Этика взаимоотношений врача и пациента
Понятие медицинской этики, ее взаимосвязь с биоэтикой, деонтологией, моралью и правом. Медицинская этика как основание для медицинского профессионализма, концептуальные аспекты. Рекомендации по повышению стандартов этического общения врачей с пациентами.
| Рубрика | Этика и эстетика |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.08.2020 |
| Размер файла | 222,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Из 14 респондентов 4 интервьюируемых перебивают пациентов, считая, что пациенты часто углубляются в незначительные детали, склонны переключаться на события, не имеющие отношение к данному визиту, либо сообщать не интересующие респондента факты. В некоторых случаях практически все респонденты вынуждены перебивать пациентов в связи с ограниченностью времени визита.
Все респонденты, владеющие навыками активного слушания, обобщают информацию, сказанную пациентом, для подтверждения правильности своего понимания того, что говорит пациент, при этом пациент может как исправить, в случае неправильного понимания его слов, так и добавить, в случае неполного предоставления информации или необходимости ее уточнения.
10 респондентов, знакомых с Калгари-Кембридскми руководствами, в обязательном порядке предпринимают попытки выявления других проблем пациента, не связанных на первый взгляд с целью настоящего визита
8 респондентов из 14 учитывают мнение пациента о причине заболевания, предоставляют пациенту возможность высказать его представления о картине болезни
14 респондентов сообщили, что абсолютно правдивы с пациентами и лишь подбирают подходящую форму для сообщения неблагоприятной информации.
На вопрос респондентам - студентам медицинских учебных заведений, сообщают ли они пациентам свой статус студента/ординатора, все ответили, что сообщают лишь иногда, в случаях если их визит к пациенту, контролируется куратором или коллегами. Студенты не считают необходимым в обязательном порядке обозначать свой статус.
Практикующие врачи высказались за партнерскую модель отношений врача и пациента, однако признали, что в таких отношениях иногда не просто достичь эффективного терапевтического сотрудничества, поэтому в некоторых случаях они вынуждены прибегать к настаиванию на своем мнении, вопреки желаниям пациентов.
Таким образом, в ходе глубинных интервью выяснилось, что все респонденты не имеют четкого, исчерпывающего представления о понятии медицинской этики. Однако, интервьюируемые признают необходимость установления доверительных отношений с пациентом и понимают как ее достигнуть.
Большинство респондентов знакомы с Калгари-Кембриджскими руководствами и стараются использовать предлагаемую ими модель медицинской консультации на практике.
Однако, выяснилось, что студенты медицинских учебных заведений не придают должного внимания соблюдению принципов медицинской этики при общении с пациентами, врачи готовы возвращаться к применению патерналистской модели общения с пациентами в некоторых случаях, для выбора тактики ведения пациента, вопреки его желаниям, для достижения наилучшего результата от проводимого лечения.
Для эффективности проводимого лечения крайне важны не только правильная постановка диагноза и назначение необходимого лечения в соответствии с клиническими рекомендациями, но и установление коммуникативной связи врача и пациента, особенно в современных условиях, когда между врачом и пациентов существует целая цепочка специалистов, непосредственно не участвующих в лечении, однако, играющих значительную роль в постановке диагноза и выборе тактики ведения пациента. Коммуникация между врачом и пациентом формируется не только на основании непосредственно их общения, но и при участии всего медицинского персонала, а также администрации лечебного учреждения. Также была выявлена необходимость принятия мер по улучшению понимания студентами медицинских учебных заведений важности соблюдения принципов медицинской этики, для последующего внедрения и использования этих принципов во врачебной практике.
Поэтому, понимание и соблюдение принципов медицинской этики является необходимым не только для лечащего врача, но и всех участников системы здравоохранения.
Выводы по главе
Во всём мире обучение навыкам общения играет большую роль в подготовке работников здравоохранения. От качества общения зависит понимание пациентом информации, полученной от врача, а это достаточно часто влияет на клинические исходы. Там, где общение более эффективно, пациенты меньше подают жалоб, реже возвращаются в стационар с теми же проблемами и быстрее выписываются.
Калгари-Кэмбриджская модель имеет надёжную доказательную базу и прошла проверку временем во многих странах мира. Хорошо продуманная консультация позволяет повысить количество благоприятных исходов и увеличить удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи.
По результатам проведенного авторского исследования методом глубинных интервью, направленного на изучение соблюдения принципов медицинской этики в практике общения врача и пациентов можно заключить, что в большинстве случаев врачи соблюдают принципы медицинской этики, однако, наблюдаются и случаи полного несоблюдения правил общения с пациентами.
