Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Камчатский государственный технический университет»

Кафедра «Экология и природопользование»

Направление 05.03.06 «Экология и природопользование»

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Экологический мониторинг»

Тема: МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ

Выполнил: студент группы 13-ЭПб Терепенко О.В.

Руководитель: Зав. кафедры ЭП Ступникова Н.А

г. Петропавловск-Камчатский, 2016



Реферат

Курсовая работа 32 с., 8 источников.

Ключевые слова: ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ.

Объект исследования: медико-экологический мониторинг.

Цель работы: рассмотреть влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, проанализировать информацию о медико-экологическом подходе.

Метод исследования: ретроспективный обзор литературных данных.

На основании литературных данных известно, что здоровье человека определяется целым рядом факторов, в том числе: образом жизни, генетической предрасположенностью, социально-экономическим статусом, профессиональной занятостью, доступностью медицинского обслуживания и, безусловно, состоянием окружающей среды. Медико-экологические исследования, проведенные в различных по природно-климатическим и социально-экономическим условиям городах, свидетельствуют о перспективности экологического подхода к анализу состояния здоровья населения, прежде всего, детей.



Содержание

экологический здоровье территория система

Введение

1. Факторы окружающей среды и их влияние на здоровье человека

1.1 Химические факторы

1.2 Биологические факторы

1.3 Физические факторы

1.4 Климатические факторы

1.5 Механические факторы

1.6 Электромагнитные факторы

1.7 Техносфера

2. Методико-экологический мониторинг

2.1 Медико-экологическое районирование и ранжирование территорий

3.1 Медико-экологическая система (МЭМОС)

Заключение

Список использованных источников



Введение

Здоровье как фактор национальной безопасности и стратегическая цель общественного развития имеет широкий спектр механизмов управления, включая экологические, значимость которых за последние десятилетия значительно выросла. Социальная действительность ХХI века, появление новых техногенных, образовательных, экономических, социально-политических, этических тенденций существенно меняют традиционную картину формирования, сохранения и укрепления здоровья населения.

Причины экологической опасности для индивидуального и общественного здоровья, в первую очередь, связаны с увеличением антропогенных нагрузок на окружающую среду. Как следствие, обостряются проблемы глобального загрязнения среды обитания и обусловленные им изменения климата, истощаются природные ресурсы, увеличивается число техногенных катастроф.

Интегрального количественного показателя здоровья до сих пор не существует. Проблема квантификации взаимосвязей «здоровье - факторы риска», становится все более актуальной не только для России, но и для других технологически развитых стран мира. Необходима разработка программ управления факторами риска для здоровья, направленных на минимизацию их выраженности и распространенности. При этом сила влияния различных факторов на здоровье учитывается при формировании групп риска путем отбора совокупностей лиц с повышенной вероятностью заболеваний, в т. ч. для проведения профилактической работы.

Влияние окружающей среды на здоровье человека комплексно оценивается с помощью математической модели риска возникновения хронической патологии с использованием базы данных о состоянии здоровья, полученных в результате мониторинга популяций, которые подвергались различным средовым воздействиям.

Оценка риска здоровью человека, который обусловливается загрязнением окружающей среды, является в настоящее время одной из важнейших медико-экологических проблем, решение которой потребовало создания информационного фонда медико-экологического мониторинга в виде автоматизированных баз данных и разработки концептуальной модели исследуемой предметной области, определяющей перечень необходимых показателей и структуру информационных потоков с указанием взаимосвязей между ними.

В данной работе объектом изучения является Экологическая система мониторинга, в частности, медико-экологический мониторинг.

Предмет изучения медико-экологический мониторинг.

В курсовой работе основная цель

Для реализации поставленной цели необходима решить ряд задач, а именно:

1. Рассмотреть факторы окружающей среды влияющие на здоровье человека.

2. Выявить цель, задачи, медико-экологического мониторинга.



1. Факторы окружающей среды и их влияние на здоровье человека

Внешняя среда, окружающая человека, образована множеством физических, химических и биологических факторов, которые присутствуют в атмосфере, почве и воде. Все они, формируя среду обитания человека. Но в некоторых ситуациях, когда воздействие данных факторов на человеческий организм чрезмерно усилено или, наоборот, ослаблено, они могут оказывать отрицательное действие на здоровье человека. Второй вариант, по которому может развиваться ухудшение здоровья, - это влияние факторов из техносферы, когда имеет место нарушение контроля за потенциально опасными производствами, технологиями.

Жизнедеятельность человека протекает в биосфере, которая является частью оболочки Земли и имеет необходимые свойства для существования разнообразных живых организмов.

В структурно-функциональном плане биосфера образована живой и неживой природой. Оба эти компонента находятся в непрерывном взаимодействии, закономерности которого изучаются наукой экологией. Предметом последней являются физиология и поведение отдельных организмов в естественных условиях среды обитания, рождаемость, смертность, миграции, внутривидовые и межвидовые отношения, потоки энергии и круговороты веществ.

Одним из узловых понятий экологии является среда обитания как совокупность экологических факторов, воздействующих на организм в месте его обитания.

Экологические факторы являются элементами среды, оказывающими прямое влияние на живой организм на любой стадии его развития. Их можно разделить на три группы: биотические, абиотические и антропогенные.

Биотические факторы - это воздействия на живой организм, исходящие из живой природы.

Абиотические факторы являются результатом влияний на живой организм компонентов неживой природы.

Антропогенные факторы - это воздействие на окружающую среду элементов различных сфер деятельности человека.

