Основы нефтегазопромысловой геологии

По окончании работ оставшуюся в емкостях агрегатов продавочную жидкость необходимо перекачать в циркуляционную систему буровой, надежно закрепив при этом конец напорной линии.

По окончании работы оборудование, инструмент и площадку агрегата промывают водой.

Запрещается начинать цементирование обсадных колонн при наличии нефтегазопроявлений в скважине.

Работы по цементированию на море с крановых судов допускаются при волнении моря до 2 баллов.

14.4 Гидравлический разрыв пластов

Гидравлический разрыв пластов проводят под руководством инженерно-технического работника по плану, утвержденному главным инженером предприятия.

При проведении гидравлического разрыва пласта, когда давление может оказаться выше допустимого для эксплуатационной колонны, следует проводить пакерование колонны.

Подготовку площадки под агрегаты и расстановку агрегатов и оборудования проводят так же, как и при цементировании скважин.

Перед проведением гидроразрыва пласта в глубиннонасосных скважинах необходимо отключить привод станка-качалки, затормозить редуктор, а на пусковом устройстве двигателя вывесить плакат: «Не включать -- работают люди!». Балансир станка-качалки следует демонтировать или установить в положение, при котором можно беспрепятственно установить заливочную арматуру и обвязать устье скважины.

Перед проведением гидравлического разрыва пласта талевый блок должен быть спущен, отведен в сторону и прикреплен к ноге спускоподъемного сооружения.

Процесс обвязки оборудования с устьевой арматурой и опрессовку нагнетательного трубопровода проводят так же, как и при цементировании скважин.

Кроме того, на устьевой арматуре или на нагнетательных линиях должны быть установлены обратные клапаны, а на насосах -- заводские тарированные предохранительные устройства и манометры.

Для замера и регистрации давления при гидроразрыве к устьевой арматуре должны быть подсоединены показывающий и регистрирующий манометры, вынесенные на безопасное расстояние. Выхлопные трубы агрегатов и других машин, применяемых при работах по гидроразрыву, должны быть снабжены глушителями-искрогасителями.

Во время закачки и продавки жидкости при гидроразрыве пластов никто не должен находиться возле устья скважины и у нагнетательных трубопроводов.

Пуск и ход агрегатов разрешается только после удаления людей, не связанных с непосредственным выполнением работ у агрегатов, за пределы опасной, зоны.

Во время работы агрегатов запрещается ремонтировать их или крепить обвязку устья скважины и трубопроводов.

Перед отсоединением трубопроводов от устьевой арматуры следует закрыть краны на ней и снизить давление в трубопроводах до атмосферного.

Остатки жидкости разрыва и нефти необходимо слить из ёмкостей агрегатов и автоцистерн в промышленную канализацию, нефтеловушку или специальную емкость.

В зимнее время после временной остановки работ следует пробной прокачкой жидкости убедиться в отсутствии пробок в трубопроводах.

Запрещается подогревать систему нагнетательных трубопроводов открытым огнем.

При гидропескоструйной перфорации следует выполнять требования, изложенные в настоящем параграфе.

14.5 Обработка скважин кислотами

Кислотная обработка скважин должна осуществляться подготовленной бригадой под руководством мастера или другого инженерно-технического работника по плану, утвержденному главным инженером предприятия.

Емкости для хранения кислоты на базисных складах должны быть снабжены поплавковыми уровнемерами и переливными трубами для отвода избытка кислоты, а также оборудованы перекачивающими средствами для слива кислоты из цистерн и налива си в передвижные емкости (автоцистерны).

На базисных складах кислота должна храниться в стационарных емкостях с антикоррозионным покрытием.

Сосуды для хранения и транспортирования кислот и запорные устройства к ним должны быть кислотостойкими и герметичными.

Запрещается хранить и транспортировать плавиковую кислоту в стеклянной таре.

Слив кислоты в емкости (автоцистерны) должен быть механизирован. Сальники насосов для перекачки кислоты следует закрыть специальными щитками, которые можно снимать только во время ремонта.

На крышке мерника, используемого для приготовления раствора кислоты, должно быть не менее двух отверстий: одно -- для залива кислоты, другое -- для отвода ее паров. У отверстий должны иметься козырьки или защитные решетки.

