Размещено на http://www.allbest.ru/

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО НАУКЕ И ВЫСШЕЙ ШКОЛЕ

Дисциплина

«Право социального обеспечения»

Курсовая работа

«Пособие по временной нетрудоспособности»

Выполнила:

студентка группы ВО-301/СО

Исайко Кристина

Санкт-Петербург - 2016



СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ КАК ВИД СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

1.1 Сущность и содержание понятия пособия по временной нетрудоспособности

1.2 Круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности

1.3Основные случаи обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и порядок расчета пособия

1.4Начисление пособия с учетом страхового стажа и причин потери трудоспособности

2.АНАЛИЗ И ОЦЕНКА РАЗМЕРА ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

2.1Расчет пособия пособий по временной нетрудоспособности для различных категорий граждан

2.2Анализ расчетов пособия пособий по временной нетрудоспособности для различных категорий граждан

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ

Главная задача социального государства - достижение такого общественного прогресса, который основывается на закрепленных правом принципах социального равенства, всеобщей солидарности и взаимной ответственности. А согласно статье 7 Конституции РФ, Российская Федерация является социальным государством.

Социальное государство призвано помогать слабым, влиять на распределение экономических благ исходя из принципа справедливости, чтобы обеспечить каждому достойное человека существование.

Объявление Российской Федерации социальным государством не означает возвращение страны к тоталитарному государству, обещавшему своим гражданам всеобщее благосостояние за счет создания экономической системы, полностью управляемой и организуемой им. Социальное государство в том понимании, которое вкладывает в него Конституция РФ, должно стремиться лишь к максимально возможному в условиях демократической страны равномерному содействию благу всех граждан и к максимально возможному равномерному распределению жизненных тягот.

В основные направления социальной политики Российской Федерации входят: охрана труда и здоровья людей; установление гарантированного минимального размера оплаты труда; обеспечение государственной поддержки семьи, инвалидов и пожилых людей; развитие системы социальных пособий и иных гарантий социальной защиты.

Основным по системе социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности, а также пособие по беременности и родам, через них государство реализуется свою функцию, как социального роль социального государства.

Так как в течение своей трудовой жизни практически каждый из нас в медицинском учреждении получит листок нетрудоспособности в связи с болезнью, полученной травмой, необходимостью ухода за заболевшим членом семьи, и практически каждая женщина воспользуется правом на пособие по беременности и родам.

Наступление временной нетрудоспособности у работающего человека - это страховой случай, который предусмотрен системой государственного социального страхования для выплаты пособия.

Актуальность курсовой работы определена политикой государства по поддержанию гражданина, человека, когда ему трудно, то есть во время нетрудоспособности, так как помощь государства в эти моменты затрагивает интересы абсолютного большинства трудящихся граждан Российской Федерации.

Система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в котором устанавливаются нормы по назначению, исчислению, определению размера и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В частности, определено то, от чего зависит размер пособия и установлен механизм исчисления.

Наличие системы обязательного социального страхования, адаптированной к современным социально-экономическим условиям, на случай временной нетрудоспособности для занятого в экономике населения будет означать компенсацию утраченного заработка (дохода) в пределах, соизмеримых с прожиточным минимумом, в перспективе - с достойным уровнем жизни, осознание своей ответственности за состояние собственного здоровья, появление чувства уверенности, защищенности.

Согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации от 30. 12. 2001 № 197-ФЗ (ред. от 30. 12. 2015) право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий. Эта выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Предметом являются нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к анализируемой проблеме.

Дипломная работа написана на 60 листах и состоит из введения, двух глав, разбитых на параграфы, заключения и списка литературы. В первой главе дипломной работы раскрыта сущность и рассмотрены основные характеристики пособия по временной нетрудоспособности, рассмотрен круг лиц, имеющих право на получение пособия, изучены основные случи обеспечения и начисления пособия, с учетом страхового стажа и причин потери трудоспособности. Во второй главе дипломной работы показан порядок расчета пособия, определение размера пособия по временной нетрудоспособности для различных категорий граждан.