Для современного эволюционного этапа развития человечества характерны следующие признаки: рост численности и плотности населения, урбанизация, увеличение добычи энергоносителей и их потребления, развитие транспортных средств и интенсификация сельского хозяйства. В этих условиях на здоровье человека воздействуют физические, химические и биологические вредные факторы: естественные (природные) и антропогенные (вызванные деятельностью человека).

1.1 Химические факторы

Химически опасными и вредными факторами наиболее часто являются токсичные вещества для технологических процессов, средства бытовой химии, сельскохозяйственные удобрения, лекарственные препараты (при нарушении инструкции по применению), алкоголь и его суррогаты.

Следует отметить, что любое химическое вещество может ухудшить здоровье, если нарушены условия его безопасного применения: изменена концентрация и путь введения в организм, увеличена длительность воздействия и др. Например, морская соленая вода оказывает выраженное противовоспалительное действие на кожу, мышцы и суставы человека, а при ее питье - наблюдается повреждение нейронов головного мозга.

Ядовитые вещества проникают в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожный покров. При дыхании они поступают в легкие, вместе с пищей - в желудок. При попадании на кожу яды могут оказывать местное воздействие.

Изучением влияния химических веществ на организм занимается наука токсикология, которая классифицирует химически вредные вещества по токсическому эффекту воздействия на человека и опасности.

По токсическому вредному эффекту химические вещества подразделяются на:

ѕ общетоксические (углеводороды, спирты, анилин, сероводород, синильная кислота и ее соли, соли ртути, хлорированные углеводороды, оксид углерода). Эти вещества вызывают расстройство нервной системы, мышечные судороги, нарушают структуру ферментов, влияют на кроветворные органы;

ѕ раздражающие (органические красители, антибиотики). Эти вещества повышают чувствительность организма к заболеваниям;

ѕ канцерогенные (бензопирен, асбест, нитроазосоединения). Они вызывают развитие всех видов раковых заболеваний. При этом процесс заболевания может быть отдален от момента воздействия химических веществ на годы и даже десятилетия;

ѕ мутагенные (этиленамин, оксид этилена, хлорированные углеводороды, соединения свинца, ртути и др.). Воздействие этих веществ обнаруживается в отдаленном периоде жизни. При воздействии на половые клетки мутагенное влияние сказывается на здоровье последующих поколений. Наиболее часто встречающиеся вещества, влияющие на репродуктивную функцию, - это борная кислота и аммиак. Они вызывают возникновение врожденных пороков развития. Кроме того, воздействие мутагенных веществ проявляется в преждевременном старении организма, повышении общей заболеваемости, развитии злокачественных новообразований.

Токсичное действие химических веществ определяется не только свойствами, но и количеством вещества, попавшего в организм (дозой). Например, большое значение имеет концентрация химических веществ в воздухе рабочей зоны, от которой доза зависит непосредственно.

Негативное воздействие вредных веществ начинается с определенной их концентрации в организме (порога). Повторное воздействие вещества даже при меньшей его концентрации обычно вызывает больший эффект, чем предыдущее. Повышающуюся чувствительность организма к веществу называют сенсибилизацией. Возникающие при этом чужеродные для человека белковые молекулы, формирующие антитела, могут вызвать развитие аллергических реакций.

В токсикологии используются показатели степени токсичности (опасности вещества): средняя смертельная концентрация при вдыхании, введении в желудок или попадании на кожу. Показатели степени токсичности легли в основу разработки нормативов ПДК.

1.2 Биологические факторы

Биологически опасными и вредными факторами являются разнообразные патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, простейшие и другие, а также растения и животные. Насчитывается более 10 тыс. видов ядовитых растений и 5 тыс. видов ядовитых животных.

1.3 Физические факторы

К физическим факторам, нарушающим здоровье, относятся магнитное и электромагнитное поля, температурные воздействия, инфразвук и ультразвук, ионизирующее излучение, изменения барометрического давления, механические колебания и воздействия.

Химические, физические и биологические вредные и опасные факторы могут ухудшать условия жизнедеятельности человека (опосредованное действие), а также оказывать патогенное воздействие на него самого (прямое действие).

Изменения химического состава почвы крайне отрицательно сказывается на здоровье людей. Присутствие в ней тяжелых металлов и их солей, а также полициклических водородов увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Из-за недостатка йода уменьшается выработка гормонов щитовидной железы, а дефицит кальция нарушает строение и функцию опорно-двигательной системы.

В лесах, окружающих крупные города и предприятия с токсическими выбросами, не рекомендуется собирать грибы и ягоды и употреблять в пищу, так как в них из почвы могут попадать токсические соединения, что затем приводит к тяжелым отравлениям или смерти. Важной проблемой современного мира, и России в частности, является сбор, хранение и переработка мусора. Из-за недостатка мусороперерабатывающих предприятий вокруг мегаполисов формируются организованные и стихийные мусорные свалки. Для проживающего поблизости населения они представляют опасность в плане распространения инфекционных заболеваний через грызунов и диких животных, обитающих здесь, загрязнения источников водоснабжения токсическими веществами и патогенной флорой, а также наличием устойчивых неприятных запахов.

В настоящее время сложная ситуация сложилась в гидросфере, что является одной из важных причин ухудшения здоровья населения. Несмотря на достаточно большое содержание воды в биосфере, количество воды, пригодной для хозяйственных целей, очень невелико - около 2% всех водных ресурсов.

Состав природных вод оценивается по физическим, химическим и санитарно-гигиеническим показателям. Физические показатели - это температура, содержание взвешенных веществ, цветность, запах и привкус. Химический состав воды характеризуется комплексом параметров: ионным составом, жесткостью, щелочностью, окисляемостью, показателем кислотно-щелочного состояния (pH), сухим остатком, общим солесодержанием, содержанием растворенного кислорода, сероводорода, активного хлора и свободной углекислоты.

