Медицинские отходы

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Медицинские отходы

Введение

Жизнь большинства из нас начинается и заканчивается в компании медицинских специалистов. На протяжении всей жизни мы ходим в медицинские учреждения и принимаем лекарства не один раз. Редко мы считаем, что результаты нашего лечения вредны для окружающей среды, которая впоследствии становится опасной для здоровья человека. Мы говорим о медицинских отходах.

Спектр медицинских отходов достаточно широк. Сюда относятся как остатки лекарств, которые мы выбрасываем в урны, так и все медицинские отходы с очистных и перерабатывающих сооружений: Предметы для ухода за пациентами, шприцы, бинты, кровь, экскременты, ткани человеческого тела и многое другое. Медицинские отходы из больниц представляют растущую угрозу для окружающей среды в связи с их растущим объемом. К медицинским отходам относятся все виды отходов, образующиеся в больницах, амбулаториях, станциях переливания крови, научно-исследовательских институтах и медицинских учебных заведениях, ветеринарных клиниках, аптеках, фармацевтическом производстве и медицинских центрах. Наша компания может обеспечить транспортировку, уничтожение или утилизацию медицинских отходов и просроченных лекарств.

Что и как опасные медицинские отходы

Медицинские отходы лечебно-оздоровительных учреждений могут содержать возбудители инфекционных заболеваний. Вирусы распространяются по воздуху и попадают в воду, что, безусловно, имеет печальные последствия.

Медицинские отходы включают подкожные иглы и шприцы, которые не подлежат утилизации и могут быть использованы повторно. Миллионы людей во всем мире приобретают таким образом различные опасные заболевания (гепатит, СПИД).

Всего в 1 г медицинских отходов живет 200-300 миллиардов микроорганизмов, и продолжительность их выживания достаточно велика.

Отходы медицинских больниц содержат токсичные и даже радиоактивные вещества. С полигонов и свалок эти вещества попадают в почву, воду и воздух и наносят огромный вред окружающей среде.

Класс опасности медицинских отходов определяется не так, как для других отходов. Дело в том, что они помещаются под кодом в Федеральном каталоге для классификации отходов, и никакого различия между химическими компонентами между ними не проводится. Поэтому необходимо было составить специальный документ, в котором можно было бы классифицировать отходы ЛПУ и установить требования к обращению с ними. Таким документом стал СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и утилизации больничных отходов», согласно которому все медицинские больничные отходы делятся на 4 класса с учетом эпидемической, токсической и радиационной опасности.

В настоящее время проблема медицинских отходов актуальна во всем мире. Около 2% твердых бытовых отходов - медицинские отходы. Ежегодно в нашей стране производится от 0,6 до 1 миллиона медицинских отходов. Система сбора, транспортировки и переработки медицинских отходов в России далека от совершенства.

Сегодня в нашей стране существует только один документ, регламентирующий работу в области медицинских отходов - СанПиН 2.1.7.728-99 1999 «Правила сбора, хранения и утилизации отходов лечебно-профилактических учреждений».

Согласно статистике, 80% компаний обращаются в организации, занимающиеся утилизацией медицинских отходов, 20% якобы имеют специальные объекты и производят собственную утилизацию. Но это всего лишь статистика. Фактически, большинство медицинских отходов больниц сбрасывается на свалки. Кроме того, медицинские отходы, как правило, не могут быть захоронены без негативного воздействия на окружающую среду.

Горение тоже не решение. При сжигании медицинских отходов в воздух могут выбрасываться различные опасные, вредные вещества. Поэтому неизбежно, что они должны быть переработаны с использованием различных современных технологий и специализированного оборудования.

Классы медицинских отходов

Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, сходные по составу с твердыми бытовыми отходами (далее - коммунально-бытовые отходы).

Отходы, не имеющие контакта с жидкостями организма пациентов, инфекционных больных.

Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, за исключением инфекционных, в том числе фтизиологических.

Класс Б - это эпидемиологически опасные отходы.

Инфицированные и потенциально инфекционные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологические и анатомические отходы. Органические эксплуатационные отходы (органы, ткани и т.д.). Пищевые отходы инфекционных департаментов. Отходы микробиологических, клинических и диагностических лабораторий, фармацевтической, иммунобиологической промышленности, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы из вивариев (здания или отдельные помещения для содержания (иногда разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные для использования.

Класс В - это чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Материалы, вступившие в контакт с пациентами с инфекционными заболеваниями. Отходы лабораторий, фармацевтической и иммунобиологической промышленности, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности, отходы лечебно-диагностических отделений фтизиакальных больниц (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.

Класс G - токсикологически опасные отходы в классах опасности 1-4.

Наркотики (включая цитостатики), диагностика, дезинфицирующие средства не должны использоваться.

Ртутьсодержащие объекты, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтической промышленности.

Отходы от эксплуатации бытовой техники, транспортных средств, систем освещения и др.

