Размещено на http://www.allbest.ru/

ОРГАНИЗАЦИОННОЕ И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАЗВИТИЯ КУРОРТОВ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

Специальность:

08.00.05 - экономика и управление народным хозяйством:

экономика, организация и управление предприятиями,

отраслями, комплексами: сфера услуг

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора экономических наук

ХРЯКОВ Валентин Владимирович

Москва - 2008

Работа выполнена на кафедре труда и социальной политики федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации».

Научный консультант	Храпылина Любовь Петровна доктор экономических наук, профессор
Официальные оппоненты:	Акимов Александр Константинович доктор экономических наук, профессор Лобанов Сергей Николаевич доктор экономических наук Кадомцева Светлана Владимировна доктор экономических наук, профессор
Ведущая организация:	Академия труда и социальных отношений

Защита состоится 26 июня 2008 года в 14-00 часов на заседании диссертационного совета Д.502.006.03 в федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации» по адресу: 119606, Москва, проспект Вернадского, 84, 2-ой учебный корпус, ауд. 2012.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации».

Автореферат разослан _______________ 2008 года.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор экономических наук Пиддэ А.Л.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Современные российские курорты переживают сложный период своего развития, что обусловлено последствиями трансформации их функционирования и существенным сокращением численности отдыхающих. Это негативно отразилось на санаторно-оздоровительном комплексе, представляющим в прошлые годы основу российских курортов, значительно ухудшило его материально-техническую и кадровую базы.

За годы реформ государство резко ослабило контроль над состоянием экологии курортов и охраной зон природных лечебных факторов, значительно сократило расходы на поддержание природоохранной деятельности в курортных местностях.

Курорты по многим параметрам ослабили исполнение своих социальных функций и ролей в аспекте тех традиций, которые складывались на протяжении длительного времени.

В последние три года произошли определенные положительные сдвиги в отношении развития курортов. Приняты более 40 федеральных нормативных правовых документов, регулирующих курортное дело, санаторно-курортную помощь, организацию оздоровления отдельных категорий населения на курортах. Идет разработка проектов концепций и целевых федеральных программ развития курортов. Однако в них преимущественно уделяется внимание обеспечению санаторно-курортной помощи, тогда как без должного внимания остаются иные важные вопросы развития курортов, в том числе касающиеся рекреационной индустрии и развития поселений, на территории которых располагаются курорты. Дискуссионными остаются вопросы о путях преобразования курортов, роли коммерческой составляющей в курортных услугах, перспективах модернизации санаторно-оздоровительного комплекса и демонополизации санаторно-курортных услуг.

В настоящее время все активнее выдвигаются теории развития курортов с приоритетной ролью в этом деле туристического бизнеса, минимизации их использования для восстановительного лечения больных и инвалидов, сокращения до минимума сроков санаторно-курортного лечения, повышения комфортности инфраструктуры курортов с ориентацией на платежеспособное население с высоким уровнем достатка. При этом авторы обозначенных идей нередко ссылаются на международный опыт эффективной экономики курортов. Однако они не учитывают то, что в зарубежной практике курорты рассматриваются не только как сфера экономики, но и важнейший социальный институт, который активно поддерживается государством.

Эффективность использования природных лечебных факторов для оздоровления людей давно доказана мировой наукой. Российские курорты на протяжении длительного времени были успешной подотраслью отечественного здравоохранения и играли активную роль в профилактике нарушений здоровья, оздоровлении здоровых, реабилитации больных и инвалидов. Все это дает основание считать, что рациональное использование российских курортов, которых сегодня в стране около ста, во многом могло бы решить актуальную проблему повышения качества здоровья населения страны.

Развитие курортов требует достаточно больших финансовых ресурсов, источниками которых должны рассматриваться в современных экономических отношениях инвестиции. Однако приходится констатировать, что российские курорты, обладающие большим потенциалом, до настоящего времени не стали привлекательными для инвесторов. Во многом это обусловлено отсутствием благоприятного инвестиционного климата в стране.

Курорты нашей страны редко используются для отдыха и туризма иностранными гражданами, а часть потенциальных потребителей курортно-рекреационных услуг из числа российских граждан предпочитают выезжать на оздоровительный отдых за рубеж. Это проблема связана, наряду с другими причинами, с низким качеством сервиса на российских курортах. Для исправления дел в этой области нужны вложения средств, а таких средств не предусмотрено ни в федеральном, ни в региональных бюджетах, ни в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации. Все это указывает на то, что надо искать новые подходы к созданию адекватного современным условиям финансового инструментария обеспечения развития российских курортов.

Множество нерешенных проблем функционирования курортов нашей страны требуют изучения состояния современных курортов России и разработки организационного и экономического механизмов обеспечения их развития.

Все вышеизложенное обусловливает актуальность избранной темы исследования в рамках настоящей диссертационной работы.

Степень научной разработанности проблемы. Большое число работ посвящено истории развития курортов, медико-социальной специфике функционирования курортных объектов, разработке критериев эффективности деятельности учреждений санаторно-оздоровительного, прежде всего санаторно-курортного, комплекса.

