Финансы в здравоохранении

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Сущность финансирования сферы здравоохранения

1.1 Особенности учреждений сферы здравоохранения

1.2 Финансирование учреждений сферы здравоохранения

2. Анализ финансовых показателей ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» за 2008-2012 гг.

2.1 Характеристика деятельности ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»

2.2 Анализ плановых показателей за 2008 - 2012 гг.

2.3 Анализ фактических показателей за 2008 - 2012 гг.

2.4 Особенности финансовых показателей ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»

3. Перспективы финансирования учреждений сферы здравоохранения

3.1 Современные проблемы финансирования учреждений сферы здравоохранения

3.2 Пути решения финансовых проблем учреждений сферы здравоохранения

3.3 Финансовые проблемы ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» и пути их решения

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

В современном обществе определяющим фактором роста и развития экономики является человеческий капитал. Здравоохранение является важнейшей сферой рыночной экономики, в процессе деятельности которой происходит восстановление человеческого капитала для расширенного воспроизводства путем перераспределения временно свободных денежных средств всех участников воспроизводственного процесса - государства, хозяйствующих субъектов и населения.

Здравоохранение, демонстрируя в течение последних лет высокие темпы развития и определенную устойчивость функционирования, приобретает постепенно новый качественный уровень, свойственный субъектам рыночной системы отношений. Развитие медицинской науки и фармацевтики значительно расширило возможности лечения многих заболеваний и, соответственно, обусловило рост потребностей населения в получении услуг более высокого качества.

Целью исследования выпускной квалификационной работы является изучение финансирования учреждений сферы здравоохранения.

Для достижения вышеуказанной цели были поставлены и решены следующие задачи исследования:

- показать особенности учреждений сферы здравоохранения;

- проанализировать финансирование учреждений сферы здравоохранения;

- дать характеристику деятельности ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»;

- показать анализ деятельности ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» за 2008-2012 гг;

- раскрыть современные проблемы финансирования сферы здравоохранения;

- показать пути решения финансовых проблем учреждений сферы здравоохранения;

- выявить финансовые проблемы ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» и указать пути их решения.

Объектом исследования выпускной квалификационной работы выступает государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница (ГБУЗ АО «АОКБ»).

Предметом исследования являются финансовые отношения, связанные с финансированием учреждений сферы здравоохранения.

Временной период исследования - это деятельность ГБУЗ АО «АОКБ» за 2008 - 2012 гг.

Методической основой для написания выпускной квалификационной работы явились следующие группы источников: 1. Нормативные документы (Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Федеральный закон от 21. 11. 2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 21. 07. 2005 N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание для государственных и муниципальных нужд»); 2. Документы учреждения (Устав ГБУЗ «АОКБ»; Лицевые счета за 2008 - 2012 гг); 3. Материалы периодических изданий (журналы - Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, Медико-социальная экспертиза и реабилитация, Здравоохранение Российской Федерации), 4. Электронные ресурсы (http://bujet.ru; http://dvinaland.ru).

Выпускная квалификационная работа представлена на 88 страницах и включает в себя: введение, три главы, заключение и список литературы, состоящий из 34 источников. Для наглядности изложения материала представлено 11 таблиц, 5 рисунков и 35 приложений.

1. Сущность финансирования сферы здравоохранения

финансирование здравоохранение больница денежный

1.1 Особенности учреждений сферы здравоохранения

К типам учреждений сферы здравоохранения относят:

Больница -- вид гражданского стационарного медицинского учреждения, направленного на лечение больных и/или специализированную углубленную дифференциальную диагностику заболеваний в стационарных условиях. Военная больница -- госпиталь.

Поликлиника -- многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому.

На территории Российской Федерации распределены по территориальному признаку, и являются базовым уровнем медицинского обслуживания населения.

Аптека -- особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают как учреждение здравоохранения, а ее деятельность формулируют как «оказание фармацевтической помощи населению». Фармацевтическая помощь включает в себя процедуру консультирования врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения.

Диспансер -- специальное лечебно - профилактическое медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь определённым группам населения и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.[29]

Диспансеры осуществляют выявление больных в ранней стадии заболеваний систематически организуемыми массовыми профилактическими и целевыми обследованиями населения; взятие на учёт нуждающихся в лечении; тщательное обследование и оказание квалифицированной и специальной лечебной помощи им; активное динамическое наблюдение (патронаж) за состоянием здоровья взятых на учёт; подробное изучение условий труда, быта больных и совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями устранение факторов, вредно влияющих на здоровье.

Санаторий -- лечебно-профилактическое учреждение, в котором для лечения используют главным образом природные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и т.п.) в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и рациональным питанием (диетой) при соблюдении определённого режима лечения и отдыха.