Главной причиной загрязнения гидросферы является антропогенная деятельность, а именно использование воды для производственных целей. В результате сброса в море и другие водоемы сточных вод и производственных отходов изменяется химический состав воды, маслянистые компоненты производства нефтепродуктов покрывают поверхность воды, препятствуя поступлению в нее кислорода и вызывая гибель рыбы и других водных обитателей.

Огромный ущерб природе и здоровью людей несут катастрофы с крупными морскими судами, перевозящими нефть или нефтепродукты. Так, при гибели танкера "Валдиз" у берегов Аляски в 1989 г. погибли более 1 млн птиц, 95% всего поголовья тюленей, 50 китов и миллиарды особей лосося и сельди. До сих пор канцерогенные компоненты углеводородов обнаруживаются в морских животных, а среди местного населения имеется высокий риск онкологических заболеваний. Помимо этого, район места катастрофы до сих пор закрыт для рыболовства, что представляет собой важную социальную проблему.

По данным ВОЗ, около 80% всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Основной путь попадания патогенной флоры в воду - это сброс нечистот в водоемы, в том числе в водохранилища, из жилых построек на их берегах, речных судов, смывы с берегов. Изменение химического состава воды, в частности повышение ее жесткости, может способствовать развитию мочекаменной болезни, а при увеличении содержания фтора развивается флюороз: появление пятен и эрозий эмали на зубах, повышение их хрупкости. Наличие в воде тяжелых металлов нередко приводит к отравлению людей, употреблявших последнюю. При этом довольно часто наблюдались летальные случаи.



1.4 Климатические факторы

Воздействие климатических факторов на организм человека (биотропное действие климата) является сочетанным, состоящим из влияния отдельных метеоклиматических факторов: температура, циркуляция и влажность воздуха, атмосферное давление и т. д. Каждый из этих факторов в отдельности может оказывать влияние на различные функциональные системы человека.

Часто интенсивность биотропного воздействия обусловлена не столько абсолютной величиной метеоэлементов, сколько скоростью их изменчивости -- чем выше изменчивость того или иного фактора, тем меньше времени у организма для адаптации, и тем острее его ответная реакция.

Влияние климатических факторов на состояние организма осуществляется рефлекторно, через центральную нервную систему, и нейрогуморальный путем.

Под влиянием регулярных периодических изменений биотропных факторов внешней среды (суточные, сезонные, годовые колебания) происходят изменения активности, многих физиологических функций организма человека. С этими изменениями связана выраженная сезонность колебания частоты многих заболеваний кардиореспираторной, цереброваскулярной системы.

Одним из важнейших абиотических факторов, оказывающих влияние на все физиологические функции всех живых организмов, является температура. На земной поверхности температура зависит от географической широты и высоты над уровнем моря, а также от времени года, поэтому в окружающей человека среде она никогда не бывает постоянной и организму необходимо приспосабливаться к ее изменяющимся условиям (адаптироваться).

Адаптивную функцию человека обеспечивают основные тепловые и холодовые рецепторы кожи, рецепторные поля и центральная нервная система. Их совместная деятельность получила название теплорегуляция, в процессе которой происходит постоянный обмен тепла между организмом и внешней средой (теплоотдача), а также образование тепла в организме человека в результате окислительных процессов (теплообразование). Существует определенная зависимость между температурой воздуха и обменом веществ в организме.

Так, при понижении температуры воздуха образование тепла в организме усиливается, при повышении -- теплообразование уменьшается. При повышении или понижении температуры окружающей среды происходит также изменение отдачи тепла в обратной пропорции: при понижении температуры отдача тепла уменьшается, а при повышении -- увеличивается. Эти два взаимосвязанных процесса регулируются действием центральной нервной системы, что сопровождается изменениями в деятельности ряда других органов человеческого организма: кровеносной, дыхательной и усилением или замедлением обмена веществ, с помощью которых реализуются его приспособительные возможности.

Адаптация к низким температурам проявляется в целом ряде приспособительных изменений, происходящих в организме, как-то: дрожании мышц, усилении обмена веществ, образовании тепла в органах брюшной полости -- печени и почках, сужении кровеносных сосудов и др.

Адаптация к повышению температуры внешней среды проявляется в повышении теплоотдачи посредством расширения сосудов, усиления кровообращения, интенсивного потоотделения и др.

Восприятие температуры сугубо индивидуально: одним нравятся холодные и морозные зимы, другим -- теплые и сухие. Здоровье человека в значительной степени зависит от погодных условий: зимой люди часто болеют простудными заболеваниями (грипп, ангина и др.)

Одним из абиотических факторов, влияющих на организм человека в условиях его проживания в районах высокогорья, является изменение парциального давления атмосферных газов, в частности кислорода, а также снижение среднесуточной температуры и повышение солнечного излучения. Адаптация к таким условиям зависит от физиологических особенностей и натренированности организма. Отсутствие таковых приводит к «горной болезни», сопровождающейся слабостью, усилением сердцебиения, головной болью, угнетенным состоянием, потерей сознания и т. д.

Для тех, кто планирует осуществить турпоход в горы, заняться скалолазанием, необходима специальная тренировка, консультация медиков.

Температура окружающей среды оказывает влияние на жизнь человеческой популяции: увеличение или снижение плотности населения в зависимости от среднегодовых температур в конкретных географических зонах, сезонных температурных изменений.

Биологические ритмы, или биоритмы -- это регулярные количественные и качественные изменения жизненных процессов, происходящих на всех уровнях жизни: молекулярном, клеточном, тканевом, органном, организменном, популяционном и биосферном.