В меньшей степени рассматриваются экономические вопросы, специально касающиеся курортов. В общем контексте по данной проблематике следует отметить работы, в которых отражены вопросы формирования инновационной экономики, активизации инвестиционной деятельности с учетом овладения критериями ее стабильности, совместимости интересов, социальности инвестиций, представленные в публикациях Н.Д. Кондратьева, В.В. Новожилова, А.И. Ноткина, Л.И. Абалкина, А.И. Анчишкина, В.И. Кушлина, С.Ю. Глазьева, Д.С. Львова, А.Т. Спицына, А.В.Бачурина, Ю.В. Яковца, Дж. Гэлбрейта, Дж. Кейнса, Ф. Вагенты, Т.Брайна, Р. Фостера, П.Самуэльсона, Й. Шумпетера, В.В. Леонтьева, А.Вагнера и других авторов.

Существенный вклад в оценку ресурсов здоровья человека с экономических позиций внесли И.Алферова, А.Докторович, Н.Кислицина, Н.Римашевская. Авторы весьма убедительно доказывают значимость целенаправленных действий по управлению ресурсами здоровья, отношению к здоровью как к капиталу.

Среди литературы последнего десятилетия, напрямую посвященных вопросам развития курортов, санаторно-курортной помощи, курортному делу следует особо отметить труды Г.Яковенко, Б.Винокурова, И.Мысляевой, Б.Ракитского, А.Ветитнева, Л.Храпылиной, Г.Пономаренко. Их работы автор высоко оценивает, прежде всего, за научно обоснованную оценку причин и следствий сложного состояния современного санаторно-оздоровительного комплекса страны. Этими учеными представлены предложения по сохранению и развитию комплекса и санаторно-курортной помощи населению.

Анализ большого массива источников и литературы позволяет автору утверждать, что проблемы развития курортов рассматриваются преимущественно в аспекте развития санаторно-курортной помощи населению. Тогда как социально-экономические аспекты проблематики развития курортов с позиций ресурсного потенциала курортов, управления развитием курортных поселений практически не освещены.

Целью диссертационного исследования является изучение основных факторов, влияющих на развитие курортов, а также формулирование и научное обоснование концептуальных подходов к организационно-экономическому обеспечению развития курортов в современной России для разработки предложений, направленных на обоснование приоритетов развития и рациональное использование ресурсного потенциала курортов, повышение социальной и экономической эффективности курортного дела.

Достижение поставленной цели обусловило решение следующих задач:

- анализ теоретико-методологических аспектов социально-экономического развития курортов;

- уточнение специфики механизма освоения природных лечебных ресурсов и развития курортов;

- выявление особенностей функционирования и развития зарубежных курортов;

- изучение организационного и нормативно-правового обеспечения функционирования и развития курортов в современной России;

- анализ состояния и определение перспектив развития современных российских курортов;

- разработка инновационных решений по социально-экономическому обеспечению функционирования и развития санаторно-оздоровительного комплекса;

- разработка концептуальных подходов к совершенствованию механизма организационно-экономического обеспечения развития курортов.

Объект исследования - государственные формы и методы управления развитием отечественных курортов, инфраструктура курортов, основная деятельность в области курортно-рекреационных услуг в современной России.

Предмет исследования - организационные, экономические и социальные отношения, возникающие в процессе развития курортов в современных условиях.

Теоретико-методологической основой исследования являются фундаментальные труды ученых разных эпох по проблемам функционирования и развития курортов, курортного дела, производству и реализации курортного продукта.

В работе использованы разработки отечественных и зарубежных авторов, в которых содержатся идеи и концепции, посвященные проблемам социально-экономического обеспечения развития курортов, курортного дела, рекреационной индустрии, санаторно-курортной помощи населению.

В ходе исследования применялись методы изучения социально-экономических процессов, сравнительного и логического анализа, научной классификации, обобщения, социально-экономической статистики, экспертных оценок, а также социологические методы сбора данных (анкетирование, экспертный опрос, наблюдения).

Эмпирическую базу исследования составляют официальные статистические отчеты министерств и ведомств Российской Федерации, а также выступления официальных должностных лиц России за последние пятнадцать лет.

Автором были использованы результаты анализа информации, полученной на основе проведенных лично опросов 120 руководителей курортно-рекреационных учреждений в 5 курортных городах России, исследования деятельности 450 курортных учреждений и предприятий.

Источниками информации исследования являются законодательные и правовые акты, постановления Правительства России, публикации ВОЗ, данные Роскомстата, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Фондов пенсионного, медицинского и социального страхования Российской Федерации, федеральные нормативные и другие документы и материалы, действующие в области регулирования проблем развития курортов, санаторно-курортной помощи, социальной поддержки отдельных категорий населения, а также положения, выводы и практические указания, содержащиеся в выступлениях официальных государственных лиц по рассматриваемым вопросам.

Основные результаты, полученные лично соискателем, и их научная новизна состоят в следующем:

Автор разработал концептуальный подход и теоретико-методологические основы комплексного анализа деятельности санаторно-курортного комплекса в современной России с целью определения и обоснования оптимальных путей изменений, необходимых для развития отрасли. Содержание диссертации связано с социальной политикой, экономикой, правоведением.

Научная новизна основных результатов, полученных автором, представлена в следующих, наиболее существенных положениях:

1. Разработаны концептуальные подходы к совершенствованию механизма организационно-экономического обеспечения развития курортов, включая такие аспекты как основы организации и управления развитием курортов, эффективного использования их ресурсного потенциала, привлечения инвестиционных ресурсов в развитие курортов. Даны научные обоснования выбора приоритетов развития российских курортов. Уточнены основные понятия (курорт, курортное дело, рекреация и др.). В авторской интерпретации понятие «курорт» - это сложный специфический природохозяйственный и административно-территориальный комплекс, включающий освоенные местности, обладающие природными лечебными ресурсами и объектами их индустриального освоения и эксплуатации, предназначенные как для лечения и оздоровления, так и для организации разнопланового отдыха людей, а также это зона особого ресурсосберегающего природопользования и санитарного контроля.

