2. концентрации на приоритетах - выбор по каждому направлению развития наиболее проблемных вопросов и применение эффективных механизмов их решения;

3. своевременном реагировании на тенденции текущего периода;

4. учете региональных особенностей развития здравоохранения и дифференцированный подход к разработке и реализации региональных программ здравоохранения;

5. взаимодействие органов государственной власти с частным бизнесом, институтами гражданского общества, международными субъектами;

6. координации действий законодательных и исполнительных органов государственной власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

Основными приоритетами политики государства в области здравоохранения на современном этапе являются:

1. стабилизация и обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на социально справедливой основе;

2. оптимизация управления и финансирования системы здравоохранения, ее интеграция;

3. обновление медицинских технологий, в том числе профилактических, доказавших свою эффективность;

4. внедрение действенных подходов к контролю качества и безопасности услуг здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники;

5. совершенствование последипломного образования и профессиональной деятельности работников здравоохранения;

6. развитие отечественной фармацевтической и медицинской промышленности;

7. формирование партнерств государства в области здравоохранения с частным бизнесом, гражданским обществом;

8. инициирование межведомственных программ охраны общественного здоровья и обеспечение профессионального лидерства специалистов в области здравоохранения;

9. защита национальных интересов в сфере здравоохранения в рамках международного сотрудничества.

Политика в сфере здравоохранения, как известно, носит комплексный характер, то есть в нее входят правовые нормы разной отраслевой принадлежности: конституционного, административного, финансового, гражданского, трудового и других отраслей права. В современных условиях, с одной стороны, происходит сужение сферы государственного регулирования, расширения зон, свободных от прямого вмешательства государства, а с другой -- усиление правовых механизмов социальной защиты интересов граждан. Несмотря на то, что действующее законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения насчитывает несколько десятков законов, значительное количество подзаконных нормативных актов, его нельзя признать достаточным для решения современных задач. Нормативные правовые акты в сфере здравоохранения разрознены, ряд норм дублируют друг друга, а некоторые отношения в области медицины, вообще, не регулируются правом. Возникает необходимость в систематизации отрасли или подотрасли права в условиях активного развития законодательства в данной сфере, накопления нормативного материала, изданного в разное время и регулирующего различные предметы отношений.

Неотъемлемым элементом современной политики является разработка федеральных, региональных и муниципальных программ, где формируются текущие и перспективные задачи в сфере здравоохранения и меры по их реализации.

Главной программой, реализуемой на современном этапе, является «Развитие здравоохранения».

Целями государственной программы являются обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

В рамках государственной программы решаются следующие задачи:

· обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

· повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, а также скорой медицинской помощи;

· развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также технологий персонализированной медицины;

· повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

· развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения;

· обеспечение паллиативной медицинской помощью пациентов, страдающих неизлечимыми заболеваниями;

· обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

· повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья;

· обеспечение системности развития отрасли.

Государственная программа «развитие здравоохранения» реализуется в два этапа:

· первый этап (2013-2015 годы) - структурные преобразования;

· второй этап (2016-2020 годы) - развитие инновационного потенциала в здравоохранении.

Ресурсное обеспечение государственной программы за счёт средств федерального бюджета определено с учётом необходимости достижения индикаторов, определённых указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №597, 598, 606, а также предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития до 2020 года и Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

Объём финансового обеспечения реализации государственной программы из всех уровней бюджетной системы составляет 33 721 млрд. рублей, в том числе из средств федерального бюджета 6 067, 5 млрд. рублей, включая 2710,6 млрд. рублей действующих бюджетных обязательств и 3356,9 млрд. рублей дополнительной потребности в финансировании.

Объёмы финансирования государственной программы будут уточняться при составлении проектов федерального бюджета на соответствующий год и плановый период.

Контролирующие функции при реализации государственной политики здравоохранения осуществляет орган исполнительной власти Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), образованная в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти».

