Профилактика негативного воздействия производства минеральных удобрений на окружающую среду и здоровье населения

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Актуальность исследования.

Современные негативные тенденции в динамике показателей здоровья населения и состояния окружающей среды определяют проблему обеспечения гигиенической безопасности как приоритетную задачу государственной политики. При этом возрастание угрозы безопасности жизнедеятельности диктует необходимость разработки и совершенствования мероприятий по снижению опасности воздействия вредных факторов среды обитания (Г.Г. Онищенко, 2000-2007; А.И. Потапов, 2001-2006; В.Н. Ракитский, 2001-2005; Н.Ф. Измеров, 2002-2006).

В настоящее время одной из ведущих отраслей страны является химическое производство, в том числе производство средств химизации сельского хозяйства. Среди различных типов предприятий по выпуску минеральных удобрений или получения сырья для их производства наибольший интерес с гигиенических позиций представляют предприятия по производству фосфорных и комплексных удобрений, что, прежде всего, обусловлено достаточно высокой опасностью исходных продуктов - фосфора, азотной кислоты, апатитов, а также сложным комплексом технологических процессов и образованием токсичных ингредиентов в процессе производства - фтора, аммиака, окислов азота и других соединений.

Основными контингентами, подверженными неблагоприятному техногенному воздействию химических веществ, являются работники производства минеральных удобрений, а также население разных возрастных групп (в т.ч. детское население), проживающее в зоне воздействия этих предприятий. У населения, проживающего на указанных территориях, отмечается в 1,3-1,7 раза выше общая неинфекционная заболеваемость. У работающих на предприятиях регистрируется высокий уровень заболеваемости с ВУТ, с преобладанием болезней органов дыхания, нервной системы, кожи, костно-мышечного аппарата.

Анализ современного состояния производства и применения минеральных удобрений, показал увеличение производственных мощностей и соответственно негативного влияния на среду обитания, различную степень напряженности санитарной ситуации в районах их размещения, отсутствие четкой системы надзора за оборотом агрохимикатов, а также системы мониторинга при их производстве и применении.

Сказанное обосновывает необходимость актуализации вопросов гигиены среды обитания, медицины труда и разработки соответствующих профилактических и оздоровительных мероприятий в производстве минеральных удобрений.

Именно это определило актуальность постановки настоящего исследования по разработке научно обоснованных профилактических мероприятий по гарантированному обеспечению гигиенической безопасности населения и работающих.

Работа выполнялась в ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора» и ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко» в рамках комплексных отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005 гг.) и «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути решения» (2006-2010 гг.).

Цель исследования: научное обеспечение комплекса мероприятий по профилактике негативного воздействия производства минеральных удобрений на окружающую среду и здоровье населения.

Задачи исследования:

· гигиенический анализ комплекса факторов окружающей и производственной среды в зоне влияния производства минеральных удобрений;

· выявление приоритетов формирования гигиенического неблагополучия при обороте средств химизации сельского хозяйства на региональном уровне;

· оценка показателей состояния здоровья населения и работающих в зоне влияния производства минеральных удобрений, обоснование критериев и алгоритма оценки роли факторов окружающей и производственной среды промышленности минеральных удобрений в развитии отдельных заболеваний;

· установление причинно-следственных связей между показателями, характеризующими качество окружающей, производственной среды и заболеваемость населения, а также работающих с позиции оценки риска;

· разработка научных основ совершенствования системы гигиенической безопасности населения и работающих в зоне влияния производства минеральных удобрений.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

· научно обоснованы концептуальные подходы по оптимизации системы гигиенической безопасности населения, проживающего в условиях воздействия неблагоприятных факторов производства минеральных удобрений;

· расширено представление о роли факторов трудового процесса производства аммиака, слабой азотной кислоты, фосфорных удобрений в формировании заболеваемости работающих, изменении показателей неспецифической резистентности организма и биологического возраста работающих;

· разработан алгоритм реализации региональных подходов по обеспечению гигиенической безопасности при производстве минеральных удобрений, основанный на комплексном использовании экспертно-аналитических оценок, методах моделирования и прогнозирования санитарно-эпидемиологической ситуации;

· на основе определения канцерогенных и неканцерогенных рисков выявлены закономерности формирования показателей здоровья населения и работающих в зоне влияния промышленности минеральных удобрений;

· обоснованы научные принципы построения региональных профилактических программ и оценки эффективности их реализации;

· теоретически обоснованы подходы к совершенствованию региональной системы социально-гигиенического мониторинга факторов окружающей среды и показателей здоровья населения в условиях производства минеральных удобрений.

Практическая значимость работы.

Результаты исследований использованы при подготовке законодательных, нормативно-методических, программных и информационно-аналитических документов различного уровня:

· Материалы к Государственному докладу «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» (М., 2001-2006);

· ТУ 2186-767-00209438-03 «Удобрение сложное азотно-фосфатное», ТУ 2181-629-00209023-01 «Удобрения жидкие азотные (КАС)», ТУ 2186-672-00209438-02 «Сульфоаммофос», ТУ 2182-436-00209238-00 «Моноаммонийфосфат кормовой», ТУ 2182-129-00209438-06 «Фосфаты обесфторенные кормовые» (справка о внедрении НИИ по удобрениям и инсектофунгицидам им. проф. Я.В. Самойлова от 2.07.2007 №3047-448);

· Информационно-аналитический обзор «Гигиеническая безопасность агрохимикатов» (М.,2006);

· Государственный доклад «Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Россошанском районе за 2004-2006 г.» (Воронеж, 2005-2006);

· Методические указания «Основы экологии и охраны природы» (Воронеж, 2005);

· Закон Воронежской области «О регулировании градостроительных отношений в Воронежской области» (от 25.02.97 г. №80-3);

· Закон Воронежской области «О безопасном обращении с пестицидами в Воронежской области» (от 29.07.99 г. № 109-11-03);

· Закон Воронежской области «Об охране труда в Воронежской области» (от 10.04.2000 г. № 155-П-ОЗ);

· Закон Воронежской области «Об атмосферном воздухе» (от 07.07.2000 г. № 69-П-ОЗ);

