Будущее сквозь призму подрывных инноваций

СценарииПерспективы рассматриваемого нами направления характеризуются высокой неопределенностью. В разработке и реализации политики, связанной с ограничением потребления табака и снижением вреда от него, участвуют многочисленные стейкхолдеры, также реагирующие на эти меры. Целесообразно принимать в расчет политику в отношении ENDS, HNB и других новых подходов к доставке никотина. Полезным инструментом для их анализа выглядит организация сценарных семинаров. Сценарии могут разрабатываться на основе идентифицированных ключевых движущих сил и факторов [Miles et al, 2016]. Еще один возможный инструмент -- выявление правдоподобных крайностей, например, в рамках сценарной матрицы 2x2, где одно измерение демонстрирует экстремальное развитие мер по ограничению курения обычных сигарет, а другое -- избыточные формы регулирования ENDS. Наиболее вероятные крайности подлежат обсуждению на семинарах, включая факторы и движущие силы, способные обусловить такое развитие событий. Было бы полезно смоделировать реакцию стейкхолдеров путем организации ролевых игр между участниками семинара, отражающих специфику разных стран и регионов мира, а также эффекты для различных социальных групп.

Сканирование горизонтовСценарные семинары должны базироваться на результатах сканирования горизонтов, проведенного посредством таких инструментов, как изучение литературы, позволяющее оценить современное состояние исследований и разработок, библиометрический анализ и т. п., или с помощью целенаправленного сбора экспертных мнений, например, в ходе Дельфи-опросов.

Табл. 1 Инновации, связанные с ENDS и их использованием

Подобное сканирование направлено на оценку потенциала создания технологических (и социальных) инноваций, способных определять развитие событий в рассматриваемой области. В частности, это могут быть инновационные продукты, производственные процессы, социальная практика, нормативные акты и системы регулирования, а также новые методы измерения и мониторинга деятельности и результатов.

Таблица 1 дает представление о широком спектре потенциальных тем для рассмотрения. Такое разнообразие типично для сложного динамичного контекста, который анализируется в ходе многих технологических Форсайт-исследований. Изучение литературы позволяет выявить новые возможности для инноваций в различных областях. Экспертные знания, полученные в ходе «мозговых штурмов», и креативные решения, ставшие их результатом, а также методы системного стимулирования творчества способствуют всестороннему осмыслению возможных перспектив. Идентифицированные ключевые инновации подлежат оцениванию на семинарах, с помощью Дельфи-опросов и т. п. Организация Дельфи-опроса обеспечит сбор компетентных мнений по таким аспектам, как:

• степень готовности инновации к реализации;

• сроки появления на рынке;

• основные эффекты (например, в терминах рисков для здоровья и других социальных и экономических издержек и выгод);

• драйверы и барьеры для развития и т. д.

Для оценки перспектив развития рынков и появления новых правил нередко анализируются ключевые движущие силы, в том числе методом STEEPV'. Эти факторы могут варьировать в зависимости от направлений (и внутри них). В их число входят социальные тенденции (возникновение потребности снять стресс, отношение к использованию психотропных препаратов, уровень обеспокоенности по поводу здоровья и образа жизни и др.), экономические и политические факторы. В частности, важную роль могут играть доходы государства от налога на табак. В некоторых странах существуют тесные связи между табачной отраслью и государством вплоть до того, что крупные производители сигарет могут находиться в собственности государства. Подобные аспекты целесообразно анализировать путем изучения публикаций в СМИ и сбора экспертных мнений.

