Методология моделирования управленческих инноваций в системе здравоохранения

Рис.1. Рыночная модель организационно-управленческой системы здравоохранения

Рис. 2 Классификация критериев эффективности деятельности ЛПУ

В силу того, что ЛПУ представляют собой организации, осуществляющие социально-экономическую деятельность в условиях ограниченности ресурсов, для оценки эффективности их деятельности необходимы три вида критериев (рис. 3). Первая группа критериев характеризует эффективность в смысле достижения поставленной социальной цели, которую для здравоохранения можно определить как обеспеченность всеобщего и равного доступа к гарантированным государством объемам медицинской помощи со стандартным уровнем качества. Вторая группа критериев должна характеризовать производственную эффективность деятельности ЛПУ в отношении сопоставления затраченных ресурсов (финансовых, материальных, кадровых) и степени достижения социальных целей.

Рис. 3 Модель управления ЛПУ с использованием информационно-аналитической системы

Рис.4 Показатели эффективности применения организационно-управленческих технологий в ЛПУ с использованием ИАС системы и без нее

Третья группа критериев должна характеризовать эффективность управленческой деятельности ЛПУ в отношении эффективности, целесообразности и адекватности принимаемых управленческих решений, выражаемых в степени автоматизации информационных потоков. Предложенная классификация представлена на рис. 2.

Результат 5. Систематизированы организационные и экономические предпосылки введения в управление здравоохранением многоуровневых организационно-управленческих технологий рыночного характера и предложен метод интегрированной оценки деятельности медицинских учреждений для целей совершенствования управления на основе совокупности критериев.

Под единой информационно системой здравоохранения, как важнейшим условием его управляемости, следует понимать многоуровневую структурированную систему, образованную аппаратно-программным комплексом органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС, лечебно-профилактических учреждений, медицинских страховых организаций, санитарно-эпидемиологических служб, фармацевтических управлений, аналитических медицинских центров, НИИ медицинского профиля и ВУЗов.

Основными критериями формирования информационно-аналитической системы (ИАС) являются повышение эффективности использования материальных, финансовых и кадровых ресурсов здравоохранения путем внедрения новых разработок в области информационных технологий; обеспечение результативности и обоснованности управленческих решений за счет автоматизации контрольно-аналитических функций органов управления здравоохранением территориальных фондов ОМС, ЛПУ и медицинских страховых организаций; повышение адресности медицинской помощи с учетом организации централизованной базы данных персонифицированного учета жителей той или иной территории; снижение доли административно-управленческих расходов в здравоохранении; формирование системы консолидированного учета медицинских услуг, оказанных за счет всех бюджетных и внебюджетных источников финансирования, включая добровольное медицинское страхование и платные медицинские услуги. Реализация эффективных принципов планирования деятельности лечебного учреждения, исходя из фактических показателей финансирования ЛПУ, и определения динамики потребности на соответствующие виды медицинской помощи; формирование единой методики определения стоимости одной медицинской услуги на базе сопоставления фактических и нормативных показателей затрат; единообразие и стандартизация форм учета при внедрении информационных технологий в процессе функционирования всех субъектов системы здравоохранения.

Быстро развивающаяся система экономических отношений внутри как ЛПУ, так и органов управления здравоохранением с настоятельностью требует четвертого информационно-аналитического уровня управления, который сегодня фактически уже сформировался на практике и стал неотъемлемым условием существования всех других уровней управления здравоохранением: административного, экономического и оперативного. Ибо принятие каких-либо адекватных управленческих решений сегодня невозможно без информационно обеспеченного экономического анализа всей ресурсной базы системы здравоохранения, начиная от определения стоимости в денежном выражении простой медицинской манипуляции и заканчивая бюджетами и финансовыми потребностями самих ЛПУ и территории в целом.

Результат 6. Уточнено и дополнено понятие «единая информационно-коммуникационная среда здравоохранения», выявлены организационно-экономические признаки управляемости системы здравоохранения.

