2003).

Бенз(а)пирен -- химическое соединение, представитель семейства полициклических углеводородов, вещество первого класса опасности. Бенз(а)пирен является наиболее типичным химическим канцерогеном окружающей среды, он опасен для человека даже при малой концентрации, поскольку обладает свойством биоаккумуляции. (Киреев, Баленков, 2008)

Взвешенные вещества -- Состоят из частиц глины, песка, ила, органических и неорганических веществ, планктона и других микроорганизмов. Концентрация взвешенных частиц связана с сезонными факторами и с режимом стока и зависит от таяния снега, пород, слагающих русло, а также от антропогенных факторов. Взвешенные частицы влияют на прозрачность воды и на проникновение в неё света, на температуру, растворённые компоненты поверхностных вод. Адсорбцию токсичных веществ, а также на состав и распределение отложений и на скорость осадкообразования. Вода, в которой много взвешенных частиц, не подходит для рекреационного использования по эстетическим соображениям.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха являются предприятия теплоэнергетической, химической, металлургической промышленности, производства строительных материалов, предприятия деревообрабатывающей промышленности. Так же, кроме промышленных предприятий, значительный вклад в загрязнение атмосферы вносит автомобильный транспорт. За последние десятилетия автомобильный транспорт становится основным источником загрязнения атмосферного воздуха городов, так как непрерывно растет численность автомашин и соответственно растет валовый выброс вредных веществ. Автомобиль является движущимся источником загрязнения атмосферы непосредственно в жилых районах и местах отдыха населения. (Грухинина, Никитинская, 2008).

Непрерывное изменение содержания вредных веществ в атмосферном воздухе приводит к тому, что концентрации, определяемые в одной и той же точке, но с различной степенью осреднения во времени отбора проб, имеют существенные различия. Поэтому уже при формулировании основных принципов нормирования атмосферного загрязнения В.И. Рязанов (1952) указал на необходимость использования понятия «концентрация» с указанием степени осреднения аналитических данных: мгновенные, среднесуточные, среднемесячные и т.д. (Сидоренко, 1975).

Для контроля содержания в воздухе загрязняющих веществ введены стандартизированные экологические нормативы, и понятие о предельно допустимой концентрации (ПДК). Величины ПДК для воздуха измеряются в мг/м3. Предельной концентрацией считают такую концентрацию вредного вещества, которая при ежедневном воздействии на человека в течение всей жизни не может вызвать заболевания или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Для каждого вещества установлено два норматива: максимальная разовая ПДК с целью предупреждения рефлекторной реакции у человека и среднесуточную ПДК с целью предупреждения резорбтивного (общетоксического, канцерогенного, эмбриотоксического и т.д.) действия.

В зависимости от значения ПДК химические вещества в воздухе классифицируют по степени опасности. Для чрезвычайно опасных веществ (пары ртути, сероводород, хлор) ПДК в воздухе рабочей зоны не должна превышать 0,1 мг/м3. Если ПДК составляет более 10 мг/м3, то вещество считается малоопасным. К таким веществам относят, например, аммиак. (Лисичкина, Чернова, 2003)

Так же введено такое понятие как ИЗА. ИЗА - комплексный индекс загрязнения атмосферы, учитывающий несколько примесей, представляющий собой сумму концентраций выбранных загрязняющих веществ в долях ПДК. Уровень загрязнения низкий при ИЗА меньше 5, повышенный при ИЗА 5-7, высокий при ИЗА 7-14, очень высокий при ИЗА больше 14 (в соответствии с РД 52.04.186-89 Руководство по контролю загрязнения атмосферы).

Выявление тех или иных вредных воздействий техногенных токсикантов на организм затруднено огромным многообразием потенциально опасных веществ. Поэтому методика оценки риска для здоровья химического загрязнения атмосферного воздуха и других объектов окружающей среды является одним из основных элементов социально-гигиенического мониторинга -- государственной системы наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.

Риск для здоровья -- это вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Анализ риска ставит своей целью выбор оптимальных в данной конкретной ситуации путей устранения или снижения риска. Он включает три взаимосвязанных элемента: оценку риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Оценка риска - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях контакта организма с химическим агентом.