«Джокеры»Под «джокерами» (wild cards) понимают события с вероятностью осуществления в пределах 10%, которые в случае реализации влекут за собой радикальные трансформации. Идентификация таких событий обычно предшествует сценарному анализу и ложится в его основу. В отношении «таинственной вейпинг-болезни», разразившейся летом 2019 г. (см. бокс 3), выделяются два аспекта, по которым сигналы раннего предупреждения прослеживались еще годом ранее. Вейпинг-системы служили для вдыхания не только никотина, но и других наркотиков. Дополнительные и пользовательские инновации нередко оказываются «джокерами» для создателя исходной разработки, существенно меняя способ ее применения, восприятие и имидж. Кроме того, возникли непредвиденные риски для здоровья, возможно, связанные с ENDS. Внезапно проявившийся «джокер» синтезирует оба эти аспекта. СМИ и политики интерпретировали последствия незаконного вейпинга как доказательство опасности всех электронных сигарет. Тем самым не только подтвердились опасения о потенциальном вреде вейпинга. В СМИ появились публикации об «эпидемии» вейпинга среди молодежи. Тревога по поводу «таинственной вейпинг-болезни» наложилась на обеспокоенность «значительным ростом доли школьников в США, сообщивших, что на протяжении последнего месяца они занимались вейпингом в любой форме, с 11.7% в 2017 г. до 27.5% в 2019 г.» [Fairchild et al., 2019, p. 1319]. Реакцией как в США, так и в ряде других стран стали ограничения на ароматизаторы, которые считаются особенно привлекательными для молодежи, или на использование ENDS в целом. Парадокс в том, что, вполне вероятно, именно угроза для здоровья побудила потенциальных пользователей обратиться к продуктам HNB вместо ENDS.

Можно ожидать появления и других «джокеров», даже если впоследствии они будут признаны менее невероятными, чем представлялись изначально. В ходе Форсайт-исследований речь о «джокерах» заходит часто, но они заслуживают отдельного внимания. В качестве основы для «мозгового штурма» по выявлению «джокеров» можно использовать STEEPV-анализ и затем подробно обсудить результаты на семинарах. Опыт показывает, что хотя выявить события-«джокеры» удается часто, их конкретные формы и каскадная реакция социальных субъектов могут радикально отличаться от предполагаемых. Не исключено появление целой «колоды» «джокеров», а эффекты будут сильно зависеть от интенсивности и последовательности этих событий.

Выявление «джокеров» -- один из наиболее сложных аспектов Форсайт-исследований. Сформировалось отдельное направление по «оценке риска» для изучения подобных катастрофических событий. К ним относятся и явления, которые считаются вероятными, но время их возникновения характеризуется высокой неопределенностью (например, природные катаклизмы -- от землетрясений до солнечных бурь типа геомагнитной бури Каррингтона). В истории зафиксировано множество «джокеров», но на практике детальному анализу поддаются лишь малая часть из них из-за многообразия возможностей и форм для реализации подобных событий. Выявленные «джокеры» могут приниматься в расчет при оценке рисков, а также при разработке систем раннего предупреждения для дальнейшего мониторинга событий в соответствующей области.

Практические мероприятия

На последующих этапах Форсайт-исследования формулируются предложения по разработке политики и стратегий достижения предпочтительного будущего. Для определения приоритетов и последовательности необходимых мероприятий формируются дорожные карты, служащие навигатором в будущее, желательность которого в той или иной степени общепризнана. Кроме того, дорожные карты применимы при анализе действий, которые могут потребоваться в случае реализации альтернативных сценариев.

Большое значение имеет привлечение участников, компетентных в таких вопросах, как планирование и формулировка политики, инструменты, доступные различным субъектам, и способных убедить стейкхолдеров ориентироваться на долгосрочную перспективу. В этой противоречивой сфере достичь консенсуса бывает непросто. Например, конфликт подходов «за- прет/воздержание» и «снижение вреда», скорее всего, сохранится в долгосрочной перспективе. Тем не менее диалог противоположных точек зрения (для организации которого может потребоваться искусный модератор) представляется полезным для всех, поскольку будет способствовать более глубокому пониманию соответствующих аргументов, контраргументов, надежд и страхов.

Форсайт-исследование перспектив потребления табака и потенциальных подрывных инноваций в данной области выглядит вполне целесообразным. Табачная индустрия оперирует многомиллиардными оборотами в долларовом исчислении, и потребление ее продукции представляет угрозу для жизни миллионов людей. Представляется чрезвычайно важной поддержка подобного исследования неким «честным брокером», который не воспринимался бы пытающимся навязать ту или иную повестку и был бы способен вовлечь в проект специалистов с необходимым опытом. Кто за это возьмется?