Большинство респондентов знакомы с Калгари-Кембриджскими руководствами и стараются использовать предлагаемую ими модель медицинской консультации на практике.
Поэтому важнейшим условием улучшения качества оказания медицинской помощи, повышению ее эффективности, является повышение культуры общения между врачами, пациентами и их родственниками.
Понимание и соблюдение принципов медицинской этики является необходимым не только для лечащего врача, но и для всех участников системы здравоохранения.
Глава 3. Рекомендации по повышению стандартов этического общения врачей с пациентами.
3.1 Рекомендации для организаторов здравоохранения по этическому приобщению будущих врачей к профессиональной этико-деонтологической культуре.
Важнейшей задачей, возникающей в ходе реализации реформ, является замена привычной, глубоко укоренившейся еще в советском, а позже и в российском здравоохранении патерналистской модели взаимодействия системы медицинские работники - пациент, на партнерскую.
Так как в нашей стране этические нормы во многих случая доминируют над правовыми, важность совершенствования этического общения между работниками системы здравоохранения постоянно увеличивается.
Также, необходимость реформирования системы подготовки кадров в российской системе здравоохранения признается всеми участниками исследования в равной степени, организаторами здравоохранения, врачами, самими пациентами и их родственниками.
Проведенное авторское исследование методом глубинного интервью, а также кабинетное исследование позволили сделать определенные заключения и сформировать рекомендации для улучшения ситуации по исследованной теме.
В настоящее время не разработано четких путей перехода с одной модели, на другую, однако, можно предложить следующие рекомендации для организаторов здравоохранения по этическому приобщению будущих врачей к профессиональной этико-деонтологической культуре:
1. При поступлении в ординатуру сдавать экзамен, посвященный этическим дилеммам (Пример США: при поступлении в резидентуру, часть вопросов в комплексном экзамене посвящена теоретическим основам этики. Данные вопросы нередко представляют сложности для поступающих).
2. Изучение в медицинских учебных заведениях инструментов общения с пациентами, для того чтобы профессиональное общение было этичным, а доведение своей точки зрения до пациента максимально эффективным. Владея принципами общения, врач может задать структуру разговора, а зная принципы этики, правильно реагировать на слова пациента.
3. Формирование в образовательном учреждении комплекса определенных принципов, норм и критериев, лежащих в основе медицинской профессии:
- «воспитание и самовоспитание качеств и свойств гуманности, милосердия, культуры общения, гражданской и профессиональной зрелости, альтруизма и подвижничества;
- знание особенностей и способов регулирования профессиональной деятельности медицинского работника на основе кодексов медицинской этики и стремление следовать ее нормам в своей деятельности;
- соблюдение доктрины «информированного согласия», оказание поддержки пациенту;
- осознание социальной значимости медицинской профессии и моральной ответственности перед обществом, уважение к личности пациента, коллегам и окружающим;
- потребность в самоанализе и самооценке, способность к самоконтролю и критическому подходу.»
Этико - деонтологическое воспитание будущих врачей должно осуществляться начиная с первого курса и в рамках каждой дисциплины, до полного формирования у специалиста нравственных стереотипов.
4. В медицинских учебных заведениях необходимо образовательную среду, всесторонне способствующую формированию этико-деонтологической культуры, так как влияние системы образования на студента значительно меньше влияния социальной среды.
5. В рамках образовательных программ, введение симуляционных тренингов по программе Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации.
6. Повышение престижа медицинской профессии в обществе.
7. Воспитание у будущих медицинских работников построению взаимоотношений с коллегами на основе принципов взаимоуважения, доверия. Профессиональные отношения должны быть основаны в первую очередь на соблюдении интересов пациента.
Включение приобщения студентов медицинских учебных заведений с самого начала к соблюдению профессиональных этических принципов позволит заложить и в последствие сформировать фундамент для формирования компетенций, необходимых для осуществлении медицинской деятельности с учетов этических, деонтологических и правовых норм; безукоризненного соблюдения правил врачебной этики, способности профессионала реализовывать этические аспекты в общении со всеми участниками лечебного процесса: коллегами, пациентами, их родственниками, администраторами и организаторами системы здравоохранения.
В условиях реформирования всей медицинской системы, ее изменения в сторону дегуманизации, постоянно повышается востребованность медицинских специалистов с высоким уровнем этико-деонтологической культуры. Именно поэтому профессиональная этическая культура врача и всех медицинского работников становится предметом активного изучения.