Изучением биоритмов занимается наука -- хронобиология (от греч. «хронос» -- час, время). В процессе эволюции на протяжении сотен миллионов лет шел процесс приспособления живых организмов к периодической смене дня и ночи, сезонов года, связанных с основными ритмами Земли, результатом которого стали ритмические процессы их жизнедеятельности -- биоритмические.

Различают внутренние и внешние биоритмы. Биоритмы имеют различную периодичность, выражающуюся в долях секунд, секундах, минутах, сутках, месяцах, годах и нескольких годах.

Например, ритмы, определяющиеся долями секунды, имеют нервные импульсы -- 0,001 с, сердечный цикл -- 0,8 с, дыхание (вдох-выдох) -- 8 с, перистальтика голодного желудка -- 30 мин, суточные (смена дня и ночи), месячные (менструальный цикл у женщины), годичные (рождение ребенка) и т. д.

Исследователи пришли к заключению, что повторяющиеся циклы имеют внутреннюю (эндогенную) природу, иными словами, организм обладает «внутренними часами» которые каким-то образом контролируют суточную активность. Двадцатичетырехчасовой цикл, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, связан с тем, что внутренние часы «корректируются» внешними событиями, в особенности сменой дня и ночи. В корректировке внутренних часов человека важную роль играют социальные факторы, то есть подстройка активности к расписанию работы, режима дня, приема пищи и т. д.

Результаты проведенных исследований показывают, что механизм работы внутренних часов связан с деятельностью гипоталамуса -- важнейшего регуляторного центра мозга.

Пренебрежение суточными биоритмами может нанести вред здоровью человека. Например, артериальное давление обычно ниже утром и возрастает в течение дня. Если человек посещает врача только по утрам, он может считать, что давление у него в норме, тогда как на самом деле днем и вечером оно, возможно, значительно повышается, что небезопасно, поскольку такой человек не получает необходимого ему лечения.

Результаты исследований биологических ритмов у человека показали их важность для физического и психического здоровья. Отсюда вывод, что мы должны с большим вниманием относиться к собственным ритмам, спокойнее воспринимать связанные с ними естественные подъемы и спады настроения и обращаться за помощью к специалистам, когда изменения наших ритмов выходят за пределы нормы.

Внешние биоритмы связаны с расположением Земли в космическом пространстве, главным фактором которого является солнечное излучение, обусловливающее солнечную активность (образование солнечных пятен, солнечных вспышек, факелов, увеличение ультрафиолетовых излучений). Солнечная активность действует на ряд физико-химических процессов Земли: колебание атмосферного давления, температуры, влажности воздуха и др. А это в свою очередь оказывает воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, нервной системы, психических и поведенческих реакций человека: нарушается ритм жизни, снижается работоспособность, портится настроение и т. д.

С солнечной активностью, ее циклом связаны и стихийные бедствия (землетрясения, извержение вулканов, движение ледников, айсбергов и др.), которые непосредственно или опосредованно влияют на состояние здоровья человека.

1.5 Механические факторы

Механические поражающие факторы воздействуют на людей в виде колебаний (вибрация, шум, инфразвук и ультразвук) или вызывают механические травмы.

Вибрация - это малые механические колебания, возникающие в упругих телах. Она может быть общей (распространяется на весь объем человеческого тела) и локальной (затрагивающая руки и ноги). Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием. При воздействии локальной вибрации появляются боли в руках, нарушение чувствительности, отмечается резкая бледность пальцев после их охлаждения, нарушается кровообращение в мелких сосудах кистей и стоп, кожа грубеет, пальцы деформируются, мышечная сила в них уменьшается. При действии общей вибрации к клиническим проявлениям добавляются повышенная раздражительность, бессонница, нарушения работы сердца, расстройства пищеварения и обмена веществ.

Шум - это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно изменяющихся во времени. Для комфортного существования человеку необходим шум в 10-20 дБ (шум листвы в лесу). Развитие техносферы привело к значительному повышению уровня шума, под влиянием которого у человека возникают явления утомления и ослабления слуха. Эти явления с прекращением воздействия исчезают. Однако, если переутомление слуха повторяется систематически, то возникает тугоухость - стойкое понижение слуха, затрудняющее восприятие речи окружающих в обычных условиях. С помощью специальных диагностических методов установив связь снижения слуха с профессиональной деятельностью человека, говорят о профессиональном заболевании.

Инфразвук - это волны с частотой менее 16 Гц. Источниками его являются реактивные двигатели. Он также может генерироваться ветром и волнами в морях и океанах. Воздействуя на человека, инфразвук вызывает расстройство психических процессов в виде отрицательных эмоций необоснованного страха и глубокой подавленности. Также отмечаются нарушения в пищеварительном тракте и сердечно-сосудистой системе.

Ультразвук - это колебания с частотой более 16 000 Гц. Продолжительное систематическое воздействие его на человека приводит к нарушениям в нервной, сердечнососудистой и эндокринной системах. У больных отмечаются длительная слабость, стойкое уменьшение артериального давления, упорные головные боли, снижение внимания, уменьшение скорости процессов мышления и бессонница.

Механическая травма в настоящее время встречается весьма часто. В производственных условиях она возникает при падении человека и различных предметов, нарушении техники безопасности при работе с приборами и механизмами, при авариях в энерго- и теплосетях. Механическая травма может иметь место в метро (при пользовании эскалатором), в автомобильных авариях, происшествиях на водном и воздушном транспорте.

