Социальная политика государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири (1980-е–начало 2000-х гг.)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук

Социальная политика государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири (1980-е-начало 2000-х гг.)

Общая характеристика работы

Актуальность темы исследования. На рубеже 1980-х-1990-х гг. в России произошли смена политического режима, переход от плановой к рыночной экономике, что коснулось всех сторон жизни страны, в том числе и санаторно-курортной отрасли.

В советский период главными курортными регионами СССР выступали Крым и Кавказ. Санаторно-курортные учреждения Западной Сибири в деле отдыха и оздоровления ее жителей имели второстепенное значение. Во время становления рыночной экономики западносибирский регион стал основным ареалом для санаторно-курортного обслуживания жителей региона, но его рекреационный потенциал до сих пор остается недостаточно востребованным и использованным. Потребность в сохранении и восстановлении здоровья населения Западной Сибири существовала всегда, еще более возросла она в новых экономических условиях. Однако количество мест в санаториях региона в расчете на 1000 жителей в 5,4 раза меньше, чем в Российской Федерации в целом.

В Западной Сибири, в отличие от Ставропольского края и Краснодарского края, практически не сформирована региональная социальная политика в санаторно-курортной сфере, направленная на сохранение, развитие санаторно-курортного комплекса и снижение числа нуждающихся в санаторно-курортном лечении.

23 июля 2004 г. на заседании Президиума Госсовета по проблемам развития курортно-рекреационного комплекса страны Президент Российской Федерации В.В. Путин отмечал, что задача восстановления и укрепления здоровья людей была и остается одной из важнейших для государства. Эта мысль отражается в докладе директора Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России, академика РАМН, профессора А.Н. Разумова, представленном на форуме «Здравница-2005».

В настоящее время практически не выражена пространственно-временная организация санаторно-курортного дела в регионе как процесса определения положительных и отрицательных факторов, воздействующих на функционирование отрасли в условиях разных политических и экономических систем. В связи с этим при прогнозировании дальнейшего пути развития санаторно-курортной службы в западносибирском регионе необходимо изучить направления государственной социальной политики в санаторно-курортной сфере, особенности функционирования санаторно-курортной отрасли в предшествующий период. В научном плане история социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела в советский и постсоветский периоды остается пока малоизученным аспектом региональных исследований.

Степень научной разработанности темы. В историографии изучаемой проблемы можно выделить ряд специфических особенностей. Во-первых, материал, посвященный теме, сосредоточен в исторической, естественно-научной, медицинской, социально-экономической литературе и представлен в основном в виде научных статей, статистических справочников и пособий. Во-вторых, изучение рассматриваемого в диссертации вопроса до начала 1990-х гг., осуществлялось преимущественно в рамках общероссийских исследований состояния санаторно-курортного дела, где материал о Западной Сибири включался в качестве иллюстрации наряду с материалом о других регионах. После 1991 г., в связи с самоопределением регионов, стал отчетливо проявляться интерес к особенностям региональной рекреационной сферы.

Историографию проблемы можно разделить на два периода: 1) 1980 г. - начало 1990-х гг.; 2) начало 1990-х гг. - по настоящее время.

Первый период историографии проблемы носит идеологический характер. Одной из первых работ, появившихся в начале 1980-х гг., является публикация председателя Центрального совета по управлению курортами профсоюзов И.И. Козлова, которой акцентирует внимание на социальных аспектах истории санаторно-курортного дела в стране. Автор охарактеризовал сохранение и укрепление здоровья населения как важнейшую задачу социальной политики государства, подвел итоги курортного строительства в стране и подчеркнул важность организации санаторно-курортного лечения на основе местных курортных факторов.

Расширение сети санаторно-курортных учреждений в стране как одно из направлений реализации государственной социальной политики, накопление здравницами опыта работы позволило ведущим курортологам страны П.Г. Царфис, В.В. Полторанову обобщить информацию о курортах, санаториях, пансионатах, домах отдыха профсоюзов страны в двухтомнике «Курорты» и книге «Здравницы профсоюзов СССР: курорты, санатории, пансионаты, дома отдыха». Ученые выделили этапы развития курортологии в стране, обобщили информацию о санаторно-курортных учреждениях, которая носит справочный и описательный характер.

В 1980-е гг. внимание исследователей было направлено вопросам организации санаторно-курортного дела в рамках государственной социальной политики, а именно - особенностям проектирования курортов в условиях Сибири, рациональному использованию санаторно-коечного фонда, дальнейшему изучению потребности населения региона в санаторно-курортном лечении. Специалистов курортной сферы объединили вопросы изучения истории освоения курортных факторов, свойств и проблемы рационального использования природных лечебных ресурсов Западной Сибири.

Особо следует выделить группу авторов, усилия которых были сосредоточены на изучении истории отдельных местных санаториев и курортов в контексте решения социальных задач, поставленных государством. Так, А.А. Баранов дал короткую историческую справку об итогах выполнения плана одиннадцатой пятилетки по санаторно-курортному обслуживанию населения в Омской области и охарактеризовал текущее состояние санаторно-курортного дела. А.А. Трубицин сконцентрировал в своей работе информацию о здравницах Тюменской области с указанием года и предпосылок их создания. В публикации «О курорте «Чемал» Н.И. Данелия дает исторический очерк его развития, но история возникновения и становления курорта ограничивается 1956 г.

В целом вопросы, связанные с изучением социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири, не привлекли внимания советских историков. В работах исследователей, в основном специалистов курортной отрасли, отсутствовал проблемный подход к изучению социальных аспектов курортного дела, информация о санаторно-курортных учреждениях была представлена в основном отдельными цифрами, фактами и событиями.