Система здравоохранения в России меняется, в том числе и в области подготовки кадров, изменении взаимодействия медицинского персонала с пациентами. Для повышения эффективности всей системы необходимы медицинские кадры, обладающие навыками общения и владеющие принципами этического поведения. Только такие специалисты будут востребованы в профессии в будущем, так как способны обеспечить развитие отечественной медицины в соответствии с мировыми стандартами, обеспечить качественное, эффективное лечение своих пациентов, увеличить удовлетворенность оказанной медицинской помощью всего общества.
3.2 Рекомендации для работающих врачей по совершенствованию этики взаимоотношений с пациентами
Сфера медицинской помощи невероятно многосторонняя и имеет множество сложностей, некоторые из которых обусловлены тем, что вся система оказания медицинской помощи находится под большим влиянием малоизученных психических процессов со стороны врачей, пациентов, родственников пациентов. Все это приводит к определенным проблемам, которые необходимо решать, ведь даже самое лучшее лечение никогда не будет идеальным абсолютно для всех, всегда найдутся пациенты, которые не почувствуют эффекта от проведенных манипуляций, будут разочарованы или настроены агрессивно. У многих пациентов нереалистичные ожидания от врача и всей системы здравоохранения, её возможностей, да и у врачей, особенно начинающих специалистов, нередки неверные представления о пациентах, что нередко приводит к конфликтным ситуациям, потере доверия между врачом и пациентом, неудовлетворенности лечением, либо к снижению его эффективности.
До самого недавнего времени пациент полностью доверял врачу принимать решения относительно ведения лечения и считалось, что такой подход наиболее эффективен, ведь пациент не страдает от сомнений, анализирования совершенно разносторонней информации, обо все заботиться лечащий врач, принимая всю заботу о пациенте на себя, нередко даже скрывая от пациента правду относительно тяжести заболевания, несмотря на то, что по сути это нарушало права пациента, в настоящее время такое поведение в отношениях врача и пациента не только недопустимо с правовой точки зрения, но прежде всего с этической.
Более того, доверие заслуженное и доверие, основанное на слепой вере кардинально различаются. В лечебном процессе необходимо сотрудничество врача и пациента, обсуждение всевозможных вариантов лечения, разделение ответственности за его исход.
Поэтому совершенствование этики взаимоотношений с пациентами является необходимостью как для профессионального роста врача, так и для повышения эффективности проводимого лечения, обеспечения удовлетворенности пациента оказанной медицинской помощью.
Врач - это специалист, помогающий пациенту улучшить его здоровье, справиться с заболеванием. При этом врач не должен навязывать, диктовать свое мнение, несмотря на то, что всегда проще патерналистски настаивать на собственном представлении о лечении, не терпя лишних вопросов.
Задача врача проинформировать пациента, чтобы помочь принять наиболее оптимальное для него решение в отношении лечения, позволяющее получить максимальный эффект в борьбе с заболеванием.
Из-за сложившейся за многие годы патерналистской модели общения врача и пациента, переход к пациент-ориентированной модели общения в российской клинической практике сопряжен со многими трудностями и, зачастую, в неприятием такого подхода практикующими врачами, отрицание необходимости работы над собой и совершенствования своих профессиональных навыков. Поэтому важно понимание профессионалов необходимости внедрения и использования навыков эффективного общения в клинической практике.
На основе проведенного исследования и выявленных недочетах в работе врачей по отношению к пациентам и их родственникам, для совершенствования этики взаимоотношений с пациентами, можно предложить следующие рекомендации:
1. Начинать отношения с пациентами исходя из принципа «лучше то, что лучше для пациента»;
2. Одинаково уважительно относиться ко всем обратившимся за медицинской помощью, вне зависимости от канала финансирования их лечения;
3. Беспрерывно углублять профессиональные знания, проводить постоянный мониторинг научных исследований, для возможности всегда предложить альтернативу пациенту, укрепить его доверие к лечащему врачу, желание обращаться за консультацией к профессионалам;
4. Воспитание в себе готовности отдавать решение пациенту;
5. В случае возникновения конфликтных ситуаций, воспитание в себе готовности, отдать «предпочтение интересам пациента, если их реализация не причинит вреда самому пациенту или его» окружающим;
6. Ни при каких обстоятельствах не обсуждать/осуждать лечение предыдущего врача;
7. Исключить нетактичное, грубое отношение к пациентам, а также их родственникам;
8. Быть готовым к возможному дискомфорту ради пользы пациента или коллеги;
9. Воспитывать в себе умение сохранять самообладание в любых ситуациях, быть способным управлять своими чувствами и поступками;
10. Воспитывать в себе умение делегировать в случае необходимости определенные полномочия своим коллегам;
11. Сохранять преданность своему профессиональному делу.