В свете данного определения, на основе экспертной оценки доказано, что в курортных российских регионах имеется ряд проблем, среди которых особое значение занимают экологические проблемы. Для сохранения и развития курортов приоритетно важным является должная охрана на их территории природно-лечебных ресурсов от преждевременного истощения и загрязнения. В этой связи необходимо упорядочение федерального и регионального законодательства, а также активизации всех видов социального контроля.

2. Обоснована выраженная социальная ориентированность курортно-рекреационного комплекса, как отрасли экономики. Аргументирована социальная роль курортов, которая обусловлена их значительным вкладом в укрепление здоровья взрослого и детского населения путем профилактики заболеваемости и инвалидизации, повышения качества здоровья.

Доказано, что курорты оказывают заметное влияние на экономику курортного региона, укрепляя финансовую обеспеченность платежами в бюджеты всех уровней и различные фонды, а также создают социально стабилизирующий эффект за счет обеспечения занятости населения.

3. Доказано, что решение проблем развития курортов и курортного дела в Российской Федерации определяется рядом сдерживающих системных факторов, в числе которых: недостаточное законодательное и нормативно-правовое обеспечение курортного дела и рекреационной деятельности; низкая платежеспособность значительной части населения; ослабление государственного регулирования процессами развития и поддержки функционирования санаторно-оздоровительного комплекса; существенное сокращение финансирования расходов на санаторно-курортное лечение и оздоровление работающего населения и членов их семей за счет средств обязательного социального страхования; низкий уровень развития инфраструктуры курортов и низкое качество курортных услуг; отсутствие эффективного управления в условиях рыночной экономики; ослабление контроля над использованием природных лечебных ресурсов, уменьшение объемов их применения в работе санаторно-курортных учреждений; значительное сокращение научно-исследовательских и производственных работ в области разведки и использования природных лечебных ресурсов, разработки и внедрения в практику современного технологического оборудования, новых методик лечебно-профилактической и оздоровительной деятельности; отсутствие современного уровня базы размещения отдыхающих.

4. Выявлено, что санаторно-оздоровительный комплекс России находится в стадии трансформации и в связи с этим имеет множество проблем, в том числе, касающихся заполняемости его объектов отдыхающими. Снижение тарифа отчислений в Фонд социального страхования Российской Федерации привело к резкому уменьшению с 2005 года потока граждан, прежде всего, из числа работающего населения, направленных в санатории по путевкам этого фонда. В условиях снижения значимости госзаказа на услуги данного комплекса, его учреждения и в целом курортные хозяйствующие субъекты вынуждены переориентироваться на новые технологии работы. Приоритетными становятся коммерческие услуги, несвязанные с лечебно-профилактическим и оздоровительным воздействием.

Санаторно-оздоровительный комплекс для своего развития нуждается в государственной поддержке, включая активизацию использования целевых программ и проектов.

Аргументировано, что наиболее перспективной формой управления организацией курортного дела является создание региональных Ассоциаций учреждений и предприятий, прямо или косвенно заинтересованных в развитии курортов, которые способны обеспечить взаимодействие заинтересованных сторон в условиях растущей конкуренции. Для сохранения потенциала санаторно-курортной деятельности и в целом санаторно-оздоровительного комплекса, привлечения для этого потенциальных инвесторов нужны мероприятия, направленные на популяризацию лечебно-оздоровительных, реабилитационных и рекреационных возможностей российских курортов.

5. Обосновано, что созданию отечественного рынка курортных услуг будет способствовать демонополизация санаторно-оздоровительной деятельности и сбыта соответствующих услуг, а как следствие этого, достаточно быстрое формирование различных по статусу и формам собственности санаторно-оздоровительных организаций.

Выявлена необходимость активного и целенаправленного взаимодействия учреждений санаторно-оздоровительного комплекса и туристического бизнеса, в том числе для создания, освоения и продвижения на рынке санаторно-курортного продукта нового поколения, а также формирования и развития индустрии оздоровительного отдыха. При этом должна возрасти роль государственного и общественного контроля над деятельностью участников рынка курортных услуг.

6. Уточнено, что существует объективная взаимосвязь и взаимозависимость таких категорий как инвестиции и социальность в системе экономических отношений и их трансформации в ходе реформ, становления рыночной экономики, рыночной структуры, маркетинга, предпринимательства и бизнеса. Аргументировано, что социальные функции инвестиций в реальных российских условиях приобретают все большую значимость в развитии отечественных курортов.

Инвестиционная политика государства в области развития российских курортов должна быть ориентирована на создание благоприятного инвестиционного климата, предпринимательской среды и адекватной им инфраструктуры с целью достижения высокой мотивированной активности реальных инвесторов в процессе развития курортов и социальной инфраструктуры муниципальных образований, на территории которых эти курорты расположены. Следует усилить государственные регуляторно-контрольные функции в этом процессе.

Обосновано, что одним из наиболее сильных конкурентных преимуществ и роста инвестиционной привлекательности курорта является наличие сильного бренда курорта, курортного региона, поселения.