Ведущие специалисты определяют организационную систему здравоохранения как «определенную инфраструктуру медицинских учреждений, характеризующихся технологическим и организационным единством и экономическими связями в обеспечении оптимального функционирования технологических процессов по предоставлению медико-санитарной помощи и профилактических мероприятий, а также учреждений управления, обеспечивающих единство лечебно-профилактического процесса в организационных подсистемах на основе элементов экономического механизма хозяйствования». Однако, данное определение, ограничивающееся только технологическими, организационными и экономическими связями в системе управления здравоохранения, недооценивает такой важнейший вид связей в любой системе управления, как информационные связи, формирующиеся в единой «информационно-коммуникационной среде здравоохранения» и являющейся важнейшим условием функционирования первых трех. Ибо медицинское учреждение есть совокупность целого ряда подсистем, тесно связанных с реализацией главной функции, вытекающей из общей системы целей функционирования системы здравоохранения. Оно должно содержать помимо функциональных и организационно-экономических подсистем также информационную подсистему. Функциональные подсистемы реализуют содержание медико-технологического процесса, его стадий; организационно-экономические - представляют форму их функционирования и управление, а информационные - обеспечение и поддержку информационных связей между первыми двумя, что жизненно важно для всей системы в целом.

На наш взгляд, важнейшими признаками управляемости системы здравоохранения помимо традиционных для всех видов систем должны быть следующие:

- наличие ИАС, объединяющей медико-технологические и экономические информационные потоки в своих рамках методом формирования единой учетно-аналитической единицы - простой неделимой медицинской услуги;

- наличие единых и универсальных критериев оценки деятельности системы, выражающихся во множестве показателей, измеряющих различные стороны работы ЛПУ, его подразделений и сотрудников;

- возможность изменять параметры и состояние системы в соответствии с управленческими решениями, формализованными в виде приказов главного врача, инструкций вышестоящих органов управления и пр.

Таким образом, здравоохранение как организационная система представляет собой форму функционирования медико-технологической, правовой, экономической и политической подсистем, объединенных между собой единой ИАС, реализующих свою функцию через удовлетворение как текущих, так и перспективных потребностей общества в сфере здравоохранения. Наличие ИАС делает возможным автоматическое определение себестоимости как простых, так и сложных медицинских услуг по данным, получаемым на каждом промежуточном этапе производства профильной продукции лечебного учреждения. Таким образом, у руководства ЛПУ появляется мощный инструмент не только для принятия обоснованных управленческих решений, но и для убедительной демонстрации реальности экономического вклада конкретного ЛПУ в поддержание и восстановление трудоспособного населения территории и страны в целом.

Результат 7. Установлены общие тенденции и систематизированы организационные факторы, тормозящие реализацию инновационных региональных проектов управления системой здравоохранения.

В результате проведенного анализа можно выделить основные организационные и методические проблемы, которые существенно тормозят развитие ИАС, как важного механизма, инструмента эффективного управления здравоохранением, как экономической системой на основе производственного типа организации:

1. Отсутствие четкой организационной системы информационно-справочного обеспечения пользователей ИАС, что существенно затрудняет доступ к справочной, методической и распорядительной информации, к нормативно- распорядительным документам для комплексного анализа состояния субъектов системы здравоохранения всех уровней.

2. Разобщенность технологических потоков сбора, обработки, анализа медико-экономической, статистической и финансовой информации органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС и финансовых органов, отсутствие системной интеграции информационного обеспечения системы здравоохранения с системой ОМС, отсутствие единого централизованного управления субъектами информационных систем, что в итоге приводит к разобщенности и дублированию функций, нерациональному расходованию средств.

3. Неравенство организационно-экономических и финансовых возможностей, технических и технологических условий и информационной инфраструктуры органов управления здравоохранением и субъектов системы ОМС, что противоречит логике взаимоотношений между ними, строящейся на безусловном приоритете системы здравоохранения.

4. Отсутствие согласованной организационно-экономической, технологической и технической политики органов управления здравоохранением и системы ОМС территориального уровня в области проектирования и формирования информационно-аналитических систем территориального уровня.