Для второго периода в историографии изучаемой проблемы характерно появление интереса историков, курортологов, экономистов не к проблемам, связанных с реализацией социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела в регионе как в советский период, а к вопросам истории местных санаториев и курортов, их дальнейшего развития в условиях рыночной экономики. Специалисты курортной сферы региона продолжили изучение курортного потенциала и перспектив развития курортного дела Западной Сибири, разработали природоохранные требования к функционированию лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

В масштабах страны внимание специалистов курортной сферы акцентируется на возникшем кризисе в курортном деле и поиске механизмов «выживания» санаторно-курортных учреждений в новых экономических условиях. В своих работах авторы придерживаются разработки концепции развития курортного дела в России в условиях рыночной экономики, проведения государственных социально-экономических мер и совершенствования законодательства в курортной сфере.

Изучение состояния санаторно-курортного дела в этот период приобретает целенаправленный и планомерный характер и осуществляется в основном местными силами, что связано с приобретением хозяйственной самостоятельности регионов и интересом исследователей к перспективам использования местных рекреационных ресурсов региона. Работы публикуются в юбилейных сборниках и журналах. В частности, это документальная повесть В.А. Колыхалова «Курорт «Чажемто». В специальном выпуске «Дела и люди», посвященном 20-летию санатория «Тараскуль» Тюменской области, была раскрыта история развития санатория с указанием количества отдыхающих в нем, заслуженных работников, показан процесс формирования инфраструктуры и организации лечебно-диагностических отделений.

Особо следует отметить работу заместителя председателя Федерации профсоюзных организаций Кузбасса А.М. Фомина, посвященную истории строительства санатория «Борисовский» Кемеровской области. В своей работе автор подчеркнул активное участие профсоюзов в становлении санатория.

Лечебно-оздоровительная зона Алтая исторически признана перспективной территорией Западной Сибири в развитии санаторно-курортной сферы, поэтому наибольшее количество публикаций посвящено изучению курортного дела в Алтайском крае. Среди трудов исследователей Алтая, посвященных изучению истории курортов в Алтайском крае, можно выделить работы курортологов А.Д. Остапова и А.А. Бенгардта «Белокуриха: лечебные факторы и история развития курорта», «Курорт Белокуриха», раскрывающих историческое прошлое курорта Белокурихи с 1803 г. до 2000 г. Авторы показали историю зарождения и становления этого курорта, деятельность его основоположников, таких как А.А. Мясников, Ю.И. Бородин, А.Н. Булычев, Е.П. Славский, которые внесли огромный вклад в развитие курорта. Для авторов характерен критический взгляд на специфику социальной политики государства в области курортного дела.

История курортов как объекта социальной политики также рассматривалась в краеведческих изданиях. Примером служит статья И.М. Дмитриенко «80 лет курорту «Лебяжье» в книге «Страницы истории Алтая. 1998 г.: календарь памятных дат». К сожалению, статья, содержащая исторический очерк, ограничивается событиями с 1918 г. по 1929 г.

Значительным явлением в историографии рассматриваемой проблемы является защита диссертации Н.В. Кайгородовой по теме «История развития санаторно-курортной системы Байкальского региона в 1875-1991 гг.». В исследовании автор рассмотрел историю возникновения и развития курортов, организацию хозяйственной деятельности и эволюцию кадрового состава курортных учреждений, развитие здесь лечебного дела и научно-исследовательскую работу.

Ученые Н.Ю. Гаврилова и В.П. Карпов рассматривают социальную политику государства в западносибирском регионе как часть комплексного развития новых территорий в 1960-1980-е годы. В целях закрепления кадров в малоосвоенных районах, сохранения их здоровья необходимым стало строительство не только объектов социально-культурного и бытового назначения, а также расширение санаторно-курортной сети.

Активизировался интерес сибирских ученых не только к изучению курортных ресурсов, а также к состоянию курортного дела в России и за рубежом. Авторы изучают основы организации курортного дела, использование основных курортных факторов в лечебном процессе, инфраструктуру и направления деятельности зарубежных, российских и сибирских санаторно-курортных учреждений. В их числе работы Е.Л. Панина «Основы курортного дела», «История развития курортного дела в России и за рубежом».

Опыт, проблемы и перспективы развития санаторно-курортного дела Западной Сибири в новых условиях хозяйствования обсуждаются на научно-практических конференциях. В докладах внимание практиков, географов, историков, экономистов акцентируется на вопросах управления санаторно-курортной организацией, системы санаторно-курортной помощи, повышения качества санаторно-курортного обслуживания, перспектив использования природных лечебных ресурсов, состояния и проблем развития санаторно-курортного комплекса на Алтае и в Сибири.

В целом можно констатировать, что к настоящему времени, несмотря на накопленный значительный материал, отсутствуют обобщающие труды, позволяющие воссоздать эволюцию социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в 1980-е-начале 2000 гг. Практически неизученными остаются такие вопросы, как управление санаторно-курортным делом, развитие материально-технической базы санаторно-курортных учреждений, обслуживание населения в санаторно-курортных организациях.

Объектом исследования является социальная политика государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в 1980-е-начале 2000-х гг.

В качестве предмета исследования выступает организация санаторно-курортного дела Западной Сибири под воздействием социальной политики государственных и профсоюзных органов в советский период и в условиях рыночной экономики.

Целью диссертационного исследования является выявление особенностей и определение этапов социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в разных социально-экономических системах.