1.6 Электромагнитные факторы

Также существуют электромагнитные факторы. Основными источниками электромагнитных полей радиочастот являются радиотехнические объекты, телевизионные и радиолокационные станции. Электромагнитные поля промышленной частоты создаются высоковольтными линиями электропередач. Бытовыми источниками электромагнитных воздействий являются телевизоры, телефоны, компьютеры, микроволновые печи. Рассматриваемые поля оказывают на людей тепловое и биологическое воздействие. Перегревание чаще всего развивается в хрусталике глаза (в виде помутнения), головном мозге, желудке, желчном пузыре и почках. Биологические последствия имеют место при длительном электромагнитном воздействии. Они проявляются головными болями, повышенной утомляемостью, изменениями частоты и периодичности сердечных сокращений (аритмиями), понижением артериального давления, изменением свойств крови, трофическими расстройствами (ломкость ногтей, выпадение волос).

Лазерное излучение широко используется в современной медицине: в хирургии, физиотерапии, офтальмологии, дерматологии и неврологии. При неисправности лазерного оборудования или при нарушении техники безопасности повреждаются различные ткани и физиологические системы человеческого организма, наиболее часто - роговица и хрусталик глаза, кожа (ожоги). Внутренним органам причиняет вред сфокусированное лазерное излучение.

Электрический ток - это упорядоченное движение электрических зарядов. Причинами поражения электрическим током являются нарушения техники безопасности, неисправности электроприборов, повреждения изоляции проводов и воздействие атмосферных разрядов (молний). Тяжесть электрической травмы зависит от силы тока, напряжения, длительности воздействия, сопротивления тканей в месте контакта, условий внешней среды (например, влажности). Путь тока от места входа до места выхода обозначается как "петля тока".

Наиболее опасно прохождение тока через сердце и голову. При этом возникает непосредственная угроза жизни пострадавшего. Места входа и выхода тока называют "электрическими метками" или "знаками тока". Это местный ожог кожи. При электрической травме пострадавший ощущает жгучую пульсирующую боль во всем теле, головокружение, тошноту. Развивается дрожь и судороги, утрачивается сознание, нарушаются сердечная деятельность и дыхание. Часто наступает клиническая смерть.

Радиация - это лучеобразное распространение заряженных частиц. Наличие радиационного фона является обязательным условием появления и эволюционного развития жизни на Земле. Флюктуации радиационного фона влияют на размножение и рост организмов. Естественная радиация - это природный компонент среды обитания человека, образованный неионизирующим (свет, радиоволны) и ионизирующим излучением.

Термин "радиация" применяется только в отношении ионизирующей радиации. Ее количественная характеристика называется дозой. Величина нормального радиационного фона составляет 10-16 мкР/ч. Под воздействием естественного радиационного фона человек подвергается внешнему и внутреннему облучению. Источниками внешнего облучения являются космическое излучение и естественные радиоактивные вещества, находящиеся на Земле (в горных породах). Внутреннее облучение происходит от попадания в организм радиоактивных веществ вместе с пищей, водой и вдыхаемым воздухом.

Воздействие искусственной радиации на человека может происходить при просмотре телевизоров, работе на компьютерах, рентгеновских исследованиях в лечебно-профилактических учреждениях. Особую роль играют аварии на атомных электрических станциях. Из-за внезапности ситуации у лиц, оказавшихся в зоне катастрофы, может развиться острая лучевая болезнь

Чем больше доза облучения, тем раньше появляются признаки первичной реакции: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, жажда, повышенная чувствительность кожи. При воздействии больших доз радиации (5000-10000 рад) быстро развивается отек головного мозга, утрачивается сознание, возникает омертвение кожи и слизистых оболочек, поражаются желудочно-кишечный тракт и костный мозг. Пострадавшие погибают от бурно прогрессирующей инфекции.

1.7 Техносфера

Экологические факторы, воздействующие на человека, могут иметь положительный или отрицательный эффект. Для защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды человек создал техносферу. В последующем ее границы расширялись, так как человечество начало активно преобразовывать окружающую среду.

Техносфера - это среда обитания, возникшая с помощью прямого или косвенного воздействия людей и технических средств на природную среду (биосферу) с целью наилучшего ее соответствия социально-экономическим потребностям человека.

Существование современного общества невозможно без его воздействия на окружающую среду и расширения границ техносферы. Это нередко сопровождается нарушением гармоничного сосуществования природы и человека. Поэтому особую важность приобретают такие направления деятельности, как совершенствование законодательства в области охраны окружающей среды и методов его контроля со стороны органов государственного управления и общественных организаций, формирование у населения экологической культуры, а также развитие экологически безопасных производств и использование природных альтернативных энергоносителей.

Для улучшения качества общественного здоровья необходимо создать региональную систему комплексного медико-экологического мониторинга для изучения негативного влияния экстремальных климатических и техногенных факторов на развитие и течение заболеваний человека.



2. Медико-экологический мониторинг

Одним из глобальных результатов развития информационных технологий является создание электронных непрерывно действующих технических средств наблюдения и контроля процессов в природе. В первую очередь это относится к метеорологической службе. Далее можно назвать сейсмологическую службу. На третье место по важности для народного хозяйства и для общества в целом можно поставить задачу контроля процессов в экологических системах.

Внимание к вопросам экологии в мире началось с конца 60-х годов ХХ столетия. Проблема экологического мониторинга была поднята в 1972 г. на Стокгольмской конференции ООН (Организация Объединенных Нации) по окружающей среде. Определение экологического мониторинга в 1988 г. имело следующую формулировку: экологический мониторинг представляет собой естественно-технический объект с функциями контроля, прогноза и управления экологическими процессами.