Целью дипломной является анализ правил назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи дипломной работы:

· изучить сущность и содержание понятия пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и иродам;

· охарактеризовать круг лиц, которые имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности;

· рассмотреть основные случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам, а также порядок их начисления;

· рассчитать пособие по временной нетрудоспособности для различных категорий граждан и пособие по беременности и родам, провести анализ расчетов.



1. ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ КАК ВИД СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

1.1 Сущность и содержание понятия пособия по временной нетрудоспособности

пособие временный нетрудоспособность страховой

Одним из важнейших видов обязательного социального страхования является пособие по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности -- первое, наиболее раннее пособие, установленное для наемных работников, гарантирующее их социальное обеспечение при заболевании (травме), влекущем необходимость прекращения работы на определенное время. Оно введено раньше, чем другие виды пособий и пенсии для застрахованных. Такие пособия есть во всех развитых странах, зародились они на рубеже XIX и XX столетий, в том числе в России в начале XX в.^[3]

В соответствии со статьей п. 1. 1.2. Федерального Закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Нетрудоспособность - закрепленное в нормах права такое состояние организма человека, при котором он юридически признается утратившим принадлежащую ему, как индивиду, способность трудиться, полностью или частично, вследствие болезни или травмы или при наличии социально значимых обстоятельств, препятствующих ему использовать свою способность к труду.^[3]

Временная нетрудоспособность, в отличие от стойкой нетрудоспособности (инвалидности) характеризуется благоприятным медицинским и трудовым прогнозом. Невозможность трудящегося выполнять работу в силу заболевания, травмы или иных причин носит преходящий, обратимый характер и может быть устранена в ходе лечения или социально-профилактических мероприятий.

В учебной литературе по социальной защите, под пособием по временной нетрудоспособности понимается денежная выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или осуществление иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая по общему правилу за счет средств Фонда социального страхования РФ.^[4]

Следует отметить, что временная нетрудоспособность как основание выплаты пособия является собирательным понятием. Она может иметь место как фактически, то есть по причинам физиологического состояния организма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и резюмироваться. То есть работодатель предполагает невозможность выполнения трудовых функций ввиду стечения определенных жизненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным членом семьи, карантин, санаторно-курортное лечение).

Таким образом, под временной нетрудоспособностью можно понимать - установленный в порядке, предусмотренном в законодательстве, юридический факт, выражающийся в состоянии временной невозможности выполнения работником своей трудовой функции при утрате им способности к труду вследствие изменений, происшедших в состоянии здоровья (болезнь, травма), а также в иных случаях, признаваемых законодателем социально значимыми (санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, беременность и роды, усыновление), влекущими обязанность обеспечения пособиями.

В соответствии со ст. 7 и 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. 01.12.2014) «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является социальным страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, т.е. государственным пособием.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховыми рисками и страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1. Страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

2. Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 Закона № 255 - ФЗ;

2) беременность и роды;

3) рождение ребенка (детей);

4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.^[12]

Пособие выплачивается за счет средств государственного социального страхования, оно является, таким образом, страховым пособием. Но следует отметить, что не сегодняшний момент первые три дня выплачивается за счет средств работодателя.

В соответствии со ст. 183 Трудового кодекса РФ от 30. 12. 2001 № 197-ФЗ (ред. от 30. 12. 2015) при временной нетрудоспособности работодатель обязан выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Данное пособие выплачивается за период временной нетрудоспособности.

В соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. 01.12.2014) «Об основах обязательного социального страхования», отношения по обязательному социальному страхованию у застрахованных лиц возникают по всем видам страхования с момента заключения трудового договора с работодателем. Это означает, что работник является застрахованным на случай временной нетрудоспособности именно с даты заключения трудового договора.

Однако право на пособие возникает при наступлении страхового случая, которым в отношениях по страхованию на случай временной нетрудоспособности является не просто временная нетрудоспособность, а вызванная ею потеря заработка. Поскольку право на заработную плату (и, следовательно, возможность ее потери из-за временной нетрудоспособности) возникает, по общему правилу, с даты начала работы, то и право на пособие по временной нетрудоспособности возникает тоже с этой даты. Другими словами, если в трудовом договоре предусмотрена дата начала работы и работник стал временно нетрудоспособен до наступления этой даты, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у него только с того дня, когда он должен был приступить к работе.