Для выливания кислоты из бутылей в мерник должна быть оборудована удобная площадка, позволяющая работать па ней двум рабочим. Переносить бутыли необходимо по трапам с перилами.

При отсутствии насосов для закачки кислоты в мерник разрешается подавать кислоту в бутылях.

До начала работ на скважине должна быть подготовлена площадка для агрегатов и автоцистерн. Агрегаты следует устанавливать у скважины с наветренной стороны, во избежание попадания паров кислоты на обслуживающий персонал.

До закачки раствора кислоты в скважину нагнетательная линия должна быть опрессована ни полуторакратное ожидаемое рабочее давление; на линии должен быть установлен обратный клапан.

Во время закачки раствора кислоты в скважину категорически запрещается ремонтировать коммуникации или шланги, подтягивать соединения, сальники, устранять течи и т.д.

При необходимости ремонта коммуникаций следует прекратить закачку кислоты, снизить давление до атмосферного, а коммуникации промыть водой.

Рабочие, занятые приготовлением растворов соляной кислоты, должны иметь резиновые перчатки, сапоги, резиновые или клеенчатые фартуки и очки.

При попадании брызг соляной кислоты в глаза следует немедленно промыть их чистой проточной водой, направляя струю от носа к виску, а затем слабым раствором двууглекислой соды. Рекомендуется также промыть глаза раствором борной кислоты, а затем обратиться к врачу.

При вдыхании больших количеств паров соляной кислоты появляются насморк, кашель, а в дальнейшем -- чувство удушья и покалывание в груди. При этом необходимо немедленно прекратить работу и выйти на свежий воздух.

Не разрешается курить вблизи мест хранения и приготовления раствора соляной кислоты.

На месте приготовления раствора соляной кислоты должны быть: чан с чистой водой с гибким шлангом для смывания кислоты в случае попадания ее на тело или одежду рабочего, раствор двууглекислой соды (не менее 5 л) для промывки одежды и обуви и раствор борной кислоты (не менее 1 л) для промывки глаз.

По окончании работ по закачке кислоты в пласт оборудование и коммуникации должны быть тщательно промыты водой.

Во время проведения работ с кислотой на буровой должна находиться дежурная машина.

Запрещается закачивать кислоту при силе ветра более 12 м/с, при тумане и в темное время суток.

14.6 Работы с применением радиоактивных веществ (рв) и источников ионизирующих излучений

К работам с РВ и источниками ионизирующих излучений допускаются лица, прошедшие предварительный медицинский осмотр и обученные безопасным методам и приемам работы.

Работники, занятые на операциях с применением РВ и источников ионизирующих излучений, должны быть обеспечены индивидуальными дозиметрами и радиометром на партию (отряд).

Необходимый дозиметрический и радиометрический контроль должен осуществляться начальником партии (отряда) или специально выделенным лицом.

При приготовлении и закачке радиоактивного раствора в скважину раствор не должен попадать на тело и одежду работающих и на территорию буровой.

Ампулы с радиоактивным изотопом следует раздавливать только с помощью специального дистанционного манипулятора. Раздавливать ампулу разрешается в емкости с водой на глубине 20--30 см ниже ее уровня; в устье скважины, если она заполнена водой; в колонне в струе воды, если скважина не может быть заполнена водой.

Добавка в емкость агрегата радиоактивной жидкости разрешается лишь после того, как опрессованы напорные линии и «заряжен» насос.

Запрещается мыть руки в емкости агрегата, содержащей активированный раствор.

По окончании работы необходимо тщательно промыть чистой водой емкость, водяной и цементировочный насосы и прочее оборудование агрегата, а также гидросмесительное устройство и напорную трубу смесительной машины. После этого оборудование, территория скважины и одежда работающих должны быть проверены на отсутствие опасных радиоактивных загрязнений.

Остатки неиспользованных или пролитых радиоактивных растворов (жидкостей), а также остатки после промывки агрегатов следует разбавлять водой до допустимой концентрации и удалять за пределы буровой.