5. Отсутствие единых функционально-технологических стандартов, стандартов обмена данными и результатами анализа, а также единой системы классификации и кодирования информации в органах управления здравоохранения и системе ОМС, что существенно затрудняет адекватное и эффективное взаимодействие и принятие соответствующих управленческих решений.

6. Разнообразие, функциональная и организационная несовместимость ИАС и моделей, а также баз данных структурных подразделений органов управления здравоохранением и системы ОМС.

7. Отсутствие единых стандартов и классификаций форм медицинской статистики и финансовой отчетности, что делает невозможным практически достоверно оценить стоимость, объемы и качество медицинских услуг, а также эффективность инвестиционных затрат, а, соответственно, и принятие адекватных и эффективных управленческих решений.

8. Недостаточность кадрового обеспечения служб автоматизации ИАС, связанную с отсутствием систематичной профессиональной базовой последипломной переподготовки персонала, способствующей восприимчивости и стимулированию персонала к освоению и внедрению передовых инновационных информационных технологий.

9. Отсутствие официально принятой и утвержденной руководством Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Федерального Фонда ОМС концепции формирования, системной интеграции, развития и совершенствования единых для обеих систем информационно-аналитических моделей.

Результат 8. Разработаны на примере Республики Татарстан базовые принципы организации инновационной деятельности в управлении и организации проекта построения информационно-аналитической системы управления здравоохранением региона.

Главной целью разработанной ИАС является оптимизация процессов управления здравоохранения территории на основе использования единого информационного пространства, а также единой системы эквивалентов, выражающейся в стоимости простой медицинской услуги. Данный подход обеспечивает решение важнейших задач управления здравоохранением Республики Татарстан, предусматривающих переход на принцип стратегического планирования и прогнозирования развития здравоохранения, обеспечение на всех уровнях управления здравоохранением единства, преемственности и целенаправленности принимаемых решений в реализации конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья, укрепление вертикали управления здравоохранением и совершенствование структуры аппарата Министерства здравоохранения РТ, совершенствование нормативно-правового регулирования системы здравоохранения.

Основными принципами создания ИАСУ МЗ РТ являются: взаимодействие всех входящих подсистем в едином информационном пространстве МЗ РТ на основе общей программно-аппаратной платформы, единых классификаторов и показателей; использование существующих каналов связи РТ с учетом перспективы их развития; использование единых протоколов для обмена информацией; защита информации и регламентация прав пользователей; технико-экономическое обоснование применяемых и приобретаемых аппаратных средств; использование современной методологии проектирования информационных систем; разработка и применение единых стандартов в области здравоохранения и международной системы качества ISO-9000; возможность поэтапного ввода в эксплуатацию подсистем по мере их готовности и обеспечение возможности наращивания функций без дополнительных капитальных вложений; возможность интеграции ИАСУ МЗ РТ в единое информационное пространство РФ и информационный обмен с государственными структурами различных отраслей и ведомств; создание единого банка данных МЗ РТ; способность информационной системы функционально реорганизовать деловой процесс и стимулировать эффективную совместную работу сотрудников и подразделений в рамках единой интегрированной среды деловых приложений; гибкость системы и возможность оперативного внесения изменений, что достигается использованием открытых стандартов; способность автоматизировать одновременно работу большого количества функционально различных подразделений внутри организации, а также обеспечить взаимодействие с внешними организациями, с которыми имеются деловые отношения, на основе масштабируемого решения - как в части аппаратных платформ, так и в части программных средств; обеспечение полноценных функциональных возможностей и доступа к общекорпоративным информационным ресурсам сотрудникам территориально удаленных подразделений; обеспечение возврата инвестиций, вложенных в информационные технологии. Разработанная ИАС дает возможность рассчитать себестоимость отдельно взятой медицинской услуги на уровне данного ЛПУ, района, города и Республики в целом, на основании чего можно сделать с высокой степенью достоверности прогнозные оценки видов, объемов и стоимости медицинских услуг, требуемых для обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Результат 9. Разработана инновационная модель управления лечебно-профилактическими учреждениями, интегрирующая функциональную, клиническую и информационную системы управления финансовыми и материальными потоками, а также вспомогательные и внешние информационные системы управления, на основе объединения в своих рамках информационно-аналитической и расчетно-аналитической систем.