Одним из наиболее важных аспектов законодательства о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности является оптимальное для современных условий определение круга лиц, подлежащих этому страхованию.

1.2 Круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Федеральным Законом Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, ими являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 года № 115-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»):

? лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

? государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

? лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

? члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

? священнослужители;

? лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

1. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

2. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ(ред. от 29.12.20015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и взвези с материнством».

3. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"»и Федеральным законом «О погребении и похоронном деле». Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.20015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и взвези с материнством».

4. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в части 1 статьи 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.20015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и взвези с материнством», за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

5. Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

6. Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации. ^[12]

Пособие по временной нетрудоспособности не имеют права получать:

· неработающие граждане, за которых не перечисляются страховые взносы в ФСС РФ;

· граждане, заключившие с работодателем не трудовые, а гражданско-правовые договоры.

Застрахованное лицо не имеет права на получение пособия за периоды:^[12]

· освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы либо без оплаты (кроме случаев заболевания или травмы, наступившей во время ежегодного оплачиваемого отпуска);

· отстранения от работы, если за это время не начисляется заработная плата;

· заключения под стражу или административного ареста;

· проведения судебно-медицинской экспертизы.

Речь в данном случае идет не о том, в какой момент наступила временная нетрудоспособность, а за какие дни застрахованному лицу нельзя начислять пособие по временной нетрудоспособности.

1.3 Основные случаи обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и порядок расчета пособия

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях и на условиях указанных в ст. 5 и 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред.от 29.12.2015) «Об обязательно социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

? утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

? необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

? карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

? осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

? долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных выше, и определенных ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательно социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи представлены в таблице 1.^[12]



Таблица 1 - Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи

Возраст и заболевание ребенка	Срок, за который выплачивается пособие
до 7 лет	за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
от 7 до 15 лет	за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
ребенок-инвалид в возрасте до 15 лет	за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
до 15 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован	за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Возраст и заболевание ребенка	Срок, за который выплачивается пособие
в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семь

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12. 2015) «Об обязательно социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», (то есть, когда временная нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжалась в период простоя, тогда пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам)^[12]

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Несмотря на причину нетрудоспособного состояния работника (профессиональная болезнь, травма, беременность и декрет, уход за ребенком или за другим членом семьи), применяется одинаковый порядок расчета пособия. Наше государство гарантирует обеспечение пособием по временной нетрудоспособности всех нуждающихся. Для того чтобы начислить его в соответствии с рекомендациями законодательной системы, необходимо учесть следующие моменты:

1. период, за который сотрудник получит больничное пособие;

2. доход человека за конкретный период;

3. максимальный размер пособия, установленный законодательством;

4. средняя заработная плата человека за полный рабочий день;

5. процентная ставка от среднего заработка за полный рабочий день, которая будет учитываться при начислении пособия;

6. конечный размер больничного пособия.

Формулы для расчета пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг первый: Заработок работника, облагаемый взносами ФСС РФ, за два расчетных года: 730 дней * 100, 80, 60% (в зависимости от страхового стажа) = Размер дневного пособия

Шаг второй: Размер дневного пособия * на количество дней нетрудоспособности = Пособие по временной нетрудоспособности^[6]

1.4 Начисление пособия с учетом страхового стажа и причин потери трудоспособности

Чтобы максимально корректно рассчитать размер пособия по потере трудоспособной деятельности, необходимо учитывать 2 основных фактора:

· причину нетрудоспособности

· общий страховой стаж работника

Итак, одним из главных элементов при расчете пособия по временной нетрудоспособности является страховой стаж работника.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательно социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007 № 91 (ред. от 11.09.2009) «Об утверждении страхового стажа для определения размеров пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» расчет оплаты временной нетрудоспособности основывается на страховом стаже сотрудника.

Страховой стаж - период, в ходе которого производились страховые отчисления в ФСС. За работником работодателем, за предпринимателем - добровольно.