· Постановление администрации Воронежской области «О проведении инвентаризации непригодных и запрещенных пестицидов на территории Воронежской области» (от 10.09.2002 г. № 1624-р);

· Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Воронежской области» (от 10.07.2002 г. № 48-03);

· «План действий по гигиене окружающей среды Воронежской области на 2002-2005 годы» (утв. постановлением администрации Воронежской области 07.08.2002 г. № 725);

· Областная целевая программа «Улучшение условий труда на 2001-2005 гг. (утв. постановлением администрации Воронежской области от 06.10.2002 г. № 932);

· Областная целевая программа «Онкология на 2004-2007 годы» (утв. постановлением Воронежской областной Думы от 30.09.2004 г. №941-III-ОД);

· Распоряжение администрации Воронежской области «О первоочередных мероприятиях по снижению негативного влияния непригодных пестицидов на окружающую среду Воронежской области» (от 12.05.2003 г. №726);

· Постановление главного государственного санитарного врача по Воронежской области «Об усилении Госсанэпиднадзора при обороте пестицидов и агрохимикатов на территории Воронежской области» (от 05.08.2003 г. № 15);

· Постановление администрации Воронежской области «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами» (от 15.03.99 г. № 218);

· Областная целевая программа «Охрана здоровья детей и подростков на 2001-2003 годы» (утв. постановлением администрации Воронежской области от 04.11.2000 г., № 1061).

Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе на кафедрах гигиенических дисциплин, общей гигиены Воронежской государственной медицинской академии Н.Н. Бурденко.

Апробация материалов диссертации проведена на межотдельческой конференции ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора 26 сентября 2007 года.

Результаты исследований, отражающие основные положения диссертации, доложены и обсуждены на 17 научно-практических конференциях, конгрессах, форумах и съездах (1998-2007 гг.), в том числе межрегиональных научно-практических конференциях Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана «Актуальные проблемы обеспечения санэпидблагополучия в регионах Центральной России» (Липецк, 2001); «Вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения в центральных регионах России» (Воронеж, 2002); «Благополучная среда обитания - залог здоровья населения» (Воронеж, 2004); «Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека» (Липецк, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Гигиеническая безопасность и здоровье населения в промышленных районах России» (Екатеринбург, 2006); II Всероссийском Форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2006); V Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2006); Х Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Концепция оптимизации системы гигиенической безопасности населения и работающих при производстве и применении минеральных удобрений, основанная на алгоритмах вероятностной оценки риска здоровью, выявления причинно-следственных взаимосвязей и интегральных маркерах (бактерицидная активность кожи, биологический возраст), характеризующих неспецифическую резистентность организма, изменяющуюся под воздействием неблагоприятных факторов.

2. Комплексная система профилактических мероприятий по снижению заболеваемости населения и повышению неспецифической резистентности организма у контингентов, подвергающихся неблагоприятному влиянию факторов производства минеральных удобрений, базирующаяся на выявлении и коррекции критериально значимых отклонений в состоянии здоровья, оптимизации качества питания, обеспечении гигиенической безопасности среды обитания и производства.

3. Многоуровневый подход в организации санитарного надзора за оборотом минеральных удобрений и принятии управленческих решений, обеспечивающий адресность, специализированность и адекватность мероприятий по снижению экзогенного воздействия и служащий эффективным механизмом снижения риска заболеваемости населения.

1. Объем и методы исследований

Объектами исследований являлись параметры состояния факторов окружающей среды (атмосферный воздух, почва, питьевая вода), показатели заболеваемости населения города Россошь, параметры состояния факторов производственной среды (воздух рабочей зоны, уровни шума, микроклимат, сточные воды и другие) ОАО «Минудобрения» (г. Россошь), показатели здоровья работающих (заболеваемость с ВУТ, показатели иммунной реактивности организма) ОАО «Минудобрения». В качестве района сравнения был использован Воскресенский район Московской области и предприятие АО «Воскресенские минудобрения» (по фондовым материалам ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана).

Основные направления, объекты, методы и объем исследований представлены в табл. 1.

В рамках первого направления исследования проведен анализ факторов окружающей среды, который включал оценку объема использования средств химизации сельского хозяйства (т/год, кг/га) за 1997-2006 гг., оценку прогнозной потребности минеральных удобрений (т/год). Проанализированы результаты лабораторных исследований содержания агрохимикатов в воздухе рабочей зоны, почве сельскохозяйственных угодий, атмосферном воздухе, воде водоемов и водоносных горизонтов, продуктах питания за 2002-2006 гг. (всего 12865 проб).

При анализе состояния факторов среды обитания и производственной среды использовались имеющиеся данные лаборатории службы воздуха и контроля промышленных сточных вод ООП Россошанского АО «Минудобрения»; данные МСЧ ОАО «Минудобрения» - по показателям заболеваемости с ВУТ работников производства и заводоуправления; рационов ЛПП цеха ПФУ ОАО «Минудобрения»; данные регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга Территориального отдела в Россошанском, Кантемировском, Ольховатском, Подгоренском районах Управления Роспотребнадзора по Воронежской области; материалы собственных натурных наблюдений, полученные в ходе экспедиционных исследований на ОАО «Минудобрения».

Характеристика среды обитания и заболеваемости населения г. Воскресенск, производственной среды и здоровья работающих на ОАО «Воскресенские минеральные удобрения» выполнена с использованием фондовых материалов ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана.

По второму направлению выполнена гигиеническая оценка технологии производства минеральных удобрений ОАО «Минудобрения» (г. Россошь), включала анализ объема выбросов загрязняющих веществ (т/год), качества атмосферного воздуха в пределах СЗЗ и до 4,5 км по максимально-разовым концентрациям диоксида азота, диоксида серы, фенола, формальдегида (400 определений); эквивалентного, минимального и максимального уровня шума на границе СЗЗ и территориях близлежащих населенных пунктов (19 точек, 400 определений); степени санитарного неблагополучия подземных источников водоснабжения по обобщенным показателям (жесткость, общая минерализация, окисляемость перманганатная, ПАВ, фенольный индекс), показателям, характеризующим органолептические свойства воды (запах, цветность, мутность, азот аммонийный, железо, цинк, медь, хлориды, сульфаты), показателям, лимитирующим безвредность (нитрит-ион, нитрат-ион, кадмий, молибден, мышьяк, никель, ртуть, свинец, хром+6), показателям, характеризующим эпидемическую безопасность воды.