В данном контексте ИАС ЛПУ представляет собой интегрированную информационную и функциональную среду, объединяющую элементы различных классов информационных систем. Разработанная автором информационно-аналитическая модель «Управление медицинским учреждением» позволяет объединить в своих рамках информационно-аналитическую и расчетно-аналитическую системы, добившись тем самым логического объединения исходной и аналитической информации, необходимой для выработки и принятия соответствующих управленческих решений. Предлагаемая система позволяет проанализировать работу стационара, поликлиники, отдельно взятого кабинета врача, отделения, всего ЛПУ за любой промежуток времени, а также поступление и использование финансовых средств из всех источников и по каждому отдельно на оказание медицинских услуг данному пациенту, сделать анализ и прогноз эффективности использования мощностей ЛПУ по видам оказываемой медицинской помощи, выявить потребности в финансовых средствах данного ЛПУ, района и Республики Татарстан в целом, а также потребности населения Республики в медицинской помощи данного вида в разрезе районов и отдельных ЛПУ.

Как свидетельствуют данные проведенного анализа, степень внедрения автоматизированных информационных технологий в решение основных задач управления ресурсами здравоохранения в целом по России не превышает 30%. При этом уровень данного показателя существенно превышает средний по России в территориальных фондах ОМС (41,5%), где по отдельным группам задач этот показатель значительно выше - сбор взносов (97%) и сводный регистр застрахованных (40%), что объясняется не целями аналитической направленности, а простой автоматизацией рутинных механических расчетов. В Республике Татарстан степень обеспеченности информационными технологиями не превышает 10-11% управленческих процессов в территориальных фондах ОМС. Практически аналогичная картина складывается в этой области и среди страховых медицинских организаций в разрезе территорий Российской Федерации. Следует отметить, что в Республике Татарстан в системе ОМС автоматизированы лишь отдельные процессы, такие как бухгалтерский учет и система учета собираемых взносов, а в органах управления здравоохранением и ЛПУ автоматизация практически отсутствует.

Практическое применение разработанной автором модели ИАС Министерства здравоохранения РТ (МЗ РТ) «Управление медицинским учреждением» (рис.5) позволило сократить время ведения медицинской документации более чем в 2,5 раза с 40% общего рабочего времени врача до 15%, время, затрачиваемое врачом на поиск информации с 50% его рабочего времени до 15%, что позволило увеличить время для непосредственного лечения больного в семь раз, с 10% от общего рабочего времени лечащего врача, до 70%. Кроме того, внедрение ИАС позволило за счет автоматизации информационно-управленческих технологий увеличить поток пациентов в амбулаторно-поликлинических отделениях ЛПУ на 15%, сократить время установления диагноза на 25%, а время ожидания больным процедур сократить вдвое.

Как свидетельствуют приведенные данные, если до внедрения ИАС врач половину своего рабочего времени тратит на поиск информации о пациенте и его заболевании, 40% - на ведение медицинской документации, и только 10% - на непосредственное лечение пациента, то с внедрением данной ИАС врач получает возможность уделять пациенту время на его лечение в семь раз больше, т.е. 70%

Рис.5 Модель информационно-аналитической системы управления ЛПУ

своего рабочего времени, и только по 15% на поиск информации и ведение медицинской документации (рис.4).