А трудовой стаж - это период, включающий трудовую или иную общественную полезную деятельность. В трудовой стаж входят периоды обучения, декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, служба в армии и органах.^[17]

В соответствии со статьей 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007 № 91(ред. от 11.09.2009) в страховой стаж включаются:

а) периоды работы по трудовому договору;

б) периоды государственной гражданской или муниципальной службы;

в) периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе:

· периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды, периоды деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года, за которые уплачены платежи на социальное страхование;

· периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 года, а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 года;

· периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 года, а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 года;

· периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, периоды замещения государственных должностей Российской Федерации, государственных должностей субъектов Российской Федерации, а также муниципальных должностей, замещаемых на постоянной основе;

· периоды деятельности в качестве священнослужителя, за которые уплачены платежи на социальное страхование;

· периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября 2001 года.^[5]

Таким образом, непрерывный трудовой стаж имеет значение только при получении сотрудником дополнительных гарантий и компенсаций, которые могут быть установлены ведомственными или локальными нормативными актами организации как мера поощрения и стимулирования. В этом случае продолжительность непрерывного трудового стажа необходимо указать в соответствующей графе пункта 8 раздела I личной карточки сотрудника. А при расчете пособия по временной нетрудоспособности значение имеет только страховой стаж работника, т.е. учитывали общий трудовой стаж, который сопровождался обязательными страховыми выплатами в ФСС.

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100% среднего заработка;

При этом стоит отметить, что некоторые категории граждан претендуют на 100% замещение пособия относительно зарплаты без учета трудового стажа. К ним относились граждане, пострадавшие в результате Чернобыльской катастрофы, работники Крайнего Севера, инвалиды ВОВ, не прекратившие трудовую деятельность, граждане, которые проживают в зонах отселения, работники, освобождаемые от выполнения трудовых обязательств из-за необходимости ухода за детьми до 14 лет, а также члены многодетных семей.

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80% среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60% среднего заработка.

4) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом. (В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов) ^[12]

С 1 января 2015 года МРОТ установлен в сумме 5 965 рублей в месяц.^[10]

С 1 января 2016 года МРОТ установлен с сумме 6 204 рублей в месяц.^[11]

Рассмотрим более подробно влияние страхового стажа и причин потери трудоспособности на общий размер пособия.

1. Любой работник, ставший нетрудоспособным из-за заболевания, травмы, карантина или протезирования (кроме случаев получения травмы или заболевания в связи с профессиональной деятельностью), но при этом имеющий общий страховой стаж, превышающий 8 лет, получит пособие из расчета полного (100%) среднего заработка за 730 дней, при наличии стажа от 5 до 8 лет - 80%, и наличие стажа менее 5 лет - 60% от суммы среднего заработка за прошедшие 730 рабочих дней за каждый день больничного.

2. Если же сотрудник потерял трудовые навыки из-за своей профессиональной деятельности (травма на производстве, профессиональное заболевание), то пособие будет ему начислено в 100% размере от суммы среднедневного заработка за 730 дней за каждый день больничного. При этом страховой стаж вообще не будет приниматься во внимание.

3. Если сотрудник уволился с занимаемой должности, но в течение 30 дней частично потерял возможность реализовывать свои трудовые навыки, то ему причитается пособие в размере 60% от суммы его среднего заработка с предыдущей работы за 2 календарных года. Страховой стаж рассмотрен не будет. Однако есть одно исключение. Человек, который пострадал вследствие Чернобыльской аварии, получит полное (100%) материальное пособие по временной нетрудоспособности. Стаж страхового свидетельства также учитываться не будет.

4. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.^[17]

При определении размера пособия для людей, теряющих возможность осуществлять трудовую деятельность вследствие ухода за заболевшим членом семьи, также принимается во внимание страховой стаж, а кроме того -- как проходит лечение больной член семьи (стационарно или на дому).