Санатории организуются как на курортах, так и вне. В местностях (пригородных зонах) с благоприятными климатическими, ландшафтными и санитарно-гигиеническими условиями (местные санатории). Вблизи от промышленных предприятий для работающих организуются санатории-профилактории.

Хоспис -- определяются как учреждения здравоохранения для оказания медицинской, социальной и психологической помощи преимущественно онкологическим больным в последней стадии болезни и психологической поддержки их родственников.

Психиатрическая больница -- стационарное учреждение здравоохранения, осуществляющее лечение и реабилитацию лиц с психическими расстройствами, а также выполняющее экспертные функции, занимаясь судебно-психиатрической, военной и трудовой экспертизой. [29]

Большинство данных учреждений осуществляют свою деятельность, основываясь на:

- Бюджетном кодексе Российской Федерации;

- Федеральном законе от 29. 11. 2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

- Федеральном законе от 21. 11. 2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- Федеральном законе от 08. 01. 1998 N 3-ФЗ (ред. от 01.03.2012) «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

- Федеральном законе от 21. 07. 2005 N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание для государственных и муниципальных нужд»;

- Приказе от 25. 03. 2011 г. N 33н «Об утверждении инструкции о порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений»;

- Приказе от 28. 07. 2010 г. N 81н «О требованиях к плану финансово-хозяйственной деятельности государственного (муниципального) учреждения»;

- Приказе от 16. 12. 2010 г. N 174н «Об утверждении плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и инструкции по его применению» и т. д.

К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций):

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

2. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

3. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. [6]

4. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.

5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

6. Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Учреждения сферы здравоохранения должны соблюдать следующие основные принципы:

- принципы осуществления обязательного медицинского страхования;

- принципы охраны здоровья граждан;

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования);

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;

5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования. [6]

Основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны. [5]

Заключительные положения

1. До 1 января 2016 года:

1) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

2) право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста, а также лица, обладающие правом на занятие медицинской деятельностью и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, обособленных подразделениях медицинских организаций (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности;

3) лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста;

4) лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, допускаются к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности после установления в Российской Федерации эквивалентности документов иностранных государств об образовании в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об образовании, сдачи экзамена по специальности в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получения сертификата специалиста, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

2. С 1 сентября 2017 года послевузовское медицинское и фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре, аспирантуре и докторантуре.

3. До 1 января 2015 года финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. [28]

1.2 Финансирование учреждений сферы здравоохранения

Согласно статье 82 гл.11 ФЗ N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» источниками финансового обеспечения сферы здравоохранения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

1. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования);

3) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования);

3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским организациям (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

4) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

3. Финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования);

3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским организациям, включенным в перечень, утвержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовую программу обязательного медицинского страхования).

4. Финансовое обеспечение оказания гражданам паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет:

1) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

2) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

5. Финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения граждан, за исключением медицинской реабилитации, осуществляется за счет:

1) бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, выделяемых для отдельных категорий граждан, установленных законодательством Российской Федерации, и бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным органам исполнительной власти на оказание государственных услуг по санаторно-курортному лечению;

2) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

6. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи населению отдельных территорий и работникам отдельных организаций, указанных в статье 42 настоящего Федерального закона, осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования, выделяемых в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований федерального бюджета (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования).

7. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или административного ареста, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. [5]

10. Расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, подлежат возмещению в порядке и в размерах, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

11. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи в случаях, прямо не урегулированных настоящим Федеральным законом либо другими федеральными законами, определяются с учетом положений программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.[5]

Оплата медицинских услуг

1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.

4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;

2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.

6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.[5]

8. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей".

Заключительные положения

1. До 1 января 2015 года финансовое обеспечение полномочий Российской Федерации и субъектов Российской Федерации по оказанию скорой медицинской помощи осуществляется соответственно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

2. До 1 января 2015 года финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, в том числе средств, переданных в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.[27]

2. Анализ финансовых показателей ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» за 2008-2012 гг.

2.1 Характеристика деятельности ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»

Целью деятельности учреждения является: реализация прав человека и гражданина в области здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.[12, c.3]

Для достижения уставных целей учреждение в качестве основного вида деятельности осуществляет:

1. медицинскую деятельность, в том числе:

1.1 специализированную медицинскую помощь, в том числе:

а) в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии; аллергологии и иммунологии; гастроэнтерологии; гематологии; дерматовенерологии; инфекционным болезням; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; контролю качества медицинской помощи; лечебной физкультуре и спортивной медицине; мануальной терапии; медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); неврологии; нейрохирургии; нефрологии; общественному здоровью и организации здравоохранения, и др.;

б) в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии; аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; бактериологии; гастроэнтерологии; гематологии; диетологии; инфекционным болезням; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; контролю качества медицинской помощи; косметологии (хирургической), и др.;

в) в условиях дневного стационара по: неврологии; оториноларингологии; терапии; урологии; хирургии.

