Жизнь и деятельность Н.И. Пирогова

Под «военно-полевой администрацией» Н.И. Пирогов понимал такое устройство медицинских учреждений, начиная с подразделений санитаров-носильщиков и кончая тыловым госпиталем, такое использование их и управление ими, которое отвечало бы, с одной стороны, особенностям театров военных действий, с другой - достижениям медицинской науки и практики. Необходимо подчеркнуть важность и значение некоторых требований, предъявляемых Н.И. Пироговым к медицинским учреждениям, как инстанциям «врачебно-полевой администрации».

К первой инстанции, т.е. командам санитаров-носильщиков, были следующие требования: санитары должны получить необходимую подготовку для оказания первой помощи раненым и щадящего вьноса или вывода их с поля боя. Такая подготовка санитаров возлагалась на госпитали в мирное время. Рассматривая вторую инстанцию врачебно-полевой администрации - перевязочные пункты, Н.И. Пирогов обращает основное внимание на сортировку раненых, на распределение персонала и организацию работы в них.

Одним из важнейших мероприятий Н.И. Пирогов считал сортировку раненых, немеркнущее учение о которой он создал. Он писал: «Хорошо организованная сортировка раненых на перевязочных пунктах и в военно-временных госпиталях - есть главное средство для оказания правильной помощи и к предупреждению беспомощности и вредной, по своим следствиям неурядицы». Николай Иванович требовал, чтобы сортировкой занимались самые опытные хирурги, которые могли бы правильно поставить диагноз и тем самым определить план дальнейшего лечения пострадавших: «Главное, - сортировать, прежде всего, раненых с тем, чтобы возможно было потом каждому из них дать систематически и правильно определенную помощь».

Учение Н.И. Пирогова о сортировке - это достижение в военно-полевой хирургии, сохранившее свое значение до сих пор. А.А. Вишневский пишет: «Пироговская идея сортировки, составляющая краеугольный камень его полевой хирургии, принята сейчас во всех армиях мира, будет существовать вечно. Медицинская сортировка составляет основное отличие в приемах и методах работы военно-полевой и клинической хирургии, в том числе и неотложной. Н.И. Пирогов делил раненых на 5 категорий:

1) безнадежно и смертельно раненые;

2) тяжело и опасно раненые;

3) тяжелораненые, требующие также безотлагательного, но более предохранительного пособия;

4) раненые, для которых непосредственное хирургическое пособие необходимо только для того, чтобы сделать возможным транспортировку;

5) легкораненые.

При этом, большое внимание уделяется правильной раскладке раненых. Подобное деление раненых - это базис для определения объема медицинской помощи в зависимости от боевой и медицинской обстановки».

К третьей инстанции «врачебно-полевой администрации» Н.И. Пирогов относит военно-санитарный транспорт, предназначенный для эвакуации раненых из перевязочных пунктов в лазареты и госпитали. Во всех своих положениях, касающихся эвакуации раненых и больных Н.И. Пирогов подчеркивал мысль о том, что частая остановка и перегрузка раненых не только связана с неудобством, но и вредно отражается на их здоровье.

Большое теоретическое и практическое значение третьего положения Н.И. Пирогова состоит в том, что оно тесно увязывает медицинское дело с военным в организационном, тактическом и методическом отношениях.

Признавая единство и неделимость дела лечения и эвакуации раненых, отдавая должное строгому соблюдению медицинских показаний к лечению и противопоказаний к эвакуации раненых, положение исходит при этом из определяющего значения боевой обстановки в решении основных задач медицинского обеспечения войск.

Заключение

Целью работы было проанализировать организацию врачебной помощи во время русско-турецкой войны 1877-1878 г., представленную в работах Н.И. Пирогова.

В ходе работы были решены следующие задачи:

- дано представление о жизни и творчестве Н.И. Пирогова;

- рассмотрены основные принципы организации врачебной помощи во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг., представленные в работах Н.И. Пирогова.

Следовательно, цель работы достигнута. Изучение материалов для написания данной курсовой работы позволяют сделать ряд выводов.

Основное значение деятельности Н. И. Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

Вот как оценивал деятельность великого учёного известный русский хирург Н. В. Склифосовский. При открытии 3-15 августа 1897 года в Москве, на Девичьем поле, памятника Н. И. Пирогову он сказал: «Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период развития врачебноведения. Начала, внесённые в науку (анатомия, хирургия) Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стёрты со скрижалей её, пока будет существовать европейская наука, пока не замрёз на этом месте последний звук богатой русской речи».

Заслуги Н.И. Пирогова в области военно-полевой хирургии и организации военной медицины неоспоримы и общепризнаны. Идеи и принципы, положенные в основу организации хирургической помощи раненым на различных этапах эвакуации, сохраняют силу в наше время. Признание их выходит далеко за пределы нашей страны.