14.7 Работа в газовой среде и с химикатами

При работе агрегата на буровой курение и пользование открытым огнем категорически запрещаются. Выхлопные трубы двигателей агрегатов должны быть оборудованы искрогасителями.

При работе на буровых в газовой среде разрешается пользоваться только медным или бронзовым ударным инструментом.

Перед работой с сухими солями и их растворами высоких концентраций (10--20%) кожу рук необходимо смазывать мазью из смеси парафина, ланолина и фенола.

При отсутствии мази необходимо пользоваться резиновыми перчатками.

При приготовлении раствора из сухой хромовой соли рабочие обязательно должны пользоваться респираторами типа Ф-45 или Ф-46.

По окончании работ необходимо мыть руки 5%-иым раствором гипосульфита натрия или 10%-ным раствором сульфита или бисульфита натрия.

Лица, постоянно работающие с хроматами и бихроматами, обязаны проходить осмотр врача-отоларинголога ежемесячно и общие медосмотры один раз в 6 мес.

Не разрешается допускать к работе с сухими солями хроматов и бихроматов лиц с заболеванием придаточных полостей носа, хроническим ларингитом, туберкулезом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и любой формой экземы.

ВИДЫ ИНСТРУКТАЖЕЙ ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ.

Первичный (вводный) инструктаж (при приёме на работу).

Повторный или инструктаж на рабочем месте (конкретно в каждом цеху).

Ежеквартальный или периодический.

Внеочередной или внеплановый. (При различных нарушениях).

Занятия по программе пожарно-техническому минимуму (12-16 час).

СРЕДСТВА ПОЖАРОТУШЕНИЯ.

Первичные средства пожаротушения (внутр. против, водопровод, огнетушители, подручные средства кошма, песок).

Переносные средства пожаротушения (пожарные мотопомпы МП - 800 МП-600.

Передвижные средства пожаротушения (пожарн. автомоб., пожар, мотопомпы МП - 1600, огнет ОУ - 400, ОУ - 100).

Стационарные (автомат.) установки пожаротушения.

ПЕРВИЧНЫЕ СРЕДСТВА ПОЖАРОТУШЕНИЯ.

Огнетушители являются надёжным средством для тушения пожаров на объектах до прибытия пожарных подразделений. По виду огнегасительного состава огнетушителя подразделяется на:

Жидкостные

Пенные

Газовые

Порошковые

ОХП - 10 - огнетушитель химический пенный, ёмкость 10 литров. Предназначен для тушения твёрдо сгораемых материалов, веществ легковоспламеняющихся и горючих жидкостей. Можно применить всё кроме эл. проводки, эл. установок находящихся под током и материалов горящих без доступа Ог (титан) и человека.

Рраб - 14атм

Рисп - 20атм

Устройство:

Стальной сварной корпус;

Горловина с резьбой;

Чугунная крышка;

Рукоятка;

Шток (пружина);

Клапан;

Вспрыск (с предохранительной мембраной);

Кислотный стакан с отверстием V от 0,75 до 0,9 заполнен щёлочью;

Мембрана.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ.

Основан на изоляции зоны горения от доступа О2 воздуха.

I кислотная часть заряда в V 0,45л. залита в полиэтиленовый стакан.

1. H2SO4 - вес 120 гр. (сухой кислоты)

2. Fe(SO4)3

Al(SO4)3 соли Al и Fe - для придания стойкости пены.

Общая масса кислотной части - 330 гр. - 400 гр.

II щелочная часть (растворена в 8,5л Н2О и залита в корпусе огнетушителя). Приготовляется по рецепту А и Б (разбав. Н2О) при t°= 20°С.

Nа2СО3 (бикорбанат натрия) сода.

Добавляется вспениватель паста марки «РАЗ».

Вес щелочной части 450 - 530 гр.

Вес полного огнет. - 14,5л. без заряда - 4кг.

Порядок работы:

Прочистить вспрыск.

На 180° откинуть ручку.

Перевернуть огнетушитель.

Если горит твёрдое вещество - струю направлять в самую середину горения. Если жидкость, то по сдавливающему кругу.

Время действия - 60 сек.

Дальность полёта струи - 6м.

Производительность - 43 литра пены.