В России на данный момент нет полноценной академической и практической подготовки врачей по успешному общению с пациентами с соблюдением всех этико-деонтологических норм, поэтому большинство врачей постигают это искусство стихийно, многие специалисты принебрегают общением с пациентами, иногда избегают их, ограничиваясь лабораторными и инструментальными методами исследования, слепо назначая рекомендованные схемы лечения и не корректируя их даже в пределах допустимого.
Для результативного и бесконфликтного взаимодействия пациента и врача в первую очередь необходима система внутренних ресурсов, являющихся основой и необходимым условием построения эффективного общения при взаимодействии врача и пациента.
Важнейшей особенностью данного взаимодействия является то, что некомпетентность со стороны профессионалов способна сорвать диагностический и лечебный процесс, снизить результаты проводимого лечения.
Для достижения наибольшего эффекта от оказанных консультаций желательно использовать Калгари-Кембриджские руководства как модель, прошедшую проверку временем во многих странах мира и имеющую надёжную доказательную базу. Благодаря тщательно выстроенной консультации увеличится не только удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи, но и повысится количество благоприятных исходов проводимого лечения.
Выводы по главе
Этические нормы во многих случая доминируют над правовыми, поэтому важность совершенствования этического общения между работниками системы здравоохранения постоянно увеличивается.
Проведенное авторское исследование методом глубинного интервью, а также кабинетное исследование позволили сделать определенные заключения и сформировать рекомендации для улучшения ситуации по исследованной теме.
Система здравоохранения в России меняется, в том числе и в области подготовки кадров, изменении взаимодействия медицинского персонала с пациентами. Для повышения эффективности всей системы необходимы медицинские кадры, обладающие навыками общения и владеющие принципами этического поведения. Только такие специалисты будут востребованы в профессии в будущем, так как способны обеспечить развитие отечественной медицины в соответствии с мировыми стандартами, обеспечить качественное, эффективное лечение своих пациентов, увеличить удовлетворенность оказанной медицинской помощью всего общества.
Заключение
Профессиональная этика врача имеет особое значение, так как все общество возлагает большие надежды на компетентность медицинских работников и их помощь в критической ситуации.
Заболевший человек легко уязвим, и это необходимо учитывать при работе с пациентом, так как с этим человеком, находящимся в состоянии сильного стресса, необходимо найти способы эффективного сотрудничества для совместной борьбы с болезнью, определения тактики наиболее подходящего лечения, для чего необходимо в первую очередь выстроить доверительные отношения с пациентом.
Практически все аспекты медицинской деятельности основываются на принципах деонтологии, биоэтики и общих нормах морали. В деонтологии основной упор делается на обсуждении того, что врач должен делать. В биоэтике изучаются границы допустимого вмешательства в процессы, разумность и этичность которых во многом зависит от норм морали.
В данный момент вопросы медицинской этики приобрели архиважность, в связи с отказом системы здравоохранения от патерналистской модели общения врача и пациента, совершенствованием правовой сферы, закреплением прав пациента в нормативных правовых актах, развитием частной медицины, как альтернативы государственной системе здравоохранении, предоставляющей пациентам широкий выбор при обращении за медицинской помощью. Более того, до сих пор наблюдается нарушение врачами норм медицинской этики, разглашение врачебной тайны, отказ в оказании помощи, пренебрежительное, формальное отношение к пациентам. Все это происходит по разным причинам, однако, необходимо стремиться максимально устранить такие ситуации.
Для этого проведено настоящее исследование и сделаны соответствующие выводы.
В соответствии с задачами исследования, изучены теоретические основы изучения этики взаимоотношений врача и пациента, рассмотрено понятие медицинской этики, ее связь с биоэтикой, деонтологией, моралью и правом.
Также рассмотрены теоретико-концептуальные аспекты медицинской этики, как основание для медицинского профессионализма. Выявлены основные положения медицинской этики, определяющие роль врача для человека и общества, регулирующие его профессиональную деятельность и оценивающие положение пациента в системе взаимоотношений.
По результатам изучения теоретических аспектов можно сделать следующие выводы:
1. Медицинская этика - совокупность норм этики и морали, которым должен следовать врач (и любой другой медицинский работник) при работе с пациентами и коллегами.
2. Нормы поведения, согласно медицинской этики не закреплены законодательством, однако некоторые права и обязанности врача и пациента представлены в медицинском праве.