Объектами экологического мониторинга могут быть как биотические, так и геофизические системы: атмосфера, гидросфера, литосфера. Экологический мониторинг, в зависимости от уровня и масштабов наблюдений, может подразделяться: на локальный, региональный, национальный и глобальный. Автоматизированные системы экологического мониторинга могут быть на уровне предприятий, городов и регионов. В перспективе прогнозируется единая государственная АСУ КОС (автоматизированная система управления контроля окружающей среды). Экологический мониторинг позволяет непосредственно контролировать показатели окружающей среды. Известно, что нормы на эти показатели формировались исходя из условия обеспечения высокого уровня здоровья человека, т.е. именно показатели здоровья человек в регионе, где осуществляется экологический мониторинг, должны являться важнейшими и определяющими при оценке эффективности управляющих решений воздействий, формируемых в процессе экологического мониторинга. Переход на новый уровень экологического мониторинга может осуществиться при реализации концепции медико-экологического мониторинга - мониторинга окружающей среды, состоящей из двух составляющих:

1) Классический экологический мониторинг физико-химических параметров окружающей среды.

2) Мониторинг здоровья населения методами ранней диагностики экологически обусловленных заболеваний.

Основными задачами медико-экологического мониторинга является анализ состояния здоровья и заболеваемости жителей изучаемых районов, выявление и оценка экологических факторов и их влияние на здоровье человека. В основе медико-экологического мониторинга должен лежать комплексный подход с учетом комплексного влияния различных факторов.

2.2 Медико-экологическая система (МЭМОС)

Медико-экологический мониторинг (МЭМ) предполагает количественную и качественную оценку влияния факторов загрязнения окружающей природной среды на здоровье людей. В основе МЭМ лежит динамический анализ функциональных изменений и риска развития заболеваний при определенных концентрациях ксенобиотиков в зонах работы и постоянного проживания населения.

Конституцией РФ, ст.42 определено: «Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии, причиненного ею ущерба здоровью».

Мониторинг в системе «среда - здоровье» - медико-экологический мониторинг окружающей среды (МЭМОС), работает как система организационно-технических и профилактических мероприятий, обеспечивающих наблюдение за состоянием среды проживания и здоровья людей, выявления факторов риска для здоровья. Факторы риска - это условия окружающей среды существенно повышающие риск возникновения заболеваний населения. Количественная оценка уровня риска (например, с помощью корреляционно-регрессионного анализа) является ключевой задачей функционирования региональных систем медико-экологического мониторинга.

Проблема установления причинно-следственных связей между состоянием (качеством) окружающей среды и здоровьем населения является одной из ведущих среди социальных, медицинских и экологических задач. Опыт их разрешения в развитых странах мира уже на протяжении более тридцати лет доказывает ее актуальность и острую необходимость включения в систему государственного управления механизмов регулирующих (определяющих) связь “среда-здоровье”.

Цель системы МЭМОС - это улучшение состояния здоровья популяции путем снижения негативных факторов окружающей среды.

Сфера здравоохранения работает в сложной и многофакторной системе «Окружающая среда -- здоровье человека», поэтому для принятия решений в этой сфере важно найти наиболее адекватный возникающим задачам инструмент анализа разнородных данных. На государственном уровне возникла необходимость организовать цельную систему, которая позволила бы объединить в себе параметры окружающей среды и показатели здоровья населения, проанализировать и представить лицам, принимающим управленческие решения, возможные варианты совершенствования системы. Цель такой сложной системы очевидна и проста - это улучшение состояния человеческого здоровья путем снижения влияния негативных факторов окружающей среды. Такая система мониторинга вводиться сейчас в РФ на региональных уровнях.

Данная система обеспечена правовыми нормативными документами на федеральном уровне: Постановление Правительства «О социально-гигиеническом мониторинге» введение, которого на региональных уровнях утверждено Постановлением Правительства РФ от 6.17.1994 №1148.,« Закон РФ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1991 г.), Закон РФ «Об охране окружающей среды в РФ».

Функцией МЭМОС является принятие решений о корректировке деятельности государственных и негосударственных учреждений здравоохранения и предприятий с учетом выявленных экологически неблагоприятных зон с повышенными рисками для здоровья населения этих районов. Этап принятия управленческих решений включает, помимо количественных величин риска, анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска.

Цель работы МЭМОС: на основе постоянно собираемой информации о факторах среды и здоровья, разработка и внедрение комплексной системы представления данных и оценки риска здоровью, его экономического обоснования и управления инвестициями, позволяющая поддерживать устойчивое экономическое развитие на основе медико-экологического благополучия.

Задачи МЭМОС:

ѕ формирование экологического и социально-гигиенического мониторинга (организация сбора и хранения данных);

ѕ обоснование выбора ведущих (определяющих) факторов влияния на здоровье населения тех или иных территорий;

ѕ прогнозирование во времени и в пространстве состояния окружающей среды;

ѕ прогнозирование во времени и в пространстве состояния здоровья населения на перспективу;

ѕ расчет риска здоровью населения от ведущих факторов воздействия среды;

ѕ построение организационно-методической и правовой систем управления здоровьем населения;

ѕ формирование экономических механизмов поддержания устойчивого развития региона на основе медико-экологического благополучия.

2.1 Медико-экологическое районирование и ранжирование территорий

Комплексная оценка состояния окружающей среды сопровождается обработкой большого количества информации, которая, в частности, характеризует источники загрязнения, объекты природной среды, природные ресурсы и многое другое. Информацию по состоянию окружающей среды систематизируют и формализуют в виде электронных карт, где на единую топографическую основу накладывается информация, характеризующая множественные аспекты качества окружающей среды.