Достижение данной цели подразумевает постановку и решение следующих задач:

- выявить региональную специфику организации санаторно-курортного дела Западной Сибири с учетом социальной политики государства и профсоюзов;

- раскрыть особенности системы управления санаторно-курортным делом Западной Сибири в 1980-е гг.;

- определить факторы и особенности развития материально-технической базы санаторно-курортной отрасли региона в советский период;

- проследить реализацию государственной социальной политики обслуживания населения в санаторно-курортных учреждениях Западной Сибири в 1980-е гг.;

- раскрыть реформирование структуры управления санаторно-курортным делом в регионе в 1990-е-начале 2000-х гг.;

- определить этапы и особенности развития материально-технической базы санаторно-курортных учреждений Западной Сибири в условиях рыночной экономики;

- выявить формы и методы санаторно-курортного обслуживания в регионе в постсоветский период.

Территориальные рамки исследования охватывают Западную Сибирь: Новосибирскую, Омскую, Тюменскую, Томскую, Кемеровскую области, Алтайский край и Горно-Алтайскую автономную область (с 1991 г. Республика Алтай). Региональный подход в изучении санаторно-курортного дела позволил учесть курортные ресурсы сибирских территорий, определяющих развитие санаторно-курортного дела в Западной Сибири.

Хронологические рамки исследования охватывают период с 1980-х по начало 2000-х гг. Нижняя временная грань обусловлена, во-первых, тем что, являясь неотъемлемой частью советской системы, санаторно-курортная отрасль подвергалась планированию по пятилеткам, в частности, на 1981 г. приходится начало одиннадцатой пятилетки. Во-вторых, в 1980 г. и 1982 г. утверждены центральные постановления, направленные на совершенствование организации санаторно-курортного обслуживания и развитие отрасли в стране, в Сибири в частности. В-третьих, в 1980 г. на местном уровне партийными и профсоюзными органами были приняты постановления, определяющие дальнейшее развитие санаторно-курортного дела в Западной Сибири на базе местных здравниц.

Выделение верхней границы исследования обусловлено несколькими факторами. Во-первых, в 2002 г. государственную политику и координацию деятельности в сфере курортного дела стало осуществлять Министерство здравоохранения РФ. Во-вторых, в 2003 г. Коллегией Минздрава РФ одобрена Концепция государственной политики развития курортного дела в РФ. В-третьих, изменение в 2003 г. политики Фонда социального страхования привело к сокращению числа граждан, имеющих право на льготное лечение, что негативно сказалось на деятельности санаторно-курортных учреждений. В-четвертых, активизация использования туристских технологий в деятельности санаторно-курортных учреждений выявила предпосылки развития системы лечебно-оздоровительного туризма в регионе.

Методологическая основа исследования. Под социальной политикой государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела понимается система мер, направленных на обеспечение доступности и качества санаторно-курортных услуг предоставляемых населению, сохранение и развитие санаторно-курортного комплекса, эксплуатацию и охрану природных лечебных ресурсов, а также на формирование структуры управления санаторно-курортной отраслью.

В основу методологии были положены общепринятые критерии и принципы, предполагающие изучение явлений в их системности, изменчивости и взаимодействии. Принцип историзма был реализован при изучении исторических явлений с позиций всестороннего анализа условий их возникновения и развития с учетом взаимосвязи различных исторических факторов и процессов. Применение принципа историзма позволило проанализировать социальную политику государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела в 1980-е-начале 2000-х гг. в рамках западносибирского региона в сопоставлении с общероссийскими явлениями.

В исследовании данной проблемы был использован системный подход, выраженный в изучении сложных развивающихся объектов в единстве и целостности составляющих их элементов, связей и зависимостей. Системный подход дал возможность рассмотреть особенности управления санаторно-курортной отраслью, её материально-техническую базу и санаторно-курортное обслуживание населения как систему взаимосвязанных и взаимозависимых элементов, составляющих единое целое. Функциональный подход был применен при изучении направлений социальной политики государственных и профсоюзных органов в области санаторно-курортного дела и их реализация в санаторно-курортной сфере региона в советский период, а также в условиях рыночной экономики.

Принцип историзма, системный и функциональные подходы обусловили выбор частных методов исследования, таких как проблемно-хронологический, историко-сравнительный и статистический. Проблемно-хронологический метод позволил определить основные этапы развития социальной политики государственных и профсоюзных органов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в изучаемый период и рассмотреть их в хронологической последовательности. Данный метод дал возможность при детальном изучении исторических фактов, выявлении более узких проблем выстроить и сравнить отдельные периоды как взаимосвязанный процесс с определением как положительных, так и негативных факторов, влияющих на функционирование санаторно-курортных учреждений и динамику санаторно-курортного обслуживания. Историко-сравнительный метод дал возможность через призму пространства и времени, сходства и различий проанализировать состояние санаторно-курортного дела в субъектах региона и при изучении исторических фактов определить закономерности и отличия исторических событий. Данный метод способствовал выявлению качественного изменения санаторно-курортного дела в результате политических и социально-экономических процессов.

Статистический метод применительно к исторической науке способствовал объективному анализу развития и определению динамики санаторно-курортной сферы через совокупность таких показателей, как количество санаторно-курортных учреждений и оздоровленных лиц, обеспеченность местами в здравницах. Совокупность количественных показателей дает возможность выявить качественную характеристику социальной политики.

Источниковая база диссертационного исследования включает обширный круг источников, которые практически не были подвергнуты историческому анализу. Комплекс источников исследования можно распределить на несколько основных типологических групп:

1) законодательные акты и нормативные документы;

2) справочные и статистические издания;

3) периодическая печать;

4) делопроизводственная документация.