Гигиеническая оценка условий труда (воздух рабочей зоны - 156 определений, уровень шума - 70 измерений, параметры микроклимата - 65 замеров) на ОАО «Минудобрения» г. Россошь проведена для трех основных технологических процессов: получения аммиака (АМ-1, АМ-2), азотной кислоты (АК-72) и фосфорных удобрений (ПФУ-1, ПФУ-2, ПФУ-3).

В качестве нормативной базы использованы «положения» Федеральных законов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (№52-ФЗ от 30.03.99), «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами» (№109-ФЗ от 19.07.97 г.), действующие методические и нормативные документы санитарного законодательства в части производства и оборота агрохимикатов, оценок их влияния на объекты окружающей среды и показатели здоровья населения.

Таблица 1. Основные направления, объекты, методы и объем исследований

Направления исследований	Объекты, показатели и методы исследований	Объем исследований
1. Анализ факторов окружающей среды в зоне влияния предприятий по производству минеральных удобрений	Атмосферный воздух: объем выбросов загрязняющих веществ, т/год Питьевая вода: санитарно-химические и микробиологические показатели Продукты питания: санитарно-химические и микробиологические показатели Почва: санитарно-химические показатели Отходы производства: объем образования, т/год	По данным инвентаризации 1996-2005 г. 2153 пробы 2001-2005 гг. 9804 пробы 3245 проб 1996-2005 гг.
	Удельный вес проб из объектов окружающей среды на содержание агрохимикатов	2002-2006 гг. (12865 проб)
	Тяжелые металлы в объектах окружающей среды (ртуть, свинец, кадмий, хром, цинк, молибден, медь, марганец, стронций)	1260 проб
2. Гигиеническая оценка технологии производства минеральных удобрений и её вероятного влияния на объекты окружающей среды	ОАО «Минудобрения», г. Россошь Качество атмосферного воздуха (диоксид азота, диоксид серы, фенол, формальдегид) ОАО «Воскресенские минеральные удобрения»	400 определений фондовые материалы ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана
	Уровень шума на границе СЗЗ (эквивалентный, минимальный, максимальный)	760 замеров
	Степень санитарного неблагополучия подземных источников водоснабжения (25 показателей)	2003-2006 гг.
	Технологические процессы получения - аммиака (АМ-1, АМ-2), - азотной кислоты (АК-72), - фосфорных удобрений (ПФУ-1, ПФУ-2, ПФУ-3)	По данным производственного контроля 2004-2005 гг. (290 определений)
3. Изучение закономерностей формирования заболеваемости населения и работающих (системный анализ и оценка риска)	Медико-демографические показатели (рождаемость, смертность, естественный прирост)	1990-2006 гг.
	Заболеваемость по классам болезней взрослого и детского населения (по данным обращаемости за медицинской помощью) Корреляционный анализ показателей Показатели канцерогенного и неканцерогенного риска	2002-2006 . (г. Россошь) 1997-2001 (г. Воскресенск)
	Онкологическая заболеваемость	2000-2004 г.г. (г. Россошь)
	Заболеваемость с ВУТ. Нормированный риск заболеваемости работающих (Wi) Индекс бактерицидной активности и состояние глубокой микрофлоры кожи Биологический возраст работающих	2001-2005 гг.
4. Научное обоснование системы мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности территорий риска	Анализ эффективности реализации мероприятий в рамках целевых программ	2001-2007 гг.

При комплексной оценке антропотехногенной нагрузки на изучаемых территориях были использованы основные положения методических рекомендаций ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана «Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения» (МР №01-19/17-17).

Приоритетными веществами определены: диоксид серы, оксид углерода, оксид азота, свинец, аммиак, фториды, формальдегид, азотная кислота, взвешенные вещества, фтористый водород, фенол (атмосферный воздух, воздух рабочей зоны); общая жесткость, железо (питьевая вода); соли тяжелых металлов (почва, сточные воды).

Третье направление исследований включало анализ состояния здоровья населения и работающих на основе данных форм статистических наблюдений лечебно-профилактических учреждений изучаемых территорий (формы №№ 7,12,35; данные официальной статистики за 10-15 лет; данные заболеваемости с ВУТ на предприятиях промышленности минеральных удобрений за 2000-2006 гг.).

Методической основой расчета рисков для здоровья населения от воздействия факторов окружающей среды служило «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (Р.2.1.10.1920 - 04). Оценка канцерогенного риска проведена с использованием среднегодовых концентраций; неканцерогенного риска - на основе расчета индексов опасности.

Расчеты эпидемиологического риска выполнены в соответствии с методическими рекомендациями ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана (А.И. Потапов, Б.И. Марченко, И.П. Егорова, М., 1999) «Оценка эпидемиологического риска здоровью на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий».

Для подтверждения (или отклонения) гипотетических предположений о наличии причинно-следственных связей между величиной антропогенной нагрузки и показателями здоровья населения были использованы элементы математического моделирования с целью:

· количественной характеристики влияния факторов среды на организм;

· оценки влияния одного (приоритетного или изолированного) фактора среды на организм;

· оценки совместного влияния нескольких одновременно действующих факторов;

· прогнозирования влияния антропогенной нагрузки на показатели состояния здоровья населения.

Исследование состояния здоровья работников ведущих подразделений Россошанского ОАО «Минудобрения», а именно производства аммиака (АМ -1 и АМ -2), производства неконцентрированной азотной кислоты (АК-72), производства фосфорных удобрений (ПФУ) проведено на основе анализа показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) по отчетным формам №16-ВН за период с 2001 по 2005 годы (в случаях и днях нетрудоспособности). В качестве группы сравнения было взято заводоуправление, для условий труда в котором не характерен комплекс вредных факторов рабочей среды, наблюдаемый в основных технологических подразделениях.

