Здоровье граждан - основа развития успешного государства

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Здоровье населения является одним из ключевых показателей социально - экономического развития страны. В то же время в сравнении с рядом стран с многовековой сложившейся системой здравоохранения состояние здоровья населения Казахстана в целом характеризуется как сложное. Имеет место высокая смертность в результате сердечно - сосудистых, онкологических заболеваний, высокая заболеваемость населения, особенно сельского, его отдельных групп (дети, женщины). В последние годы отмечается некоторый рост неудовлетворенности населения качеством оказываемой медицинской помощи [1, 2].

Экологическими приоритетами здравоохранения государства являются: оценка снижения экологических рисков здоровья населения; обеспечение качества воздуха и воды в соответствии с установленными нормами; предоставление экологической безопасности жилья, одежды, бытовой техники и др. предметов домашнего потребления [3, 4].

Начиная с 70 - х годов, показатель смертности населения Казахстана стал постепенно расти. В 80 - е годы ситуация несколько стабилизировалась. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни имел тенденцию к увеличению. В настоящее время коэффициент смертности составляет 893,7 на 100000 чел. Средняя продолжительность жизни в 2011 году по республике - 69,01 лет. Показатель в целом выше у женщин - 73,79, чем у мужчин - 64,23. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2011 году составляет 66,69.

Основной причиной смертности являются заболевания сердечно - сосудистой системы. За последние годы они составили в среднем около 36% от всех заболеваний и за год в Казахстане от них умирают более 51 тысячи больных. Последующие места занимают новообразования (11,9%), несчастные случаи, отравления и травмы (11,8%), болезни органов пищеварения (6,4%), болезни органов дыхания (6%), инфекционные и паразитарные болезни (1,5%) и другие.

Как известно наиболее остро экологическую проблему ощущают на себе жители мегаполисов - загрязненный воздух, некачественные продукты питания, хлорированная вода, непрерывно растущее число автомобилей на дорогах.

Если рассматривать атмосферный воздух - одна из основных сред обитания человека, и от его качества во многом зависит здоровье человеческого организма, уровень физического развития, репродуктивные возможности, подверженность заболеваниям и продолжительность жизни.

Для Республики Казахстан проблемы загрязнения атмосферного воздуха были и остаются актуальными. Увеличивается количество стационарных источников загрязнения в целом по республике и Акмолинской области (таблица 1).

Таблица 1 - Стационарных источников загрязнения (шт.)

Несмотря на увеличение источников динамика выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников по республике имеет тенденцию к снижению 2007 - 2010 годы. В 2011 году увеличились количество стационарных источников и соответственно увеличилось количество выбросов загрязняющих веществ. По Акмолинской области в 2011 году это увеличение составило на 1208 источников и на 4,9 тыс. тонн (таблица 1, рисунок 1).

По республике выбросы в атмосферу вредных веществ от стационарных источников составляют порядка 2,4 млн. тонн / год, транспортные выбросы превышают 1 млн. тонн / год (рисунок 1).

Рисунок 1 - Динамика выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников по РК (тыс. тонн / год)

За 2011 год мы имеем тенденцию увеличения выбросов твердых загрязняющих веществ до 1715,2 тыс. тонн. Выбросы жидких и газообразных загрязняющих веществ снизились на 8,2 тыс. тонн и составили 631,1 тыс. тонн (рисунок 2).

Рисунок 2 - Структура выбросов загрязняющих веществ по РК

Более 90% выбросов улавливается и обезвреживается.

Сегодня порядка 5 млн. жителей Казахстана проживают в условиях загрязненного атмосферного воздуха, при этом не менее 2 млн. - в условиях крайне высокого уровня загрязнения. Кроме того, особенности планировки населенных пунктов, связанные в первую очередь с тем, что многие города и поселки формировались как спутники крупных промышленных объектов, часто приводят к неизбежному загрязнению атмосферы городов промышленными выбросами.

С точки зрения возможных эффектов для здоровья населения, наиболее существенным является загрязнение воздуха населенных мест пылью, диоксидом серы, диоксидом азота, фенолом, свинцом, формальдегидом, хлором, фтористым водородом, аммиаком, диоксином, фураном, оксидом углерода, сероводородом и хлористым водородом. Необходимо отметить, что каждый из этих загрязнителей имеет свою специфику с точки зрения влияния на здоровье населения.