7. Доказано, что в ходе формирования подходов к финансовому обеспечению развития курортов необходимо использовать маркетинговые исследования рынка потенциальных инвесторов, когда выявляются возможные участники инвестиционного проекта (программы), их заинтересованность и конкретный мотив к участию в проекте (программе). Наряду с этим обоснована роль в финансовом обеспечении санаторно-курортной помощи населению внебюджетных фондов медицинского и социального страхования. Для повышения эффективности их деятельности необходимо нормативное правовое упорядочение в области кооперации финансовых средств и их целевом использовании, в том числе в плане целевого инвестирования в развитие курортов и их конкретных объектов.

8. Разработаны и научно обоснованы три возможных социально-экономических сценария развития малого города курортно-рекреационного назначения (сценарий рекреационного центра, сценарий центра городского развития, сценарий делегирования полномочий).

В результате реализации представленных сценарных подходов предполагается обеспечить развитие малого города-курорта и прилегающих к нему территорий на качественно новый уровень, характеризуемый обретением самодостаточности и стабильным ростом экономики, что должно позитивно отразиться на развитии курорта и курортного дела. Процесс практической реализации представляемых разработок предполагает использование преимуществ всех трёх сценариев развития не только конкретного курортного города, но и курортного района.

Для стимулирования притока инвестиций предложен алгоритм реализации конкретных бизнес-целей, а также приоритетов развития города-курорта и прилегающих территорий, значимых для потенциальных инвесторов, населения и их деловых кругов.

Рассмотрены подходы к решению вопросов целевого расширения территориального пространства города-курорта. Обоснована необходимость развития объектов социальной инфраструктуры, которые должны быть предназначены для удовлетворения потребностей, как отдыхающих (временного населения), так и постоянно проживающих здесь людей (постоянного населения). Аргументировано положение о том, что для развития курорта, необходимо сохранение отсутствия на территории курортного города и курортного района крупной промышленности и активного масштабного сельского хозяйства.

Практическая значимость диссертационного исследования. Представленные в работе теоретические положения и выводы могут быть использованы для совершенствования управления развитием курортов и рациональным использованием их потенциала, разработки механизмов социально-экономического обеспечения развития курортов, совершенствования действующего законодательства, принятия решений, направленных на повышение качества курортного дела и исполнение государственных социальных обязательств в области санаторно-курортной помощи населению, в ходе разработки и осуществления мер государственной политики охраны здоровья населения, а также в целом федеральной и региональной социальной политики, политике социально-экономического развития. Они могут быть применены в практической деятельности органов государственной власти на федеральном и региональном уровне, а также органов власти в муниципальных образованиях курортных территорий, в деятельности внебюджетных фондов.

Теоретико-методологические аспекты и технологии работы в области развития курортов могут быть включены в образовательные программы подготовки специалистов экономических и неэкономических специальностей по дисциплинам, связанным с государственным и муниципальным управлением, социальной политикой, социальной безопасностью, социальной поддержкой населения, социально-трудовыми отношениями, экономикой и финансами социальных отраслей.

Апробация результатов исследования. Основные выводы и положения диссертационного исследования изложены в публикациях автора; докладывались на 10 научно-практических конференциях, проводившихся в 2002-2006 годах в городах Москве, Санкт-Петербурге, Кисловодске, Уфе, Сочи. Материалы диссертации используются при чтении лекций для слушателей Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации по дисциплине «Государственное и муниципальное управление» и подготовке учебников и учебно-методических материалов.

Результаты диссертационной работы были использованы в 2000-2006 годах при разработке аналитических записок и предложений, а также поправок в действующее законодательство и проекты новых федеральных законов и подзаконных актов по проблемам развития курортов и совершенствования санаторно-курортной помощи, социальной поддержке населения, представленных в Правительство Российской Федерации, Государственную Думу и Совет Федерации Федерального собрания Российской Федерации, в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Работа обсуждалась на кафедре труда и социальной политики РАГС при Президенте Российской Федерации.

Основные положения и выводы диссертационного исследования изложены в публикациях автора общим объемом 37,47 п.л.

Структура работы логически соответствует сформулированным целям и задачам. Диссертация состоит из введения, трех разделов, 9 глав, заключения, списка использованной литературы.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновываются актуальность темы исследования, степень разработанности проблемы, сформулированы цели и задачи, излагаются методологические основы исследования, раскрываются научная новизна и практическая значимость работы.

В первом разделе «Теоретико-методологические основы социально-экономического развития курортов» изложены вопросы, касающиеся основополагающих факторов и исторических этапов развития курортов.

Основополагающими факторами создания и развития курортов являются природные лечебные ресурсы, освоенная для их эксплуатации территория и институционально обеспеченное курортное дело.

На основе проведенного анализа, выделены четыре исторически сложившихся этапа развития российских курортов:

1 этап - первая половина 18 века - октябрь 1917 года. Для этого этапа характерна низкая роль государственного участия в освоении и использовании курортных местностей, создании и развитии отечественных курортов. Функционировало лишь несколько курортов, преимущественно использовавшихся местным населением. В целом в России лечение на курортах было доступно только избранному кругу лиц, в основном из числа богатых людей. Развитие курортов преимущественно основывалось на инициативе отдельных личностей и их средствах.

2 этап - советский (конец 1917 года - 1992 год). В этот период санаторно-курортная помощь населению рассматривалась как неотъемлемая часть профилактической медицины и медико-социальной реабилитации, санаторно-курортный комплекс был структурно-функциональной частью системы здравоохранения. Курорты успешно развивались и выполняли не только свои социальные, но и экономические функции, ежегодно существенно пополняя бюджет страны. Управление осуществляется административно-командными методами.