Диапазон функциональных возможностей ИАС организационно-экономического назначения определяется решением следующих основных задач: бухгалтерского учета ЛПУ, сбора и учета страховых взносов в территориальный фонд ОМС, обеспечения функционирования ЛПУ в системе ОМС, бухгалтерского учета территориальных фондов ОМС и их филиалов, ведения сводного учета застрахованных, функционирования страховщика, формирования бухгалтерской и статистической отчетности для федерального фонда ОМС, аптека ЛПУ, взаиморасчетов между страховыми медицинскими организациями, учета и анализа иммунопрофилактики застрахованных, организации деятельности ЛПУ, ведения структурно-экономических паспортов ЛПУ, учета выданных полисов ОМС, расчета стоимости медицинских услуг.

Клиническая информационная система (КИС) (рис. 6) предназначена для мониторинга лечебно-диагностического процесса, обеспечивающая ведение клинических записей о пациенте, а также их просмотра, обработки и анализа. Формирующаяся при этом электронная история болезни содержит план диагностических мероприятий и план лечения, записи опроса и осмотра пациента, назначения, протоколы консультаций, дневниковые записи и записи о результатах проведения тех или иных диагностических мероприятий, историю постановки диагноза и т.д.

Клиническая информационная система играет неоценимую роль в повышении эффективности клинических исследований и лечебного процесса по следующим основным критериям оперативного управления:

сокращения времени получения диагностической информации;

повышения достоверности результатов обследования;

оптимального распределения (использования) финансовых средств на базе единого информационного пространства.

Система «Управления финансовыми и материальными потоками» (УФМП) является инструментом повышения эффективности управления, принятия правильных стратегических и тактических решений на основе своевременной и достоверной информации, выдаваемых системой.

Рис.6 КИС

Система УФМП (рис.7) представляет собой набор функционально связанных подсистем, позволяющих автоматизировать ведение деловых процедур для структурных подразделений ЛПУ. В систему «УФМП» входят следующие подсистемы: планирование финансово-экономической деятельности лечебного учреждения (подсистема «Планирование»), обеспечение материально-технического снабжения (подсистема «Материально-техническое снабжение»), платные услуги и коммерческая деятельность (подсистема «Коммерция»), кадры (подсистема «Кадры»), лекарственное (медикаментозное) снабжение (подсистема

Рис.7 ИС «УФМП»

«Аптека», производство физрастворов (подсистема «Минизавод»), диетическое питание (подсистема «Диетпитание»), автопарк (подсистема «Автопарк»), составление прогноза на календарный год и ситуационное моделирование состояния лечебно-профилактического учреждения (подсистема «Моделирование и прогноз»), статистика (подсистема «Статистика»).

Объединяющая все эти элементы подсистема «Ценообразование» осуществляет расчет тарифов на медицинские услуги на уровне фактической себестоимости медицинских услуг конкретного методом прямого калькулирования стоимости каждой медицинской услуги в разрезе действующих калькуляционных статей.

Основная цель достигается решением комплекса задач, основными из которых являются:

- адаптацию базовых протоколов ведения больных под принятые схемы лечения конкретного ЛПУ (формирование стандартов лечения);

- сбор информации о фактических затратах относимых на каждую оказываемую услугу;

- формирование внутренних нормативов ЛПУ на основе результатов статистической обработки объемов фактических затрат;

- расчет себестоимости медицинских услуг на основе сформированных внутренних нормативов;

- разработка системы тарифов на основании рассчитанной себестоимости на медицинские услуги.

Результат 10. Разработана инновационная модель управления системой здравоохранения на уровне региона на основе экономических методов, включающая в себя помимо территориальных медико-технологических показателей системы управления, итоговую подсистему «Ценообразование», характеризующую фактические затраты территориальной системы здравоохранения.

В соответствии с Приказом МЗ РТ от 29.09.2003 г. № 1423, автором была возглавлена работа по созданию и подготовке к практическому применению ИАС МЗ РТ «Управление медицинским учреждением», в основу которой были положены: «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки на 2001-2005 годы и на период до 2010 года», «Программа развития здравоохранения РФ на период до 2010 года», «Концепция развития здравоохранения в Республике Татарстан на 2003-2006 годы», Закон республики Татарстан от 20 октября 1993 г. № 1991-XII «О медицинском страховании граждан Республики Татарстан», «Программа государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью», «Концепция информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации».