1.2 высокотехнологичную медицинскую помощь по: анестезиологии и реаниматологии; контролю качества медицинской помощи; нейрохирургии; оториноларингологии; травматологии и ортопедии; сердечно-сосудистой хирургии; торакальной хирургии; челюстно-лицевой хирургии;

1.3 первичную медико-санитарную помощь, медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе:

а) в амбулаторных условиях по: контролю качества медицинской помощи; общей врачебной практике (семейной медицине); педиатрии; терапии; экспертизе временной нетрудоспособности; в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии; контролю качества медицинской помощи; неонатологии; терапии; экспертизе временной нетрудоспособности.

1.4 доврачебную медицинскую помощь по: акушерскому делу; анестезиологии и реаниматологии; гистологии; диетологии; лабораторной диагностике; лечебному делу; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинской статистике; медицинскому массажу; операционному делу.

1.5 скорую медицинскую помощь, в том числе скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь по: акушерству и гинекологии; анестезиологии и реаниматологии; кардиологии; нейрохирургии; травматологии и ортопедии; транспортировке донорской крови и ее компонентов; трансфузиологии; хирургии.

2. организационно-методическую деятельность.

Для достижения уставных целей учреждение осуществляет иные виды деятельности: деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, фармацевтическую деятельность с правом изготовления лекарственных средств, с правом работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами согласно спискам ПККН: хранение, отпуск, приобретение, использование, уничтожение; деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний (выполнение работ с микроорганизмами 3-4 групп патогенности); эксплуатация и хранение медицинских рентгеновских аппаратов; учебно-образовательную деятельность по подготовке организованных групп населения и сотрудников аварийно-спасательных служб к оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

3. Учреждение вправе осуществлять следующие виды приносящей доходы деятельности (в том числе сверх установленного государственного задания выполнять работы, оказывать услуги за плату), поскольку это служит достижению уставных целей учреждения и соответствует этим целям:

1) все виды диагностики и лечения, проводимые анонимно, кроме ВИЧ-инфекции;

2) лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах;

3) искусственная инсеминация;

4) консультации врачами стационара пациентов по их личной инициативе;

5) консультации врачами консультативной поликлиники пациентов по их личной инициативе;

6) медицинские осмотры: предварительные медицинские осмотры граждан при устройстве на работу и совершеннолетних лиц, поступающих в учебные заведения; медицинские осмотры на право вождения транспортным средством (за исключением инвалидов, имеющих личный автотранспорт по решению бюро медико-социальной экспертизы); медицинские осмотры при получении разрешения на приобретение и хранение оружия; медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые) водителей транспортных средств; медицинское (наркологическое) освидетельствование; любые профилактические осмотры и освидетельствования по желанию пациентов;

7) медико-санитарное обеспечение спортивных состязаний, занятий по огневой подготовке за счет средств предприятий, организаций;

8) пластическая и реконструктивная хирургия (при отсутствии медицинских показаний);

9) традиционная диагностика и традиционные системы оздоровления: гомеопатическое лечение; акупунктура; гирудотерапия; рефлексотерапия; мануальная терапия; биорезонансная диагностика и терапия;

10) стоматологические услуги: лечение зубов и болезней пародонта с применением светокомпозитных материалов; восстановление разрушенных коронок зубов с использованием анкерных штифтов и парапульпарных штифтов; хирургические методы лечения хронических болезней пародонта;

11) плановая медицинская помощь гражданам зарубежных государств, в том числе стран СНГ (при отсутствии межгосударственных соглашений об оказании бесплатной медицинской помощи);

12) консультации по вопросам здорового образа жизни при специальном обращении населения (оптимальный двигательный режим, физическая культура, психогигиена, рациональное питание, профилактика вредных привычек, личная гигиена и др.);

13) профилактические прививки лицам по личному желанию и отъезжающим за границу, а также по договорам с юридическими лицами;

14) все виды медицинских услуг по личному желанию граждан (пациента), оказываемых в хозрасчетных отделениях (кабинетах);

16) бытовые и сервисные услуги: транспортировка больных санитарным транспортом (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи и транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям);

17) подготовка организованных групп населения и сотрудников аварийно-спасательных служб к оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях по договорам с предприятиями и организациями;

18) информационно-образовательные услуги: обучение медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений на рабочем месте; информационно-технологические услуги в сфере здравоохранения; организация научно-практических конференций в сфере здравоохранения;

20) автотранспортные услуги медицинской и прочей направленности: технический осмотр автомобилей; сервисное обслуживание автомобилей; мойка автомобилей; предоставление мест для стоянки автотранспорта; услуги по ремонту автотранспорта; грузовые и пассажирские перевозки; услуги шиномонтажа.;

21) реализация бланков медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами в учреждения здравоохранения Архангельской области на основании заключаемых договоров;

22) услуги по содержанию общежития медицинских работников ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница», расположенного по адресу: г. Архангельск, ул. Самойло, 13;

23) проведение клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения.