Статья подготовлена по итогам предварительного этапа планируемого международного Форсайт-проекта. Средства на его организацию автор получил в конце 2018 -- начале 2019 г. от Фонда за мир без курения (Foundation for a Smoke- Free World, FSFW). Спонсором Фонда выступает табачная компания Philip Morris International. Несмотря на декларируемую независимость и самоорганизацию FSFW, сообщество Tobacco Tactics считает его «подставным агентом» табачной индустрии. Кроме того, некоторые корреспонденты журнала The Lancet недавно заявили: «Сейчас, как никогда, мы должны поддержать убедительные призывы ВОЗ и медицинского сообщества отказаться от сотрудничества с FSFW» [Legg et al., 2019, p. 2478]. При подготовке данного Форсайт-исследования многие потенциальные участники выразили значительную настороженность. Исследование частично профинансировано из средств Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ, а также за счет субсидии на государственную поддержку ведущих университетов Российской Федерации в целях повышения их конкурентоспособности среди ведущих мировых научно-образовательных центров (Программы 5-100), выделенной НИУ ВШЭ. Ответственность за мнения, высказанные в статье, несет автор.

инновация форсайт табачный

Библиография

1. ASH (2019) Use of e-cigarettes (vapourisers) among adults in Great Britain. London: Action on Smoking and Health.

2. Aveyard C., Raw M. (2012) Improving smoking cessation approaches at the individual level // Tobacco Control. Vol. 21. № 2. P. 252-257.

3. Bell K., Keane H. (2014) All gates lead to smoking: The `gateway theory', e-cigarettes and the remaking of nicotine // Social Science & Medicine. Vol. 119. P 45-52.

4. Bero L. (2013) Tobacco industry manipulation of research // Late lessons from early warnings: Science, precaution, innovation / Eds. D. Gee, P Grandjean, S. Foss Hansen, S. van den Hove. Copenhagen: European Environmental Agency. P 151-178.

5. Berridge V (1999) Histories of Harm Reduction: Illicit Drugs, Tobacco, and Nicotine // Substance Use & Misuse. Vol. 34. № 1. P 35-47. Brehmer Z., Boumphrey S. (2019) How to Be a Disruptive Brand: Reinventing Consumer Markets. London: Euromonitor International.

6. British American Tobacco (2019) Step-Changing New Categories: A Very Significant Growth Opportunity.

7. CDC (2019) Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products. Washington, D.C.: Center for Disease Control and Prevention.

8. Chapman S., Wakefield M.A. (2013) Large-scale unassisted smoking cessation over 50 years: Lessons from history for endgame planning in tobacco control // Tobacco Control. Vol. 22. № 1. P 33-35.

9. Chen J., Bullen C., Dirks K. (2017) A Comparative Health Risk Assessment of Electronic Cigarettes and Conventional Cigarettes // International Journal of Environmental Research and Public Health. Vol. 14. № 4. Article 382 (online).

10. Christensen C.M. (1997) The Innovator's Dilemma: When New Technologies Cause Great Firms to Fail. Cambridge, MA: Harvard Business School Press.

11. Christensen C.M. (2006) The ongoing process of building a theory of disruption // Journal of Product Innovation Management. Vol. 23. P. 39-55.

12. Christensen C.M., Raynor M.E. (2003) The Innovator's Solution: Creating and Sustaining Successful Growth. Cambridge, MA: Harvard Business School Press.

13. Danneels E. (2004) Disruptive technology reconsidered: A critique and research agenda // Journal of Product Innovation Management. Vol. 21. P 246-258.

14. Day R. (2019) Kids thought this was `natural cannabis' vape juice... it was Spice. Nine people who ended up in hospital could have died.

15. Djurdjevic S., Sponsiello-Wang Z., Lee PN., Fry J.S., Weitkunat R., Ludicke F., Baker G. (2018) Modeling the impact of changes in tobacco use on individual disease risks // Regulatory Toxicology and Pharmacology. Vol. 87. P 88-97. DOI: 10.1016/j.yrtph.2018.06.001.

16. Equation D. (2019) Why Do Vapes Explode? The #1 Most Common Reason (And How to Avoid It).

17. Etter J.-F. (2017) Gateway effects and electronic cigarettes // Addiction. Vol. 113. № 10. P 1776-1783.

18. Fairchild A., Healton C., Curran J., Abrams D., Bayer R. (2019) Evidence, alarm, and the debate over e-cigarettes // Science. № 366 (6471). P. 1318-1320.

19. Freeman C. (1975) The Economics of Industrial Innovation. Harmondsworth: Penguin.

20. FSFW (2018) Global Trends in Nicotine. New York: Foundation for a Smoke-Free World.

21. GBD (2017) Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990-2015: A systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015 // The Lancet. № 389 (10082). Р 1885-1906. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30819-X.