Оценка заболеваемости с ВУТ на ОАО «Воскресенские минеральные удобрения» проведена на следующих производствах: цех фтористых солей (фторсоли); цех экстракционной фосфорной кислоты 1 (ЭФК-1); цех экстракционной фосфорной кислоты 3 (ЭФК-3); цех экстракционной фосфорной кислоты 4 (ЭФК-4).

Для оценки уровня заболеваемости использовались качественные оценочные шкалы показателей заболеваемости с ВУТ Е.Л. Ноткина и Н.Ф. Измерова, а также показатель эпидемиологического риска (Wi).

Выполнен анализ экстенсивных показателей, характеризующих структуру заболеваемости с ВУТ по нозологическим формам и группам болезней (по их удельному весу к итогу). Проведена также группировка данных о ЗВУТ в отдельные классы болезней в соответствии с МКБ-10.

Данные об уровне заболеваемости с ВУТ по числу случаев на 100 работников обработаны статистически. Рассчитывали среднюю ошибку показателя и достоверность различия в сравниваемых подразделениях - по критерию t - Стъюдента (Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения) - М.: изд-во «Медицина», 1984). Отличие показателя в группе наблюдения считали статистически достоверным по отношению к группе сравнения при величине t2,65, тенденцией отличия - при 2,1 < t < 2,64.

Нами была проведена также качественная оценка уровня заболеваемости с использованием данных литературы. В частности, Н.Ф. Измеровым с соавт. (2002) предложены критерии профессионального риска по показателям здоровья, в том числе - по показателям заболеваемости с ВУТ по всем болезням (на 100 работников). Известна также шкала оценки показателей ЗВУТ, предложенная Е.Л. Ноткиным. В выделенных шкалах при оценке уровня ЗВУТ по Е.Л. Ноткину учитывается более широкий диапазон изменения как числа случаев, так и дней нетрудоспособности: различие крайних позиций составляет до 3-х раз. По Н.Ф. Измерову с соавт., учитываемый диапазон более узкий и переход от одной шкалы к другой более плавный.

В обследованных подразделениях предприятия, характеризующихся различием условий труда и характера труда, использование показателей эпидемиологического риска позволило более адекватно оценить состояние здоровья работников. При расчете эпидемиологического риска за фоновый уровень был принят минимально возможный уровень (по критерию Шовене) заболеваемости с ВУТ, сформированный в реально существующих условиях постоянно действующих факторов рабочей среды, свойственных изучаемым производственным подразделениям (АМ-1, АМ-2, АК 72, ПФУ), их отличий от условий труда работников заводоуправления.

На основе фоновых значений заболеваемости с ВУТ были рассчитаны частные и обобщенные показатели непосредственного эпидемиологического риска (НРi).

В качестве дополнительных параметров состояния здоровья работающих изучались показатели иммунного статуса, в частности, бактерицидная активность кожи. По методике изучения глубокой аутофлоры кожи методом бакотпечатков на среду Корыстылева обследовано 89 работающих в цехах производства фосфорных удобрений Россошанского ОАО «Минудобрения».

Оценка биологического возраста работающих проведена в соответствии с «Методикой определения биологического и кардиопульмонального возраста» (1984) с помощью 4 тестов. При этом использованы следующие показатели: АДС - артериальное систолическое давление (мм.рт.ст.), АДП (ПД) - пульсовое давление (мм.рт.ст.), СБ - статическое балансирование (сек), ЗДВ - время задержки дыхания (сек), МТ - масса тела (кг), СОЗ - субъективная оценка здоровья (баллы).

В рамках четвертого направления исследования разработана система мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности работающих на производстве минеральных удобрений и населения, проживающего на территориях его неблагоприятного влияния. Предложения внедрены в целевые региональные программы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и охране здоровья населения. Выполнен анализ эффективности реализованных мероприятий.

При анализе материалов использованы современные гигиенические, эпидемиологические, физиолого-гигиенические, иммунологические, статистические и расчетные методы. Полученные данные обработаны статистически с использованием традиционных методов медицинской статистики и корреляционно-регрессионного анализа, в том числе с применением прикладных статистических программ («STATISTIKA», «EXСEL» и др.)

Сбор первичных данных проведен при участии специалистов эколого-аналитической лаборатории Россошанского ОАО «Минудобрения». Анализ, обработка и обобщение данных выполнены лично автором в полном объеме.

2. Результаты исследований

гигиенический заболеваемость химизация

Анализ факторов окружающей среды в зоне влияния предприятий по производству минеральных удобрений.

Неблагоприятное влияние предприятий по производству минеральных удобрений на окружающую среду и здоровье населения во многом определяется видом выпускаемой продукции, надежностью и безопасностью технологий, расположением производства по отношению к жилой застройке.

Основная продукция, выпускаемая на обследованных объектах АО «Воскресенские минеральные удобрения» и Россошанском ОАО «Минудобрения» представлена в табл. 2.

Таблица 2. Основная продукция, выпускаемая на обследованных объектах

Наименование предприятия	Срок начала работ	Численность работающих (тыс. чел.)	Основная продукция предприятия (число видов продукции)
ОАО «Воскресенские минеральные удобрения»	1931	9,0	фосфорная кислота, диаммоний фосфат, сульфааммофос, аммиак (16)
Россошанское ОАО «Минудобрения»	1979	4,5	аммиак, азотная кислота, селитра, азофоска (5)

Влияние на окружающую среду производства минеральных удобрений, в основном, включает воздействие на атмосферный воздух (выбросы окислов азота, аммиака); поверхностные водоемы и подземные воды (сброс сточных вод через пруды-накопители); земельные угодья (отвалы мела, фосфогипса).

Суммарные показатели неблагополучия качества атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы оказались более выраженными в зоне влияния АО «Воскресенские минеральные удобрения» (табл. 3).