Методы утилизации отходов различных классов происхождения

Отходы класса А собираются в контейнеры многоразового использования или одноразовые мешки. Цвет пакетов может быть любым, кроме желтого и красного. Односторонние сумки размещаются на специальных тележках или в многоразовых контейнерах. Контейнеры и тележки для сбора отходов должны быть обозначены словами «Отходы». Класс А». Заполненные контейнеры многоразового использования или мешки одноразового использования должны поставляться с небольшой механизацией и загружаться в маркированные контейнеры для сбора отходов этого класса, которые должны размещаться в специальном месте (помещении). После опорожнения тара многоразового использования должна быть очищена и дезинфицирована. Транспортировка отходов класса А организована в соответствии со схемой санитарной уборки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства по содержанию жилых помещений, а также по обращению с отходами производства и потребления.

Для организаций, работающих в медицинской и (или) фармацевтической сфере, которые сбрасывают бытовые стоки в городскую канализацию, предпочтительной системой утилизации пищевого сырья и готовых блюд из продовольственных блоков и буфетов является сброс пищевых отходов в городскую канализацию путем оснащения внутренней канализации измельчителями (диспенсерами) для пищевых отходов.

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально отведенных для этого холодильных установок разрешается не более 24 часов.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные контейнеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, которые соприкасаются с инфицированным материалом или больными людьми, перед помещением в бункер-накопитель должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции.

Отходы класса В собираются в мягкую (мешки) или твердую (не перфорированную) одноразовую упаковку (контейнеры), окрашенную в желтый или помеченную желтым цветом.

Для сбора отходов с острыми краями класса В следует использовать одноразовые, водонепроницаемые, неперфорированные контейнеры. Контейнеры должны иметь плотную крышку, чтобы предотвратить самопроизвольное открытие.

Органические жидкие отходы класса В должны собираться в водонепроницаемые, непроницаемые, одноразовые контейнеры с крышкой (контейнером), которая обеспечивает их герметичность и предотвращает самопроизвольное открытие.

Мягкая упаковка (одноразовые мешки) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стеллажах или контейнерах.

После того, как упаковка будет заполнена не более чем на 3/4, лицо, ответственное за сбор отходов в медицинском учреждении, связывает или закрывает упаковку с помощью обвязывающих этикеток или других приспособлений, предотвращающих выброс отходов класса B. Твердые (непроницаемые) контейнеры закрыты крышками. Отходы класса B не должны удаляться из устройства в открытых контейнерах.

В конечной упаковке отходов класса В одноразовые контейнеры (мешки, корзины), содержащие отходы класса В, обозначаются словами «отходы». Класс B» с указанием организации, подразделения, даты и имени лица, ответственного за сбор отходов.

Медицинские отходы класса B из подразделений в закрытых одноразовых контейнерах (мешках) помещаются в контейнеры и затем вывозятся на свалку или в помещение для временного хранения медицинских отходов до их дальнейшей транспортировки специализированными организациями к месту дезинфекции/нейтрализации. Неуполномоченные лица не допускаются в помещения для временного хранения медицинских отходов. медицинский отход больница лекарство утилизация

Патологические и органические эксплуатационные отходы класса В (органы, ткани и т.д.) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном для этого участке кладбища в соответствии с требованиями российского законодательства. Обеззараживание таких отходов не требуется.

Работа по утилизации медицинских отходов класса В организована в соответствии с требованиями, предъявляемыми к работе с патогенными микроорганизмами 1-2 групп патогенности, санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Отходы класса В подлежат обязательной дезинфекции (стерилизации) физическими методами (термическими, микроволновыми, радиационными и другими). Применение методов химической дезинфекции допускается только для дезинфекции пищевых отходов и фекалий пациентов. Непереработанные отходы класса B не могут быть вывезены с территории организации.

Отходы класса В собираются в мягкой (мешки) или твердой (не перфорированные) одноразовой таре (контейнеры), которая окрашена или маркирована красным цветом. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые щипцы и другое медицинское оборудование помещаются в твердые (неперфорированные) водонепроницаемые герметичные упаковки.

Мягкая упаковка (одноразовые мешки) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стеллажах (тележках) или контейнерах.

После того, как упаковка будет заполнена не более чем на 3/4, лицо, ответственное за сбор отходов в медицинском учреждении, связывает упаковку или закрывает ее обвязочными этикетками или другими устройствами, чтобы предотвратить утечку отходов класса B.

Твердые (не просверленные) емкости закрыты крышками. Не разрешается вывозить отходы класса B из завода в открытых контейнерах.

В конечной упаковке отходов класса B одноразовые контейнеры (мешки, корзины), содержащие отходы класса B, обозначаются словом «отходы». Класс В» с указанием названия организации, подразделения, даты и имени лица, ответственного за сбор отходов.

Медицинские отходы класса В помещаются в закрытые одноразовые контейнеры и хранятся во временном хранилище для медицинских отходов.

Бывшее в употреблении оборудование, содержащее ртуть, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящееся к медицинским отходам класса G, собирается в этикетированные контейнеры с плотно закрывающимися крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально отведенных для этого помещениях.

Сбор, временное хранение без обеззараживания отходов цитостатических и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и др.) и связанных с медицинскими отходами класса G, запрещается. Отходы должны быть немедленно обеззаражены на месте производства с помощью специальных средств.