Росздравнадзор находится в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации и руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также Положением «О Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323.

Служба осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

Таким образом, в настоящее время здравоохранение испытывает значительные изменения. Современное здравоохранение оказывается под влиянием экономических и социальных процессов, происходящих в нашей стране и во всем мире, которые ставят перед системой новые задачи и заставляют её подстраиваться под текущие изменения. Первостепенными вопросами на всех уровнях здравоохранения остаются доступность, качество и эффективность медицинской помощи. Быстрота реакции на эти процессы и принятие решений в ограниченные сроки являются сегодня необходимым условием эффективной работы отрасли. Процессы, влияющие на здравоохранения, являются глобальными, и поэтому нет ни одной страны в мире с эффективной моделью организации медицинской помощи, все они находятся в условиях реформирования, целью которых является, более экономически выгодное функционирование отрасли.

Заключение

Здравоохранение является одним из основных и неотъемлемых элементов структуры социальной сферы, которая всегда должна находиться в числе первых интересов государства.

Исторически сложилось так, что отечественное здравоохранение всегда отличалось от здравоохранения других стран своей социальной направленностью. Не смотря на то, что советская государственная политика имела выраженную военную ориентацию, здравоохранению всегда уделялось особое место.

В начале ХХ века советскими врачами удалось создать централизованную государственную медицину, которая эффективно справилась с массовыми эпидемиями, охватившими страну, и в свое время была действительно эпохальным достижением политического, социального и экономического строительства в истерзанной революцией и гражданской войной стране. Система Семашко - советская модель здравоохранения в свое время была передовой, не имеющих аналогов в мире. Подобная модель организации здравоохранения стала одной из немногих сфер государственной деятельности, получавшей позитивные оценки экспертов капиталистических стран. Многие страны изучали опыт советской модели, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала использовать отдельные ее элементы в ряде стран. К примеру, на основе данной модели была создана модель оказания медицинской помощи в Великобритании. Однако тотальная политизация сдерживала развитие медицинской науки, которая развивалась изолированно от мировой, нередко в ложном направлении. Эти и ряд других стратегических ошибок привели к кризису советской модели.

На современном этапе государство пытается исправить ошибки, допущенные ранее, что бы спасти систему от кризиса, в котором она находится после распада Советского Союза.

В современной России здравоохранение реформируется, происходит в течение нескольких десятилетий. Изменения коснулись во всех аспектов отрасли. Изменилась законодательная база здравоохранения, принципы финансирования, организации медицинской помощи и многое другое. Главное, что осталось неизменным это то, что государство гарантирует населению право на бесплатную медицину, считая охрану здоровья населения делом государственной важности.

Роль государственного регулирования в настоящее время является ведущей в данной отрасли. Причиной тому является то, что в области здравоохранения нельзя сформировать полноценный рынок. Простейшие рыночные отношения, такие понятные в других секторах экономики, здесь не срабатывают из-за несостоятельности рынка, поскольку здравоохранение, как отрасль общественного хозяйства, обладает целым рядом характеристик, нарушающих действие рыночных механизмов. Обеспечение равных возможностей в потреблении медицинских услуг диктует необходимость перераспределения бюджета здравоохранения, что возможно только при условии государственного регулирования и в условии разрозненности социально-экономических возможностей населения делает актуальным принцип солидарности здравоохранения.

Приоритетными направлениями государственной политики в сфере здравоохранения являются, создание мер для естественного прироста населения, а также обеспечение высокого уровня жизни граждан. Только государство, имея в наличии все необходимые административные, правовые и экономические инструменты, способно оказывать влияние на сложившуюся ситуацию. Основные направления реформирования системы здравоохранения в России показывают, что политика государства по развитию данной сферы в долгосрочной перспективе предполагает создание не только единой правовой системы регулирования, а целого комплекса мероприятий, способствующих их реализации.