Таблица 3. Суммарные показатели неблагополучия факторов окружающей среды в зоне влияния предприятий минеральных удобрений

Предприятие	Факторы	Ксум
	Атмосферный воздух	Питьевая вода	Почва
	в пределах СЗЗ (0,5-0,8 км)	за пределами СЗЗ (>1 км)
ОАО «Минудобрения» (г. Россошь)	1,43	1,05	0,7-0,9	0,8	4,1
АО «Воскресенские минеральные удобрения»	4,11	2,78	0,5	1,0	8,5

Выполненный анализ данных по проблеме свидетельствует, что ведущим неблагоприятным фактором в производстве минеральных удобрений является химический. К числу приоритетных факторов риска для здоровья могут быть отнесены также пыль, шум, микроклимат.

Эффективность мероприятий по снижению негативного воздействия производства минеральных удобрений на окружающую среду и здоровье населения во многом определяется решением смежных проблем, связанных с применением минеральных удобрений. Это, прежде всего, высокая вероятность загрязнения почв солями тяжелых металлов, которые могут содержаться в качестве примесей в минеральных удобрениях (Pb, Sr, Cd, Mo, B, Zn и др.) или добавляются в качестве микроэлементов.

Анализ имеющихся данных показывает, что при общей тенденции сокращения размеров пахотных земель в последнее десятилетие наблюдается рост средней нагрузки минеральных удобрений на 1 га пашни (рис. 1).

Рис. 1. Динамика применения удобрений в Воронежской области (тонн/год)

Несмотря на увеличение нагрузки минеральных удобрений на пахотные земли, объемы внесения удобрений с агротехнической точки зрения недостаточны, что проявляется в снижении плодородия почв по основным показателям - фосфору и калию.

Вместе с тем, обращает на себя внимание тот факт, что по данным ежегодного мониторинга содержания агрохимикатов в объектах окружающей среды Воронежской области регистрируются несоответствия по гигиеническим нормативам в воздухе рабочей зоны, почвы - от 1,7 - 3,6% ежегодно (рис. 2).

Рис. 2. Удельный вес проб объектов среды обитания на агрохимикаты по Воронежской области, не соответствующих гигиеническим нормативам в 2002 - 2006 г.г. (%)

Детальные комплексные гигиенические исследования по оценке факторов окружающей и производственной среды проведены в зоне влияния Россошанского ОАО «Минудобрения». Основная площадка ОАО «Минудобрения» расположена в промышленной зоне г. Россошь, в 6 км юго-восточнее города.

Среди промышленных предприятий г.Россошь в общем валовом выбросе на долю ОАО «Минудобрения» приходится 93,2 %, на долю остальных промышленных предприятий - 6,8 %, что говорит о его ведущем вкладе в загрязнение атмосферного воздуха и позволяет при анализе не дифференцировать влияние других стационарных источников выбросов.

По данным инвентаризации выбросов загрязняющих веществ, в атмосферный воздух от предприятия поступает 76 токсикантов. Общий выброс загрязняющих веществ в атмосферу составляет 5316,582 т/год, в том числе твердые вещества - 836,266 т/год (31 вещество), жидкие и газообразные - 4480,316 т/год (45 веществ). Наиболее существенна роль газообразных выбросов, обнаруживаемых за пределами территории предприятия. Основная доля приходятся на диоксид азота (20,7%), аммиак (15,5%), фтористые соединения (0,2%), серы диоксид (0,1%).

К контролируемым веществам отнесены распространяющиеся за пределы санитарно-защитной зоны [СЗЗ] предприятия диоксид азота, диоксид серы, аммиак, фтористый водород, фенол, формальдегид (6 веществ), а также пыль. Анализ лабораторных данных и результаты расчетов полей рассеивания загрязняющих веществ по методике ОНД-86 позволяют констатировать отсутствие превышения предельно-допустимых концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе за пределами санитарно-защитной зоны ОАО «Минудобрения». Данные моделирования концентраций загрязняющих веществ в приземном слое воздуха, которые представлены в проекте ПДВ предприятия, в целом согласуются с результатами лабораторного контроля качества атмосферного воздуха в зоне влияния рассматриваемого производства.

Вместе с тем, суммарный показатель загрязнения атмосферного воздуха по 6 веществам превышает 1 на расстояния 0,8-1,3 км от предприятия (рис. 3).

Неблагоприятное воздействие предприятия на окружающую среду во многом нивелируется природным лесным массивом, расположенным с трех сторон предприятия, в том числе и в санитарно-защитной зоне.



Рис.3. Суммарный показатель загрязнения атмосферного воздуха по 6 веществам на различных расстояниях под факелом выбросов Россошанского ОАО «Минудобрения» (в долях ПДК)

С позиции обеспечения гигиенической безопасности населения, такое планировочное решение как размещение предприятия за пределами городской черты, несомненно, является рациональным и обеспечивает удовлетворительное качество окружающей среды, прежде всего атмосферного воздуха, в зоне влияния предприятия, а также в ближайших населенных пунктах.

Основными источниками шума на предприятии ОАО «Минудобрения» являются компрессорные, насосные и вентиляционные установки, а также некоторые технологические процессы основных и вспомогательных цехов.

Эквивалентные уровни шума вблизи источников шума составили: в цехе аммиака - 84-93 дБА, азотной кислоты - 82-97 дБА, производства фосфорных удобрений - 91-93 дБА.

Измерения уровней шума вблизи источников, на территории предприятия, на границе санитарно-защитной зоны, а также в жилой застройке вблизи предприятия, свидетельствуют об имеющемся превышении допустимых уровней шума на территории сел (допустимая величина эквивалентного уровня шума на территории жилой застройки, с поправкой за счет промышленного шума, - 50 дБА), что очевидно связано с транспортным шумом (табл. 3).

Таблица 3. Результаты измерения шума в окружении Россошанского ОАО Минудобрения

Точки измерения шума	Уровни шума в дБА
	эквивалентные	максимальные	минимальные
На границе территории	57,4	64,2	55,6
На границе СЗЗ	51,3	95,3	42,5
На территории с. Евстратовка	52,4	95,3	42,5
На границе территории	57,9	58,6	57,4
На территории с. Есауловка	58,3	84,8	47
На границе территории	59,3	61	48,4
На территории с. Морозовка	49,1	85,2	41,5

Приоритетный вклад в санитарное неблагополучие системы централизованного водоснабжения предприятия вносит транспортировка питьевой воды (комплексный показатель неблагополучия равен 0,75-0,9); вторым по значимости является недостаточная санитарная надежность подземных источников водоснабжения (комплексный показатель неблагополучия составляет 0,45-0,6 и обусловлен исходным качеством воды).

