Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Эколого-гигиенические проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения и пути их решения

Ограничение загрязнения окружающей природной среды, восстановление целостности и сбалансированности составляющих ее элементов особенно важно в настоящее время, поскольку экологическая, санитарно-гигиеническая и эпидемическая ситуация на ряде территорий Украины оценивается как неблагополучная, а в ряде случаев и угрожающая и требует незамедлительного разрешения.

В целом по Украине на 1 км² территории уровень загрязнения окружающей среды в 6,2 выше, чем в США и в 3,5 больше по сравнению со странами ЕЭС. Для Приднепровского региона это еще более значимая проблема.

Усложнившееся социально-экономическое положение, неблагоприятная экологическая, санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая ситуация в стране и, особенно, в Приднепровском регионе ведет к снижению уровня жизни населения, отрицательно влияет на процессы формирования здоровья детского и взрослого населения и, как следствие, приводит к ухудшению показателей здоровья.

Удельный вес экологической нагрузки Приднепровья для Украины в целом достигает 42%. В Днепропетровской области, занимающей 5% территории и насчитывающей до 7,5% населения страны при общей численности 3,6 млн. жителей 83% - городское население, проживающее в экологически неблагоприятных условиях. Возрастающую техногенную нагрузку на окружающую среду обусловливают: высокая концентрация предприятий горно-металлургического комплекса (с энергоемкими, несовершенными технологиями) в урбанизированных индустриальных центрах области, дальнейшее развитие энергетики, рост численности транспорта и ряд других факторов. Свыше 40% территории области находится под промышленным использованием.

Актуальность проблемы охраны окружающей среды подтверждается данными экологических служб, результатами исследований, проводимых учреждениями санэпидслужбы области и кафедрой гигиены и экологии ДГМА.

В нашей области насчитывается около 700 предприятий - основных источников загрязнения атмосферного воздуха. Как видно из таблиц 1, 2 валовый объем выбросов в атмосферный воздух составил за 2000 год около 800 тыс. тонн, при этом 75% общей эмиссии загрязнений приходится на крупные города (Кривой Рог, Днепродзержинск и Днепропетровск), где располагается основной промышленный потенциал области.

Техническая эффективность работы имеющихся газо-пылеочистных сооружений весьма низка и не превышает 50-65%. Более 30% выбросов не улавливаются и не обезвреживаются, практически не очищаются технологические выбросы от опасных газовых компонентов - диоксида серы, азота, углеводородов. Не решен вопрос детоксикации и нейтрализации выбросов автотранспорта, удельный вес которых от общего количества загрязнений достигает 60-70%. Как следствие, на селитебных территориях населенных мест концентрации специфических вредных веществ (пыли, диоксида серы, фенола, сероводорода, фотооксидантов и др.) в воздухе превышают гигиенические регламенты в 1,5-3 и более раз. Из тяжелых металлов в атмосферном воздухе обнаружены соединения марганца, свинца, хрома в концентрациях выше предельно допустимых (ПДК). В пределах санитарно-защитных зон промпредприятий, т.е. в условиях особо высокой вредности, проживает около 70 тыс. населения. В сложившихся условиях можно ожидать проявление специфического и неспецифического вредного действия атмосферных загрязнителей на условия жизни и здоровье населения, особенно детей, приводящие не только к нарушению адаптационно-приспособительных механизмов, но и к выраженным органическим поражениям.

Таблица 1. Динамика атмосферных загрязнений и объемов сточных вод по Днепропетровской области

атмосферный водный приднепровский экологический

По-прежнему остается значительным загрязнение водных объектов - источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения. В поверхностные водоемы области ежегодно поступает около 2 млрд. м³ сточных вод (это составляет 25% от общего объема по Украине), из них около 800 млн. м³ (38,5%) - загрязненные стоки. Большая часть имеющихся очистных сооружений перегружена и не обеспечивает требуемых параметров очистки сточных вод. В ряде городов не осуществляется дезинфекция опасных в эпидемическом отношении городских стоков. Бактериальная загрязненность их в среднем в 20 раз (при максимальных значениях - в 240 раз) превышает санитарных нормы. Большое органическое и биологическое загрязнение привносит поверхностный сток. Как следствие, поступление в водные объекты недостаточно очищенных сточных вод промышленных предприятий и коммунальных канализаций ведет к увеличению химического и биологического (особенно вирусному) загрязнения водоемов в пунктах санитарно-бытового водопользования (водозаборы питьевых водопроводов, места рекреаций). Установлено несоответствие качества воды водоемов санитарным требованиям в 70% проб по физико-химическим и в 10% проб по бактериологическим показателям (табл. 2).