Из числа источников первой группы в диссертационном исследовании использованы законодательные и нормативно-правовые акты партийных и государственных органов общероссийского и регионального уровней, определивших социальную политику в санаторно-курортной сфере в 1980-е-начале 2000-х гг. по вопросам управления, развития материально-технической базы и санаторно-курортного обслуживания.

Материалы второй группы стали источником сведений о количестве санаторно-курортных учреждений и обслуженных лиц в них, коечной мощности на различных этапах развития санаторно-курортной сферы. Наиболее полно и подробно показатели санаторно-курортной деятельности представлены в краевых и областных статистических ежегодниках, издаваемых с 1991 г. С 1980 г. по 1990 г. показатели указывались фрагментарно в отдельных сборниках, характеризующих край или область.

Важнейшим источником изучения социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в рассматриваемый период являются материалы центральной, краевой, областной и районной периодической печати. При их анализе следует отметить ряд особенностей: во-первых, наиболее информативными являются материалы региональной и районной периодической печати; во-вторых, с 1980 г. до начала 1990-х гг. информация представлена в основном фактографическими, статистическими данными по краю или области, отражает проблемную сторону управления отраслью, функционирования санаторно-курортных учреждений; в-третьих, с начала 1990-х гг. и по настоящее время материалы о деятельности здравниц нередко носят рекламный характер, в содержаниях рубрик сглаживаются данные о проблемах развития государственной социальной политики в санаторно-курортной отрасли; в-четвертых, для данных материалов порой характерна эмоциональность и несовпадение фактических данных, что требует критического анализа. Особенную ценность для исследования имели периодически публикуемые в газетах интервью с председателями советов по управлению курортами профсоюзов, руководителями и главными врачами санаторно-курортных учреждений.

При написании диссертации были использованы материалы центральных газет, таких как «Известия», «Правда», «Комсомольская правда», «Коммунист», «Время и деньги». В них содержится информация в целом по краю или области о количестве санаторно-курортных учреждений, о развитии их инфраструктуры, вопросах финансирования материальной базы.

Наиболее полезными в информативном плане оказались публикации региональных и местных газет: «Молодость Сибири», «Советская Сибирь», «Алтайская неделя», «Алтайская правда», «Звезда Алтая», «Чемальский вестник», «Вечерний Новосибирск», «Чановские вести», «Вечерний Омск», «Омская правда», «Вечерний Томск», «Томский вестник», «Кемерово», «Кузбасс», «Кузнецкий край», «Тюменская правда», содержащие различные сведения о вновь открывшихся санаториях, их инфраструктуре, стоимости путевок, количестве койко-мест, специализации, социальной категории отдыхающих, жалобах отдыхающих на обслуживание в здравницах, особенностях реализации социальной политики государства на местном уровне.

Четвертая группа источников представлена материалами делопроизводственного характера: деловая переписка, учетные и отчетные документы, информация о ходе выполнения постановлений и решений. В ходе работы над диссертацией были использованы документы 16 фондов из 8 архивохранилищ региональных архивов: Государственный архив Кемеровской области, Государственный архив Новосибирской области, Центр документации новейшей истории Омской области, Государственный архив Томской области, Объединенный архив федерации профсоюзных организаций Томской области, Центр документации новейшей истории Республики Алтай, Государственный архив общественных и политических объединений Тюменской области, Государственный архив Тюменской области.

Документы этой группы включают стенограммы и протоколы партийных пленумов, конференций, заседаний бюро областных комитетов партии. Информация о профсоюзных санаториях и домах отдыха содержится в фондах территориальных советов по управлению курортами профсоюзов. Следует отметить, что медицинские годовые отчеты о деятельности профсоюзных здравниц курортных советов в фондах архивов Тюменской, Кемеровской областей и Алтайского края сохранились только до 1981 г., исключение составляет фонд архива Новосибирской области, содержащий отчеты до 1987 г. включительно.

Документы фонда (Ф.Р. 1423) Новосибирского территориального совета по управлению курортами профсоюзов, хранящиеся в Государственном архиве Новосибирской области, представляют значительную ценность в воссоздании деятельности санаториев и домов отдыха в советский период. Материалы этого фонда содержат информацию о деятельности базовых учреждений отдыха и базового курорта, работе по оказанию методической помощи санаториям-профилакториям и ведомственным базам отдыха, функционировании учреждений отдыха, научно-исследовательской работе, организации обслуживания участников Великой Отечественной войны, а также о лечебной физкультуре, культурно-массовой работе, деятельности общественных советов и организаций на общественных началах.

Ценная информация о работе санаториев-профилакториев содержится в документах фондов Тюменского (Ф.Р. 3911), Кемеровского (Ф.Р. 794), Томского (Ф.Р. 1598), Горно-Алтайского (Ф.Р. 52) областных советов профсоюзов. В протоколах, стенограммах, постановлениях областных межсоюзных конференций профсоюзов представлены сведения о ходе строительства санаториев-профилакториев в различных отраслях промышленности. В сводных годовых статистических и медицинских отчетах санаториев-профилакториев можно проследить расширение сети санаториев-профилакториев и выполнение планов по предоставлению населению санаторного обслуживания в 1980-е гг. В фондах областных советов профсоюзов сохранились сводные финансовые годовые отчеты об исполнении бюджета государственного социального страхования, которые являются важными документами в изучении вопроса выдачи санаторных путевок населению в санатории, санатории-профилактории и дома отдыха.