3. Соблюдение медицинской этики является частью профессиональной этики медицинского работника, нарушение которой негативно сказывается на взаимоотношениях врача и пациента, а также на общем состоянии пациента (в первую очередь психологического, что в дальнейшем может привести и к соматическим нарушениям, связанных со стрессом или неэффективным лечением).
В практической части работы проведено исследование соблюдения принципов медицинской этики в практике общения врача и пациентов. Для этого были изучены «Калгари-кембриджские руководства и их использование в медицинской практике за рубежом.
По результатам этой работы можно сделать следующее заключение:
Во всём мире обучение навыкам общения играет большую роль в подготовке работников здравоохранения. От качества общения зависит понимание пациентом информации, полученной от врача, что в свою очередь влияет на клинические исходы. Там, где общение более эффективно, пациенты меньше подают жалоб, реже возвращаются в стационар с теми же проблемами и быстрее выписываются.
Калгари-Кэмбриджская модель имеет надёжную доказательную базу и прошла проверку временем во многих странах мира. Хорошо продуманная консультация позволяет повысить количество благоприятных исходов и увеличить удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи.
В ходе исследования были проведены глубинные интервью с 24 респондентами: пациентами, врачами, организаторами здравоохранения, студентами высших учебных медицинских учреждений для изучения соблюдения принципов медицинской этики в практике общения врача и пациентов.
Проведенное исследование показало, что в сложившейся на данный момент ситуации в России, а именно в условиях зачастую спорных, противоречивых законодательных норм в сфере здравоохранения, в большинстве ситуаций этические нормы при взаимоотношениях врачей и пациентов доминируют над правовыми.
По результатам проведенного авторского исследования методом глубинных интервью, направленного на изучение соблюдения принципов медицинской этики в практике общения врача и пациентов в целом можно сделать вывод о том, что в большинстве случаев врачи соблюдают принципы медицинской этики, однако, наблюдаются и случаи полного несоблюдения правил общения с пациентами.
Большинство респондентов знакомы с Калгари-Кембриджскими руководствами и стараются использовать предлагаемую ими модель медицинской консультации на практике.
Поэтому, важнейшим условием улучшения качества оказания медицинской помощи, повышению ее эффективности, является повышение культуры общения между врачами, пациентами и их родственниками.
Понимание и соблюдение принципов медицинской этики является необходимым не только для лечащего врача, но и для всех участников системы здравоохранения.
По итогам исследования разработаны рекомендации по совершенствованию этики взаимоотношений врача и пациента, а именно, рекомендации для организаторов здравоохранения по этическому приобщению будущих врачей к профессиональной этико-деонтологической культуре и рекомендации для работающих врачей по совершенствованию этики взаимоотношений с пациентами.
Рекомендации по приобщению будущих врачей к профессиональной этико-деонтологической культуре:
1. При поступлении в ординатуру сдавать экзамен, посвященный этическим дилеммам;
2. Изучение в медицинских учебных заведениях инструментов общения с пациентами, для того чтобы профессиональное общение было этичным, а доведение своей точки зрения до пациента максимально эффективным;
3. Формирование в образовательном учреждении комплекса определенных принципов, норм и критериев, лежащих в основе медицинской профессии;
4. В медицинских учебных заведениях необходимо образовательную среду, всесторонне способствующую формированию этико-деонтологической культуры;
5. В рамках образовательных программ, введение симуляционных тренингов по программе Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации;
6. Повышение престижа медицинской профессии в обществе;
7. Воспитание у будущих медицинских работников построению взаимоотношений с коллегами на основе принципов взаимоуважения, доверия;
Рекомендации для работающих врачей по совершенствованию этики взаимоотношений с пациентами:
1. Начинать отношения с пациентами исходя из принципа «лучше то, что лучше для пациента».
2. Одинаково уважительно относиться ко всем обратившимся за медицинской помощью
3. Беспрерывное углубление профессиональных знаний, мониторинг научных исследований
4. Воспитание в себе готовности отдавать решение пациенту
5. В случае возникновения конфликтных ситуаций, воспитание в себе готовности, отдать предпочтение интересам пациента, если их реализация не причинит вреда самому пациенту или его окружающим.
6. Ни при каких обстоятельствах не обсуждать/осуждать лечение предыдущего врача.
7. Исключить нетактичное, грубое отношение к пациентам, а также их родственникам
8. Быть готовым к возможному дискомфорту ради пользы пациента или коллеги
9. Воспитывать в себе умение сохранять самообладание в любых ситуациях, быть способным управлять своими чувствами и поступками
10. Воспитывать в себе умение делегировать в случае необходимости определенные полномочия своим коллегам
11. Сохранять преданность своему профессиональному делу.