Вызывает особую тревогу наличие в питьевой воде тригалометанов, как результата хлорирования воды и ее высокого органического загрязнения. В водопроводной воде, подаваемой населению г. Днепропетровска и Днепродзержинска содержание хлороформа и четыреххлористого углерода в отдельные периоды в 3 и более раз выше ПДК (табл. 3).

Тригалометаны, как свидетельствуют экспериментальные исследования и это подтверждено при массовых эпидемиологических наблюдениях, обладают мутагенными и канцерогенными эффектами действия. Водный фактор является одним из ведущих в развитии острых кишечных инфекций среди населения области. В связи с этим важнейшей проблемой является внедрение дополнительных эффективных методов очистки (реагентные, сорбционные), использование локальных (бытовых) водоочистителей и обеззараживание питьевой воды (озонирование).

Таблица 2. Результаты лабораторного контроля воды водоемов - источников хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Днепропетровской области

Таблица 3. Содержание отдельных тригалометанов в водопроводной воде, подаваемой населению гг. Днепропетровска, Днепродзержинска

Несмотря на некоторое снижение валовых выбросов атмосферных загрязнителей и расхода сточных вод в последнее время, в связи со спадом промышленного производства, а также проводимыми природоохранными мероприятиями, уровни загрязнения объектов окружающей среды по показателям превышения ПДК не имеют тенденции к улучшению, поскольку процессы естественного самоочищения природной среды практически исчерпаны.

Одной из важных и сложных проблем является обезвреживание, утилизация промышленных и бытовых отходов. В области накоплено 2,3 млрд. тонн промышленных отходов, ежегодно образуется еще до 80 млн. тонн отходов, третья часть из которых относится к высокотоксичным. Не решены вопросы переработки и захоронения твердых бытовых отходов, объемы которых весьма значительные и достигают 4 млн. м³ в год. Утилизируется не более 13% образующихся отходов. В результате отмечается нарастающее загрязнение почвы как на селитебных зонах населенных пунктов, так и на прилегающих территориях сельскохозяйственных районов приоритетными загрязнителями: тяжелыми металлами, органическими веществами (фенолы, нефтепродукты), пестицидами. Свыше 20% проб почвы, отобранных на территории городов или сельскохозяйственных угодий, не соответствуют гигиеническим регламентам. Наряду с химическим загрязнением, растет эпидемическая опасность почвы, снижается ее биологическая активность и самоочищающаяся способность. В следствие миграции и транслокации токсикантов из почвы поступают в подземные или поверхностные водоисточники, накапливаются в продуктах питания. Это требует проведения неотложных мер по решению вопросов обезвреживания и утилизации промышленных и бытовых отходов (строительства спецполигонов, усовершенствование технологии термической переработки и вторичного использования отходов).

В сложившейся ситуации, когда адаптационные механизмы саморегуляции природных условий оказались на грани истощения, отмечается денатурация окружающей среды.

Как следствие, и это убедительно подтверждают результаты научных исследований, проводимых на кафедрах гигиенического и клинического профиля медицинской академии, а также данные научных публикаций при высоком загрязнении атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, влияния шума, электромагнитных полей, ионизирующего излучения наблюдается прямое или опосредованное, комплексное, комбинированное и сочетанное негативное воздействие средовых факторов на здоровье населения.

Для населения, проживающего на территории Днепропетровской области, сложились условия жизни, к которым эволюционно сформированный организм не имеет возможности быстро адаптироваться. При этом возникают предпосылки развития экологически выраженных поражений нарушений гомеостаза.

Установлено, что факторы окружающей среды обеспечивают на 20-25% уровень здоровья населения, а для промышленных регионов их удельный вес достигает 35%, для отдельных групп заболеваний влияние средовых факторов в формировании патологии еще больше и составляет 40-60%.