Путевки на санаторно-курортное лечение и оздоровление планово распределялись через профсоюзы и по линии ведомств, издержки покрывались за счет выделяемых централизованных дотаций на покрытие разницы в стоимости путевок и истинных затрат. Социально-экономической основой являлось бюджетное финансирование.

В конце 80-х - начале 90-х годов прошлого века происходит резкое ухудшение финансирования учреждений санаторно-курортного комплекса, отмечается существенный отток отдыхающих с российских курортов, проявляются признаки деградации значительной части курортных объектов.

3 этап - переходный (с 1992 по 2001 г.), его особенностями являются: ликвидация вертикали управления, демонополизация учреждений и предприятий санаторно-курортного комплекса, изменение форм собственности курортных объектов, разрушение централизованного распределения путевок, уменьшение доступности санаторно-курортной помощи для населения в целом и в частности для отдельных категорий, формирование рынка санаторно-курортных и туристских услуг. Основная продажа санаторных путевок (до 80% объема) в бюджетные санаторно-курортные учреждения с распределительным механизмом их реализации осуществляется через государственные внебюджетные фонды (социального страхования, социальной защиты и др.). Начинают действовать рыночные механизмы, ценообразование происходит с учетом издержек, спроса, анализа конкурентной среды, появляются рыночные посредники в сбыте санаторного продукта, развивается маркетинг.

Управление санаторно-курортным комплексом основано на концепции интенсификации коммерческих усилий.

4 этап - рыночный (с 2001 г.) начался с изменения статуса и функций санаторно-оздоровительного комплекса. Курорты переориентируются на преимущественно коммерческие услуги, минимизируется роль фондов социального страхования в приобретении и распределении путевок. Резко сокращается государственный заказ на санаторно-курортную помощь и профилактическое оздоровление. Управление санаторно-курортным комплексом базируется на концепции маркетинга отрасли.

В данном разделе работы представлен опыт зарубежных курортов. Выявлены две основные тенденции их развития: курорты для избранных и курорты для широко круга отдыхающих. Строятся курорты по основному принципу «курорты предназначены для лечения и развлечений», для них характерны: уникальные природные лечебные факторы и хорошо оснащенные лечебные отделения; фешенебельные отели и небольшие уютные коттеджи; парковые зоны рекреации, разнообразие индустрии развлечений, нацеленной на удовлетворение потребностей разных категорий отдыхающих. Для повышения экономической эффективности деятельности курортных объектов целенаправленно формируются особо значимые для конкретных курортов отличительные характеристики (бренды).

В целом сделан вывод о том, что в развитых зарубежных странах имеется успешный опыт развития курортов на основе курортной индустрии. При значительной роли частного предпринимательства, сохраняется значимое координирующее, финансовое участие государства в освоении и развитии курортов и курортных местностей. Многое из этого опыта, как считает автор, может быть успешно адаптировано к российской действительности, способно принести ощутимые экономические и социальные результаты в процессе развития российских курортов и курортного дела.

В данном разделе также рассматриваются вопросы теории курортно-рекреационного комплекса как отрасли экономики. Как полагает ряд ученых, в том числе Ветитнев А., санаторно-курортные и туристско-экскурсионные предприятия (учреждения) имеют «схожие принципы организации хозяйственных форм, статистики и анализа хозяйственной деятельности, что позволяет объединить их в понятие «рекреационные предприятия размещения», а это «объединение необходимо в целях сопоставимости экономических показателей отечественной и зарубежной статистики, где санаторно-курортное обслуживание не выделяется в отдельную отрасль». Ветитнев А.М. Маркетинг санаторно-курортных услуг. М.: Медицина, 2001.- С.28. Такие подходы исходят из современной классификации ВТО, где все средства размещения распределяются на три основные группы и среди тех, что включены во вторую группу, находятся лечебно-оздоровительные заведения, которые кроме услуг размещения предлагают услуги по лечению, реабилитации, оздоровительно-профилактические и другие услуги оздоровительного характера. Национальное и региональное планирование туризма/Всемирная туристическая организация. - Мадрид, 2003.- С.29.

Принятая в России характеристика туризма, как деятельности по организации свободного времени населения «посредством проведения экскурсий и туристских маршрутов», по сравнению с санаторно-курортным обслуживанием имеет иной контекст. Весь рекреационно-туристский комплекс разделялся на две независимые по организации, управлению, финансированию, учету группы: санаторно-курортные учреждения (санатории, пансионаты, курортные поликлиники, дома отдыха) и экскурсионно-туристические учреждения (турбазы, тургостиницы, бюро путешествий и экскурсий и др.). Особо выделяются организация детского отдыха и гостиничное хозяйство. Санаторно-курортные учреждения характеризуются лечебной направленностью деятельности и руководствуются требованиями органов управления системы здравоохранения, строя свою работу по типу медицинских учреждений, а все прочие преимущественно функционируют по типу гостиниц с большим или меньшим набором основных и дополнительных услуг. На курортах более 50% потребителей выбирают санаторно-курортные учреждения и их услуги, что подтверждают данные таблицы 1. Такие учреждения занимаются определенной профессионально ориентированной деятельностью и однотипной хозяйственной деятельностью.