V увеличивается в 6 раз после хим. реакции.

Очаг тушения - 1 - 2м2.

Хранить при t° + 5°С до + 55°С.

Перезарядка 1 раз в год.

ОВП

Огнетушители воздушно-пенные.

Назначение - аналогично ОХП - 10.

Устройство - аналогично хим. пенным.

Имеется 2 вспрыска, один для подключения генератора высокократной

пены (небольшой раструб).

Принцип действия.

Изоляция О2 воздуха. Отличие от ОХП.

В щелочную часть добавляется пенообразователь ПО - 1. ПО - 6.

Имеется ГВП конструкция представляет пакет сеток и имеется диффузор.

ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ.

Пожарная опасность - совокупность причин и условий, которые способствуют возникновению и распространению пожаров.

Пожарная безопасность - состояние объектов, при котором исключается возможность пожара, а в случае его возникновения предотвращается воздействие на людей опасных факторов пожара и обеспечивается защита материальных ценностей.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ПО ВЗРЫВО И ПОЖАРООПАСНОСТИ.

Основной показатель для подразделения производств по степени их пожарной опасности - физико-химические свойства веществ применяемых в производственном процессе.

В соответствии со СБИП - II - 90 - 81 все производства по пожарной опасности подразделяются на шесть категорий.

Категория А - взрывопожароопасная характеризуется наличием:

Горючих газов с НПВ до 10% к объёму воздуха;

Жидкостей с t°-ой вспышки паров до 28°С включительно;

Вещества, воспламенение или взрыв которых может произойти при взамод. с Н2О, О2 воздуха или друг с другом.

Категория Б - взрывопожароопасная характеризуется наличием:

Газов с НПВ более 10% к объёму воздуха;

Жидкостей с t°-ой вспышки паров до 28°С до 61°С включительно;

Горючих пыли и волокон с НПВ 65г/см3 и менее. Категория В пожароопасного производства, где применяются:

Жидкости с t°-ой вспышки паров выше 61°С;

Горючие пыли или волокна с НПВ > 65г/м3;

Твёрдые сгораемые вещества и материалы;

Вещества, способные при взаимодействии с Н2О, воздухом или друг с другом только гореть. Пример (текстильные, деревообрабат. цеха).

Категория Г пожароопасная.

Производство, связанное с применением твёрдых несгораемых материалов, процесс обработки связан с искрами и пламенем. Пример (литейные, кузнечные и сварочные цеха).

Производство, связанное с применением и сжиганием твёрдых, газообразных и жидких веществ, которые сжигаются в виде топлива (котельные).

Категория Д.

1. Несгораемые вещества и материалы, находящиеся в холодном состоянии. Пример (слесарные мастерские, инструменты, цеха, КС для нагнет, воздуха, водо-насосные станции, склады металла и металлоиздел. и др.).

Категория Е взрывоопасная.

Горючие газы, не имеющие жидкой фазы;

Взрывоопасные пыли.

(Происходит взрыв, который не сопровождается горением).

Согласно правилам устройства электроустановок (ПУЭ) все производственные объекты, в которых размещается электрооборудование по степени взрыво - и пожароопасности делятся на взрывоопасные зоны.

Это зоны помещений, в которых взрывоопасные смеси могут образоваться при нормальном режиме работы.

Это зоны помещения, в которых при нормальной эксплуатации не образуются взрывоопасные смеси, образующиеся при аварии или неисправности.

Это зоны наружных уст.

Это горючие пыли или волокна при норм.

Это горючие пыли или волокна в результате аварий.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЖАРОВ И ЗАГОРАНИЙ В НЕФТЯНОЙ

ПРОМЫШЛЕННОСТИ.

Нарушение технологического режима и неисправность оборудования.

Неосторожное обращение с огнём и электронагревательными приборами.

Короткое замыкание эл. проводов и перегрев эл. оборудования.

Нарушение правил пожарной, безопасности при производстве эл. газосварочных работ и др. огневых работ.

ПРАВИЛА ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ОБЪЕКТАХ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ.

Приказом запрет о курении. Приказ о месте курения. Режим курения.