Система определения напряженности медико-экологической ситуации включает оценку качества среды обитания и здоровья популяции по нескольким группам показателей:

ѕ эколого-гигиеническое состояние окружающей среды;

ѕ показатели изменения здоровья населения (заболеваемость, медико-демографические характеристики и др.).

Кроме этого, в систему неотъемлемой составной частью входит анализ причинно-следственных связей между качественными и количественными характеристиками вредного фактора и реакцией организма людей.

Репрезентативным периодом обследования считается 3-5-летний временной интервал. Все шире внедряются бальные оценки в анализ экологического состояния и оценку комфортности городской среды.

Сущность эколого-гигиенической оценки качества среды обитания в связи с риском воздействия на людей наиболее распространенного вредного химического фактора заключается в экспертном исследовании каждого из гигиенически значимых параметров этого фактора в объектах среды обитания (реальных концентраций веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде, воде водоемов, почве) с ранговой оценкой факторов по степени их опасности (в соответствии с нормативами и стандартами) и последующим расчетом комплексной интегральной вредной нагрузки на среду обитания. Аналогичным образом следует вести гигиеническую оценку физических вредных факторов в среде обитания человека.

Сущность медико-экологической оценки изменений здоровья населения в связи с действием вредных факторов среды обитания заключается в экспертном исследовании и анализе динамики отклонений от среднего - " фонового", " регионального" или " контрольного" уровней как отдельных показателей изменения состояния здоровья популяции или отдельных социальных групп (появления или роста показателей тех или иных предположительно экологически обусловленных "индикаторных" болезней, а также "специфической" и другой патологии, или системных "донозологических" сдвигов), так и общих медико-демографических характеристик.

При оценке градаций показателей здоровья населения учтены известные биологические закономерности реакций людей на воздействие вредных факторов среды обитания, в частности то, что ответные реакции людей на воздействие токсикантов широко варьируют в зависимости от состояния организма, токсичности вредного вещества, его дозы и продолжительности экспозиции. В связи с этим на любых территориях (с различными уровнями загрязнения объектов окружающей среды - ООС) критерии изменений здоровья (реакции) популяции дискретны, то есть в популяции встречаются лица с разным уровнем адаптации к экотоксикантам - от состояний предболезни ("напряжения" и "перенапряжения" адаптации) до неспецифических болезненных состояний и развития специфической патологии. Крайние состояния ("срыв адаптации" и "формирования патологии") возникают при одном и том же качестве среды обитания, прежде всего в наиболее слабом структурно-функциональном звене популяции (у ослабленных и восприимчивых контингентов и, в первую очередь, у новорожденных, детей раннего возраста, беременных женщин, а также хронических больных, лиц пожилого возраста).

Медико-экологическую ситуацию в любом регионе (или населенном пункте) следует оценивать по одной из пяти категорий:

ѕ удовлетворительная;

ѕ относительно напряженная;

ѕ существенно напряженная;

ѕ критическая или чрезвычайная;

ѕ катастрофическая или ситуация экологического бедствия.

"Удовлетворительная" категория определяет полную и неограниченную пригодность использования среды обитания, ее экологическую безопасность использования и безвредность для здоровья населения; соответственно при этом не наблюдается экологически обусловленных изменений показателей здоровья по сравнению с " фоновым" для данной территории или " региональным" уровнем.

"Относительно напряженная" ситуация свидетельствует о некоторой (наименьшей, но регистрируемой) степени опасности для населения оцениваемых вредных факторов среды обитания. При этом могут развиваться начальные изменения в состоянии здоровья (преимущественно в виде роста числа функциональных нарушений и предпатологии) наиболее восприимчивой части населения (новорожденных, детей раннего возраста, беременных женщин и др. групп).

"Существенно напряженная" ситуация характеризуется значительными уровнями загрязнения среды обитания, ростом заболеваемости и другой патологии у наиболее восприимчивой части населения, а также достоверным ростом предположительно эколого-зависимых " индикаторных" болезней среди детей и взрослых, некоторым увеличением детской и общей заболеваемости.

"Критическая" медико-экологическая ситуация соответствует "высокой" степени загрязнения среды обитания, представляющей безусловную опасность использования населением тех или иных ее объектов. О реализации потенциальной опасности вредных факторов для населения свидетельствует доказанное экологически обусловленное развитие генетических и иммунологических нарушений среди популяции, значительно растущая общая и детская заболеваемость, появление у населения симптомов хронической интоксикации, обусловленных воздействием токсикантов, загрязняющих отдельные звенья экосистем, появление "специфических", экологически обусловленных заболеваний, существенное повышение перинатальной, младенческой, детской и общей смертности.

"Катастрофическая" медико-экологическая ситуация характеризуется еще большими (в сравнении с "критической" ситуацией) количественными показателями загрязнения среды обитания и экологически обусловленными изменениями состояния здоровья населения. "Катастрофическая" медико-экологическая ситуация первоначально (до проведения анализа причинно-следственных связей) обозначается понятием "условно", ввиду значительной социальной значимости такого рода оценок. Определение "катастрофическая" (без добавления слова - "условно") может быть дано только в случае доказанной причинно-следственной связи между установленными вредными факторами среды обитания и изменениями здоровья населения (в натурных или моделируемых условиях), что, впрочем, рекомендовано проводить для всех градаций напряженности.

Выявление градаций вредной нагрузки и показателей изменений здоровья населения до проведения анализа причинно-следственных связей в системе "человек - среда обитания" носит предварительный характер и служит мерой потенциальной оценки степени напряженности ситуации. После проведения анализа причинно-следственных связей вредных факторов и изменений здоровья людей производится переход от потенциальной к реальной оценке напряженности ситуации. Последнее является основанием для замены понятия "потенциально" на понятие "реально" перед всеми четырьмя градациями оценок, вплоть до степени "критическая ситуация" и градации под названием "условно катастрофическая" медико-экологическая ситуация. В этом случае (после анализа причинно-следственных связей) создаются условия для сравнения степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, учет всех вариантов комбинированного, комплексного и сочетанного действия факторов на население рассматриваемых территорий.