Результаты по оценке риска необходимы для гигиенического обоснования наиболее оптимальных управленческих решений устранению или снижению уровней риска, оптимизации контроля (регулирования и мониторинга) уровней воздействия вредных факторов окружающей среды и рисков.

Характеристика риска неканцерогенных эффектов осуществляется путем сравнения фактических уровней воздействия с безопасными. Для отдельных веществ это проводится на основе расчета коэффициента опасности по формуле

HQ = Са/Сп

где HQ -- коэффициент опасности; Са -- средняя концентрация, мг/м3; Сr -- референтная (безопасная) концентрация, мг/м3.

Референтная концентрация -- это суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни человека, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения.

Коэффициент опасности (HQ) рассчитывается отдельно для каждого пути поступления в организм и условий кратковременных (острых) и длительных (хронических) воздействий химических веществ.

Если рассчитанный HQ вещества не превышает единицу, то вероятность развития у человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни несущественна. Такое воздействие характеризуется как допустимое. Если коэффициент опасности превышает единицу, то вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает, пропорциональна увеличению HQ, однако точно указать величину этой вероятности невозможно. Вещества, загрязняющие объекты окружающей среды, разделяют по величине коэффициента опасности для определения наиболее приоритетных загрязнителей.

Характеристика риска развития неканцерогенные эффектов в условиях одновременного поступления нескольких веществ одним и тем же путем (например, ингаляционным) проводится на основании расчета индекса опасности по формуле

HI = Hqi,

где HI - индекс опасности; HQ, -- коэффициент опасности для отдельных компонентов смеси воздействующих веществ.

Рассчитывать индексы опасности целесообразно с учетом критических органов или систем, поражаемых исследуемыми веществами, так как при воздействии компонентов смеси на одни и те же органы и системы организма наиболее вероятным типом комбинированного действия является суммация (аддитивность). Поэтому при комбинированном поступлении нескольких веществ каким-либо путем суммарный индекс опасности определяется для веществ, влияющих на одну систему (орган). По этому индексу выделяют приоритетные органы и системы, в наибольшей степени, поражаемые при воздействии химических факторов окружающей среды. Суммарный индекс опасности, характеризующий допустимое поступление, также не должен превышать единицу (Р. 2.1.10.1920-04).

2. Результаты исследований

2.1 Заболеваемость населения г. Абакана по возрастным группам

Исследования заболеваемости населения в городе Абакане проводилось по возрастным группам: дети (до 14 лет), подростки (15 - 17 лет) и взрослые (старше 18). В результате анализа данных соматической заболеваемости населения города Абакана было установлено что, уровень заболеваемости детей в возрасте до 14 лет в г. Абакане в 2008 году составил 1509270/00 (приложение таблица 1). Данный показатель не превышает республиканский (208090 0/00 ). Заболеваемость детей оценивается как высокая. Каждый ребенок в 2008 году обращался за медицинской помощью более 1 раза.

При изучении структуры заболеваемости населения показатели удельного веса отдельных нозологий оценивали в процентах. Полученные данные были проранжированы нами следующим образом. К 1 рангу отнесены нозологии, которые имели удельный вес более 40%, ко 2 рангу - с удельным весом 25-39%, к 3 рангу - с удельным весом 10-24%, к 4 рангу отнесены нозологии с удельным весом 5-9%, к 5 рангу относятся нозологии с удельным весом 2-4% и к 6 рангу нозологии с удельным весом 0-1%.

В структуре заболеваемости детей на 1 месте (1 ранг) с удельным весом 42,04 % находятся заболевания органов дыхания - 76063 0/00 . Практически каждый ребенок перенес заболевания органов дыхания. Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания по городу Абакану ниже, чем по республике Хакасия (889880/00) (рис. 1).

На втором месте находятся инфекционные и паразитарные заболевания (192760/00) с удельным весом 10,65% (3 ранг); уровень заболеваний детей связанных с травмами и отравлениями составил 186490/00 с удельным весом 10,3 % (3 ранг).