Въезжающие машины оборудуются искрогасителями, (на действ. установки) кроме Татр и Магирусов.

Применение откр. огня запрещается, нужно разрешение.

Запрещается разливы нефти.

РВС оборудуются молнизащитой.

Вокруг действующих установок обвалование. И вокруг факелов.

Освещение во взрывозащищённом исполн.

При освоении скважин компрессором его устанавливают на расстоянии не < 25м. от скважины.

При промывке скважины насосный агрегат располагается на расстоянии не < 10м. от скважины.

Огнетушители углекислотные.

Тушить можно все электроустановки до 380 В (свыше нельзя).

Кроме материалов (титан, магний), горящих без доступа О2 воздуха.

Подразделяются:

литр литр литр

ОУ-2 ОУ-5 ОУ- 8

время 30 сек. 35сек. 40сек.

дальн. 1,5м. 2м. 3,5м.

Для всех 6 кг/см2.

Устройство.

Стальной корпус (заполнен углекислотой под давлением).

В запорное устройство.

Латунный вентиль с сифонной трубкой.

Раструб снегообразования (ОУ - 2, ОУ - 5) присоединяется к корпусу вентиля шарнирно, а у ОУ - 8 с помощью бронированного шланга длиной 800мм.).

Предохранительный клапан.

Принцип действия.

Основан на охлаждении зоны горения до t° - ры самовоспламенения. Горючие вещества разбавления концентр, окислителя в зоне горения.

Углекислота через сифонную трубку попадает в раструб освобождаясь из под большого Р превращается в снегообразн. массу.

Приведение в действие.

Повернуть маховичёк вентиля влево до отказа,

Раструб, из которого выб-ся углекислотный снег и углекислый газ направляют на очаг загорания до открытия вентиля.

t° - pa на раструбе (-70°С) во избежания обмораживания в рукавицах.

кг кг кг

ОУ-2 ОУ-5 ОУ-8

время действия 30сек. 35сек. 40сек.

дальность струи 1,5м 2м. 3,5м.

Рраб для всех 6 кг/см2 t° режима хранения от - 25°С до + 50°С.

При переходе углекислоты в газообразное состояние первоначальный объём увеличивается в 500 раз.

Проверка - путём взвешивания в 3 мес.

Порошковый огнетушитель.

Назначение - для тушения эл. проводов, электроустановок под напряжением до 1000 вольт, твёрдые, жидкие, газообразные и др. ОП - 1 огнет. порошок, вес 1кг. Устройство:

Полиэт. корпус.

Крышки.

Ударное устройство.

Распылитель.

В корпусе порошок сложного хим. состава, баллончик со сжатым газом.

Приведение в действие.

Ударить верхушкой о твёрдый предмет.

Выкид порошка направить на очаг загорания.

Время действия - 10 сек.

t° хранения от - 20°С до + 35°С.

Дальность полёта струи: 1 -2см.

Проверка 1 раз в 6 месяцев.

ОП - 10 назначение аналогично ОП - 1.

Устройство.

Стальной корпус.

Баллончик для рабочего газа.

Крышка с запорно-пусковым устройством.

Сифонная трубка с диафрагмой.

Насадка для образования струи.

На горловине имеется ниппель для выпуска газа.

Принцип действия.

При нажатии на пусковой рычаг, разрывается пломба, шток прокалывает мембр. баллона. Рабочий газ при выходе из баллона через дозирующее устройство в ниппеле поступает по сифонной трубке под диафрагму, увлекая порошок.

ПРОСТЕЙШИЙ ПРОТИВОПОЖАРНЫЙ ИНВЕНТАРЬ.

Противопожарный щит - белый цвет 5см. по периметру окантовка красная предметы красные.

1 щит рассчитан на 5000м2.

Комплектность: ОХП- 10, 2шт.

ОУ - 1шт., кошма 2x2 - 1шт., 2 Дома, 3 багра, 2 топора, 2 ведра, если нет противополож. водоснабжения.

Ящик с песком - 0,5м3,1м3, Зм3 и совковой лопатой.

Ящик устанавливается на подставке, крышка хорошо закрывается, песок должен быть сухим и хорошо просеянным.