На территории области за последние годы сложились крайне неблагоприятные тенденции демографических показателей здоровья населения: увеличение общей смертности населения (с 11,8 до 15,5 умерших на 1000 населения за период с 1990 по 2000 годы) наряду со снижением рождаемости (с 15,2 до 7,0 соответственно). Начиная с 1991 года и в последующие годы отмечается выраженная естественная убыль населения, фактически происходит процесс депопуляции населения (к 2000 г. этот показатель составил минус 7,5 на 1 тыс). чел. Убыль численности населения по области более выражена, чем в целом по Украине и составила 3% (118 тыс. чел.), что в 4,3 раза превышает среднереспубликанский показатель. Рост уровня смертности населения происходит за счет увеличения летальности от инфекционных и паразитарных заболеваний (в 2 раза за 1994-96 годы), болезней органов дыхания (в 1,8 раза), болезней органов кровообращения, в т.ч. ишемической болезни сердца (в 1,3 раза). Показатель средней продолжительности предстоящей жизни (по состоянию на 1995 год) в области составляет 65,8 лет, что ниже соответствующего показателя по Украине - 67 лет.

Показатель смертности детей на первом году жизни, который является наиболее эколого-информативным показателем здоровья и жизнеобеспечения населения, начиная с 1985 года, постоянно возрастает и к 2000 г. составил 15,5 умерших на 1000 родившихся, что существенно превышает среднереспубликанский уровень. Наблюдается рост уровня младенческой смертности, преимущественно в городах, от новообразований - в 3 раза, от болезней эндокринной системы, нарушений обмена веществ и иммунитета - в 2,2 раза, инфекционных заболеваний - в 1,5 раза.

По численности заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни, Днепропетровская область занимает второе место на Украине (67,5%). Среди населения (у тех, кто обратился к врачу) отмечены наиболее высокие в республике уровни заболеваемости новообразованиями, болезнями кожи, распространены заболевания детей болезнями мочеполовой системы. По ряду заболеваний населения Днепропетровская область занимает ведущие места (второе-третье): инфекционные и паразитарные заболевания, врожденные аномалии развития, болезни нервной системы и органов чувств. Наиболее высокие уровни заболеваемости населения зарегистрированы в городах Кривой Рог, Днепродзержинск, Павлоград, Криничанском, Магдалиновском и Днепропетровском районах.

Интегральный показатель здоровья, который учитывает уровни заболеваемости населения по эколого-зависимым и эколого-информативным классам и группам заболеваний (болезни эндокринной системы и нарушений иммунитета, системы кровоснабжения, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, осложнения беременности, родов, послеродового периода) в последние годы занимает наиболее высокие ранговые места в городах Орджоникидзе, Марганце, Днепропетровске, а также в Павлоградском, Петриковском, Солонянском районах.

При изучении взаимоотношений «организм - среда» в последние годы активно развивается методология выявления и прогнозирования изменений в состоянии здоровья населения на уровне ранних функциональных отклонений от нормы (донозологических изменений), свидетельствующих о снижении общей сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Сотрудниками кафедры гигиены и экологии ДГМА разработан комплекс методов ранней гигиенической диагностики неблагоприятных сдвигов в здоровье населения для внедрения в систему регионального экологического мониторинга. Как известно, одной из главных задач профилактической медицины является первичная профилактика, поэтому исследование влияния ОС на здоровье населения наиболее эффективным будет на стадии преморбидных, или донозологических изменений. Это позволит аргументировать и своевременно предпринимать соответствующие меры профилактики, повысить уровень здоровья населения, получить комплексный - социальный, экономический и медицинский эффект. Поэтому весьма важным представляется внедрение в практику работы СЭС и ЛПУ области, прежде всего в крупных городах (Кривом Роге, Днепродзержинске, Днепропетровске) адекватных тестов и критериев донозологической диагностики, что позволит установить влияние факторов окружающей и производственной среды на самых ранних стадиях ухудшения здоровья человека, т.е. до развития и формирования стойких патологических процессов и заболеваний. Необходима дальнейшая наработка экспрессных методик диагностики заболеваний экологической этиологии.

В городе Днепропетровске в ряде районов, выделенных как зоны экологического бедствия, при экспертной оценке экологической ситуации и влияния ФОС на организм человека, прежде всего детей, нами совместно с санэпидслужбой города и участием ряда лечебных учреждений были проведены комплексные исследования по тестам неспецифической иммунной реактивности организма. Выявлено, что процент носительства патогенного стафилококка в слизистых носа и зева детей всех районов города довольно высок. Кроме того, среди детей, проживающих в Красногвардейском и Ленинском районах, наиболее высокая частота компенсированных форм дисбактериоза, что выражается высоким процентом носительства кишечной палочки в несвойственной для неё среде обитания (зеве).