Целью государственной политики в области здравоохранения является совершенствование доступности медицинской помощи, повышение эффективности и качества медицинских услуг на основе передовых достижений медицинской науки. Нововведения в сфере здравоохранения осуществляются в виде создания новых технологий, медицинских приборов, препаратов, лечебных методик или организационных процессов, внедряемых в производство товаров или оказание услуг. К продуктовым и процессным инновациям в системе здравоохранения относят систему предупреждения и лечения заболеваний, реабилитацию больных, создания принципиально новых лекарственных препаратов, новой медицинской техники и оборудования, иных информационных, учетных, управленческих и других благ, способствующих повышению качества медицинских услуг. Российская специфика такова, что основным инвестором в передовые медицинские технологии выступает государство. Несмотря на рост инвестиций в здравоохранение, Россия заметно отстает от передовых стран по объемам финансирования и показателям, определяющим уровень развития медицинской науки. Создание национальных приоритетных проектов, федеральных целевых программ, пилотных проектов в здравоохранении оказали существенное влияние на отрасль. Помимо перечисленных направлений, государство активно развивает взаимодействие с частным сектором, для привлечения дополнительных инвестиций в здравоохранение и улучшения качества оказываемых услуг, за счет конкуренции на рынке медицинских услуг.

Не смотря на общее мнение о провалах первого этапа реформ, положение дел в отрасли значительно улучшилось. Обновление материально-технической базы позволили улучшить качество оказываемых медицинских услуг, а открытие различных федеральных медицинских центров, позволили оказывать населению высокотехнологичную медицинскую помощь, что в итоге привело к увеличению продолжительности жизни населения и увеличению роста рождаемости. Не смотря на кризис сложившийся в экономике страны из-за определенных внешних факторов, и необходимость сокращения государственных расходов, финансирование проектов по развитию здравоохранения не уменьшается.

В настоящее время управление системой здравоохранения России сталкивается как со специфическими проблемами, обусловленными особенностями социально-экономического развития системы здравоохранения, так и с общими проблемами, возникающими в области обеспечения здоровья населения и имеющими глобальный характер. На данный момент, нет ни одной страны в мире с эффективной моделью организации здравоохранения, все они находятся в стадии реформирования, стараясь подстраиваться под факторы, оказывающие влияние на отрасль.

Эволюционное реформирование сферы здравоохранения в изменяющихся политических, экономических и социальных условиях предполагает усиление регулятивной функции государства, введения новых организационных технологий и экономических методов управления, адекватных динамике происходящих в обществе процессов и корректируемых по результатам мониторинга экономической и социальной эффективности нововведений.

Литература

здравоохранение государственный страхование

1. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Профессионал, 2009. С.15

2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Лисицын Ю.П. 2-е изд. 2010. С.117

3. Хрусталев Ю.М.//Философия науки и медицины. Учебник. Гриф УМО по медицинскому образованию //ГЭОТАР-Медиа, 2010 год, 784с.

4. А.К. Богма Система здравоохранения как социальный институт: роль и значение в обществе // Сборники конференций НИЦ Социосфера. - 2014. № 27. С. 6-11.

5. Лебедева-Несевря Н.А., Гордеева С.С. Социология здоровья // Учебное пособие. Пермь: ПГНИУ, 2011. С. 34.

6. Ковалева И.П. Обобщенная характеристика рынка медицинских услуг // Актуальные вопросы экономических наук. 2015. № 44. С. 150.

7. Прокофьева Т.А. Социально-экономические функции здравоохранения // Вестник ТГУ. 2007. №5. С.223-224.

8. Черникова С.А., Черданцев В.П., Вшивкова Г.А. «Современные проблемы социальной безопасности»//Фундаментальные исследования. 2015. № 11-4.С.836.

9. Тоцкая Е.Г., Хафизова Э.Р., Садовой М.А. «Применение инновационной модели управления деятельностью в учреждении здравоохранения»// Политравма 2011. №3 С.14.

10. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2011. С.139.

11. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2011. С.141.

Размещено на Allbest.ru