Уровень заболеваемости инфекционных болезней по Абакану ниже, чем по республике Хакасия (151180/00).

Рис. 1 Сравнение уровня заболеваемости по г.Абакану и РХ среди детей, (0/00)

Но уровень заболеваемости по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин по городу Абакану выше, чем по республике Хакасия (131170/00). На третьем месте заболевания нервной системы (103910/00) - с удельным весом 5,74% (4 ранг) (рис.2). Уровень заболеваемости по болезням нервной системы в городе Абакане выше, чем по республике (8174).

В структуре заболеваемости детей по Республике Хакасия наибольшую часть составили болезни органов дыхания (42,9%), второе место занимают болезни органов пищеварения (7,7%), третье - болезни кожи и подкожной клетчатки (6,8%). Инфекционные и паразитарные болезни, травмы, составили 7,3 и 6,3% соответственно.

Таким образом, структура заболеваемости болезнями органов дыхания, заболеваниями органов пищеварения и болезнями кожи и подкожной клетчатки в городе Абакане ниже, чем по республике. Но заболеваемость по инфекционным болезням выше в городе Абакане в 1,4 раза (рис.2).

Рис. 2 Сравнительная характеристика структуры заболеваемости по Абакану и республике Хакасия, возрастная группа до 14 лет,(%)

Таким образом, можно выделить несколько отличий между заболеваемостью по городу Абакану и республикой Хакасией. По уровню заболеваемости в городе Абакане наблюдается превышение по заболеваниям связанных с травмами, а так же заболевания нервной системы. Уровень заболеваемости по болезням органов дыхания в городе Абакане ниже республиканского.

Уровень заболеваемости населения в возрасте от 15 до 17 лет в г.Абакане в 2008 году составил 139381 0/00 (приложение таблица 2). Показатель общей заболеваемости подросткового населения г.Абакана (139381 0/00) не превышает республиканский (1703300/00). Заболеваемость подростков оценивается как очень высокая.

В структуре заболеваемости подростков на 1 месте с удельным весом 23,15% (3 ранг) находятся болезни органов дыхания - 32270 0/00, что ниже по уровню заболеваемости по Хакасии (509050/00) (рис.4). На втором месте находятся травмы и отравления с удельным весом 20,60% (3 ранг) и болезни органов пищеварения с удельным весом 10,15% (3 ранг).

Рис. 3 Сравнение уровня заболеваемости по г.Абакану и РХ среди подростков, (0/00)

По уровню заболеваемости города Абакана по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин (287140/00), выше уровня по данным заболеваниям по Хакасии (193640/00). Уровень заболеваемости по пищеварительной системе в Абакане (141420/00) ниже, чем по республике (212130/00). На третьем месте болезни мочеполовой системы с удельным весом 8,76 - 4 ранг и заболевания нервной системы с удельным весом 6,63 - 4 ранг. Уровень заболеваемости болезнями нервной системы в Абакане (92470/00) ниже, чем по республике (104800/00). По болезням мочеполовой системы уровень заболеваемости в Абакане(122130/00) выше республиканского(90970/00) Так же к заболеваниями 4 ранга являются заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Структура заболеваемости подросткового населения по Республике Хакасия: первое место занимают болезни органов дыхания (27,2%); на втором - болезни органов пищеварения (11,3%); на третьем - травмы и отравления (10,3%), на четвертом - болезни кожи и подкожной клетчатки (7,1%), на пятом - болезни костно-мышечной системы (6,1%). Таким образом, и по республике Хакасия и по городу Абакану наблюдается высокая заболеваемость по болезням органов дыхания. Но заболеваемость болезнями органов дыхания выше по республике Хакасия, чем в Абакане. Наблюдается повышение заболеваемости по травмам, отравлениям и другим последствиям воздействия внешних факторов в городе Абакане, в отличие от республиканской (Абакан 20,6%, РХ 10,3%) (рис.4)

Рис. 4 Сравнительная характеристика структуры заболеваемости по Абакану и республике Хакасия среди возрастной группы 15-17 лет, %

Таким образом в заболеваемости среди подростков в городе Абакане наблюдаются некоторые отличия от республиканской. В городе Абакане наблюдается превышений уровня заболеваемости болезнями связанными с травмами, а также заболеваний мочеполовой системы в городе Абакане.