ПРОТИВОПОЖАРНОЕ ВОДОСНАБЖЕНИЕ.

Подразделяется на внешнее наружное, внутреннее наружное - кольцевое и тупиковое. Водопровод на глубине 2,5м., колодца Р не ниже 4атм.

На пар. водопроводе устанавливаются гидранты - устройство для забора воды пож. машинами.

Колодцы не должны загромождать устанавливается указатель (голубое поле белые цифры).

Внутреннее.

Оборудуются все административные и промышленные здания.

На вн. водопроводе устанавливаются пожарные краны. На кране имеется вентиль для присоединения пожарного рукава.

Пожарный рукав.

Длина 10 - 20м. свёрнут в двойную скрутку, на одном конце ствол, на другом соединении гайка. Ящик окрашен в красный цвет, пишется ПК.

АВТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПОЖАРОТУШЕНИЯ.

ПРС - установлены - 2 ёмкости с пенообраз. Общая вместимость до 10 м3, насосы по воде, эл. зад - ки по направлению.

На РВС устанавливаются датчики марки Т - РВ (тепловые взрывозащищённые),

t - ры до 70С°. Происходит размыкание контакта, падает сопротивление усилиям силе тока сигнал поступает на щит в операторную, на станции ТОЛ 10/100, сигнал звуковой и световой.

С щита сигнал идёт в ПГС на щит управления автоматически включаются

насосы дозаторы, насосы по воде.

Открываются эл. задвижки, раствор идёт по заданному направлению на

ГВП - 600 (генераторы высокократной пены, устанавливаемые на РВС).

ДЕЙСТВИЕ РАБОЧЕГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОЖАРОВ.

Позвонить в пожарную часть.

Приступить к тушению имеющимися средствами.

Эвакуации людей и материальных ценностей.

Дальнейшие действия по плану ликвидации. В случае выброса или

открытого фонтанирования нефти или газа необходимо:

Потушить находящихся в близи технические и бытовые топки, не курить.

Отключить силовую и осветительную линии, которые могут оказаться в загазованных участках.

Запретить пользования инструментом, способным высечь искру.

Вызвать пожарную охрану.

Перекрыть дороги к фонтану.

Ограничить время работы у устья фонтан скважины не более 15мин. перерыв 15мин.

Рабочие должны быть в непромокаемой спецодежде, иметь рукавицы и противогаз.

Иметь противопожарные средства (инструменты, огнетушители).

СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покрои синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т. е. оживлением), а мероприятия -- реанимационными. Не следует раздевать пострадавшего, теряя на это драгоценные секунды. Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 мин., поэтому, первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия.

Нельзя отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание или пульс. Делать вывод о смерти пострадавшего имеет право только медицинский персонал.

Приступив к оживлению, следует позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.

СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА

Искусственное дыхание. Оно проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» пли «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или «изо рта в но основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подаете, дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т. п.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т. п.), которое необходимо удалить указательным фальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову

пострадавшего набок. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо приводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой»; осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос».

Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Чем меньше ребенок, тем меньше воздуха нужно ему для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15--18 раз в минуту).

При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него самостоятельного вдоха.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца. Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина -- подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником, и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков, бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол в крайнем случае подложить под спину доску

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4 -5 см., продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятии должен быть высоким.

При участии и реанимации двух человек соотношение «дыхание--массаж» составляет 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.

При проведении реанимации вдвоем оказывающим помощь целесообразно меняться местами через 5--10 мин.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин. прерывать массаж сердца на 2--3с. для определения пульса на сонной артерии. Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Искусственное дыхание и наружный массаж >сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыханий и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленых или колотых ранах Ярко-красная (алая) кровь, изливается пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьем фонтанчиком.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится но всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3 %-ного раствора перекиси водорода.

При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ

Освобождение от действия электрического тока. При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками его пальцы сжимаются так сильно, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.

Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии (ВЛ) «набросом» и т. п.

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает и руке токоведущий элемент (например провод), проще прервать действие тока, отделив пострадавшего от земли (подсунуи под него сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой).

Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи и т. п.).