Санаторно-курортные учреждения предназначены для лечения больных преимущественно природными лечебными физическими факторами (климат, минеральные воды и др.) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и лечебным питанием, при соблюдении определенного режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больных. Начиная с 1939 года, независимо от ведомственной подчиненности координация деятельности этих учреждений по вопросам использования природных лечебных факторов и организации санаторно-курортного режима осуществляется по единым правилам эксплуатации и хозяйствования курортных учреждений.

Оздоровительное влияние оказывают окружающий красивый ландшафт, общение с природой, качество воздуха, состояние почвы и водоемов в территориях расположения санаториев. Так возникли аргументации развития особых зон санитарной охраны курортов.

Подготовка, подбор кадров и укомплектование штатов санаторно-курортных учреждений характеризуется особенностями, присущими здравоохранению. Приоритетная роль принадлежит медицинским работникам, подготовка которых осуществляется медицинскими профессиональными образовательными учреждениями. Структурно-функциональная спецификация кадров подчеркивает приоритеты деятельности в этих учреждениях.

Сложился и исторически тиражируется определенный тип застройки территории санатория. В ходе развития санаторно-курортной помощи населению сформировались методологии и технологии системных исследований в области управления и организации этой помощи, совершенствовался и понятийный аппарат. Большинство понятийных категорий используются в целом в здравоохранении.

Вышеизложенное, как представляется автору, достаточно убедительно, показывает, что санаторно-курортные учреждения, формируя санаторно-курортный комплекс, совокупно представляют определенную систему. В тоже время эти учреждения являются подсистемой системы здравоохранения.

Главная цель системы здравоохранения - обеспечение здоровья населения, его работоспособности и трудоспособности, каждая из подсистем здравоохранения имеет свои собственные цели, которые по отношению к главной цели являются «подцелями». Применительно к санаторно-курортным учреждениям, их главная цель совпадает с главной целью системы здравоохранения.

Туристическая деятельность не имеет главной цели - восстановления и укрепления здоровья и не занимается производством лечебно-профилакти-ческих услуг на основе приоритетного использования природных лечебных факторов. Ее цель - организация отдыха, развлечений вне дома. Соответственно широкий спектр услуг в рамках туристической деятельности будет ориентирован на рекреационно-досуговые цели.

Таблица 1

Численность лиц, размещенных в различных организациях размещения отдыхающих (тысяч человек)

Типы организаций	Численность размещенных лиц	в том числе
		граждан России	иностранных граждан
			стран вне СНГ	стран СНГ
	2000	2003	2000	2003	2004 -2005	2000	2003		2000	2003	2004-2005
Всего в том числе: гостиницы1	25073,4 16559.3	25266,4 16639,8	22001,0 13607,0	22035,9 13539,2	21050,7 13349,2	1844,1 1787.9	2285,6	2250.7	1228,3 1164.4	894,9	890,9
санаторно-курортные организации и организации отдыха - всего в том числе: санаторно-курортные организации	8514,1 4583,7	8626,6 4961,0	8394,0 4524,3	8546,6 4909,3	761,0	56,2 20,6	34,9 20,6	20,0 22,0	63.9 38.8	45,0 31,8	45,0 31,8
организации отдыха	3345,8	3349,9	3305,2	3330,0	3330,0	22,2	10,9	9,9	18,4	9,0	9,2
туристские базы	584,6	315,7	564,5	307,3	27,0	13,4	4,1	-	6.7	4,2	-

Источник информации: по материалам Приложения №2 «Графические и статистические материалы о состоянии курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации» к Докладу рабочей группы Президиума Совета Российской Федерации по вопросам развития курортно-рекреационного комплекса Российской Федерации.

Курортные ведомости, № 2 (29),2005 и сборника «Статистика туризма». М., 2006

Для их реализации необходимо структурно-функциональное, кадровое, в целом соответственное институциональное обеспечение. Уже сегодня для этого происходит специальная подготовка кадров, в том числе в системе первичного высшего профессионального образования. Методология и технологии работы в турбизнесе имеют профессиональную специфику, система учетно-отчетных документов, порядок лицензирования, унифицированных требований и др., свидетельствуют об очевидных признаках системности. Схожесть видов хозяйственной деятельности туристических организаций указывают на отраслевые характеристики.

В свете вышеизложенных аргументаций, с точки зрения автора, следует рассматривать совокупность санаторно-курортных учреждений как самостоятельную отрасль, равно как и совокупность туристических организаций тоже как самостоятельную отрасль.

Курорты, объединяя интересы этих отраслей, путем взаимодополняемости видов их деятельности, становятся базой для формирования курортно-рекреационного комплекса - крупной отрасли экономики. Эта отрасль нуждается в новых механизмах развития, что может быть обеспечено на основе преемственности и инновационности деятельности, прежде всего, по управлению и организации развития курортов, когда сбалансировано станут развиваться и санаторно-курортный комплекс и туриндустрия..

В данном разделе работы освещены вопросы теории, методологии и практики развития российских курортов как особых свободных экономических зон (СЭЗ). При всей привлекательности такой постановки вопроса, возникает актуальная необходимость четкого нормативного правового регулирования тех аспектов хозяйствования в такой зоне, которые прямо или косвенно могут негативно отразиться на природных лечебных факторах, являющихся базой создания и развития курортов.

Проведен анализ нормативно-правового обеспечения функционирования и развития курортов в современной России. Его результаты показали, что в этой области много упущений, которые негативно отражаются на сохранении и реабилитации природных лечебных факторов. Меры по охране курортов должны быть законодательно жестко в нормах прямого действия регламентированы.