Результаты исследования тяжелых металлов в волосах детей, проживающих постоянно в течение не менее 3 лет на территории г. Днепропетровска и относящихся к I и II группе здоровья, т.е. практически не болеющих детей, показали, что содержание железа и марганца значительно превышает средне-нормативные значения (Б.Л. Ревич, 1988). Наряду с другими показателями нарушения иммунного статуса, это свидетельствует о выраженном неблагоприятном воздействии средовых факторов (атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, выращенных на данной территории) на состояние здоровья детского населения и необходимости осуществления комплексных экологических и медико-гигиенических мероприятий, направленных на охрану окружающей среды и здоровье населения.

Учитывая важность данной проблемы, кафедрой совместно с Украинским научным гигиеническим центром МЗ Украины и Институтом медицины труда АМН Украины разработаны Методические рекомендации по ранней донозологической диагностике состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов окружающей среды (утверждены МОЗ Украины в 2000 г.).

В настоящее время в Украине основная роль в решении проблем, связанных с негативным влиянием факторов окружающей среды на здоровье населения принадлежит Министерству здравоохранения (санитарно-эпидемиологической службе), тогда как Министерство экологической и ядерной безопасности, Министерство по вопросам чрезвычайных ситуаций, экологические отделы и службы разных секторов экономики или крупных предприятий обеспечивают контроль за состоянием объектов окружающей среды. Но до настоящего времени в целом по Украине и отдельных регионах отсутствует достаточная межведомственная координация, которая позволила те ограниченные ресурсы (финансы, кадры, технологии и пр.) использовать наилучшим образом.

Концепция всестороннего анализа природной среды и здоровья населения принята как одно из важнейших направлений при проведении научных исследований и реализации региональной системы экологического мониторинга (СЭМ) «Приднепровье», которая разрабатывается главной организацией ИППЭ НАН Украины совместно с ДГМАи поэтапно внедряется, по решению Кабмина Украины и президиума НАН Украины с 1992 года. СЭМ «Приднепровье» рассматривается как базовая модель для разработки республиканской системы экологического мониторинга.

Организация действенной и постоянно функционирующей системы мониторинга (включающей контроль, оценку, прогноз и управление качеством) за санитарным состоянием объектов окружающей среды и состоянием здоровья населения предполагает выполнение следующих задач:

Сбор информации о состоянии окружающей среды и здоровья населения области в соответствии с установленной номенклатурой контролируемых параметров.

Первичная обработка поступившей информации для получения результатов в виде, необходимом для предварительной оценки состояния отдельных компонентов природной среды и здоровья, а также с целью унификации и дальнейшей интеграции информации.

Накопление и хранение экологической информации и данных об экологоинформативной патологии населения, что предусматривает создание и хранение баз данных и баз знаний, содержащих нормативно-справочную информацию.

Анализ и оценка экологического состояния на основе изолированных и комплексных экологических характеристик путем сравнения с фоновыми характеристиками природной среды и нормативами ПДК, а также при помощи математического моделирования.

Прогноз изменения экологического состояния и влияния на биоту и человека под воздействием естественных и антропогенных факторов на основе комплекса математических моделей.

Информационная поддержка принятия управленческих решений по вопросам природопользования и здравоохранения, выработка рекомендаций путем обращения к экспертным системам и базам знаний, учет и определение эффективности управленческих решений по улучшению экологического состояния.

В разработке региональной и городской системы экологического мониторинга принимали участие ряд учреждений и предприятий города: кафедры гигиенического и клинического профиля медакадемии, санэпидслужба области и г. Днепропетровска, Институт проблем природопользования и экологии НАН Украины (ведущая организация), НПО «ЮЖКОСМОС», НПО «Орбита» и ряд других служб.

К сожалению, отсутствие необходимого объема финансирования не позволило довести до завершающего этапа разработку этой системы. Необходима поддержка облгосадминистрации, объединение наших совместных усилий на создание действенной системы экологического мониторинга. Результаты исследований были использованы при разработке экологической карты Днепропетровской области (решается вопрос с тиражированием). За последние годы с участием санэпидслужбы области и кафедр ДГМА, при поддержке фонда «Відродження» впервые на Украине разработаны оригинальные экологический и медико-экологический атласы Днепропетровской области.