24) возмещение коммунальных и эксплуатационных расходов на основании заключаемых договоров аренды. [12, c.9]

2.2 Анализ плановых показателей за 2008 - 2012 гг.

Выводы по таблице 1: В 2008 году на расходы по заработной плате (статья 211) было запланировано 2 947 610,88 руб., или 32,86% от общего объема запланированных расходов. В 2009 году этот показатель уменьшился на 320 198,88 руб., и составил 2 627 412,00 руб. В 2010 г. данный показатель вновь увеличился на 541 764,00 руб., по сравнению с прошлым годом. В 2011 г. произошел резкий скачек запланированных денежных средств по этой статье на 15 415 608,00 руб. Это произошло ввиду принятия на работу в конце 2010 г. большего количества общебольничного медицинского и немедицинского персонала. В 2012 г. сумма по расходам на заработную плату увеличилась на 661 203,00 руб. и составила 5,84% от общего объема запланированных расходов этого года.

Таблица 1 Анализ плановых показателей бюджетной сметы за 2008 - 2011 гг., плана ФХД за 2012 г. - бюджет

Наименование статей, подстатей	2008	2009	2010	2011	2012
	руб.	%	руб.	%	руб.	%	руб.	%	руб.	%
Всего доходов в т. ч. гр. 100	8 969 996,76	100	2 884 128,96	100	7 271 477,88	100	29 017 911,48	100	329 631 575,40	100
Всего расходов: гр.200+гр.300	8 969 996,76	100	2 884 128,96	100	7 271 477,88	100	29 017 911,48	100	329 631 575,40	100
В т.ч. Гр.200	3 038 618,88	33,88	2 714 691,48	94,13	3 256 455,48	44,78	19 681 947,48	67,83	54 020 653,08	16,39
211	2 947 610,88	32,86	2 627 412,00	91,10	3 169 176,00	43,58	18 584 784,00	64,05	19 245 897,00	5,84
212	19 008,00	0,21	15 279,48	0,53	15 279,48	0,21	15 279,48	0,05	30 574 756,08	9,28
213	72 000,00	0,80	72 000,00	2,50	72 000,00	0,99	1 081 884,00	3,73	4 200 000,00	1,27
В т. ч. Гр.220	4 436 333,88	49,46	101 913,48	3,53	2 238 062,40	30,78	6 930 468,00	23,88	217 691 560,92	66,04
221	290,28	0,00	290,28	0,01	290,28	0,00	90 552,00	0,31	9 336 000,00	2,83
222	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	8 064 000,00	2,45
223	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	116 334 381,60	35,29
225	2 335 539,60	26,04	60 595,20	2,10	28 932,12	0,40	3 898 284,00	13,43	73 004 299,32	22,15
226	2 100 504,00	23,42	41 028,00	1,42	2 208 840,00	30,38	2 941 632,00	10,14	10 952 880,00	3,32
В т. ч. Гр.290	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 600 000,00	1,09
В т. ч. Гр. 300	1 495 044,00	16,67	67 524,00	2,34	1 776 960,00	24,44	2 405 496,00	8,29	54 319 361,40	16,48
340	1 495 044,00	16,67	67 524,00	2,34	1 776 960,00	24,44	2 405 496,00	8,29	54 319 361,40	16,48

Статья 212 - прочие выплаты. Необходимо отметить, что на протяжении первых четырех лет планирование данной статьи расходов велось слабо. В 2008, 2009 гг. сумма составила 19 008,00 руб. В 2010, 2011 количество денежных средств уменьшилось и составляло 15 279,48 руб. Однако в 2012 г. на расходы по прочим выплатам было запланировано 30 574 756,08 руб., это в 2000 раз больше по сравнению с 2011 годом.

Статья 213 - начисления на выплаты по оплате труда. На основе данных можно сказать, что в 2011 г. сумма денежных средств по данной статье увеличилась в 15 раз по сравнению с прошлыми годами. В 2012 г. увеличение произошло почти в 4 раза. Таким образом, планируемая сумма составила 4 200 000,00 руб.

Статья 221 - услуги связи, в 2008, 2009, 2010 гг. планируемые расходы по данной статье составили лишь 290,28 руб. В 2011 г. произошло резкое увеличение, на 90 261,72 руб., в 2012 г. сумма достигла предела и составила 9 336 000,00 руб., или 2,83% от общего объема запланированных расходов этого года.

Статья 222 - транспортные услуги. В 2008, 2009, 2010, 2011 годах данная статья расходов не требовалась, но в 2012 году в связи с закрытием больничного пищеблока лечебное учреждение оказалось не в состоянии само осуществлять питание больных, и было вынуждено заключить договор с ООО «Едофф» на поставку готовой пищи. Согласно договору больница обязуется оплачивать все расходы, связанные с транспортировкой питания. Таким образом, в 2012 году плановая сумма по данной статье составила 8 064 000,00 руб.