Уровень заболеваемости населения в возрасте 18 лет и старше в 2008 году составил 158604 0/00 (приложение таблица 3). Заболеваемость оценивается как очень высокая. Каждый в 2008 году обращался за медицинской помощью 1-2 раза. Показатель общей заболеваемости взрослого населения г.Абакана не значительно превышает республиканский (1513800/00). Уровни заболеваемости города Абакана по болезням системы кровообращения (289170/00), органами дыхания (198810/00), костно-мышечной системы (197830/00), мочеполовой системы (154460/00), травмам (128030/00) превышает таковую по республике Хакасии (болезни кровообращения - 239560/00, органы дыхания - 187300/00, костно-мышечная система - 157510/00, мочеполовая система - 140060/00, травмы - 106200/00). Уровень заболеваемости города Абакана по болезням глаза (99170/00) ниже, чем в Хакасии (114610/00) (рис.5)

Рис. 5 Сравнение уровня заболеваемости по г.Абакану и РХ среди взрослых, (0/00)

В структуре заболеваемости на 1 месте с удельным весом 18,23% находятся болезни системы кровообращения (3 ранг) - 28917 0/00.. На втором месте находятся болезни органов дыхания (3 ранг) - 12,54% и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани с удельным весом 12,47 (ранг 3), на третьем месте травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (4 ранг) -8,07% и болезни мочеполовой системы с удельным весом 9,74 (4 ранг). 4 ранговое место также занимают болезни органов пищеварения (7,04%), болезни глаза и его придаточного аппарата (6,25 %). Структура заболеваемости взрослого населения по Республике Хакасия: первое место - болезни системы кровообращения - 15,9% (в 2007 г. -15,7%), на втором месте - болезни органов дыхания - 12,4% , на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 10,4%. По республике Хакасия и городу Абакану заболевания системы кровообращения стоят на первом месте, болезни органов дыхания на втором месте. Наблюдается повышение заболеваемости по болезням системы кровообращения в городе Абакане (18,23%), в отличие от республике Хакасия (15,9%). Также заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в городе Абакане (12,47%) превышает таковую по республике Хакасия (10,4%) (рис.6)

Рис. 6 Сравнительная характеристика заболеваемости по Абакану и республике Хакасия среди возрастной группы старше 18, (%)

В городе Абакане наблюдается превышение уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной системы, мочеполовой системы и травмам. По остальным болезням превышения не наблюдается.

Во всех возрастных группах общая заболеваемость города Абакана не превышает общую заболеваемость по республике Хакасия, либо незначительно превышает ( в возрастной группе старше 18 лет). Заболевания органов дыхания занимают первое (у детей и подростков) и второе (в группе старше 18 лет) место среди общей заболеваемости. Заболевания системы кровообращения находятся на первом месте в возрастной группе 18 и старше, и городу Абакану, и по республике Хакасия.

2.2 Оценка качества атмосферного воздуха г.Абакана

В Абакане контролируются концентрации в атмосферном воздухе семи веществ, из них: I класса опасности - бенз(а)пирен; II класса опасности - диоксид азота, оксид азота, формальдегид; III класса опасности - диоксид серы, взвешенные вещества; IV класса опасности - оксид углерода ( таблица 4).

Таблица 4 Изменение среднего (qср/ мг/м3) и максимального (max) уровней загрязнения атмосферного воздуха г. Абакана вредными веществами (по данным Среднесибирского межрегионального Управления Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за 2006-2008 год)