Применяемая технология очистки воды является «удовлетворительной» с позиции очистки от железа и обеспечения эпидемической безопасности. В соответствии с ПДС выпуск очищенных сточных вод (в объеме от 2500 до 4200 тыс.м3 ежегодно) не оказывает негативного влияния на санитарное состояние водоема - р. Черная Калитва.

Основным по объему видом твердых отходов предприятия является карбонат кальция или мел 5 класса опасности в количестве около 2400 т ежегодно. Мелоотвал расположен на территории бывших полей фильтрации в санитарно-защитной зоне ОАО «Минудобрения».

Таким образом, подводя некоторый итог, следует отметить, что сумма балов техногенной нагрузки на окружающую среду в г. Воскресенске оказалась выше (Ксум=8,5, против 4,1 в г. Россошь).

Среди техногенных факторов рассматриваемого производства, влияющих на состояние окружающей среды, следует отметить выбросы в атмосферный воздух окислов азота, аммиака; влияние на земельные угодья применения удобрений (соли тяжелых металлов), а также отвалов мела, фосфогипса.

Гигиеническая оценка технологии производства минеральных удобрений свидетельствует о различном спектре воздействующих на работников вредных факторов. Так, работники, занятые в производстве нитроаммофоски, подвергаются воздействию вредных химических веществ: фтористого водорода, аммиака, двуокиси азота, азотной кислоты (класс условий труда 3.1). При работе применяемого оборудования генерируется шум, превышающий гигиенически безопасные уровни (класс условий труда 3.1). Микроклимат производственных условий соответствует классу 2.0.

Рабочие, занятые в производстве неконцентрированной азотной кислоты, подвергаются воздействию вредных веществ химической природы: аммиака - максимальная концентрация 32,4 мг/м3 (ПДКм=20 мг/м3), при средней величине 4,2 мг/м3 (доля проб с превышением ПДК - 3,1%), диоксида азота - максимальная концентрация 35,1 мг/м3 (ПДКм=2 мг/м3), средняя - 10,2 мг/м3, (доля проб с превышением ПДК -86,4%), а также шума (превышения до 5 дБА по шкале А), дискомфортного микроклимата, особенно в летний период - температура в зоне производственной деятельности машинистов компрессорной установки и аппаратчиков окисления достигала 41 0С (при норме 20-28 0С).

Рабочие, занятые в производстве аммиака, подвергаются воздействию характерного комплекса производственных факторов: вредные вещества в воздухе рабочей зоны (аммиак - до 1,5 ПДК), шум (превышения ПДУ на 5-6 дБА), дискомфортный микроклимат - температура воздуха до 30-32С.

Таким образом, наблюдающееся одновременное воздействие неблагоприятных факторов в зоне влияния производства минеральных удобрений и на самом производстве диктует необходимость оценки причинно-следственных зависимостей заболеваемости населения от факторов среды.

Изучение закономерностей формирования показателей здоровья населения.

Региональный анализ медико-демографических показателей на исследуемых территориях Московского и Воронежского регионов свидетельствует о сохраняющихся негативных медико-демографических тенденциях в последнее десятилетие.

Среди взрослого работающего населения, проживающего на территории с высоким уровнем техногенной нагрузки (г. Воскресенск), выявлены корреляционные взаимосвязи с показателями техногенной нагрузки со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем, органов чувств, органов пищеварения (коэффициент парной корреляции r=0,35-0,70).

Диспансерное наблюдение детей показало, что на неблагополучной территории отмечается наименьший процент редко болевших детей (39-50% против 74% на территории с умеренным уровнем техногенной нагрузки, p<0,05), и наибольший - часто болевших (43-47% против 15%, p<0,05). За десятилетний период произошло достоверное уменьшение числа детей, относящихся к 1 группе здоровья. Среди взрослых, обследованных в загрязненном районе, обнаружено меньшее количество практически здоровых взрослых лиц в 2 раза.

Проведенное гигиеническое и экогеохимическое обследование г.Россошь показало, что существенным «эффектом воздействия» на заболеваемость детского населения обладает присутствие тяжелых металлов в окружающей среде. На основе обобщения специфичных по степени и направлению корреляционных связей между показателями заболеваемости детей и концентрациями элементов в различных депонирующих средах, выделены наиболее значимые тяжелые металлы, обладающие прямой корреляцией с рядом классов болезней (табл. 4).

Таблица 4. Корреляционные связи между заболеваемостью детского населения и экогеохимическими условиями г. Россошь (коэффициенты корреляции) *)

Факторы техногенного загрязнения (тяжелые металлы)	% больных детей	Болезни
		инфекции	новообразования	б-ни нервной с-мы	б-ни органов дыхания	б-ни органов пищеварения	б-ни кожи
Атмосферный воздух (пыль)	хром	0,12	0,32	0,09	0,39	0,17	0,16	0,14
	молибден	0,54	0,59	0,16	0,36	0,38	0,40	0,50
	медь	0,07	0,41	0,14	0,10	0,03	0,05	0,35
	свинец	0,18	0,57	0,13	0,11	0,19	0,39	0,14
	кобальт	0,05	0,78	0,07	0,05	0,09	0,53	0,53
	стронций	0,01	0,78	0,10	-0,05	-0,12	0,49	0,41
Снег	марганец	0,05	-0,32	-0,03	-0,54	0,08	-0,36	-0,07
	цинк	0,18	0,01	0,21	0,33	0,33	0,26	0,07
	свинец	0,21	0,10	0,37	0,19	0,34	0,25	-0,02
Почва	хром	0,16	0,69	0,28	0,12	0,15	0,23	0,44
	молибден	0,21	0,10	0,05	0,11	0,17	0,11	0,34
Мощность слабопроницаемых подстилающих пород, защищающих грунтовые воды от загрязнения	-0,44	-0,08	-0,20	-0,50	-0,34	-0,07	-0,34

*) Статистически достоверны коэффициенты корреляции более /+-0,41/.