Статья 223 - коммунальные услуги, в 2012 году составили 116 334 381,60 руб., это связано с увеличением объема потребления и ростом цен на коммунальные услуги.

Статья 225 - работы, услуги по содержанию имущества. В 2008 г. запланировано 2 335 539,60 руб., в 2009 г. сумма уменьшилась на 2 274 944,40 руб., и составила 60 595,20 руб., в 2010 г. на 31 663,08 руб. В 2011г. сумма составила 3 898 284,00 руб., а в 2012 она увеличилась в 18 раз и заняла 22,15% от общего объема запланированных расходов.

Статья 226 - прочие работы, услуги. В 2008 г. было запланировано 2 100 504,00 руб., в 2009 г. показатель снизился на 2 059 476,00 руб., и составил 41 028,00 руб., в 2010 г. произошло увеличение на 2 167 812,00 руб., в 2011 г. на 732 792,00 руб., по сравнению с 2010 г. В 2012 г. сумма возросла практически в 4 раза и составила 10 952 880,00 руб.

Статья 290 - Прочие расходы, в 2012 г. сумма планируемых расходов составила 3 600 000,00 руб., в то время, как по предыдущим периодам объемы расходов по данной статье в сметы не входили.

Статья 340 - увеличение стоимости материальных запасов. На 2008 г запланировано 1 495 044,00 руб., в 2009 г. показатель снизился на 1 427 520,00 руб., в 2010 г. он увеличился на 1 709 436,00 руб., в 2011 г. аналогично произошло увеличение суммы, но уже на 628 539,00 руб. В 2012 г. произошел резкий скачек увеличения планируемых объемов расходов на 51 913 865,40 руб.

Выводы по таблице 2: Статья 211 - заработная плата. В 2008 г. по ПД было запланировано 348 206,00 руб., в 2009 эта сумма увеличилась на 144 340 494,00 руб., и составила 144 688 700 руб. В 2010г. запланированная сумма составила 283 522 400,00 руб., в 2011 г. она увеличилась на 102 540 650,00 руб., и составила 386 063 050,00 руб. В 2012 г. показатель по заработной плате снизился на 26 375 350,00 и составил 359 687 700,00 руб.

Статья 212 - прочие выплаты. В 2008 г. плановый показатель составил 4 521 832,00 руб., в 2009 г. - 3 885 500,56 руб., что на 27 011 681,44 руб., меньше по сравнению с прошлым годом. В 2010 г. запланированная сумма была 5 208 870,00 руб., в 2011 г. она достигла 10 771 970,00 руб., или 0,76% от общего объема запланированных средств. В 2012 г. сумма сократилась на 5 053 370,00 руб., и составила 5 718 600,00 руб.

Таблица 2 Анализ плановых показателей сметы по приносящей доход деятельности (ПД) за 2008 - 2012 гг.

Наименование статей, подстатей	2008	2009	2010	2011	2012
	руб.	%	руб.	%	руб.	%	руб.	%	руб.	%
Всего доходов в т. ч. гр. 100	195 760 651,76	100	271 177 900,56	100	522 178 699,00	100	1 410 918 845,00	100	600 976 263,00	100
Всего расходов: гр.200+гр.300	195 760 651,76	100	271 177 900,56	100	522 178 699,00	100	1 410 918 845,00	100	600 976 263,00	100
В т.ч. Гр.200	68 328 253,00	34,90	185 421 300,56	68,38	361 752 320,00	69,28	493 785 120,00	35,00	449 162 130,00	74,74
211	348 206,00	0,18	144 688 700,00	53,36	283 522 400,00	54,30	386 063 050,00	27,36	359 687 700,00	59,85
212	4 521 832,00	2,31	3 885 500,56	1,43	5 208 870,00	1,00	10 771 970,00	0,76	5 718 600,00	0,95
213	63 458 215,00	32,42	36 847 100,00	13,59	73 021 050,00	13,98	96 950 100,00	6,87	83 755 830,00	13,94
В т. ч. Гр.220	73 805 668,76	37,70	55 803 120,00	20,58	100 263 179,00	19,20	127 652 330,00	9,05	83 548 833,00	13,90
221	2 500 000,00	1,28	1 628 480,00	0,60	3 066 660,00	0,59	4 749 730,00	0,34	4 318 430,00	0,72
222	2 566 433,00	1,31	2 143 400,00	0,79	2 969 999,00	0,57	5 344 050,00	0,38	4 144 195,00	0,69
223	40 164 500,00	20,52	32 672 390,00	12,05	52 971 250,00	10,14	53 938 300,00	3,82	16 025 300,00	2,67
224	523 390,00	0,27	0,00	0,00	8 496 370,00	1,63	9 715 400,00	0,69	96 200,00	0,02
225	12 226 590,00	6,25	9 555 900,00	3,52	15 028 300,00	2,88	29 684 150,00	2,10	16 567 500,00	2,76
226	15 824 755,76	8,08	9 802 950,00	3,61	17 730 600,00	3,40	24 220 700,00	1,72	42 397 208,00	7,05
В т. ч. Гр. 300	53 626 730,00	27,39	29 953 480,00	11,05	60 163 200,00	11,52	789 481 395,00	55,96	68 265 300,00	11,36
310	7 685 800,00	3,93	6 861 780,00	2,53	9 692 800,00	1,86	14 336 895,00	1,02	12 165 200,00	2,02
340	45 940 930,00	23,47	23 091 700,00	8,52	50 470 400,00	9,67	775 144 500,00	54,94	56 100 100,00	9,33