По своей структуре ИАС МЗ РТ (рис.8) делится на оперативный и аналитический контуры. Оперативный контур включает в себя реестр медицинских услуг, протоколы ведения больных, государственный реестр лекарственных средств, планирование и бюджет, кадры, сертификацию и стандартизацию, ценообразование и учет стоимости медицинских услуг, электронный паспорт пациента, реестр лечебных учреждений, управление материально-техническим обеспечением, электронный документооборот.

Аналитический контур включает подсистемы медицинской статистики, сводной отчетности, финансового анализа и прогноза, позволяющие проводить анализ планово-экономической деятельности ЛПУ и МЗ РТ по различным показателям для принятия соответствующих управленческих решений на основе информации других подсистем ИАС МЗ РТ и ИСУ ЛПУ, анализировать исполнение планов и смет, эффективно управлять финансово-материальными потоками, прогнозировать направление лечебной деятельности ЛПУ на основе статистических данных, формировать среднесрочные и долгосрочные планы ЛПУ, МЗ РТ, экономически обоснованно перепрофилировать, реорганизовывать ЛПУ и определять потребность финансовых, материальных и кадровых ресурсов, экономически обоснованно планировать госзаказ и распределение квот специализированным ЛПУ, динамически в автоматизированном режиме определять отклонения от контрольных цифр и показателей и своевременно принимать управленческие решения по повышению эффективности лечебной деятельности ЛПУ в масштабах региона. Реализация вышеперечисленных подсистем выполняется на базе единых программно-аппаратных средств с созданием АРМов структуре МЗ РТ.

Подсистема «Ценообразование» включает в себя формирование и актуализация реестра медицинских услуг, формирование реестра лечебных учреждений (паспортов ЛПУ), формирование и актуализация базовых протоколов ведения больных, проведение оперативного анализа плановой себестоимости оказываемых услуг в разрезе территорий (районов), лечебных учреждений, нозологий, калькуляционных статей и кодов экономической классификации. Информационное обеспечение подсистемы «Ценообразование»

Рис. 8 Функциональный состав ИАС МЗ РТ

Рис.9 Состав автоматизированных рабочих мест ИАС МЗ РТ

базируется на двух важнейших источниках информации, каковыми является нормативно-справочная информация и оперативная (учетная) информация (рис.9). Часть информации в ИАС поступает из внешней среды и представляет собой нормативные, плановые, оперативные документы, другая же часть данных информационной базы формируется в процессе выполнения функций на различных АРМах или поступает из других информационных систем или подсистем ИСУ ЛПУ. Первая часть информации, определяемая как условно-постоянная, представлена классифицированным перечнем наименований и терминов, применяемых в подсистеме «Ценообразование». Система передачи информации в ИАС МЗ РТ по структуре и составу построена с учетом требований к моделируемой подсистеме и представлена на рис. 10.

Рис. 10 Схема передачи информации в ИАС МЗ РТ

Основные публикации по теме диссертационного исследования

Монографии

1. Сунгатов, Р.Ш. Современные технологии управления здравоохранением как экономической системой / Р.Ш. Сунгатов. - Казань: Изд-во «Идель-Пресс», 2005. -143 с.

2. Сунгатов, Р.Ш. Инновационная деятельность в экономической системе здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов, С.В. Киселев. - М.: Изд-во «Экономздрав», 2007. - 378 с.

3. Сунгатов, Р.Ш. Инновационная модель управления здравоохранением региона / Р.Ш. Сунгатов, С.В. Киселев. - Казань: Казан. гос. технол. ун-т, 2009. -186 с.

Публикации в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ

4. Сунгатов, Р.Ш. Управление системой здравоохранения в единой информационной среде / Р.Ш. Сунгатов // Экономика и управление. - 2007. - № 3(51). - С. 64-67.

5. Сунгатов, Р.Ш. Организационно-экономический механизм управления системой здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Российское предпринимательство. - 2008. - №10 (выпуск 2). - С. 183-185.