Вещества	Класс опасности	Хар-ка концентраций	2006 г.	2007 г.	2008 г.	ПДК
Бенз(а)пирен	I	q ср	2,7 * 106	2,75 * 106	3,25 * 106	1,0 * 106
		max	5,4 * 106	8,0 * 106	7,8 * 106	-
Диоксид азота	II	q ср	0,03	0,025	0,025	0,04
		max	0,14	0,23	0,14	0,2
Оксид азота	II	q ср	0,026	0,025	0,013	0,06
		max	0,18	0,23	0,06	0,4
Формальдегид	II	q ср	0,0035	0,0054	0,0072	0,003
		max	0,14	0,23	0,14	0,2
Диоксид серы	III	q ср	0,012	0,011	0,014	0,05
		max	0,19	0,19	0,088	0,5
Взвешенные вещества	III	q ср	0,24	0,241	0,245	0,15
		max	2,0	1,5	1,5	0,5
Оксид углерода	IV	q ср	1,4	1,46	1,954	3
		max	9	8	11	5
Всего		ИЗА 5*	8,57	9,75	11,93

Превышение по ПДК наблюдается у 5 веществ: взвешенные вещества, оксид углерода, диоксид азота, формальдегид, бенз(а)пирен.

Годовые среднесуточные концентрации взвешенных веществ в атмосферном воздухе за последние 3 года находился на уровне 1,6 ПДК, то есть превышает ПДК в 1,6 раза. При рассмотрении среднемесячных концентраций за весь 2008 год, можно выделить несколько пиков, в которых средние концентрации взвешенных веществ наиболее высокие - январь, май, август, ноябрь, декабрь. Наблюдаемые подъемы концентраций взвешенных веществ в зимнее время, может быть связанным с отопительным сезоном и работу котельных, а так же застоем воздушных масс и инверсией в Минусинской котловине. В летний период, благодаря осадкам и зелени, наблюдается снижение концентраций взвешенных веществ (рис.7).

Рис. 7 Средняя концентрация взвешенных веществ за 2008 год, (мг/м3)

Среднегодовая концентрация оксида углерода в 2008 году составила 1,954мг/м3, что не превышает предельно допустимые значения (3 мг/м3). В 2006 и 2007 превышения также не наблюдалось.

За период с 2006 по 2008 превышения среднегодовых концентраций диоксида и оксида азота не отмечено.

Среднегодовая концентрация формальдегида в 2008 году составила 0.0072мг/м3(2,4 ПДКс.с), что существенно превышает среднюю концентрацию за 2007 год (0,005мг/м3) и 2006 год (0,0035 мг/м3). Рассматривая среднемесячные концентрации формальдегида за 2008 год, видно, что наибольшая концентрация отмечалось в июле 2008 года (0,0125 мг/м3). (рис.8)

Рис. 8 Средняя концентрация формальдегида за 2008 год, (мг/м3)

Среднегодовая концентрация бенз(а)пирена за 2008 год составила 3,25х106мг/м3 (3,25 ПДКс.с),что выше среднегодовой концентрации за 2006 год (2,7*106) и 2007 год (2,7*106). В 2008 году среднемесячная концентрация бенз(а)пирена снижается на протяжении шести месяцев (март-август), но с сентября по декабрь наблюдается повышение средней концентрации бенз(а)пирена. Повышение среднемесячных концентраций в зимнее время обусловлено отопительным режимом, в связи с чем увеличивается выброс бенз(а)пирена в атмосферный воздух. В летнее время благодаря обильным осадкам и озеленению, среднемесячные концентрации бенз(а)пирена снижаются (Рис.9)

Таким образом, наибольшее превышение концентраций бенз(а)пирена, в 3 ПДК в зимние месяцы, а в летние месяцы наблюдаются наименьшие концентрации, на уровне 1 ПДК.

Уровень загрязнения атмосферного воздуха в Абакане: высокий - комплексный индекс загрязнения ИЗА5 (индекс загрязнения атмосферы по 5 веществам - взвешенные вещества, оксид углерода, формальдегид, бенз(а)пирен и диоксид азота) составил 11,93 (см. таблицу 4). Основной вклад в высокий уровень загрязнения атмосферы города внесли бенз(а)пирен, взвешенные вещества, формальдегид, средние за год концентрации которых превысили гигиенические нормативы. По другим определяемым веществам уровень загрязнения низкий.