Этические нормы во многих случая доминируют над правовыми, поэтому важность совершенствования этического общения между работниками системы здравоохранения постоянно увеличивается.
Система здравоохранения в России меняется, в том числе и в области подготовки кадров, изменении взаимодействия медицинского персонала с пациентами. Для повышения эффективности всей системы необходимы медицинские кадры, обладающие навыками общения и владеющие принципами этического поведения. Только такие специалисты будут востребованы в профессии в будущем, так как способны обеспечить развитие отечественной медицины в соответствии с мировыми стандартами, обеспечить качественное, эффективное лечение своих пациентов, увеличить удовлетворенность оказанной медицинской помощью всего общества.
Библиографический список
1. Авходиев, Г.И. Биомедицинская этика: Учебно-методическое пособие/ Г.И. Авходиев, М.Л. Кот, О.В. Беломестнова. - Чита, 2009. - 216 с.
2. Александрова, Д.П. Становление медицинской этики/ Д.П. Александрова// Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Гуманитарные и социальные науки. - 2015.- № 1. - С.68-73.
3. Беляева, В.С. Медицинская этика и деонтология/ В.С. Беляева// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - №9. - С.109-112.
4. Васкес, А.Х.Э. Современная этика медицинских исследований - биоэтика/ А.Х.Э. Васкес, А.А.Э. Васкес и А.С.Б. Васкес// Российский гуманитарный журнал. - 2015. - Т. 4, № 4. - С.292-303.
5. Гнездилов, А.В. Психология и психотерапия потерь/ А.В. Гнездилов. - СПб.: Речь, 2002. - 320 с.
6. Деонтология в медицине / под ред. акад. Петровского. -- М.: Медицина, 1988. - Т.1. - 347с.
7. Жиляева, Е.П. Некоторые тенденции современной медицинской этики/ Е.П. Жиляева, В.С. Нечаев// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Т. 23, № 2. - С.43-46.
8. Кассирский, И.А. О врачевании/ И.А. Кассирский. -- М.: Медицина, 1970. - 272с.
9. Корнаухова, Т.А. Специфика профессиональной этики медицинского работника/ Т.А. Корнаухова// Теория и практика общественного развития. - 2015. - № 6. - С.159-162.
10. Левин, Д.А. Медицинское право, как отрасль права/ Д.А. Левин// Кластеры. Исследования и разработки. - 2017. - Т. 3, № 2 (7). - С.47-52.
11. Малая, Л.Т. История медицины. Очерки/ Л.Т. Малая, В.Н. Коваленко, А.Г. Каминский. - К.: Либідь, 2003. - 416 с.
12. Морозова, Л.А. Теория государства и права/ Л. А. Морозова. -- 6 е изд., перераб. и доп. -- М.: ИНФРА-М, 2019. -- 464 с.
13. Петров, Н.Н. Вопросы хирургической деонтологии/ Н.Н. Петров. - Л.: Издательство ГИдУВа, 1948. - 20 с.
14. Прихода, И.В. Основы медицинской этики и деонтологии/ И.В. Прихода, А.А. Рыбальченко// Pedagogy of Physical Culture and Sports. - 2009. - №8. - С.130-132.
15. Романовский, Г.Б. Проблемы становления медицинского права/ Г.Б. Романовский// Социально-политические науки. - 2012. - № 3. - С.75-77.
16. Саперов, В.Н. Биоэтика или медицинская (врачебная) этика? Основные принципы медицинской этики/ В.Н. Саперов// Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 8. - С.69-72.
17. Сергеев, Ю.Д. Биомедицинское право России / Ю.Д. Сергеев// Медицинское право. - 2006. - № 4.
18. Словарь по биомедицинской этике для студентов всех факультетов высших медицинских учебных заведений. - Ставрополь, изд-во СтГМА, 2011.
19. Соколов, В.М. Принцип биоэтической ответственности в контексте моральных ценностей современной медицины/ В.М. Соколов// Вестник Башкирского университета. - 2007. - Т. 12, № 3. - С.131-134.
20. Стеценко, С.Г. Очерки медицинского права/ С.Г. Стеценко, А.Н. Пищита, Г.Г. Гончаров. - М.: ЦКБ РАН, 2004. - 170 с.