Во втором разделе работы «Состояние и перспективы развития современных российских курортов и санаторно-оздоровительного комплекса» изложены результаты изучения состояния современных курортов Российской Федерации, социально-экономических аспектов функционирования и развития санаторно-оздоровительного комплекса, перспективных технологий повышения ликвидности санаторно-курортного продукта на рынке услуг.

По официальным данным в России свыше 100 курортов, которые располагают более чем 4 тысячами учреждений оздоровительного профиля, 158 туристическими базами, 2232 лечебно-оздоровительными учреждениями (санаториями, санаториями-профилакториями, пансионатами с лечением), 2184 учреждениями отдыха. http://www.fas.ru О численности лиц, размещенных в различных организациях размещения отдыхающих, свидетельствуют данные таблицы 1, из которой следует, что наибольшее число отдыхающих размещаются в санаторно-курортных учреждениях. Это указывает как на то, что данные организации более многочисленные, так и на приоритеты выбора форм отдыха населением, что предопределено сложившейся культурой потребления услуг в этой области.

Долевое соотношение санаториев по формам собственности в настоящее время составило: государственная - 38 %, муниципальная - 12%, смешанная - 16 %, общественная - 9 %, частная - 22 %, иностранная и совместная - 3 %. При этом, в последние три года произошло увеличение доли государственной собственности - в 1,1 раза, муниципальной - в 2 раза, частной - в 1,4. http://www.rosstat.ru

Современные российские курорты имеют много различных проблем, препятствующих их развитию.

Среди этих проблем особо значимыми являются: трансформация статуса курортов, отсутствие современного уровня базы размещения отдыхающих, обеспечения функционирования и развития санаторно-курортного комплекса, отсутствие системы экологического мониторинга и должной охраны природно-лечебных ресурсов курортов от преждевременного истощения и загрязнения, недостаточное активное и целенаправленное взаимодействие здравниц и турфирм, отсутствие целенаправленного использования современных технологий рекламной деятельности, неадекватный современным условиям уровень развития форм и методов организации и управления курортами и их объектами, проблемы финансового обеспечения развития курортов.

Курорты современной России нуждаются в иных, по сравнению со сложившимися, адекватных организационных и экономических механизмах, которые бы могли обеспечить их развитие. Курорты - это важнейшая компонента социальной сферы страны, в которой в значительной степени формируется и укрепляется здоровье российской нации. Вместе с тем курорты - это крупная отрасль экономики, она обеспечивает работой и налоговыми поступлениями большие курортные регионы. Такая специфика курортов предопределяет ярко выраженную социальную ориентированность данной отрасли экономики, а, следовательно, и особые подходы к развитию курортов.

Базовой основой курортов является санаторно-оздоровительный комплекс, где особое место принадлежит санаторно-курортным учреждениям и осуществляемым ими услугам.

Показатели медицинской, социальной и экономической эффективности санаторно-курортного лечения достаточно высокие. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что комплексные целевые лечебные и оздоровительно-профилактические мероприятия повышают уровень здоровья в 1,7 раза, использование природно-лечебных факторов санаторно-природного комплекса и новых малозатратных высокоэффективных медицинских технологий на их основе, повышает эффективность оздоровления граждан на 25-30% и снижает затраты на лечение в условиях поликлиник и стационаров на 10-15%. Разумов А.Н. О концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации. // Актуальные вопросы организации санаторно-курортной помощи: Материалы научно-практической конференции. Железноводск, 20-23.05.2003. - Железноводск, 2003. - С. 10-18.

Это подтверждают и другие исследователи. Так по их данным после санаторно-курортного лечения, как у взрослых, так и у детей, уменьшается в 2-6 раз число обострений различных заболеваний, в 2,4 раза - потребность в госпитализации, в 2,6-3 раза - расходы на лечение в поликлиниках и стационарах, в 1,8-2,6 раза - выплаты по временной и стойкой нетрудоспособности. Лобанов С.Н. Страховые принципы и организационно-экономические механизмы реабилитации лиц пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Дисс. на соиск. учен. степени д.э.н. М., 2005. - С.123.

Произведенные затраты на санаторно-курортный этап реабилитации больных и пострадавших вследствие травматизма окупают себя в 3-кратном размере, а затраты на долечивание постинфарктных больных окупаются в 7-кратном размере. Там же/

В целом современный санаторно-оздоровительный комплекс реально влияет на уровень экономического развития страны, так как снижает затраты на здравоохранение, социальное обеспечение, восстанавливает трудоспособность работающего населения. Кроме того, деятельность учреждений санаторно-оздоровительного комплекса вызывает мультипликативный эффект относительно других отраслей экономики.

Все это иллюстрирует важность сохранения и дальнейшего развития этой области курортной сферы, современное состояние которой характеризуется различными проблемами, требующими поиска их результативного решения.