При напряжении выше 1000 В для отделении пострадавшего от то ко веду тих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.

Оказывающему помощь следует помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особой осторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна и т. п.). Без средств защиты перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой

После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из этой зоны на расстояние не менее 8 м. от токоведущей части (провода).

При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание у него становится поверхностным и частым, пульс едва прощупывается, необходимо срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы.

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 1 5--20 мин.

Если, кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой и наложить сухую стерильную повязку.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чанная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты и виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (столовым уксусом, наполовину разбавленным водой).

При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением.

При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов в тканях, а не гибель их.

На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится их чувствительность.

Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай.

При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказании доврачебной помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до внесения его в теплое помещение. Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимай теплоизолирующих повязок.

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смешение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При открытых переломах вначале останавливают кровотечение и накладывают стерильную поимку. Для иммобилизации используются шины стандартные или изготовленные из подручного материала (фанеры, досок, палок и т.п.).

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.

При вывихе или переломе необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности с помощью шины и приложить «холод» к месту травмы. Нельзя пытаться самим вправлять вывих, сделать это может только врач.

Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной конечности или другой части тела во время транспортировки к передачи медицинскому персоналу.

При ушибах появляется припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Помощь заключается в прикладывании «холода» для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, наложении тугой повязки. Ушибленному месту создают покой.

ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги бывают термические -- вызнанные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические -- вызванные кислотами и щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов; электрические -- от воздействия электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая -- покраснение и отек кожи; вторая -- водяные пузыри; третья -- омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая -- обугливание кожи, поражение мышц, сухожилии и костей.

При термических и электрических ожогах первой степени после ликвидации воздействия на тело человека опасного фактора (огня, горячей поверхности, горячих жидкостей, газа или пара и т. п.) нужно поливать пораженные участки тела струей холодной воды или обложить снегом на I 5--20 мин. Это уменьшает боль, а также время и глубину перегрева тканей и предотвращает их отек.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль пли другие смолистые вещества, Так как, удаляя их, четко можно снять обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения рапы.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть, в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, дать одну две таблетки анальгина или амидопирина, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

Отравление и удушье газом. Признаки отравления оксидом углерода: головная боль, головокружение, ощущение стука в висках, общая слабость, боль в мышцах ног, рвота, обморочное состояние, а при тяжелом отравлении -- остановка дыхания. Наиболее тяжело отравление оксидом углерода переносят люди с ослабленной нервной системой. К воздействию этого газа особенно чувствительны лица, страдающие алкоголизмом, ослабленные каким-либо заболеванием, например гриппом. Частые отравления оксидом углерода могут привести к хроническим заболеваниям, для лечения которых требуется длительное время.

Меры первой помощи при отравлении оксидом углерода следующие: быстро вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, а в зимнее время в теплое хорошо проветриваемое помещение; расстёгнуть одежду и освободить все, что мешает свободному дыханию; дать нюхать нашатырный спирт; согревать грелками и растиранием; напоить крепким чаем или кофеине позволять пострадавшему заснуть.

При остановке дыхания, в случаях тяжелого отравления или удушья, которое возможно при высоком содержании природного газа в воздухе, следует приступить к искусственному дыханию. Наиболее прост и эффективен метод искусственного дыхания, называемый «рот в рот». По этому методу пострадавшего следует положить на спину и подложить под его лопатки валик из свернутой одежды. Оказывающий помощь должен стать сбоку, подвести--под затылок пострадавшего свою левую руку и отвести голову пострадавшего назад. После этого нужно сделать два-три глубоких вдоха и вдуть воздух через марлю или платок в рот пострадавшего, закрывая при этом его нос. Затем вдувают воздух в нос, прикрывая при этом рот. После каждого вдувания нужно освободить нос или: рот пострадавшего, чтобы не мешать выдоху. Частота искусственного дыхания 12--14 циклов в минуту. Эффективность проведения искусственного дыхания подтверждается тем, что грудная клетка пострадавшего при вдувании воздуха расширяется, а после прекращения вдувания грудная клетка опадает и слышно, как через нос или рот выходит воздух.

Размещено на Allbest.ru

...