Рис. 9 Средняя концентрация бензапирена за 2008 год, (мг/м3)

В зимний сезон происходит повышение концентраций взвешенных веществ и бензапирена в связи с работой котельных, а в летнее время концентрация этих веществ снижается. Содержание формальдегида в атмосферном воздухе также меняется в связи с сезоном, в летний сезон его концентрации возрастают, а в зимнее время его количество понижается.

В 2008 году, по сравнению с 2006 и 2007 годами, уровень загрязнения атмосферного воздуха в городе Абакане существенно не изменился, при этом отмечается незначительное увеличение среднегодовых концентраций бенз(а)пирена с 2,75 до 3,25 ПДКс.с и формальдегида с 1,8 до 2,4 ПДКс.с.

2.3 Оценка риска возникновения заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха

Для оценки риска возникновения заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха мы использовали руководство по оценке риска.

При расчете коэффициента опасности (HQ) веществ выявлено, что для диоксида седы, оксида углерода, диоксида азота, оксида азота он не превышает единицы (таблица 5). Это свидетельствует о том, что вероятность развития у человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни несущественна. Такое воздействие характеризуется как допустимое. Для взвешенных веществ коэффициент составляет 1,63 и характеризуется как недопустимый. За 3 года наблюдается незначительное повышение данного коэффициента. Коэффициент опасности формальдегида составляет 2,4 и характеризуется как недопустимый. В течении 3 лет наблюдается рост данного показателя на 48%. Для бенз(а)пирена коэффициент опасности так же превышает единицу, и составляет 3,25. За последние 3 года данный показатель вырос на 83%.

Общий показатель коэффициента опасности возрастает в течении трех лет, и за 2008 год составляет 9,045, что превышает допустимое значение в 9 раз. Таким образом, вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает, пропорциональна увеличению HQ.

Таблица 5 Коэффициент опасности

Вещество	2006	2007	2008	Критический орган
Взвешенные вещества	1,600	1,606	1,630	Органы дыхания
Диоксид серы	0,240	0,220	0,280	Органы дыхания
Оксид углерода	0,460	0,480	0,650	Нервная система Органы дыхания
Диоксид азота	0,750	0,625	0,625	Органы дыхания
Оксид азота	0,430	0,410	0,210	Органы дыхания
Формальдегид	1,160	1,800	2,400	Дыхательная система Органы зрения
Бенз(а)пирен	2,700	2,750	3,250	Раковые заболевания Иммунная система
Общее	7,340	7,891	9,045

При расчете индекса опасности (HI) выделяем приоритетные органы и системы, в наибольшей степени, поражаемые при воздействии химических факторов окружающей среды (таблица 6).

Таблица 6 Индекс опасности

Критический орган, система	Индекс опасности
Дыхательная система	5,795
Иммунная система	3,250
Новообразования	3,250
Органы зрения	2,400
Нервная система	0,650

Для дыхательной системы индекс опасности составляет 5,795, центральной нервной системы -- 0,65, иммунной системы -- 3,25, новообразования - 3,25 и для органов зрения - 2,4.

Таким образом, приоритетным критическими органами, в наибольшей степени поражаемыми при воздействии представленных химических веществ, являются органы дыхания. Так же значительны индексы опасности иммунной системы, новообразований и органов зрения. Индекс опасности для нервной системы (0,65) характеризуется как допустимый. Наибольший вклад как в суммарную HI величину, так и в риск воздействия на легкие вносят взвешенные вещества(HQ = 1,63) и формальдегид (HQ =2,4). Бенз(а)пирен (HQ =3,25) вносит весомый вклад в величину HI и риск воздействия на органы иммунной системы и возникновения новообразований. Вероятность возникновения вредных эффектов в центральной нервной системе при ежедневном поступлении веществ в течение жизни так же существенно (HI = 0,65).

Итак, высокая заболеваемость населения болезнями органов дыхания во всех возрастных группах связана с высоким риском воздействия взвешенных веществ и формальдегида, так как их критическим органом является система органов дыхания. А высокий риск воздействия бенз(а)пирена, влияющего на возникновение новообразований и заболевания иммунной системы, может свидетельствовать о повышении заболеваемости по данным заболеваниям.