? Размер пособия при уходе за ребенком, которому не исполнилось 14 лет, при условии, что он проходит лечение в домашних условиях, но при наблюдении врача:

· При наличии общего страхового стажа более 8 лет размер пособия будет соответствовать 100% от суммы среднего заработка за 730 дней (но только в течение первых 10 дней, потом пособие будет начисляться в ополовиненном размере (50%). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение 5 календарных дней

· При наличии стажа, подкрепленного регулярными страховыми платежами в ФСС, не менее 5 полных лет и не более 8 лет размер пособия составит 80% от среднего дохода за 2 года в первые 10 дней, начиная с 11-го дня пособие будет начисляться в размере половины среднего заработка

· при общем страховом стаже менее 5 лет размер пособия составит 60 % от среднего двухгодичного заработка в первые 10 дней, далее за каждый день будет начисляться половина (50%) заработка работника за 1 рабочий день

? Сумма пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком до 14 лет если он проходит лечение в стационарных больничных условиях:

· Если стаж превышает 8 лет, то пособие будет начислено в полном объеме среднего двухгодичного заработка за весь период нахождения ребенка в больнице

· Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то сумма пособия составит 80% от средней зарплаты за 2 года работы

· Если страховой стаж составит менее 5 лет, то размер пособия будет равняться 60 % от среднего дохода работника за 730 календарных дней.

При уходе за взрослым членом семьи сумма пособия составит 100% (если стаж более 8 лет), 80% (если страховой стаж составляет от 5 до 8 лет), 60% (если страховой стаж менее 5 лет). При этом не учитывается, как именно проходит лечение больной, в домашних условиях под наблюдением врачей или же в условиях стационара.^[17]

Оплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется на банковский счет или же на руки через кассу предприятия или учреждения, в котором работает человек. И только при предъявлении работником больничного листка, который представлен в приложение А и Б.

1.5 Пособие по беременности и родам

В последнее время возникает множество вопросов, касающихся особенностей регулирования государственных пособий, выплачиваемых гражданам, женщинам, которые собираются родить ребенка.

Государство предоставляет гарантии и льготы женщинам в связи с материнством. Например, ограничивают возможности работодателя в привлечении таких женщин к работе в ночное время, к работам в выходные и праздничные дни и направлении их в служебные командировки; предоставляются дополнительные отпуска, устанавливаются льготные режимы труда. Имеются и другие гарантии и льготы, установленные законами и иными нормативными правовыми актами.

Забеременевшие и родившие малыша женщины получают государственную социальную поддержку в виде различных денежных пособий. Правительство РФ, стремясь материально помочь семье, в которой мама в течение длительного времени лишена возможности работать, проводит регулярные индексации выплат. Одним из наиболее востребованных пособий является пособие по беременности и родам.

Законодательство Российской Федерации о государственных пособиях гражданам, имеющим детей, основывается на Конституции РФ. Федеральный закон РФ от 19.05.1995 №81-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», устанавливает единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.

Пособием по беременности, или декретным пособием, называется выплата, которую получает официально трудоустроенная женщина из бюджета Фонда соцстрахования.

Выплата относится к числу федеральных, а значит, не может быть отменена ни при каких обстоятельствах, включая ситуацию ликвидации предприятия-работодателя.

По законодательству женщина имеет право обратиться за пособием по беременности и родам в течение полугода после окончания срока, предоставленного работодателем для вынашивания и рождения ребенка.

Однако на практике женщины подают заявление с просьбой начислить им сумму пособия одновременно с заявлением о предоставлении декретного отпуска, то есть примерно на тридцатой неделе беременности.

Получив заявление, работодатель обязан отреагировать на это заявление и не позже чем через десять суток после передачи листка нетрудоспособности в бухгалтерию начислить положенную сумму пособия.

Тот же десятидневный срок установлен для инспекторов соцслужбы и ФСС, если обращение происходит напрямую.

Однако бывают случаи, когда время обращения за выплатой пособия по беременности и родам по каким-то причинам пропущен. Что делать в этом случае?

Восстанавливать право получить пособие через судебное разбирательство. Нужно иметь веские основания, чтобы доказать объективную причину пропуска своевременного периода обращения за пособием.

Такой причиной может быть следующее:

· кончина близкого родственника;

· незаконное увольнение;

· обстоятельства непреодолимой внешней силы природного характера;

· переезд в другой населенный пункт;

· длительное пребывание в медицинском учреждении.