Лекарства, диагностические и дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Отходы класса G собираются и временно хранятся в помеченных «отходах». Класс G». Отходы класса G для дезактивации или регенерации вывозятся специализированными организациями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.

Методы утилизации медицинских отходов

В настоящее время существует множество различных методов утилизации медицинских отходов. Все эти методы можно условно разделить на термические и альтернативные.

Термические методы утилизации медицинских отходов включают:

· Горение. Самый устаревший и опасный метод. Он вызывает загрязнение воздуха диоксинами, частицами ртути и тяжелыми металлами. После сжигания остается пепел, который затем утилизируется на свалках.

· Пиролиз - это термический метод, при котором органические вещества, входящие в состав отходов, временно разлагаются в бескислородной среде. В результате получается концентрированная парогазовая смесь, которая подвергается процессу после сжигания. Это позволяет значительно снизить токсичность веществ или сделать их абсолютно безопасными. Этот метод исключает выброс диоксинов в атмосферу.

· Плазменная технология - переработка отходов в плазменных установках с использованием электрического тока. Этот метод до сих пор находится в стадии разработки и не применяется на практике.

В дополнение к термическим процессам на сегодняшний день разработано около 40 альтернативных технологий утилизации медицинских отходов. Для этого используется более 70 различных типов растений. Некоторые альтернативные методы использования перечислены ниже:

Химическая переработка - нейтрализация путем воздействия определенных химических веществ на отходы. Таким образом, медицинские отходы теряют свою эпидемиологическую опасность. Проблема, однако, заключается в том, что, хотя этот метод остается инфекционно-защищенным, он токсикологически опасен. Конечным продуктом, который выбрасывается большинством компаний по утилизации химических отходов, являются опасные отходы.

Термохимическая утилизация - это метод, сочетающий измельчение отходов, их нагрев и дезинфекцию. Этот метод утилизации подходит для отходов класса В и В.

Стерилизация - утилизация медицинских отходов с помощью специального парового оборудования - автоклавов. Современные стерилизаторы оснащены измельчающими устройствами и позволяют значительно сократить и дезинфицировать количество отходов.

Переработка с комбинированными системами - одновременное воздействие на пар сточных вод и микроволновое излучение. Эта технология позволяет утилизировать медицинские отходы в герметичных контейнерах.

Использование микроволновых печей для дезинфекции медицинских отходов является одной из последних инноваций в этой области. Микроволновую обработку можно проводить как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого вида дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются воздействию микроволнового излучения. Тепло и пар, вырабатываемые во время обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение сокращает объем отходов до 80%, в то время как переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.

Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация ионизирующим, радиоактивным или инфракрасным излучением. Стерилизующее действие ионизирующего излучения является результатом воздействия на метаболические процессы клетки, в то время как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с теплотой, развивающейся в обработанном объекте. Не все медицинские отходы можно стерилизовать таким образом (некоторые микроорганизмы устойчивы к облучению). Хотя риск радиации для персонала минимален, он также является недостатком этого метода.

Заключение

Несмотря на колоссальные масштабы проблемы, проблему медицинских отходов еще можно решить. Самое главное - думать о природе и своем здоровье и соблюдать некоторые стандарты и правила обращения с медицинскими отходами.

Персонал медицинских учреждений и учреждений здравоохранения обязан правильно сортировать медицинские отходы, планировать мероприятия по их утилизации и, по возможности, проводить термическую дезинфекцию медицинских отходов. И самое главное - вовремя связаться со специалистами.

В современном мире существует ряд способов утилизации медицинских отходов.

Однако наиболее распространенными являются следующие методы:

· Сжигание медицинских отходов в мусоросжигательных заводах.

· Стерилизация отходов паром при высоком давлении и температуре выше 100° с помощью специального автоклавного оборудования.

· Химическая дезинфекция медицинских отходов.

· Использование микроволновых печей для дезинфекции отходов.

· Стерилизация отходов ионизирующим, излучающим или инфракрасным излучением

Все перечисленные выше методы имеют как свои преимущества, так и недостатки. Например, обеззараживание отходов химическими веществами может привести к образованию опасных химических соединений, а мусоросжигательные печи (мусоросжигательные печи) обходятся довольно дорого в связи с необходимостью строительства сложных систем газоочистки, поэтому не каждый завод по переработке медицинских отходов может себе их позволить.

Однако после применения одного из этих методов обработки обеззараженные медицинские отходы, как правило, могут быть утилизированы свободно. Твердые отходы вывозятся вместе с бытовыми отходами на полигоны, а жидкие отходы сбрасываются в общую систему канализации. Однако проводятся специальные испытания, чтобы убедиться в том, что обработка проводится надлежащим образом и что из отходов исчезли опасные вещества. Например, в случае обработки биологических отходов необходимо провести испытание, чтобы убедиться в том, что биологические штаммы могут быть восстановлены, и так далее.

Список литературы

1. Рев Г.А., Юфин В.А. Переработка медицинских отходов, М., Недра, 1986.

Размещено на allbest.ru