Этот факт следует учитывать при организации системы социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне.

Заболеваемость в неблагополучном районе г. Воскресенск превышает уровни, наблюдаемые в более «чистом» районе (г. Россошь). Для взрослого населения в расчете на 1000 населения она составила: 926 (против 627 в «чистом» районе), для подростков - 1818 (против 1142), для детского населения -1623 (против 1440).

Переходя от результатов корреляционно-регрессионного анализа и оценки достоверности различий уровней заболеваемости населения, проживающего на изучаемых территориях, к вероятностным методам оценки риска здоровью населения, следует отметить следующее. Применение нескольких методик анализа данных необходимо для реализации принципа обоснованности принятия решений по обеспечению гигиенической безопасности населения и, по существу, является необходимой составляющей системного подхода в профилактике популяционной заболеваемости.

Оценка неканцерогенного риска, обусловленного вероятным воздействием химических загрязнителей атмосферного воздуха ОАО «Россошанские минеральные удобрения» (диоксида азота, диоксида серы, аммиака, фенола, формальдегида), показала, что в пределах санитарно-защитной зоны на расстояниях 0,8 км и 1,3 км индекс опасности превышает единицу, т.е. является показателем недопустимого риска для здоровья (табл. 5).

Таблица 5. Величины неканцерогенного риска от ингаляционного воздействия загрязнителей атмосферного воздуха в зоне влияния ОАО «Минудобрения»

Расстояние от границ ОАО «Минудобрения»	Индексы опасности (НI)
	2003 г.	2006 г.
0,8 км	1,071	1,433
1,3 км	0,842	1,045
1,5 км	0,513	0,820
2 км	0,832	0,994
2,5 км	0,799	0,897
3 км	0,739	0,953
3,3 км	0,655	0,576
4,5 км	0,587	0,681

На границе и за пределами санитарно-защитной зоны индексы опасности не превышают единицу, т.е. неканцерогенный риск для здоровья населения находится в допустимых пределах.

Индивидуальный канцерогенный риск, рассчитанный для формальдегида, обладающего канцерогенной опасностью (формальдегид как канцероген зарегистрирован по классификации САS - 50-00-0, по МАИР - 2А, по ЕРА - В1) в зоне влияния ОАО «Минудобрения» находится в пределах 3,02*10-5 - 5,17*10-5 и является приемлемым (менее 1,0 * 10-4).

Аналогичная картина по показателям неканцерогенного и канцерогенного рисков для здоровья населения получена для АО «Воскресенские минеральные удобрения». Вместе с тем, следует отметить, что ситуация в г. Воскресенске ввиду специфики внутригородского размещения предприятия является более неблагополучной по численности экспонированного населения, т.е. величины популяционного риска в 2,2-3,5 раза выше, чем в г. Россошь.

Таким образом, отмечены более высокие показатели риска заболеваемости населения во всех возрастных группах г. Воскресенска 0,145 - 0,332, по сравнению с территорией с умеренной техногенной нагрузкой г. Россошь, где эти показатели составили от 0,105 до 0,150.

Оценка риска для здоровья работающих на ОАО «Минудобрения» в связи с санитарным неблагополучием питьевого водоснабжения показала, что статус риска, обусловленный цветностью и присутствием в воде железа, оценивается как удовлетворительный (не превышает 0,16 долей единицы); статус риска, обусловленный мутностью, - как неудовлетворительный (0,19 долей единицы). Величина риска комбинированного действия веществ, определяющих органолептические свойства воды, равна 0,3 и оценивается как «неудовлетворительная». При такой ситуации возможны систематические случаи жалоб работающих на различные дискомфортные состояния, связанные с воздействием оцениваемого фактора (рефлекторные реакции и др.) при тенденции к росту общей заболеваемости, которая, как правило, носит достоверный характер.

Снижение риска здоровью работающих, обусловленного органолептическими свойствами питьевой воды, может быть обеспечено проведением комплекса профилактических санитарно-технических мероприятий по повышению санитарной надежности системы транспортировки воды.

В целом, сопоставление медико-демографических и других критериев состояния здоровья населения г. Россошь и г. Воскресенск показывает, что ситуация в г. Россошь достоверно лучше, а негативные тенденции выражены слабее, чем в г. Воскресенске. Очевидно, санитарно-защитная зона Россошанского ОАО «Минудобрения», расположенного вне городской застройки, оправдывает свою функцию «защитного барьера» для населения в отличие от прямого и более вредного воздействия выбросов Воскресенского предприятия на окружающую среду в условиях плотно застроенной урбанизированной территории. Более неблагополучны критерии состояния здоровья работников предприятия и населения в целом в условиях высокого техногенного загрязнения городской среды Воскресенска.

Сравнительный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работников производства минеральных удобрений в городах Воскресенск и Россошь показывает, что на ОАО «Воскресенские минудобрения» во всех обследованных цехах заболеваемость в случаях на 100 работающих была выше по сравнению с Россошанским ОАО «Минудобрения» в 1,7 - 4,5 раза.

Тем не менее, результаты анализа показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников ведущих подразделений Россошанского ОАО «Минудобрения» показали, что по шкале Ноткина уровни показателей ЗВУТ «выше среднего» (около 106 случаев и 1022 дня) наблюдались у работников, занятых в ПФУ; «средние» - в АМ-1,2 и в заводоуправлении; «ниже среднего» - в АК-72.

В структуре ЗВУТ по случаям нетрудоспособности ведущие ранговые места занимали болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы, болезни системы кровообращения (табл. 6).