6. Сунгатов, Р.Ш. Организационно-экономическое устройство отечественной системы управления здравоохранением в условиях ограниченности ресурсов / Р.Ш. Сунгатов // Российское предпринимательство. - 2008. - №11 (выпуск 2). - С. 123-126.

7. Сунгатов, Р.Ш. Экономические предпосылки формирования эффективных методов управления в здравоохранении / Р.Ш. Сунгатов // Российское предпринимательство. - 2008. - №12 (выпуск 1). - С. 76-80.

8. Сунгатов, Р.Ш. Роль современных управленческих технологий в повышении социально-экономической эффективности системы здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Российское предпринимательство. - 2008. - №12 (выпуск 2). - С. 98-102.

9. Сунгатов, Р.Ш. Методика расчета стоимости медицинских услуг в информационно-аналитической системе управления деятельностью лечебно-профилактического учреждения / Р.Ш. Сунгатов // Российское предпринимательство. - 2009. - №1 (выпуск 2). - С. 142-148.

10. Сунгатов, Р.Ш. Инновационные технологии управления в здравоохранении / Р.Ш. Сунгатов // Микроэкономика. - 2009.- №3. - С. 63-66.

11. Сунгатов, Р.Ш. Инновационные технологии повышения эффективности функционирования системы здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Микроэкономика. - 2009. - №4. - С. 38-41.

Публикации в прочих научных изданиях

12. Сунгатов, Р.Ш. Современные технологии управления в медицине / Р.Ш. Сунгатов // Современные технологии повышения эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением и о задачах в области информатизации здравоохранения Республики Татарстан: тез. докл. I межрег. науч.-практ. конф. - Казань, 2002. - С. 11-13.

13. Сунгатов, Р.Ш. Современные системы управления - комплексный подход /Р.Ш. Сунгатов // Современные технологии повышения эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением и о задачах в области информатизации здравоохранения Республики Татарстан: тез. докл. II межрег. науч.-практ. конф. -Казань, 2003. - С. 16-17.

14. Сунгатов, Р.Ш. Системный подход к информатизации сферы здравоохранения Республики Татарстан / Р.Ш. Сунгатов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2004. - № 3-4. - С. 60-62.

15. Сунгатов, Р.Ш. Влияние инновационных информационных технологий на эффективность функционирования системы здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2004. - № 3-4. - С. 46-49.

16. Сунгатов, Р.Ш. Методика расчёта стоимости медицинских услуг в информационно-аналитической системе управления деятельностью лечебно-профилактического учреждения / Р.Ш. Сунгатов // Вестник Академии Управления ТИСБИ. - 2004. - № 4. - С. 47-53.

17. Сунгатов, Р.Ш. Системный подход к информатизации сферы здравоохранения Республики Татарстан / Р.Ш. Сунгатов // Современные технологии повышения эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением и о задачах в области информатизации здравоохранения Республики Татарстан: тез. докл. III межрег. науч.-практ. конф. -Казань, 2004. - С. 21-26.

18. Сунгатов, Р.Ш. Перспективы развития технического обеспечения медицинской отрасли Республики Татарстан на базе Центра технологий управления / Р.Ш. Сунгатов // Современные технологии повышения эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением и о задачах в области информатизации здравоохранения Республики Татарстан: тез. докл. IV межрег. науч.-практ. конф. -Казань, 2005. - С. 15-18.

19. Сунгатов, Р.Ш. Принципы и цели формирования отечественных многоуровневых организационно-управленческих технологий на базе информационно-аналитических систем в здравоохранении / Р.Ш. Сунгатов // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - №1. - С. 24-30.

20. Сунгатов, Р.Ш. Влияние информационно-аналитических систем управления на эффективность функционирования системы здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - №2. - С. 30-38.

21. Сунгатов, Р.Ш. Организационно-экономические предпосылки формирования инновационных организационно-управленческих технологий в здравоохранении / Р.Ш. Сунгатов // Учёные записки Казанской ветеринарной медицинской академии им. Н.Баумана. - 2006. - т.190. - С. 452-461.