Например, пыль оказывает влияние на дыхательную систему, вызывая прогрессирующий фиброз легочной ткани, воздействует на печень, может сказаться на показателях крови (повышение РОЭ, лейкоцитоз), развитии физической слабости, быстрой утомляемости. Наиболее существенные эффекты загрязнения воздуха пылью наблюдается в городах: Актау, Атырау, Жезказган, Павлодар, Тараз, Темиртау, Усть - Каменогорск.

Окись углерода в повышенных концентрациях вызывает расстройства нервной системы, выражающиеся в появлении головных болей, снижении памяти, повышенной утомляемости, расстройстве сна. С точки зрения возможности отравления окисью углерода, зонами риска являются города: Алматы, Тараз, Караганда, Костанай, Павлодар, Семипалатинск, Усть - Каменогорск, Уральск, Шымкент и Экибастуз.

Окислы азота в повышенных концентрациях вызывают раздражение верхних дыхательных путей, бронхиты, способствуют распространенности анемии и ухудшению течения сердечных заболеваний. Возможные эффекты наблюдаются в городах Усть - Каменогорск, Балхаш, Алматы, несколько в меньшей степени в Караганде, Риддере, Атырау и Жезказгане.

Сероводород может вызывать катары верхних дыхательных путей, бронхиты, головные боли, заболевания глаз, расстройства пищеварения, сосудисто - вегетативные нарушения, пониженную сопротивляемость кожного покрова к инфекциям. Единичные эффекты могут наблюдаться в городах Темиртау, Уральске, с меньшей вероятностью - в Павлодаре.

Окислы серы раздражают дыхательные пути, вызывая спазм бронхов. Нарушают углеводный и белковый обмен, угнетают окислительные процессы в головном мозге, печени, селезенке, мышцах, раздражают кроветворные органы, ведут к снижению содержания витаминов «B1» и «C» [3].

Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе городов Казахстана остается высоким. К загрязненным городам (ИЗА5 ? 5) отнесено 10 городов, в том числе с высоким уровнем загрязнения воздуха (ИЗА5 ? 7) - в 8 городах (Алматы, Шымкент, Оскемен, Темиртау, Актобе, Тараз, Караганда, Жезказган).

Качество атмосферного воздуха в этих городах ставит под угрозу состояние здоровья населения. Самая высокая заболеваемость по классам болезней в Казахстане относится к болезням органов дыхания - 23273,3 число заболевших на 100 000 человек населения (2011 год).

Анализ данных за 2007 - 2011 гг. указывает на высокую заболеваемость органов дыхания в тех областях, где фиксируются значительные выбросы загрязняющих веществ в атмосферу, и наблюдается неудовлетворительное качество атмосферного воздуха (Восточно - Казахстанская, Карагандинская, Павлодарская области, г. Алматы). Наиболее часты жалобы населения г. Алматы на загрязнение атмосферного воздуха пылью (80,1%), сажей (68,7%), наличие неприятных запахов (87,6%), отрицательное влияние их на самочувствие (87,5%), кашель (36%), головные боли (77%) и бессонницу (23,3%), особенно в безветренную погоду.

Загрязнение атмосферы способствует недостаточному поступлению ультрафиолетовых лучей, что в свою очередь затрудняет синтез эндогенного витамина «Д» и приводит к замедлению ростовых процессов на всех стадиях развития человека. Проживание детей в «грязных» зонах городов приводит к изменению пропорций тела и массы. Следует отметить, что рост уровня заболеваемости органов дыханияв целом по республике не снижается в 2007 - 22 978,4; 2008 - 22 957,4; 2009 - 24 512,7; 2010 - 23 575,3; 2011 год - 23 277,3 заболевших на 100000 населения.

В результате многочисленных комплексных исследований была установлена зависимость уровня заболеваемости населения болезнями органов дыхания, новообразованиями, болезнями почек, инфарктом миокарда от уровня загрязнения воздуха [3].

Особенно негативный эффект атмосферные загрязнения могут иметь в случае одновременного присутствия нескольких химических агентов в воздухе. Суммарный прессинг загрязнения способен отразиться на иммунной системе, привести к возникновению онкологических заболеваний. В этом отношении, наивысший уровень риска складывается в Алматы, Восточно - Казахстанской, Карагандинской и Кызылординской областях [5].

Выявленная в 2011 году заболеваемость населения новообразованиями составила по республике 183 случая на 100 тыс. населения. В Акмолинской области заболеваемость выше республиканской и составляет 213,7 случаев на 100 тыс. населения (таблица 2).

Таблица 2 - Заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения

В республике значительно осложнилась ситуация по вирусным гепатитам и острым кишечным инфекциям, которая имеет тенденцию дальнейшего роста. Ежегодно регистрируются от 2,7 до 11,9 тыс. случаев вирусного гепатита и острых кишечных инфекций.