21. Уильямс, Д.Р. Руководство по медицинской этике/ Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
22. Bonnie Louise Svarstad The Doctor-patient Encounter: An Observational Study of Communication and Outcome University of Wisconsin, 1974
23. Communication in Medical Care, Cambridge, 1981
24. Humphreys, R.A. When and how to treat patients who refuse treatment/ R.A. Humphreys, R. Lepper, T.R. Nicholson// BMJ. - 2014. - 348. - P.2043.
25. Markose, A. Medical ethics/ A. Markose, R. Krishnan, M. Ramesh//J Pharm Bioallied Sci. - 2016. Suppl 1. - S1-S4.
26. Potter, V.R. Bioethics: Bridge to the future/ V.R. Potter// Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall Inc. - 1971.
27. Potter, V.R. Bioethics: the science of revivalin/ V.R. Potter// Respect. Biol. Med. - 1970. - №14 (1).
28. Sung, C. The ethics of caring for hospital-dependent patients/ C. Sung, J.L. Herbst//BMC Med Ethics. - 2017. - 75.
29. Salloch, S. Same same but different: why we should care about the distinction between professionalism and ethics/ S. Salloch// BMC Med Ethics. - 2016. - 17(1). - P.44.
30. Официальный сайт Лиги защитников пациентов http://ligap.ru/ (дата обращения 28.03.2020)
31. Ann Intern Med. 1984 Nov;101(5):692-6. The effect of physician behavior on the collection of data.
Beckman HB, Frankel RM.
32. CME activities review latest medical ethics policies // AMAWIRE -- News and information from American Medical association. -- Режим доступа: http://www.ama-assn.org/ams/pub/amawire/2013-may-15/2013-may-15-physician.shtml.
Приложения
Приложение 1
Гайды глубинных интервью на тему:
Соблюдение принципов медицинской этики в практике при общении врача и пациентов.
A. Гайд глубинного интервью для врачей, студентов, организаторов.
Тема обсуждения:
Выявление у врачей достаточности знаний медицинской этики.
Насколько студенты оценивают важность соблюдения принципов медицинской этики.
Вопросы:
1. Как вы обращаетесь к пациенту?
2. Обучаетесь ли вы навыку активного слушания?
3. Исследуете ли вы проблемы пациента?
4. Перебиваете ли вы пациента?
5. Обобщаете ли вы сказанное пациентом для подтверждения правильности своего понимания того, что говорит пациент; приглашая пациента поправлять или добавлять?
6. Предпринимаете ли вы попытки для выявления других проблем пациента?
7. Учитываете ли вы мнение пациента о причине заболевания?
8. Всегда ли вы соблюдаете принцип правдивости при общении с пациентом?
9. Вопрос для студентов: сообщаете ли вы пациенту вас статус студента/ординатора?
Приложение 2
B. Гайд глубинного интервью для пациентов и их родственников
Тема обсуждения:
Насколько вы оцениваете уровень владения медицинским персоналом принципами медицинской этики.
Вопросы:
1. Насколько вежлив и внимателен к вам врач, медицинская сестра?
2. Ощутили ли вы поддержку от своего лечащего врача, его понимание вашей проблемы?
3. Насколько были понятны объяснения врача о заболевании, методах лечения?
4. Контролировал ли врач понимание вами определенных терминов?
5. Перебивал ли вас врач, когда вы предъявляли жалобы?
6. Насколько вам внушает доверие внешний вид врача?
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие "медицинская деонтология". Обязанности врача перед пациентом, сформулированные Гиппократом. Основные нормативные документы медицинской этики. Этические проблемы современной медицины. Избранные статьи Кодекса профессиональной этики врача РФ.
презентация [12,4 M], добавлен 24.01.2016Модели взаимоотношений врача и пациента. Модель технического, сакрального, коллегиального, контрактного типа. Стиль отношений врача и пациента - сотрудничество. Поддержка, понимание, уважение, сочувствие. Этика пациента. Биомедицинская этика.
реферат [27,3 K], добавлен 11.10.2005Врачебная этика как разновидность профессиональной этики. Достижения вавилонян в развитии медицинской этики. Общественное положение врача в Вавилоне. Этические требования к врачу в Древнем Египте. Поведенческая этика индийского и китайского врачей.
презентация [2,8 M], добавлен 20.02.2017Понятие об этикете. Происхождение профессиональной этики. Профессионализм как нравственная черта личности. Виды профессиональной этики. Необходимые профессиональные, человеческие качества. Медицинская этика. Специфика медицинской этики в Советский период.
реферат [28,5 K], добавлен 26.02.2009Изучение условий, при соблюдении которых достигаются правильные взаимоотношения врачей между собой в процессе их профессиональной деятельности. Кодекс врачебной этики и сферы его влияния. Отношения "врач - медицинская сестра" в психиатрической практике.