Знание закономерностей формирования здоровья населения на территории области во взаимодействии с загрязнением окружающей среды позволяет выявить приоритетные территории, виды патологии населения и принять адекватные способы первичной и вторичной профилактики.

Еще в начале 80-х годов решением коллегии Минздрава СССР была переориентирована деятельность санитарно-эпидемиологической службы на необходимость анализа не только инфекционной заболеваемости населения, что традиционно закрепилось за службой, но и углубленного изучения влияния окружающей среды на неинфекционную патологию населения, включая все уровни воздействия. Не только в частном понимании влияния загрязнений атмосферного воздуха или отдельно взятого водного фактора следует учитывать многофакторное прямое или косвенное комплексное воздействие производственных и алиментарных факторов и социально-бытовых условий жизнедеятельности населения.

Однако, в последние годы в связи с ликвидацией специализированных отделов и лабораторий «АГИС-Здоровья», которые были начальным, хотя и может быть не всегда удачным, опытом изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, практически данная работа не проводится. Исключение составляют ряд диссертационных целенаправленных исследований.

По нашему мнению, а это было подчеркнуто на съезде гигиенистов Украины, в решениях ряда конференций и симпозиумов, проведенных за последние годы, приоритетной задачей гигиенической науки и санитарной практики является системное углубленное изучение состояния общественного здоровья населения в связи с экологическим неблагополучием, выявление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, разработка обязательных для исполнения предложений по обеспечению санитарного благополучия населения. Необходимо также создание действенной системы мониторинга «Окружающая среда - здоровье населения».

В новом «Положении о государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре», утвержденном Кабмином Украины в 1999 г., отмечено, что одной из основных задач санэпдислужбы является «надзор за реализацией государственной политики по вопросам профилактики заболеваний населения, участие в разработке и контроль за выполнением программ по предупреждению вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека».

Подводя итог сказанному, еще раз подчеркиваем, что состояние окружающей среды и здоровья жителей Днепропетровщины крайне тревожное. Очевидным представляется тот факт, что в ближайшее время рассчитывать на изменения к лучшему не приходится. Более того, если не предпринять срочных и серьезных действий, положение будет ухудшаться, поскольку процессы формирования здоровья больших групп людей объективно инерционны, а способность человеческого организма противостоять вредным воздействиям не беспредельна и в последние годы угрожающе падает. По признанию ВОЗ, здоровье - непременное условие благополучия не только каждого человека, но и нации, страны в целом. Здоровье нации является показателем цивилизованности государства. По сути - это основной критерий состояния окружающей среды, оценки деятельности всей социальной системы, по которой можно судить о качестве жизни, об эффективности природоохранных мероприятий. Этот критерий должен рассматриваться одним из первых как по индивидуальной шкале ценностей, так и в оценке социально-экономической политики государства, являясь основой разработки национальной стратегии в области охраны здоровья и окружающей среды.

Проблемы здоровья нельзя решить силами одного лишь здравоохранения (его роль не превышает 8-10%). Нужна смена приоритетов, усилия всего общества, в том числе и законодательное регулирование. Государство должно перейти от политики здравоохранения, которое сводится сегодня, в сущности, лишь к оказанию медицинской помощи, к реальной охране здоровья и, в конечном итоге, к «здоровой» социально-экономической политике. Именно этот принцип ВОЗ положила в основу программы «Здоровье для всех к 2000 году», нацеленной прежде всего на изменение нездорового образа жизни и контроль за качеством окружающей среды.

Наряду с оценкой экологической ситуации и прогнозом возможного неблагополучия требуется осуществление комплекса законодательных, планировочных, технологических и санитарно-технических мер, позволяющих управлять не только качеством окружающей среды, но и состоянием условий жизнедеятельности и здоровьем населения. В данном направлении Верховным советом Украины в последние годы принят ряд законодательных актов, среди них законы: «Об охране окружающей природной среды в Украине», «Об охране атмосферного воздуха населенных мест Украины», «О санитарном и эпидемическом благополучии населения Украины», «О безопасности продуктов питания» и др. Кафедра совместно со специалистами ОблСЭС принимала участие в подготовке важных нормативных документов «Государственные санитарные правила планировки и застройки населенных мест», СанПиНа «Гигиенические требования к поведению с промышленными отходами и определение их класса опасности для здоровья населения», утвержденных МЗ Украины.