Право на пособие по беременности и родам имеют:

· женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе женщины из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации, а также женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными;

· женщины, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;

· женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;

· женщины, категории которых установлены выше, при усыновлении ими ребенка (детей).

Документы для получения пособия по беременности и родам

Перечень необходимых документов приведен в Федеральном законе от 29.12.2006 (ред. от 29.12.2015) №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Необходимо следующее:

· заявление о назначении пособия (составляется в свободной форме)

· больничный лист

· справка о сумме заработка для расчета пособия

По факту пособие по беременности и родам (БиР) - это оплата официального больничного листа в стопроцентном размере. За основу для расчета берется среднемесячная зарплата женщины, учтенная за последние два года перед декретным отпуском.

Итак, пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят, 70 (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре, 84) календарных дней до родов и семьдесят, 70 (в случае осложненных родов - восемьдесят шесть, 86, при рождении двух или более детей - сто десять, 110) календарных дней после родов.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается за период со дня его усыновления и до истечения семидесяти, 70 календарных дней (в случае одновременного усыновления двух и более детей - ста десяти, 110 календарных дней) со дня рождения ребенка (детей).

Данное пособие выплачивается работающим женщинам по месту работы при предоставлении больничного листа.

Трудоустройство женщины - основной способ получения пособия по беременности и родам, так как основанием для его начисления являются взносы на социальное страхование в ФСС, которые ежемесячно уплачивает работодатель.

Соответственно, нет взносов - нет базы для уплаты декретных неработающей женщине.

Если предприятие было ликвидировано, либо должность будущей матери сокращена, декретные она все равно получит, либо от самого работодатели, либо из государственного источника. Однако, вопросами социальной поддержки уволенных и безработных граждан занимается не ФСС, а служба социальной защиты. Для женщин, зарегистрированных в качестве индивидуального предпринимателя, есть лишь одна возможность получить пособие по беременности и родам -- стать добровольным страхователем в ФСС и уплачивать страховые взносы на общих основаниях.

Однако, в данном случае размер пособия будет минимально возможным, так как его основой станет МРОТ (официально установленный минимальный размер оплаты труда).

Если забеременевшая женщина нигде не работала, не состоит на учете в центре занятости, то никаких оснований для начисления пособия у нее нет. Пособие по беременности и родам в данном случае не выплачивается.

На период декретного отпуска работодатель обязан сохранить за сотрудницей рабочее место. Социальный статус беременной женщины влияет на конкретное место обращение. Будущая мама может обратиться за пособием по беременности и родам в инстанции, подробно рассмотренные в таблице 2.



Таблица 2 - Инстанции обращения по получению пособия по беременности и родам.

Показатель	Описание
При традиционном порядке	Работающая гражданка РФ получает выплату по беременности и родам через бухгалтерию организации-работодателя. Если работодатель отказывается выплатить пособие, либо не имеет для этого возможности, беременной женщине нужно напрямую обратиться в ФСС с полным пакетом подтверждающих бумаг.
Беременная женщина была сокращена и состоит на учете в ЦЗН	Подавать документы на пособие следует в муниципальный отдел соцзащиты. Потребуется собрать более полный пакет документов, чтобы подтвердить особое положение.
Женщина предприниматель	Обращаться напрямую в ФСС на основании произведенных страховых выплат и заключенного договора добровольного страхования, Фонд начислит пособие.
Студентка	Оформить декретный через деканат учебного заведения, предоставив соответствующий набор бумаг. Сумма пособия будет начислена исходя из размера стипендии.

Основной источник начисления пособия по беременности - ФСС. В особых случаях выплата осуществляется через соцстрах.

Если у женщины на момент декретного отпуска несколько мест официальной работы, то получить пособие по беременности она имеет право из каждой организации.

В этом случае назначение пособия по беременности и родам производится на одном из мест работы после суммирования средних зарплат, начисленных в бухгалтерии всех предприятий по представленным справкам.

Пособие по беременности и родам устанавливается в размере:

· среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и с учетом иных условий, установленных Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», - женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе женщинам из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

...