Борьба с ними рассматривается как одна из основных проблем здравоохранения.

Основными причинами создавшейся ситуации являются:

- неудовлетворительное обеспечение населения питьевой водой, в том числе состояние водопроводных сетей и сооружений;

- ухудшение санитарного состояния территории населенных мест, недостаточное проведение работ по санитарной очистке и благоустройству;

- ухудшение санитарно - технического состояния и переуплотненность школ, отсутствие организованного питания и условий для соблюдения питьевого и температурного режимов.

По сравнению с 2007 г. в 2011 г. заболеваемость вирусным гепатитом снизилась на 78%, острыми кишечными инфекциями - на 18%. Республика Казахстан относится к числу государств с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу. В республике ежегодно выявляется до 86,6 тыс. больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Умирают от туберкулеза ежегодно до 10,6 человек на 100 тыс. больных.

Одним из основных факторов, влияющих на здоровье населения, является качество и уровень обеспеченности населения питьевой водой. Согласно сложившимся нормативам, хозяйственно - питьевое водопотребление республики составляет около 1,7 км3 / год. К 2011 году фактический объем водопотребления на эти цели снизился до 1,3 км3 / год и последние пять лет сохраняется примерно на одном уровне. Забор воды из природных источниковсоставляет около 23812 млн.м3. Доля населения обеспеченная водопроводной водой составляет более 85% (таблица 3).

Таблица 3 - Доля населения республики обеспеченная водопроводной водой в процентах

Качество питьевой воды объектов централизованного водоснабжения по республике определяется удельным весом проб водопроводной воды, не соответствующих нормативам по санитарно химическим и микробиологическим показателям (таблица 4).

Таблица 4 - Удельный вес проб водопроводной воды не соответствующих нормативам, %

В целом оценивая состояние населения как неудовлетворительное и имеющее тенденцию к дальнейшему ухудшению, правительство предпринимает для исправления создавшегося положения ряд мер. В целях оздоровления окружающей среды и состояния здоровья населения начата разработка национальных планов действий по охране и гигиене окружающей среды. Разработка и реализация этих национальных планов, даст возможность решения возникших в этом деле проблем. Не уменьшаются и выделяемые для этого государством денежные средства, в прошедшем году они составили более 99 млн. тг. (рисунок 3).

В послании Президента Республики Казахстан Нурсултана Назарбаева «Стратегия «Казахстан - 2050»: новый политический курс состоявшегося государства» говорится о том, что «Теперь наша задача - сохраняя все, чего мы достигли за годы суверенитета, продолжить устойчивое развитие в ХХI веке» [6].

Рисунок 3 - Текущие затраты на охрану окружающей среды в млн.тг.

Министр окружающей среды Н. Каппаров выступая с докладом на встрече в Акмолинской области также подчеркивал, что новые приоритеты развития Казахстана призваны стать ответом на глобальные вызовы 21 века - демографический дисбаланс, недостаток продовольствия и энергии, дефицит воды, истощение природных ресурсов и др. Перед Ведомством стоят задачи, которые предстоит реализовывать - снижение нагрузки на природные ресурсы, модернизация устаревшей инфраструктуры, диверсификация экономики, устранение потенциальных рисков для национальной безопасности, воспитание нового казахстанского патриотизма [6].

Долгосрочные стратегические цели развития страны до 2050 года будут реализованы также успешно и при полной поддержке казахстанского народа.

Литература

здравоохранение государственный социальный

1. Аканов А.А. Здоровье народа - основа социально - экономического развития Казахстана. - http: / kaznmu.kz / rus, 18 февраля 2011.

2. Тукмачева Е.В. Окружающая среда и здоровье человека. - Кокшетау: КУАМ, 2011. - №3. - С. 114 - 118

3. Бисмильдин Ф.Б. Окружающая среда и здоровье населения в республике Казахстан / Главное управление государственного санитарно - эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан. - http: / www.greensalvation.org, 2013.

4. Комплексная программа «Здоровый образ жизни». - Программа Правительства от 30.06.1999 N 905. - http: / www.pavlodar.com, 2013.

5. Охрана окружающей среды и устойчивое развитие Казахстана 2006 - 2010. - Алматы: Казстатинформ, 2011. - 192 с.

6. Послание Президента Республики Казахстан - лидера Нации Нурсултана Назарбаева народу Казахстана «Стратегия «Казахстан - 2050»: новый политический курс состоявшегося государства». - http: / www.akorda.kz, 14.12.2012.

Размещено на Allbest.ru