Как заявляет Е. И. Смирнов, «человек, считающий себя организатором санитарной службы, не может не знать истории возникновения и развития первой помощи на поле боя... Когда же мы обращаемся к истории прошлого, мы не можем пройти мимо знаменитых работ гениального русского хирурга Н. И. Пирогова. И каждый раз, когда вчитываешься в его труды, находишь в них много нового, много полезного для наших дней... Нельзя забывать указаний Н. И. Пирогова о том, что «судить о недостатках прошлого не трудно; гораздо труднее хорошо распоряжаться настоящим». Это обязывает организаторов военной медицины глубже и детальнее изучать прошлое русской санитарной службы для того, чтобы лучше распоряжаться настоящим».

Пироговские принципы, творчески развитые в условиях Великой Отечественной войны, доказали свою жизненность, позволили спасти жизнь многим тысячам раненых и вернуть им трудоспособность.

Труд «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг.» стал последующим этапом развития военно-полевой хирургии и вошел в сокровищницу мировой медицинской литературы.

В «Началах общей военно-полевой хирургии», вышедших в двух томах, Н.И. Пирогов изложил три основных положения, радикально изменивших дальнейшее развитие военной медицины.

Первое положение: «Война - это травматическая эпидемия». Обращается внимание на недостаток врачей в больших войнах, на особенности военного травматизма, которые характерны периоду боевых действий. Под травматизмом Н.И. Пирогов понимал совокупность всех травмирующих организм факторов, а не только механические травмы. Одной из главных особенностей боевых действий войск, которую установил Н.И. Пирогов, является неравномерность и скачкообразность возникновения санитарных потерь в частях и соединениях, которым как бы присущ характер эпидемических вспышек, а временами и эпидемии.

Выдающееся предложение Н.И. Пирогова о необходимости обязательной иммобилизации конечностей с помощью разработанной им алебастровой (гипсовой) повязки позволило сформулировать идею «сберегательного лечения» вместо преобладавшего в то время мнения о необходимости первичных ампутаций.

Второе положение: «Свойства ран, смертность и успех лечения зависят преимущественно от различных свойств оружия и в особенности огнестрельных снарядов». Н.И. Пирогов указывал на два пути развития военно-полевой хирургии: выжидательно-сберегательный и активно-профилактический. «Для полевой хирургии открывается обширное поле самой энергичной деятельности на перевязочном пункте -первичные операции в небывалых доселе размерах».

Третье положение, имеющее исключительно важное значение: «Не медицина, а администрация играют главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны», Он считал основной задачей обеспечение взаимосвязанности лечения и эвакуации.

врачебный пирогов травматический хирургия

Список литературы

1. Захаров, И.С. Кто виноват в эпидемиях войны? / И.С. Захаров // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2010. - № 2. - С. 245-247.

2. Малис, Ю. Г. Николай Пирогов. Его жизнь, научная и общественная деятельность / Ю.Г. Малис

3. Мороз, В.В. Предыстория создания музея-усадьбы Н.И. Пирогова в Виннице / В.М. Мороз, В.В. Петрушенко, Ю.И. Гуминский, Г.С. Собчук // Вестник РГМУ. - 2010. - Специальный выпуск №5. - С. 102-104.

4. Пирогов, Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг. / Н.И. Пирогов // Н.И.Пирогов. Собрание сочинений. - М.: Медгиз, 1960. - Т.7. - С.217-410.

5. Пирогов, Н.И. Дневник старого врача / Н.И. Пирогов. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.studfiles.ru.

6. Пирогов, Н.И. Севастопольские письма и воспоминания / Н. И. Пирогов. - М.: Изд-во АН СССР,1950. - 652 с.

7. Пирогов, Н.И. Севастопольские письма и воспоминания / Н.И. Пирогов. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// modernlib.ru.

8. Федоров, В.Д. Гениальность и нравственность в жизни и деятельности Николая Ивановича Пирогова / В.Д. Федоров, С.П. Глянцев // Вестник РГМУ. - 2012. - №5. - С. 93-97.

9. Федоров, В.Д. Н.И. Пирогов - «чудесный доктор» / В.Д. Федоров // Пироговские чтения. - М.: Наука, 1992. - 196 с.

10. Штрайх, С.Я. Николай Иванович Пирогов / С.Я. Штрайх. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://sohmet.ru.

11. Эттингер, А.П. Николай Иванович Пирогов - основоположник экспериментальной хирургии / А.П.Эттингер // Вестник РГМУ. - 2014. - Специальный выпуск №5. - С. 70-74.

12. Юдин, С.С. Образы прошлого и силуэты некоторых военно-полевых хирургов / С.С. Юдин. - М.: Медгиз, 1944. - 48 с.

Размещено на Allbest.ru