Статья 213 - начисления на выплаты по оплате труда. На основе данных можно сказать, что в 2008 г. по данной статье было запланировано 63 458 215,00 руб. В 2009 г. - 36 847 100,00 руб., - таким образом, запланированная сумма уменьшилась почти в 2 раза. В 2010 г. сумма денежных средств по данной статье так же увеличилась в 2 раза по сравнению с прошлым годом. В 2011 г. плановая сумма составила 96 950 100,00 руб., увеличившись при этом на 23 929 050,00 руб. В 2012 г. уменьшение произошло на 13 194 270,00 руб. Таким образом, планируемая сумма составила 83 755 830,00 руб.

Статья 221 - услуги связи, в 2008 г. планируемые расходы по данной статье составили 2 500 000,00 руб. В 2009 г. плановая сумма уменьшилась на 871 520,00 руб., и составила 1 628 480,00 руб. В 2010 г. планируемая сумма расходов увеличилась практически в 2 раза. В 2011 г. произошло увеличение, на 1 683 070,00 руб., в 2012 г. сумма составила 4 318 430,00руб., или 0,72% от общего объема запланированных расходов этого года, таким образом, увеличившись на 431 300,00 руб.

Статья 222 - транспортные услуги. В 2008 г. сумма составила 2 566 433,00 руб., в 2009 г. она уменьшилась на 423 033,00 руб. В 2010 г. - увеличилась на 826 599,00 руб., в 2011 году по данной статье расходов планировалось 5 344 050,00 руб. В 2012 году плановая сумма по данной статье составила 4 144 195,00 руб., таким образом, она уменьшилась на 1 199 855,00 руб.

Статья 223 - коммунальные услуги, в 2008 г. запланировали 40 164 500,00руб. В 2009 г. сумма уменьшилась на 7 492 110,00 руб., в 2010 г. произошло увеличение в 1,6 раз по сравнению с прошлым годом. В 2011 г. сумма составила 53 938 300,00 руб., увеличившись на 967 050,00 руб. В 2012 году сумма снизилась на 37 913 000,00 руб., и составила 16 025 300,00 руб., это связано с увеличением объема потребления и ростом цен на коммунальные услуги.

Статья 224 - арендная плата за пользование имуществом. В 2008 г. плановый показатель был 523 390,00 руб. В 2010 г. планируемая сумма была увеличена в 16 раз, по сравнению с 2008 годом, и составила 8 496 370,00 руб. В 2011 г. она увеличилась на 1 219 030,00 руб. В 2012 г. заметно резкое сокращение на 9 619 200,00 руб. Статья 225 - работы, услуги по содержанию имущества. В 2008 г. запланировано 12 266 590,00 руб., в 2009 г. сумма уменьшилась на 2 670 690,00 руб., и составила 9 555 900,00 руб., в 2010 г. произошло увеличение на 5 472 400,00 руб. В 2011г. сумма составила 29 684 150,00 руб., а в 2012 она уменьшилась на 13 116 650,00 руб., и заняла 2,76% от общего объема запланированных расходов. Статья 226 - прочие работы, услуги. В 2008 г. было запланировано 15 824 755,76 руб., в 2009 г. показатель снизился на 6 021 805,76 руб., и составил 9 502 950,00 руб., в 2010 г. произошло увеличение на 7 927 650,00 руб., в 2011 г. на 6 490 100,00 руб., по сравнению с 2010 г. В 2012 г. сумма возросла в практически в 2 раза и составила 42 397 208,00 руб.

Статья 310 - увеличение стоимости основных средств. В 2008 г. запланировано 7 685 800,00 руб. В 2009 г. сумма уменьшилась на 824 020,00 руб., и составила 6 861 780,00 руб. В 2010 г. произошло увеличение на 2 831 020,00 руб. В 2011 г. сумма увеличилась на 4 644 095,00 руб., в 2012 г. сумма уменьшилась на 2 177 692,00 руб., и составила 12 165 200,00 руб.