Проблема разработки нового санаторно-курортного продукта, его освоения и продвижения на рынке связана с изменением контингента клиентов санаторно-курортных учреждений и минимизацией гарантированного социального заказа на деятельность этих учреждений. В условиях отказа от финансирования на условиях госзаказа лечения определенных категорий, в том числе работающего населения, за счет средств социального страхования сохранить прежнюю численность традиционного контингента полностью практически невозможно. Перед санаторно-курортными учреждениями стоит задача формирования нового контингента потребителей своих услуг. В связи с этим обстоятельством стандартные базовые программы санаторно-курортного лечения надо разрабатывать в нескольких версиях для потребителей с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Для активизации продвижения санаторно-курортного продукта на рынке услуг необходимо:

- активизировать рекламную деятельность, в чем активное участие следует принимать санаторно-курортным учреждениям, туроператорам, объединив свои усилия для совершенствования и продвижения санаторно-курортного продукта, разработки эффективных технологий его реализации. В противном случае санаторно-курортный комплекс превратится в часть гостиничного хозяйства курортов, утратив свой лечебный потенциал, кадры специалистов, уникальные методики и технологии;

- создание санаторно-курортного продукта нового образца должно осуществляться путем формирования ликвидных по своему содержанию, срокам и ценам курсов лечения, касающихся конкретных нарушений здоровья, которые могут приобретаться через различные организационные формы;

- позиционирование на рынке нового санаторно-курортного продукта должно быть ориентировано на его конкурентоспособность не только по отношению к отдыху без лечения, но и к платной медицине, как по своим потребительским свойствам, так и по цене;

- необходима структуризация рынка отдыха с лечением, формирование на нем устойчивой и динамичной группы лидеров из числа санаторно-курортных учреждений и туроператоров, готовых осуществлять прорывные действия по существенному улучшению санаторно-курортного продукта и его продвижению на рынке. Их совместная работа позволит за достаточно короткий срок появиться качественно новому продукту соответствующего брэнда и выработать технологии корпоративного продвижения его на рынке;

- на основе повышения ликвидности санаторно-курортного продукта возможно опережающее развитие санаторно-курортного лечения, увеличение продаж соответствующих услуг, увеличение нормы прибыли и обеспечение расширенного воспроизводства собственно хозяйственной деятельности;

- изменение состава турпакета можно обеспечить через интеграцию нового санаторно-курортного продукта в полноценный турпакет, который должен формироваться с использований технологий скидок на проезд к местам отдыха и лечения;

- продвижению нового санаторно-курортного продукта на рынке корпоративных продаж, будет способствовать признание при определенных нарушений здоровья необходимости санаторно-курортного этапа восстановительного лечения страховым случаем, а также привлечения для этих целей финансирования санаторных путевок за счет средств ДМС, а в перспективе и ОМС.

- необходима активизация деятельности сообщества турбизнеса и санаторно-курортного комплекса по выходу с новым санаторно-курортным продуктом на внешний рынок.

В сложившихся условиях, когда российские курорты и их санаторно-оздоровительный комплекс, испытывают большие трудности для своего сохранения, необходима государственная поддержка этого комплекса. Это позволит своевременно обеспечить более эффективное использование человеческих, природных, информационных, материальных и иных ресурсов с учетом потребностей различных категорий населения, особенностей рынка товаров, услуг, труда и задач социально-экономического развития страны.

В третьем разделе «Концептуальные подходы к совершенствованию механизма организационно-экономического обеспечения развития курортов» представлены авторские теоретические разработки, касающиеся выбора приоритетов направленности развития курортов, эффективного использования их ресурсного потенциала.

Выбор приоритетов, обозначенных авторов, исходит из того, что демографические процессы в России характеризуются как прямой депопуляцией, так и существенным ухудшением качества здоровья населения. Здоровье автором рассматривается по модели ВОЗ, согласно которой, здоровье определяется как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни или немощи. Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference. -New York? 19-22 June?1946/ - signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no 2, p. 100) and entered into force on 7 April 1948. ВОЗ обозначает самый верхний стандарт здоровья, как фундаментальное право для всех. В России в отношении реализации такого права ситуация крайне неблагополучная. Согласно отчетам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ежегодно в стране регистрируется более 150 млн. случаев заболеваний населения с острыми и хроническими болезнями, из которых около 100 млн. - с впервые установленным диагнозом. Положение таково, что, если в ближайшее время в этой области не произойдут положительные перемены, то через 20-30 лет процесс может принять крайне неблагоприятный характер. Кислицина О.А. Неравенство в распределении доходов и здоровья в современной России. М.: РИЦ ИСЭПН, 2005. - С.375. Среди способов улучшения, поддержания и восстановления здоровья использование природных лечебных факторов курортов многие столетия признается одним из лучших.

В свете изложенного приоритетами развития курортов должны стать:

- сохранение отечественных курортов, как подсистемы системы здравоохранения и элемента системы охраны здоровья населения страны;

- сохранение и развитие традиционной лечебно-профилактической роли санаторно-курортных услуг при повышении их качества и доступности населению страны;

- обеспечение устойчивого природоохранного развития местностей, обладающих природно-лечебными факторами;

- усиления социальной защищенности постоянного населения курортов и отдыхающих на них лиц.

Для достижения указанной цели соответственно обозначенным приоритетам должны быть решены следующие главные задачи:

- преимущественное использование курортов, как составляющего элемента национальной системы охраны здоровья населения, когда в государственной социальной политике четко обозначены приоритеты решения демографических проблем страны через повышение качества здоровья населения;

- создание инфраструктуры курортов, в которой учтены особенности реализации технологий (лечебных, оздоровительных, досуговых и иных) соответственно парадигме «здоровье-здоровых» и «здоровье - больных и инвалидов», а также учтены интересы местных жителей по удовлетворению их потребностей в разных областях жизнеобеспечения;

- повышение экономической заинтересованности участников, задействованных в решении проблем развития курортов.

Основные принципы развития курортов с эффективным использованием их ресурсного потенциала:

- гарантированность государством и правовое обеспечение развития курортов и курортной деятельности;

...