Научная новизна исследования заключается в том, что на базе разнопланового источникового материала выявлены особенности и определены этапы социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в 1980-е-начале 2000-х гг. В работе выявлена специфика функционирования санаторно-курортных учреждений региона в советский период и в условиях рыночной экономики. Раскрыты особенности структуры управления санаторно-курортным делом в регионе на разных этапах государственной политики, выявлено ее влияние на систему санаторно-курортного обслуживания населения. Определены как отрицательные, так и положительные факторы развития социальной политики государства в области санаторно-курортного дела Западной Сибири. Ретроспективный исторический анализ функционирования санаторно-курортных учреждений Западной Сибири в исследуемый период позволил выявить и предложить заинтересованным субъектам социальной политики резервы повышения эффективности организации и развития санаторно-курортного дела в регионе.

Практическая значимость работы заключается в возможности использования фактического материала и результатов данного исследования в написании обобщающих работ по истории санаторно-курортного дела в Сибири и России в целом. Материалы диссертации могут быть применены при подготовке специальных курсов по специализации «Курортное дело», при разработке областных и краевых программ по развитию санаторно-курортного дела, а также в практической деятельности организаций санаторно-курортной сферы.

Апробация работы. Основные положения и выводы диссертационного исследования были апробированы на Международной научно-практической конференции «Экономика. Сервис. Туризм. Культура» (Барнаул, 2006-2008), Всероссийской научно-технической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых (Барнаул, АлтГТУ, апрель 2005-2008). Результаты исследования нашли отражение в 11 публикациях. Рукопись диссертации обсуждалась на заседании кафедр «История Отечества» и «Сервис и туризм» Алтайского государственного технического университета им. И.И. Ползунова. Автором разработаны рекомендации по развитию санаторно-курортного дела в Алтайском крае, одобренные Главным управлением экономики и инвестиций Алтайского края.

Структура диссертации подчинена логике исследования, поставленным цели и задачам. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка источников и литературы, приложений.

Положения, которые выносятся на защиту:

1. Специфика управления санаторно-курортным делом в разных социально-экономических системах, а в связи с этим, особенности развития материально-технической базы и санаторно-курортного обслуживания отрасли, позволили определить этапы развития социальной политики государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в 1980-е-начале 2000-х гг.: 1980-1989 гг., 1990-1994 гг., 1995-начало 2000-х гг.

2. Социальная политика государства и профсоюзов в области санаторно-курортного дела Западной Сибири в советский период была связана с экономическим освоением региона. В условиях рыночной экономики наблюдается процесс усиления региональной и внутрирегиональной дифференциации развития санаторно-курортной сферы. В западносибирском регионе, в отличие от европейской части России, так и не была сформирована эффективная социальная политика по отношению к санаторно-курортному комплексу.

3. В условиях рыночной экономики предпринимательский сектор оказал положительное влияние на восстановление и модернизацию материально-технической базы санаторно-курортной отрасли. Однако создание в регионе современного эффективного санаторно-курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи и полноценной реализации потенциала предпринимательского сектора, невозможно без совершенствования на общероссийском и региональном уровне нормативно-правовой базы санаторно-курортной сферы, поддержки со стороны государства как санаторно-курортных учреждений, так и доступности для граждан санаторно-курортного лечения.

Основное содержание работы

санаторный курортный профсоюз

Во введении обосновывается актуальность темы исследования, анализируется степень ее изученности, определяются объект и предмет, цель и задачи, обозначаются территориальные и хронологические рамки работы, формулируется методологическая основа исследования, характеризуется источниковая база, отмечается научная новизна и практическая значимость исследования, приводятся результаты апробации работы.

В первой главе «Принципы организации санаторно-курортного дела в Западной Сибири и их реализация в 1980-е гг.» рассматриваются принципы социальной политики государства и профсоюзов в организации санаторно-курортного дела региона, определившие курс развития и приоритетные направления санаторно-курортной отрасли в Западной Сибири в 1980-е гг., а также ее расширение и укрепление материально-технической базы, организация санаторно-курортного обслуживания населения.

В первом параграфе главы исследуются особенности системы управления санаторно-курортным делом. Управление санаторно-курортным делом в стране в целом и в Западной Сибири в частности в 1980-е гг. осуществлялось на основе новой структуры, формирование которой началось в 1956 г. В советский период курортное дело являлось частью советского здравоохранения и носило социальный характер. Главным субъектом социальной политики в организации санаторно-курортного дела являлись партия и правительство, а профсоюзы и местные советы, исполняя предписанное сверху, были в основном пассивными участниками социального процесса.

Партией и правительством принимались общие положения в сфере здравоохранения, которые реализовывались в здравницах при организации медицинской, культурно-массовой и спортивной работы. Правительство регулировало вопросы рационального использования курортных земель и природных факторов, улучшения и организации санаторно-курортного дела в стране. Совместные постановления ЦК КПСС, Совета Министров и Всесоюзного центрального Совета профессиональных союзов (ВЦСПС) определяли направления развития санаторно-курортной отрасли. Роль ВЦСПС как высшего органа в структуре управления санаторно-курортным делом в стране заключалась в регламентировании внутренних вопросов отрасли. Особое внимание уделялось расширению сети здравниц за Уралом.