Таблица 6. Наиболее часто регистрируемые классы болезней в структуре ЗВУТ у работников подразделений ОАО «Минудобрения»

Шифр	Класс болезней	Удельный вес случаев, % в структуре ЗВУТ	Удельный вес дней, % в структуре ЗВУТ
		АМ-1,2	АК-72	ПФУ	З/упр.	АМ-1,2	АК-72	ПФУ	З/упр.
X	Б-ни органов дыхания	39,85	39,70	35,78	37,17	27,76	23,61	23,78	26,16
IX	Б-ни системы кровообращения	9,10	6,76	7,75	13,52	9,88	7,96	8,99	13,95
XIII	Болезни КМС	17,08	21,18	19,60	11,40	18,72	25,52	21,06	9,10

Примерно аналогичная структура ЗВУТ получена и по показателю числа дней нетрудоспособности: первые три ранговых места во всех подразделениях занимали одни и те же классы болезней - болезни органов дыхания (23,61 - 27,76%), болезни костно-мышечной системы (9,10-25,52%), болезни системы кровообращения (7,96-13,95%). Последующие ранговые места (IV-е, V-е, VI-е) во всех подразделениях попеременно занимали: гипертоническая болезнь, травмы в быту, другие ОРЗ.

По величине обобщенного показателя нормированного риска заболеваемости, рассчитанного для 13 нозологических форм и групп болезней подразделения расположились в следующем порядке: ПФУ (W=5,7) > АМ-1,2 (W=4,3) > заводоуправление (W=3,0) > АК-72 (W=1,8) - рис. 4.

Рис. 4. Интегральная оценка состояния здоровья работников подразделений ОАО «Минудобрения» по нормированному риску для здоровья

Для производства фосфорных удобрений группа болезней риска была наиболее представительной. Высокая степень риска развития заболеваний установлена для болезней верхних дыхательных путей, болезней почек и мочевых путей, инфекций и болезней кожи; повышенный риск - для болезней глаза, уха, костно-мышечной системы, ИБС, острого фарингита, ангины, других ОРЗ, гастрита и дуоденита.

Выявленные формы и группы болезней должны учитываться при формировании диспансерных групп наблюдения, по отношению к которым следует осуществлять соответствующие оздоровительные и лечебно-профилактические мероприятия. Кроме того, при проведении анализа заболеваемости с ВУТ рекомендуется конкретизация болезней, входящих в группу «прочих», удельный вес которых является довольно высоким для предприятий исследуемого профиля.

Для профилактики заболеваемости актуальным является изучение наиболее ранних и неспецифических механизмов нарушения защитно-приспособительных реакций организма при воздействии неблагоприятных факторов производственной среды в промышленности минеральных удобрений, в частности, индекса бактерицидной активности и состояния глубокой микрофлоры кожи.

Результаты определения индекса бактерицидной активности и оценка состояния глубокой микрофлоры кожи у работников Россошанского ОАО «Минудобрения» свидетельствовали о снижении иммунной реактивности организма у 50% обследованных аппаратчиков, работающих в производстве фосфорных удобрений, при отсутствии значимого повышения показателей заболеваемости с ВУТ на период проведения исследований.

О наличии выраженного влияния условий труда при производстве фосфорных удобрений на функциональное состояние организма рабочих свидетельствует также превышение биологического возраста над нормативными величинами у 90,8 % обследованных лиц (табл.5).

Таблица 5. Показатели биологического возраста рабочих производства фосфорных удобрений ОАО «Минудобрения»

№ цеха, число обследованных	КВ, лет	БВ, лет	ДБВ, лет	БВ - КВ, лет	БВ -ДБВ, лет	% обследованных с превышением БВ над ДБВ
NРК- 1 43 чел.	36,9±3,7	54,3±3,9	41,8±1,6	17,5±1,5	12,5±2,1	93,0%
NРК - 2 44 чел.	35,5±4,5	50,6±6,1	40,9±2,9	15,1±3,7	9,6±2,6	88,6%
NРК 1 + NРК - 2 87 чел.	36,2±8,3	52,5±7,8	50,4±4,8	16,3±6,4	11,1±3,1	90,8%

В перспективе оценку состояния здоровья работающих следует осуществлять с учетом диагностики донозологических состояний, особенно для работающих в производстве фосфорных удобрений, которая может базироваться на исследовании функции внешнего дыхания, системы терморегуляции, показателей неспецифической резистентности организма.

Из положительных аспектов анализируемой ситуации на изучаемых предприятиях по производству минеральных удобрений следует отметить отсутствие случаев профессиональных заболеваний в последние 10 лет. Вместе с тем, ежегодно по Воронежской области регистрируется от 1 до 2 случаев профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием пестицидов и агрохимикатов, в том числе минеральных удобрений. К профессиям риска относятся: агрономы, работники теплиц и складов пестицидов. Основными видами патологии являются хронические отравления и заболевания кожи (дерматиты, экземы). Во многом это связано с недостаточным применением средств индивидуальной защиты, формами применения минеральных удобрений (жидкая, гранулированная, порошкообразная и др.), несвоевременным медицинским обследованием.

В таких условиях основным направлением профилактики профессиональных заболеваний является проведение качественного медосмотра. Однако, в отличие от предприятий по производству удобрений, на предприятиях сельского хозяйства работодателями не обеспечивается проведение медосмотров. Наиболее низкий охват периодическими медосмотрами (менее 50%) выявлен в Верхнехавском, Каширском, Рамонском и Поворинском муниципальных районах Воронежской области. Не во всех сельскохозяйственных районах проводятся исследования функции внешнего дыхания, биохимический анализ крови лиц, контактирующих с пестицидами и агрохимикатами. Отмечается неудовлетворительное оснащение диагностической аппаратурой ряда центральных районных больниц, что ведет к отсутствию возможности комплексной оценки состояния здоровья и раннего выявления профессиональных заболеваний.

Научное обоснование системы мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности.

Рассматривая подходы в организации санитарного надзора за оборотом минеральных удобрений в целом и принятии управленческих решений, следует отметить, что данная система должна быть построена по иерархическому принципу и состоять из нескольких уровней:

- первый (низший) уровень - это территориальные организации Роспотребнадзора (территориальные отделы в административных районах субъектов Российской Федерации), на которые возложены функции санитарного надзора и сбора первичной информации в системе мониторинга за оборотом минеральных удобрений и агрохимикатов;

- второй уровень - региональные центры Роспотребнадзора, где обобщают и анализируют материалы, а также составляют местные прогнозы, дают оценку состояния поднадзорных объектов и осуществляется территориальное планирование мероприятий в рамках ведомственных целевых программ и муниципальных программ, решающих вопросы обеспечения санэпидблагополучия населения;

...