Выводы

Уровни общей заболеваемости по городу Абакану не превышает общую заболеваемость по республике Хакасия. Заболевания органов дыхания занимают первое (у детей - 42,04% и подростков - 23,15%) и второе (в группе старше 18 лет - 12,54%) место среди общей заболеваемости. В городе Абакане наблюдается превышение республиканского уровня заболеваемости по болезням связанным с травмами и нервной системы у детей; мочеполовой системы и травмам у подростков; заболеваниям системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной системы, мочеполовой системы и травмам у взрослых.

Ведущим антропогенным полютантом атмосферного воздуха г.Абакана являются взвешенные вещества, формальдегид и бенз(а)пирен. Содержание взвешенных веществ в атмосферном воздухе составляет 0,245 мг/м3 - 1,6 ПДК; формальдегида составляет 0,0072 мг/м3 - 2,4 ПДК; бенз(а)пирена составляет 3,25*106 мг/м3 - 3.25 ПДК.

Общий риск возникновения заболеваний, связанных с загрязнением воздуха составляет 9,045, что превышает нормальный показатель в 9 раз. Наибольший вклад в суммарную HQ величину и в риск воздействия вносят взвешенные вещества(HQ = 1,63), формальдегид (HQ =2,4) и бенз(а)пирен (3,25).

Приоритетными критическими органами, в наибольшей степени поражаемыми при воздействии представленных химических веществ, являются органы дыхания (HI=5,795) Так же значительны индексы опасности иммунной системы (HI=3,250), новообразований (HI=3,250) и органов зрения (HI=2,400). Индекс опасности для нервной системы (0,65) характеризуется как допустимый.

Список использованной литературы

1. Андреевщева Н.Г. Прогнозирование предельно допустимого содержания атмосферных загрязнений по их химической структуре - В кн.: Общие методические и теоретические вопросы гигиены атмосферного воздуха. М., 1973, с11-12

2. Боев В.М., Быстрых В.В. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения // Санитарный врач.-2005.- №3.- С.81-91.

3. Гигиена: учебник/ Под ред.акад. РАМН Г.И. Румянцева. - 2-е изд.,перераб. И доп. - М.: ГЭОТАР- Медиа,2008.

4. Григорянц И.В. Атмосферный воздух промышленных городов и здоровье населения. Пермь, 1982, с 4-5

5. Грухинина Г.Н., Никитинская Г.М., Осипова Г.М. «Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье человека»-2008 год

6. Губернский Ю.Д., Дмитриев М.Т. Качество воздушной среды.- Гиг. и сан, 1983, №1, с 10-11

7. Киреев Г.В., Баленков О.Ю. Содержание бенз(а)пирена в различных зонах мегаполиса// Гиг. и сан. - 2008.-№3

8. Лисичкина Г.В., Чернова Н.Н.. Человек и среда его обитания. Хрестоматия. Под ред. М., Мир, 2003

9. Макевнин С. Г., Вакулин А. А.. Охрана природы. - М.: изд. Агропромиздат, 1991.

10. Медико-демографические показатели г. Абакана за 2008 год по данным органов государственной статистики.

11. Минх А.А., Общая гигиена., М., 1984

12. Пинигин М.А. О классификации опасности атмосферных загрязнений.- В кн.: Гигиенические аспекты охраны окружающей среды.М,1977, с.40-41

13. Подольская Л.П. «Прогноз неблагоприятных метеорологических условий и оценка их влияния на загрязнение воздуха» - 2007 год

14. Руководство 2.1.10.1920-04 «По оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

15. Рязанов В.А. Основные принципы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений.- Гиг. и сан.,1949 №5, с.3-9

16. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды; АМН СССР.- М.: Медицина, 304с

17. Сидоренко Г.И., Красовский Г.Н. О некоторых тенденциях в области гигиенического нормирования канцерогенных веществ в окружающей среде.- Гиг. и сан., 1974 №12, с.75-77

18. Фельдман Ю.Т. Современное состояние проблемы защиты воздуха городов от загрязнения выбросами автотранспорта.- 1978, с.81

19. Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм.- М.: Медицина, 1979. -230 с.

Размещено на Allbest.ru

...