В 1980-е гг. постановления, принятые ЦК КПСС, СМ СССР и ВЦСПС, усилили нормативно-правовую базу санаторно-курортной отрасли. Они регламентировали дальнейшее расширение сети санаторно-курортных учреждений в Сибири и других регионах страны на базе местных здравниц, способствовали повышению степени благоустройства санаторно-курортных объектов, качеству и культуре обслуживания населения в санаторно-курортных учреждениях, улучшению лечения и обслуживания участников Великой Отечественной войны, дальнейшему развитию специализированных санаториев, семейному отдыху, рациональному использованию и охране курортных ресурсов, совершенствованию порядка реализации и выдачи путевок, предусматривали дополнительные меры по сокращению неприездов трудящихся в здравницы профсоюзов и утверждали основные условия заключения договоров на участие министерств, ведомств, предприятий, учреждений и колхозов в строительстве и реконструкции здравниц профсоюзов.

В западносибирском регионе руководство санаториями и домами отдыха осуществлялось Алтайским, Кемеровским, Омским, Тюменским и Новосибирским территориальными советами по управлению курортами профсоюзов, которые координировались Центральным советом по управлению курортами профсоюзов и ВЦСПС. Санатории-профилактории подчинялись в экономическом и административном отношении ВЦСПС, промышленным предприятиям и их профсоюзным органам. В 1980-е гг. на основе местных постановлений исполкомов и советов профсоюзов в регионах Западной Сибири планомерный процесс развития получили санатории-профилактории сельскохозяйственных организаций. Во второй половине 1980-х гг. в Алтайском крае, Новосибирской и Омской областях появились объединения колхозных здравниц.

Сформированная вертикальная структура управления санаториями и домами отдыха профсоюзов являлась каналом реализации государственной социальной политики в области санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся. Курортные советы, обкомы, исполкомы на местах принимали к исполнению постановления партии, правительства и ВЦСПС. На заседаниях коллегий курортных советов Западной Сибири обсуждались вопросы о ходе выполнения здравницами центральных постановлений, а на заседаниях президиумов крайсовпрофа, облсовпрофов решались вопросы по строительству санаториев-профилакториев и организации их работы.

Роль курортных советов, областных советов профсоюзов, исполнительных комитетов, профкомов в исполнении государственной социальной политики в области санаторно-курортного дела была велика, так как от ответственности местных профсоюзных органов, руководителей и коллективов санаториев зависело обеспечение нуждающихся в лечении и отдыхе, качество обслуживания, развитие материальной базы. Многоступенчатая вертикаль власти затрудняла оперативность решения многих проблем здравниц. Предложения врачей и руководителей советов в Центральный курортный совет по совершенствованию деятельности здравниц практически не брались во внимание вышестоящими органами управления.

Огромную роль в организации санаторно-курортного обслуживания играло государственное социальное страхование, расходы которого за XI пятилетку возросли с 1,2 млрд руб. в 1981 г. до 1,9 млрд руб. в 1985 г. За счет бюджета государственного социального страхования в Кемеровской, Тюменской, Томской областях путевки с частичной оплатой (30% стоимости) в санатории и пансионаты с лечением составляли в среднем 80,3% от общего количества выданных путевок, в дома отдыха процент выдачи путевок за 30% стоимости составил в среднем 88,1%, а в санатории-профилактории - 80,9%. Около 20% путевок в санатории, дома отдыха и санатории-профилактории выдавалось бесплатно.

О необходимости расширения санаторно-курортной сети в Западной Сибири как перспективном в экономическом освоении регионе неоднократно указывалось, особенно во второй половине 1980-х гг., в центральных постановлениях (1988 г.), в решениях XXVII съезда КПСС, комплексной программе развития производства товаров народного потребления и сферы услуг на 1986-2000 гг. Но в конце 1980-х гг. результатом проводимой государством политики «ускорения» стал рост дефицита бюджета, дальнейшая деформация на рынке потребительских товаров, снижение уровня управляемости хозяйством в стране, что отразилось на социальной сфере, а соответственно и на ходе реализации намеченных перспектив развития санаторно-курортной отрасли в стране, в том числе и в Западной Сибири.

Во втором параграфе главы выявляются факторы и особенности функционирования материально-технической базы санаторно-курортной отрасли региона в советский период в результате проводимой государством социальной политики. Укреплению здравниц и расширению санаторно-курортной сети в Западной Сибири в 1980-е гг. способствовали следующие события. Во-первых, освоение в Западной Сибири нефтяных, газовых и угольных месторождений, строительство промышленных предприятий выявило проблему сохранения и поддержания здоровья рабочего населения. Во-вторых, принятие ряда центральных и местных постановлений повлияло на улучшение обслуживания отдыхающих, расширение сети и развитие инфраструктуры санаторно-курортных учреждений. В-третьих, постоянное выявление и изучение Томским научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии, медиками гидроминеральных ресурсов Западной Сибири. В-пятых, ухудшение состояния здоровья возвращающихся в Западную Сибирь с курортного лечения в южных здравницах.