22. Georghiou L., Cassingena Harper J., Keenan M., Miles I., Popper R. (eds.) (2008) The Handbook of Technology Foresight. Cheltenham, UK; Northampton, MA, USA: Edward Elgar.

23. Horwitz J. (2019) China's tobacco monopoly means big risks for e-cigarette startups.

24. Hunt N. (2003) A review of the evidence-base for harm reduction approaches to drug use. London: Forward Thinking on Drugs Initiative.

25. ITC (2017) International Tobacco Control (ITC) Policy Evaluation Project. China Executive Summary Report. Findings from the Wave 1 to 5 Surveys (2006-2015). Waterloo, ON: Canada University of Waterloo; Beijing, China: Tobacco Control Office, Chinese Center for Disease Control and Prevention.

26. Jones L. (2019) Vaping: How popular are e-cigarettes?

27. Juma C. (2016) Innovation and Its Enemies: Why People Resist New Technologies. New York: Oxford University Press.

28. Kirton D. (2019) China may roll out e-cigarette rules amid global vaping backlash: State media.

29. Koshelev D. (2019) Big comparison oftobacco heating devices: IQOS and glo vs Pod-systems: Logic Compact, JUUL, Joint.

30. Kyriakoudes L.M. (2006) “Historians' testimony on “common knowledge” of the risks of tobacco use: A review and analysis of experts testifying on behalf of cigarette manufacturers in civil litigation // Tobacco Control. Vol. 15. № 4. P. 107-116.

31. Lee P.N., Fry J.S., Hamling J.F., Sponsiello-Wang Z., Baker G., Weitkunat R. (2017) Estimating the effect of differing assumptions on the population health impact of introducing a Reduced Risk Tobacco Product in the USA // Regulatory Toxicology and Pharmacology. Vol. 88. P. 192-213. DOI: 10.1016/j.yrtph.2017.06.009.

32. Legg T., Peeters S., Chamberlain P., Gilmore A.B. (2019) The Philip Morris-funded Foundation for a Smoke-Free World: Tax return sheds light on funding activities // The Lancet. № 393 (10190). P. 2487-2488.

33. Levy D.T., Borland R., Lindblom E.N., Goniewicz M.L., Meza R., Holford T.R., Yuan Z., Luo Y., O'Connor R.J., Niaura R., Abrams D.B. (2018) Potential deaths averted in USA by replacing cigarettes with e-cigarettes // Tobacco Control. Vol. 27. № 1. P. 18-25.

34. Li C. (2012) The Political Mapping of China's Tobacco Industry and Anti-Smoking Campaign. Washington, D.C.: Brookings Institution.

35. Mathers C.D. (2018) New Projections of Mortality and Causes of Death to Year 2060.

36. Mathers C.D., Loncar D. (2006) Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 // PLoS Medicine. Vol. 3. № 11. Art. e442. P. 2011-2030.

37. McNeill A., Brose L.S., Calder R., Bauld L., Robson D. (2018) Evidence review of e-cigarettes and heated tobacco products 2018. A report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.

38. McNeill A., Brose L.S., Calder R., Bauld L., Robson D. (2019) Vaping in England: An evidence update February 2019. London: Public Health England.

39. Miles I., Saritas O., Sokolov A. (2016) Foresight for Science, Technology and Innovation. Heidelberg, New York, Dordrecht, London: Springer.

40. Morina D., Serra I., Puig P., Corral A. (2019) Probability estimation of a Carrington-like geomagnetic storm // Nature Scientific Reports. Vol. 9. Report 2393.

41. Mylan J., Morris C., Beech E., Geels F.W. (2019) Rage against the regime: Niche-regime interactions in the societal embedding of plant-based milk // Environmental Innovation and Societal Transitions. Vol. 31. P. 233-247.

42. NASEM (2018) Public Health Consequences of E-Cigarettes. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) Report 2018. Washington, D.C.: National Academies of Sciences.

43. Newsweek (2015) Big Tobacco Fights Back: How The Cigarette Kings Bought The Vaping Industry.

44. Nutt D.J., Phillips L.D., Balfour D., Curran H.V., Dockrell M., Foulds J., Fagerstrom K., Letlape K., Polosa R., Ramsey J., Sweanor D. (2014) Estimating the harms of nicotine-containing products using the MCDA approach // European Addiction Research. Vol. 20. P. 218-225.