22. Сунгатов, Р.Ш. Влияние информационно-аналитических систем управления на эффективность функционирования системы здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Современные технологии повышения эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением и о задачах в области информатизации здравоохранения Республики Татарстан: тез. докл. V межрег. науч.-практ. конф. -Казань, 2006. - С. 32-34.

23. Сунгатов, Р.Ш. Здравоохранение и товарно-денежные отношения / Р.Ш. Сунгатов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - №6. - С. 39-43.

24. Сунгатов, Р.Ш. Повышение эффективности использования ресурсов при разработке и внедрении информационно-аналитических систем управления в здравоохранении (на примере Республики Татарстан) / Р.Ш. Сунгатов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - №5. - С. 40-45.

25. Сунгатов, Р.Ш. Проект создания и внедрения информационной системы Диспетчерского центра МЗ РТ для эффективного управления высокотехнологичными ресурсами системы здравоохранения Республики Татарстан / Р.Ш. Сунгатов // Современные технологии повышения эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением и о задачах в области информатизации здравоохранения Республики Татарстан: тез. докл. VI межрег. науч.-практ. конф. -Казань, 2007. - С. 25-32.

26. Сунгатов, Р.Ш. Диспетчерский центр МЗ РТ как инструмент управления высокотехнологичными ресурсами / Р.Ш. Сунгатов // Врач и информационные технологии. - 2008. - №4. - С. 25-27.

27. Сунгатов, Р.Ш. Организационно-экономический механизм управления системой здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Информационные и управленческие технологии в здравоохранении: тез. докл. VII межрег. науч.-практ. конф. - Казань, 2008. - С. 5-9.

28. Сунгатов, Р.Ш. Повышение эффективности управления системой здравоохранения региона с участием Диспетчерского центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан / Р.Ш. Сунгатов, А.Ю. Вафин, Р.И. Туишев // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2009. - № 2. - С. 76-82.

29. Сунгатов, Р.Ш. Диспетчерский центр как инструмент повышения эффективности оказания медицинской помощи / Р.Ш. Сунгатов // Заместитель главного врача. - 2009. - №2(33). - С. 12-17.

30. Сунгатов, Р.Ш. Диспетчерский центр: реализация современных информационных технологий / Р.Ш. Сунгатов // Заместитель главного врача. - 2009. -№4(35). - С. 22-25.

31. Сунгатов, Р.Ш. Инновационные технологии в здравоохранении /Р.Ш. Сунгатов // Провинция: экономика, экология, культура: тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. - Пенза, 2009. - С. 136-138.

32. Сунгатов, Р.Ш. Современные тенденции в управлении здравоохранением / Р.Ш. Сунгатов // Опыт и проблемы социально-экономических преобразований в условиях трансформации общества: регион, город, предприятие: тез. докл. VII междунар. науч.-практ. конф. - Пенза, 2009. - С. 132-134.

33. Сунгатов, Р.Ш. Инновационные технологи повышения эффективности функционирования системы здравоохранения /Р.Ш. Сунгатов // Стратегия Антикризисного управления экономическим развитием Российской Федерации: тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. - Пенза, 2009. - С. 92-94.

34. Сунгатов, Р.Ш. Диспетчерский центр: реализация учетных и управленческих технологий / Р.Ш. Сунгатов // Заместитель главного врача. - 2009. - №6(37).- С. 23-25.

35. Сунгатов, Р.Ш. Экономические аспекты управления здравоохранением / Р.Ш. Сунгатов // Информационные и управленческие технологии в здравоохранении: тез. докл. VIII межрег. науч.-практ. конф. - Казань, 2009. - С. 19-23.

36. Сунгатов Р.Ш. Диспетчерский центр: эффективные инструмент управления здравоохранением региона / Р.Ш. Сунгатов // Здравоохранение. - 2009. - №8.- С. 169-173.

Размещено на Allbest.ru