Материально-техническая база санаторно-курортной отрасли в 1980-е гг. развивалась медленно. По плану сроки строительства объектов инфраструктуры здравниц, санатория-профилактория, в зависимости от количества мест варьировались от 1-го до 3-х лет. В результате строительство крупных объектов, преимущественно спальных корпусов на 500-1000 мест и новых санаториев-профилакториев, продолжалось от 2 до 10 лет. В 1980-е гг. в западносибирском регионе в среднем на 10% сократилось число санаториев, на 15% увеличилось количество санаториев-профилакториев, причем последние почти в 2 раза превышали количество санаториев и пансионатов с лечением. В Горно-Алтайской АО, в отличие от других субъектов Западной Сибири, не наблюдалось расширения сети санаторно-курортных учреждений. При анализе региональной специфики было выявлено, что санатории-профилактории получили развитие преимущественно в Кемеровской и Тюменской областях, сельские профилактории - в Алтайском крае, а санатории - в Алтайском крае, Кемеровской и Новосибирской областях. В целом по региону в 1981 г. насчитывалось 186 санаториев-профилакториев, 102 санатория и 17 домов отдыха, а в 1989 г. - 219 санаториев-профилакториев, 93 санатория и 14 домов отдыха, что суммарно составляло 4,6% от общего количества здравниц страны. На расширение санаторно-курортной сети и реконструкцию здравниц за годы XI пятилетки было освоено около 200 млн руб., в том числе около 100 млн руб. по линии профсоюзов, 70 млн - средства государственного социального страхования и 30 млн руб. - средства предприятий.

Особенностью развития материально-технической базы санаторно-курортной отрасли в 1980-е гг. является расширение сети санаториев-профилакториев и развитие инфраструктуры санаторно-курортных учреждений - строительство спальных и жилых корпусов, танцевальных и спортивных площадок, клубов, столовых, бассейнов, бытовых служб, жилых квартир для сотрудников, благоустройство территорий, а также соединение спальных и лечебных корпусов теплыми переходами. Существовали недостатки в ремонте сетей тепло- и водоснабжения, котельных, энергосетей, что приводило к срывам лечебных процедур и являлось причинами досрочных отъездов отдыхающих.

Основными источниками расширения сети санаторно-курортных организаций стали строительство рабочих санаториев-профилакториев предприятиями угольной, нефтяной и газодобывающей промышленности. Учреждения культуры, образования, здравоохранения, мелкие и средние предприятия имели незначительное количество санаторных мест из-за недостаточности финансовых средств или их отсутствия на строительство санаторно-курортных объектов. Строительство санаториев-профилакториев осуществлялось преимущественно в районе выхода минеральных вод. Отдельные дома отдыха перепрофилировались в санатории и пансионаты с лечением, а на базе пионерских лагерей создавались санатории-профилактории. Планомерно строились сельские здравницы, но должного развития профилактории не получили из-за проблем укомплектованности штата медицинскими работниками, безынициативности руководства села по развитию и использованию сельских здравниц.

Заказчиками, финансирующими строительство и реконструкцию профсоюзных санаториев и домов отдыха, выступали в основном областные советы профсоюзов, территориальные советы по управлению курортами профсоюзов и производственные объединения на долевых началах. Строительство здравниц, реконструкция санаторно-курортных учреждений, развитие их инфраструктуры осуществлялись подрядным и хозяйственным способами.

Медленные темпы строительства санаторно-курортных учреждений в Западной Сибири были связаны с постоянной задержкой проектных работ Сибирским отделением института «Союзкурортпроект», нехваткой строительных материалов, следовательно, медленным освоением средств (30-50%) и срывом графиков строительных работ подрядными организациями. Период «перестройки», особенно в 1988-1989 гг., вызвал ухудшение состояния материально-технической базы санаторно-курортных учреждений по причине разобщенности профсоюзных организаций, а также в связи с дефицитом материальных ресурсов.

В третьем параграфе главы прослеживается реализация государственной политики обслуживания населения в санаторно-курортных учреждениях Западной Сибири в 1980-е гг. В советский период одним из приоритетных направлений государственной политики провозглашалась охрана здоровья населения. Ежегодно увеличивалось количество путевок в санатории и санатории-профилактории, выданных населению за счет бюджета государственного социального страхования. Особенно ярко эта тенденция проявилась в Кемеровской и Тюменской областях как наиболее развитых промышленных субъектах Западной Сибири. В Кемеровской области за XI пятилетку в санатории было выдано 247,8 тыс. путевок, в санатории-профилактории - 443,8 тыс., за XII пятилетку соответственно 252,9 тыс. и 632,4 тыс. путевок. Количество путевок в дома отдыха за счет бюджета государственного социального страхования ежегодно сокращалось. В целом по западносибирскому региону количество оздоровленных лиц в санаториях, межотраслевых санаториях-профилакториях и домах отдыха, возросло с 1981 г. по 1989 г. с 475 тыс. чел. до 714 тыс. чел. в год. Расходы на санаторно-курортное обслуживание в регионе возросли на 33% и составили к 1989 г. 158,5 млн руб.

Негативными явлениями в реализации постановлений об улучшении обслуживания населения являлись слабая обеспеченность путевками нуждающихся и возврат путевок населением, причинами которых стали недостаточная связь профсоюзных организаций с медицинскими работниками, местничество при распределении путевок в здравницы, низкий уровень благоустройства и ветхая материальная база в отдельных санаториях. В Западной Сибири для полного удовлетворения спроса и потребности в санаторно-курортном лечении требовалось увеличение санаторно-курортной сети в 6-7 раз.

С 1980 г. участники Великой Отечественной войны стали получать путевки на оздоровление бесплатно. В здравницах курортных советов, в санаториях-профилакториях улучшилась организация их обслуживания. Количество оздоровленных участников ВОВ только по Новосибирскому курортному совету в 1981 г. составило 2,9 тыс. чел., а в 1986 г. - 3,7 тыс. чел.

Семейный отдых получил развитие в санаториях-профилакториях и домах отдыха преимущественно летом. В домах отдыха расширялось количество мест для отдыха родителей с детьми. Отдельные дома отдыха перепрофилировались в пансионаты для отдыха родителей с детьми. В санаториях для семейного отдыха стали отводиться отдельные палаты. Началось строительство специальных корпусов «Мать и дитя». За десять лет количество мест для отдыха родителей с детьми увеличилась в 2 раза, число семейных путевок, выданных за счет бюджета государственного социального страхования, возросло в 2,5 раза.