Анализ причинно-следственных связей между силой (уровнем) и временем действия вредных факторов и изменением здоровья населения должен осуществляться в ходе комплексной санитарно-экологической (эколого-гигиенической) экспертизы исследуемой территории, на которой проживает население, использующее различные объекты среды обитания. Анализ должен включать оценку данных о причине, источнике, путях, времени и т.д. воздействия, т.е. гигиенической пространственно-временной, а также этиопатогенетический анализ связей в системе "человек - опасные факторы среды обитания - источники вредного воздействия".

Показатели санитарно-экологического состояния объектов окружающей среды должны быть приведены к единой шкале, отражающей возможную степень изменения качества среды обитания. Переход на безразмерную шкалу оценок может быть произведен как с учетом гигиенических регламентов (стандартов), так и обобщенных показателей загрязнения отдельных объектов среды обитания: (индекса загрязнения воды водоемов - "ИЗВ", индекса загрязнения атмосферы - "ИЗА", показатели суммарного загрязнения атмосферного воздуха - критерий "Р", суммарного показателя загрязнения почв - "Zc", показателя химического загрязнения воды поверхностных водоемов - "ПХЗ" и др.).

При сравнении степени нагрузки вредных факторов различных территорий каждый фактор должен рассматриваться отдельно в процессе первоначального скрининга. При этом необходимо определить риск здоровью людей всех факторов, доступных измерению, а опасность доз (концентраций) вредных химических веществ должна оцениваться с учетом класса этой опасности. Неблагоприятные последствия и степень риска следует прогнозировать как по сумме факторов, так и по наиболее опасному из оцениваемых факторов или их группы.

Только в целях наблюдения в динамике одной и той же территории (или применительно к прогнозируемым условиям этой территории) устанавливается комплексный показатель нагрузки вредных факторов на население по сумме показателей загрязнения каждого объекта среды обитания (отдельно), а также по сумме рангов оцениваемых показателей территорий. Проведенная процедура расчетов за каждый год в течение 5-10 лет характеризует картину изменения показателей, которые могут быть использованы при прогнозах на перспективу.

Интегральную оценку нескольких действующих одновременно факторов (химического, физического) различных сравниваемых территорий следует выполнять только с учетом реакции людей в группах и популяциях в целом (или биосистем в эксперименте), а также результатов анализа причинно-следственных связей в системе "человек - среда обитания".

При санитарно-экологической экспертизе среды обитания населения, с целью обнаружения главного(ых) причинного(ых) фактора(ов) неблагополучия, необходимо использовать результаты экспериментального эколого-токсикологического моделирования (биотестирования) интегрального действия предполагаемых ведущих вредных факторов на тест-объектах, в т.ч. наиболее адекватных организму людей - экспериментальных животных. При этом оценивается степень опасности загрязнения токсикантами объектов среды обитания, риска их использования. Данные эколого-токсикологических исследований на животных оказывают решающее значение при составлении заключения о характере и реальной опасности обусловленности воздействия на людей ведущих компонентов химического загрязнения и других вредных факторов среды обитания (с учетом моделирования отдельных условий жизни населения). Результаты биотестирования следует включать в сопоставительный этиопатогенетический анализ наряду с результатами описанных в литературе наблюдений за группами населения, контактирующими с подобными веществами в профессиональной деятельности и в быту.

Необходимо включить в анализ причинно-следственных связей данные по биоиндикации, например, по результатам определения в грудном молоке хлорорганических соединений и диоксинов, содержания в волосах людей тяжелых металлов и других биологически активных элементов, а также при исследовании биосубстратов на наличие специфических метаболитов экотоксикантов, свидетельствующих о контакте населения с соответствующим вредным фактором ("тесты экспозиции").

Потенциальный риск, установленный расчетно в соответствии с уровнем загрязнения окружающей среды, позволяет прогнозировать вероятность неблагоприятного эффекта, связанного с этим загрязнением. При этом потенциальный риск определяет максимальный размер группы риска (в % или долях единицы), т.е. количество населения, у которого потенциально могут проявиться какие-либо неблагоприятные эффекты, связанные с данным экологическим фактором. В то же время, население, у которого могут проявиться признаки заболевания, составляет лишь часть группы риска. Еще меньшую часть составляют люди, воздействие на которых загрязненного воздуха может привести к смертельному исходу. В связи с этим, важное значение следует уделять определению реального риска, т.е. данным об увеличении заболеваемости, смертности и др. медико-статистических показателей, причинно-следственно связанных с уровнями и характером воздействия вредных факторов.



Заключение

Оценка риска является одной из основ для принятия решений по профилактике неблагоприятного воздействия экологических факторов на здоровье населения, но не самим решением. Решения, принимаемые на такой основе, не являются ни чисто хозяйственными, ориентирующимися только на экономическую выгоду, ни чисто медико-экологическими, преследующими цель устранения даже минимального риска для здоровья человека или стабильности экосистемы без учета затрат на обеспечение такой ситуации. Другими словами, сопоставление медико-экологических, социальных и технико-экономических факторов дает основу для ответа на вопрос о степени приемлемости риска и необходимости принятия решения, ограничивающего или запрещающего использование того или иного технического решения, функционального зонирования территории поселения при разработке его генплана, принятия немедленных мер по стимулированию природоохранной деятельности предприятий и т.д.

...