Ведущая роль в защите окружающей среды принадлежит мероприятиям по обработке безотходных промышленных технологий, полной переработке всех образующихся производственных отходов, выбросов и сбросов.

В охране здоровья существующую концепцию «морбицентризма» следует изменить на новую концепцию, направленную на здоровье популяции и здорового человека, который и должен быть основным объектом медицины. Нужны новые научные подходы к изучению состояния здоровья населения на стадии предболезни и его зависимости от характера, интенсивности и продолжительности влияния неблагоприятных средовых факторов.

Необходима совместная разработка региональной программы «Профилактика, адаптация и реабилитация населения в связи с экологическим неблагополучием» (наши наработки программы имеются), более активное участие в «Национальной программе экологического оздоровления бассейна Днепра и улучшения качества питьевой воды» и др.

На кафедре разработаны методические рекомендации: «Профилактика репродуктивных нарушений, обусловленных тяжелыми металлами в окружающей среде», «Ранняя гигиеническая диагностика состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов окружающей среды». Подготовлены новые учебные пособия, которые будут способствовать усилению профилактической направленности при подготовке врачебных кадров. Изучение отмеченных вопросов возможно при объединении усилий научных коллективов кафедр клинического и гигиенического профиля санэпдидслужбы и лечебных учреждений, что усилит действенность лечебно-профилактических мер и в конечном итоге позволит достигнуть значительного социального, экономического и медицинского эффекта в решении проблемы «Окружающая среда и здоровье населения» в условиях Приднепровского региона.

С этой целью в 1996 году на базе кафедры был организован «Приднепровский региональный центр токсикологии промышленных отходов». Необходимость создания центра была обусловлена крайне неудовлетворительной ситуацией с промышленными отходами в области и в целом в Приднепровском регионе и, с другой стороны, отсутствием специализированной лаборатории промотходов в структуре санэпидслужбы и госуправления по охране окружающей среды.

Центр был аттестован Министерством Здравоохранения на санитарно-токсикологические исследования промотходов и объектов среды, контактирующих с ними, а так же на разработку ПДК химических веществ в почве.

За три прошедших года силами сотрудников Центра была проведена токсикологическая и санитарно-химическая оценка промышленных отходов более 50 предприятий города и области, определен и уточнен класс опасности и степень токсичности более 150 видов твердых промышленных отходов. Работа центра осуществляется в тесном контакте с отделом коммунальной гигиены и гигиены окружающей среды ОблСЭС.

С учетом опыта работы центра и на основании полученных результатов исследований в 1999 году был разработан СанПиН «Гигиенические требования к обращению с промышленными отходами и определение их класса опасности для здоровья населения». В подготовке этого документа самое активное участие принимали и специалисты Днепропетровской областной санэпидстанции - В.А. Овчинникова и Г.Г. Голубева.

Основными перспективными задачами «Центра» в 2000 году мы видим следующие:

1. Возможно более полный охват крупных и средних предприятий области в плане проведения санитарно-химических, радиологических и токсикологических исследований промышленных отходов.

2. Более широкое внедрение методики биотестирования для оценки острой токсичности жидких промышленных отходов, шламов на простейших и инфузориях с обязательным проведением такой оценки, прежде всего, на горнодобывающих предприятиях области.

3. Наработка региональных ПДК опасных химических веществ, в первую очередь, приоритетных загрязнителей - тяжелых металлов для типов почв, характерных для промышленных зон области.

4. Подготовка кадастра - справочника для врачей-гигиенистов и экологов по оценке промотходов предприятий области.

5. По нашему мнению необходимо более тесное сотрудничество в работе Центра не только со специалистами ОблСЭС, но и территориальных СЭС, а также с управлениями по экобезопасности.

Приведенные данные о неудовлетворительной эколого-гигиенической и эпидемиологической обстановке и состоянии общественного здоровья предопределяют важность разработки и осуществления профилактических мер. Профилактическое направление в здравоохранении традиционно является основопологающим, дальнейшее совершенствование программ охраны здоровья населения в развитых странах мира, в т.ч. и в Украине, непосредственно связано с усилением и укреплением государственной системы профилактики на ее различных уровнях.

Размещено на Allbest.ru