Вторая глава «Санаторно-курортное дело в Западной Сибири в переходный период (1990-е-начало 2000-х гг.)» посвящена реформированию структуры управления санаторно-курортным делом, функционированию материально-технической базы санаторно-курортных учреждений, формам и методам санаторно-курортного обслуживания в условиях рыночной экономики.

В первом параграфе главы исследовалось реформирование структуры управления санаторно-курортным делом в регионе в 1990-е-начале 2000-х гг. Предпосылками процесса реформирования санаторно-курортного дела в стране стали образование в 1990-1991 гг. Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР) и Фонда социального страхования РФ. В первой половине 1990-х гг. в результате разрушения вертикальной структуры управления санаторно-курортным делом территориальные советы по управлению курортами профсоюзов Западной Сибири реорганизовались в объединения, фирмы без сохранения прежних функций. Одним из первых реорганизовался Тюменский областной совет по управлению курортами профсоюзов, который 1 мая 1990 г. был преобразован в объединение «Тюменькурорт». В 1990-1991 гг. Алтайский курортный совет был преобразован в объединение «Алтайкурорт», в 1992 г. Кемеровский областной совет по управлению курортами профсоюзов стал фирмой «Кузбасскурорт», в 1993 г. была создана АОЗТ «Санаторная корпорация «Новосибирск» Новосибирского санаторно-курортного объединения профсоюзов, а в июне 1995 г. в Омской области была зарегистрирована новая организация «Омский областной совет по управлению курортами». В учредителях объединений числились региональные федерации профсоюзов, ФНПР, Фонд государственного имущества, региональные отделы здравоохранения при администрации, бывшие профсоюзные здравницы и их коллективы.

В 1991-1993 гг. начался процесс реорганизации санаторно-курортных учреждений. Собственником большей части бывших профсоюзных здравниц стала ФНПР, краевые и областные профсоюзы, а государственные санатории остались в государственной и муниципальной собственности, остальные здравницы приобрели статус акционерных обществ, обществ с ограниченной ответственностью. В 1991 г. руководство санаторно-курортным делом было передано Министерству культуры и туризма РФ, а в 1994 г. государственному комитету РФ по физкультуре и туризму, но в действительности координация отраслью практически отсутствовала. В условиях рыночной экономики формировать социальную политику в санаторно-курортной сфере должны были не только государство, а также здравницы, частные лица, профсоюзные организации, санаторно-курортные ассоциации. В реальности полисубъектность социальной политики в организации санаторно-курортной сферы не получила развития.

Формирование нормативно-правовой базы санаторно-курортной сферы на федеральном уровне началось с 1995 г. В субъектах Западной Сибири только через 2-4 года были приняты нормативные документы во исполнение федеральных законов 1995 года. Эти документы регламентировали в основном природоохранную направленность курортных ресурсов. В отличие от субъектов европейской части России, в западносибирском регионе законодательных и нормативно-правовых документов, целевых программ, направленных на развитие санаторно-курортного дела, не было подготовлено, что подтверждает региональную дифференциацию развития отрасли в масштабах страны. К 2001 г. в регионе в государственной собственности находилось 25% санаторно-курортных организаций, а в частной - 75%, против 30% и 70% в европейской части России. Предпринимательской сектор санаторно-курортной сферы региона составили 15% здравниц - общества с ограниченной ответственностью, 12% - открытые акционерные общества, 10% - закрытые акционерные общества и 38% - санатории-профилактории промышленных и других предприятий. Наибольшее количество санаторно-курортных учреждений, находящихся в государственной собственности, насчитывается в Томской (68%) и Омской (55%) областях, а в частной - в Новосибирской (93%), Кемеровской (90%) областях, Алтайском крае (70%) и Тюменской области (67%).

В 2002 г. руководство санаторно-курортным делом было передано Министерству здравоохранения и социального развития РФ. В условиях рыночной экономики курортное дело в России стало выполнять две основные функции - обеспечение санаторным лечением граждан, нуждающихся в государственной поддержке, и обеспечение спроса состоятельной части населения России на комфортный отдых и курортное лечение. В связи с этим в начале 2000-х гг. в развитии санаторно-курортных учреждений Западной Сибири наметилась перспектива становления системы лечебно-оздоровительного туризма, особенно в Новосибирской области и Алтайском крае, что выразилось в участии санаторно-курортных организаций региона в выставках, сотрудничестве с турфирмами.

Во втором параграфе главы определяются этапы и особенности развития материально-технической базы санаторно-курортных учреждений Западной Сибири в условиях рыночной экономики. Период формирования рыночной экономики в начале 1990-х гг. оказался сложным для функционирования санаторно-курортных учреждений как в стране в целом, так и в Западной Сибири, что выразилось в сокращении санаторно-курортных учреждений и ухудшении их материально-технической базы. В первой половине 1990-х гг. количество санаторно-курортных организаций сократилось на 17% и составило к 1995 г. 86 санаториев, 118 санаториев-профилакториев и 11 домов отдыха. Причинами трудного положения здравниц являлись переход их на самоокупаемость и хозрасчет, децентрализация источников финансирования, сокращение средств на оплату путевок по линии Фонда социального страхования, ухудшение финансовых возможностей промышленных предприятий, акционирование курортов без вспомогательных служб. Дальнейшее развитие материально-технической базы здравниц напрямую зависело от реализации путевок.