45. Nutt D.J., Phillips L.D., Balfour D., Curran V.H., Dockrell M., Foulds J., Fagerstrom K., Letlape K., Polosa R., Ramsey J., Sweanor D. (2016) E-cigarettes are less harmful than smoking // The Lancet. № 387 (10024). P. 1160-1162. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00253-6.

46. Parker-Pope T. (2001) Cigarettes: Anatomy of an Industry from Seed to Smoke. New York: Free Press.

47. Phillips C.V. (2015) Gateway Effects: Why the Cited Evidence Does Not Support Their Existence for Low-Risk Tobacco Products (and What Evidence Would) // International Journal of Environmental Research and Public Health. Vol. 12. № 5. P. 5439-5464.

48. Polosa R., Rodu B., Caponnetto P., Maglia M., Raciti C. (2013) A fresh look at tobacco harm reduction: The case for the electronic cigarette // Harm Reduction Journal. Vol. 10. № 19 (online).

49. Rossheim M.E., Livingston M.D., Soule E.K., Zeraye H.A., Thombs D.L. (2019) Electronic cigarette explosion and burn injuries, US Emergency Departments 2015-2017 // Tobacco Control. Vol. 28. № 4. P. 472-474.

50. Ruegg T.A. (2015) Historical Perspectives of the Causation of Lung Cancer: Nursing as a Bystander // Global Qualitative Nursing Research. Vol. 2. Art. 2333393615585972 (online).

51. Simonavicius E., McNeill A., Shahab L., Brose L.S. (2019) Heat-not-burn tobacco products: A systematic literature review // Tobacco Control. Vol. 28. P. 582-594.

52. Song M., Benowitz N.L., Berman M., Brasky T.M., Cummings K.M., Hatsukami D.K., Marian C., O'Connor R., Rees V.W., Woroszylo C., Shields P.G. (2017) Cigarette filter ventilation and its relationship to increasing rates of lung adenocarcinoma // Journal of the National Cancer Institute. Vol. 109. № 12. Art. PMC6059254 (online).

53. Spielman A., Azer V. (2013) E-cigarettes // Disruptive Innovation: Ten Things to Stop and Think About. Disruptive Innovation Series. Iss. 1. New York: Citigroup.

54. Stephens W.E. (2018) Comparing the cancer potencies of emissions from vapourised nicotine products including e-cigarettes with those of tobacco smoke // Tobacco Control. Vol. 27. № 1. P. 10-17.

55. Stratton K., Shetty P., Wallace R., Bondurant S. (eds.) (2001) Clearing the Smoke: Assessing the Science Base for Tobacco Harm Reduction. Washington, D.C.: The National Academies Press.

56. Surgeon General (2016) E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults: A Report ofthe Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service Office of the Surgeon General.

57. UK ONS (2019) Adult smoking habits in the UK: 2018. London: HMSO Office for National Statistics.

58. Usbourne S. (2018) Squonkers, drippers and cloud chasers: The rise of vape culture.

59. Waldie P. (2019) Growing backlash against vaping in Canada, U.S. raises public-health concerns in Britain.

60. Warner K.E., Mendez D. (2019) E-cigarettes: Comparing the Possible Risks of Increasing Smoking Initiation with the Potential Benefits of Increasing Smoking Cessation // Nicotine & Tobacco Research. Vol. 21. № 13. P. 41-47.

61. WHO (2008) WHO Report on the Global Tobacco Epidemic. Geneva: World Health Organisation.

62. WHO (2016) Electronic Nicotine Delivery Systems and Electronic Non-Nicotine Delivery Systems (ENDS/ENNDS). Report FCTC/ COP/7/11. Geneva: World Health Organisation.

63. Williams M., Talbot P (2019) Design Features in Multiple Generations of Electronic Cigarette Atomizers // International Journal of Environmental Research and Public Health. Vol. 16. № 16. Art. 2904. DOI: 10.3390/ijerph16162904.

64. Wolters A. (2017) The Vaccination of `Unhealthy' Lifestyles? (PhD Thesis). Maastricht: University of Maastricht.

Размещено на Allbest.ru