Статья 340 - увеличение стоимости материальных запасов. На 2008 г запланировано 45 940 930,00 руб., в 2009 г. показатель снизился на 22 849 230,00 руб., в 2010 г. он увеличился на 27 378 700,00 руб., в 2011 г. аналогично произошло увеличение суммы, но уже на 724 674 100,00 руб. В 2012 г. произошел резкий спад планируемых объемов расходов на 719 044 400,00 руб.

Выводы по таблице 3: Статья 211 - заработная плата. В 2008 г. по ОМС было запланировано 107 079 500,00 руб., в 2009 эта сумма увеличилась на 18 295 650,00 руб., и составила 125 375 150,00 руб.

Таблица 3 Анализ плановых показателей сметы по приносящей доход деятельности (ОМС) за 2008 - 2012 гг.

Наименование статей, подстатей	2008	2009	2010	2011	2012
	руб.	%	руб.	%	руб.	%	руб.	%	руб.	%
Всего доходов в т. ч. гр. 100	186 844 800,00	100	242 278 200,00	100	299 213 300,00	100	413 195 600,00	100	493 320 100,00	100
180	186 844 800,00	100	242 278 200,00	100	299 213 300,00	100	413 195 600,00	100	493 320 100,00	100
Всего расходов: гр.200+гр.300	186 844 800,00	100	242 278 200,00	100	299 213 300,00	100	413 195 600,00	100	493 320 100,00	100
В т.ч. Гр.210	135 134 400,00	72,32	158 223 250,00	65,31	183 362 400,00	61,28	263 214 400,00	63,70	296 323 950,00	60,07
211	107 079 500,00	57,31	125 375 150,00	51,75	148 200 000,00	49,53	194 853 400,00	47,16	223 028 400,00	45,21
212	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 938 100,00	0,47	6 380 800,00	1,29
213	28 054 900,00	15,02	32 848 100,00	13,56	35 162 400,00	11,75	66 422 900,00	16,08	66 914 750,00	13,56
В т. ч. Гр.220	1 510 400,00	0,81	1 000 000,00	0,41	1 000 000,00	0,33	59 398 100,00	14,38	95 664 950,00	19,39
221	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	740 000,00	0,18	794 300,00	0,16
222	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	321 600,00	0,08	630 700,00	0,13
223	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	44 355 600,00	10,73	33 430 260,00	6,78
225	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 956 000,00	1,93	16 760 240,00	3,40
226	1 510 400,00	0,81	1 000 000,00	0,41	1 000 000,00	0,33	6 024 900,00	1,46	44 049 450,00	8,93
В т. ч. Гр. 290	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 105 500,00	0,75	1 824 600,00	0,37
В т. ч. Гр. 300	50 200 000,00	26,87

Подобные документы

• Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения

  Теоретические основы и описание основных моделей финансирования системы здравоохранения. Анализ финансирования "Окружной клинической больницы" ХМАО-ЮГРЫ. Проблемы финансирования учреждений здравоохранения на территории России и оценка путей их решения.
  
  дипломная работа [122,6 K], добавлен 03.10.2010
  

• Анализ финансирования бюджетного учреждения здравоохранения

  Источники финансирования бюджетных учреждений здравоохранения. Финансовая деятельность лечебно-профилактического учреждения. Анализ экономической деятельности учреждений здравоохранения (на примере Чульманской больницы). Диагностика объемов платных услуг.
  
  дипломная работа [1,0 M], добавлен 07.08.2010
  

• Финансирование учреждений здравоохранения

  Структура системы здравоохранения Республики Казахстан. Уровни и источники финансирования государственных и негосударственных организаций здравоохранения. Актуальные проблемы финансирования учреждений здравоохранения и возможные пути их решения.
  
  контрольная работа [22,5 K], добавлен 08.10.2012
  

• Проблемы государственного финансирования сферы здравоохранения

  Характеристика основных параметров элементов бюджетной системы РФ. Формы и методы воздействия государственных финансов на здравоохранение в РФ. Проблемы бюджетного финансирования. Затраты на развитие здравоохранения. Принципы планирования здравоохранения.
  
  курсовая работа [40,9 K], добавлен 15.12.2014
  

• Особенности финансирования бюджетных учреждений

  Модели финансирования учреждений здравоохранения. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Бюджетное финансирование здравоохранения. Смешанная модель финансирования здравоохранения. Особенности финансирования бюджетных учреждений образования.
  
  реферат [25,7 K], добавлен 29.04.2009
  

• Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении

  Здравоохранение как отрасль непроизводственной сферы: сущность, модели развития. Источники и механизмы финансирования здравоохранения в современных условиях. Анализ реализации пилотных проектов "Здоровье" и "Модернизация здравоохранения Томской области".
  