реферат [20,0 K], добавлен 21.01.2011Теоретические аспекты этики, понятие и особенности этики управления фирмой. Этика и рынок в современной России. Роль гостеприимства и этика делового общения в сфере гостиничных услуг. Краткая характеристика и оценка уровня этичности гостиницы "Аркадия".
курсовая работа [38,9 K], добавлен 06.05.2011Предмет изучения этики. Происхождение и содержание понятий "этика", "мораль", "нравственность". Структура этического знания. Взаимосвязь этики с другими науками, изучающими мораль. Этические идеи Древнего мира. История этической мысли в Украине.
шпаргалка [67,8 K], добавлен 06.12.2009Сложившиеся нормы нравственности являются результатом длительного процесса становления взаимоотношений между людьми. Происхождение профессиональной этики. Профессионализм как нравственная черта личности. Виды профессиональной этики. Этика педагогическая.
курсовая работа [41,6 K], добавлен 17.05.2009Этика делового общения в сфере гостиничного сервиса. Основная задача этического кодекса. Возникновение первых профессионально-этических кодексов. Особенность формирования корпоративной культуры в гостеприимстве. Правила разработки этического кодекса.
курсовая работа [35,2 K], добавлен 14.10.2014История развития этики. Стандарты, каноны и нормы поведения человека. Этика в эпоху античности, в эпоху средневековья, в новое время. Личностный образец благородного человека. Современные принципы этикета. Этика в культуре общения. Этикет и этика.
реферат [32,8 K], добавлен 09.10.2008Происхождение сознания долга, его структура и роль в жизни личности и общества. Этика долга И. Канта; гражданский долг и личный интерес. Понятие и становление этики, классификация этических ценностей. Основные принципы профессиональной медицинской этики.
реферат [57,2 K], добавлен 10.10.2014Этика: понятие, содержание, структура. Основные категории и понятия этики и профессиональной этики. Этика социальной работы: соотношение теоретического и прикладного знаний. Профессионально-этические требования к профессиограмме социального работника.
контрольная работа [32,5 K], добавлен 25.10.2015Профессиональная этика - совокупность нравственных требований к профессиональной деятельности человека. Различные виды деловой этики. Принципы ведения бизнеса. Постулаты кодекса предпринимательской этики. Деловая беседа как специфическая форма общения.
реферат [21,4 K], добавлен 21.12.2012Становление биомедицинской этики. Характеристика деятельности медицинской сестры. Этический кодекс врачей Древнего Тибета. Взаимоотношения медицинский работник - больной. Принципы информированного согласия, непричинения вреда, свершения благодеяний.
реферат [43,3 K], добавлен 10.02.2013Предпосылки развития христианской этики. Взгляды Франциска Ассизского, Джованни Бонавентуры на отношения человека с богом. Учения Августина Блаженного и Фомы Аквинского. Этика рыцарства. Городская этика и зарождение этики просветительского направления.
реферат [32,6 K], добавлен 07.04.2010Биомедицинская этика как наука. История, предмет и проблемы биоэтики. Характеристика аборта как медицинской проблемы, его этические и общесоциальные аспекты. Способы сокращения числа абортов, методы работы с населением, воспитание моральных принципов.
курсовая работа [37,1 K], добавлен 08.08.2014Жизнь и характер Артура Шопенгауэра и характеристика эпохи, в которую он жил. Противоречие между учением и характером. Этика вселенского пессимизма. Основной вопрос этики. Сострадание как основание этической составляющей. Путь к спасению у Шопенгауэра.
контрольная работа [22,6 K], добавлен 26.03.2017Взаимоотношение этики и экономики. Влияние религии, морали, культуры на экономическое поведение человека. Этика бизнеса как прикладная область знаний. Этические направления: утилитаризм, деонтическая этика (этика долга) и этика справедливости.
контрольная работа [21,8 K], добавлен 07.02.2007Профессиональная этика как прикладная, специализированная часть этики. Соотношение понятий "этики", "мораль", "нравственность". Роль и место профессиональной этики в формировании мировоззрения и ценностных установок сотрудников правоохранительных органов.
контрольная работа [22,5 K], добавлен 28.08.2009Характеристика корпоративной этики и морального климата в общественных организациях, относящихся к органической культуре. Модели взаимоотношений начальника и подчиненного. Рациональное отношение к моральной регуляции взаимоотношений в организации.
контрольная работа [78,6 K], добавлен 20.12.2012