  дипломная работа [873,8 K], добавлен 11.06.2010
  

• Сущность бюджетного финансирования

  Теоретические основы бюджетного финансирования, характеристика его форм. Направления бюджетного финансирования. Анализ бюджетного финансирования здравоохранения. Состояние и динамика бюджетного финансирования здравоохранения, его основные проблемы.
  
  курсовая работа [46,0 K], добавлен 06.11.2014
  

• Оптимизация движения денежных потоков в учреждениях сферы здравоохранения (на примере ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер")

  Теоретическое исследование проблем управления денежными потоками предприятия и их оптимизации в условиях рыночных отношений. Анализ структуры и динамики денежных потоков на предприятии здравоохранения ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер".
  
  дипломная работа [635,4 K], добавлен 08.02.2011
  

• Финансовые ресурсы учреждения здравоохранения, источники их формирования, направления более эффективного использования (на примере Ермолаевской районной больницы)

  Понятие, источники и механизмы финансирования учреждений здравоохранения, пути решения его проблем. Общая характеристика Ермолаевской районной больницы, вертикальный анализ его баланса, анализ исполнения сметы расходов, прибыльности и рентабельности,
  
  курсовая работа [109,1 K], добавлен 01.06.2010
  

• Источники финансирования здравоохранения Казахстана

  Структура современной системы здравоохранения, ее основные проблемы. Порядок осуществления финансирования здравоохранения Республики Казахстан. Государственное регулирование и государственный контроль за деятельностью системы здравоохранения Казахстана.
  
  презентация [227,0 K], добавлен 21.04.2015
  

• Управление бюджетными расходами Астраханской области в сфере здравоохранения

  Развитие системы здравоохранения в Российской Федерации. Методы оценки эффективности расходов в сфере здравоохранения. Динамика расходов бюджета Астраханской области на здравоохранение и их эффективность. Проблемы финансирования здравоохранения.
  
  дипломная работа [418,2 K], добавлен 17.01.2015
  

• Реформирование здравоохранения и анализ дополнительных источников финансирования

  Системы организации здравоохранения и основные модели финансирования. Особенности финансирование здравоохранения в современных условиях, экономические и правовые основы организации оказания платных медицинских услуг, обязательное медицинское страхование.
  
  дипломная работа [108,9 K], добавлен 11.06.2010
  

• Финансы отраслей и учреждений непроизводственной сферы

  Отрасли и виды деятельности, связанные с обслуживанием общегосударственных и социально-культурных потребностей общества. Особенности финансов непроизводственной сферы. Финансирование образования, здравоохранения, культуры, общегосударственных расходов.
  
  реферат [21,2 K], добавлен 10.09.2009
  

• Состояние и основные направления реформирования финансов здравоохранения

  Система финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации. Состояние финансов здравоохранения, основные направления их реформирования. Характеристика проблем, поиск путей совершенствования финансирования российского здравоохранения.
  
  реферат [185,9 K], добавлен 08.09.2015
  

• Финансирование здравоохранения

  Финансовые показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений. Ресурсы здравоохранения. Ценные бумаги в здравоохранении. Деятельность лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе ОМС. Оценка недофинансирования здравоохранения.
  
  курсовая работа [1,0 M], добавлен 27.07.2008
  

• Бюджетное финансирование учреждений здравоохранения, физкультуры и спорта

  Определение экономической сути расходов бюджета. Анализ бюджетного финансирования учреждений здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Порядок сметного планирования бюджетных средств на содержание учреждений физкультуры и спорта.
  
  курсовая работа [221,0 K], добавлен 25.01.2012
  

• Совершенствование управления финансами бюджетного учреждения на примере государственного учреждения здравоохранения

  Особенности управления финансами бюджетных учреждений. Правовые основы и принципы финансирования деятельности института здравоохранения. Анализ и методы совершенствования системы управления средствами и экономическая эффективность внесенных предложений.
  
  дипломная работа [895,8 K], добавлен 26.09.2010
  

• Управление финансовыми ресурсами предприятия здравоохранения

  Проблемы и механизмы финансирования учреждений здравоохранения. Анализ управления финансовыми ресурсами областного бюджетного учреждения МУЗ "Золотухинская ЦРБ". Анализ динамики доходов и расходов. Система обязательного медицинского страхования.
  
  курсовая работа [88,8 K], добавлен 14.12.2013
  

• Финансирование учреждений здравоохранения на основе развития платных медицинских услуг

  Современные модели и развитие системы финансирования здравоохранения в России. Виды платных медицинских услуг и их правовая основа. Особенности бюджетного учета средств, полученных учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг.
  
  дипломная работа [1,1 M], добавлен 15.02.2009
  

• Современное финансирование здравоохранения

  Основные модели и источники финансирования системы здравоохранения. Три модели финансирования здравоохранения и источники финансовых ресурсов. Система обязательного медицинского страхования. Повышение уровня профилактики, качества жизни и здоровья.
  
  курсовая работа [834,9 K], добавлен 15.06.2011
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам